Как ставят зубы металлокерамика

Металлокерамика

Современнаятехнология протезированиязубов,применяемая сегодня в ортопедии, позволяет использовать самые различные материалы для изготовления зубных протезов, из которых самым востребованным являетсяметаллокерамика .

Металлокерамика — протезирование, этапы которого сводятся к изготовлению зубов и мостовидных конструкций из одноименного материала.

Как видно из названия, металлокерамические протезы – это каркас, состоящий из металла, сверху покрытый тонким слоем керамики. Безметалловая керамика и металлокерамика, отличие межу ними в составе.

Протезирование зубов металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикойсегодня дает возможность решить проблему их отсутствия в любом возрасте. Достоинство таких протезов в том, что с их помощью пострадавшие и утраченные зубы восстанавливают прежнюю функцию зубного ряда и имеют идеальный вид.

Металлокерамика широко используется для съемного и несъемного протезирования зубов. Съемный протез из металлокерамики изготавливают в том случае, если невозможно установить несъемную конструкцию.

Как выглядит металлокерамическая коронка: вид сзади — смотри фото.

Как делают зубы из металлокерамики?

Врач делает слепок зубной конструкции и отдает его зубному технику. Зубной техник моделирует на нем каркас будущих коронок. Затем врач примеряет его на зубы пациента.

Если каркас садится хорошо на зубы, то на него сверху наносится керамика. В конечном итоге конструкция покрывается глазурью. Все – протез готов.

Как вставляют зубы из металлокерамики

Протезирование с использованием металлокерамики – процесс, растянутый во времени. Установка протеза занимает несколько минут. Но прежде, чем вставить зубы из металлокерамики, необходимо пройти ряд процедур, посетив врача- ортопеда.

Этапы протезирования зубов металлокерамикой

1. На начальном этапе проводится подготовка зубов к протезированию металлокерамикой.
2. При необходимости, удаляют нежизнеспособные зубы, проводится лечение зубов и десен.
3. На основании проведенного обследования и бюджета, запланированного пациентом, подбирается тот или иной вид коронок и составляется смета.

Препарирование зубов под металлокерамику

Обточка зубов под металлокерамикуявляется обязательной процедурой. Если ставится мост, то обязательно производится препарирование опорных зубов. Препарирование зуба под металлокерамическую коронку производят таким образом, чтобы зуб принял конусовидную форму.

Как вставляют зубы из металлокерамики, если остались только корни? В таком случае — восстанавливают часть коронки зуба с помощью штифта или культевой вкладки.

Показания и противопоказания

Зубные коронки из металлокерамики устанавливаются при неполноценности зубной коронки настоящих зубов или их отсутствии.

Показания для установки металлокерамики:

• Разрушение коронок зубов, когда невозможно их восстановление с помощью пломб или вкладок.
• Аномалии развития зубов, которые невозможно устранить какими-либо другими способами.
• Патологическая стираемость эмали зубов.
• Дефекты коронок (потеря блеска, изменение цвета, потеря формы).
• Дефекты зубных рядов.
• Несоответствие имеющихся коронок ( пластмассовых, металлических, комбинированных) и мостовых протезов эстетическим требованиям.
• Для восстановления двух и более зубов в мосте.
• Восстановление утраченных жевательных зубов.

Устанавливать зубные протезы из керамики можно во всех случаях, которые не являются противопоказанием.

Противопоказания для применения металлокерамики:

• Аллергическая реакция на металлокерамику.
• Зубы, имеющие патологию периодонта.
• Выраженная конвергенция зубов.
• Скрежет зубов по ночам (бруксизм).
• Дефекты зубного ряда большой протяженности.
• Зубы, имеющие укороченную коронковую часть.
• Если болит зуб, металлокерамика не может быть установлена до полного его излечения.

Плюсы и минусы

Благодаря своим отличным качествам зубные коронки и мостовидные протезы очень популярны среди населения. Но как бы ни была хороша металлокерамика зубов, плюсы и минусы есть у всех видов материалов.

Плюсы и минусы металлокерамики:

• Эстетичность. Полное сходство с настоящими зубами по цвету и форме. Но так как присутствующий в протезе стержень плохо пропускает свет, это может сказаться на различном внешнем виде двух рядом стоящих зубов.
• Гигиеничность. Зубы из металлокерамики не подвергаются воздействию микробов.
• Полная биосовместимость. Если зубы установлены правильно, то они не могут повлиять на здоровье десен.
• Прочность и долговечность. Металлокерамика может выдерживать большие нагрузки. Если соблюдать гигиену полости рта, то зубы и мост из зубов могут прослужить более 15 лет.
• Функциональность. Не ощущается различия во время приема пищи.
• Защита оставшейся части зуба под коронкой от разрушающего воздействия агрессивной среды полости рта.
• Цвет зубов не меняется с течением времени.
• Цена невысокая в сравнении с неметаллическими протезами и имплантами.
• Стоимость выше, чем на зубопротезирование металлическими конструкциями.

Срок службы металлокерамики

Срок службы конструкций из металлокерамики зависит от многих факторов. Для того, чтобы протезы дольше служили необходимо придерживаться некоторых правил. Отношение к ним должно быть такое же, как к настоящим зубам. Никаких ограничений в еде делать не стоит.

Но и экспериментировать с открыванием бутылок, разгрызанием орехов, костей и т.д. тоже не надо. Если в процессе жевания твердой пищи все-таки зуб откололся, то значит, была нарушена технология изготовления протеза.

По данным ВОЗ срок службы коронок из металлокерамики – 7-8 лет.

Осложнения

Осложнения при использовании протезов из металлокерамики могут проявиться вследствие побочного действия самих протезов, побочного действия материалов, из которых состоит протез и в результате технических или врачебных ошибок.

Осложнения могут проявиться такими побочными действиями, как:

• Изменение состояния края десны и гингивит.
• Если болит зуб под металлокерамикой, то это может сигнализировать о том, что начал развиваться периодонтит. Обычно, это бывает в том случае, если коронка была установлена на живой зуб.

Стоимость

Сколько стоиткоронка из металлокерамики?

• Можно найти дешевую металлокерамическую коронку за 3000 рублей. то такая конструкция будет, скорее всего, штампованной.
• Коронка из металлокерамики японского или немецкого производителя будет стоить приблизительно 6000 рублей за единицу.
• Если коронка белорусского или российского производства, то цена будет ниже – 4500 рублей .
• Коронка из металлокерамики на золото — платиновом или золото – палладиевом сплавах — 9000 рублей.
• Стоимость коронки из металлокерамики на золоте – 17000 рублей за единицу.
• Можно поставить металлокерамику только на передние зубы, а на боковые и зуб мудрости, например, пластмассу.

Установка коронки «под ключ» в г. москва, включая диагностику, анестезию, обточку зуба, снятие слепка, изготовление и фиксация коронки обойдется в 12000 рублей.

mymylife.ru

Что представляют собой коронки из металлокерамики

Металлокерамическая коронка – это конструкция, состоящая из металлического каркаса и нескольких слоев керамики.

Каркас, от 0,3 до 0,5 см толщиной изготавливается из различных металлов. Чаще всего используются:

• Золото.
• Платина.
• Хром.
• Никель.
• Кобальт.

Самые распространенные материалы для каркаса металлокерамической коронки – это кобальто-хромовый сплав и никелево-хромовый сплав. Они отличаются хорошей совместимостью с тканями десны и невысокой ценой.

Сплавы из золота и платины имеют более долгий срок службы, лучшие эстетические качества (из-за желтизны сплава цвет коронок более естественный) и более высокую цену.

На металлический каркас коронки слой за слоем наносятся керамические массы. После нанесения каждого слоя производится обжиг в специальной печи при высоких температурах (850-950 градусов).Таким образом создается прочная химическая связь между металлом и керамикой.

Достоинства металлокерамических коронок

• Привлекательный внешний вид, эстетика, особенно в случае установки на все видимые при улыбке зубы.
• Надежность и прочность. Металлическая основа обеспечивает надежность и устойчивость всей конструкции. Керамическое покрытие коронки не стирается и не разрушается.
• Долгий срок службы. Коронки на основе неблагородных металлов при благоприятных условиях могут служить десять лет и более. Коронки, сделанные на каркасе из золота, служат от 15 лет.
• Приемлемая цена. Металлокерамические коронки стоят дороже, чем коронки из чистого металла, но дешевле, чем цельнокерамические коронки.

Недостатки металлокерамических коронок

• Для того чтобы установить металлокерамическую коронку, нужно достаточно сильно обточить зуб. Стачивание зуба достигает глубины 2 мм и производится со всех сторон.
• Передние зубы перед установкой коронок депульпируются. Зуб становится «неживым» и более хрупким, чем зуб, сохранивший пульпу. Срок службы депульпированного зуба меньше, чем здорового.

Подготовка к установке металлокерамических коронок

1. Сначала проводится рентгенологическое исследование. Во-первых, это нужно для того, чтобы убедиться, что в районе верхушки зуба нет воспалений. Если воспалительные процессы присутствуют, то зуб сначала лечится, а только потом подвергается протезированию. Во-вторых, при наличии пломб в каналах зуба, необходимо проверить, насколько качественно они установлены. Если присутствуют какие-то дефекты, то каналы очищаются и заполняются пломбировочным материалом заново.
2. Зуб депульпируется. Для передних зубов, у которых один корень, это обязательное условие. Задние зубы, имеющие много корней, иногда не подвергаются депульпации. Решение о необходимости депульпирования зубов принимает врач.
3. Если на зубах присутствует кариес, то он залечивается. Старые пломбы, утратившие свойства, меняются на новые. Этот процесс осуществляется с учетом депульпации зубов.
4. Рассматривается вопрос о необходимости установки культевой вкладки под металлокерамическую коронку. Обычно, если зуб разрушен наполовину, в канал корня устанавливается штифт, после чего осуществляется наращивание коронковой части зуба пломбировочными светокомпозитными материалами. Но, если коронка разрушена более, чем наполовину, то восстановить ее при помощи штифта и светокомпозитных материалов не представляется возможным. В этом случае коронковую часть зуба восстанавливают культевой вкладкой, которая обеспечит надежность всей конструкции и не позволит коронке сломаться даже при значительных жевательных нагрузках.

Процесс установки коронок из металлокерамики на передние зубы

1. Производится обтачивание зубов. Процесс этот длительный и должен выполняться с особой тщательностью, чтобы обеспечить высокое качество установки коронок. Чтобы коронка после установки не сдавливала десневый сосочек десны, при обтачивании должен оставляться уступ (угол, на который впоследствии будет опираться коронка).
2. С зуба делается слепок. Его отправляют в лабораторию для конструирования индивидуальной металлокерамической коронки.
3. На время изготовления коронок в лаборатории (это может занимать около двух недель) на зубы пациента, подвергшиеся процедуре обтачивания, надеваются временные коронки из пластмассовых сплавов. Они нужны, во-первых, для защиты обнаженных тканей зубов от внешних воздействий, в том числе и от агрессивной среды полости рта. Во-вторых, обточенные зубы выглядят неприемлемо с эстетической точки зрения. Временные коронки спасают ситуацию.
4. В лаборатории изготавливаются металлокерамические коронки. Учитываются все индивидуальные особенности зуба пациента. Цвет подбирается максимально близко к натуральному, делается это при помощи набора специальных пластинок.
5. Когда коронка уже готова, но еще не покрыта глазурью, происходит примерка. Если необходимо, вносятся изменения в форму и цвет коронки.
6. После внесения последних корректив коронка глазируется.
7. Затем происходит ее установка на зуб при помощи стоматологических клеевых материалов.

Проблемы, возникающие при установке металлокерамики на передние зубы

Синюшность десен. Этот эстетический недостаток может появиться сразу после установки протеза, а может через довольно длительный промежуток времени. Край десны, расположенной рядом с коронками, приобретает синеватый оттенок. Причина этого – металлический каркас коронки. Заметность этого дефекта зависит от ширины улыбки. Если при улыбке видны десны, то синюшность может бросаться в глаза. Если же улыбка неширокая, то этот дефект не будет заметен.

Заметность металлокерамической коронки. Коронки из металлокерамики не обладают достаточной прозрачностью, такой, какая имеется у естественных зубов или у искусственных из чистой керамики. Внутри коронки находится металлический каркас, который лишает конструкцию прозрачности. Поэтому, если установить коронку на один зуб в ряду, он может отличаться от остальных зубов по своей структуре. В случае протезирования целого ряда передних зубов, например, от одного клыка до другого, эта проблема не будет иметь значения, так как все видимые зубы будут одинаковыми.

Узнайте, почему возникает сиаладенит, каковы его симптомы и какое должно быть лечение.

Чем полоскать рот после удаления зуба? Читайте в нашей статье.

Стоимость металлокерамических коронок

При значительном разрушении передних зубов, когда нет возможности восстановления другими способами, стоматологи рекомендуют установку металлокерамики на передние зубы. Цена металлокерамических протезов может колебаться в некоторых пределах, она зависит от используемых материалов, профессионализма врачей, престижности клиники и т.п. Рассмотрим средние цены на протезы из металлокерамики для передних зубов.

При использовании для изготовления коронки кобальт-хромового сплава высокого качества и керамических материалов производителей Германии или Японии стоимость одного металлокерамического протеза составит 6 тысяч рублей. В эту стоимость входит работа высококвалифицированного стоматолога-ортопеда и зубного техника.

Если материалы, применяемые для изготовления коронки, произведены в России или Белоруссии, то общая стоимость протезирования одного зуба может быть снижена до 4,5 тысяч рублей.

Одна коронка, имеющая каркас из сплава золота и платины или золота и палладия, обойдется в среднем в 15 тысяч рублей.

Стоимость временных пластмассовых протезов составляет 1-1,5 тысячи рублей за одну коронку. Эта стоимость приплюсовывается к общей цене за металлокерамическое протезирование.

Отзывы пациентов, установивших керамику на передние зубы

После установки коронок изметаллокерамики на передние зубы отзывы пациентов могут быть как положительными, так и отрицательными. Многое зависит от квалификации врача-ортопеда и качества его работы. Если подготовка проведена некачественно или допущены какие-то дефекты при изготовлении коронки, впоследствии могут возникнуть проблемы.

Ольга, Красноярск. Передние зубы – моя главная проблема. Они начали разрушаться чуть ли не с детства. Ставили пломбы, делали восстановление и облицовку. В конце концов пришли к установке металлокерамических коронок. Так как зубы были сильно разрушены, сначала вставили железные штифты, которые потом покрыли пломбами и только после этого поставили коронки. Хожу с ними уже третий год. Все хорошо, зубы не потемнели, десны не стали синими. Те, кто не знает, что у меня коронки, никогда об этом не догадывается.

Анастасия, Орел. У меня стояла металлокерамика на резце. Поставили после травмы, когда зуб откололся. Года четыре все было хорошо, а потом штифт, на котором держалась конструкция, накренился, и образовался зазор между коронкой и десной. Пришлось все переделывать и ставить новую коронку.

Кристина, Воронеж. Мне поставили металлокерамику на передний зуб, второй справа. Сначала все было хорошо. Цвет был подобран удачно, разница в глаза не бросалась. Но через несколько лет (5-6) стала заметна разница. Видимо, мои собственные зубы немного потемнели и приобрели какой-то желтоватый оттенок. Теперь металлокерамический зуб выделяется на их фоне. Собираюсь попробовать профессиональное отбеливание, может, тогда зубы станут одинаковыми.

prozubstor.ru

Основные понятия

Многими стоматологами для протезирования поврежденных зубов используется конструкция, состоящая из металлического основания, на которое нанесено специальное покрытие. Это и есть металлокерамика. Фото результатов этого вида протезирования расположено ниже. Существует множество разновидностей коронок, для изготовления которых применяются те или иные сплавы.

Чтобы соблюсти все предъявляемые требования, протезы из металлокерамики изготавливают на основе сплавов хрома с кобальтом или никелем. В особых случаях, например, при личном пожелании пациента, могут применяться различные сочетания драгоценных металлов: платины и золота. Кстати, их применение позволяет достичь максимального сходства со здоровыми зубами.

Однако подобные технологии сильно влияют на то, сколько стоит металлокерамика в итоге, так как конечная сумма включает не только оплату труда протезиста, но и затраты на приобретение материалов.

Несмотря на это, не следует останавливаться на слишком дешевых вариантах, ведь от конечного результата будет зависеть красота и ослепительный блеск вашей улыбки. Металлокерамика, цена которой ниже, а качество хуже, будет отличаться по цвету от остальных зубов, что не добавит вам удовольствия от созерцания собственного отражения в зеркале.

Особенности протезирования

Прежде чем перейти к описанию положительных и отрицательных сторон протезов из металлокерамики, а также к рассказу о методике проведения самой процедуры, остановимся на некоторых особенностях, которые будут интересны.

1. С учетом того, что во время разговора и при улыбке передний ряд зубов всегда оказывается на виду, их внешний вид должен быть безупречным. Потому, несмотря на высокую стоимость, рекомендуется изготавливать металлокерамику на основе сплавов, содержащих золото и платину.

   Описанные выше разновидности хромовых соединений имеют сероватый цвет, потому при попадании на протез сильного света (например, в солнечный летний день) металлокерамика будет иметь несколько неприродный оттенок.

   Помимо этого, существует возможность потемнения тканей десны под имплантатом, так как эти металлы хотя и медленно, но окисляются. Конечно, можно заменить хром на титан, ведь он не вступает в реакцию с кислородом. Однако его цвет также оставляет желать лучшего.

   Золото же имеет наиболее приближенный к естественному окрас, потому вполне приемлемо для использования в протезировании. Основной недостаток – высокая стоимость протеза, которая, однако, вполне соответствует получаемому качеству.

2. Лучшего эффекта можно достичь, когда металлокерамика используется для протезирования двух, трех или четырех зубов переднего ряда подряд. Прежде всего, использование моста позволяет чуть ли не на порядок снизить стоимость производимых работ. Кроме этого, возможные отличия в оттенках покрывающей искусственный орган глазури и цветах эмали не будут бросаться в глаза при разговоре, так как зубы, входящие в протез, располагаются симметрично.
3. Необходимо контролировать, чтобы препарирование органов ротовой полости переднего ряда, производимое во время их подготовки к протезированию, выполнялось со строгим соблюдением необходимой технологии.

Прежде всего, обработке подлежат боковые поверхности зубов, контактирующие с соседними (здоровыми) органами. После этого создаются так называемые опорные площадки с вертикальными поверхностями (они имеют вид небольших уступов). На заключительном этапе формируется опорная поверхность, которая имеет вид небольшого желобка, едва выступающего над поверхностью десны. Она, кстати, абсолютно необходима при протезировании без депульпирования. Самая последняя фаза – обработка поверхности, повернутой к языку.

Плюсы технологии

Если у пациента существуют проблемы с зубами, для их лечения применяются различные технологии, лишь одна из которых — металлокерамика. Протезирование при помощи этой методики позволяет добиться максимального сходства по цвету искусственной конструкции и природной эмали. Наибольший эффект достигается в том случае, когда лечению подлежат сразу несколько зубов.

Потому зубные мосты из металлокерамики и протезы из такого же материала чаще используются в лечении переднего ряда зубов. Искусственные зубы придадут вашей улыбке естественный и привлекательный вид.

Стоматология в Москве, Санкт-Петербурге и других городах нашей страны широко использует описываемую технологию. Помимо всего прочего, последняя обладает многими другими преимуществами (что перекликается с отзывами):

• Обеспечивает максимально точное соответствие цвета протеза оттенку естественной эмали зуба (об этом уже упоминалось выше), что позволяет достичь наиболее эстетичного конечного результата.
• Если применяется именно эта технология для того, чтобы вставить зубы (металлокерамика), цена ее вполне доступна, а прослужат они в течение очень длительного времени – не менее 10 лет.
• Форма готовой стоматологической конструкции со 100% точностью повторяет очертания зуба.
• Протезы и мост из металлокерамики не разрушаются во время эксплуатации, обладают повышенной надежностью и прочностью.
• Методика установки и необходимое оборудование доступны в большинстве стоматологических клиник.

Некоторые нюансы

Металлокерамика на передние зубы, отзывы о которой в большинстве своем положительные, имеет и кое-какиее недостатки. Вот некоторые из них:

• Возникает необходимость так называемого депульпирования пораженных органов, что, естественно, сокращает их срок службы и снижает общую надежность.
• Перед установкой протеза производятся обязательные процедуры, подготавливающие зубы под металлокерамику: препарирование и изменение размеров с каждой стороны.
• Если для лечения зубов используется металлокерамика, в этом случае протезирование должно осуществляться с применением качественных материалов, которые позволяют полностью исключить появление аллергических реакций.
• Существует опасность развития воспалительного процесса, если стоматология, протезирование зубов в которой выполнялось с нарушением процедуры, не позаботилась о тщательном соблюдении всех предписанных мер предосторожности.

Металлокерамика на имплантатах

О чем стоит сказать здесь? Если у вас плохие зубы, существует еще одна разновидность использования описываемого протезирования. Речь идет о давно применяющейся методике размещения металлокерамического напыления на заранее установленных имплантатах. Этот способ, помимо всего прочего, позволяет восстановить эстетичность и целостность передних зубов в случае недостаточного объема костной ткани, которая нужна в обычных условиях.

Ранее считалось, что если для лечения применяется металлокерамика, протезирование при помощи металлического сплава необязательно. Однако сейчас ее используют только совместно со специальным имплантатом, заменяющим естественный корень зуба.

Подобного рода эстетическое восстановление применяется в нескольких разновидностях:

• как одиночный протез, располагаемый на искусственном корне;
• как мост, включающий в себя несколько коронок (число их, однако, не должно превышать 5 штук);
• как протез, который в случае необходимости можно легко демонтировать.

Возникает вопрос, почему на установленные имплантаты напыляется именно металлокерамика. Дело в том, что применять только этот новый материал для производства искусственных корней зубов очень сложно: он легко подвергается разрушению и может крошиться уже в ротовой полости. Однако позволяет достичь наилучшего эстетического результата, за что и ценится.

Потому и создана такая комбинация, позволяющая достичь необходимой прочности и придать улыбке «голливудский» блеск.

Предварительный этап установки

Прежде чем приступить непосредственно к закреплению протеза, зубы под металлокерамику необходимо скрупулезно подготовить. Во время первичного посещения специалиста проводятся следующие мероприятия.

1. Рентгенологическое исследование. На снимке стоматолог сразу же обнаруживает очаги воспаления, а также возможные негативные процессы, протекающие в местах, ранее подвергавшихся лечению. Все имеющиеся патологии должны быть устранены, если вы решили таким образом вставить зубы (металлокерамика, цена которой не включает предварительные процедуры, монтируется только на абсолютно здоровый орган).
2. На подготовительном этапе, помимо всего прочего, должен быть решен вопрос о применении так называемой культевой вкладки. Ее использование показано в том случае, когда стоматолог установил значительное разрушение больного зуба. В половине случаев обращения за помощью перед наращиванием органа устанавливается соответствующий штифт (за исключением коренных зубов).
3. Депульпация. Этот процесс необходимо осуществить до того, как будут установлены зубные коронки. Отзывы об этой процедуре различны и зависят от клиники, где проводится протезирование. В настоящее время существуют методики, позволяющие установить коронку на зуб с нервом.

Заключительные процедуры

Впоследствии устанавливается сама металлокерамика. Срок службы готового протеза зависит от качества проведения всех основных процедур. Они включают такие процессы.

1. Обтачку всех необходимых органов ротовой полости. От качества этого процесса напрямую зависит количество лет, в течение которых сохранится установленная металлокерамика. Фото готовых зубов представлены в статье.
2. Изготовление самого протеза (коронки). Оно производится в специальных производственных лабораториях. За основу берутся особые слепки, заранее сделанные стоматологом, специализацией которого является металлокерамика на передние зубы. Отзывы (положительные или отрицательные) о качестве выполненной работы будут зависеть от того, насколько правильно сняты образцы для протезирования.
3. На промежуток времени между созданием слепка и установкой протеза (с целью защиты обработанного зуба) сюда устанавливается временная коронка, выполненная из пластика. Помимо всего прочего, это позволяет сохранить эстетичность ротовой полости во время разговора.
4. Кроме материалов, тщательному подбору подлежит оттенок готового протеза. Он выбирается индивидуально, с учетом цвета эмали соседних зубов. Металлокерамика, цена которой более значительная, позволяет с высочайшей точностью воспроизвести все необходимые полутона.
5. Перед нанесением завершающего слоя покрытия производится примерка получившейся коронки. Это позволяет внести дополнительные корректировки в размеры протеза.
6. После окончательной подгонки наступает черед этапа нанесения глазури.
7. Закрепление протеза на месте осуществляется при помощи особых клеящих веществ, гарантирующих надежное закрепление готовой конструкции в ротовой полости.

Установка металлокерамики без депульпирования

В настоящее время особое распространение получают технологии, позволяющие установить металлокерамическую коронку на зуб, который не был подвержен депульпированию.

Этот процесс более длительный и трудоемкий, однако обладает некоторыми преимуществами перед привычным протезированием.

1. Живой орган (то есть зуб, в котором сохранены нервы) намного качественнее депульпированного. Последний по прошествии определенного времени становится очень хрупким. Через несколько лет обработанный таким образом орган может сломаться вместе с покрывающей его металлокерамикой.Во многом из-за этого специалисты перед протезированием вставляют в обработанные зубы штифты из различных материалов. Такая процедура показана в большинстве случаев, за исключением протезирования больших жевательных зубов (моляров). Количество костной ткани в них и так позволяет надежно закрепить изготовленный протез.
2. Зуб, в котором сохранены нервы, лучше сопротивляется негативным воздействиям окружающей среды. Например, в таких органах очень редко диагностируется кариес.
3. Если упразднить процедуру депульпации, стоимость работ по протезированию уменьшается. Ведь сама процедура по качественному избавлению от зубного нерва требует немалых денежных затрат. Кроме того, не оплачиваются работы по установлению внутреннего штифта, так как металлокерамическая коронка надевается без него.
4. Помимо всего прочего, этот вид протезирования позволяет соблюсти основополагающий принцип медицины «не причиняй лишнего вреда».
5. Сохранение нерва позволяет не нарушить и принцип обратимости, ведь вернуть назад умерщвленный орган не представляется возможным.

Особенности протезирования без депульпирования

Преимущества метода очевидны, однако само протезирование сопряжено с определенными трудностями. Рассмотрим некоторые отличительные особенности.

1. Предварительная обработка производится с применением большого количества жидкости. Работы осуществляется медленно и с небольшими перерывами, при этом применяется местная анестезия. Это делается для того, чтобы не подвергнуть зубной нерв воздействию повышенной температуры. Важно также соблюдать следующие требования:

   ● использовать специальный наконечник для инструмента;
   ● бор для обработки должен быть только новым.

   Если режущая поверхность уже использована, ткань зуба не срезается сразу, в результате чего нерв разогревается и может погибнуть от неблагоприятного внешнего воздействия.

2. По окончании обработки необходимо нанести специальное защитное покрытие. В противном случае нерв может быть заражен инфекционными возбудителями, что потребует его удаления перед протезированием.
3. Непосредственно после подготовки зуба, в течение того же сеанса лечения, изготавливаются и устанавливаются временные пластиковые коронки. Это позволяет не только сохранить эстетичность вашей ротовой полости при разговоре с окружающими, но и создать дополнительную защиту для нерва.
4. Пластмассовые защитные колпачки закрепляются специальным цементным раствором, содержащим антисептические препараты.

Следует еще раз обратить внимание на то, что при протезировании без депульпирования зуба нельзя оставлять обработанные органы без защиты, так как это может вызвать множество серьезных осложнений, которые в будущем потребуют дополнительного лечения.

Способ обработки зуба

Когда установка металлокерамического протеза не предусматривает депульпирования, его предварительная обточка должна производиться только с круговым уступом.

Этот метод требует больших временных затрат, дорогостоящих материалов и современных инструментов. Часто для более качественного результата применяется микроскоп или специальная фиброоптика.

Уход за протезом

На то, как долго и насколько успешно будут служить вам поставленные стоматологом металлокерамические протезы, очень сильно влияют правильные мероприятия по уходу за ними.

Этот процесс достаточно прост и мало чем отличается от того, как вы с детства ухаживали за своими зубами.

Особенности металлокерамических коронок на передних зубах позволяют пережевывать ими любые продукты питания без ограничений. Очень важно производить очистку протезов утром и вечером при помощи зубных паст, которые не обладают абразивными функциями. Для избавления от остатков пищи, застрявших в промежутках между протезами, рекомендуется использовать специальную зубную нить.

Кроме того, после завтраков, обедов, полдников, перекусов, ужинов и других приемов пищи нужно ополаскивать рот специальным составом или просто чистой водой.

В некоторых случаях возможны осложнения, связанные с появлением воспалительных процессов в деснах. Очень важно вести наблюдение за ними и при малейших отклонениях нанести визит стоматологу для установления причин нарушения и назначения соответствующего лечения.

К опасным признакам следует отнести:

• кровотечения;
• отеки;
• очаги воспаления.

Для профилактики подобного состояния можно использовать какие-либо средства, продающиеся в аптеках.

Возможные осложнения

Как и любое другое медицинское вмешательство в процесс функционирования человеческого организма, протезирование зубов при помощи металлокерамики может вызвать осложнения. Перечислим основные нарушения, диагностируемые чаще всего.

1. Воспалительные процессы десен. Патология может быть вызвана коронкой, при установке которой была нарушена рекомендуемая процедура или не соблюдались требования гигиены. Чаще воспалительный процесс возникает в том месте, где некачественный протез оказывает травматическое воздействие на ткани полости рта. Способ избавления – полная замена неправильно установленного искусственного зуба.
2. Синюшность тканей десен. Обычно таким образом организм реагирует на металлические элементы, являющиеся частью конструкции протеза. Помимо неэстетичного внешнего вида, другого вреда организму описываемая симптоматика не причиняет.
3. Разница в оттенках между поверхностью установленного зубного протеза и эмалью здорового органа. Во избежание подобных случаев специалист, занимающийся металлокерамикой, должен очень тщательно подойти к процедуре выбора цвета материала.
4. Проявление металлической основы под керамическим слоем. Иногда встречается у пациентов, которым производилось протезирование одиночного зуба. В том случае, когда замене подлежит несколько органов в ротовой полости, неэстетичная основа в любом случае не будет видна.
5. Дискомфорт и болезненные ощущения в ротовой полости. Чаще всего подобная клиническая картина быстро проходит, однако при рецидивах, длительной или острой боли следует посетить стоматологическую клинику, где произведут диагностику проблемы и назначат соответствующее лечение.

Стоимость протезирования

Итак, какова же цена установки металлокерамических коронок на плохие зубы. Она бывает различной и зависит от множества факторов.

1. Стоимость протеза, изготовленного из качественных японских или немецких материалов с применением сплава кобальта и хрома, будет составлять не менее 6000 рублей за один протез. В эту стоимость включена работа квалифицированного врача-стоматолога высокой квалификации.
2. В том случае, когда выбор сделан в пользу российских или белорусских расходных материалов, цена не превышает 4000–4500 рублей.
3. Если для основы зубного протеза используется сплав золота с палладием или платиной, стоимость увеличивается до 9000 рублей. При этом цена золота не включается и рассчитывается отдельно, исходя из количества потраченного материала. В общей сложности будьте готовы отдать около 15 000-17 000 рублей за протез.
4. Стоимость защитных пластиковых колпачков, используемых в качестве временного средства защиты обработанных зубов от воспаления, рассчитывается отдельно и составляет от 800 до 1200 рублей.

Несмотря на кажущуюся дороговизну, вы получаете достаточно качественный протез, который будет служить вам долгие годы.

Заключение

Описанная методика протезирования одна из наиболее распространенных. Ее стоимость вполне доступна, а результат радует не только качеством, но и отличным внешним видом. Главное – выбрать специалиста, который выполнит протезирование с учетом всех предъявляемых требований. Итогом будет качественная металлокерамика на передние зубы. Отзывы об этом виде лечения не оставляют места для сомнения.

fb.ru

Основные понятия и классификация коронок используемых для жевательных зубов

• По времени использования: временные и постоянные.
• По назначению: восстановительные и опорные.
• По виду конструкции: полные, экваторные, культевые, полукоронки, телескопические, со штифтом, окончатые, жакетные.
• По виду сырья для изготовления: металлические, неметаллические и комбинированные.

1. Металлические – используются для покрытия зубов, которые подвержены сильному стиранию. Такие коронки очень износостойкие, что позволяет использовать ее на протяжении 10-15 лет. Они могут изготовляться из благородных и неблагородных металлов. Наиболее распространенные изделия из никеля, золота и нержавеющей медицинской стали.  Также немаловажным моментом является тот факт, что для установки данной конструкции зуб обтачивается не сильно, и стоимость такого протезирования зубов существенно отличается от других методик.
2. Неметаллические разделяются на: металлокерамику – очень прочная конструкция, которая состоит из металлического каркаса, покрытого специальной облицовкой из керамики и пластмассу – которая зарекомендовала себя не с наилучшей стороны.  Такое протезирование при подготовке зуба обеспечивает сильное его повреждение и является дорогостоящей стоматологической услугой.
3. Комбинированные используются в том случае, когда существует необходимость в восстановлении, как жевательных зубов, так и тех, которые попадают в поле зрения при улыбке. В этом случае на жевательные зубы накладываются прочные металлические коронки, а на передние накладывают металлокерамику. Такой способ позволит значительно сэкономить финансовые затраты.

Как правильно подобрать зубные коронки на жевательные зубы: изготовление и установка

Съемные протезы как способ протезирования жевательных зубов

• Бюгельные
• Нейлоновые
• Акриловые
• Сектора
• Иммедиат-протезы

• Полное отсутствие жевательных зубов.
• Неустойчивое состояние зубов, которое образовалось в результате развития пародонтоза.
• В случае невозможности установления имплантатов.
• Для временного использования при изготовлении постоянных коронок.

• Простота и легкость в использовании.
• Эстетичный вид.
• Равномерное распределение нагрузки по всей конструкции.
• Надежная фиксация.
• Отсутствие необходимости обтачивания здоровых зубов.
• Возможность снятия в случае необходимости.
• Нейтрализуют деформацию зубного ряда.
• Длительность в использовании.
• Все части протеза, отвечающие за крепление, аккуратно спрятаны и не видны.
• Доступность и невысокая стоимость данной услуги.
• Легкость в ухаживание, позволяет следить за санитарным состоянием конструкции и соответственно гигиеной ротовой полости.

• Конструкция состоит из базиса и сделанных зубов. Фиксируется она за счет кламмеров к опорным зубам. Это современный стоматологический замок, который обеспечивает прочное удержание, при этом не повреждая зубную эмаль. Единственный недостаток – это видимость данного вида крепления при улыбке и широком раскрывании рта. Также существует способ крепления за счет присасывания конструкции  к твердому небу.

Металлокерамика, как наилучший вид коронок на жевательные зубы

• Материал обладает повышенной прочностью.
• Технология создания ортодонической накладки из металлокерамики позволяет внешне напоминать естественную костную ткань зубов
• Не окрашивается  пищевыми красителями, находящихся в продуктах питаниях.
• Отсутствие токсичных веществ обеспечивает полную безопасность данного вида изделия.
• Длительный срок эксплуатации.

Период эксплуатации  и стоимость установления  ортодонических накладок

• Не профессиональное изготовление.
• Некачественная подготовка к протезированию.
• Истечение времени эксплуатации конструкции.

• Металлокерамика — 12 лет
• литая керамика — 15 лет
• диоксид циркония – 15 лет.
• Фарфор – 10 лет.
• Золото или медицинская сталь – 15 лет.
• Цельный пластик – 6 лет.
• Металлопластик –  максимальный срок 10 лет.

• Металлокерамика на каркасе из зарубежных металлов свыше 8000 рублей, а на отечественном – от 4000.
• Если в основу каркаса положены драгоценные металлы – от 9000 до 20000 рублей.
• Металлические коронки в стоимости стартуют от 700 рублей.

morehealthy.ru

Основные показания к установке коронок

Как правило, к операции приводит запущенная форма кариеса, серьезная травма или резкое изменение цвета зубной эмали. При постоянном воздействии на зубы горячих и холодных продуктов на них могут образоваться ямочки, избавление от которых требует установки коронок.

К дополнительным показаниям можно отнести:

• аномалия положения зубов;
• наличие больших промежутков между зубами;
• необходимость установки мостовидного протеза.

Самые распространенные типы зубных коронок

В современной стоматологии зубные коронки делятся на виды согласно материалу, из которого они произведены:

• Металлические – изготавливаются сугубо из сплавов металлов (сюда относятся и золотые коронки).
• Металлокерамические – внутренняя часть коронки производится из металла. Верхняя и самая чувствительная часть – из керамических материалов.
• Цельнокерамические – выполняются из тех же материалов, что и предыдущий тип с добавлением в состав диоксида циркония.

Консультация стоматолога и первичный осмотр

Визуальный осмотр зуба стоматологом является обязательной частью лечения. После этого делается панорамный снимок (рентгеновский) зуба. Только после этого пациентам предлагают наиболее эффективные и качественные материалы для изготовления коронок, а также обсуждается дальнейший план лечения.

План лечения может включать в себя следующие пункты:

1. Удаление мертвых зубов.
2. Лечение пульпита, кариеса, периодонтита и пломбировка каналов.
3. Расчет окончательной стоимости коронок и сроков лечения.

Как готовят зубы к протезированию

Установка коронок рекомендуется на жевательные зубы, поскольку на них коронки простоят значительно дольше. При подготовке зуба стоматолог старается сохранить большую часть пульпы.

Обязательным требованием является полное лечение кариозных процессов, пульпита и периодонтита. Для этого проводится целый комплекс мероприятий:

• удаление зубных нервов (особенно при наличии показаний);
• расширение и обработка корневых каналов зуба;
• пломбировка каналов;
• установка постоянной пломбы на коронковую часть зуба.

Установка штифта

Метод простой и в то же время весьма эффективный: в заранее запломбированный зубной канал вкручивается штифт. Он позволяет быстро и эффективно восстановить коронковую часть зуба для дальнейшей установки коронки.

Дополнительной процедурой может быть назначена обточка зуба.

Культевые вкладки

Культевая вкладка выплавляется из металлических сплавов и устанавливается в полость зуба.

Само изделие представляет собой корневую вкладку, которая плотно фиксируется в зубном канале, а также обточенную коронковую часть. Многие стоматологи склоняются к мнению, что культевые вкладки значительно надежнее по сравнению со штифтами, поскольку обладают высокой прочностью и долговечностью.

Предварительное препарирование зуба

Непосредственно подходим к раскрытию вопроса о том, как ставят керамическую коронку на зуб.

Для подобных целей используется бор-машинка, которая в руках врача-ортопеда является обязательным инструментом. Как правило, с каждой стороны зуба снимается до 1-1,5мм твердой ткани. Обточка живых зубов сопровождается предварительным введением анестезии для избавления от болевых ощущений.

При обточке мертвых зубов анестезия может вводиться по желанию пациента или при наличии рекомендаций врача.

Слепок и гипсовая модель зуба

Слепочная масса применяется для формирования слепка уже обточенного зуба. Это является обязательным этапом подготовительной работы, независимо от того, ставится коронка на передний зуб или на другие.

Полученные слепки отдаются в стоматологические лаборатории, которые занимаются изготовлением гипсовых моделей зубов. Они полностью повторяют форму и размер будущего искусственного зуба.

Самое интересное заключается в том, что гипсовая модель содержит в себе слепки всех зубов челюсти.

Примерка и фиксация коронки на зуб

Предварительная примерка коронки выполняется для того, чтобы определить точность изготовления протеза. Этот этап не является окончательным, поскольку стоматолог может внести некоторые корректировки.

После примерки коронка устанавливается на постоянной основе. В то же время допускается временная и постоянная фиксация. Это сделано для того, чтобы пациент мог почувствовать, насколько комфортно и удобно он себя чувствует с коронкой, посмотреть на прикус и правильность стыковки зубного ряда.

Для установки применяется специальный цемент.

Сколько стоит установка коронки на зуб

Конечную стоимость установки коронки вам озвучит только сам врач. На нее могут влиять следующие параметры:

• используемый материал;
• наличие собственной зуботехнической лаборатории;
• квалификация врача;
• уровень цен в выбранном медицинском центре.

Если приводить примерные цены на подобные процедуры, то они составляют:

• установка металлической коронки – в среднем 3000 рублей;
• установка металлокерамической коронки – в среднем от 5500 рублей;
• установка керамических изделий – от 14000 рублей и выше.

Сколько времени занимает установка

Ответить однозначно на вопрос о том, как долго ставят коронку на зуб, не представляется возможным. Дело в том, что это зависит от многих факторов, например, от объема планируемой работы и ее сложности.

При этом пациенты могут быть уверены в том, что коронка не будет отличаться цветом от других зубов.

Особенности установки коронок на передние зубы

Вас интересует, как ставят коронку на передний зуб? Дело в том, что коронки на передние зубы должны быть эстетически красивыми и надежными. Для этого применяются только керамические и металлокерамические материалы.

Многие пациенты склоняются к выбору металлокерамики, основываясь на оптимальном соотношении цена-качество. Добавим, что процедура препарирования, подгона, замера и крепления коронки на передний зуб ничем не отличается от обычного алгоритма работы.

Следует быть готовым к некоторым негативным и временным явлениям, связанным с установкой коронки на передних зубах:

• Потемнение края десны – после установки коронки у некоторых пациентов наблюдается синюшность десны. Проблема проходит только после того, как организм восстановится после внедрения металла.
• Цветовое выделение коронки – возникает при установке одной коронки на переднем зубе. Восстанавливается посредством применения специальных паст.

Заключение

Установка керамических и металлокерамических коронок – ответственный, кропотливый и продолжительный процесс. Он проводится только самыми опытными стоматологами, которые могут гарантировать полную незаметность коронки по отношению к другим зубам, а также ее долгий срок службы.

home-stomatolog.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как устанавливается металлокерамическая коронка Съемные зубные Какой крем для фиксации зубных протезов лучше Как вставляют имплант зуба Ремонт зубных протезов в домашних условиях Гибкие зубные протезы что это такое Протезирование при отсутствии зубов В каком растворе хранить зубные протезы Новые технологии протезирования зубов Врач протезист как называется Как правильно хранить съемные зубные протезы Вставные зубы на присосках