Как устанавливается металлокерамическая коронка

skzub.ru

Как проводят протезирование

Этапы протезирования:

1. Для начала зуб подготавливают к процедуре протезирования: производят лечение всех зубов в полости рта, удаляют застаревшие и низкокачественные пломбы, перепломбировывают каналы корневой системы, удаляют деформированные ткани.
2. Препарирование зубов под металлокерамику требует обезболивания необходимого участка. Производится обтачивание зуба, создается десневой уступ, на него будет опираться протез.
3. Из верхней и нижней челюсти снимается слепок, затем его отправляют в лабораторию по изготовлению протезов.
4. Изготавливают литой металлический каркас.
5. На готовую основу наносится керамическая масса слоями. После нанесения каждого слоя производится обжигание протеза в специальной печи при высокой температуре (до 900 °С). Так образуется сверхпрочная связь металла и керамики.
6. Готовый протез примеряется на зуб.
7. Подбирается цвет, максимально приближенный к цвету остальных зубов, и коронку покрывают специальным окрашивающим раствором.
8. Постоянная зубная конструкция устанавливается пациенту.

Продолжительность изготовления занимает около десяти дней.
Такой протез выглядит эстетично и дает возможность восстановить жевательную функцию.

Иногда может возникнуть ситуация, при которой коронку нужно снять (например, когда выпадает зуб из металлокерамики или на эмали появляется трещина). Этот процесс является достаточно трудоемким. Для снятия протеза есть два варианта.

Первый — протез распиливают на части и удаляют специальными приборами, при этом невозможна реставрация и вставка разрушенного протеза и необходимо произвести процедуру протезирования заново.

Если врач и пациент хотят сохранить коронку, выбирается второй метод ее снятия — используется ультразвук (под его воздействием цемент крошится, и коронку можно снять, не разрушая ее).

Протезирование жевательных зубов

Металлокерамика на жевательные зубы — один из способов, который дает возможность восстановить дефекты зубного ряда. Этот способ не желателен для задних зубов, так как имеет множество недостатков:

• для их препарирования необходимо снять большой объем плотных тканей, а это чревато негативными последствиями;
• окклюзионная плоскость зубов, которые вступают в контакт, соприкасается с керамикой и подвергается стиранию в короткие сроки, а это является отрицательным процессом в функции жевания.

Новейшим направлением в стоматологии является изготовление металлокерамических протезов на имплантат. С помощью этого метода возможно восстановление зубного ряда в любом объеме, даже при полном отсутствии зубов в челюсти.

Такая методика заключается в фиксации коронки с помощью специального переходника на имплант, который вставляется в челюстную кость.

При таком способе не затрагиваются другие резцы, пациенту обеспечивается комфортность жевания и сохраняется эстетический вид зубного ряда.

Виды и достоинства металлокерамических коронок

Основным критерием отличия коронок по разновидности является технология их изготовления. Различают такие виды протезов:

1. Коронки, изготовленные способом штамповки (металлическая их часть). Этот вид является самым недолговечным, так как при изготовлении могут возникать погрешности в расчетах.
2. Изготовленные способом фрезеровки. Такие коронки более точно соответствуют зубному ряду.
3. Металлокерамика с помощью метода выкладывания керамической массы по нижнему краю коронки. Этот вид является самым прочным, так как уменьшается процент металла в составе протеза и увеличивается часть керамики. В связи с этим конструкция становится максимально прочной и по внешнему виду не отличается от остальных зубов.

Основными плюсами таких протезов считается то, что такие коронки, если их правильно изготовить, идентичны по виду собственным зубам, они очень прочные, по истечении времени не темнеют, долговечные (обычные служат 10 лет, а если в составе присутствует сплав из золота, то срок службы увеличивается еще на 5 лет). Их можно реставрировать косметическим путем, и возможно восстановить даже самые изношенные и разрушенные зубы.

Достоинствами таких конструкций являются комфортность, абсолютная их функциональность, эстетический вид, прочность, гигиеничность (так как они не подвергаются влиянию бактерий и микроорганизмов), биологическая совместимость с деснами. Металлокерамика является отличным способом для протезирования как передних, так и задних зубов, цвет протеза не меняется, они не темнеют со временем, по своей стоимости они доступнее, чем полные импланты, ремонт возможно производить, не снимая коронку, прямо в полости рта.

Показания к установке, реабилитация

Протезирование зубов металлокерамикой возможно, если:

• другие виды протезирования противопоказаны;
• удаляется большое количество тканей зуба вследствие кариеса или других причин (предыдущие пломбы, травмы);
• необходим полный обхват зуба с сохранением эстетического вида;
• отсутствует один или несколько зубов;
• присутствует повышенная стираемость тканей зуба;
• есть патологии в формировании зуба;
• имеется разрушение основной части зуба;
• зуб используется в качестве опорного;
• установив металлокерамику на жевательные зубы, можно устранить дефекты всего зубного ряда.

Нужно помнить, что после проведения такой стоматологической процедуры могут возникнуть негативные последствия в виде несоответствия цвета коронки и цвета зубов, некачественного прилегания коронки, болезненных ощущений (которые могут быть связаны с несоответствием размеров протеза), дискомфортные ощущения, может возникнуть повышенная восприимчивость зубов. В случае использования некачественного цемента может произойти его вымывание из-под коронки или ее полное выпадение.

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно выполнять все назначения специалиста и питаться мягкими продуктами (некоторое время после того, как установили металлокерамику). Нужно посещать зубного врача для профилактического осмотра каждые полгода.

Противопоказания к установке и недостатки металлокерамики

Основными недостатками, которыми обладает металлокерамика, являются стоимость (не для всех доступная), то, что удаляется значительная часть зуба, в связи с депульпированием зуба перед процедурой протезирования повышается его чувствительность и хрупкость. Если произведены неправильные замеры, установлен неверный размер протеза или он изготовлен некачественно, у пациента могут возникать воспалительные процессы — гингивиты, стоматиты. Если край десны немного опускается, видна темная полоска металлической основы, а это уменьшает уровень эстетики.

В связи с тем что материал, из которого изготовлена коронка, по своей плотности превышает плотность собственных зубов, может возникнуть повышенная стираемость соседних зубов. Недостатком является и то, что необходимо значительно отшлифовывать зубы, вследствие этого они становятся намного тоньше и чувствительней.

Противопоказаниями для установки таких протезов являются:

• кариес в активной форме;
• аллергическая реакция на составляющие коронки;
• наличие пародонтита или пародонтоза в запущенной форме;
• сильные патологии прикуса;
• бруксизм;
• если естественные зубы маленькие по размеру.

Правильный уход за протезированными зубами состоит в систематической чистке зубов привычным способом.

Особое внимание уделяется тому участку, где происходит соприкосновение коронки с живым зубом и межзубным промежуткам.

Все эти нюансы рассказывает доктор после протезирования. Каждые полгода необходимо наносить визит к зубному врачу для профессиональной чистки зубов и всей ротовой полости, устранения остатков пищи и налета.

Установление металлокерамических коронок является одним из наиболее востребованных видов зубного протезирования, он имеет множество преимуществ, таких как прочность, долговечность, доступность, эстетичность.

dantistdoma.ru

Плюсы металлокерамики

Такой вид протезов представляет собой металлический каркас, идеально повторяющий форму зуба, обточенного под коронку. Для сохранения внешних параметров материал покрывают слоем гипоаллергенной керамики, цвет которой максимально приближенный к натуральному оттенку.

Чаще всего подобные конструкции используют для восстановления жевательного зубного отдела, потому что здесь важна не столько внешняя эстетика, сколько прочность и долговечность используемой основы. Однако более дорогие металлические сплавы, благодаря светлым оттенкам, позволяют протезировать и передний ряд.

«Плюсы» металлокерамики можно охарактеризовать следующими параметрами:

1. Коронки из этого материала намного прочнее своих аналогов, поэтому легко выдерживают любую нагрузку. С появлением каркасов из диоксида циркония (его цвет идентичен с керамическим напылением), такие протезы стали использоваться и при реконструкции фронтальной зоны. Раньше стоматологи не советовали ставить металлокерамику на передние зубы, потому, что темный металл просвечивался сквозь тонкий слой напыления.
2. Срок эксплуатации мостов и коронок – от 10 до 12 лет, что позволяет считать такой вид протезирования долговечным. Однако материал может прослужить и дольше, если соблюдаются все правила ухода за полостью рта. Важно помнить, что коронки чаще всего «выпадают» по причине развития под ними вторичного кариеса без видимого повреждения поверхности протеза. Во избежание таких проблем нужно регулярно проходить осмотр у стоматолога и не откладывать замену старых конструкций на новые, если на этом настаивает врач. В противном случае есть риск потери зуба.
3. Металлокерамика точно воспроизводит внешний вид и цветовые оттенки зубной ткани. Она не впитывает красители и не тускнеет, долго сохраняя здоровый блеск. Богатый выбор керамического покрытия позволяет подобрать материал, который максимально гармонирует с естественным фоном зубов и не требует дополнительных процедур по отбеливанию.
4. Наличие коронки препятствует образованию зубного налета и распространению бактерий, что предотвращает развитие кариеса.
5. Конструкция идеально повторяет структуру зуба, поэтому в местах крепления не образуются щели.
6. Керамика сама по себе гипоаллергенна. Однако если после установки таких конструкций во рту появляется неприятный привкус, образуется отечность в местах протезирования или ощущается жжение на языке и в области десен, не исключено, что аллергическую реакцию вызвал металл. В таких случаях металлокерамику целесообразно заменить цельной керамической коронкой.
7. Ухаживать за протезами такого класса несложно. Достаточно регулярно чистить зубы, используя обычные средства гигиены, а также ирригатор и специальную нить. Движение щетки во время чистки должны быть направлены от десен к краю.
8. Металлокерамика стоит дороже, чем конструкции из чистого металла и в то же время на порядок дешевле изделий из цельной керамики. Фактически она идеально соответствует параметрам цена-качество, потому что, будучи прочным материалом, имеет высокие эстетические качества и вполне доступна потребителю со средним достатком.

Минусы металлокерамических коронок

Как и любой другой вид протезирования, металлокерамика имеет свои минусы:

1. Перед установкой металлокерамической коронки придется обточить зуб со всех сторон до 2 мм. В противном случае конструкция будет выглядеть слишком громоздкой на фоне всего зубного ряда. Именно поэтому специалисты-стоматологи и ортодонты советуют при протезировании фронтальной зоны использовать виниры, а в районе жевательных зубов устанавливать специальные вкладки.
2. Обязательное удаление нервов в зубах, которые готовятся к протезированию, — ещё один существенный недостаток металлокерамики.  Депульпирование необходимо в связи с тем, что при обточке зуба нельзя исключить термического ожога пульпы и ее дальнейшей гибели. Этот процесс может развиваться постепенно, приводя к необходимости снятия коронки и повторного протезирования. Оставлять «живыми» чаще всего удается только коренные жевательные зубы, которые имеют прочную эмаль и достаточный объем твердых тканей. Депульпирование плохо влияет на состояние зубов, способствуя развитию их хрупкости.
3. После длительного ношения таких коронок вдоль десны может начать просвечиваться полоска металла, портящая эстетичный вид зубного ряда.
4. Металлокерамика может негативно влиять на состояние соседних зубов, если на них отсутствуют коронки.
5. Нельзя исключить после протезирования возможность появления сколов. В таких случаях ремонт коронок и мостов проводится без съема конструкций.
6. Протезы, изготовленные на основе никелевых и кобальто-хромовых сплавов могут просвечиваться сквозь светлое напыление, поэтому не очень подходят для протезирования фронтальной зоны. Эту проблему можно решить, используя  диоксид циркония или сочетание платины и золота. Такие материалы стоят недешево, но придают конструкциям фактически естественный вид.
7. Металл считается тяжелым материалом, поэтому вес металлокерамических мостов – еще один минус стоматологических конструкций такого класса.

Любой вид протезирования имеет свои преимущества и недостатки, что лишний раз подчеркивает необходимость тщательного ухода за полостью рта.

В каких случаях без коронки не обойтись?

Металлокерамические конструкции помогают решить проблему сохранения красивой улыбки в таких случаях:

• Если зуб после лечения и пломбирования остается поврежденным более чем на треть.
• Приобретенные, а также врожденные дефекты, которые не удается исправить другими способами.
• Полная утрата одного или нескольких зубов.
• В случае если наблюдается повышенное стирание зубной ткани, что неизбежно приведет к потере резцов.

Выдержать вес металлокерамической коронки могут только крепкие стенки зуба, именно поэтому часто предлагается установка мостов и других конструкций.

Кому не подходит металлокерамика?

Эмаль на зубах детей и подростков до 16 лет недостаточно прочная для того, чтобы выдержать нагрузку тяжелых протезов, поэтому этот материал подходит исключительно взрослым.

Металлокерамика иногда противопоказана при наличии некоторых воспалений в организме и в полости рта.

Такого рода проблемы может выявить только врач на основе проведенного осмотра и показаний анализов.

Склонность к повышенной стираемости эмали приводит к тому, что зубы не способны выдержать внешнюю нагрузку стоматологических материалов. В этом случае противопоказано протезирование с помощью коронок.

Металлокерамика, в целом, считается безопасным материалом, однако ее разновидности могут восприниматься организмом по-разному. Скажем, некоторые пациенты плохо переносят никель, поэтому различные хромовые соединения им, скорее всего, не подойдут. Важно также знать, что основа, изготовленная из дешевых металлов, нередко окисляется под влиянием слюны.

Подготовка к протезированию

Коронки и мосты из металлокерамики устанавливаются в несколько этапов.

Прежде всего, назначается рентген больных зубов, диагностика и общий осмотр, на основе которых врач проведет полную санацию полости рта.

Перед установкой коронок, стачивается верхний слой эмали и, в случае необходимости, удаляется нерв.

Затем с подготовленного зубного ряда снимают слепки, с помощью  которых мастер – ортопед изготовит индивидуальные конструкции. Весь подготовительный процесс длится около двух недель.

Обточка зуба производится так, чтобы в районе десны сформировался выступ, не позволяющий каркасу из металла плотно соприкасаться с десной. Такая технология  снижает риск аллергических реакций, а также препятствует образованию кровоточивости, отечности и болевых ощущений.

Цельнокерамические коронки намного тоньше металлокерамики, поэтому не требуют удаления большого количества зубной ткани. Однако они считаются менее прочным материалом и нечасто используются для протезирования жевательных зубов.

Если видимая часть зуба разрушена наполовину, то в канал корня можно вкрутить штифт и установить на него коронку вместе с пломбировочной массой.  Однако если от зуба остался только корень или стенки зубной ткани настолько тонкие, что не выдержат конструкцию, протезирование проводится с помощью специально изготовленной культевой вкладки.

Установка металлокерамики требует длительной подготовки и изрядной доли терпения, но нарушать правила протезирования нельзя, потому что от качества проведенной работы напрямую зависит срок эксплуатации протезов.

Период привыкания к металлокерамическим конструкциям длится несколько дней, после чего пациент не ощущает даже малейшего проявления дискомфорта.

Не следует бояться, что коронка выпадет при жевании, потому что она фиксируется с помощью очень прочного стоматологического цемента.

Благодаря прекрасным внешним параметрам, долговечности и вполне демократичной цене коронки из этого материала пользуются большой популярностью на рынке стоматологических услуг.

Они намного прочнее керамических изделий и выглядят более эстетично, чем конструкции из пластмассы и простого металла.

Главным недостатком металлокерамики считается ее вес и технология установки протезов, требующая снятия верхнего слоя зубной ткани и удаления корневых нервов. Тем не менее, бывают случаи, когда альтернативы такого вида протезирования фактически нет.

zubki2.ru

Общие сведения

Что же собой представляет коронка из металлокерамики? Это конструкция, которая состоит из металлического каркаса, а также нескольких слоев керамики.

Как правило, каркас изготавливают из хрома, золота, платины, кобальта либо никеля. Но среди всех этих металлов чаще всего используется сочетание кобальта с хромом либо никеля с хромом. Дело в том, что такие сплавы отличаются относительно низкой стоимостью и являются прекрасно совместимыми с тканями в ротовой полости.

С другой стороны, золотой каркас либо платиновый имеет гораздо более длительный срок службы и отличается лучшими эстетическими качествами, так как обладает естественным цветом. Правда, такие металлокерамические коронки достаточно дорогие.

Плюсы и минусы металлокерамики

Необходимо отметить, что металлокерамические коронки на передние зубы характеризуются рядом как положительных, так и отрицательных качеств. Сначала поговорим о достоинствах:

• Прежде всего, укажем на эстетический внешний вид. Согласитесь, при восстановлении переднего ряда зубов этот фактор играет далеко не последнюю роль. Это специфическое свойство, поскольку, скажем, металлокерамика на жевательные зубы оценивается преимущественно с точки зрения иных факторов (удобства, например);
• Прочность и надежность конструкции. Металлический каркас достаточно устойчив, а керамика очень долго не будет стираться;
• Даже в случае с никеле-хромовым сплавом срок службы коронок составит не меньше 10 лет. А если при изготовлении применялись благородные металлы, то конструкция и вовсе прослужит лет 15 и более;
• Наконец, следует назвать и приемлемую стоимость металлокерамики на передние зубы. Это своего рода золотая середина между моделями, изготовленными полностью из керамики, и металлическими коронками.

Однако наряду с перечисленными положительными свойствами зубные протезы из металлокерамики имеют и некоторые негативные черты:

• Так, установка металлокерамической коронки требует сильной обточки зуба со всех сторон.
• Также непосредственно перед установкой коронок зубы подвергаются депульпации, что делает их очень хрупкими и «неживыми».
• Кроме того, не исключается и возникновение аллергических реакций на каркас из металла, что особенно часто происходит в случае с конструкциями из сплава кобальта с хромом.

Подготовка к установке

Для того чтобы установить металлокерамические коронки на передние зубы, нужно провести тщательную подготовку. Она, в первую очередь, предполагает проведение рентгенологического исследования. Для чего оно нужно? Итак, фото, полученное посредством рентгена:

1. Позволит удостовериться в отсутствии воспалений около верхушки зуба. Если вдруг воспаления будут обнаружены, то понадобится сначала устранить их, а затем уже начать протезирование;
2. Поможет изучить состояние пломб, если таковые имеются. Дело в том, что пломбы обязательно должны быть без дефектов, иначе их нужно будет заменить.

После рентгена производится депульпация зуба. Отметим, что это обязательный шаг при протезировании передних зубов, которые имеют всего лишь один корень.

В ходе подготовки также решается: нужно ли устанавливать под металлокерамическую коронку культевую вкладку. Как правило, при разрушении зуба наполовину в канал его корня устанавливают штифт. После этого происходит наращивание посредством пломбировочных светокомпозитных материалов коронковой части зуба. Но в тех случаях, когда разрушение больше половины, восстановление с помощью пломбировочных материалов и штифта невозможно. И тогда устанавливается культевая вкладка. Она обеспечивает всей конструкции надежность, а также не позволяет металлокерамическим коронкам ломаться даже при больших жевательных нагрузках.

Установка металлокерамики на передние зубы

Рассмотрим теперь подробно процесс установки. Начинается он с обтачивания передних зубов. Данная процедура является длительной и требует особой аккуратности при выполнении, поскольку это сказывается на качестве установки коронок. Нужно отметить, что при обтачивании обязательно оставляется уступ – тот угол, на который затем будет опираться установленная коронка. Уступ сохраняется не только для опоры, но и для того, чтобы после установки новая коронка не оказывала сдавливающего воздействия на десневой сосочек десны.

С самого зуба при установке делается слепок, который затем отправляется в соответствующую лабораторию, где и конструируется конкретная металлокерамическая коронка. Лабораторное изготовление коронок занимает порядка двух недель. В этот период пациенту на зубы надевают особые временные коронки, сделанные из сплавов различных пластмасс.

Зачем одевают временные коронки? Во-первых, они обеспечивают защиту обнаженных тканей передних зубов от воздействий извне, включая и влияние агрессивной среды ротовой полости. Во-вторых же, сугубо эстетически обточенные зубы – неприемлемое зрелище.

За это время в лаборатории изготавливают постоянные коронки из металлокерамики. Во всех случаях коронки изготавливают строго индивидуально, учитывая особенности зубов конкретного пациента.

Посредством набора особых пластинок при изготовлении стараются максимально точно подобрать цвет металлокерамики.

По завершении изготовления коронок происходит примерка, в ходе которой вносятся все необходимые изменения в протезы, касающиеся формы и цвета коронок. Как только все коррективы будут окончательно внесены, коронки глазируются. И после этого осуществляется установка непосредственно на зубы посредством особых клеевых материалов.

После установки металлокерамики важно постоянно соблюдать основные правила по уходу за ней. И тогда коронки прослужат вам по-настоящему долго. А если работа по их установке будет выполнена надлежаще качественно, то и выглядеть ваши передние зубы будут просто превосходно.

stomov.ru

Описание метода

Металлокерамическое протезирование представляет собой использование для реставрации специальной конструкции — коронки. Этот зубной протез состоит из двух элементов:

• металлического основания, выполненного в виде обточенного под коронку зуба;
• наружной части, сделанной из керамики, максимально приближенной по цвету к натуральному оттенку зубной эмали. В результате использования обширной палитры покрытий металлокерамический протез становится внешне идентичен настоящему зубу.

Для изготовления коронки наружная часть наносится на металлическую ортопедическую основу, которая выполняется из различных сплавов металлов. Наиболее популярным считается сплав никеля (или кобальта) с хромом. Это обусловлено его прочностью, хорошей биосовместимостью с тканями и оптимальной стоимостью. Однако в некоторых случаях может наблюдаться аллергия на данный вид сплава.

Справка! Наиболее долговечными считаются коронки на золото-платиновом и золото-палладиевом сплавах, но и стоимость их значительно выше.

Исходя из методики выполнения коронок из металлокерамики, они могут быть:

• штампованные — при этой методике происходит штамповка основания. Считается ненадежным способом из-за наличия неточностей при изготовлении;
• фрезерованные — в этом случае наблюдается более четкое совпадение с зубными элементами пациента;
• протезы с плечевой (керамической) массой — в данном случае сокращен металлический объем основания, часть из керамики, наоборот, повышена. Считается наиболее оптимальным видом протезов.

Для фиксации металлокерамической коронки применяют стоматологический материал — цемент. При этом протез, словно чехол, покрывает поврежденный зуб. Применение такого вида коронок обеспечивает длительный и качественный результат реставрации, благодаря прочности металла и эстетическим качествам керамики.

Преимущества

Широкое использование в стоматологии коронок из металлокерамики, в том числе для зоны передних зубов, обусловлено достоинствами данного вида протезирования. К преимуществам следует отнести:

• эстетические свойства, что имеет определяющее значение при реставрации передних зубов. Большая палитра оттенков керамического покрытия делает протез неотличимым от натурального зуба;

Справка! Выбор оттенка с особой тщательностью осуществляется стоматологом по специальной шкале Вита.

• устойчивость к воздействию пищевых раздражителей;
• точность прилегания к зубной ткани;
• длительное сохранение первоначального цвета коронок, поскольку они не впитывают пигмент, как пломба, и остаются прежнего оттенка, не бледнея и не темнея с течением времени. Поэтому отбеливание при протезировании не требуется;
• повышенная прочность. Крепость конструкции обусловлена металлическим основанием. Металлокерамические коронки устойчивы к повышенным нагрузкам, давлению, при этом механические повреждения (трещины, сколы) не образуются, при жевании поверхность не стирается;
• долговечность. При профессиональном протезировании и качественном протезе, а также при соблюдении правил ухода за коронками и ротовой полостью, время их службы может составлять в среднем около 10 — 15 лет;

Внимание! Наиболее распространенная причина выпадения искусственного зуба — это вторичный кариес, развившийся под ним. Избежать такого исхода возможно, проходя регулярное обследование у стоматолога с профилактической целью.

• доступная цена.Протезы из металлокерамики имеют оптимальное соотношение стоимости и качества. При этом экономичнее устанавливать несколько элементов сразу, в этом случае слепок снимается единоразово;
• отсутствие сложностей при уходе за данным видом протезов.

Недостатки

К отрицательным моментам применения металлокерамических коронок для реставрации зубов относятся:

• повышенная прочность протезов может способствовать повреждению контактных с ними зубов, приводя к их чрезмерной стираемости;
• в некоторых случаях сразу после протезирования или через какое-то время может появиться синеватый оттенок десневого края, что нарушает эстетический вид передних зубов. Причиной служит металл, из которого выполнено основание протеза;
• необходимость травматизации твердых тканей при обточке зубов (снятие до 2 мм с каждой стороны). Зачастую возникает воспалительный процесс по причине ожога пульпы и ее некроза. В результате коронку снимают и протезирование осуществляется повторно после проведенного лечения;

• в подавляющем большинстве случаев, во избежание воспалительных явлений, требуется депульпирование зубов, что снижает их прочность;
• аллергические проявления. Керамика в данном случае гипоаллергенна, реакции гиперчувствительности (жжение во рту, отечность в области протеза, металлический привкус) вызываются металлом основания протеза. Следует учесть, что каркас из золота или платины исключает возникновение аллергии по причине их биосовместимости с тканями;

Важно! При возникновении признаков аллергии следует посетить стоматолога. Может потребоваться замена протеза на иной вид коронки.

• в случае опущения десны возможно обнажение металлического основания;
• иногда при искусственном освещении данный вид коронок может отличаться оттенком от других зубов, приобретая темно-серый цвет. Это происходит по причине худшей светопроводимости искусственного зуба, по сравнению с настоящим;
• иногда возможно просвечивание основания сквозь керамическое покрытие коронки;
• некачественно выполненный протез способствует возникновению воспалительных заболеваний ротовой полости: гингивит, стоматит и прочее;
• по сравнению с настоящими зубами, у металлокерамических отсутствует прозрачность, что может их выделять на фоне натуральных. В этом случае при восстановлении передних элементов рекомендуется осуществлять их групповую замену (от клыка до клыка).

Показания и противопоказания

Объем необходимого вмешательства для реставрации зубов определяется стоматологом при осмотре пациента. Показаниями к проведению металлокерамического протезирования являются:

• механические повреждения зубной ткани (сколы, трещины) со значительным ее разрушением;
• запущенная форма кариозного поражения зуба;
• сильная степень стертости зубной ткани;
• при шинировании зубов в случае поражения опорной части зуба легкой и средней степени течения (пародонтоз);
• отсутствие одного или более элементов зубного ряда;
• врожденные аномалии.

Противопоказаниями к использованию коронок из металлокерамики являются:

• аллергические проявления на металл, входящий в состав основания протеза;
• тяжелая степень поражения опорной части зуба (пародонтоз и пародонтит);
• бруксизм;
• при малой величине резцов снизу и небольшой высоте настоящих зубов;
• тяжелый дефект прикуса.

Процесс протезирования

Установка металлокерамических протезов происходит в несколько этапов. В первую очередь врачом осуществляется осмотр пациента, в случае необходимости проводится лечение сопутствующих стоматологических патологий: кариеса, болезней десен, удаление зубов с тяжелой степенью поражения и прочее. Далее определяется способ установки коронок, исходя из состояния зуба.

Подготовка

Данный этап включает обязательную обточку опорных зубов под толщину коронки для надежной ее фиксации. Удаление плотных зубных тканей с каждой стороны не проводится более, чем на 2 мм. При обточке для более прочного закрепления протеза формируется некоторая шероховатость культи. Обязательно препарируется нижний край с уступом для правильного расположения коронки.

Для предотвращения возникновения воспалительных явлений проводится удаление пульпы и пломбирование зубных каналов.

При тяжелых повреждениях и разрушениях зубных элементов применяются следующие способы протезирования.

Изготовление коронок из металлокерамики

От данного этапа зависит качество протеза, точность его прилегания к зубной поверхности. Технология отличается сложностью и трудоемкостью.

1. С использованием специального застывающего состава с зубного ряда снимается слепок, обозначающий анатомические особенности строения зубов пациента.
2. Далее из гипса формируется модель. Она является абсолютной копией зубных элементов пациента.
3. Затем создается восковой каркас, из которого впоследствии моделируется металлическое основание коронки. После его успешной примерки металлокерамический протез формируется полностью.
4. Готовая коронка повторно примеряется, вносятся необходимые изменения в ее форму и цветовые оттенки, после чего она покрывается глазурью с целью придания блеска.

Справка! На период изготовления коронок на обточенные зубы устанавливаются временные протезы. Они защищают зубные ткани и сохраняют эстетический вид.

Установка протезов

Чтобы убедиться в хорошем качестве коронки, в ее функциональности и удобстве, фиксация производится на временный цемент на определенный интервал времени (до 3 месяцев).

При успешном функционировании протеза его снимают, очищают и осуществляют уже окончательную установку.

Правила ухода за коронками

Уход за протезами из металлокерамики сложностей не представляет. Он включает стандартные гигиенические процедуры, такие, как чистка зубов дважды в день. Движения зубной щетки при этом должны осуществляться по направлению от десны к краю. Паста применяется обычная, промежутки между зубами можно очищать с помощью зубной нити или ирригатора.

При возникновении неприятных ощущений, болезненности под протезом необходимо обратиться к стоматологу. Этот симптом может указывать на развитие под коронкой вторичного кариеса. В этом случае требуется его лечение и осуществление повторного протезирования.

Если произошло повреждение коронки, также следует обратиться к врачу. При незначительном сколе без обнажения металлического основания возможна реставрация с использованием композитных материалов. Если основа стала видимой, коронка восстановлению не подлежит. В этом случае протез снимается и на его место требуется установить новый.

Видео — Как снимают коронку с зуба

Важно! Необходимо помнить о сроках службы металлокерамических коронок, несвоевременная их замена может способствовать развитию стоматологических патологий вплоть до потери зуба.

Профилактический осмотр у стоматолога следует осуществлять раз в полгода, рекомендуется регулярное проведение профессиональной гигиены как искусственных, так и настоящих зубов.

expertdent.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Состав корега Врач ортопед что он делает Зубные протезы нового поколения без неба Президент крем для фиксации зубных протезов Как ухаживать за вставными зубами Нижний бюгельный протез Способы протезирования зубов при большом их отсутствии Клей для ремонта зубных протезов из пластмассы Зубной мост без обточки соседних зубов Материалы для протезирования зубов Новое в протезировании зубов съемные протезы Протезирование зубов как это происходит