Как вставляют пломбу в зуб

Каждому человеку приходилось лечить зубы и устанавливать пломбу. Пломбирование зубов может быть необходимо для устранения кариеса, клиновидных дефектов, лечения зубных каналов, а также для эстетической реставрации повреждённых зубов.

Как правило, пациент не ведает какая пломба стоит у него, многих интересует лишь итоговое качество работы. Но в собственных интересах этот вопрос стоит уточнить у стоматолога, ведь сейчас представлен широкий ассортимент пломбировочных материалов, которые отличаются по срокам службы, назначению, практическим и эстетическим свойствам. Зная разновидности пломбировочных материалов, можно определиться, какие пломбы лучше ставить на зубы в каждой конкретной ситуации, чтобы они хорошо выполняли прямые функции и удовлетворяли индивидуальным ожиданиям.

Виды зубных пломб в стоматологии различаются по характеру используемых материалов и срокам установки. Что касается последней группы, то они бывают временными и постоянными.

Временные пломбы

Данный вид характеризуется исключительно лечебным и диагностическим назначением. Как правило, состав таких пломб обогащён лекарственными добавками, а ставятся они на ограниченный временной промежуток. К примеру, в диагностических целях ношение может занять не более семи дней, а лекарственное вещество может простоять и месяц, в зависимости от ситуации. Сохранение целостности и герметичности возможно лишь на протяжении двух недель. Поэтому если сроки затягиваются, пломбу лучше заменить.

В каких случаях может понадобиться временная установка пломбы на зуб, зачем они вообще нужны? Например, пациент имеет существенное кариозное поражение, но при этом непонятно задета только эмалевая поверхность либо очаг ушёл вглубь дентинных слоёв и поразил пульпу. Врачу необходимо подробнее обследовать пломбируемый зуб, чтобы подтвердить или опровергнуть свои подозрения и проводить адекватное лечение.

В таких целях стоматолог выполняет временную пломбировку и наблюдает за состоянием пациента. Если поступают жалобы на болезненные ощущения, то это указывает на развитие пульпита, что предполагает удаление нервно-сосудистого пучка, лечение корневых каналов и последующее пломбирование полости.

В таких ситуациях временное пломбирование зубов также играет роль герметизирующего вещества, благодаря которому зубная пульпа мумифицируется и исключается проникновение лекарства в ротовую полость.

Временные пломбирующие составы должны отвечать основным требованиям:

  • обеспечивать надёжную герметизацию и фиксацию лекарства под пломбой;
  • простая установка и извлечение;
  • материал не должен вызывать аллергию и раздражать зубные ткани, слизистую оболочку, дёсны;
  • быстрое затвердевание.

Описание некоторых видов используемых материалов, из которого делают пломбы временного назначения:

  • CIMAVIT Pierre Rolland – зачастую в стоматологии используют этот материал как временную антисептическую повязку для герметичного закрытия ватного тампона, пропитанного лекарства и установленного корневой канал. Повязка оказывает лечебное воздействие, а также даёт возможность врачу удостовериться в герметичности перед тем, как проводить окончательное пломбирование;
  • Cimpat N Septodont – представляет собой быстро застывающую нетоксичную пасту с цинком. Материал гипоаллергенный, не раздражает ткани пародонта. Может быть использован как временная герметизация, надёжный фиксатор временных коронок либо вкладка под постоянную пломбу;
  • Провикол VOCO – эта пломбировка содержит кальций, помогает восстановить жизнеспособность зуба, ею можно закрывать небольшие одноповерхностные зубные полости;
  • Клип VOCO – из препарата изготавливаются зубные вкладки, характеризующиеся хорошей изоляцией. За счёт содержания фтора, можно предупредить вторичный кариес;
  • Дентин-Паста временного назначения без эвгенола – герметизирует лекарственные препараты, находящиеся в кариозной полости;
  • Caviton GC на водной основе – представляет собой нетоксичную готовую к применению пластичную массу. Не раздражает пульпу, слизистые оболочки. Для затвердения достаточно непродолжительного воздействия слюнных жидкостей. Очень хорошо подходит для лечения детей.

После того как была произведена временная пломбировка зуба, можно питаться только через 2 часа. Не следует забывать о временном назначении материала и его соответствующих свойствах.

Что касается гигиены, то её обязательно нужно совершать, только без активных движений в причинной области, поскольку вещество может вымыться. При случайном выпадении вещества следует сразу посетить стоматолога.

Виды постоянных пломб

Такой вид пломбирования предназначен для:

  • надёжной герметизации вылеченного зуба на длительное время;
  • обеспечения естественных характеристик – подбор материала осуществляется с функциональным назначением зуба;
  • соответствия эстетическим нормам – реставрация фронтальной группы зубного ряда предполагает подбор максимально естественного оттенка. Чтобы запломбировать зуб жевательной группы, допускается применение материала, незначительно отличающегося от натурального цвета, ведь основная задача сделать так, чтобы зубная пломба выдерживала нагрузку.

Цемент

К пломбированию цементом прибегают и по сегодняшний день. Материал характеризуется отличными адгезивными свойствами, прочной, нехрупкой структурой, относительно длительным сроком службы. При выборе цементной пломбы, следует помнить о важном нюансе – её плотность превышает показатель плотности эмали, поэтому со временем произойдёт изнашивание окружающего пломбу участка, что приводит к уязвимости краевой зоны и развитию вторичного кариеса.

Виды пломб из цемента:

зубная пломба из цемента

  • силикатный материал с особым стеклом и ортофосфорными кислотами. По окончании полимеризационного процесса силикат предрасположен к выделению фтора, поэтому их хорошо устанавливать, если у пациента присутствует острое течение кариеса. В детской стоматологии не применяется;
  • фосфатный материал является низкокачественным веществом, который в действительности практически утратил актуальность по причине повышенной стираемости, слабой фиксации, плохого прилегания к полости;
  • стеклоиономерный цемент схож по природе с зубными тканями, можно лечить молочный прикус, обладает хорошей адгезией и прочностью. Для затвердевания требуется ультрафиолет. На фоне положительных качеств такие пломбы не отличаются хорошей эстетикой.

Пластмасса

В современной стоматологии к подобному пломбированию не прибегают по причине высокой токсичности, подверженности к деформации, стираемости, окрашиванию. Кроме этого, под пластмассовой пломбой очень часто развиваются осложнения в виде вторичного кариеса.

Амальгама

Амальгамовые пломбы имеют массу недостатков, и на сегодняшний день в их применении в стоматологи нет необходимости. В состав сплава входит ртуть и другие металлы в виде меди, серебра, цинка. Амальгамовый материал достаточно прочный, пластичный, долго не стирается.

Амальгамовые пломбы

Наряду с этим, пломбировочная масса может оказывать токсическое воздействие, характеризуется низкой эстетикой, малым уровнем сцепляемости и высокой теплопроводностью.

Керамика

Это дорогостоящий стоматологический материал, но стоимость полностью покрывает качество по всем параметрам.

Пломбы из керамики можно назвать идеальными, они имеют вид вкладки, изготовленной на основании слепка в зуботехнической лаборатории, максимально приближены к натуральным зубам, очень прочные, устойчивы к температурным перепадам, не подвержены окрашиванию и усадке, способны прослужить длительное время.

Светополимер

Пломбирование светоотверждаемым композитом по праву считается самым «ходовым» видом лечения на данный момент, поскольку цена, косметические и практические показатели оптимально совмещены.

световая пломба

Затвердевание световой пломбы происходит под влиянием ультрафиолетовой лампы, что позволяет стоматологу сколько угодно формировать зуб, пока не будет достигнут нужный результат. Срок службы пломбы может составлять до пяти лет, при этом эстетика сохраняется на должном уровне.

Композит химического отверждения

В составе присутствует фарфор, за счёт которого установленные пломбы отличаются твёрдостью и долговечностью — она может держаться 10—15 лет.

амальгама против композита

К недостатку материала относят полимеризационную усадку, но её успешно компенсируют вспомогательными адгезивами, предупреждающими вторичный кариес.

Безусловным плюсом композитов химического отверждения является равномерное застывание на любом участке запломбированной полости.

Какие зубные пломбы лучше? Конечно, керамические. Но цена керамики достаточно высока, и несмотря на то сколько держится такая пломба, можно отдать предпочтение композитным и светополимерным — их тоже можно назвать лучшими по соотношению цены/качества.

Как ставится пломба

Процесс пломбирования зуба должен соответствовать установленным требованиям и состоять из нескольких обязательных этапов. В общем это выглядит так:

лечение кариеса

А вот подробный процесс как ставят пломбу:

  • местное обезболивание;
  • полное удаление кариозных тканей путём препарирования;
  • при целостности пульпы, производят дезинфекцию очищенной полости антисептиком. При воспалении нервно-сосудистого пучка, его удаляют, по необходимости вставляют лекарственную вкладку, что удлиняет лечебный процесс;
  • обсушивание полости;
  • если врач посчитает необходимым, то устанавливает специальную антимикробную прокладку;
  • по завершении предварительной подготовки, полость готова к наполнению пломбирующим материалом;
  • теперь можно поставить пломбу на зуб и производится заключительное шлифование, подгонка по прикусу.

Видео ниже показывает как пломбируют современные стоматологи:

Теперь вы знаете какие бывают пломбы для зубов, какие лучше из чего их делают. Если кратко подытожить, то качественно поставленный пломбировочный материал должен быть биосовместимым, герметично заполнять полость, иметь минимальную усадку, не выходить за пределы зуба и не нависать над ним. А главное во рту не должно быть болезненности и чувства постороннего предмета, который мешает или вызывает дискомфорт.

zub.dental

Фото: Пломба на зуб

Пломбирование зубов — это значит восстановить поврежденный орган под воздействием различных заболеваний.

При помощи пломб лечат такие заболевания:

  • клиновидный дефект;
  • разные формы кариеса;
  • чрезмерная стираемость.

Подобный метод лечения популярен за счет своей быстроты и довольно низкой цены.

Давайте же разберемся: как ставится пломба, сколько не есть после постановки пломбы, и сколько не есть при световой пломбе и в прочей важной информации. Что необходимо для установки?

Материал для зубной пломбы может быть самый разный. Так как, запломбировать зуб — это наряду с закрытием полости и восстановление необходимого функционала, то к выбору сырья должен быть особый подход.

Применяемые материалы должны отвечать следующим показателям:

  • осуществлять полную герметизацию каналов;
  • не должно происходить изменение тона зуба;
  • не должно быть усадки установленной конструкции;
  • если возникает необходимость повторного лечения, то пломба должна легко извлекаться;
  • отсутствие эффекта растворения в зубных тканях.

Одним из наиболее подходящих материалов можно считать гуттаперчу. Однако, она, как и все остальные материалы имеет свои недостатки. У жидкой пломбы — это отсутствие блокирующего эффекта в отношении микроорганизмов полости.

Зато особенность предотвращения развития бактерий есть у стеклоиономеров.

Полезно знать: Пломбы из стеклоиономерного цемента особенно прочные, идеально подходят для зубных тканей, не вызывая аллергическую реакцию, не усаживаются, а также имеют особенность — выделять фториды, которые укрепляют эмаль.

Но данное сырье обладает и своими недостатками, он обладает повышенной кислотностью, что предполагает применение специальной кальцийсодержащей прокладки.

Помимо того, в нынешней стоматологии применяют и прочее сырье: амальгама, всяческие пасты и пластмасса. Правда, амальгаму сегодня стараются применять намного реже, только в крайних случаях из-за содержания в ней ртути, не очень полезного вещества для организма. Стоит отметить, что подобные пломбы менее надежны и не износостойкие.

Как проходит установка пломбы?

Фото: Установка материала

Времена поголовного удаления зубов уже давно минули, и на смену им пришла эра лояльного стоматологического лечения, при котором сохраняется зуб. Длительность жизни пораженного органа зависит от качества применяемого сырья и профессионализма специалиста, который проводит лечение.

Пломбировка — это неизменное сопровождение болью, так как происходит вмешательство со стороны. Объясняется она наличием в пульпе нервных окончаний, которые и оповещают мозг о вмешательстве извне.

Кроме того, сегодня, в отличие от прежних времен, при пломбировании активно применяют обезболивающее, за счет чего процедура совершенно безболезненна.

Стоматологические пломбы, как и пломбы на молочные зубы ставятся в несколько этапов и займут не более часа времени:

  1. Проведение анестетики, как средство обезболивания.
  2. Обработка пораженных участков с тщательной зачисткой. Если это пульпит, то также необходимо удаление пульпы с последующей дезинфекцией. При недобросовестной зачистке возможно повторное инфицирование, причем более сильное.
  3. При незначительном поражении проводится установка элементарной прокладки, если поражение значительное — пломба на штифте.
  4. Сырье подбирается с учетом места нахождения повреждения и прочих факторов, которые имеют важное влияние на качество лечения.
  5. На следующем этапе необходимо провести рентген-диагностику, чтобы проверить качество проведенной процедуры.
  6. В завершении проводят шлифовку, которая выравнивает все неровности и подготавливает поверхность к нанесению лака.

Если ситуация нестандартная, то врач прибегает к ретроградной пломбировки, которая остановит распространение воспаления и позволит герметично изолировать канал.

Следует помнить, что при первых симптомах возникновения заболевания, следует посетить врача, потому что на вопрос как самому запломбировать зуб ответ один — это может сделать только врач.

После установки пломбы

Многих интересует вопрос: сколько нельзя есть после установки пломбы?

Временные пломбировочные материалы и новейшие материалы как таковые не имеют особых ограничений, но для того, чтобы пломба приобрела необходимую твердость и надежность, врачи имеют собственные рекомендации.

Через сколько же можно есть после пломбирования зуба? От еды стоит отказаться на два часа после проведения пломбировки, тогда конструкция прослужит необходимый ей срок.

Сколько стоят пломбы?

Какие лучше пломбы для зубов? Прежде чем остановить свой выбор на той или иной клинике, следует учесть несколько факторов: опыт работающих в клинике специалистов, уровень квалификации всей клиники, предоставляемые гарантии, имеющиеся протоколы лечения, используемые средства, а также стоимость на услуги.

В стоимость установки входит не только сама пломба, но и работа специалиста, то как ставят пломбу, рентгеновский снимок, обезболивание и прочие услуги, которые оказываются во время лечения.

Световая пломба будет стоить около 540-5000 руб. за один зуб, цементная — 320-2970 руб.

stozubov.ru

Какие действия предпримет стоматолог, чтобы поставить пломбу?

Сначала, стоматолог сделает местную анестезию, чтобы заморозить область вокруг зуба, в котором нужно поставить пломбу. Далее, для удаления поврежденного участка, будет использована бормашина, пескоструйный инструмент или лазер. Выбор инструмента будет зависеть от возможностей и умения стоматолога, качества оборудования, которое он использует, а также месторасположения и величины полости.

Затем, ваш стоматолог проверит, удален ли весь кариес. Как только это будет сделано, стоматолог подготовит место для пломбы, удалив из полости все бактерии. Если кариес расположен возле корня, то ваш стоматолог может сначала поставить прокладочный материал из стеклоиномера, гелекомпозита или другого материала, чтобы защитить нерв. После того, как пломба будет установлена, стоматолог отполирует ее.

Необходимо предпринять несколько дополнительных шагов для того, что бы поставить пломбу под цвет зуба. После того, как ваш стоматолог удалил кариес и почистил область, материал, подходящий под цвет зуба, накладывается в несколько слоев. Далее, используется специальный свет, который «лечит» или придает твердость слоям. Когда процесс накладывания слоев закончен, стоматолог придаст пломбе необходимую форму, уберет весь лишний материал и отполирует пломбу.

Какие существуют виды материалов для пломбирования зубов?

Сегодня доступны разные виды материалов для пломбирования. Зуб может быть заполнен золотом, фарфором, серебряной амальгамой (которая состоит из ртути, смешанной с серебром, оловом, цинком или медью), или пластиком, стеклянными материалами, которые называются гелиокомпозитными пломбами. На выбор типа пломбы влияет местонахождение и размер полости, стоимость материала для пломбирования и рекомендации вашего стоматолога.

Литая золотая пломба

Преимущества литой золотой пломбы:

  1. Долговечность – литая золотая пломба держится, по крайней мере, 10-15 лет и дольше, не подвержена коррозии
  2. Прочность – может выдержать силу трения во время жевательного процесса
  3. Эстетика – некоторые пациенты думают, что золотые пломбы более приятны глазу, чем серебряные амальгамные пломбы.

Недостатки литой золотой пломбы:

  1. Стоимость – литые золотые пломбы стоят дороже, чем все остальные. До 10 раз дороже, чем серебряные амальгамные пломбы.
  2. Дополнительное посещение стоматолога – для того, чтобы поставить такую пломбу необходимо посетить стоматолога, по меньшей мере, 2 раза.
  3. Гальванический шок — установление золотой пломбы рядом с серебряной амальгамной пломбой, может вызвать острую боль (гальванический шок). Взаимодействие между металлами и слюной вызывает электрический ток. Однако это случается крайне редко.
  4. Эстетика – многим пациентам не нравятся цветные пломбы. Они предпочитают пломбы, которые по цвету совпадают с цветом их зубов.

Серебряная пломба (серебряная амальгамная пломба)

Преимущества серебряной пломбы:

  1. Долговечность – серебряная пломба держится, по крайней мере, 10-15 лет и, обычно, по долговечности превосходит пломбы из гелиокомпозита.
  2. Прочность — может выдержать силу трения во время жевательного процесса
  3. Стоимость – дешевле, чем пломбы из гелиокомпозита.

Недостатки серебряной пломбы:

  1. Не очень эстетично – серебряные пломбы не соответствуют натуральному цвету зубов
  2. Разрушение большей структуры зуба – очень часто здоровые части зуба должны быть удалены, что бы получить нужное пространство для установления амальгамной пломбы
  3. Потеря естественной окраски – от амальгамной пломбы зуб может приобрести сероватый цвет  
  4. Трещины и изломы – все зубы расширяются и сжимаются от горячих и холодных жидкостей, что может привести к трещинам и изломам в зубах. Амальгамный материал, в сравнении с другими материалами для пломбирования, может в большей степени расширяться и сжиматься, и как следствие, привести к более высокой частоте появления трещин и изломов.
  5. Аллергическая реакция – маленький процент людей, примерно 1%, имеют аллергию на ртуть, которая присутствует в амальгамной пломбе.

Композитные пломбы

Преимущества композитных пломб:

  1. Эстетика – можно подобрать оттенок/ цвет композитных пломб, который будет совпадать с цветом зуба. Композитные пломбы хорошо подходят для использования на передних зубах или на видных частях зубов.
  2. Соединение со структурой зуба – композитные пломбы химически соединяются со структурой зуба, обеспечивая дальнейшую поддержку
  3. Долговечность – в дополнение к использованию как наполнительный материал при кариесе, композитный материал может быть использован для исправления изношенных, сломанных, отколотых зубов.
  4. Приготовление места для пломбы —  убирая кариес и готовясь к установке композитной пломбы, иногда требуется удалить меньше структуры зуба, чем если бы устанавливали амальгамную пломбу. 

Недостатки композитных пломб:

  1. Не долговечность – композитные пломбы изнашиваются быстрее, чем амальгамные (композитная пломбы может прослужить, по меньшей мере, 5 лет, а амальгамная 10-15 лет). К тому же, они могут не перенести силу трения во время жевательного процесса, особенно, если используются для лечения больших полостей.
  2. Увеличивается время, которое нужно провести в кресле у стоматолога – из-за процедуры накладывания композитного материала, пломбирование может занять, по меньшей мере, на 20 минут дольше, чем пломбирование амальгамным материалом.
  3. Дополнительное посещение стоматолога – если композитный материал используется для вкладок или накладок, вам может потребоваться посетить стоматолога несколько раз.
  4. Скалывание керамики –в зависимости от местоположения, композитный материал может скалываться с зуба
  5. Стоимость – композитные пломбы могут стоить в два раза дороже, чем амальгамные

В дополнение к геликомпозитным пломбам, которые соответствуют цвету зубов, существует еще два вида пломб, которые подходят по цвет зубов – керамические пломбы и стеклоиномерные пломбы.

Другие виды пломб

  1. Керамические. Эти пломбы, изготавливающиеся обычно из фарфора, более устойчивы к окрашиванию, чем геликомпозитные пломбы, но быстро изнашиваются. Как правило, пломбы из этого материала могут прослужить больше 15 лет, и могут стоить так же, как и золотые пломбы.
  2. Стеклоиномерные пломбы делают из акрила и из определенного типа стеклянного материала. Чаще всего этот материал используют для пломб ниже уровня десен и для пломб у маленьких детей (сверление необходимо). Стеклоиномерные пломбы выделяют фтор, который может помочь защитить зуб от дальнейшего появления кариеса. Однако, этот материал слабее, чем геликомпозит и более склонен к износу. Пломбы из стеклоиномеров держатся примерно 5 лет,  или даже меньше, и их цена равна цене геликомпозитной пломбы.

Что такое вкладка или накладка?

Вкладки похожи на композитные пломбы или пломбы цвета зубов, только они делаются в зуботехнической лаборатории, и, чтобы их поставить, потребуется два визита к стоматологу. Вкладки используют тогда, когда структуры зуба не достаточно для того, чтобы поставить пломбу, но он не настолько разрушен, чтобы ставить коронку.

Во время первого визита стоматолог  удалит кариес или старую пломбу. Будет сделан слепок зуба, чтобы получить представление о зубе, нуждающемся в лечении, и зубов вокруг него. Слепок будет отправлен в зуботехническую лабораторию, где сделают вставку. Пока делается вставка, будет установлена временная пломба, чтобы защитить зуб. Во время второго визита будет извлечена временная пломба, и стоматолог проверит насколько, сделанная в лаборатории, вставка вам подходит. Если вставка подходит, то она будет установлена на зуб.

Пломбы и пломбирование зубов: виды и проблемы
 

Пломбы-вкладки похожи на пломбы. Они используются, чтобы исправить дефект зуба, расположенный между его краями, на его жевательной стороне.

Пломбы-накладки обеспечивают восстановление одного или более верхних краев зуба. Накладки иногда называют частичной коронкой.

Вкладки и накладки служат намного дольше, чем традиционные пломбы – до 30 лет.  Они могут быть сделаны из композита, фарфора или золота. Зубные вкладки и накладки ослабляют структуру зуба, но делают это в наименьшей степени, чем традиционные пломбы.

Что такое временная пломба и почему она мне нужна?

Временные пломбы используют в следующих случаях:

  1. Для пломбы, установка которой требует больше одного визита – например, перед установкой золотой пломбы и для установки вкладок или накладок.
  2. Для лечения зубного канала
  3. Дать возможность зубному нерву «стабилизироваться», если пульпа зуба воспалена
  4. Если необходимо срочное зубное лечение (например, устранить зубную боль)

Временные пломбы нужны только для этого. Они не предназначены для долгого нахождения в зубе. Они обычно выпадают, ломаются или изнашиваются в течение месяца. Не забудьте связаться со своим стоматологом, чтобы заменить временную пломбу на постоянную. Если вы все же забудете, то зуб может воспалиться или могут появиться другие осложнения.

Безопасны ли амальгамные пломбы?

За последние пару лет появились вопросы по поводу пломб серебряного цвета, иначе именуемые как амальгамные пломбы. Эти пломбы содержат токсичное вещество ртуть, и некоторые считают, что эти пломбы могут быть виноваты в некоторых заболеваниях, таких как аутизм, болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз.

Американская Ассоциация Стоматологов, комиссия по контролю за лекарствами и питательными веществами и многочисленные агентства народного здравоохранения сообщают, что нет доказательств тому, что зубные пломбы наносят вред пациентам. Причина аутизма, болезни Альцгеймера и рассеянного склероза остается неизвестной. Вдобавок, нет никаких научно-обоснованных данных, которые могли бы подтвердить тот факт, что если вынуть у пациента амальгамные пломбы, то он будет излечен от этих или других заболеваний.

И хотя амальгамы содержат ртуть, когда она смешивается с другими металлами такими, как серебро, медь, олово и цинк, они формируют стабильный сплав, которым стоматологи пользовались на протяжении 100 лет, чтобы лечить и заполнять сотни миллионов зубов.

В июне 2008 года комиссия по контролю за лекарствами и питательными веществами заявила, что амальгамные пломбы содержат ртуть, которая может вызвать нейротоксический эффект нервной системы развивающегося ребенка и зародыша.

Позже, комиссия по контролю за лекарствами и питательными веществами заявила, что беременные женщины, а также пациенты, чье состояние здоровья может сделать их более восприимчивыми к влиянию ртути, включая людей с существующим высоким уровнем ртути в микрофлоре, не должны избегать профилактики заболеваний полости рта, но они должны обсуждать все особенности лечения со своим врачом.

Изменения появились в ответ на иск группы потребителей и заинтересованных лиц, взволнованных вопросом влияния ртути. Для урегулирования иска ассоциация согласилась обновить свою электронную страничку. 

Как я должен ухаживать за моими зубами с пломбами?

Для поддержания пломб в хорошем состоянии вы должны хорошо заботиться о гигиене полости рта – регулярно посещать вашего стоматолога для проведения процедуры гигиены зубов, чистить зубы зубной пастой с фтором, и чистить зубы зубной нитью, по крайней мере, один раз в день. Если ваш стоматолог заподозрит, что пломба треснула или «течет» (когда края пломбы не прилегают плотно к зубу, у зубного налета и слюны есть возможность просочиться между пломбой и зубом, что может привести к кариесу), он может отправить вас на рентген для оценки ситуации.  Если ваш зуб очень чувствителен, если вы чувствуете сильную боль, если вы заметили трещину в пломбе, или если отсутствует ее кусочек, запишитесь к своему стоматологу.

Проблемы с зубными пломбами

Зубная боль и чувствительность зубов

Часто случается, что после того, как вам поставили пломбу, зуб становится очень чувствительным. Зуб может реагировать на давление, воздух, сладкое или температуру. Обычно чувствительность зуба проходит само в течение нескольких недель. В течение этого времени избегайте вещей, которые могут вызвать чувствительность. Обезболивающие средства обычно не применяются.

Свяжитесь с вашим стоматологом, если чувствительность зуба не пройдет в течение двух или четырех недель, или если зуб чрезвычайно чувствителен. Ваш врач может порекомендовать вам десенсибилизирующую зубную пасту, может нанести десенсибилизирующее средство на зуб, или посоветует процедуру по чистке зубного канала.

Проблемы с зубными пломбами продолжаются…

Может также возникнуть боль вокруг пломбы. Если вы чувствуете боль, кусая что-то, то, может быть, вам мешает пломба. Вы должны обратиться к вашему стоматологу, чтобы он придал пломбе другую форму. Если вы чувствуете боль, когда соприкасаются ваши зубы, то, скорее всего,  боль вызвана соприкосновением поверхностей двух металлов. Например, новая серебряная амальгамная пломба одного зуба соприкасается с золотой коронкой на другом зубе. Боль должна пройти сама собой в течение короткого промежутка времени.

Если кариес проник очень глубоко в зуб или  достиг пульпы зуба, вы можете чувствовать зубную боль. Эта боль может указывать на то, что зубная ткань не здорова. Если это на самом деле так, то, возможно, понадобится чистка зубного канала.

Иногда люди чувствуют гетеротопическую боль. Это боль или чувствительность зубов, которые находятся рядом с тем зубом, в который была поставлена пломба. В этом случае, скорее всего, с вашими зубами все в порядке. Запломбированный зуб просто посылает болевые сигналы, которые сам получает, другим зубам. Эта боль должна сама утихнуть в течение 1-2 недель.

Аллергии на пломбы

Аллергические реакции на серебряные пломбы очень редки. По данным Американской Ассоциации Стоматологов было сообщено менее чем о 100 случаях. В этих редких случаях ртуть или один из металлов, входящих в состав амальгамной пломбы, могут вызвать аллергическую реакцию. Симптомы амальгамной аллергии похожи на те, которые появляются при обыкновенной кожной аллергии, и включают в себя кожный зуд и высыпания. Пациенты, которые страдают аллергией данный вид пломб, обычно имеют запись в медицинской карточке об аллергии на металлы. Если подобная аллергия подтверждается, то стоматолог будет использовать другой реставрационный материал.

Изнашивание пломбы

Постоянное давление из-за жевания, измельчения или бруксизма, может повредить зубные пломбы. Они могут износиться, треснуть или от них может отколоться кусочек. Даже если вы не сможете сказать, что ваша пломба износилась, ваш стоматолог сможет констатировать ее слабые места во время регулярного осмотра.

Если между эмалью зуба и пломбой существует неплотное прилегание, то частички еды и бактерии, вызывающие кариес, могут просочиться под пломбу. Это дополнительный риск развития в этом зубе кариеса. Кариес, который остался не вылеченным, может продолжать развиваться и инфицировать зубную пульпу, и вызвать абсцесс зуба.

Если пломба большая или место, поврежденное кариесом, обширно, может оказаться так, что структуры зуба будет недостаточно для того, чтобы поставить новую пломбу. В таком случае вашему стоматологу придется заменить пломбу зубной коронкой.

Выпадение новых пломб может быть результатом неправильной подготовки полости зуба, загрязнения полости перед тем, как была поставлена пломба или трещина в пломбе из-за травмы, связанной с укусом или жеванием. Старые пломбы могут быть потеряны, главным образом, из-за кариеса или

dentaldaily.ru

Когда необходима пломбировка зуба?

Визит к стоматологу с целью пломбирования больного зуба, зачастую, бывает вызван несколькими причинами:

  • появление дефектов на твердой ткани зуба из-за кариозного поражения;
  • приход в негодность или полная деструкция установленной ранее пломбы;
  • разрушение зуба, последовавшее в результате физического воздействия.

Стоматологи выделяют три стадии развития кариеса, и на каждом этапе болезни человек замечает все новые неприятные симптомы. На первых порах кариозное разрушение зуба может остаться незамеченным, так как изменяется лишь внешний вид эмали: на ней образуется небольшое пятно, при этом дискомфорта не наблюдается.

Этап, когда повреждения уже достигли эмали, предполагает то, что болезненные ощущения начинают проявляться при надкусывании и жевании. В случаях глубокого кариозного разрушения боль не прекращается даже тогда, когда поврежденный зуб находится в состоянии покоя. При таком течении болезни визит к стоматологу и пломбировка неизбежны.

Виды пломб

Цементные

Цементные пломбы имеют следующие плюсы — липкость и химические особенности, но они крайне не эстетично выглядят, а также стираются с течением времени. Для изготовления цветных используют материалы трех видов:

  • Силикатные — состоят из специального стекла и ортофосфорных кислотных соединений, которые выделяют фтор, способствующий избавлению от кариеса.
  • Фосфатные — материалы низкого качества, от применения которых постепенно отказываются. Сегодня фосфатные пломбы идут в ход только при протезировании.
  • Стеклоиномерные – эффективны при пломбировке. Их состав очень схож с тканью органов ротовой полости, что обеспечивает пломбам высокую адгезию, позволяющую провести их установку при сильной влажности среды. Существуют модификации стеклоиномеров, создаваемые с использованием керамических или металлических элементов.

Композитные

Композитные пломбы создаются из пластика, отличаются высокой прочностью, но служат, как правило, не более 5 лет. Материалы, из которых производят композитные пломбы:

  • Акрилоксидные соединения — прочные и износостойкие, но крайне токсичные, из-за чего могут нанести вред стоящим рядом здоровым зубам. Не рекомендуется устанавливать композитные пломбы на недепульпированные зубы.
  • Эпоксиды — их прочность выше, чем у акриловых аналогов, а токсичность ниже. Однако, композитные пломбы из эпоксидов достаточно хрупкие, их цвет с течением времени меняется (темнеет).

Светоотверждаемые и нанокомпозитные

Светоотверждаемые пломбы, являются отличным вариантом для желающих получить качественный результат, при этом сохранив эстетичный вид зуба. Установка таких композитных пломб осуществляется во всех участках челюсти.

Самым лучшим вариантом для пломбирования жевательных зубов являются гибридные композитные пломбы и нанокомпозиты. Благодаря отличному сцеплению с зубной тканью и отсутствию вредного воздействия специалисты считают их универсальными.

Амальгамовые

Амальгамовые прочные пломбы обширно применялись раньше. Материалом для амальгамовых пломб являются разные сплавы, в основе которых лежит ртуть. В качестве преимуществ следует выделить прочность, нечувствительность к влаге и срок эксплуатации. Крайне распространенным видом амальгамы является сплав ртути и серебра. Серебряные с ртутью пломбы, обладая всеми вышеперечисленными плюсами, еще и не темнеют со временем.

Амальгама имеет небольшой недостаток — у крайне малого процента людей серебряные с ртутью пломбы вызывают аллергическую реакцию, проявляемую в виде раздражения на деснах. Прежде чем ставить амальгаму, проведите тест на чувствительность, иначе потом амальгамовые протезы придется менять.

Этапы установки пломбы в кабинете стоматолога, видео

Процесс пломбирования — последовательность несложных манипуляций, проводить которые по желанию пациента можно с использованием анестезии. Ознакомьтесь с видео пломбирования зубов. Посмотрев на видео, как лечат зубы современные врачи, вы убедитесь, что пломбировать совершенно не больно. Как правило, с установкой пломбы стоматологи справляются за относительно короткое время: от 30 минут до часа. Давайте поэтапно разберем действия, совершаемые при этом врачом:

  1. введение анестетика, снятие болевых ощущений;
  2. обработка поврежденных кариозным разрушением тканей зуба, удаление пульпы и дезинфекция полости при необходимости;
  3. выбор материала пломбы, ее изготовление и установка;
  4. выполнение рентгеновского снимка, на котором врач увидит итоги работы;
  5. шлифовка композита и нанесение нестираемого лакового покрытия.

В зависимости от особенностей строения зубов пациента, процесс пломбирования может проводиться по-другому. Например, при искривлении зубного канала стоматологу придется выполнить ретроградное пломбирование, дабы защитить зуб от развития воспаления и надежно закрыть канал.

Можно ли поставить пломбу самому?

Обладая достаточными навыками в области стоматологии, выполнить установку пломбы можно и самостоятельно, находясь дома. Разумеется, таким образом можно поставить защиту, когда необходимо срочно избавиться от болевых ощущений. Однако в случае, если канал зуба поражен кариозным разрушением, то делать процедуру самому не рекомендуется, лучше обратиться в стоматологическую клинику.

Чтобы избавиться от неприятных ощущений, пораженный участок нужно обработать. После спиртовой обработки и наложения временной пломбы посетить стоматолога придется незамедлительно. Проводя все манипуляции, важно внимательно следить за тем, чтобы кариес не помешал пломбирующему составу схватиться с зубной тканью.

Что нужно для того, чтобы сделать пломбу в домашних условиях?

В качестве состава, из которого можно самостоятельно сделать пломбу, зачастую, применяется специальный порошок, продаваемый в любом аптечном пункте. Также на рынке присутствует множество комплектов для пломбирования, в набор которых помимо материала входит специальный шпатель, а также вещество-окислитель, требуемое для первичной обработки эмали.

Постоянные серебряные, металлические или композитные воспроизвести самостоятельно не получится. Сколько времени займет запломбировать дырку в домашних условиях? Залепить больной зуб своими руками при наличии опыта и нужной литературы можно за час-полтора.

Установка пломбы своими руками — последовательность действий

Запломбировать зуб или замаскировать дефект в домашних условиях не так тяжело, если вы обладаете достаточным навыком в стоматологии. Разберем по порядку процесс самостоятельной установки зубной пломбы:

  1. Сначала необходимо подготовить материал. Порошок, как правило, нужно замочить в жидкости, продаваемой вместе с ним. Готовая смесь должна приобрести вид белой глины.
  2. Далее нужно тщательно почистить зубы, а на пораженный кариесом участок нанести специальную пасту. Подготавливаемый зуб следует смазать вазелином, дабы защитить его от случайного загрязнения.
  3. Нанеся смесь и распределив ее на поверхности, необходимо дождаться застывания материала. При этом ротовая полость должна находиться в состоянии покоя. Примерно за 30 минут она заполнит канал и процесс можно считать завершенным.

Такой самодельный протез может помочь в ситуациях, когда кариозное разрушение зуба еще не успело развиться до второго этапа. Легкая форма кариеса хорошо поддастся подобному лечению, заделать более глубокие повреждения не удастся, они лечатся у специалистов. Стоматологи утверждают, что накладывать пломбу в домашних условиях лучше за 1-2 часа до сна, а после пробуждения осторожно ее извлекать. Так лечебный эффект от препарата, введенного в зубной канал, будет максимальным.


www.pro-zuby.ru

В любом деле конечный результат всегда зависит от правильности проведенной работы и от использованных материалов. То же относится и к пломбированию зубов. Разберемся, как ставят пломбу на зуб, поэтапно рассмотрим этот процесс и познакомимся с методами пломбирования зубов.

  1. Первоначальный этап установки пломбы – это всегда укол анестетика. Он нужен для того, чтобы пациент не испытывал болезненных ощущений в процессе лечения зуба.
  2. Следующим этапом всегда идет препарирование. Оно нужно для того, чтобы, во-первых, очистить поврежденную полость зуба от пораженных зубных тканей, а во-вторых, для создания необходимых условий для непосредственной установки пломбы.
  3. На этапе препарирования проводят рассверливание пораженной полости вплоть до здоровых тканей зуба. Если все кариозные образования не будут удалены, то со временем с большой вероятностью оставшиеся пораженные кариесом клетки начнут расти, что может спровоцировать развитие пульпита.
  4. Затем стоматолог удаляет нависающие края зуба, которые не имеют поддержки в виде плотного дентина. Для этих целей используют боры.
  5. Расширение полости – следующий этап установки пломбы, когда формируется внутренняя полость для установки пломбы. Для этого все неровности сглаживаются, острые элементы закругляются и окончательно иссекаются оставшиеся пораженные ткани.
  6. На этапе формирования кариозной полости создаются благоприятные условия для надежной фиксации и длительности ношения пломбы. Для этого сформировывают полость нужной в конкретной ситуации формы: прямоугольной, трапециевидной, треугольной или крестообразной. В некоторых случаях для наилучшей фиксации устанавливаемой пломбы в здоровых зубных тканях высверливают опорные пункты – углубления, борозды или насечки – способные более надежно удерживать пломбу. Иногда стоматологи формируют полость, постепенно сужающуюся в сторону наружного отверстия.
  7. Если нерв зуба не поврежден, проводится дезинфекция полости специальным антисептическим раствором. В ином случае воспаленную пульпу удаляют. Иногда может возникнуть необходимость в закладке лекарства в зуб – тогда лечение зуба будет растянуто на несколько недель.
  8. После этого полученная полость высушивается и начинается процесс непосредственной установки пломбы.
  9. Установка пломбы на зуб может начаться установкой антимикробной и изолирующей прокладок. Если антимикробную ставить нет необходимости, то изолирующая размещается в зубном канале.
  10. Затем ставится пломбирующая накладка, которую подгоняют под натуральную форму зуба.
  11. И напоследок – шлифовка и окончательная полировка.

На сегодняшний день существует большое множество методов пломбирования зубов, но не все они широко используются в стоматологии из-за имеющихся побочных действий. Поэтому рассмотрим те, которые получили наибольшее распространение в российских клиниках:

  • пломбирование депофорезом – методика, способная привести к полному заполнению полости и всех имеющихся микротрещин, обеспечивая при этом стопроцентную стерильность. В самых тяжелых случаях методика проводится поэтапно с промежутком в несколько недель;
  • обтурация термофилами – самый надежный и простой метод, при котором используют разогретую гуттаперчу. В этом случае заполняются все каналы и микротрещины, а в случае необходимости повторного лечения обработка пломбы не будет затруднена;
  • методика, предусматривающая использование холодной  гуттаперчи – довольно эффективный, но наиболее редкий в современных стоматологических клиниках способ пломбирования.

dental-help.ru