Какие бывают коронки для зубов


Содержание:

  • Металлические
  • Литые
  • Штампованные
    • Керамические
    • Фарфоровые
    • Пластмассовые
    • Циркониевые
    • Золотые
    • Титановые
  • Комбинированные
    • Металлокерамические
    • Металлокомпозитные
    • Металлофарфоровые
    • Металлопластмассовые

Металлические

Наиболее известный вид зубных коронок — металлические. Это самый экономичный вид восстановления жевательных функций. Однако он имеет недостаток с эстетической точки зрения. Во рту такая коронка выглядит как обработанный металлический зуб. По способу изготовления они бывают литыми и штампованными. Исходя из эстетической целесообразности, в последнее время конструкции из металла устанавливают исключительно на боковые ряды.

Такие коронки хорошо подходят для покрытия зубов, которые нет возможности сохранить на долгий срок, однако, нет показаний для их немедленной экстракции (удаления).


Литые

Как видно из названия, эти протезы изготавливаются путем прямого литья по заранее изготовленному слепку. Обычно для этого используют сплав кобальта и никеля, также применяются сплавы титана, серебра и палладия. По желанию пациента часто готовую конструкцию покрывают напылением «под золото».

Это лучшие коронки для зубов для тех, кто хочет получить надежные и износостойкие протезы по доступной цене.

Штампованные

Это наиболее архаичный вид протезирования, при котором конечное изделие штампуется из предварительно заготовленной металлической гильзы. У них есть только два достоинства — это низкая цена и отсутствие необходимости депульпировать зуб перед установкой.

К недостаткам штамповок относят:

  • неприглядный эстетический вид;
  • сравнительно быстрая истираемость протеза в связи с тонкими стенками штамповки;
  • коронка не точно повторяет анатомические очертания зуба, в связи с чем, неплотно обхватывает шейку зуба на уровне десны. Это позволяет остаткам пищи и бактериям проникать под покрытие и разрушать эмаль.

Виды коронок на зубыНа фото: различные виды коронок на зубы

Керамические

Какие бывают коронки на зубы, не содержащие металла? Наиболее точно по цвету и прозрачности ткань зуба воссоздают коронки, изготовленные из керамики. Так как в последнее время их изготавливают методом литья, то появилась возможность устанавливать их не только на передний ряд, но и на боковые.


Керамические коронки могут иметь каркас на основе оксида циркония (из циркония) или быть бескаркасными. Наличие каркаса не влияет на эстетическую составляющую протеза, так как он абсолютно не заметен. Срок службы составляет до 15 лет.

Фарфоровые

Коронки из фарфора напоминают настоящее произведение искусства. Кроме того, они полностью соответствуют внешнему виду здоровой ткани зуба. Срок службы фарфоровых протезов не уступает таковому у керамических. Основным недостатком такого протезирования является высокая стоимость материалов и работы. Коронки из стоматологического фарфора можно устанавливать только на одиночный зуб, мостовидные протезы из них не делают.

Изготовлением коронок из фарфора может заниматься только высококлассный специалист, поэтому они не могут стоить дешево.

Пластмассовые (пластиковые)

Пластмассовые коронки вам не посоветует ни один специалист. Однако в экстренных случаях им просто нет равных. Протезы из пластика изготавливаются практически моментально, а стоят очень недорого.

К таким методам протезирования прибегают, если необходимо устранить эстетические дефекты ротовой полости на то время, пока будет изготовлена постоянная коронка. Такой пластмассовый зуб внешне напоминает настоящий, а срок службы его достигает одного года.

Что касается отрицательных моментов, то их несколько:


  • недолговечность из-за тонкого слоя покрытия. Такие протезы очень быстро истираются;
  • потемнение поверхности «зуба», и/или появление пятен на нем;
  • пористость материала, из которого отливается протез. Это дает возможность бактериям беспрепятственно размножаться в ротовой полости;
  • акрил, из которого изготавливаются эти изделия, является сильным аллергеном;
  • такие покрытия часто травмируют десну.

Коронки из циркония

Циркониевые, пожалуй, оптимальный вариант. Они изготовлены на основе диоксида циркония, который так же прочен, как и металлический каркас, однако, абсолютно не угадывается сквозь полупрозрачную массу керамики. Срок службы такого зуба достигает 20 лет. Протезы из циркония можно подогнать по зубу с максимальной точностью и, таким образом, свести на нет возможность травмировать десну.

Изделия из циркония практически гипоалергенными. Такие протезы идеально подходят тем, кто страдает воспалительными заболеваниями десен или другими видами стоматитов.

Золотые

С развитием протезирования зубов появляются все новые виды коронок, однако, конструкции из золота по-прежнему популярны. Это происходит потому, что у них есть достаточно много преимуществ по сравнению с другими металлическими и неметаллическими протезами:

  • хорошая биосовместимостью и не вызывает аллергических и воспалительных реакций прилежащих тканей;
  • инертность, изделия из золота практически не содержит примесей;
  • малые показатели истираемости;
  • не подвергается коррозии;
  • основа для коронки, выполненная из золота идеально повторяет контуры протезируемого зуба и плотно обхватывает его шейку, что предотвращает развитие гнилостных процессов в кармане десны.

Золотая коронка на зубЗолотая коронка на зуб

Основным недостатком такого протезирования является высокая стоимость золота.

Коронки из титана

Коронки из диоксида титана в современной стоматологии считаются атавизмом, который имеет право на существование исключительно из-за низкой стоимости и отсутствия необходимости сильно обтачивать закрываемый зуб.

А вот недостатков у протезов, выполненных из этого материала, хватает:

  • неэстетический вид зубного ряда;
  • неплотное прилегание к шейке зуба и десне;
  • плоская жевательная поверхность зуба;
  • быстрая истираемость.

Современные медики считают титан канцерогеном!

Комбинированные

Комбинированные протезы состоят из двух слоев: внутреннего — металлического и внешнего . Внешний слой облицовки может быть выполнен из керамики, фарфора, композитных материалов и даже пластмассы. Для изготовления каркаса используются сплавы кобальта с хромом, кобальта с никелем, а также золото, палладий, платина.


Такие зубные протезы являются оптимальным соотношением цены и долговечности конструкции.
Наиболее выраженным недостатком такого вида протезирования является необходимость значительной обточки здоровых тканей, а среди преимуществ — возможность избежать депульпирования зубов. Последнее очень важно в случае установки мостовидного протеза, который опирается на здоровые зубы.

Металлокерамические

Коронки, где на металлический каркас нанесено керамическое покрытие, наиболее часто используются в современной стоматологии. Они максимально прочные и долговечные. Что касается эстетической составляющей, то здесь практически не к чему придраться, за исключением того, что наличие металла уменьшает естественную прозрачность, свойственную зубам.

Еще одним отрицательным моментом является некоторое потемнение прилегающих тканей десны, однако, на данный момент изготавливаются конструкции с «керамическим плечом», что исключает изменение вида десны.

Подробнее в статье: Протезирование зубов металлокерамическими коронками

Металлокомпозитные

Металлокомпозитные изделия являются разновидностью комбинированных протезов, в которых металлический каркас покрыт композитным материалом. Исходя из свойств покрытия, срок службы таких коронок не превышает 10 лет.

Металлофарфоровые

Протезы с фарфоровым покрытием наиболее точно передают вид здоровых тканей. Кроме того, в сравнении с металлокерамической коронкой на них со временем не появляется изменений цвета и темных пятен. Они обладают всеми преимуществами современных материалов и практически лишены недостатков, к которым можно отнести лишь высокую стоимость.


Металлопластмассовые

Такие изделия несколько дешевле, чем аналогичные с фарфоровым или керамическим покрытием, однако, при этом металлопласт менее долговечен и подвержен быстрому истиранию. Через некоторое время сквозь слой покрытия начинает проступать металлический каркас. Кроме того, пластмасса сама по себе подвержена коррозии, что обеспечит пациенту неприятный запах изо рта и изменение цвета «зубов».

topdent.ru

Виды коронок

Современная стоматология включает в себя множество различных направлений. Все методы лечения направлены на сохранения здоровья зубов. Так что же делать, если вам не удалось сохранить некоторые зубы.

коронки на зубы

Современная стоматология предлагает несколько способов решения проблемы:

  • имплантация;
  • постоянное протезирование;
  • съёмное протезирование.

В этой статье рассмотрим постоянное протезирование, а именно коронки. Коронка является протезом.

Преимущества:

  1. Восстановление эстетической функции.
  2. Восстановление анатомической формы.
  3. Устранение всех возможных дефектов.
  4. Восстановление защитной функции.
  5. Восстановление функции жевания.

Как правило, коронка изготавливается в течение 1–2 недель. Коронки изготавливаются из различных материалов.

Основные виды:

Пластмассовые

пластмассовые коронки

Основные преимущества:

  1. Изготавливается из лёгких материалов.
  2. Низкая стоимость.
  3. Быстро изготавливается.

Как правило, пластмассовые стоматологические конструкции устанавливают на время приживления. Они могут устанавливаться как на обточенные зубы, так и на имплантаты. Пластмассовые изделия удаляют после изготовления постоянных конструкций. Это идеальный вариант для временного протезирования.

Металлопластмассовые

металлопластмассовые коронки

Основные преимущества:

  1. Низкая стоимость.
  2. Хорошее качество.

К сожалению, эти стоматологические конструкции имеют много недостатков:

  1. Через пластмассу просвечивается металл.
  2. Металлический каркас плохо прилегает к пластмассовой коронке.
  3. Небольшой срок службы.
  4. Изменение первоначального цвета.

При необходимости такие изделия можно устанавливать на обточенные зубы. Но чаще всего они применяются при протезировании на имплантатах.

Керамические

керамические коронки

Это самый дорогой вариант. Такие изделия имеют превосходный внешний вид. Они очень похожи на настоящие зубы. Поэтому керамические конструкции чаще всего используют для протезирования в зоне улыбки (передние зубы).

Основные преимущества:

  1. Материал превосходно встраивается в организм пациента.
  2. Идеальный цвет.
  3. Идеальная прозрачность.

Эксперты не рекомендуют использовать керамические конструкции для протезирования жевательных зубов. Потому что они обладают невысокой прочностью.

Металлокерамические

металлокерамические коронки на зубы

Основные преимущества:

  1. Доступная стоимость.
  2. Естественный внешний вид.
  3. Высокая прочность;

Для изготовления этих конструкций используют два материала:

  • керамика;
  • металл.

Для изготовления внешней части стоматологической конструкции применяется керамика, а для внутренней части сплав металла. Это усреднённый вариант.

Такие изделия пользуются большой популярностью. Существует только один недостаток — может быть заметен металлический ободок. Если использовать изделия, изготовленные из диоксида циркония, тогда такая проблема исключается.


Золотые

золотой зуб

Не так давно на рынке стоматологических услуг золотые коронки пользовались большой популярностью. Но сегодня все не так однозначно.

На сегодняшний день «золотые зубы» пользуются большой популярностью только в глубинке. Большинство людей отдают предпочтение «натуральному виду». Потому что главный современный тренд — это естественность.

Металлические

металлические коронки

Металлические стоматологические конструкции бывают трёх видов. Их изготавливают из различных сплавов. Современные изделия делают из кобальто-хромового сплава.

И также применяют другие материалы:

  • нержавеющая сталь;
  • титан.

Для изготовления применяют метод цельного литья.

Преимущества:

  1. Низкая стоимость.
  2. Восстановление жевательной функции.

Но есть существенный недостаток — плохой внешний вид. Часто металлические коронки заказывают пенсионеры.

И также коронки классифицируют по конструкции:

  1. Жакетные.
  2. Конструкции со штифтом. Как правило, такой вариант применяется для восстановления разрушенного зуба.
  3. Телескопические. Стоматолог имеет возможность выбирать высоту стояния коронки на зубе.
  4. Полукоронки. Применение: для шинирования; в качестве опоры для мостовидных протезов; в качестве опоры для консольных протезов. Такие стоматологические конструкции покрывают зуб со всех сторон.
  5. Культевые (заглублённые). Такие изделия используются для восстановления разрушенных коронок.
  6. Экваторные. Как правило, такие изделия применяются для шинирования. Они устанавливаются вокруг больного зуба.
  7. Полные.

Ориентировочные цены

до и после коронок на зубы

От чего зависит стоимость:

  1. Наличия собственной лаборатории. Стоматологические изделия изготавливают в специальных лабораториях. Если клиника не имеет собственной лаборатории, тогда она вынуждена сотрудничать с частными лабораториями. Соответственно возрастёт стоимость оказываемых услуг.
  2. Стоимости и качества применяемых материалов.
  3. Квалификации лечащего врача.
  4. Ценовой политики клиники.

Стоимость:

  • циркониевая стоит 30–40 тыс. рублей.
  • металлокерамическая стоит от 12 до 16 тыс. рублей.
  • металлопластмассовая стоит от 6 тыс. рублей.
  • цельнолитая стоит от 5 тыс. рублей.
  • изготовленная из оксида циркония стоит от 20 тыс. рублей.
  • изготовленная из фарфора стоит от 16 тыс. рублей.

Срок службы

коронки на зубахСрок службы изделия зависит от используемых материалов.

Срок службы:

  1. Металлокерамики составляет 7–10 лет.
  2. Золотых изделий составляет 15–20 лет.
  3. Оксид-циркониевых изделий составляет более 20 лет.

Срок устанавливается производителем.

От чего зависит срок службы:

  • индивидуальные физиологические особенности пациента;
  • соблюдение правил ухода;
  • качество конструкции;
  • качество проведённой процедуры;
  • механическое воздействие.
  • правила ухода

Вылеченные зубы подвержены различным заболеваниям:

  • болезни дёсен;
  • кариес и т. д.

Поэтому после лечения обязательно нужно соблюдать гигиенические правила:

  1. Нужно регулярно пользоваться зубной нитью.
  2. Два раза в день чистить зубы.
  3. При необходимости нужно использовать специальное средство для полоскания полости рта.

Обязательно нужно два раза в год посещать стоматолога.

stomatolab.com

В каких случаях устанавливают коронки

Коронки ставят в нескольких случаях. Первый – это та степень разрушения эмали зуба, которая угрожает его сохранности. Второй случай – это защита поврежденного зуба с уже удаленной пульпой. К третьему случаю можно отнести ряд ситуаций, когда зубу требуется косметическая реставрация, нужно исправить искривления, трещины и прочие дефекты.

Коронки довольно плотно прилегают к зубу, они фиксируются на мощный стоматологический цемент. Сегодняшняя медицина предлагает несколько вариантов коронок, различаются которые материалами, а также технологиями изготовления.

Как правило, для того, чтобы решить вопрос протезирования, нужно прийти на консультацию к ортопеду. Хорошо, если пациент приходит на прием с общим панорамным снимков зубов – так специалист может точно сказать, какие зубы еще можно вылечить без протезирования, какие придется удалять, а какие годятся для установки коронок. Так, на консультации и будет выбрана тактика лечения и протезирования, и процесс этот, как правило, включает несколько этапов.

Цельнокерамические коронки

Эти коронки считаются идеальным вариантом протезирования переднего ряда. Эстетика коронок на высшем уровне, они идеально подойдут аллергикам, биосовместимость коронок с тканями поверхности десны прекрасная. Эти безопасные конструкции изготовлены из природных материалов. Коронки не боятся влияния болезнетворных микроорганизмов, различных красящих веществ, долгое время не меняют цвет. Точность примыкания к десне очень большая. К тому же эти конструкции легковесные, состоят они из стеклокерамического материала с включением кристаллов лейцита. Последнее обстоятельство делает конструкции износостойкими и очень прочными.

Особенности цельнокерамических коронок:

  • возможность подобрать оттенок зуба, максимально натуральный (используется специальная шкала Вита);
  • имеют малый вес;
  • гипоаллергенные;
  • экологичные;
  • идеально прилегают к десне;
  • так как керамические коронки сегодня все больше изготавливают способом литья, их можно поставить и на боковые зубы;
  • прекрасная цвето- и светопроводность.

Многие считают, что лучше керамики может быть только фарфор. Во-первых, фарфор считается разновидностью керамики, во-вторых, ставить такую коронку можно лишь на одиночный зуб. Правда, фарфор, сделанный способом литьевого прессования, подходит и для мостовидных протезов. В любом случае, сфера применения стоматологического фарфора очень узкая. Его нельзя использовать, если зубы пациента тонкие и слишком хрупкие, если естественная зубная коронка низкая. Служит фарфоровая коронка не более 7 лет.

Есть ли минусы у керамических коронок

Главным минусом можно назвать цену таких коронок. Это на порядок дороже металлокерамики, и если речь идет не об одиночных протезах, цена вопроса очень высока. Фарфоровые зубы и того дороже. Следующий момент – это относительная хрупкость материала. Металлокерамика считается более надежной в этом плане конструкцией, но по эстетике и аллергичности уступает керамической коронке.

К тому же сама керамика прочнее зубной эмали. Это значит, что она тверже ее, и через какое-то время использования может повредить тот здоровый зуб, с которым коронка смыкается в прикусе. Словом, выбор именно керамики для протезирования идеален с точки зрения эстетики, это самая современная конструкция. Нюансы, цена и возможность установки керамики в каждом конкретном случае обсуждается только с врачом-ортопедом.

Металлокерамические коронки

Металлокерамика – это самый приемлемый вариант протезирования для большинства пациентов. Соотношение цены и качества более чем удовлетворительное, потому именно такие коронки сегодня выбираются чаще всего.

Керамическая коронка изнутри укреплена металлической основой. Это служит защитой от растрескивания керамики, что, правда, случается редко, но риск все же есть.
Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Металлическая часть коронки может быть сделана из:

  • титана,
  • золота,
  • хромоникеля,
  • хромокобальта,
  • циркония,
  • различных комбинированных вариантов.

Керамическая масса на металлическую часть наносится послойно, зубной техник делает это вручную. Затем все слои фиксируются цементом, после чего коронка обжигается в специальной печи при очень высокой температуре.

Плюсы металлокерамической коронки Минусы металлокерамической коронки
Материал воссоздает индивидуальную анатомическую зубную форму, а также цвет, фактуру, структуру эмали. Без обточки самого зуба не обойтись – он уже потеряет свою форму навсегда.
Коронка обладает устойчивостью к истиранию, дроблению, а еще крошению, потому возможна максимальная жевательная нагрузка. В отдельных случаях металлический каркас может проступать и быть заметным.
Протез может восстановить все типы зубов, будь то резцы, клыки, моляры, жевательные зубы. Металлический зуб не пропустит природный свет, потому в соседстве со здоровым живым зубом он будет отличаться (в связи с этим в передний ряд в редких случаях ставятся одиночные металлокерамические коронки).
На опорный зуб коронка устанавливается очень прочно, благодаря чему сохраняется зуб под коронкой. Зубы противоположной челюсти, в действии с протезами, имеют свойство стираться и разрушаться.

В целом же, металлокерамика – это практичное, современное решение. Пациент быстро, буквально за несколько дней привыкает к новым протезам. В особом уходе они не нуждается: обычная чистка, обычный профилактический осмотр раз в полгода. Материал гигиеничный, потому не боится различных грибков и бактерий. Свой цвет коронка со временем не поменяет, ей не страшен кофе, никотин, красители и т.д.

Металлические коронки

Этот вариант по понятным причинам свою популярность теряет. Ставят такие коронки сегодня разве что на дальние жевательные зубы, так как критерий эстетики даже не обсуждается. В качестве материалов могут использоваться титан, сталь, хромоникель или хромокобальтовый сплав.

Главное достоинство металлических коронок – их можно поставить на зуб без удаления нерва. Можно делать и металлические коронки из дорогих драгоценных металлов. Это золото, в меньшей степени – серебро, а также сплавы золота и палладия, возможно, золота и платины.

Отдельного слова заслуживают циркониевые коронки. Их можно назвать просто идеальными. Если циркониевые коронки покрываются фарфоровой массой, то результат такой работы будет в большей степени (по сравнению с прочими вариантами) повторять живой здоровый красивый зуб. Не зря стоматологи называют фарфорово-циркониевую конструкцию самой убедительной имитацией.

Пластмассовые коронки: временная мера

Пластмассовые коронки – самый дешевый, простой вариант. Но называть его надежным, высокоэстетичным точно не приходится. Все-таки визуально они отличаются от той же металлокерамики, хотя на первый взгляд этого можно и не заметить. Пластмасса является податливым материалом, потому изготавливаются коронки быстро, за несколько часов.

На сегодняшний день в стоматологии пластмассовые конструкции используются все чаще как временные. Например, пациент после обтачивания зубов хочет скрыть такую малоприятную картину, какой стала его улыбка, для чего и делают ему временные пластмассовые коронки. Когда в лаборатории будут готовы постоянные, временные снимаются.

Срок их использования можно продлить, но уже через полгода-год коронки могут отколоться. Редко кому удается проходить с пластмассовыми коронками более двух лет. Кроме того, пластмасса меняет цвет под действием пищевых красителей, кофе и никотина. Она не может противостоять грибкам и микроорганизмам, потому зуб может поддаваться разрушению. Даже запахи впитывает пластмасса.

Правда, есть компромиссный вариант – металлопластиковые коронки. Это все та же металлическая основа и облицовка пластмассой. Такие коронки могут прослужить даже 5 лет, что несравнимо с пластмассовыми коронками.

Современное протезирование предлагает варианты – вопрос цены, возможностей, а также решения врача. По каким-то индивидуальным причинам определенный вид коронок может быть запрещен конкретному пациенту (аллергия на металл, например). Потому решение принимается только после консультации врача. Обычно после лечения, подготовки к протезированию, снятию слепков пациенту выставляется сумма заказа на коронки. Средняя продолжительность изготовления коронок – 1-2,5 недели.

Хорошего выбора!

expertdent.net

Какие бывают коронки на зубы

В современной стоматологии коронки на зубы делят по видам в зависимости от материала, из которого их изготавливают. Они бывают металлические, металлокерамические и цельнокерамические. При выборе того или иного протеза исходят из клинических показаний, пожеланий самого пациента и, конечно же, стоимости. 

Виды коронок на зубы

  • Металлические. Первый появившийся вид коронок, однако применение находит до сих пор. Изготавливают из различных сплавов металлов – титана, нержавеющей или хромокобальтовой стали. Также популярны металлические зубные коронки из золота или платины. Они могут быть либо полностью изготовленные из драгоценных металлов, либо только с напылением. Металлические зубные коронки обеспечивают полное восстановление жевательной функции зуба, но по внешнему виду они самые неэстетичные. Цена зубных коронок из металла одна из самых доступных.

  • Золотые зубные коронки. Лет 20 назад самым популярным материалом изготовления коронок было золото. Сегодня «золотой зуб» – это скорее кич, чем мода, однако в глубинке золотые зубные коронки порой все равно бывают популярны. Как известно, золото, а также «медицинский» сплав на его основе считаются одними из наиболее приемлемых для организма металлов, поэтому советуют, например, носить только золотые сережки первые полгода после прокола. Однако, что красиво в ушах, не очень красиво во рту. Однако жевательную функцию, как уже было сказано выше, подобные протезы выполняют вполне достойно, чего не скажешь об эстетической.

  • Металлокерамические зубные коронки. Средний вариант, сочетающий в себе прочность и, судя по отзывам пациентов о зубных коронках из металлокерамики, относительно естественный внешний вид. Внутренняя часть конструкции выполнена из металла, а внешняя – из керамики. При всех имеющихся преимуществах металлокерамическое протезирование уступает цельнокерамическому, так как даже при незначительном убывании десны становится заметен металлический ободок. Но подобная проблема исключается, если устанавливать коронку с уступом или использовать вместо традиционных сплавов диоксид циркония (металл белого цвета).

  • Керамические. Самый дорогой и самый эстетичный вид. Помимо того, что керамика позволяет создавать конструкции с той же прозрачностью и цветом, как и у натуральных зубов, она еще является самым биосовместимым материалом из всех выше описанных. Керамические коронки без примесей металла – идеальный вариант для протезирования в зоне улыбки, а вот для жевательных зубов, к сожалению, они не всегда подходят из-за некоторых проблем с прочностью.

  • Металлопластмассовые. Одним из видов временного протезирования зубов является установка зубных коронок из металлопластмассы, чаще всего они используются при протезировании на имплантатах, но в ряде случаев устанавливаются и на обточенные зубы – в качестве одиночной коронки или мостовидного протеза. Однако недолгий срок службы (от одного до трех лет) делает зубные коронки из металлопластмассы временной мерой. Среди преимуществ таких конструкций можно назвать только одно – доступную стоимость, а вот недостатков множество: быстрая потеря первоначального цвета, недолгий срок службы, плохое прилегание пластмассовой коронки к металлическому каркасу, просвечивание металла через пластмассу и многое другое.

    Фото металлопластмассовых коронок

  • Пластмассовые. Зубная коронка из пластмассы, как и предыдущий вид протезирования – металлопластмассовая коронка, – это ортопедическая конструкция, применяющаяся для временного протезирования. Доступная стоимость, быстрые сроки изготовления и легкость материала по сравнению с той же керамикой делают временные зубные коронки из пластмассы идеальными конструкциями для установки на импланты на время приживления, а также на обточенные зубы на время изготовления постоянных конструкций.

    Фото зубных коронок из пластмассы

  • Циркониевые.   Диоксид или оксид циркония — самый надежный материал для создания зубных протезов, появившийся сравнительно недавно. По прочности он не уступает металлам, однако обладает высокими эстетическими свойствами. Коронки из диоксида циркония легче конструкций из других материалов, не вызывают аллергии и отличаются долговечностью. Их используют как для передних, так и для жевательных зубов. Единственный минус протезов — высокая стоимость.

Зубные коронки на имплантах

При протезировании на имплантах оптимальным вариантом для восстановления передних зубов, при протезировании которых важна эстетика, будут зубные коронки из безметалловой керамики. Это связано с тем, что металл может просвечивать через керамику, которая имитирует прозрачность, свойственную натуральной зубной ткани. Поэтому, для достижения высокого эстетического результата рекомендуется использование циркониевого абатмента. Что касается жевательных зубов, то здесь эстетика не так важна, как функциональность, поэтому могут быть приемлемы и металлокерамические зубные коронки на имплантах. Для тех пациентов, которые не идут на компромисс между эстетикой и функцией, рекомендуются устанавливать на имплант коронки из дикосида циркония.

Фото двух коронок с опорой на импланты зубов

Установка коронки на зуб

Устанавливается зубная коронка на один зуб в несколько этапов. 

  1. Диагностика. Чтобы узнать, можно ли ставить коронку на зуб, врач обследует полость рта визуально и обязательно направляет на рентгеновский снимок. 

  2. Лечение. Затем проводится необходимое лечение. Скорее всего, придется удалить нерв под коронкой и провести пломбирование каналов.

  3. Обточка зубов под коронки. Если зубная ткань незначительно разрушена, то сохранившиеся стенки обтачивают. В случае, когда «верхушка» зуба полностью отсутствует, то дополнительно устанавливается зубная вкладка под коронку, которая обеспечит надежную ее фиксацию. Раньше вместо вкладки устанавливали штифт, сегодня зубная коронка на штифте считается устаревшей методикой, имеющей ряд осложнений, приводящих к потере зуба. 

  4. Изготовление зубных коронок. После проведения всех подготовительных манипуляций у пациента снимают слепки, которые отправляются в зуботехническую лабораторию. 

  5. Установка зубных коронок. Далее следует примерка готового изделия в полости рта и установка. Многих волнует вопрос «Чем приклеивают зубные коронки?». Ортопедические конструкции сажают на специальный цемент, позволяющий протезу долго и надежно держаться. 

Все манипуляции проводятся за несколько посещений. Изготовление зубных коронок возможно за несколько часов, при условии наличия в стоматологии необходимого оборудования.

Как ставят коронку на зуб

Фото этапов установки зубной коронки

Коронка на живой зуб без депульпирования

Если речь идет об обтачивании здоровых зубов для фиксации зубного моста, то встает важный вопрос о необходимости депульпирования зуба. Тут все очень индивидуально. Но, как правило, врачи предпочитают не рисковать и в большинстве случаев удаляют нерв.

Цвет зубных коронок

Современные технологии позволяют изготавливать ортопедические конструкции, неотличимые от натуральных зубов. Естественно, речь идет о керамических, металлокерамических и пластмассовых коронках, а не о металлических. Керамика, применяющаяся в современной стоматологии, способна стопроцентно имитировать цвет и прозрачность эмали соседних с протезируемым зубов. То же касается и пластмассы, используемой для изготовления временных коронок. А вот если речь идет о металлокерамике, то «попасть в цвет» могут коронки с каркасом из циркония, а в случае с другими металлами каркас может просвечивать сквозь искусственную эмаль. В современных зуботехнических лабораториях цвет и оттенок эмали для коронок подбирается по шкале Вита, в которой представлено большинство натуральных оттенков зубов.

Фото с подбором цвета зубной коронки с помощью шкалы Vita

Как снимают зубные коронки?

Существует 3 основных способа.

  1. Аппарат Коппа. Специальной бормашиной врач разбивает цемент у основания протеза, затем убирает конструкцию шипцами. 
  2. Распиливание. Конструкция рассекается по центру и удаляется. 
  3. Коронафлекс. Коронка аккуратно и без повреждений снимается с помощью сжатого воздуха. Метод — дорогостоящий, но после процедуры возможна повторная установка искусственного зуба.

Снятие зубных коронок проводится при возникновении следующих проблем:

Зубная боль под коронкой

Современные материалы позволяют делать зубные коронки, максимально точно прилегающие к тканям препарированного зуба, однако, как ни печально, у пациента порой складывается ощущение, что у него болит зубная коронка. Конечно же, болит вовсе не коронка, а зуб под ней. Зубная боль под коронкой может означать несколько различных проблем, однако самая распространенная – это образование вторичного кариеса в месте прилегания коронки к тканям зуба. Если это случилось, будьте готовы снять зубные коронки, вторично препарировать зубы и устанавливать новые ортопедические конструкции. Если этого не сделать, зуб под коронкой может полностью разрушиться, что приведет к его потере.

Кариес под коронкой

Иногда это связано с ошибкой врача или зубного техника, когда были нарушены процедуры изготовления или установки коронки: если она неплотно прилегает к зубу, если при установке под нее попала слюна, если не был до конца пролечен кариес, образование под коронкой вторичного кариеса более чем вероятно.

Неприятный запах из-под коронки

Запах из-под зубной коронки возникает при попадании под протез остатков пищи или слюны. Бактерии в данной среде размножаются быстрее, вызывая неприятный запах. Воспалительные процессы в зубных тканях под протезом также приводят к неприятному запаху.

Важно! Снятие зубных коронок и установку новых необходимо производить примерно каждые 10 лет, иначе вы рискуете попасть в число тех пользователей, которые судорожно пишут в строке поиска в браузере: «Проглотила зубную коронку, что делать?!». К слову, современные материалы для изготовления коронок абсолютно не токсичны, опасность в случае проглатывания представляют острые края и сколы. Поэтому если проглочен был не маленький кусочек отвалившейся коронки, а вся конструкция целиком или ее основательная часть, стоит обратиться к врачу – хирургу, гастроэнтерологу или же в ближайший травмпункт.

Может ли стоить коронка на зуб недорого?

Стоимость зубной коронки на один зуб будет напрямую зависеть от ее вида используемого материала, методики ее изготовления, категории клиники и ее нахождения, а также квалификации врача-ортопеда. Например, в Москве цены на металлические коронки могут варьироваться от 3 000 до 16 000 рублей, на металлокерамические – от 7 000 до 40 000 рублей, а средняя стоимость керамической коронки составляет около 21 000 рублей. Более детально узнать, сколько будет стоить та или иная зубная коронка на один зуб можно на очной консультации в стоматологической клиники.

Лучшие зубные коронки

Пожалуй, каждый пациент, задумавшийся о протезировании, задается вопросом: «Какие зубные коронки лучше?». Еще раз напоминаем, что любое решение, в том числе и выбор материала коронок, должно приниматься совместно врачом и пациентом. Добросовестный стоматолог всегда расскажет о лучших коронках на передние зубы, обо всех вариантах протезирования, а также о плюсах и минусах того или иного варианта конкретно в вашем случае. Таким образом, лучшие зубные коронки – те, которые посоветуем вам ваш доктор. Если же мы говорим о преимуществах материалов, то здесь лидируют, без сомнения, цельнокерамические коронки, изготовленные методом прессовки или методом изготовления на огнеупорных моделях. Они идеальны для протезирования передних зубов с эстетической точки зрения, так как в точности воспроизводят цвет и прозрачность натуральной эмали, а также достаточно прочные, чтобы выдерживать ту же жевательную нагрузку, которую выдерживают родные зубы пациента.

Реставрация зубных коронок

Протезам, как и натуральным зубам, необходим уход — тщательная гигиена полости рта и реставрация зубных коронок. Срок службы и потребность в ремонте зависят от материала. Конструкции из керамики и металлокерамики подвержены образованию дефектов. Диоксид циркония — более прочный, его невозможно сломать или поцарапать. Циркониевый протез служит около двадцати лет и не нуждается в починке. Как правило, показаниями к реставрации коронки зуба служат сколы, трещины и изменение цвета конструкции. Проводить процедуру должен только специалист, эксперименты на дому нередко приводят к поломке протеза или повреждению здоровых зубов.

Что делать, если слетела коронка с зуба?

Протез может выпасть при установке на некачественный цемент или нарушении технологии изготовления самой конструкции. Если слетела зубная коронка, необходимо как можно скорее записаться на прием к стоматологу. Специалист проведет диагностику, выяснит причину и предложит варианты дальнейших действий.

В ожидании визита к врачу следует промыть и продезинфицировать протез, почистить вкладку. Можно попробовать установить конструкцию на место, если процесс не вызывает дискомфорта и болезненных ощущений. Временно закрепить искусственный зуб поможет стоматологический цемент, продающийся в аптеке. Данная мера необходима для предотвращения попадания пищи и бактерий в зубную полость до консультации специалиста. В случае, когда коронка с зуба выпала вместе с вкладкой, рекомендуется запечатать цементным гелем поврежденное место — получившаяся «пломба» также защитит от инфекции.

Если коронка зуба сломалась, а не слетела, необходимо аккуратно вынуть кусочек протеза и обработать острый край аптечным клеем во избежание травм.

Важно! Бывает так, что зубная коронка выпала, и пациент ее проглотил. Тогда следует немедленно обратиться в стоматологию. Материал протезов не токсичен, однако острые края могут повредить слизистую пищевода.

Выбирая клинику и врача для установки коронки, важно понимать, что качественное изделие не может стоить дешево и делаться за один день. Неправильно изготовленная и установленная ортопедическая конструкция может стать причиной различных осложнений в виде пародонтита, нарушения прикуса, повреждения контактных зубов и других неприятных проблем. Если после установки коронки чувствуется дискомфорт или начинает болеть зуб, необходимо немедленно обратиться за помощью к стоматологу.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

www.startsmile.ru

Показания к протезированию коронками  –

  • Разрушение коронки зуба более чем на 1/2  –
    особенно, когда зуб «мертвый», т.е. когда из него удален нерв и запломбированы каналы. Такие мертвые (депульпированные) зубы становятся хрупкими, т.к. после удаления нервов и кровеносных сосудов прекращается увлажнение зуба изнутри.
  • Выраженная стираемость твердых тканей зубов  –
    коронки в этом случае предотвратят стирание собственных тканей зубов и потерю высоты прикуса, а также помогут восстановить уже сниженный прикус.
  • Когда нужно восстановить отсутствующий зуб  –
    при этом крайние от дефекта зубы берутся под опоры мостовидного протеза.
  • Изменение цвета, размера или формы зуба  –
    например, коронками можно исправить широкие промежутки между зубами.

Основные противопоказания: подвижность зуба, малая высота коронки зуба.

 

Виды коронок на зубы подразделяются в зависимости от видов применяемых материалов. Обычно это сплавы металлов и керамика, а также их комбинация…

1.  Коронки из металлокерамики  –

Такие коронки состоят из 2-х слоев – внутри у них литой металлический каркас из кобальт-хромового или кобальт-никелевого сплавов толщиной 0,3-0,5 мм, а снаружи каркас облицован керамической массой. В изготовлении металлокерамики могут применяться также и драгоценные сплавы металлов, состоящие из золота, платины, палладия.

К достоинствам металлокерамики можно отнести – высокую прочность, хорошую эстетику, в большинстве случаев приемлемую стоимость. К недостаткам – необходимость значительного сошлифовывания твердых тканей зуба в пределах 1,5-2 мм с каждой стороны,  а также необходимость депульпировать зубы под такие коронки (в большинстве случаев).

Металлокерамика на золоте и на кобальто-хромовом сплаве (вид коронок изнутри)  Исходная ситуация - отсутствие 2х нижних резцов/ Готовый металлокерамический мостовидный протез на 6-ти передних нижних зубах

Больше информации о металлокерамике, фото До и После – смотрите в статье:
→   «Протезирование металлокерамикой»

Стоимость коронки из металлокерамики  –

  • Одна коронка, изготовленная из высококачественной керамики немецкой или японской керамики и кобальто-хромового сплава хорошего качества, и если при этом ее делали зубной техник и врач-ортопед высокой квалификации – будет стоить не меньше 7 000 рублей.

    Однако иногда можно встретить цены от 4500 руб. Обычно в этом случае при изготовлении коронок используются более дешевые материалы (металл, керамическая масса) российского и белорусского производства. Сложно в этом случае рассчитывать и на то, что работа будет сделана самыми лучшими врачом и зубным техником, которые есть в вашем городе.

  • Металлокерамика на золото-палладиевом или золото-платиновом сплаве обойдется примерно в 10 000 рублей + стоимость золота (около 65 евро за грамм). Вместе со стоимостью золота 1 коронка обойдется примерно в 18 000 рублей.
  • Если пациенту изготовлялись временные пластмассовые коронки, то стоимость одной единицы металлокерамики автоматически возрастает еще на 2000 руб. (за каждую коронку).

2.  Коронки из безметалловой керамики  –

В отличие от металлокерамических – эти коронки изготавливаются целиком из керамической массы и не имеют внутри металлического каркаса. Отсутствие металла позволяет значительно улучшить эстетику искусственных коронок, которые становится практически невозможно отличить от собственных зубов пациента.

Для изготовления керамических коронок чаще всего используются следующие виды керамики: фарфор и диоксид циркония (изредка – оксид алюминия).

  • Коронки, изготовленные из фарфора  –
    фарфор идеально передает полупрозрачность и цвет натуральных зубов благодаря тому, что его этот материал очень похож по строению и физико-оптическим свойствам на натуральную эмаль зуба. Коронки, изготовленные из фарфора Вы можете увидеть на рис.8-10.

    Достоинства – высочайшая эстетика, высокая стабильность эстетических свойств.
    Недостатки – из фарфора можно изготовить только одиночные коронки, т.е. мостовидные протезы из него сделать уже нельзя, высокая стоимость.

     Фарфоровые коронки  Установка фарфоровых коронок на четырех верхних резцах (зубы под коронками указаны стрелками)

  • Коронки, изготовленные из диоксида циркония  –
    диоксид циркония – наиболее современный материал для изготовления керамических коронок. Такая коронка состоит из высокопрочного каркаса на основе диоксида циркония, поверх которого нанесена фарфоровая масса.

    Циркониевый каркас, лишь немногим уступая металлу по прочности – обладает светопропускной способностью, металлу совсем не свойственной. Ведь именно абсолютно непрозрачный каркас из металла «выдает» металлокерамику, и не позволяет восстановить все цветовые нюансы естественного зуба.

    Достоинства – высочайшая эстетика и точность прилегания, высокая прочность, надежность, длительный срок службы. Недостатки – высокая стоимость.

    Циркониевая коронка на разрезе: внутри - каркас из циркония, снаружи - наплавляемая фарфоровая масса  Мостовидный протез из диоксида циркония  Циркониевые коронки

    Подробнее о керамических коронках, фото До и После лечения – в статье:
    →   «Протезирование безметалловой керамикой»

Цельнокерамические коронки: цена 2018

Цена коронок из фарфора – от 14 000 руб. (за 1 ед.)
(плюс нужно будет заплатить по 2000 рублей за каждую временную пластмассовую коронку, которые будут защищать обточенные зубы на время изготовления постоянных коронок).

Цена коронок из оксида циркония – от 16 000 руб. (за 1 ед.)
(плюс стоимость временных пластмассовых коронок).

3.  Цельнометаллические коронки  –

  • Цельнолитые коронки  –
    цельное литье – это современный способ изготовления металлических коронок, когда коронка не штампуется из гильзы, а отливается из металла по точной модели. Материал, из которого изготавливаются такие коронки – кобальт-хромовый сплав. Возможно напыление коронок «под золото».

    Такие коронки лишены всех недостатков штампованных коронок. К достоинствам можно отнести – максимальную прочность, износостойкость, длительный срок службы, низкую цену.К недостаткам – отсутствие эстетики (коронки выглядят как хорошо отполированный металл).

    Цельнолитая коронка: цена
    стоимость цельнолитой коронки будет составлять – от 4500 руб.

    Цельнолитой мостовидный протез из 3х коронок  Цельнолитые коронки с напылением "под золото"

    Подробнее о литых металлических коронках – читайте в статье:
    →   «Протезирование литыми коронками»

  • Штампованные коронки  –
    штамповка – устаревший метод изготовления металлических коронок. Такие коронки штамповались из заготовок– стальных гильз разного размера. Было возможно напыление «под золото». Единственными достоинствами таких коронок были минимальная обработка зуба и низкая стоимость.

    Недостатки штампованных коронок:
    →   полное отсутствие эстетики,
    →   тонкая стенка коронок часто приводит к «проеданию» коронки,
    →   низкая точность работы – коронка плохо обхватывает шейку зуба, из-за чего происходит подтекание под коронку слюны, микроорганизмов, пищевых остатков. Это приводит к гниению зуба под коронкой.

  • Золотые коронки  –
    Золотые коронки на перних нижних зубахна сегодняшний день золотые коронки делают преимущественно только в государственных стоматологических поликлиниках, т.к. работа с драгметаллами требует лицензии, а получить ее очень сложно.

    Золотые коронки: цена
    золотые зубные коронки – стоимость будет складываться из стоимости золота (около 65 Евро за грамм) + стоимости работы. Чем больше зуб, тем больше на него нужно золота, и тем дороже он будет. Конечная стоимость будет сопоставима со стоимостью цельнокерамических коронок.

4.  Металлокомпозитные коронки  –

Такие коронки являются комбинированными. Их делают методом цельного литья из кобальто-хромового сплава, а  переднюю поверхность дополнительно облицовывают пластмассой белого цвета. Поэтому их называют также металло-пластмассовыми. К достоинствам таких коронок можно отнести приемлемую эстетику.

Металлопластмассовые коронки – цена составит от  5000 руб. за одну единицу.

Литой мостовидный протез, облицованный пластмассой с щечной стороны  Металлические коронки на передних зубах с облицовкой пластмассой

Недостатки металлокомпозитных коронок:
→   пластмасса в полости рта достаточно быстро теряет свои эстетические свойства, и со временем белый цвет пластмассы меняется на серый. Кроме того, пластмасса имеет свойство впитывать жидкость и немного разбухать. Это приводит к тому, что пластмасса со временем начинает источать запах нечищенных зубов.

→   металлопластмассовые коронки также не отличаются и большой надежностью: при сильном сжатии зубов или во время жевания пластмассовая облицовка может просто выпасть.

→   пластмасса не очень полезна для здоровья (особенно у аллергиков), т.к. в пластмассе всегда остается какое-то количество химического активного мономера, который выделяется весьма длительное время.

5.  Коронки на имплантаты: цена

Сколько стоит коронка на имплант… Стоимость такой коронки будет зависеть прежде всего от того, будет ли она изготовлена из металлокерамики или безметалловой керамики. Причем стоимость этих коронок будет существенно отличаться от аналогичных коронок, которые фиксируются на обточенные зубы, что связано со сложностью изготовления и особенностями фиксации коронки к импланту.

  • Металлокерамическая коронка – от 15 000 руб.
  • Циркониевая керамическая коронка – около 25 000 руб.
    (стоимость указана вместе со стоимостью керамического абатмента).

Мостовидный протез из циркония для фиксации на 2х имплантах  Фиксация двух металлокерамических коронок, на вживленные в костную ткань импланты

Подробнее о способах протезирования коронками на имплантах, фото До и После лечения – в статье: «Протезирование коронками на имплантах»

Особенности ценообразования в стоматологии  –

То, сколько стоит поставить коронку (даже одного вида) – может существенно различаться в разных клиниках, и зависит от:

  1. Ценовой политики  –
    каждая стоматологическая клиника может быть ориентирована на какой-то определенный сегмент потребителей (с учетом их дохода)
  2. От квалификации персонала   –
    →   врача-ортопеда, задача которого обточить зубы под коронки, снять слепки, подобрать цвет будущих коронок, произвести фиксацию готовых коронок на зубы. В среднем, зарплата врача-ортопеда будет составлять около 20% от стоимости коронки  (мах 25%, если уж очень высококвалифицированный доктор)

    →   зубного-техника, задача которого на основании слепков зубов изготовить коронки. В среднем, стоимость изготовления коронки в зубо-технической лаборатории составляет около 25% от стоимости коронки. Т.е. клиника оставляет себе около 50%, из которых нужно вычесть административные расходы, аренду, амортизацию оборудования, стоимость некоторых расходных материалов, коммунальные платежи, зарплату медсестер, санитарок, гл.врача… налоги.

  3. От стоимости используемых материалов  –
    так, например, можно использовать качественную немецкую керамическую массу при изготовлении металлокерамики, а можно нашу российскую или белорусскую. Цена последних – напорядок ниже, что позволяет немного снизить конечную стоимость работы. Это же относится и к сплавам металлов, необходимых для изготовления как цельнолитых коронок, так и металлического каркаса — для металлокерамических.
  4. От наличия собственной зубо-технической лаборатории  –
    технический этап изготовления коронок происходит в зубо-технической лаборатории. Там сидят зубные техники и занимаются изготовлением коронок. Не все стоматологические клиники имеют собственные лаборатории. Если своей лаборатории нет, то в этом случае у клиники должен быть договор с одной из сторонних зубо-технических лабораторий.

    Соответственно стоимость, которая будет заложена в услугах сторонней зубо-технической лаборатории будет включать не только себестоимость, но и размер прибыли как у любого коммерческого предприятия. Наличие же собственной лаборатории позволяет клинике более гибко подходить к формированию конечной цены для потребителя.

На чем клиника может сэкономить, чтобы получить большую прибыль:

  • Персонал более низкой квалификации, что означает меньшие расходы на ЗП.
  • Использование при изготовлении коронок более дешевых материалов, например, российского и белорусского производства:

    →   использование дешевой керамической массы может привести к неточности прилегания коронок к зубам, т.к. такая керамическая масса может давать неконтролируемую усадку при обжиге. У дешевой керамики показатели прозрачности могут существенно отличаться от натуральной эмали зуба, что приведет к плохой эстетике готовой коронки. Также у дешевой керамической массы может быть слабая адгезия к металлам (что важно при изготовлении металлокерамики) и, следовательно, будет высокий риск сколов керамики.

    →   использование дешевых сплавов металлов может привести к появлению трещин в металле и необходимости замены коронок.

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет. Надеемся, что наша статья на тему: Коронка на зуб виды – оказалась Вам полезной!



24stoma.ru