Какие бывают коронки для зубов

В далеком 1728 году стоматолог Пьер Фошар — будущее современной ортодонтии — придумал новаторский по тем временам способ лечения зубов. Он стал покрывать испорченные зубы колпачком из золота, на который затем наносил тонкий слой фарфора. Так появились широко используемые сегодня зубные коронки. Пациент современной стоматологической клиники может выбрать материал коронки из более широкого перечня — металл, керамика, высокопрочные сплавы… Какой из них предпочтительнее — узнайте из этой статьи.

Виды зубных коронок: какие лучше

Коронка — это зубной протез, который имитирует настоящий зуб. Ее цель — сохранить то, что осталось от испорченного зуба, или же заменить его вовсе. Если зуба нет совсем, то в корневой канал вставляют штифт или культевую вкладку (более надежный вариант) и уже на них крепят коронку. Если же зуб есть, но он в негодном состоянии, то его по возможности пролечивают, пломбируют корневые каналы, обтачивают со всех сторон на 1–2 миллиметра и затем надевают на него коронку.

Коронку ставят, если зуб разрушен более чем наполовину (особенно ели это «мертвый» зуб — из которого удален нерв), если ткани зуба склонны к чрезмерному истиранию, если требуется подкорректировать визуальные недостатки — например, скрыть щель между зубами.

Коронки различаются по виду используемого материала — обычно это сплавы металлов, керамика и их комбинации.

Металлические

Установка металлических коронок имеет множество плюсов. Они удобные, долговечные, оказывают минимальное негативное воздействие на рядом стоящие здоровые зубы, коррозионностойкие, обладают высокой прочностью и биосовместимостью. Основной их недостаток — неэстетичный вид, по этой причине металлические коронки не устанавливают на передние зубы. Зато для жевательных зубов они отлично подходят. Противопоказанием к установке металлических коронок может стать аллергия на некоторые виды металла, а также риск гальванического эффекта. Коронки этого вида бывают:

• из сплавов драгметаллов. Применяются серебряно-палладиевые и золотые сплавы. В чистом виде золото не используют, потому что оно мягкое и оттого недолговечное. Преимущество сплавов — гипоаллергенность;
• из сплавов иных металлов. Используются сталь, сталь с напылением золота, хром, кобальт. Такие коронки служат десятилетиями и выдерживают большие нагрузки при жевании.

Следует учесть, что нельзя использовать коронки сразу из нескольких металлов. Если вы однажды установили сталь, то и в последующем придется обращаться к этому металлу. В противном случае во рту могут возникать гальванические реакции, которые проявятся жжением и привкусом металла.

Цены на металлические коронки зависят от того, какой материал используется, и могут составлять от 700 до 20 000 рублей за одну коронку.

Металлокерамика

Такая коронка — своеобразный компромисс между прочностью и эстетичностью. Она состоит из керамической поверхности и металлического основания. Коронка долговечна — служит около восьми лет, при этом ее сложно отличить от настоящих зубов. Тем не менее она уступает в эстетичности безметалловой конструкции. В редких случаях на керамических массах со временем появляются сколы и трещины, что связано с некачественным материалом или неумелой установкой протеза. Такие коронки бывают:

• на сплавах драгметаллов — золота, платины, палладия. Такие коронки выглядят более естественно за счет желтизны используемого базисного материала, что особенно важно при протезировании передних зубов. Кроме того, как было отмечено выше, такие сплавы гипоаллергенны. Стоимость коронки начинается от 15 000 рублей;
• на сплавах иных металлов — используются кобальтохромовый или никельхромовый сплавы. Надежны, но уступают по внешним показателям, могут вызывать аллергические реакции. Зато доступны по стоимости — одна коронка обойдется в 4000–5000 рублей.

Безметалловая керамика

Материал обладает высокими эстетическими показателями, такие зубы невозможно отличить от настоящих. При изготовлении коронок обращаются к следующим материалам:

• Прессованная керамика (фарфор). Такие коронки дают наивысший эстетический результат, но они же являются самыми хрупкими. Керамические коронки служат в среднем 5 лет. Стоимость такого изделия — около 10 000 рублей.
• Оксид алюминия. Цвет этого материала светлее, чем цвет диоксида циркония, поэтому оксид алюминия считается предпочтительным в эстетической стоматологии, однако он и менее прочный. Подходит для восстановления передних зубов, для жевательных — не рекомендуется. Материал биоаллергенный, не темнеет, служит 10–15 лет. Стоимость одной коронки — от 15 000 рублей.
• Диоксид циркония. Коронки имеют более длительный срок службы — 15–20 лет. Основное их преимущество — абсолютная биосовместимость. Кроме того, они не вызывают аллергических реакций. Но такие протезы и стоят дороже — 15 000–30 000 рублей за коронку.

Подводя итоги, отметим, что в случае с фарфоровыми конструкциями превосходный вид идет в ущерб показателям износостойкости и надежности. Такие коронки хрупки, не выдерживают значительной жевательной нагрузки. Обычно коронки из прессованной керамики используют при протезировании верхних резцов. Зато их «коллеги» — коронки из диоксида циркония — напротив, износостойки и эстетичны.

Металлопластмасса

Коронки из металлопластмассы — один из наиболее экономичных видов протезирования. В качестве металлической основы используются недорогие виды металлов (никель, хром, кобальт) и их сплавы. Такой вариант подходит для временного протезирования. Коронка может прослужить 2–3 года. Протезы непрочные, могут вызывать раздражение и аллергические реакции, со временем материал темнеет. Цена коронки — около 3000–4500 рублей.

Сравнение основных типов коронок на зубы: плюсы и минусы

В данной таблице представлены результаты сравнения разных видов коронок.

Коронки на передние зубы: какие лучше

Передние зубы — это резцы и клыки. Благодаря этим зубам мы захватываем и откусываем куски пищи, которые затем пережевываем задним зубам. Жевательная нагрузка на передние зубы невелика, главный показатель этих зубов — эстетичность. Поэтому для коронок на передние зубы можно подобрать не самый прочный материал, главное, чтобы его нельзя было отличить от настоящих зубов.

Для протезирования передних зубов подойдет металлокерамика на драгоценных металлах, а также все виды безметалловой керамики. Самый предпочтительный материал — оксид алюминия. Недостатком такого вида протезирования является его высокая цена. Однако передние зубы — это не тот случай, когда стоит экономить.

Какая коронка лучше подойдет для установки на жевательный зуб

Жевательные зубы не попадают в зону улыбки, поэтому эстетика для них не столь значима. Основные качества, которыми должны обладать жевательные зубы, — это прочность и долговечность. Поэтому коронки на эти зубы могут быть выполнены из сплавов недрагоценных металлов (если на материалы нет аллергии), из металлокерамики. Оптимально использование диоксида циркония — такие коронки наиболее прочны среди всех безметалловых протезов. Более того, эстетика зубного ряда в любой ситуации не подведет вас — даже если вы будете смеяться или зевнете, широко раскрыв рот.

Сегодня в стоматологии используется широкий спектр материалов для изготовления зубных протезов. Они обладают различными показателями прочности, долговечности, эстетичности, биосовместимости и т.д. Поставить коронку на зуб, вновь обрести привлекательную улыбку и тем самым избавиться от комплексов может каждый человек, вне зависимости от его материального достатка — ведь существуют варианты на разный кошелек. Главное — принимать окончательное решение о том, какую коронку лучше поставить, — совместно с врачом. Только специалист сможет сказать, какой вариант подойдет именно вам.

www.kp.ru

Какие бывают коронки

Если вы зайдете на сайт клиники, которая предоставляет услуги по протезированию, то увидите, что видов этих изделий в современной стоматологии много. Узнать, какая коронка на зубы лучше, можно, изучив подробно информацию о каждом материале и методе установки, их достоинствах и недостатках. Только после этого можно решать, что предпочесть. Современный рынок услуг протезирования предлагает следующие виды коронок на зубы:

• металлические, в том числе из драгоценных металлов;
• пластмассовые;
• керамические;
• металлокерамические;
• циркониевые.

Каждый вариант имеет свой срок службы, способ установки, цену, положительные и отрицательные стороны. Одни отличаются более естественным внешним видом, другие смотрятся явно искусственными, но являются биологически инертными, поэтому не доставляют неудобств во время ношения. Некоторые коронки очень прочные, поэтому такими зубами не стоит бояться откусывать любую пищу. Другие могут очень быстро сломаться, поэтому гарантию на них дают небольшую. Таким образом, современные технологии в протезировании предлагают огромный выбор вариантов. Однако понять, какая коронка на зубы лучше, можно, только проконсультировавшись со знающими людьми.

Зачем нужны зубные коронки

В современном обществе, где предъявляются строгие требования к имиджу делового человека, просто неприлично иметь плохие зубы. Тем более возможности стоматологии огромны. Исправить можно практически любой дефект, начиная от кариеса и заканчивая неправильным прикусом.

Стоит понимать, что зубы выполняют не только свою основную функцию: пережевывание пищи. С эстетической стороны они являются составляющей имиджа. Особенно это касается передних зубов, находящихся в зоне улыбки. Многие с детства стесняются широко открывать рот из-за плохих, потемневших или кривых зубов. Часто эти дефекты не являются приобретенными, а проявляются сразу. Закладка постоянных зубов происходит у человека еще во внутриутробном состоянии. Если мать принимает во время беременности запрещенные лекарства, зубы будущего малыша могут сильно пострадать. Именно это может быть причиной врожденной желтизны эмали, предрасположенности к заболеваниям полости рта. Комплексы, вызванные некрасивой улыбкой, могут серьезно снизить самооценку человека.

Чтобы исправить некоторые дефекты, прибегают к помощи коронок. Выбор в пользу такого варианта обычно обусловлен несколькими причинами, например, функциональными:

• уже поставлено слишком много пломб, они плохо держатся и постоянно выпадают;
• один зуб (или несколько) полностью отсутствует.

К эстетическим факторам относятся следующие:

• пожелтевшая эмаль;
• неправильный прикус;
• неровности и несоответствия;
• разная высота зубного ряда.

Все эти проблемы могут быть устранены с помощью коронок. Те, кому позволяют финансовые возможности, иногда ставят коронки даже на полностью здоровые зубы, чтобы сделать их более красивыми. Сверкающая улыбка – отличительная черта звезд эстрады, шоу-бизнеса, моделей. Если хотите быть похожими на них, тогда в первую очередь запланируйте визит к стоматологу.

Зубные коронки: цены и характеристики

Качество и эстетическая привлекательность изделия напрямую связаны с его стоимостью. Если недостатка в деньгах нет, можно поставить коронки из дорогого материала. Есть и экономичные варианты. Однако стоит помнить поговорку: «Скупой платит дважды». Здоровье полости рта на самом деле требует больших материальных вложений. Выбрав дешевую услугу, вы можете очень быстро об этом пожалеть. В итоге придется все переделывать. Будут потрачены не только лишние деньги, но и время, и нервы.

Металлические коронки

В советское время единственным материалом, из которого делали коронки, был металл. Дешевые изделия изготавливали из сплава кобальта с хромом. Применялась также нержавеющая сталь. Тем, кому не нравился серый цвет зубов, наносили слой из нитрита титана, придавая золотистый оттенок. Позднее выяснили, что он вреден для здоровья, и перестали его применять.

Коронки из драгоценных металлов

Есть возможность поставить дорогостоящие изделия, например, золотые зубные коронки. Золото позволяет идеально выполнить зуб любой формы. Оно прочное, равномерно истирается, как и эмаль, безвредное. Если возникают опасения, что золотая коронка будет привлекать к себе внимание, ее закрывают эстетичной фарфоровой пластинкой – виниром.

Пластмассовые коронки

Этот вариант достаточно дешевый. Стоимость одной коронки составляет около 1 тысячи рублей. Если изделие выполнено качественно, соответствует оттенку ваших естественных зубов, то внешний вид получается вполне приемлемым. Недостаток состоит в том, что пластмасса – очень непрочный материал. Гарантию на такие коронки вы можете не получить вообще, особенно если их ставят на клыки.

Пластмасса может треснуть, может отколоться кусочек от нее уже через день после установки, если вы попробуете раскусить что-то жесткое, например, орех. Некоторые специалисты используют этот материал только для изготовления временных коронок, пока выполняются технологические операции по производству постоянных. В любом случае выбираете вы.

Керамические коронки

В состав этого изделия металл не входит. Керамическая коронка на зубе выглядит достаточно естественно, но профессионал всегда поймет, что она искусственная. Керамика великолепно подходит для зоны улыбки. На жевательные зубы ее не советуют устанавливать, так как она не настолько прочная, чтобы выдерживать повышенные нагрузки.

Металлокерамика

Вы можете поставить зубные коронки из металлокерамики. Цена на них вполне приемлемая, около 5 тысяч рублей за изделие. Они достаточно прочные и красивые, выполняются из металла, на который наносится слой керамики, близкий по оттенку вашим собственным зубам. Чаще всего, белая поверхность делается только с внешней видимой стороны, но может наноситься и полное покрытие.

Однако со временем по краю зуба может появиться черная окантовка. Это связано с тем, что десна сдвигается, а из-под нее выходит металлическая основа коронки, где нет верхнего слоя керамики. Металлокерамику устанавливают на жевательные зубы и в зону улыбки. При механических воздействиях возможно появление сколов. Из-за высокой стойкости к истиранию часто происходит преждевременный износ парных зубов.

Диоксид циркония

Самыми лучшими являются циркониевые коронки. Цены на них высокие: от 15 тысяч рублей. Это обусловлено многими факторами:

• стоимость материалов достаточно большая;
• сложная технология производства и установки;
• гарантия на изделие более года.

Сколько стоит коронка на зуб в вашем городе, можно выяснить, позвонив в несколько стоматологических клиник. Цена даже в пределах одного района может отличаться на несколько тысяч. Стоит помнить, что к выбору доктора нужно подходить ответственно. Лучше спросить у знакомых, друзей, куда они обращались, почитать отзывы, самим сходить побеседовать с протезистом.

Лучше обращаться за такими дорогостоящими услугами в надёжное место, о котором вы слышали только хорошие отзывы. Не надо идти туда, где дешевле. Там могут сэкономить на материале или вообще указать минимальную цену в прайсе. На самом деле окажется, что вы заплатите даже больше, так как изготовление временных коронок оплачивается отдельно. Где цена на циркониевую коронку выше, там уже включена работа на всех промежуточных этапах.

Сколько стоит коронка на зуб из циркония, вам сможет сказать только врач. Бывают случаи, когда приходится ставить вкладки, если от своего зуба почти ничего не осталось. Каждый такой элемент, сделанный опять же из циркония, обойдется почти в половину цены коронки.

Кроме того, часто необходимо предварительно перелечивать зубы, если до этого вам некачественно что-то сделали, например, не до конца запломбировали канал. Переделывание чужой работы обычно стоит даже дороже, чем первичное лечение. Окончательная цена зависит от многих факторов и может оказаться значительно выше той, которая представлена в прейскуранте услуг.

Как ставят цирконий

Поставить коронку на зуб – процедура недолгая. Много времени уходит на подготовительные работы. Сначала вам предложат пройти процедуру рентгена. Если обнаружат плохо запломбированный канал, будут переделывать. Обычно услуги протезирования и лечения требуют делать в одном месте, иначе не будет гарантии. Если зубы уже много раз пломбировались, могут предложить поставить циркониевые вкладки для прочности конструкции. В этом случае от своего зуба остается практически «пенек», а коронка ставится на вкладку.

Если ни пломб, ни штифтов у вас нет, нервы не удалены, с зуба просто обтачивают наружный слой, и надевают циркониевую коронку. Из-за множества дополнительных процедур процесс установки коронок может растянуться на несколько месяцев.

Итак, установка циркониевых коронок с вкладками происходит следующим образом:

• В первое посещение зубы под вкладки обтачивают; снимают форму, делают слепок с челюсти; изготавливают временные коронки и одевают вам.
• Во второе посещение устанавливают вкладки; снимают новый слепок уже с учетом их размеров; одевают новые временные коронки.
• В третье посещение ставят циркониевые коронки на временный клей, чтобы вы могли оценить цвет, размер, удобство. Если врач считает нужным, он может сразу обработать изделия, уменьшив их высоту, например. Вас должны предупредить, что состав для временного склеивания очень непрочный. Накусывать твердую или вязкую пищу не рекомендуется. Если коронка случайно снялась, лучше сразу позвонить врачу, чтобы он мог принять вас в этот же день.
• В четвертое посещение коронки снимают; обрабатывают очищающим составом; устанавливают на постоянный связующий клей.

Циркониевые коронки могут быть установлены на имплант. В этом случае процедура может занимать почти год, так как он долго приживается.

В отзывах люди отмечают, что внешне зубы выглядят очень красиво. Их делают ровной правильной формы, подбирают верный оттенок, обычно чуть светлее вашего естественного цвета эмали. Определить, что это искусственные коронки, а не настоящие зубы, могут далеко не все, особенно неспециалисты.

Таким образом, зубные коронки из циркония — самые привлекательные с эстетической точки зрения, безвредные для здоровья. Их прочность не хуже настоящих зубов. Если финансовые возможности позволяют, имеет смысл поставить именно их.

Что предпочесть

Выбор вариантов огромен. Какая коронка на зубы лучше и подходит именно вам, подскажет только врач. Самому определить можно только сумму, которую вы готовы потратить на зубы. Исходя из вашего бюджета и состояния полости рта, протезист поможет определиться с выбором. Очень естественно и эстетично выглядят циркониевые зубные коронки. Фото ниже наглядно демонстрирует это. Молодым обычно советуют именно этот вариант, пенсионерам ставят более дешевые протезы.

Внимание! Работающим гражданам могут предоставить налоговый вычет, так как стоматологические услуги входят в перечень дорогостоящих платных медицинских услуг. Для этого важно оформить правильно все документы. В частной клинике вы имеете право требовать заключения договора, предоставления квитанций и копии лицензии.

Уход за коронками

По отзывам специалистов, особых требований не существует. Просто нужно выполнять все ежедневные гигиенические процедуры. Очень хорошим помощником для чистки коронок станет ирригатор. Этот прибор предназначен для орошения полости рта. Его могут использовать люди и без коронок. Принцип работы основан на движении струи высокого давления, очищающей поверхность зубов и пространство между ними.

Если вы решили заняться протезированием, стоит запастись терпением и деньгами. Не имеет смысла ставить дешевые некрасивые и неудобные коронки, которые прослужат короткий срок, а затем их придется переделывать. Обязательно выбирайте клинику с хорошими отзывами и репутацией.

fb.ru

Виды коронок

Современная стоматология включает в себя множество различных направлений. Все методы лечения направлены на сохранения здоровья зубов. Так что же делать, если вам не удалось сохранить некоторые зубы.

Современная стоматология предлагает несколько способов решения проблемы:

• имплантация;
• постоянное протезирование;
• съёмное протезирование.

В этой статье рассмотрим постоянное протезирование, а именно коронки. Коронка является протезом.

Преимущества:

1. Восстановление эстетической функции.
2. Восстановление анатомической формы.
3. Устранение всех возможных дефектов.
4. Восстановление защитной функции.
5. Восстановление функции жевания.

Как правило, коронка изготавливается в течение 1–2 недель. Коронки изготавливаются из различных материалов.

Основные виды:

Пластмассовые

Основные преимущества:

1. Изготавливается из лёгких материалов.
2. Низкая стоимость.
3. Быстро изготавливается.

Как правило, пластмассовые стоматологические конструкции устанавливают на время приживления. Они могут устанавливаться как на обточенные зубы, так и на имплантаты. Пластмассовые изделия удаляют после изготовления постоянных конструкций. Это идеальный вариант для временного протезирования.

Металлопластмассовые

Основные преимущества:

1. Низкая стоимость.
2. Хорошее качество.

К сожалению, эти стоматологические конструкции имеют много недостатков:

1. Через пластмассу просвечивается металл.
2. Металлический каркас плохо прилегает к пластмассовой коронке.
3. Небольшой срок службы.
4. Изменение первоначального цвета.

При необходимости такие изделия можно устанавливать на обточенные зубы. Но чаще всего они применяются при протезировании на имплантатах.

Керамические

Это самый дорогой вариант. Такие изделия имеют превосходный внешний вид. Они очень похожи на настоящие зубы. Поэтому керамические конструкции чаще всего используют для протезирования в зоне улыбки (передние зубы).

Основные преимущества:

1. Материал превосходно встраивается в организм пациента.
2. Идеальный цвет.
3. Идеальная прозрачность.

Эксперты не рекомендуют использовать керамические конструкции для протезирования жевательных зубов. Потому что они обладают невысокой прочностью.

Металлокерамические

Основные преимущества:

1. Доступная стоимость.
2. Естественный внешний вид.
3. Высокая прочность;

Для изготовления этих конструкций используют два материала:

• керамика;
• металл.

Для изготовления внешней части стоматологической конструкции применяется керамика, а для внутренней части сплав металла. Это усреднённый вариант.

Такие изделия пользуются большой популярностью. Существует только один недостаток — может быть заметен металлический ободок. Если использовать изделия, изготовленные из диоксида циркония, тогда такая проблема исключается.

Золотые

Не так давно на рынке стоматологических услуг золотые коронки пользовались большой популярностью. Но сегодня все не так однозначно.

На сегодняшний день «золотые зубы» пользуются большой популярностью только в глубинке. Большинство людей отдают предпочтение «натуральному виду». Потому что главный современный тренд — это естественность.

Металлические

Металлические стоматологические конструкции бывают трёх видов. Их изготавливают из различных сплавов. Современные изделия делают из кобальто-хромового сплава.

И также применяют другие материалы:

• нержавеющая сталь;
• титан.

Для изготовления применяют метод цельного литья.

Преимущества:

1. Низкая стоимость.
2. Восстановление жевательной функции.

Но есть существенный недостаток — плохой внешний вид. Часто металлические коронки заказывают пенсионеры.

И также коронки классифицируют по конструкции:

1. Жакетные.
2. Конструкции со штифтом. Как правило, такой вариант применяется для восстановления разрушенного зуба.
3. Телескопические. Стоматолог имеет возможность выбирать высоту стояния коронки на зубе.
4. Полукоронки. Применение: для шинирования; в качестве опоры для мостовидных протезов; в качестве опоры для консольных протезов. Такие стоматологические конструкции покрывают зуб со всех сторон.
5. Культевые (заглублённые). Такие изделия используются для восстановления разрушенных коронок.
6. Экваторные. Как правило, такие изделия применяются для шинирования. Они устанавливаются вокруг больного зуба.
7. Полные.

Ориентировочные цены

От чего зависит стоимость:

1. Наличия собственной лаборатории. Стоматологические изделия изготавливают в специальных лабораториях. Если клиника не имеет собственной лаборатории, тогда она вынуждена сотрудничать с частными лабораториями. Соответственно возрастёт стоимость оказываемых услуг.
2. Стоимости и качества применяемых материалов.
3. Квалификации лечащего врача.
4. Ценовой политики клиники.

Стоимость:

• циркониевая стоит 30–40 тыс. рублей.
• металлокерамическая стоит от 12 до 16 тыс. рублей.
• металлопластмассовая стоит от 6 тыс. рублей.
• цельнолитая стоит от 5 тыс. рублей.
• изготовленная из оксида циркония стоит от 20 тыс. рублей.
• изготовленная из фарфора стоит от 16 тыс. рублей.

Срок службы

Срок службы изделия зависит от используемых материалов.

Срок службы:

1. Металлокерамики составляет 7–10 лет.
2. Золотых изделий составляет 15–20 лет.
3. Оксид-циркониевых изделий составляет более 20 лет.

Срок устанавливается производителем.

От чего зависит срок службы:

• индивидуальные физиологические особенности пациента;
• соблюдение правил ухода;
• качество конструкции;
• качество проведённой процедуры;
• механическое воздействие.
• правила ухода

Вылеченные зубы подвержены различным заболеваниям:

• болезни дёсен;
• кариес и т. д.

Поэтому после лечения обязательно нужно соблюдать гигиенические правила:

1. Нужно регулярно пользоваться зубной нитью.
2. Два раза в день чистить зубы.
3. При необходимости нужно использовать специальное средство для полоскания полости рта.

Обязательно нужно два раза в год посещать стоматолога.

stomatolab.com

Для чего нужны коронки

Несъёмная конструкция устраняет большинство дефектов любой единицы зубного ряда или нескольких зубов. Коронка выступает, как самостоятельное изделие либо является частью большого протеза.

Роль коронок:

• восстановление размера и формы зуба;
• придание одной или нескольким единицам повышенной прочности;
• обеспечение устойчивости к любой жевательной нагрузке;
• придание эстетики зубному ряду.

Показания к установке

Основные моменты:

• малоэстетичный вид улыбки из-за дефектов цвета эмали, неправильной формы единиц зубного ряда;
• разрушение части зубной ткани по причине кариеса при сохранении здорового корня, если после реставрации единица сохранит функциональное значение;
• патологии пародонта, вызывающие подвижность зубного ряда. До окончания терапии стоматолог устанавливает временные коронки;
• несъёмные конструкции рекомендованы при патологическом истирании эмали.

Узнайте эффективные методы лечения молочницы во рту у новорожденных.

Как лечить гингивит в домашних условиях и что это такое? Ответ прочтите по этому адресу.

Противопоказания

В некоторых случаях реставрация с использованием специальных конструкций, особенно, из металлокерамики, нежелательна. Выберите другой способ восстановления зубов при следующих проблемах и состояниях:

• беременность;
• патологический прикус;
• хронический пародонтит;
• бруксизм;
• воспалительные процессы в полости рта;
• психические расстройства;
• ослабленные единицы зубного ряда.

Разновидности и характеристика

Протезист предложит несколько вариантов изделий из качественных материалов. Конструкции имеют разный внешний вид, диапазон стоимости достаточно широк: есть бюджетные варианты и более дорогие изделия.

Стоматолог обязан разъяснить преимущества/недостатки каждого вида конструкций, посоветовать наилучший вид для коррекции вашей патологии. Современные технологии позволяют подобрать подходящий вариант при любом нарушении формы и размера зуба.

Металлические

Популярность изделий из различных сплавов ниже, чем в предыдущие годы: на рынке появились новые материалы с отличными эксплуатационными и эстетическими характеристиками. Но металл не забыт: проверенные временем конструкции протезисты применяют для реставрации жевательных зубов, которые не видны во время разговора.

Преимущества металлических коронок:

• долговечность, прочность;
• устойчивость к истиранию и окислению;
• приемлемая стоимость;
• при соприкосновении реставрированных единиц с зубами-антагонистами повреждение последних не происходит.

Недостатки:

• малоэстетичный, неестественный вид;
• заметное отличие от других единиц зубного ряда (цвет «под золото», серовато-коричневый).

Средняя стоимость коронки на зуб – от 3000 до 4000 рублей.

Неметаллические

Протезисты предлагают несколько вариантов несъёмных конструкций для реставрации:

• коронки из пластмассы. Кроме низкой цены (от 500–1000 рублей за штуку), положительных моментов практически нет. Срок службы минимален по сравнению с другими видами изделий. Уже через год – другой под действием пищевых красителей пластмассовая коронка изменяет цвет, ухудшается состояние поверхности, приходится проводить реставрацию заново;
• фарфоровые коронки. Изделия отличают высокие эстетические качества, но хрупкий материал подходит для восстановления только одной единицы зубного ряда. Фарфор не вызывает аллергии, разрешён при повышенной чувствительности зубов, выглядит естественно. Мостовидные протезы с применением фарфоровых креплений не изготавливают по причине недостаточной прочности материала;
• коронки из диоксида циркония. Отличные эстетические свойства, высокая прочность, надёжность конструкций. Материал твёрдый, устойчивый к истиранию. Изделия служат долго, не изменяют внешний вид под влиянием красителей. Многие протезисты считают диоксид циркония материалом №1 для реставрации зубов. Единственный недостаток циркониевых коронок – высокая стоимость.

Преимущества безметалловой керамики:

• готовые изделия не отличить от природных единиц. После установки сложно понять, где «свой» зуб, а где – искусственный материал. Причины – схожесть оптических свойств натуральной эмали и современных материалов;
• с течением времени поверхность безметалловой керамики не желтеет, не сереет, сохраняет идеальную гладкость, блеск. Функциональные свойства также остаются на высоком уровне;
• длительный срок службы. Прочные, качественные изделия при правильной подготовке зубной ткани, грамотной установке прослужат до 10 лет.

Сколько стоит поставить коронку на зуб? Ориентировочная стоимость:

• изделия из фарфора – от 8000 до 13000 рублей;
• «облицовка» из диоксида циркония – от 15000 рублей.

Металлокерамика

Качественный, прочный материал для реставрации любых единиц зубного ряда. Оригинальная конструкция состоит из металлической основы и керамического покрытия. Изделия имеют достаточно натуральный вид, повышенную прочность.

Преимущества металлокерамических коронок:

• функциональность, эстетика сохраняется до 10 лет;
• высокая устойчивость к жевательной нагрузке;
• специалист легко подберёт оттенок керамики к естественному цвету зубного ряда;
• материал подходит для реставрации одной или нескольких единиц.

Недостатки:

• перед протезированием требуется обточка довольно большого объёма дентина. Ортодонт создаёт «пенёк», на который сядет коронка;
• обязательный этап – удаление нерва. Депульпированный зуб имеет меньший «срок службы», чем единица, получающая достаточно питательных веществ;
• при «уходе» десны обнажается металлический каркас;
• металлокерамика слегка заметна на фоне соседних единиц при установке на фронтальной группе зубов. Причина – металлическая основа, лишающая эмаль природной полупрозрачности;
• сплав иногда вызывает синюшный оттенок десны. Откажитесь от металлокерамики при склонности к аллергическим реакциям.

Средняя стоимость коронок из металлокерамики существенно отличается в зависимости от региона, ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника. Ориентировочные цены – от 4000 до 6000 рублей.

Комбинированные конструкции

Протезисты предлагают вариант с высокой прочностью, отличной функциональностью по более низкой цене изделия. При отсутствии нескольких соседних единиц возможен следующий вариант:

• «зона улыбки» получит дорогой материал с высокими эстетическими характеристиками, например, диоксид циркония;
• на зубы, расположенные глубоко в полости рта, соединённые мостом с заметной зоной, надеваются металлические коронки из недорогого, полированного сплава.

Как убрать неприятный запах изо рта? Узнайте эффективные методы.

О симптомах и лечении стоматита у детей в домашних условиях написано в этой статье.

По адресу http://u-zubnogo.com/implantatsiya/viniry.html прочтите об особенностях установки керамических виниров на зубы.

Полезные рекомендации

Определиться с материалом непросто. Некоторых пациентов смущает стоимость изделий из диоксида циркония, но подкупают высокие эстетические характеристики, устраивает длительный срок службы. Металлические изделия прочны, надёжны, стоят недорого, но слишком заметны. На чём остановиться?

Задача врача – объяснить особенности всех видов несъёмных конструкций для реставрации зубного ряда, найти оптимальное соотношение «цена + качество + эстетика + функциональность». Опытный протезист обязательно подскажет приемлемое решение.

При выборе учтите несколько нюансов:

• металлокерамика слегка отличается от натуральной твёрдой ткани;
• при ограниченном бюджете остановитесь на металлических изделиях;
• для протезирования отдельных передних единиц выберите безметалловую керамику;
• если реставрируете все единицы спереди, остановитесь на металлокерамике;
• фарфор подходит для установки на единичный зуб;
• пластмассовые коронки выбирайте как крайний вариант на короткое время, если пока нет возможности приобрести другие изделия.

Интересные нюансы

Внимательно отнеситесь к выбору клиники и врача, которому доверите реставрацию зубов. Кропотливая работа требует внимания к деталям, аккуратности, определённых навыков и опыта.

Помните: установка коронок – лишь заключительная часть процедуры. Подготовительный этап не менее важен.

Причины:

• неправильная обточка твёрдой ткани не обеспечит идеальное прилегание несъёмной конструкции к природной основе;
• небрежность при изготовлении слепков приведёт к дефектам, плохой посадке готового изделия. Возможно трамирование дёсен, неудобство при эксплуатации, длительная подгонка протеза;
• некачественное пломбирование каналов через время вызовет воспалительный процесс: придётся снимать коронку, заново лечить зуб;
• использование некачественных материалов ухудшает эксплуатационные, эстетические свойства изделий.

Особенности и правила ухода

Несъёмные конструкции из металлокерамики, фарфора, диоксида циркония, современных сплавов прослужат долго при соблюдении определённых правил. После реставрации зубного ряда уточните у врача, как ухаживать за восстановленным зубом или мостовым протезом.

Запомните несколько нюансов, от которых зависит срок службы несъёмных конструкций:

• при установке коронок на одну единицу тщательно очищайте поверхность с помощью щётки, качественной пасты;
• соблюдайте гигиенические нормы, аккуратно обрабатывайте поверхности, чтобы не травмировать десневую ткань;
• обязательно применяйте скребок для удаления налёта с языка. Действуйте аккуратно во избежание травмирования нитевидных сосочков;
• регулярно применяйте дентальный флосс – силиконовую или шёлковую нить для очищения поверхности между зубами. Средство не рекомендовано при кариесе, оголённых зубах, больных дёснах;
• для удаления остатков пищи из промежуточной части мостовидных протезов используйте ирригатор. Аппарат для домашнего применения создаёт струю воды, смешанную с воздухом. Под давлением вымываются гниющие частички из труднодоступных зон;
• предупреждайте воспалительные процессы в ротовой полости, используйте отвар ромашки для профилактики;
• каждые 6 месяцев при профосмотре у стоматолога удаляйте зубной камень и поддесневой налёт;
• пользуйтесь аптечными очищающими составами с экстрактами лекарственных трав. Применяйте отбеливающие пасты только после разрешения стоматолога.

Далее видео о зубных коронках в стоматологии:

u-zubnogo.com

Для чего они нужны

Коронка для зуба – это некий колпачок, чехол, защищающий собственные ткани от внешних воздействий, препятствующий преждевременному их разрушению. В ряде случаев они также улучшают несовершенный внешний вид собственной эмали. Показание к изготовлению определяется стоматологическим индексом разрушения окклюзионной (жевательной) поверхности зуба. Если сохранено больше 50% поверхности – достаточно применить непрямую вкладку или пломбу. Если площадь разрушения находится в диапазоне 60-80%, пациенту показана коронка. В более тяжёлой ситуации необходимо изготовить штифтовую вкладку. Если методом восстановления выбрана штифтовая культевая вкладка, на неё также необходимо зафиксировать искусственную коронку.

Малое количество собственных тканей свидетельствует о том, что пломба либо располагается очень близко к нервам зуба (пульпе), либо занимает всю полость зуба. В первом случае есть риск развития пульпита, поскольку пломбировочный материал значительно хуже выдерживает жевательные нагрузки. Во втором случае нерв уже удалён, а значит, зуб лишается основного источника питания, делается хрупким, слабым и ломким.

Подготовка к протезированию

Даже депульпированный, лишённый нервов и сосудов зуб гораздо лучше и физиологичнее любой альтернативы. Главное условие при этом – его устойчивость, неподвижность, отсутствие воспалительных очагов, полноценная десна и костная ткань, удерживающая корень. Если хотя бы один из параметров имеет патологические изменения, целесообразность изготовления несъёмного изделия сомнительна. Поскольку изготовление протезов является сложным клинико-лабораторным взаимодействием, услуги протезирования всегда платные, как правило, дорогостоящие и имеют определённые сроки гарантии и службы. Ни один врач или техник не заинтересован в переделывании ненадёжной работы, поэтому сомнительные зубы часто приходится удалять, иногда заменять на импланты. Часто бывает, что исключительно несъёмными протезами не обойтись, тогда назначаются зубные коронки и виды съёмных протезов на выбор.

В ходе подготовки к установке любых протезных конструкций необходимо провести полную санацию ротовой полости. В неё входит удаление нежизнеспособных зубов, лечение кариозных поражений и осложненных форм кариеса, пломбирование клиновидных дефектов, снятие зубных отложений и устранений воспалительных процессов дёсен. В некоторых случаях ортопед не сможет провести рациональное протезирование, полностью восстановить нарушенный прикус без участия врача-ортодонта, однако такие вмешательства длительны, трудоёмки, а пациенты часто считают их неоправданно дорогими.

Как правило, на первой консультации врач-ортопед разъясняет пациенту, какие бывают виды коронок на зубы, демонстрирует примеры. Затем определяет, какие виды коронок для зубов показаны в конкретном клиническом случае.

Какие бывают конструкции

• Штампованные;
• Литые металлические;
• Комбинированные:
• Металлопластмассовые;
• Металлокерамические;
• Пластмассовые (в том числе т.н. провизорные);
• Цельнокерамические;
• Циркониевые.

Штампованные коронки

Данная разновидность коронок многими врачами считается устаревшей, однако в нашей стране по-прежнему широко распространена. Для изготовления такой коронки используется гильза, заготовка из нержавеющей стали либо золота 900 пробы. Эти коронки отличаются тем, что толщина металла минимальна, а значит препарирование зубов очень щадящее, сошлифовывается менее миллиметра собственных тканей. Готовый штамп определённого размера с помощью молоточка буквально подгоняется под культю зуба так, чтобы жевательная поверхность не создавала завышения прикуса, а пришеечная часть плотно облегала экватор зуба.

Популярность стальных коронок обусловлена их низкой стоимостью, простотой изготовления. Если необходимо заместить отсутствующий зуб, изготавливается штампованно-паянный мост. Коронки и искусственные зубы соединяются между собой припоем, состав которого практически невозможно контролировать, а значит, множество различных примесей в нём может привести к такому явлению, как гальванизм – патологическая реакция слизистых на разницу электрических потенциалов в слюне. Чтобы избежать данных осложнений, можно заказать конструкцию с напылением из циркона или нитрида титана. Данный метод придаёт коронкам золотистый оттенок и предохраняет от раздражения слизистых. К сожалению, такое покрытие крайне недолговечно.

Золотые конструкции не вступают в какие-либо взаимодействия с тканями организма человека, однако имеют ряд недостатков. Как и стальные, золотые коронки малоэстетичны, поскольку отличаются от собственных зубов человека. Кроме того, они дороги, а лицензию на работу с драгоценными металлами имеет далеко не каждая лаборатория. Поскольку металл мягкий, такие коронки довольно быстро проедаются и требуют замены. В связи с отсутствием альтернатив эти коронки были очень популярны, но в настоящее время гораздо рациональнее выбрать, металлокерамику.

Литые коронки

Преимущественно изготавливают такие конструкции из кобально-хромового сплава (КХС). Они представляют собой одну либо несколько коронок, а также мостовидный протез, изготовленный одномоментно. Техник моделирует будущий зуб или мост с помощью воска на модели, а потом смоделированную конструкцию отливают из металла. Этот способ позволяет более точно передать рельеф зуба, однако толщина такой коронки выше, а значит и препарирование зуба происходит на большую толщину. Преимуществом в данном случае будет прочность металла в сравнении со штампованным изделием. Для таких коронок также допустимо использование напыления.

Металлопластмассовые коронки

Этот вид коронок врачи рекомендуют в исключительных случаях, когда при восстановлении передних зубов пациент не имеет возможности выбрать более дорогой и качественный метод лечения. Пластмассовая облицовка может быть применена как для штампованных, так и для литых коронок, однако её сцепление с металлом имеет низкий срок службы, часто не выдерживает даже минимальных нагрузок, а для того, чтобы такую облицовку нанести, создаётся необходимость сошлифовать гораздо более толстый слой эмали с передней поверхности зуба.

Металлокерамические коронки

Именно этот вариант коронок на сегодняшний день лидирует в зубопротезировании. Металлокерамика успешно сочетает в себе великолепные эстетические качества, великолепные показатели прочности, надежности конструкций. Мостовидные протезы из металлокерамики изготавливаются на основе литых металлических каркасов, на которые позже наносится опаковый слой керамики, краски, имитирующие естественные цветовые переходы от шейки к режущему краю, а также глазурь, прозрачная масса, воссоздающая эмаль.

С помощью керамической облицовки можно воссоздать натуральный цвет собственных зубов или изменить оттенок всех зубов в линии улыбки на желаемый. Керамические массы гипоаллергенны, не вступают в реакцию с тканями и жидкостями в полости рта, то есть не оказывают негативного влияния на пациента и сами не подвергаются коррозии или окрашиванию. На данный момент именно металлокерамика является идеальным методом протезирования жевательных зубов.

Несмотря на множество положительных качеств, металлокерамические изделия имеют ряд недостатков. Среди них:

• Высокая стоимость (относительно простых металлических). Увы, даже металлокерамику себе сегодня могут позволить не все пациенты;
• Значительная толщина коронок, необходимость препарировать больше тканей зуба;
• Углубление краёв коронок под десну с целью скрыть металлическое плечо коронки;
• Необходимость депульпировать живые зубы. На самом деле, депульпировать нужно не всегда, а по определённым показаниям, учитывая состояние собственно зуба, десны;
• Придание десне серого цвета за счёт просвечивающей через слизистую поддесневой части металлического каркаса.

Пластмассовые коронки

В большинстве случаев применяются как временная мера до изготовления более надёжной и долговечной конструкции. Пластмассовые коронки, изготовленные в лаборатории, могут прослужить несколько месяцев, например, в случае, если пациент копит деньги на дорогостоящее протезирование, либо пока не уверен в том, какой выберет способ лечения в дальнейшем. Они устанавливаются исключительно на переднюю группу зубов с предупреждением о том, что они не выдержат минимальной жевательной нагрузки. Лабораторно изготовленные пластмассовые коронки могут вполне реалистично имитировать цвет живых тканей зуба, хотя спектр не такой обширный, как у керамических коронок.

Провизорные коронки изготавливаются непосредственно на приёме врача, буквально во рту у пациента. Метод следующий:

• Врач снимает оттиск с зубов естественной формы, до препарирования;
• Проводит препарирование (обтачивание) зуба под постоянную коронку;
• Делает оттиск для изготовления модели в лаборатории;
• В предварительный оттиск вносит быстротвердеющую пластмассу и помещает на обточенные зубы. Таким образом, пластмассовая масса заполняет пространство сошлифованных тканей зубов, принимая их первоначальную форму;
• Полученные коронки обрабатываются, устраняются острые края и лишние элементы;
• Готовые протезы фиксируются во рту пациента до изготовления постоянной конструкции.

Эти коронки в большинстве случаев применяются на фронтальной группе зубов, чтобы сохранить приемлемый вид пациента. Однако такая пластмасса имеет скудную палитру, является опаковой (иначе – матовой, без блеска), поэтому от естественных зубов её отличить нетрудно. Ещё одна важная их функция – предохранение пульпы от раздражающих воздействий в случае, если зуб витальный.

Цельнокерамические коронки

Наиболее эстетичными на сегодняшний день являются фарфоровые протезы, абсолютно безметалловые, изготовленные из прессованной керамики, по технологии аналогично винирам. К сожалению, в сравнении с металлокерамикой они имеют только одно преимущество – отсутствие негативного влияния металлического каркаса на эстетику. Правда, эта особенность позволяет не углублять препарирование глубоко под десну чтобы «спрятать» металл, а значит меньше давления на слизистую десны, более благоприятные отдалённые результаты.

Коронки из диоксида циркония

Последнее новшество в протезировании, которое весьма успешно прижилось на стоматологическом рынке – циркониевые протезы, изготовленные по технологии CAD/CAM, максимально точной и автоматизированной. Гипсовая модель челюсти пациента сканируется, компьютерное трёхмерное изображение обрабатывается и создается проект собственно коронки. Из циркониевой заготовки выбранного оттенка вытачивается готовая конструкция, которую остаётся только примерить и зафиксировать.

Распространено ошибочное мнение о том, что циркониевые коронки – безметалловые. Это не так. Цирконий – металл, но с нетипичными для металла оптическими свойствами. Данные протезы изготавливаются из диоксида циркония – неорганического соединения, включающего в себя собственно металл и две молекулы кислорода.
Для пациента такой вариант является идеальным по количеству посещений (их всего 2). Однако стоимость такой работы могут себе позволить далеко не все пациенты. Ещё одним недостатком в сравнении с керамикой являются менее реалистичные оптические свойства материала.

Идеальной абсолютно по всем параметрам работой на сегодняшний день будет циркониевый каркас с керамической облицовкой. Эта конструкция подойдёт для любой группы зубов и на хорошей опоре прослужит долго и эффективно. Таким образом, виды металлокерамических коронок можно выделить на основе материала, из которого изготовлен каркас.

Сочетания различных коронок

При комплексном протезировании полости рта важно обратить внимание, что все изделия в полости рта, изготовленные из металла (за исключением диоксида циркония), могут создавать разность электрических потенциалов, вызывая раздражение слизистых. Такая патология носит название гальваноз. Чтобы её избежать, нужно либо использовать исключительно биоинертные материалы, либо изготавливать все протезы строго одного вида, помня также о том, что пломбы из амальгамы (которые сейчас встречаются нечасто) также подлежат замене.

zubi.pro

Прочтите обязательно другие статьи:

Протезирование для пенсионеров Если удалили зуб как вставить новый Что лечит стоматолог ортопед Протезирование зубов на штифтах Хранение зубных съемных протезов Нейлоновый съемный протез Коронка или штифт Лучшее протезирование зубов Несъемные зубные протезы Крем для протезов Крем для фиксации зубных протезов Из чего делают зубные протезы