Искусственный зуб на штифте

Общее описание методики

Не всегда стоит удалять сильно разрушенный зуб. Стоматологи сходятся во мнении, что удаление – это крайняя мера, и если можно сохранить хоть какую-то часть, то именно это следует делать. Остальное можно реставрировать, используя различные материалы.

Однако для этого потребуется укрепление конструкции. В противном случае искусственная коронка просто не будет стоять продолжительное время.

Для укрепления при сохранившихся корнях используют штифт, который представляет собой небольшой стержень, устанавливаемый прямо в корневом канале. По сути, это опорный инструмент для всей конструкции.

Как происходит процесс наращивания зуба на штифт

Виды конструкций

  • Анкерные. Изготавливаются фабричным способом и подбираются в зависимости от формы и размеров канала. Могут быть цилиндрическими, конусными или сочетать в себе обе формы. Также различается поверхность – гладкая, зубчатая или нарезная.

  • Стекловолоконные. Полностью гипоаллергенны, а также совершенно безопасны. Достаточно эластичны, что не уменьшает надежности конечной конструкции. Дополнительно это дает большую точность при установке, а впоследствии уменьшает нагрузку на корень.

    Среди свойств и преимуществ этих штифтов следует указать то, что они не изменяют цвет, не подвержены коррозии, так как материал не вступает в реакцию с окружающими тканями.

  • Углеволокнистые. Свойства материала позволяют добиться практически полного соответствия с эластичностью натурального зубного дентина, что позволяет сделать конструкцию очень надежной и долговечной, кроме того, предотвращает возможный перелом корня.
  • Гуттаперчевые. Менее надежный, но довольно часто используемый из-за низкой цены способ. Эти конструкции изготавливаются в заводских условиях и имеют различные размеры.

Какие виды штифтов используют для наращивания зуба

Дополнительно штифты могут различаться также и по типу их фиксации, которых существует два – пассивный и активный:

  • Пассивный – обычно используется в тех случаях, когда установка требуется после проведения эндодонтического лечения. Для его фиксации после установки используются различные специфические материалы.
  • Активный – являет собой устанавливаемый в дентин твердый стержень, который закрепляется в твердых тканях зуба с помощью резьбы. Используется при очень сильных разрушениях, в противном случае возможен раскол коронки из-за создания дополнительного напряжения в тканях.

Показания

Как и любая другая методика наращивания, использование штифта имеет ряд показаний.

К ней специалисты рекомендуют прибегать в таких случаях:

  • полное разрушение видимой части зуба, то есть его коронки;
  • частичная, но достаточно серьезная утрата самой эмали, а также дентина, когда одна пломба прочно держаться не будет;
  • необходимость создания опорной конструкции для последующей установки различных ортопедических конструкций (протезов) съемного и несъемного типа.

При этом разрушения обычно превышают 50%. Они могут возникнуть как вследствие заболеваний зубов, например, кариеса, который не был вовремя вылечен, так и после механического травмирования от удара.

Противопоказания

Также процедура имеет противопоказания:

  • Необходимо восстановление фронтального зуба, у которого полностью разрушена коронковая часть.
  • Заболевания пародонта воспалительного характера.
  • Наличие у пациента заболеваний крови.
  • Диагностика гранулем или кист.
  • Слишком маленькая толщина корневых стенок (менее 2 мм).

Дополнительно сюда можно включить запущенный кариес, однако после его лечения применение методики возможно.

Технология проведения

Установка гуттаперчивых штифтов для наращивания зуба

  • Прежде всего, необходимо подготовить корень для установки стержня. Это делают с помощью специальных инструментов, постепенно расширяя диаметр создаваемого отверстия.
  • Штифт вводится очень аккуратно, чтобы не повредить корень. При этом осуществляется частичный ввод его в кость для того, чтобы сделать конструкцию максимально надежной.
  • Затем канал необходимо тщательно запломбировать, при этом особенное внимание уделяя апикальной области, то есть корневой верхушке.
  • Уже поверх зафиксированного штифта наносится композитный материал, для того чтобы была основа для дальнейшего восстановления.
  • Последний этап – это либо установка готовой искусственной коронки, либо послойное нанесение светоотверждаемого материала для ее создания.

Подробнее о процессе восстановления зуба и его наращивании смотрите на видео:

Стоимость


Один из наиболее часто задаваемых пациентами, после вопроса больно ли, является расчет стоимости.

Следуя этому списку, можно самостоятельно ориентировочно просчитать стоимость услуги в каждом конкретном случае и различных клинических ситуациях. Начинаются цены от 5 тысяч.

Нужно добавить, что если пациент изначально тщательно следит за своими зубами и всей полостью рта в целом, а наращивание требуется после травмирования зуба, то ему наверняка понадобится меньшее количество дополнительных процедур.

Что входит в стоимость наращивания зуба с установкой штифта

  1. Первичный осмотр и консультация. Ориентировочная цена – около 250–350 рублей, но она может доходить и до 600 рублей. Однако, в большинстве клиник эта услуга либо входит в общую стоимость, либо является бесплатной при дальнейшем лечении там же.
  2. Рентген-снимок. Стоимость рентгена может быть разной в зависимости от используемых технологий. Классический рентген-снимок одного зуба стоит около 250–300 рублей.

    Однако может потребоваться использование ортопантомографа или радиовизиографа (цена услуги около 400–500 рублей) или ортопантомограмма (около 1000 рублей).

  3. Компьютерное моделирование будущей коронки разрушенного зуба. Стоимость этой услуги может входить в общий перечень или оплачиваться отдельно. Тогда ее цена составляет от 300 до 1000 рублей.

  4. Очистка и подготовка остатков коронковой части. Производится перед обработкой канала, поэтому обе услуги (пункты 4 и 5) оплачиваются вместе. Однако дополнительно могут удаляться подвижные части разрушенной коронки, что стоит около 300 рублей.
  5. Подготовка корневого канала: очистка, распломбировка или депульпирование при необходимости. Стоимость этого этапа начинается от 1500 рублей. Однако она зависит от сложности обработки, количества инструментов и длительности. Поэтому цена может увеличиваться до 2,5–3 тысяч.

    Распломбировка, проводящаяся для ранее пролеченных зубов, стоит около 1,5 тысяч, а депульпирование – от 2 тысяч рублей.

  6. Антисептическая обработка подготовленного отверстия. Цена этого этапа обычно входит в оплату предыдущего, однако иногда оговаривается конкретная сумма – 200–250 рублей.
  7. Изготовление штифта и его непосредственная установка. Здесь все зависит от того, какая именно разновидность штифта выбрана для установки. Например, цена на анкерный начинается от 400 рублей, металлический (титановый) – от 600–700, стекловолоконный – 800–1000 рублей.
  8. Его прочная фиксация. Она выполняется с использованием различных пломбировочных материалов. Это может стоить от 300 до 800 рублей.
  9. Восстановление верхней части, то есть непосредственно наращивание. Сумма, заплаченная за этот этап, зависит от того, какой именно метод наращивания будет использован.

    Если врач рекомендует установку коронки, то восстановление под коронку с помощью микронаполненного светоотверждаемого композита стоит от 2 до 2,5 тысяч рублей в зависимости от зуба (однокоренной или многокоренной), а при использовании виртремера – от 1,3 до 1,6 тысячи.


    Дополнительно потребуется покупать саму коронку, цена которой в зависимости от используемых материалов колеблется в пределах 4–15 тысяч рублей. Если зуб восстанавливают только с помощью светоотверждаемых композитов, то такая услуга стоит около 5–6 тысяч рублей.

  10. Окончательная обработка нарощенной поверхности, если использовались композитные материалы.
  11. Проверка прочности установки всей конструкции, проводящаяся на следующий день.
  12. Возможная дополнительная обработка или подгонка, если восстановленный зуб доставляет пациенту неудобства. Этот этап, как и два предыдущих, не оплачивается отдельно, а входит в стоимость наращивания.
  13. Дополнительные процедуры, проводимые при наращивании. Обычно сюда входит только обязательное проведение профессиональной чистки зубов от различных отложений, так как от этого зависит качество и надежность проведенного наращивания.

    Стоимость чистки зубов профессиональными методами составляет около 2–3 тысяч рублей.

Как выглядит установленный штифт


От чего еще может зависеть цена

Прежде всего, это выбор клиники. Каждая стоматологическая клиника или медицинский центр проводят свою ценовую политику. Чем крупнее, известнее и надежнее учреждение, тем более дорогие услуги там предоставляют.

По отзывам, разница может составлять до 25%. Однако следует добавить, что именно такие центры дают гарантию на свои услуги. Ведь там пользуются только качественными стоматологическими материалами и имеют в штате специалистов высокого уровня.

Также имеет значение выбор региона, где пациент будет проходить лечение. В столице и многих других крупных городах это будет дороже, в среднем примерно на 5–15%.

www.vash-dentist.ru

Что такое штифтовый зуб

Пораженный зуб при отсутствии адекватной терапии со временем разрушится. Ситуация рано или поздно дойдет до критического момента, когда возобновление зуба представляет собой серьезный процесс. Данный вопрос нельзя решить обычным пломбированием в зубе и специалисты принимают решение установить человеку зубной штифт как на  фото.

Перед вами представлено фото, как ставят штифт в зубе. Что же это такое? Это конструкция из довольно прочного материала, которую устанавливают в корень и укрепляют его. . В итоге зубы находятся в нормальном и здоровом состоянии и могут принимать участие в процессе жевания. В некоторых случаях установка требуется перед манипуляцией по протезированию коронок либо исправлению зубного ряда посредством специального протеза.

Показания

Список показаний, при которых необходима установка зубных штифтов, которые по фото можно выбрать, очень ограничен и состоит из следующих пунктов:


  • поврежденная зубная коронка;
  • слабый зуб в результате терапии стоматологических заболеваний;
  • потребность создания прочной опоры для протезирования;
  • удаление зуба с возвращением на место после лечения инфекционного процесса.

Чтобы использование штифта было целесообразным, нужно обязательно выполнить такие условия:

  • корень должен достигать толщины минимум 2 мм;
  • канал должен быть распломбирован хотя бы на две трети и придается ему форма цилиндра.

Если специалист выявил у пациента наличие показаний для установки штифта на зуб, как на фото, тогда проводится манипуляция.

Противопоказания

Помимо показаний к процедуре, существуют определенные факторы, при которых ее проводить не стоит. Это следующие моменты:

  • отсутствие коронки в зубе во фронтальной части;
  • кариоз;
  • стенки корней меньше двух миллиметров в толщину;
  • короткий корень для необходимой высоты;
  • проблемы со свертываемости крови;
  • менструация;
  • психические нарушения;
  • период вынашивания плода;
  • воспаление пародонтальных тканей;
  • другие стоматологические заболевания.

Чаще всего причины, из-за которых нельзя поставить штифт, заключаются в болезнях зубов и ротовой полости.

В данном случае нужно для начала пройти терапию, а затем заниматься восстановлением зуба. Если женщина ждет ребенка, нужно просто подождать, когда он родится на свет. Со всем остальным необходимо смириться или найти другой оптимальный метод восстановления.

Больно ли это

В современной стоматологии болезненность уже давно не сопровождает многие тяжелые манипуляции. При установке штифтов для зубов (как на фото)  применяют анестезию. Здесь будет достаточно одного укола для местного воздействия, применение общего наркоза не логично и не целесообразно.

При помощи локального обезболивания удается заморозить лицо частично. Человек абсолютно ничего не почувствует или же будет чувствовать лишь легкие действия, которые выполняет специалист.

Отталкиваясь от этого, можно подчеркнуть, что данное вмешательство абсолютно безопасно и безболезненно, но это не единственный аргумент при данном ответе.

Из корня извлекают пульпу, переплетают нервы и сосуды. Если в процессе установки и будут какие-либо болезненные ощущения, то они будут проявляться в легкой и терпимой форме.

Как вставляют зубы на штифтах

Далее мы подробно рассмотрим,как вставляют штифт в зуб под пломбу. Установка состоит из следующих основных моментов моментов:


  1. До ее выполнения больного тщательно осматривают. При обнаружении любых патологий, усложняющих операцию, проводится тщательное лечение.
  2. Доктор должен проверить толщину поверхностей и проанализировать общее состояние зуба. Отталкиваясь от этого, осуществляется подбор материалов и разновидность крепления.
  3. Что если на зубе пломба, как делают зуб на штифте? Перед манипуляцией стоматологи советуют провести профессиональное очищение зубов. Это нужно для того, чтобы избавиться от налета, снизить количество бактерий, попадающих в пораженный участок зуба в ходе вмешательства.

  4. В день проведения процедуры пациент не должен кушать за несколько часов до манипуляции.
  5. В десну пациенту делают обезболивающий укол. Рабочая поверхность проверяется на восприимчивость. К процедуре можно приступать лишь тогда, когда анестезия полностью подействовала.
  6. Больному вычищают и расширяют канал, если нужно. Рабочую часть обрабатывают антисептиком.
  7. При внедрении пассивного штифта, используется цементирующая смесь.
  8. В канал внедряется стержень. Его устанавливают закручивающими движениями либо погружают внутрь.
  9. Смесь просушивают при помощи специальной лампы.
  10. Если протез еще не сделан, на данной стадии собирается вся нужная информация.
  11. Когда протез будет сделан, его установят на временную поверхность и проверят на наличие отторжения. Процесс занимает минимум неделю. Если все прошло хорошо, коронка или протез крепятся на постоянную основу.
  12. Через некоторое время после процедуры назначается профилактический осмотр. Специалист проверяет, насколько хорошо прижилось устройство и удобно ли с ним человеку. В случае потребности протез отсылается на обработку.

Дальнейший исход от лечения будет зависеть только от того, насколько правильно выполнял больной все рекомендации специалиста.

Рекомендации после установки

Сразу же после вмешательства больной не может вернуться к привычному образу жизни. Некоторое время ему нужно соблюдать определенные рекомендации:

  1. Полный отказ от твердой пищи. Преобладать в рационе должна мягкая еда.
  2. В первый день нужно вовсе отказаться от чистки зубов.
  3. Запрещено использовать зубочистки.
  4. Нельзя кушать семечки либо орехи.
  5. Нужно соблюдать все врачебные рекомендации.
  6. Следует приходить на дополнительные осмотры.

Могут ли возникнуть осложнения после установки

Даже если придерживаться всех перечисленных рекомендаций, существует небольшая вероятность возникновения печальных последствий. Наиболее опасное последствие – отторжение организмом чужеродного тела. Первые болезненные симптомы дадут о себе знать уже через несколько дней. В данном случае показано полное извлечение приспособления из полости рта.

За счет современных технологий отторжение можно встретить примерно в 10% случаев. Чаще всего после манипуляции дает о себе знать периодонт, причиной которому могут служить банальные ошибки врача, термическое влияние на связку в ходе расширения каналов. Без уместного адекватного лечения это может привести к полной утрате зуба.

Эти проблемы могут дать о себе знать и по виновности самого больного. К примеру, если человек не соблюдает банальной гигиены ротовой полости. Чистить зубы нельзя лишь в первый день после процедуры. В пораженный участок может попасть инфекция и успешно там развиваться.

В большинстве случаев после вмешательства у больных наблюдается отечность и болезненность. Это вполне нормальное явление, которое можно наблюдать в первое время после манипуляции. Сделайте холодный компресс и выпейте обезболивающее. Если такие проявления будут длиться еще в течении длительного времени, нужно срочно обратиться к стоматологу.

С особой внимательностью стоит относиться к собственной температуре своего тела. Ее повышение о многом говорит и указывает, как на развитие инфекционного процесса, так и на отторжение. В первое время после вмешательства это вполне нормально.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=lo-rbsRTMds «>

vashyzuby.ru

Разрушение зуба – факторы, способствующие патологическому процессу

Факторов, способствующих разрушению зубов достаточно много. Условно их разделяют на внешние и внутренние.

К внешним относят:

  1. Резкие перепады температуры. При стремительном переходе от низких температур к высоким и наоборот, в зубной эмали возникают микротрещины, в которых создаются подходящие условия для жизнедеятельности микроорганизмов, которые существенно ускоряют разрушительные процессы.
  2. Чрезмерная механическая нагрузка. Удары и чрезмерно сильное нажатие также способствует разрушению зуба – открывать пивные бутылки зубами – не самая лучшая идея.
  3. Химическое воздействие. Один из самых агрессивных факторов, воздействующих на зубные ткани. Достаточно серьезную угрозу в химическом плане несут многие популярные щелочные или кислые напитки, которые угрожают здоровью зубов даже в случае отсутствия в них сахара.
  4. Недостаточная гигиена полости рта. Недостаточная или же полностью отсутствующая ежедневная очистка зубов также в значительной мере способствует их разрушению.

К внутренним факторам причисляют:

  1. Генетическая предрасположенность. Наследственные особенности соединительной ткани, а также генетически обусловленные ослабления в противокариозной защите могут привести к тому, что лечить зубы придется несмотря на правильное питание и уход за ротовой полостью.
  2. Патологии обмена веществ, нередко связанные с нерациональным питанием. Это может приводить к началу процессов деминерализации зубных тканей, и снижению их устойчивости.
  3. Негативное воздействие некоторых процедур и лекарственных препаратов.
  4. Гормональные нарушения, приводящие к нарушению минерализации костной и зубной ткани. Это может наблюдаться, к примеру, при различных заболеваниях щитовидной железы.
  5. Неправильный прикус, что может приводить к неравномерному распределению нагрузки между разными участками зубов, и провоцировать разрушение участков эмали, испытывающих более интенсивную нагрузку.

Виды штифтов, используемых при штифтовом протезировании

В современной стоматологии используются различные материалы как для пломбирования, так и для изготовления штифтов. Отличаются они прочностью, сроком службы, реакцией организма на штифт (существуют иммунологически инертные материалы, такие как, к примеру, титан, а вот некоторые сплавы могут вызывать даже аллергические реакции) и стоимостью. Можно выделить следующие варианты штифтов.

Анкерные

Этот вид в свою очередь делится на активные штифты и пассивные. Активный вариант анкерного штифта фиксируется в корневом канале при помощи нанесенной на штифт резьбы (активный вариант стараются использовать реже, так как при его ввинчивании нередко возникают проблемы), пассивный же резьбы не имеет, и фиксируется при помощи специальных составов.

Изготавливаются такие конструкции из сплавов различных металлов, собственно материал в данном случае определяет стоимость – штифт может быть изготовлен из сплавов платины или палладия, а может из титана или вовсе нержавеющей стали.

Стекловолоконные

Такой материал признан гипоаллергенным, что особенно актуально в том случае, если организм пациента агрессивно реагирует на металлы. Также данный материал легкий и эластичный, в случае необходимости довольно легко извлекается.

Подробнее о том, как вставляют зубы на штифтах, в частности — стекловолоконных — на видео:

Карбоновое волокно

Сочетание механических параметров штифтов из углеродных волокон максимально приближается к показателям тканей зуба. Также при использовании данного материала существенно снижается вероятность возникновения корневого перелома.

Культевая вкладка

как устанавливают зубы на штифтах

Такая конструкция может именоваться микропротезом, и применяется при значительном разрушении коронки. Каждая такая вкладка индивидуальна, так как изготавливается по слепку пораженного зуба. Единственный недостаток такой конструкции – на такое лечение идет довольно много времени.

Парапульпарный

Такие штифты имеют особую конструкцию – стержень состоит из металлического сплава, покрытого сверху полимерным материалом. Они не устанавливаются в полость зуба, а служат для поддержки основной конструкции.

как устанавливают зубы на штифтах

Установка штифтов – показания и противопоказания

Как и любое медицинское вмешательство, установка штифтов имеет свои показания и противопоказания.

К показаниям в случае данного метода лечения относят:

  • Серьезная степень разрушения коронки зуба, или вовсе ее полное отсутствие.
  • Такие конструкции могут служить опорой для мостовидных протезов.
  • Механическое укрепление депульпированных зубов.
  • Для крепления реплантируемых зубов. Реплантация – это установка назад ранее удаленного зуба.

Противопоказано использование таких конструкций в таких случаях:

  • Если есть не вылеченные заболевания периапикальных тканей.
  • В случае наличия непроходимости корневых каналов.
  • Слишком короткие корни, особенно если их стенки значительно истончены, также делают невозможной установку штифтов.
  • В случае атрофии более трех четвертей костной ткани альвеолярного отростка.
  • Разрушенный на четверть корень, или дефект какой-либо из его стенок размерами более четверти величины корня также делают невозможной установку штифтовых конструкций.

Существует также ряд требований к состоянию корня зуба, соблюдение этих требований необходимо для того, чтобы установка штифта произошла без осложнений, а конструкция прослужила максимально долго.

Корни должны быть:

  • Достаточной длинны – больше, чем будет длинна устанавливаемой коронки.
  • Проходимость корневого канала должна быть достаточной на протяжении, равном длине устанавливаемого штифта.
  • Не должно быть признаков острых или хронических воспалительных процессов пародонта.
  • Стенки корня должны быть достаточной толщины (более 2 мм), для того, чтобы конструкция справлялась с передаваемой через штифт в процессе жевания нагрузкой.
  • Корень зуба должен обладать достаточной устойчивостью.

Применение штифтов – преимущества и недостатки метода

Любой метод лечения имеет свои преимущества и недостатки, отталкиваясь от которых специалист в каждом конкретном случае делает выбор в пользу той или иной методики.

К преимуществам установки штифтов можно отнести:

  • Возможность восстановить твердую ткань зуба даже при значительной степени ее разрушения.
  • При таком способе восстановления корневая система зуба сохраняется, что практически исключает контакт искусственного материала со слизистой оболочкой.
  • При использовании стекловолокна можно восстанавливать в том числе и передние зубы.
  • Значительный срок службы зуба на штифте.
  • Более низкая по сравнению с рядом других методов стоимость, а также возможность выбора материала.

К недостаткам метода относят:

  • Достаточно высокая вероятность быстрого разрушения зуба, а также развития ряда осложнений в случае допущенных при установке ошибок.
  • В случае, если необходимо удаление штифта, следует помнить, что большинство конструкций скорее всего будут удаляться вместе с корнем, так как фиксируются к нему очень прочно.
  • При наличии допущенных в процессе установки ошибок, возможно развитие кариеса.
  • Есть вероятность истончения оставшихся стенок зуба, что по прошествии определенного времени может привести к полному разрушению зуба.

Возможные проблемы с зубными штифтами, особенности ухода за такими конструкциями

Особого ухода штифтовые конструкции требуют разве в первые дни после установки – не рекомендуют принимать слишком твердую пищу, есть орехи или семечки, а также пользоваться зубочистками. По прошествии определенного времени гигиена полости рта с такими конструкциями не будет отличаться от таковой у человека с здоровыми зубами.

как устанавливают зубы на штифтах

Также не следует забывать, что для предупреждения развития заболеваний и осложнений необходимо регулярно проходить профилактический осмотр.

Болевые ощущения считаются нормальным явлением только первые дни после установки. Если зуб со штифтом начал болеть через пару месяцев после процедуры, то это достаточный повод для обращения к стоматологу.

Также следует учитывать, что существует возможность развития аллергической реакции на практически любой из применяемых материалов. Это может проявляться не только местной реакцией тканей, но и общим недомоганием, поэтому в первые недели желательно следить за температурой тела.

Несмотря на достаточно большую прочность, штифт все равно может сломаться. В таком случае придется обращаться за специализированной помощью, так как самостоятельно подобную проблему устранить невозможно, скорее всего, понадобится полное протезирование с удалением корня.

Штифтовой способ протезирования является достаточно распространенным методом восстановления даже в значительной мере поврежденных зубов.

Высокая надежность правильно установленной конструкции, а также полное восстановление функции зуба позволяют применять данный метод как немного более доступный метод по сравнению с рядом других способов протезирования.

vekzhivu.com

Что это такое

При отсутствии своевременного лечения поврежденного зуба, процесс разрушения коронки может дойти до такого состояния, что восстановить зуб без дополнительной опоры становится невозможно. В таких случаях, если корни пригодны для протезирования, принято использовать в лечении разрушенного зуба штифт. Делается это для того, чтобы сохранить естественную структуру челюсти и избежать деформации зубного ряда.

Конструкция позволяет не только сохранить собственный жизнеспособный корень зуба, но и сэкономить на протезе, поскольку зуб со штифтом обойдется вам гораздо дешевле протезирования.

Зубной штифт — это уже готовая заводская или специально изготовленная по слепку конструкция, которая фиксируется в предварительно обработанном корневом канале и служит опорой для искусственной коронки или для несъемного мостовидного протеза. Для установки необходимо соблюдение четырех условий: толщина стенок корня не менее двух миллиметров, возможность распломбировки корневого канала на 2/3 его длины, полного обтурирования канала и придания ему конической или цилиндрической формы.

Применение в стоматологии

Практика восстановления зуба на штифте появилась уже давно. С тех пор, конечно же, изменились и материалы, и технологии, благодаря которым стало возможно использование не только для восстановления поврежденного зуба, но и для других целей.

  • наращивание зубов на штифт, а точнее их коронковой части при ее значительном разрушении и по сей день остается основным направлением их применения;
  • очень часто стоматологи применяют метод протезирования штифтами, если нет возможности подцепить мостовидный несъемный протез к соседним зубам. Кстати говоря, зубные протезы на штифтах держатся значительно крепче;
  • нередко штифтовая вкладка применяется при армировании зуба с удаленной пульпой;
  • при лечении зубов штифты используются не только по отдельности, но и в составе сложных комбинированных конструкций, шинирующих зубы при пародонтальных заболеваниях;
  • редкая, но все же применяемая в наши дни операция по реплантации пациенту собственных зубов тоже не обходится без установки штифта на месте удаленного зуба, поскольку без него держаться реплантированному зубу попросту не на чем. Такие штифтовые зубы хоть и смотрятся естественно, но со временем могут потерять свой природный внешний вид из-за отсутствия питания. Вот почему при вывихах и переломах, если не удается сохранить, к примеру, здоровый передний зуб, врач рекомендует установить протез.

Виды

Зубной штифт, как и пломба, может быть изготовлен из разных видов материалов, различающихся по степени прочности, по назначению, упругости и способам фиксации.

Анкерный

Различаются по способам фиксации на активные и пассивные. Иногда практикуется восстановление зубов анкерными штифтами полуактивного типа.

  • активные анкерные не редко вызывают ряд осложнений из-за необходимости их ввинчивания в корень, поэтому их применяют только для восстановления культи;
  • к пассивным анкерным относятся: керамические, металлические, углеродные, стекловолоконные штифты и культевые вкладки из металла. Таким образом, титановый штифт в зубе, установленный для армирования после депульпации, относится к пассивным штифтовым конструкциям.
Стекловолоконный Стекловолокно — новый материал для изготовления зубных штифтов, который завоевал большую популярность за короткий срок благодаря своей гипоаллергенности и эластичности. Основные плюсы:

  • снижают нагрузку на корень зуба;
  • способствуют восстановлению культи за одно посещение врача;
  • не обесцвечиваются и не ржавеют;
  • легко вынимаются при необходимости повторного лечения.
Углеродоволокнистый Эластичность углеродоволокнистых штифтов очень близка к естественной эластичности дентинового слоя, благодаря чему этот вид придает восстановленному зубу наибольшую прочность и снижает вероятность корневого перелома.
Парапульпарный Парапульпарные штифты состоят из металлического нержавеющего сплава и полимерного покрытия. Используются для дополнительной поддержки основной конструкции и не устанавливаются в саму полость зуба.
Культевая вкладка Самая надежная конструкция при практически полном разрушении коронки, изготавливается индивидуально по слепку с поврежденного зуба и является, по сути, микропротезом, на который впоследствии крепится искусственная коронка. Единственный недостаток — длительный процесс изготовления и лечения.
Гуттаперчевый Из гуттаперчи изготавливаются заводские стержни разных размеров, которые в необходимом количестве фиксируются в канале при помощи композита. Этот метод является самым дешевым и часто применяемым, однако, зубы, восстановленные на таких штифтах, недолговечны.

Установка

Процесс установки включает в себя несколько последовательных процедур. На первом этапе врач разъясняет пациенту схему лечения, рассказывает, как вставляют штифт в зуб, проводит полный осмотр и приходит к заключению, возможно ли лечение поврежденного зуба штифтовым методом, и какой именно вид материала лучше подходит к конкретному случаю.

Далее происходит подготовка самого зуба: обработка и распломбировка канала при наличии пломбы. Когда ставят зубные штифты из углеродо- или стекловолокна, избыток материала обрезается, после чего сам стержень фиксируется в канале специальным композитом.

После фиксации штифта и затвердевания цемента, производится восстановление коронковой части зуба. Если штифт устанавливается на переднем зубе, возникает необходимость проведения художественной реставрации для придания зубу естественного цвета.

Если после установки болит зуб — что делать?

Поскольку процесс восстановления разрушенного зуба может затронуть мягкие ткани, нередко пациенту после проведенного лечения кажется, что зуб на штифте болит. Если до установки никакой боли не было, а сам зуб давно депульпирован, такая боль может быть вызвана слишком глубоким входом в канал (иногда он может даже упираться в кость). В этом случае необходимо сделать рентгенографию для выявления причины болезненных ощущений.

Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, это вполне естественный процесс, и он может длиться до нескольких дней. С каждым днем боль должна утихать. Если же она наоборот возрастает, срочно обратитесь к стоматологу.

Бывает и так, что болит зуб после установки штифта из-за аллергической реакции организма на использованный материал. Такие случаи чаще всего сопровождаются не только болью, но и местной аллергической реакцией, возможно стоматитом или гиперемией, а также общим ухудшением состояния.

Недостатки

Несмотря на то, что штифты позволяют восстановить практически полностью разрушенный зуб, есть у них и свои недостатки:

  • если в процессе изготовления или в процессе установки были допущены ошибки, повышается вероятность быстрого разрушения восстановленного зуба и риск возникновения осложнений;
  • при необходимости удаления штифта из зуба, большинство материалов придется удалять вместе с корнем, поскольку они фиксируются намертво;
  • из-за аллергической реакции и несовместимости материалов может возникнуть отторжение или сильную местную реакцию организма;
  • со временем из-за нагрузки стенки зуба могут сильно истончиться, что в итоге приведет к повторному разрушению зуба и невозможности его дальнейшего восстановления.

topdent.ru

В каких случаях применяются штифты

  • Основное направление применения штифтов – это наращивание коронковой части зуба при ее существенном разрушении;
  • Штифты часто устанавливаются для того, чтобы прикрепить к ним мостовидный несъемный зубной протез, если нельзя подцепить его к соседним зубам;
  • Часто штифт применяют для армирования депульпированного зуба;
  • Штифты нередко используют в составе достаточно сложных конструкций для шинирования зубов;
  • Очень редкая операция по реплантации своих же зубов не проходит без установки штифта для закрепления в челюсти реплантированного зуба.

Противопоказания к установке штифта

  • Сильное разрушение стенок корня;
  • Слишком тонкие стенки корневого канала;
  • Большая длина, искривление или непроходимость корневых каналов;
  • Наличие кариеса, гранулем или кист;
  • Воспаление или повреждение тканей пародонта.

Виды зубных штифтов

Анкерный штифт

По способу фиксации анкерные штифты делятся на две группы:

  • Активные штифты, ввинчиваемые в корень. Нередко вызывают из-за этого ряд осложнений. Именно поэтому активные анкерные штифты применяются только при восстановлении культи;
  • Пассивные штифты. К ним относятся металлические, керамические, стекловолоконные и углеродные штифты, а также металлические культевые вкладки.

Стекловолоконный штифт

Стекловолокно используют в изготовлении штифтов сравнительно недавно. Несмотря на новизну, он уже пользуется большой популярностью, так как очень эластичен и не вызывает аллергических реакций. Кроме того, у штифта из стекловолокна есть еще ряд преимуществ:

  • Снижает нагрузки на зубной корень;
  • Не ржавеет и не обесцвечивается;
  • Позволяет восстановить культю зуба за одно посещение;
  • При необходимости легко вынимается, чтобы провести повторное лечение.

Углеродоволокнистый штифт

Эти штифты обладают той же эластичностью, что дентиновый слой. За счет этого штифты из углеродоволокна придают зубу максимальную прочность и уменьшают вероятность перелома корня, который нередко случается при штифтовании.

Парапульпарный штифт

Эти штифты изготавливаются из нержавеющего металлического сплава и особого полимерного покрытия. Их не устанавливают в полость зуба и обычно применяют для поддержания основной конструкции.

Культевая вкладка

Эта конструкция, по сути, является микропротезом. Ее изготавливают индивидуально, по оттиску поврежденного зуба. Обычно культевая вкладка применяется, если естественная коронка почти полностью разрушена. На культевую вкладку затем устанавливается искусственная коронка.

Гуттаперчевый штифт

Из гуттаперчи на специальных заводах делают стержни различных размеров, которые в нужном количестве фиксируются в корневом канале специальным композитом. Этот метод наиболее дешевый, однако отличается ненадежностью и недолговечностью.

Установка штифта

Перед тем, как непосредственно установить штифт в зуб, врач осуществляет подготовительные процедуры.

Сначала проводится диагностика, чтобы определить, какой штифт лучше использовать в данном клиническом случае и возможно ли лечение штифтом вообще.

Далее подготавливается сам зуб. Первым делом при наличии пломбы в зубном канале он распломбируется. Если корневой канал еще не вылечен и не высверлен, то он тщательно препарируется.

Затем в канал устанавливается штифт и фиксируется специальным композитом. Излишек композита удаляется.

После того, как цемент затвердел, врач восстанавливает коронковую часть зуба. Для этого существует множество различных способов, хотя чаще всего проводится восстановление композитом.

Боли после установки штифта

Поскольку при восстановлении разрушенного зуба легко можно задеть мягкие ткани, пациенту может казаться, что зуб на штифте болит. Если до установки болей не было, да и сам зуб давно депульпирован, боль может быть связана со слишком глубоким входом в канал штифта. В этом случае обычно делается рентген, и при необходимости производится повторное лечение.

Иногда зуб болит из-за возникновения аллергии на материал штифта. Обычно в таких случаях кроме боли можно наблюдать местную аллергическую реакцию, например, гиперемия или стоматит, а также общее ухудшение состояния – температуру, слабость и т.п.

Недостатки зубных штифтов

  • В случае ошибки при изготовлении или установке штифтов очень высока вероятность быстрого и полного разрушения зуба, а также возникновения различных осложнений;
  • Если штифт понадобится удалить, то практически все материалы удаляются только вместе с корнем из-за очень прочной фиксации;
  • Штифт может вызвать сильную аллергическую реакцию, что иногда приводит к отторжению;
  • Из-за установки штифта стенки зуба часто истончаются, из-за чего зуб может разрушиться окончательно.

Выбрать минимальные цены:

www.32top.ru