Как ставят коронки на передние зубы

​Прежде всего, хочу огорчить тех посетителей, которые ищут какую-то более конкретную информацию про коронки для зубов, ибо в этой заметке я лишь делюсь своим собственным опытом. Тем не менее, если вы всерьёз задумываетесь об установке коронок на передние зубы, мои наброски в какой-то мере могут сориентировать и ознакомить вас с этим довольно интересным процессом и моментами, которые вам предстоит пережить.

В виду того что «металлокерамические коронки» это довольно конкурентный запрос я решил не разбивать тему на несколько страниц и разместил все лично законспектированные заметки на одной странице, предварительно разделив их на несколько разделов объединённых с помощью небольшого навигационного меню для удобства.

Навигация:

• Консультация и лечение
• Подготовка
• Установка металлических вкладок и обработка
• Первая примерка
• Примерка коронок
• Цвет коронок снова не подошёл
• Выбор цвета и слепок для коронок
• Временная установка коронок
• Видео: Неправильный прикус
• Три в одном
• Дефект коронки
• Контрольное посещение ортопеда
• Видео: Металлокерамические коронки
• Как бы итог

Ну и естественно, что бы подкрепить интерес читателей, предлагаю вашему вниманию результат проделанной работы. Так сказать что было «до» и что стало «после» посещений врача-ортопеда.

На этом фото изображены мои собственные зубы — до установки коронок. Центральные верхние зубы были полностью мертвы. Один из них, тот, что правее, в общем, меня не беспокоил, хотя до этого момента уже был залечен и опломбирован с двух сторон.

Другой ещё в детстве был серьёзно повреждён и дважды наращивался. Со временем этот зуб стал заметно темнее и от него откололся небольшой кусочек эмали. Между зубами было 2 большие щели, которые серьёзно меня смущали и постоянно сковывали широкую улыбку. Зубы неровные, и может быть даже немного кривоваты.

На фотографиях, где не достаточно освещения, зуб, который мне выбили в колхозе металлическим ведром заметно темнее другого, да и вообще, проблем с зубами у меня хватает с самого раннего возраста.

А так выглядят мои нынешние зубки – после установки коронок на передние зубы, но давайте лучше обо всём по порядку.

Консультация и лечение [Первый визит]

В общем, передохнув какое-то время после инъекций в дёсны, я собрался с духом и пришёл на консультацию к врачу-ортопеду по поводу установки коронок на передние зубы.

Меня отправили на рентген.

Когда я пришёл со снимком, посмотрев на него, мне сказали что прежде чем браться за установку коронок, необходимо перелечивать оба зуба – зачистить и качественно запломбировать оба канала.

С этой целью меня отправили к врачу терапевту. Ещё два посещения, контрольный снимок и теперь ситуация выглядела уже следующим образом.

Разница очевидна — теперь зубные каналы хорошо просматриваются. Так как мои передние зубы уже были мертвы, удалять нервы или как это говорится на языке стоматологов, депульпировать их не пришлось. Ну а дальше началось всё самое интересное.

Каждый раз после посещения врача я делал небольшие наброски и фотографии, которыми теперь я готов поделиться.

Подготовка [Второй визит]

Зубы сточили примерно наполовину. Далее специальным «сверлом» внутри зубов сделали глубокие отверстия, куда будет внедрено что-то вроде металлической прокладки (штифта). Эти отверстия залили воском, дали застыть, после чего содержимое аккуратно достали. По этим слепкам и будут отливаться упомянутые ранее металлические «прокладки».

Отверстия закрыли временной пломбой и отправили домой. Завтра на приём.

Установка металлических вкладок и обработка [Третий визит]

Пришёл, усадили и сразу принялись за дело. Извлекли временные пломбы, которые находились в сердцевине зуба и примерили отлитые из металла вставки. Какое-то время, постоянно примеряя,  доктор их шлифовал, обтачивал и делал с ними что-то ещё.

Когда металлические вставки были подогнаны по форме, зубные каналы обработали спиртом и залили цементом, после чего установили заготовки.

В течение следующего часа стоматолог постоянно «пилил» меня и практически полностью избавил мою верхнюю челюсть от передних зубов, оставив два небольших колышка.

Какое-то время я размышлял, как же будет происходить стачивание эмали, которая находится непосредственно у десны – я думал, что невозможно сточить их стоматологической машинкой не повредив дёсны. Я был прав, но как оказалось всё было не так уж и страшно.

Потом началось всё самое интересное. Прямо как на уроке химии. Смешав несколько реагентов из разных тюбиков, у врача-ортопеда получилось что-то вроде пластилина, с помощью которого впоследствии врач сделал несколько слепков. Сначала он сделал слепок нижней челюсти, потом, повторив процедуру со своими «волшебными» тюбиками он сделал слепок моего прикуса и наконец, отдельно был сделан слепок верхней челюсти. Все слепки были сделаны с помощью какой-то металлической штуковины по своему виду напоминающую большую боксёрскую капу.

Всё. Третий визит завершён. На следующей неделе будем определять цвет и оттенок моих новых зубов – т.е. передних коронок.

Первая примерка [Четвёртый визит]

Примерка металлической основы коронки и подбор цвета.
В общей сложности процесс занял не более 5-10 минут.

Примерка коронок [Пятый визит]

Ну всё, думал сейчас у меня будут новые зубы, ан нет. Зашёл в кабинет, уселся в кресло, начали примерять коронки. Их пришлось немного обточить, что бы они ни были слишком длинными – тогда то я впервые и увидел свои коронки во рту, но восхищения от проделанной работы я почему-то не испытал.

Сначала мне казалось, что они слишком длинные, потом мне показалось, что они слишком выдвинуты вперёд, не понравилось, что щели между зубами были скрыты не полностью и, в конце концов, не понравился их цвет – они были на несколько тонов светлее, чем собственные зубы, а это сильно бросалось в глаза.

По некоторым вопросам доктор дал мне вполне логичные ответы, например он, заверил меня, что щели между зубами не будет видно, когда дёсны полностью «сядут» на коронки, но а с цветом, конечно, пришлось всё-таки разбираться.

Снова определили цвет. Коронки отдали технику. Меня отправили домой – сказали прийти завтра.

Цвет коронок снова не подошёл [Шестой визит]

В общем ситуация приобрела более сносный характер, как и цвет моих коронок, но они все ровно на один-два тона отличались от моих зубов, поэтому коронки снова не были установлены. Сказали прийти на следующий день, якобы тогда в кабинет придёт техник и сам выберет подходящий цвет.

PS: Вообще я рассчитывал что коронки будут готовы ещё вчера, поэтому на эти 2 дня набрал огромное количество работы, которую теперь вынужден переносить.

Выбор цвета и слепок для коронок [Седьмой визит]

Как и было обещано, на этот раз пришёл техник, и теперь как говорится, мне подбирали цвет всем дружным коллективом. Остановились на оттенке под номером или названием А3.

Ну, с цветом вроде бы разобрались – дело за малым, так я подумал, но не тут то было.

Вердикт – коронки нужно переделывать!
Я блять в шоке.

Меня усадили в кресло и со словами «придётся всё делать заново», доктор принялся делать слепок верхней челюсти. В конечном итоге, первый слепок был сделан не правильно – он чего-то там недожал, поэтому, не расслабляясь ни на минуту, стоматолог замесил ещё одну порцию своих реагентов, что бы сделать мне второй слепок передних зубов.

Кстати в начале заметки я нигде не упоминал, что в самый первый раз (во время моего третьего визита), тот же слепок тоже пришлось делать дважды.

В общем, сегодня четверг и теперь мне сказали прийти в понедельник. Вместо обещанной недели, установка коронок затянулась на две, что естественно не может радовать, тем не менее, лучше всё-таки подождать ещё несколько дней, чем ходить с «неправильными» зубами на протяжении долгих лет.

Временная установка коронок [Восьмой визит]

Ну что же, пришёл в понедельник, как и было запланировано. Коронки переделали, примерили, примерно пол часика с ними повозились, обтачивали, равняли, шлифовали и когда с большего их внешним видом я был удовлетворён, коронки принялись устанавливать.

Установка коронок пока была запланирована на временный цемент, так сказать для пробы. На мой вопрос, на что обращать внимание во время так называемого тестирования, доктор ответил – на всё. Смотрите цвет, форму, где мешает, где нет и так далее.

В течение где-то суток я ходил со своими новыми зубами, в которых я обнаружил кучу изъянов, а жена, в конце концов, когда пришла с работы и вовсе сказала, что одна из коронок перекошена и слишком выделяется из зубного ряда. В принципе это хорошо видно даже на фотографии.

Из других моментов, думаю, стоит подчеркнуть тот факт, что при своих прежних, родных зубах во время прикуса верхняя и нижняя челюсти плотно смыкались друг с другом, а новые зубы частично перекрывали мои нижние.

Покопавшись в интернете, я узнал, что оказывается это нормальный прикус, когда зубки перекрывают друг друга, поэтому я немного успокоился и решил поделиться одним довольно интересным видео на тему «Неправильный прикус».

Видео: Неправильный прикус

В общем, коронки передних зубов оказались немного длиннее моих собственных, но и это меня не так сильно волновало, а с другой стороны даже смотрелось несколько симпатичнее. Но вот из более серьёзных дефектов была небольшая щель под десной – иначе, можно сказать была видна какая-то небольшая трещина. С обратной стороны одной из моих коронок я нащупал какой-то непонятный «горб», который без особых усилий можно было слегка подцепить кончиком языка.

Более того, это ещё далеко не всё! Щель между коронок была настолько большой, что это сразу бросалось в глаза. Доктор утверждает, что это расстояние будет полностью скрыто десной, когда та полноценно «сядет» на зуб, но почему-то меня это отнюдь не успокаивало.

Сложив всё воедино, я был в большей степени недоволен проделанной работой и заготовил на завтра пламенную речь.

Три в одном [Девятый визит к врачу]

Каждый мой визит к ортопеду набирает всё больше и больше оборотов, так что каждый комментарий к проделанной процедуре стал занимать всё больше и больше места. Ну что же – продолжим.

В списке на приём к стоматологу я был самым первым. Я пришёл, уселся в кресло и высказал все свои «претензии». Меня терпеливо выслушали, посмотрели мои фотографии, которые я делал, так скажем «до» и «после» и снова принялись колдовать.

Я почему-то думал что после того количества недостатков о которых я рассказал врачу коронки снова придётся переделывать, но нет – он принялся доводить до ума то что было.

Скажу честно – снятие временных коронок процедура далеко не из самых приятных. Если так навскидку, по ощущениям это напоминает многоразовые удары молотком по зубам, в моём случае на протяжении где-то минут 10-15.

Дальше всё оказалось просто. Задний «горб» убрали за считанные минуты, уменьшить длину коронок тоже оказалось не так уж и сложно. Далее я акцентировал своё внимание на трещине под десной и естественно на большой дырке между коронками в верхней части.

Решили нарастить объём коронки в этом месте – зубы отдали в техническую «мастерскую», а нас отправили погулять на пол часика. Ах да, не сказал – на этот раз я взял с собой супругу в качестве команды поддержки и так сказать независимого консультанта.

В общем, через полчаса мы вернулись.

Я примерил новые коронки, посмотрел в зеркало, посоветовался с доктором и он решил попробовать полностью закрыть верхний промежуток.

Пока коронки передних зубов «жарились» в печке нас попросили подождать в приёмной. Прошло ещё полчаса и меня снова пригласили в кабинет. Новый вариант доктору, мне и супруге понравился ещё больше и, когда уже больше было нечего корректировать, коронки отдали в технический кабинет для финального прожига и покрытия какой-то глазурью.

Мы снова на полчаса ушли из стоматологии, сходили домой, покушали, переоделись, взяли зонтики, так как начался дождь и немного подобревшие но по-прежнему взволнованные пошли обратно.

Когда я примерил коронки в очередной раз, я был полностью доволен тем, что  увидел в зеркале и на этот раз, их установили уже на постоянный цемент.

Моей радости не было предела.
До поры до времени.

Дефект коронки

Буквально, как только мы вернулись домой, и переступили через порог, я подошёл к зеркалу и начал тщательно рассматривать свои новые зубы. Внешне меня всё устраивало, но когда я начал рассматривать обратную сторону я сразу же обнаружил какой-то дефект – какой-то потемневший участок покрытия.

Присмотревшись повнимательнее я предположил, что это просвечивается металлическая конструкция, которая, по всей видимости, была плохо покрыта керамикой.

Даже не успев раздеться, жена отправляла меня обратно, но так как время было уже вечернее, я решил сначала позвонить в стоматологию и узнать что к чему. Доктор работал до 6 часов и, его уже не было на рабочем месте, а завтра у него выходной – сказали, приходите в четверг (послезавтра).

Я не успокоюсь до тех пор, пока не буду полностью доволен результатом, но смущает тот факт, что коронки установлены уже на постоянной основе и деньги за них уплачены. В конце концов, в кабинете мне никто не показывал обратную сторону коронок — хотя там ещё год гарантии.

В общем, продолжение следует, но я надеюсь, оно будет хорошим.

Контрольное посещение ортопеда [Десятый визит]

Прошло 2 дня, и я снова пошёл на приём к своему ортопеду. Я рассказал, что именно в коронках меня беспокоит, после чего меня сразу же усадили в кресло, осмотрели и вынесли окончательный вердикт.

По словам моего доктора, в пятнышке, которое я обнаружил с обратной стороны своей коронки — нет ничего плохого. Он рассказал, что оно было и во время установки, рассказал, что коронка переднего зуба цельно заглазирована, и что там нет никакой «дырки», так что нет повода для беспокойства.

Затем ортопед уточнил, что в некоторых случаях, особенно когда не достаточно места, коронки и вовсе покрываются керамикой лишь с лицевой (видимой) стороны зуба, так что это небольшое пятнышко не должно быть основанием для моих переживаний.

И тут меня осенило, действительно, просматривая в интернете информацию о металлокерамических коронках, я наткнулся на видео, в котором описывались как раз такие случаи. Позже я снова нашёл это видео и решил им поделиться.

Видео: Металлокерамические коронки

Так же, док успокоил меня тем, что на установленные коронки есть гарантия и если вдруг с ними что-то случится, он переделает их бесплатно.

Удовлетворив свой интерес и заглушив панику (пусть и частично) я поблагодарил его, вышел из кабинета и с улыбкой на лице отправился домой.

10kilogramm.ru

Общая информация

Коронка представляет собой несъемную конструкцию, которая позволяет устранить все имеющиеся дефекты. Протезы такого рода применяются для придания зубу повышенной прочности, восстановления его формы и размера, а также для создания устойчивости к жевательным нагрузкам.

Очень часто коронки являются частью одного большого протеза. Например, когда отсутствует сразу несколько зубов и их необходимо в полной мере возместить искусственными. В таком случае вся конструкция выполняет функцию опоры на соседних зубах.

Больно ли устанавливать коронки на зубы? Как ставят такие протезы? Как показывает практика, у многих стоматологические процедуры ассоциируются с дискомфортными ощущениями, которые запоминаются на всю жизнь. Однако при установке коронок самым неприятным считается только первый этап, когда специалист обтачивает зуб. Безусловно, современная стоматология обладает всеми необходимыми обезболивающими препаратами, которые активно применяются на практике.

Несмотря на все вышеописанные преимущества такого протезирования, у многих остается вопрос о том, ставить ли коронку на зуб. Ниже перечислим основные показания к такой процедуре:

1. Естественная коронка разрушена по причине травмы или развившегося кариозного процесса, но сам корень сохранен и может выполнять свою первоочередную функцию.
2. Улыбка выглядит неэстетично ввиду дефектов форм или цвета эмали.
3. При заболеваниях пародонта иногда возникает риск самостоятельного расшатывания зубов. В такой ситуации рекомендуется установка временных коронок до момента полного выздоровления.
4. Существует патологическая истираемость эмали.

В настоящее время стоматологии могут предложить несколько вариантов зубных коронок, которые изготовляются из различных материалов и характеризуются определенными свойствами.

Металлические коронки

Какие коронки на зубы жевательные лучше всего поставить? Многие специалисты предлагают конструкции из металла, ведь они обладают массой преимуществ, а их стоимость относительно невысока.

Данный вариант может быть выполнен из различных металлов. Металлические коронки являются классическим примером протезирования и используются уже на протяжении нескольких десятков лет. Самый распространенный вариант — зубы «под золото».

Основные преимущества таких коронок — долговечность, надежность и прочность. Элементы практически не подвергаются процессу окисления, а индекс их истираемости максимально соотносится с естественной эмалью, поэтому зубы-антагонисты при жевании не повреждаются. Недостаток у такой конструкции только один — неэстетичный вид, поэтому ее, как правило, устанавливают на недоступной для посторонних глаз области.

Керамические (фарфоровые) коронки

Цельнокерамические коронки признаются самыми эстетичными. Они очень точно копируют естественную поверхность зубов, не теряя при этом первичные свойства спустя много лет. На какие зубы ставят коронки из керамики? Этот материал является достаточно хрупким, может не выдержать длительной жевательной нагрузки. Именно поэтому такие протезы устанавливают чаще на передние зубы. Основной недостаток этого варианта — высокая стоимость.

Металлокерамические коронки

Металлокерамика совмещает в себе положительные характеристики металлов и фарфоровых материалов. Данный вариант отличается долговечностью, прочностью, хорошими эстетическими показателями. Единственный недостаток такого варианта протезирования — препарирование зубов под коронки на этапе установки, высокий риск стирания эмали.

Какой вариант выбрать?

При выборе протеза следует исходить из показаний для установки конструкции, пожеланий пациента, его финансовых возможностей. Бюджетным вариантом считаются металлические коронки, но по внешним показателям они далеко не самые эстетичные.

Металлокерамический вариант характеризуется прочностью и естественностью, такой протез можно ставить на зуб без предварительного удаления нерва. Однако даже при самом небольшом убывании десны может образоваться зазор между непосредственно самой коронкой и зубом. В таком случае становится заметным ее металлический ободок.

Цельнокерамический вариант максимально приближен к естественным зубам. Он отличается функциональной выносливостью. Если финансовые возможности пациента неограниченны, рекомендуется установить керамические коронки на зубы.

Какие лучше протезы из предложенных вариантов? К сожалению, дать однозначный ответ на данный вопрос не представляется возможным. Большинством специалистов в этой области все же склоняется к последнему варианту.

Подготовка к протезированию

Процесс предварительной подготовки к установке протеза состоит из нескольких самостоятельных этапов:

1. Определение клинической картины и оценка состояния ротовой полости. Врач с пациентом обсуждают объем вмешательства, стоимость коронки на зубы, какие лучше. Составляется план лечения.
2. При необходимости проводится терапия воспалительных заболеваний десен, кариеса, пародонта. Все старые пломбы на так называемых опорных зубах удаляются и в обязательном порядке заменяются.
3. Если предполагается применение металлокерамики, назначается депульпация с целью предупреждения развития воспалительного процесса.
4. Затем врач препарирует зуб под коронкой. Это достаточно трудоемкая процедура, которая предполагает снятие твердых тканей определенной толщины посредством специальных инструментов. Для металлического варианта достаточно 0,3 мм эмали, при использовании металлокерамики — 2 мм.
5. На следующем этапе делаются специальные оттиски с помощью пасты. Впоследствии на их основе в зуботехнической лаборатории будут изготовлены коронки.
6. После создания протеза назначается несколько примерок, на которых можно определить точность исполнения итоговой конструкции, ее удобство для пациента, соответствие по цветовой палитре. Иногда для закрепления коронки используется временный цемент. Это необходимо для того, чтобы сам пациент смог убедиться в ее комфортности.

Фиксация коронки на зубы: как ставят протез

• После снятия с временного цемента врач проводит тщательную очистку конструкции.
• Препарированная заблаговременно зубная культя обрабатывается специальным аппаратом для придания поверхности небольшой шероховатости.
• Проводится финальная примерка, в ходе которой врач убеждается в правильности расположения зубного протеза.
• Затем начинается непосредственная установка коронки на зуб. На ее внутреннюю поверхность врач наносит некоторое количество стоматологического цемента. Коронка предельно аккуратно надевается на зуб. После этих манипуляций конструкция подвергается облучению специальной лампой для того, чтобы ускорить процесс затвердевания.
• На завершающем этапе удаляются излишки цемента, так как даже незначительное количество вещества может спровоцировать сильное раздражение и воспалительный процесс в области десен.
• Приблизительно через 60 минут на установленную коронку уже можно давать небольшую жевательную нагрузку.

Срок службы зубных коронок и предлагаемая гарантия

Срок службы грамотно изготовленных коронок обычно составляет 10 лет и более. Однако в этом вопросе следует подробнее рассмотреть качество изначальной подготовки перед протезированием. В большинстве случаев зуб под коронкой депульпируют, то есть удаляют все нервы и пломбируют корневые каналы. Это и есть самое уязвимое место при рассматриваемой процедуре.

В 60-70% случаев сами корневые каналы пломбируют некачественно, что влечет за собой развитие осложнений воспалительного характера, необходимость вновь лечить зуб или даже его удалять. Хроническое воспаление, как правило, начинает проявляться после окончания гарантийного срока (спустя приблизительно 1-1,5 года). В зарубежных клиниках ситуация обстоит несколько иначе. Гарантия на протезирование, к примеру, в Германии составляет 3-5 лет.

Отзывы

В целом пациенты после протезирования оставляют исключительно положительные отзывы. Это возможно, если врач принял во внимание все показания/противопоказания перед тем как ставить коронки на зубы. Какие лучше протезы поставить? Этот вопрос также относится к компетенции стоматолога, на нем и основывается последующий результат. Особое внимание следует уделить качественной обработке зубов на начальном этапе, правильной фиксации (не был ли завышен/занижен прикус).

Таким образом, в случае выполнения технологии изготовления пациент всегда может надеяться на положительный результат. Важно правильно подобрать клинику, где работают профессиональные специалисты. К сожалению, сегодня сделать это не так просто. Большинство частных медицинских учреждений нацелено на максимальное извлечение прибыли, нередко за счет снижения качества и себестоимости материалов.

Как правильно ухаживать за коронками?

Если установлены так называемые одиночные коронки, для ухода за ними достаточно зубной нити, пасты и щетки. В случае мостовидных протезов нередко возникают трудности с гигиеной, ведь у них есть особая промежуточная часть, под которой обычно скапливаются бактерии.

Помимо стандартных правил гигиены стоматологи настоятельно рекомендуют пользоваться специальными ирригаторами. Работа такого аппарата основана на создании пульсирующей струи воды под давлением, которая непрерывно подается через насадку. Благодаря ирригатору удается очистить от скопившихся пищевых остатков и налета труднодоступные для обычной щетки участки рта.

Желательно два раза в год в профилактических целях посещать стоматолога для проверки состояния всей конструкции и окружающих ее тканей.

Стоимость коронок

Более дорогие керамические коронки обычно ставят на передние зубы. Их стоимость варьируется от 10.000 и приблизительно до 15.000 рублей. Металлокерамическая коронка на жевательный зуб стоит дешевле (3.000-4.000 рублей). Безусловно, итоговая стоимость протезирования зависит от многих факторов. В их число входят следующие: используемые материалы, престижность клиники, наличие собственной зуботехнической лаборатории, квалификация медицинского персонала и т. д.

Возможные осложнения после протезирования

После окончательной фиксации коронок у некоторых пациентов возникают такие осложнения:

1. Протезный стоматит. Развивается из-за повышенного давления протеза на окружающие мягкие ткани. Патология вызывает нарушение кровообращения и последующее отмирание слизистой на границе соприкосновения с самой коронкой.
2. Кариес. Данная проблема может появиться вследствие некачественной гигиены полости рта или если на этапе подготовки к протезированию пациент дал отказ на лечение зубов.
3. Коронки могут спровоцировать развитие аллергической реакции, которая проявляется чувством жжения в полости рта, высыпаниями на слизистых.
4. Гальванический синдром. Развивается в том случае, когда во рту находятся протезы, выполненные из разных материалов.

Появление любого из вышеописанных осложнений требует незамедлительного обращения к врачу. В противном случае возрастает риск потери зуба. В таких ситуациях, как правило, врач снимает коронку и проводит повторное протезирование.

Безусловно, при проведении такой процедуры только пациент может решить, какие ставить коронки на зубы. Какие лучше протезы (материал), может подсказать непосредственно сам специалист. В любом случае следует прислушиваться к мнению врача, точно выполнять все его рекомендации. Только так можно надеяться на положительный результат и радоваться прекрасно выполненной работе.

Заключение

В данной статье мы максимально подробно рассмотрели, какие бывают коронки на зубы, как ставят их, с чем могут быть связаны осложнения после этой процедуры. На самом деле такие протезы сегодня пользуются огромной популярностью, ведь всем хочется иметь привлекательную улыбку. Не стоит бояться процедуры по установке конструкции, будь то металлические или керамические коронки. Квалифицированный врач сможет не только подобрать наиболее подходящий вариант протезирования, но и выполнит всю работу по установке практически безболезненно.

fb.ru

Особенности реставрации передних зубов

Восстановление разрушенных резцов можно применять при сохранении их корневой части. В случае если зуб испорчен полностью – необходимо прикрепить протез на предварительно установленный имплант.

Если имеется сколотый зуб с нормальным корнем, то реставрация будет осуществляться одним из методов:

• на предварительно запломбированные корневые каналы крепится штифт и сверху устанавливается коронка;
• коронка прикрепляется на культевую вкладку;
• протез устанавливают на предварительно вживленный имплант.

Отличие переднего ряда зубов от боковых в том, что на них невозможно сэкономить без нарушения эстетичного вида. Ведь передние зубы первым делом попадают в поле зрения собеседника, обнажаясь при улыбке и беседе.

Поэтому для обеспечения максимальной эстетики следует особо тщательно подбирать коронки на передние зубы.

Обычно для реставрации зубов переднего ряда применяют керамические или металлокерамические коронки, обладающие высокими эстетическими показателями.

Рассмотрим основные доступные варианты.

Металлические коронки — незабвенная классика

Такие коронки имеют большую прочность и применяются давно. За неимением альтернативных вариантов раньше устанавливались на любые зубы, несмотря на то, что по цвету очень отличаются от них.

Плюсы металлических протезов:

• они очень прочны, долговечны и недороги;
• перед установкой коронок зубы не нужно сильно обтачивать;
• такие изделия изготавливаются в печи по восковому слепку и практически не нуждаются в подгонке;
• при установке коронок с золотым напылением они прослужат несколько десятков лет, оказывая на ротовую полость лечебное воздействие.

Минусы коронок из металла:

• металлический привкус во рту, возможно также жжение;
• неэстетичный вид;
• возможные аллергические реакции на металл.

В наше время такие коронки применяются только для боковых зубов, которые не видны во время разговора и при улыбке.

Металлокерамика — средний бюджетный вариант

Наиболее используемыми материалами, применяемыми для изготовления каркаса изделий, являются сплав хрома с никелем или кобальтом.

Они редко вызывают аллергические реакции, недороги и обладают неплохой биологической совместимостью. Сплавы из золота и платины прослужат еще дольше, соответственно стоит такая коронка недешево.

Их производят, соединяя металлический каркас и покрытие из керамики. В результате изделия имеют высокую прочность, эстетическую привлекательность и натуральный вид.

Плюсы металлокерамических коронок:

• благодаря прочному металлическому каркасу изделия выдерживают большие жевательные нагрузки без повреждений;
• срок использования металлокерамики, если придерживаться правил гигиены, достигает 10 лет и более;
• имеют эстетичный вид и визуально почти не отличимы от натуральных зубов;
• при всех достоинствах изделия из такого материала имеют сравнительно невысокую стоимость.

Минусы такого решения:

1. Перед установкой металлокерамики резцы подвергаются значительному обтачиванию (до 2 мм с двух сторон).
2. В большинстве случаев производится депульпирование зуба, поскольку при обтачивании пульпа часто гибнет, что обнаруживается часто уже при установленных коронках. Вследствие чего приходится снимать коронку для лечения воспаленного резца, а затем снова устанавливать.
3. Сразу после установки или спустя какое-то время после возле края коронок может образоваться синева. Она особенно заметна при широкой улыбке. Этот дефект связан с металлической основой изделия.
4. При протезировании одного или двух зубов может быть видна разница между настоящими резцами и коронкой. При установке нескольких зубов разница не так очевидна. Это связано со способностью человеческого глаза к постоянному сравнению симметричных объектов.
5. На свету можно видеть непрозрачность изделий по сравнению с натуральными зубами.

Цельнокерамические коронки — лучший выбор

Керамические коронки созданы специально для установки на передние зубы. Они имеют очень натуральный вид и практически визуально не отличаются от натуральных резцов.

При этом керамическая коронка хрупкая, потому что в отличие от металлокерамики не имеет металлического каркаса. Их не используют для жевательных и удаленных зубов.

Но для обеспечения высокой натуральности и эстетики эти изделия подходят идеально. Восстановление фарфоровой коронки сделать практически невозможно.

Плюсы керамики:

1. Долговечность и надежность. Даже по прошествии десятков лет среда ротовой полости не в состоянии изменить цвет коронок.
2. Высокий уровень эстетики. Керамические изделия неотличимы от настоящих резцов по цвету и прозрачности даже при ярком естественном освещении. Это делает их прекрасным материалом для восстановления передних зубов.
3. Биосовместимость. Восстановление зубов при помощи таких коронок не повлияет на состояние десен и ротовой полости, благодаря биосовместимости материала.

Недостатки керамических изделий:

1. Фарфоровый материал используется только для одинарных коронок, мостовидные протезы возможно сделать исключительно из дорогостоящего циркония.
2. Более высокая стоимость по сравнению с металлокерамикой.
3. Под такими протезами возможно использование только керамических вкладок и стекловолоконных штифтов, применять металл нельзя, так как он будет просвечиваться сквозь прозрачную коронку, и придавать ей синий оттенок.

Изделия из оксида и диоксида циркония

Это самый дорогостоящий материал для производства протезов. Они очень эстетичны и натуральны на вид, обладают высокой биосовместимостью с тканями ротовой полости.

Каркас коронки делают способом фрезерования при помощи компьютера, что позволяет получить долговечное и качественное покрытие.

Плюсы циркониевых коронок:

• можно подобрать коронку, неотличимую по цвету от настоящих зубов;
• такой материал идеален для изготовления передних мостовидных протезов;
• такие коронки обладают более высокой прочностью по сравнению с фарфоровыми;
• не дают дефектов в виде синевы по краю десны;
• материал обладает гипоаллергенными качествами.

Главный недостаток — высокая стоимость установки такой коронки.

Временные пластиковые коронки

Такие коронки устанавливаются на время, необходимое для изготовления постоянных протезов. Они позволяют защитить обточенные зубы от воздействия внешней среды, сохранить правильную речь и уверенность в общении.

Такие протезы устанавливают на время от 2 до 4 недель. Пластмассовые коронки, укрепленные металлической основой, могут прослужить около 5 лет. Существует возможность восстановления таких коронок без их снятия, если пластиковая оболочка разрушится.

Больной вопрос — цена

Цены на изделия прямо пропорциональны стоимости материала:

1. При этом стоимость самой недорогой коронки из пластика колеблется от 300 до 600 рублей. Стационарная пластиковая конструкция обойдется в 1000 рублей.
2. Стоимость протеза из металлокерамики будет в пределах 6000-13000 рублей, а такое же изделие на золотом каркасе будет стоить 24000 рублей + 3000 за каждый грамм сплава.
3. Фарфоровая коронка может обойтись в сумму от 13000 до 22000 рублей.
4. А качественный протез из оксида циркония – в 24000-27000 рублей.

В стоимость лечения, кроме цены на материалы включена также оплата труда специалистов, затраты на оборудование, диагностику, стерилизацию и другие составляющие.

Источник истины — практический опыт

Окончательно определиться с тем, коронку из какого материла лучше установить на передние зубы, помогут отзывы пациентов.

Выводы и тезисы

Какие же коронки лучше установить на передние зубы: фарфоровые, циркониевые, пластиковые или из металлокерамики?

По всем показателям самыми лучшими можно назвать коронки из циркония, но они также самые затратные. Пластиковые и металлокерамические коронки – самые доступные по цене, но первые недолговечны, а вторые у некоторых могут вызывать аллергию.

Фарфоровые коронки будут прекрасным выбором, если в протезировании нуждается один зуб, но если их несколько – вариант не подходит.

Очевидно, что выбор следует делать исходя из материальных возможностей, а затем уже и других критериев.

dentazone.ru

В каких случаях ставят коронки

Люди, утратившие один или несколько зубов, не задаются вопросом: зачем нужна коронка? В стоматологии существуют ситуации, когда поставить коронку необходимо при наличии всех зубов:

• натуральные зубы пациента имеют видимые дефекты цвета или формы, создают плохую эстетическую картину. Зубные коронки отлично справляются с проблемой, придают улыбке привлекательный внешний вид;
• естественная коронка единицы зубного ряда разрушена, вследствие травмы, поражения кариесом, но корень сохранён, выполняет свои функции. Стоматолог сохраняет твёрдые ткани, дополняет искусственным материалом. При отсутствии нужного количества основы, врач использует штифт или вкладку, придающую конструкции прочность;
• зубы находятся в идеальном состоянии, но пациент имеет патологическую стираемость зубной эмали. Коронки устанавливаются для защиты натуральных зубов;
• течение острой формы пародонтоза. Воспаление десневой ткани ведёт к расшатыванию зубов. Коронки ставятся временно, для сохранности единиц зубного ряда на время лечения пародонтоза.

Противопоказания

Устанавливать изделия запрещается в нескольких случаях:

• чрезмерная расшатанность единицы зубного ряда;
• индивидуальная непереносимость материалов, их которых изготовлены конструкции;
• недостаточная высота сохранившейся коронковой части зуба;
• неправильный прикус;
• запущенные заболевания пародонта;
• тонкие стенки зубных единиц;
• детский возраст до 16 лет.

Наличие вышеперечисленных факторов, толкает дантиста на поиск других способов для устранения дефектов.

Как пользоваться зубным порошком и какова его польза? Узнайте ответ после перехода по ссылке.

Способы применения дентальной адгезивной пасты Солкосерил описаны на этой странице.

Виды и материал изготовления

Стоматологи предлагают своим пациентам разнообразие коронок, они отличаются материалом изготовления, характеристиками, стоимостью. Приспособление представляет собой своего рода «колпачок», который надевают на опорный зуб. Какой материал выбрать лучше всего?

Металлические

Являются устаревшим, непопулярным видом. Производят из различных металлов: чаще всего платины, золота, реже из кобальта, хрома. Различают несколько видов:

• штампованные. Конструкция изготавливается из специальной гильзы-заготовки, метод устаревший, не используется десяток лет. Особенность – возможно золотое напыление;
• золотые коронки. Изготавливаются из драгоценных металлов, преимущественно устанавливают в государственных стоматологиях;
• цельнолитые. Новейший метод, коронка отливается на заказ из нужного материала, подгоняется под каждого пациента.

Преимущества:

• отличная прочность, стойкость;
• носится долго (до 20 лет);
• невысокая стоимость (до трёх тысяч рублей, золотые на порядок дороже, всё зависит от цены материала);
• не требуется дополнительная обработка зуба;
• повреждение эмали минимально.

Недостатки:

• коронки, изготовленные методом штампования, неидеально ложатся, под них зачастую проникают болезнетворные микроорганизмы. Воспалительный процесс провоцирует развитие стоматологических заболеваний;
• внешняя не эстетичность. Яркий материал выделяется из общего зубного ряда.

Керамические

Новое поколение коронок, изготавливаются из керамической массы, не имеют металлического каркаса. Используются только для устранения дефектов передних зубов, нагрузку остального зубного ряда они не выдержат. Фарфоровые изделия мало отличаются от натуральных зубов, схожи с ними по составу.

Керамические коронки изготавливаются с помощью компьютерных технологий, идеально ложатся на естественный зуб. Помимо высокой эстетичности конструкции прочные (срок носки – 20 лет), на протяжении всего периода сохраняют первоначальный вид.

Минусы:

• высокая стоимость (от 13 тысяч рублей);
• возможность сколов.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки представляют собой комбинированные конструкции: внутри они состоят из кобальта с хромом или никеля, снаружи покрыты керамической массой. В наполнении могут быть использованы ценные металлы. Изделия отлично подходят для протезирования коренных и передних зубов.

Преимущества:

• прочные;
• не отличаются от натуральных зубов;
• доступная цена (4–6 тысяч рублей, за коронку с основой из драгоценного металла – 16 тысяч);
• при правильном соблюдении правил гигиены ротовой полости, прослужат более четверти века.

Недостатки:

• для установки требуется тщательная зашлифовка основы;
• противоположный зубной ряд сильно изнашивается, ввиду высокой прочности изделия;
• нередко основной металл выглядывает у основания коронки.

Металлокомпозитные

Стоматологи называют изделие – металлопластмассовыми. Производят из кобальто-хромового сплава, для усиления эстетических показателей сверху напыляют слой пластмассы.

Плюсы:

• презентабельный внешний вид;
• относительно невысокая цена (от 4 тысяч рублей).

Минусы:

• изделия непрочные, пластмасса не выдерживает сильных нагрузок;
• пластмасса с течением времени меняет цвет, источает неприятный запах, может выделять токсические вещества в ротовую полость, отравляя организм;
• установка требует сильного опиливания основы;
• срок службы максимум 5 лет.

Пластмассовые

Наиболее простой, дешёвый вариант, ставятся почти всегда на передние зубы. Тщательно обработанная полость единицы зубного ряда заливается специальной массой, процесс быстрый, проходит без осложнений.

Преимущества пластмассовых коронок:

• минимальная стоимость (около 1 тысячи рублей);
• первые время отлично выглядят, почти не отличить от натурального зубного ряда;
• являются отличным вариантом для временного протезирования.

Недостатки:

• хорошо впитывают различные запахи, пищевые красители;
• плохое проведение гигиенических процедур ведёт к скоплению в нём болезнетворных микроорганизмов.

Исходя из финансовых возможностей пациента, других факторов, доктор подскажет какое именно изделие выбрать.

Основные этапы и технология установки

Вначале требуется провести необходимые мероприятия по подготовке к протезированию.

Основные этапы:

• Доктор беседует с пациентом, оценивает клиническую картину, состояние ротовой полости. Совместно с человеком выбирают разновидность коронки, составляют подробный план лечения.
• Дантист устраняет все имеющиеся стоматологические проблемы. Старые опоры обязательно заменяются новыми.
• При использовании металлокерамики, проводят депульпацию для предотвращения воспалительного процесса.
• Препарирование. Процедура представляет собой снятие верхних твёрдых слоёв ткани. Эмаль и дентина убирается настолько, сколько требует выбранный материал.
• Проведя необходимые манипуляции, приступают к изготовлению слепков. На зубной ряд наносится специальная масса, затем она застывает, врачи на её основе изготавливают коронку.
• Дантист проводит несколько примерок, чтобы пациент понял, походит ли ему изделие. В некоторых случаях коронку несколько раз переделывают. Сначала конструкцию закрепляют на временный цемент, с ним человек ходит до трёх месяцев. За это время пациент привыкает к изделию, оценивает его положительные и отрицательные стороны.

Узнайте инструкцию по применении капель Дантинорм бэби при прорезывании зубов.

Чем можно полоскать опухшую десну около зуба? Ответ прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/bolezni/zubov/stadii-kariesa.html и ознакомьтесь с информацией о стадиях развития и профилактике кариеса зубов.

Процесс установки

После подготовительных процедур, приступают к завершающему этапу, который состоит из нескольких пунктов:

• снимают изделие из временного цемента, тщательно очищают полость;
• поверхность полируется специальным аппаратом, создавая на его поверхности микроскопические шероховатости;
• проводятся последние приготовления: окончательная примерка конструкции;
• на коронку наносится специальный стоматологический цемент, надёжно скрепляющий единицу зубного ряда с изделием, затем область проведения операции прогревают лампой;
• все излишки скрепляющего материала удаляются, даже небольшое количество может спровоцировать обширное раздражение слизистых ротовой полости.

Принимать пищу разрешается уже через час после процедуры, полноценно пользуйтесь «новым» зубом только на следующий день

Возможные осложнения

Не всегда процедура установки проходит гладко, нередки случаи осложнений:

• кариес опорных зубов. Не вылеченная проблема, плохая гигиена полости рта провоцирует скопление патогенной микрофлоры под коронкой. Со временем очаг воспаления разрастается, провоцирует стоматологические проблемы;
• стоматит, спровоцированный протезом. Инородное тело давит на пародонт, провоцирует нарушение кровообращения в десневой ткани, что приводит к отмиранию тканей на месте соприкосновения с изделием;
• проявление аллергических реакций. Все использованные материалы – химические соединения, аллергикам врачи не рекомендуют проходить процедуру. Неизвестно, как отреагирует организм на вредные вещества.

При болезненных ощущениях в зубе под короной, немедленно обратитесь к доктору. Запущенные случаи чреваты обширным воспалением слизистых рта.

Особенности ухода

Следите за «искусственными» зубами не хуже натуральных. Имплантаты требуют ежедневного очищения с помощью зубной пасты, щётки. Полощите разрешёнными ополаскивателями, отварами рот. Посещайте дантиста каждые 6 месяцев. Соблюдайте необходимые правила, хорошо ухаживайте за изделиями.

Процесс установки коронки и советы стоматолога в следующем видео:

u-zubnogo.com

Виды коронок на зубы   

Зубные коронки на передние зубы могут изготавливаться из:

• керамики;
• металла;
• металлокерамики.  

Металлокерамические коронки    

Металлокерамическая коронка изготавливается из керамики и металла. В первую очередь подготавливается металлический каркас, а затем поверх него наносится керамичный материал. Именно поэтому металлокерамическая коронка обладает натуральным внешним видом.

Серьезным недостатком этого вида коронок является то, что они уступают в косметическом отношении цельнометаллическим (безметалловым) коронкам.  Часто на металлокерамичных коронках можно заметить темный налет у края десны. Конечно, это нарушает общую эстетическую картину. В то же время металлокерамические коронки идеально подходят для реконструкции жевательных (задних) зубов.   

Керамические коронки безметалловые  

Это – достойная альтернатива металлокерамическим коронкам. Керамическая коронка имеет более эстетичый вид.

Каркас цельнокерамической коронки подбирается соответственно цвету зуба и только затем наносится специальная керамическая масса. Керамическая коронка идеально подходит для реставрации передних зубов. Эти коронки не нашли применения в восстановительной практике боковых зубов.   

Керамические циркониевые коронки  

Новый циркониевый безметаллический материал очень эстетичен, чрезвычайно прочен и биосовместим с тканью ротовой полости. Оксид циркония – непрозрачный, белый материал. Каркас коронки изготовлен по методике компьютерного фрезерования, которая гарантирует точность исполнения и долговечность применения.

Положительные стороны циркониевой керамической коронки:

• максимальная подборка оттенков естественного цвета натуральных зубов;
• не вызывает аллергии;
• идеально подходит для передних зубов;
• темных металлических краев в районе десны не проглядывается;
• в два раза более прочные, чем обыкновенные керамические коронки.

Керамические коронки Ips Empress   

Эти коронки представляют из себя стеклокерамическую спрессованную модель. Керамические коронки Ips Empress являются отличной альтернативой металлокерамике. В этой системе содержится повышенное содержание кристаллического вещества лейцита, повышающего прочность коронки.

Показания для применения коронок  Ips Empress:

• вкладки и накладки на жевательные зубы;
• одиночная коронка на передние зубы .

Коронки InCeram Alumina 

Коронки InCeram Alumina представляют из себя одну из самых эстетичных и популярных моделей безметалловой керамики на сегодняшнем стоматологическом рынке. Каркас системы выполнен из оксида алюминия, белого, полупрозрачного материала. Эта система тоже изготавливается с применением метода компьютерного фрезерования. Прочность коронок такова, что может соперничать с мостовидными протезами. 

Основное показание к применению – для фиксации на передних зубах.

Плюсы коронок InCeram Alumina:

• не видно темных металлических краев на деснах, в виду отсутствия в этих коронках металлических деталей;
• высокий уровень эстетики;
• не способствует появлению аллергических реакций;
• не раздражает ткани десны.   

Временные коронки  

Временные коронки изготавливаются из пластмассы, и применяются для того, чтобы пациент мог нормально общаться и питаться. Нельзя их игнорировать, хоть это и временный этап протезирования. 

Временные коронки применяются:

• для формирования эстетики;
• для предупреждения дисбаланса в зубной системе;
• для снятия болевой реакции.    

Преимущества коронок на передние зубы    

Преимущества металлических зубных коронок:

• высокая прочность и надежность, доступность и долговечность;
• высокая анатомическая точность;
• жевательная активность. 

К минусам металлических коронок следует отнести отсутствие эстетики, благодаря чему их устанавливают в основном на боковые зубы.   

Преимущества керамических зубных коронок:

• керамика со временем не темнеет;
• не впитывает красителем;
• не стирается. 

Минусы керамических коронок: невысокая прочность, поэтому их и ставят в основном на передние (не жевательные) зубы.    

Преимущества металлокерамических зубных коронок:

к преимуществам этого вида коронок входят все плюсы цельнометаллических и цельнокерамических зубных коронок:

• естественный внешний вид;
• высокая прочность.

К плюсам можно еще отнести их высокоточное прилегание к поверхности зуба.

Минусы металлокерамических зубных коронок практически отсутствуют.

Цена в Москве на установку коронок на передние зубы зависит от вида коронки, квалификации медицинского персонала и качества стоматологического оборудования.  Средняя цена составляет 10 000 — 15 000 рублей.

hvatit-bolet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Привыкание к Как долго привыкать к зубным мостам Протезы акри фри Стоматолог ортопед кто Зубной уход Челюсть на присосках Как ухаживать за съемными зубными протезами Какие коронки лучше поставить на передние зубы Из чего делают съемные зубные протезы Полный съемный протез на имплантах Что такое бюгельный протез зубов Лечение зуба со штифтом