Какие бывают вставные челюсти

Важные нюансы вопроса

Историки и археологи нашли убедительные доказательства того, что протезирование, в том числе съемное, существует на нашей планете тысячи лет. Технологии меняются, но смысл остается неизменным – люди хотят получить красивую улыбку, а не беззубый рот. Это вполне понятное и логичное желание. И если много веков назад было не так много вариантов решения этой проблемы, то сейчас наука и медицина предлагают множество способов, эффективных и безопасных.

Многих людей пугает перспектива ношения вставных челюстей. В то же время, причиной потери собственных зубов часто бывает их собственная халатность, пренебрежение к банальным правилам и даже отсутствие нормальной гигиены ротовой полости. Миллионы наших сограждан не считают нужным посещать стоматолога до того момента, как зуб нужно срочно лечить или удалять.

В любом случае, искусственные зубы — это куда лучше, чем их полное отсутствие.

3 лучших варианта съемных протезов при полном отсутствии зубов:

Фото	Название	Описание
	Акриловый протез	Доступная стоимость материала, но из-за твердости к нему сложнее всего привыкнуть. Такие протезы не рекомендовано носить людям с травмоопасной работой. Кроме того, акрил может вызывать аллергические реакции
	Нейлоновый протез	Нейлон же, напротив, гипоаллергенный и мягкий. К нему легче привыкнуть. По эстетическим качествам нейлон в разы превосходит акрил: такой протез визуально не отличить от естественных тканей
	Протез Акри-фри	Конструкции из материала акри-фри еще более тонкие и легкие. Они несколько жестче нейлоновых, однако в отличие от последних поддаются корректировке в случае повреждения. Но и стоимость их несколько выше

Так ли страшен черт протез, как его малюют? В памяти всплывают бабушкины челюсти, мирно плавающие в чашке с цветочками, неприятный запах и другие негативные моменты. Но со времен старых советских челюстей из дешевых пластиков произошло много изменений. Потому не стоит бояться. Тем не менее, важно знать все плюсы и минусы такого вида протезирования зубов. Ведь даже самая лучшая вставная челюсть не идеальна.

Для чего нужна вставная челюсть?

Итак, какой смысл в установке съемных протезов? Практически все люди однажды теряют зубы. У кого-то это связано с патологиями, приобретенными заболеваниями, кто-то пострадал в результате механической травмы. Причиной может быть дефицит витаминов и минералов, инфекция или плохая экология в регионе. Частичная или полная потеря зубов приводит к нескольким неприятным последствиям:

• изменение формы и пропорций лица;
• психологические проблемы;
• сложность с употреблением твердой пищи, процессом жевания;
• заболевания пародонта.

Это краткий список проблем, с которыми сталкивается пациент.

Вставная челюсть может быть как полной, так и частичной. Потому она универсальна. Если у пациента осталось несколько собственных зубов, можно изготовить модель, которая будет «встраиваться» в естественный зубной ряд.

Преимущества вставных челюстей

Плюсов у таких искусственных зубов много. Во-первых, вам не придется делать операции, вживлять металлические штыри в челюсть, ждать, пока они там приживутся и т. д. Сами зубы на таких челюстях прочные. Они рассчитаны на жевание привычной для вас пищи. Можно есть хлеб, мясо, другие продукты. Разве что от жестких сухарей придется воздержаться. Все-таки, это не настоящие зубы и риск механического повреждения сохраняется.

Недостатки вставных челюстей и как с ними бороться

Как и любые другие средства протезирования, вставные челюсти имеют не только достоинства, но и недостатки.

1. Плохая фиксация. Протез на присосках может выпасть. С ним вы не сможете есть вязкую пищу, потому что челюсть банально застрянет в ней.


2. Если у вас частичный протез, а один из естественных зубов выпадает, переделать уже нельзя. Придется платить за изготовление нового.
3. Срок эксплуатации гибких протезов не превышает пяти лет.
4. Вставная челюсть может окрашиваться чаем, кофе, сигаретами, красящими продуктами. Материал пористый и избавиться от красителя просто невозможно.
5. Нижняя вставная челюсть не позволяет обеспечить надежное присасывание. Это обусловлено особенностями анатомии ротовой полости, подвижностью слизистой. Если необходим протез верхней челюсти, он обычно хорошо фиксируется за счет естественного вакуумного присасывания к небной поверхности. С нижней челюстью в этом плане сложнее. Чаще всего возникают проблемы с подгонкой челюсти и ее слабой фиксацией.

Первый момент связан в основном с профессионализмом конкретных специалистов, выполняющих коррекцию челюсти. Тут если пациент сразу не обратился к опытному протезисту, ему банально не повезло. Потому, прежде чем идти куда-то и заказывать изготовление протезов, изучите отзывы. Наверняка есть люди, которые уже посещали это заведение и прокомментировали свои впечатления о нем. Часто во многих городах есть специализированные форумы на стоматологическую тематику. Рекомендации других людей могут помочь в выборе.

Что касается фиксации, этот вопрос решается приобретением специальных стоматологических гелей. Они действуют как временный клей, обеспечивая адгезию между слизистой и контактной поверхностью протеза. Сейчас на российском рынке представлено немало подобных средств отечественного и зарубежного производства:

• Corega;
• Lacalut;
• ROCS;
• Protefix и другие средства, обладающие сходными функциями.

Нанесение такого клея обеспечивает более надежное удержание вставной челюсти во рту. Время действия каждого состава разное. Наиболее эффективные средства работают 12 и более часов. Иногда это позволяет даже оставить протез во рту на ночь.

Изучите мнения покупателей о разных клеях для фиксации искусственных зубов и выберите тот, который понравился наибольшему количеству людей. Впрочем, как показывает практика, это очень индивидуальный момент. Кроме того, одни гели можно наносить только на высушенную поверхность, а другие обеспечивают адгезию даже в относительно влажной среде.

Материалы для изготовления вставных челюстей

Все вставные челюсти изготавливаются из различных искусственных материалов. Они отличаются плотностью, прочностью, обрабатываемостью и рядом других параметров. Чаще всего в стоматологической практике применяются нейлон, акрил и различные виды полиуретана.

В первой половине 20 века ученые научились использовать для изготовления вставных челюстей литье из акрила. Этот материал позволяет эффективно имитировать слизистую, он прочен, служит достаточно долго. Невысокая цена долгое время привлекала клиентов стоматологии. Но сейчас протезисты все реже предлагают акриловые челюсти своим пациентам. Это связано с большим количеством обнаруженных недостатков.

1. Содержание аллергенов. Многие владельцы жалуются на индивидуальные реакции организма. Акриловые пластики могут выделять метиловый эфир. Это вещество не только аллерген, но и весьма токсично.
2. Пористый акрил становится «домом» для миллионов бактерий. В итоге – неприятный запах изо рта и масса проблем с гигиеной.
3. Акрил постоянно подвергается механическим воздействиям и банально изнашивается.

Внимание! Если вы обнаружили у себя аллергию на материал протеза, немедленно извлеките его и посетите вашего врача. Он даст рекомендации по дальнейшим действиям. Скорее всего, придется потратиться еще раз на изготовления челюсти из другого материала.

Одной из альтернатив акрилу является нейлоновый протез. Он мягкий и достаточно эластичный. Благодаря этим свойствам, искусственная челюсть не перегружает и не травмирует ткани пародонта. При этом вставная челюсть из нейлона способно выдержать значительные нагрузки, не деформируясь и не разрушаясь. Если у пациента чувствительные десны, этот вариант наиболее безопасен.

1. Нейлоновые вставные челюсти стоят несколько дороже акриловых, но и служат заметно дольше, не боясь механических повреждений.
2. Ключевое преимущество такого протеза – безопасность и гипоаллергенность используемого материала. Он совершенно безвреден для здоровья человека.

В последнее время медицина начала все чаще использовать альтернативные решения. Одним из них стали съемные протезы, изготовленные из полиуретана. В СНГ используют одну из его разновидностей, выпускаемую под торговой маркой «Денталур». У него есть несколько неоспоримых преимуществ перед другими материалами:

• он хорошо обрабатывается и позволяет легко имитировать слизистую;
• «Денталур» не пористый, как акрил. В нем не начинают размножаться бактерии и паразиты;
• не появляются неприятные запахи;
• материал не натирает десны;
• вставная челюсть получается прочной, но эластичной;
• обеспечивается хороший эффект присасывания;
• выгодная цена (материал производится в странах СНГ).

Вставная челюсть из материалов на основе полиуретана стоят зачастую дешевле нейлона, превосходя его по некоторым параметрам.

Видео — Зубной протез на присоске Acry Free

Правила ухода за вставной челюстью

Любые зубы, даже искусственные, нужно чистить. В идеале – после каждого приема пищи. Если такой возможности нет, то хотя бы дважды в день. Не забывайте о полоскании рта. Спросите врача о том, какие составы лучше всего использовать для этого вида ухода. Сейчас на рынке есть множество недорогих и качественных ополаскивателей.

Когда вы снимаете протез, его нужно класть не просто в стакан с водой или какую-нибудь коробочку, а в раствор для дезинфекции поверхности. Если вы нанесли днем или вечером фиксирующий состав и вставная челюсть плотно удерживается во рту, снимать ее вовсе не обязательно.

Если вы обнаружили, что на искусственных зубах появился зубной налет, который не удается удалить обычной зубной щеткой и пастой, следует обратиться к стоматологу. Он удалит отложения при помощи специальных средств. В уходе нуждаются не только зубы, но и часть, имитирующая десну и слизистую под ней. На этом участке также скапливаются вредные бактерии, вызывающие не только неприятный запах, но и воспалительные заболевания в ротовой полости.

Вставная челюсть — стоимость

Цены в разных городах могут значительно различаться. В столицах и крупных мегаполисах клиники берут больше. Эта тенденция прослеживается не только в России, Беларуси и Украине, но и в других странах. Также на расценки влияет, в какой клинике вы собираетесь купить вставную челюсть.

На цену влияет еще один фактор – материал, используемый для изготовления искусственной челюсти. Самым дешевым традиционно остается акрил, затем идут модели из денталура. Самый дорогой – нейлон.

В Украине за частичный съемный протез вы заплатите в среднем 2-2,5 тысячи гривен (примерно 78-97 долларов). Московские клиники делают нейлоновый протез за 18 тыс. рублей (284 доллара). Акриловый обойдется в 10-15 тысяч (158-237 долларов).

Цены в регионах могут быть заметно ниже, но и качество часто хуже, чем в столице и крупных городах. Связано это с оттоком квалифицированных кадров. Если зубы заказывать в бюджетных поликлиниках, о хорошем качестве, чаще всего, придется забыть. Потому, большинство клиентов предпочитает обращаться к частникам. Многие клиники предлагают кредит и рассрочку на свои услуги.

Итак, теперь вы знаете практически все о вставных челюстях и можете определиться в выборе. Если вам приходилось уже обращаться за этой услугой, можете написать в комментариях о своих впечатлениях.

expertdent.net

Показания и противопоказания к бюгельному протезированию

Перед тем как решать те или иные проблемы с помощью бюгельного протеза, полезно иметь представление, в каких случаях его вообще можно устанавливать и жить с ним комфортно на протяжении долгих лет, а когда такой протез противопоказан по причине возможного причинения вреда здоровью.

Итак, для начала отметим показания к бюгельному протезированию, то есть те ситуации, когда «бюгель» разрешается в качестве съемной ортопедической конструкции:

• Множественные дефекты зубного ряда;
• Одно- и двусторонние концевые дефекты зубных рядов;
• Отсутствие более 4 зубов в переднем отделе верхней и (или) нижней челюсти;
• Потеря более 3 «задних» зубов;
• Дефекты зубных рядов, сопряженные с болезнями десен (пародонтит, пародонтоз).

К этим показаниям можно также добавить некоторые нюансы бюгельного протезирования в целом. В частности, для нормальной установки бюгельного протеза на вашей верхней челюсти должно присутствовать не меньше 5 зубов, чтобы равномерно распределялось давление при жевании. Важно также учитывать, что опорные зубы при этом не должны иметь воспалительные процессы на корнях.

Особенности прикуса тоже могут оказывать влияние на ход будущего протезирования, и дают в ряде клинических случаев возможность установить бюгельный протез лишь с определенными видами крепления (о креплениях мы еще поговорим чуть ниже).

Теперь о противопоказаниях бюгельного протезирования. Установка верхнего и нижнего бюгельных протезов противопоказана при:

• Низких опорных зубах, а также при отсутствии нужных зубов для крепления бюгеля;
• Общих заболеваниях и болезнях полости рта в стадии обострения;
• Заболеваниях, приводящих к утрате костной ткани;
• Глубоком прикусе;
• Беременности и лактации;
• Лучевой терапии;
• Короткой уздечке языка (для протеза на нижнюю челюсть);
• Наркомании;
• Психических расстройствах;
• Аллергии на материалы бюгельного протеза.

На заметку

На самом деле, данный список противопоказаний весьма условен, хотя бы потому, что часть из них (например, болезни в стадии обострения, лучевая терапия, короткая уздечка языка и т.д.) за тот или иной период времени устраняются.

Беременность и лактация не всегда рассматриваются лечащими врачами, как повод отказаться от подходящего в данной ситуации бюгеля. Аллергия на материалы бюгельного протеза (в случае с верхней челюстью может быть, например, раздражение неба) преодолима при использовании других видов сплавов или специальных защитных покрытий на той же конструкции.

Как протез может крепиться на верхней челюсти: преимущества и недостатки разных типов крепления

Как вы понимаете, при установке бюгельного протеза на верхнюю челюсть на первый план выходят надежность крепления и его незаметность для окружающих: протез не должен смещаться под свой тяжестью вниз, а крепления, по возможности, не должны попадать в зону улыбки. И если с надежностью крепления бюгелей ситуация обстоит в целом неплохо, то вот с эстетикой есть нюансы…

Крепления верхних и нижних бюгельных протезов подразделяются на следующие виды:

• Кламмерные;
• Замковые.

На заметку

Существует также фиксация бюгельного протеза на телескопических коронках, но она в России применяется довольно редко ввиду повышенной сложности и, как следствие, высокой стоимости. Принцип метода состоит в том, что на опорные зубы изготавливаются и фиксируются металлические коронки (то есть эта часть системы является несъемной). А на базис съемного бюгельного протеза крепятся более широкие металлокерамические коронки, которые способны плотно надеваться на опорные зубы с металлическими коронками. Получается, что коронка надевается на коронку, из-за чего такое крепление и названо телескопическим.

Ниже на фото показан пример бюгельного протеза на телескопических коронках на нижнюю челюсть:

А на следующих фотографиях – пример использования бюгельного протеза на телескопических коронках при протезировании на верхней челюсти:

Подобные бюгельные протезы изготавливаются в крупных стоматологиях и стоят в среднем в 2-3 раза дороже «классических» вариантов (с кламмерными и замковыми креплениями). Однако если вы хотите, чтобы бюгельный протез на вашей верхней челюсти в плане эстетики выглядел идеально – тогда именно телескопический вариант может оказаться лучшим решением.

Кламмерная фиксация бюгельных протезов на сегодняшний день является одной из самых популярных. Кламмер – это своего рода крючок, который выполняет не только удерживающую, но и опорную функцию: примерно треть жевательной нагрузки приходится на опорные зубы с кламмером, а две три – на десну.

Фотография бюгельного протеза с кламмерами:

Главным недостатком кламмерной фиксации является не всегда идеальная эстетика. Попросту говоря, при улыбке и разговоре эти самые кламмеры (крючки) будут видны на зубах. Особенно хорошо бывают заметны кламмеры, крепящиеся на находящихся в зоне улыбки зубах верхней челюсти.

Тем не менее, благодаря простоте и надежности конструкции именно кламмеры сегодня являются самым распространенным способом удержания верхних и нижних бюгельных протезов в ротовой полости. Существуют следующие их разновидности:

• Удерживающие;
• Опорные;
• Комбинированные.

Различаются они характером передачи жевательной нагрузки: на слизистую оболочку десны и (или) опорные зубы.

На заметку

Может появиться резонный вопрос: если требуется установить бюгельный протез на кламмерах, то обязательно ли покрывать коронками опорные зубы?

Так вот, кламмерный бюгельный протез может быть установлен без обточки эмали зубов под коронки при условии, что опорные зубы являются здоровыми (например, не слишком разрушены кариесом). Если же значительная часть зуба разрушена, то чтобы не испортить опорные зубы окончательно, желательно установить на них коронки.

Следующий тип крепления бюгельных протезов – замки, иначе называемые аттачменами. Замковые бюгельные протезы имеют ряд преимуществ перед кламмерными протезами, и главное их преимущество – более высокая эстетика. Иначе говоря, для окружающих крепления протеза практически не будут заметны.

Дело в том, что замки, в отличие от кламмеров, «спрятаны» с внутренней стороны опорных зубов: одна часть замка находится на коронке, которая одевается на опорный зуб, а вторая часть расположена на базисе бюгельного протеза. При установке протеза замочек просто защелкивается.

Ниже показана фотография бюгельного протеза на замках (аттачменах) на верхнюю челюсть:

На заметку

У замков немало плюсов и в функциональном отношении, то есть в характере распределения давления на протез. Аттачмены позволяют лучше адаптировать и фиксировать бюгель для комфортного пережевывания пищи, что в конечном итоге определяет удобство ношения и пользования протезом.

На первый взгляд может показаться, что протез на замках будет проблематично снять – в действительности это не так: конструкция легко снимается для периодической очистки.

Тем не менее, у замочных бюгельных протезов имеются и существенные недостатки:

• Повышенная сложность изготовления определяет и более высокую их цену по сравнению с кламмерными протезами (в некоторых клинических случаях цена сопоставима со стоимостью протезов на телескопических коронках);
• Кроме того, установка бюгельного протеза на замках предполагает обточку нескольких опорных зубов для установки на них металлокерамической коронки.

Отзыв:

«…У меня муж сейчас ставит. Смотрели другие варианты, но никак по-другому не получается. Решили делать на кламмерах. Ортопед предупредил, что привыкание будет длиться примерно в течение месяца. Проблема в том, что выбор у нас небольшой, либо импланты, либо бюгельный протез. А импланты очень дорогие и их пришлось бы много ставить».

Ирина, Санкт-Петербург

Особенности бюгельного протезирования на верхней челюсти

Как правило, к установке верхнего бюгельного протеза прибегают в случаях, когда на верхней челюсти нет нескольких или большинства зубов (особенно концевых), плоское небо (обычно у пожилых людей из-за атрофии альвеолярных отростков) и отсутствует возможность несъемного протезирования (например, на имплантах).

Конструкции бюгельных протезов на верхнюю челюсть могут существенно различаться. Например, соединительная дуга протеза может находиться на передней, средней или задней части неба, а форма зубной дуги может иметь вид подковы, полосы или кольца. Таким образом, бюгельный протез будет выглядеть по-разному, в зависимости от нюансов той или иной клинической ситуации.

Вот несколько фотографий бюгельных протезов на верхнюю челюсть:

Что касается применения при протезировании на верхней челюсти кламмерной или замковой фиксации – это во многом определяется не только клиническими предпосылками, но и финансовыми возможностями пациента (протез на аттачменах будет стоить ощутимо дороже).

На заметку: можно ли установить полный бюгельный протез на верхнюю челюсть?

Как вы понимаете, полный протез изготавливается при отсутствии всех зубов, а в контексте бюгельного протезирования требуется, чтобы в челюсти было сразу несколько опорных зубов для адекватного удержания и функционирования конструкции. Поэтому при отсутствии всех зубов на верхней челюсти установить бюгельный протез не удастся.

Тем не менее, возможен такой вариант протезирования: первоначально проводится имплантация с установкой хотя бы 4 имплантов, а затем уже – полное протезирование с опорой на установленные импланты.

Иногда в погоне за дешевизной при протезировании зубов на верхней челюсти пациенты все еще склоняются в пользу установки съемных пластинчатых протезов из акриловой пластмассы. Что полезно иметь в виду на этот счет:

• Классические акриловые протезы чаще вызывают аллергии и протезные стоматиты, в отличие от дуговых конструкций;
• Кроме того, имея большое протезное ложе, акриловые протезы не только могут натирать слизистую оболочку, но и вообще – не позволить их носить из-за повышенного рвотного рефлекса (в итоге, если почитать отзывы, пациенты просто кладут их на полку и не носят). Дуга же бюгеля достаточно узкая и минимизирует подобные неприятные явления.

Может ли потребоваться специальный клей для более надежной фиксации бюгельного протеза на верхней челюсти?

Многие пожилые люди знают не понаслышке, что зубные протезы могут «присасываться» к небу, и нередко для их успешного удержания требуются медицинские клеи (гели). Так вот, бюгель удерживается во рту по другому принципу – именно поэтому для данного протезирования так важны надежные опорные зубы, к которым протез и будет крепиться.

Тем не менее, несмотря на очевидные недостатки пластинчатых акриловых протезов, не стоит забывать, что их цена, в отличие от бюгелей, гораздо более доступна широким слоям населения. И что немаловажно, в ряде клинических ситуаций такие протезы по факту мало чем не уступают бюгельным, особенно при правильно спланированном лечении, когда принимаются во внимание все за и против.

Отзыв

«Моей маме год назад поставили бюгельный протез вместо съемной челюсти, которые носят ее подружки-соседки по даче. И я клянусь, она даже на ночь его не снимает, только что чистит его постоянно после еды до блеска щеткой и зубной пастой. Реально бюгель миниатюрный и не отличишь от своих зубов. Соседки даже подумали, что мы раскошелились на полмиллиона и поставили мамочке импланты. Смотрится, как в лучшем голливудском фильме…»

Виолетта, 35 лет, Омск

Этапы изготовления бюгельного протеза

Врач-стоматолог, который составляет план протезирования – это ортопед. Именно он определяет все нюансы процесса, и прежде всего – какие зубы выбрать для опоры будущего бюгельного протеза, а какие из них в силу своего плачевного состояния подлежат удалению.

На заметку

Подвижные зубы, а также сильно разрушенные кариозным процессом (значительно ниже уровня десны) и зубы с большими кистами чаще всего подлежат удалению, которое проводит стоматолог-хирург. В случае невозможности провести по каким-то причинам адекватное лечение каналов для подготовки зуба под опору, он также обычно подлежит удалению.

В среднем протезирование занимает около 1,5-2 месяцев, иногда меньше.

Рассмотрим на примере этапы изготовления бюгельного протеза на верхнюю челюсть:

1. На первом этапе стоматолог-ортопед снимает оттиски («слепки») верхней и нижней челюсти пациента;

Это интересно

Ранее для снятия зубных оттисков активно пользовались гипсом. Проблема была в том, что при извлечении из полости рта затвердевшего гипса бывали редкие случаи удаления подвижных зубов. Позже появились гораздо более совершенные слепочные массы, которые легко и без проблем извлекаются, причиняя минимальные неудобства пациенту.

2. На втором этапе зубной техник изготавливает в лаборатории специальные рабочие модели верхней и нижней челюсти, а также временные коронки: если будущий бюгельный протез будет с замками или телескопическими коронками, то опорные зубы важно будет покрыть «времянками»;
3. На третьем этапе производится обточка зубов с последующим покрытием их временными коронками;
4. Затем снимаются оттиски для бюгеля, по ним изготавливаются постоянные коронки;
5. Пятый этап состоит в примерке изготовленного каркаса бюгельного протеза во рту пациента;
6. Затем следует завершающий этап изготовления протеза в лаборатории;
7. На последнем этапе протез сдается пациенту в пользование, а также выдаются рекомендации по уходу.

Как правильно ухаживать за протезом и долго ли к нему придется привыкать

На первый взгляд может показаться, что коль скоро бюгельный протез является конструкцией искусственной, то и бактерии ему не страшны, а значит, и ухаживать за ним, казалось бы, не так уж и важно, в отличие от родных зубов и десен. В действительности, все обстоит с точностью до наоборот: за любым зубным протезом требуется уход, причем даже более тщательный, чем за родными зубами.

Правил ухода за бюгельными протезами не так уж и много – их соблюдение не только продлевает срок службы конструкции и сохраняет ее исходные эстетические параметры, но и существенно снижает риск воспаления тканей, прилегающих к протезу (десен, а также неба, если речь идет о протезе на верхней челюсти).

Принципы ухода за протезом следующие:

• Рекомендуется полоскать протез водой после каждого приема пищи;
• Очищение бюгельного протеза производится так же, как и чистка своих собственных зубов, то есть обычной зубной щеткой и обычной зубной пастой (без применения грубых абразивов и химических веществ типа соды, хлорки, лимонной кислоты, а также без применения горячей воды);
• Чистку искусственных зубов от налета следует проводить не менее 2-3 раз в день после еды зубной щеткой с пастой. Пасту лучше выбирать без отбеливающего эффекта. Любые варианты экспериментов лучше согласовывать с врачом, например, применение специальных растворов для чистки протезов.

На заметку

Срок службы бюгельного протеза обычно не превышает 10 лет, при условии тщательного ухода за ним. Также необходимо своевременно корректировать протез по мере необходимости (необходимость коррекции должна определяться врачом хотя бы 1 раз в год).

Что касается привыкания к протезу – да, тут нередко бывают определенные проблемы. Иногда бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть могут ощущаться пациентом, как инородное тело в ротовой полости. Причем степень выраженности данной проблемы определяется не столько качеством изготовления конструкции, сколько индивидуальными особенностями человека, которые в том числе связаны с психоэмоциональным состоянием в данный момент времени и даже с темпераментом.

Чем больше пациент настроен на позитивный исход, чем спокойней он относится к небольшому дискомфорту, тем меньше бывает проблем с привыканием к протезу, и наоборот.

Обычно нарушение дикции, жевания, некоторая болезненность поначалу и т.д. – это все временные проблемы, которые после бюгельного протезирования выражены не сильно, и преодолеваются в течение нескольких дней. Стоматологи-ортопеды хорошо знают эти нюансы и сами предлагают различные методы ускоренного привыкания к протезу.

На заметку

Например, при затруднении жевания (с непривычки) нужно стараться жевать медленно и по возможности «практиковаться» достаточно часто: можно разбить приемы пищи на 8 маленьких порций, которые съедать в течение дня. При проблемах с дикцией рекомендуется петь и побольше общаться с друзьями и близкими.

Тренировки и терпение приводят к успеху в подавляющем большинстве случаев, и корректировать протез из-за возникших проблем с привыканием приходится крайне редко.

В какую цену может обойтись бюгельный протез на верхнюю челюсть, и есть ли возможность сэкономить

Прежде всего, следует иметь в виду, что каждая клиническая ситуация индивидуальна, поэтому и цены на бюгельное протезирование могут весьма существенно различаться. Давайте далее посмотрим, на какие примерно расценки можно ориентироваться в среднем.

Если, к примеру, на верхней челюсти бюгельным протезом «восстанавливается» до 5-7 зубов, то стоимость протезирования составит в среднем 50-100 тысяч рублей (цена, конечно, указана очень приблизительно, и будет зависеть также от уровня клиники). Бюгеля с кламмерной фиксацией стоят дешевле, чем бюгельные протезы на замках. В свою очередь, протезы с замковой фиксацией будут дешевле тех, которые фиксируются на телескопических коронках.

Количество аттачменов и коронок также непосредственно влияет на окончательную стоимость бюгельного протеза.

На заметку

Как уже было отмечено выше, бюгельные протезы существенно дороже съемных пластиночных протезов из акриловой пластмассы (иногда во много раз). Особенно это касается бюгельных протезов «Квадротти» (Quattro Ti), напоминающих съемные нейлоновые протезы и характеризующихся повышенной эстетикой и удобством ношения.

Если же цены на бюгельное протезирование сравнивать с дентальной имплантацией, то ситуация тут обстоит следующим образом. Бюгельные протезы чаще всего выбирают для замещения большого количества отсутствующих зубов, поэтому даже если окончательная стоимость протеза составит 100-150 тысяч рублей, то это все равно получится существенно дешевле, чем обошлась бы установка на верхнюю или нижнюю челюсть нескольких имплантов с последующим протезированием на них металлокерамикой.

Отзыв:

«Поставил себе два протеза. До этого жевал 15 зубами, да что толку, куски летели напрямую в желудок. Начались проблемы со здоровьем, хочешь не хочешь, а вставлять зубы пришлось. Короче, мне посоветовали бюгельный протез, выглядит заманчиво, цена приемлема. Сначала врач посадил в кресло и посоветовал мне поставить в соседнем кабинете 8 имплантов с коронками, насчитал за всю работу 380 тыс. Да у меня от такой цены чуть моя беззубая челюсть не отвалилась. Я сразу отказался, тогда он предложил бюгельный протез за 40. Оказалось, что подвох, 40 кусков это только одна челюсть, но меня успокоили, что 80 не выйдет, а стоимость будет на уровне 70.Так примерно и вышло…».

Максим, Нижнекамск

И в заключение следует отметить один важный момент, о котором часто забывают (да что уж говорить, многие пациенты об этом вообще не знают). Бюгельные протезы, так же как и все съемные пластинчатые протезы («вставные челюсти») считаются стоматологами временным способом восстановления эстетики и жевательной функции.

Дело в том, что несмотря на все технологические ухищрения ни один бюгель не способен остановить атрофию костной ткани челюсти, которая не будет получать должной жевательной нагрузки. Убыль же костной ткани, в свою очередь, будет приводить к постепенному изменению черт лица и некоторым другим нежелательным процессам, связанным с работой всей зубочелюстной системы.

Но, как говорится, «нет ничего более постоянного, чем временное», и в России сегодня реалии таковы, что пациенты используют бюгельные протезы именно как постоянные.

Интересное видео о разных типах бюгельных протезов

plomba911.ru

Виды съемных зубных протезов

Частичные съемные зубные протезы

Если на челюсти пациента сохранилось какое-то количество зубов – применяется частично съемное протезирование. В этом случае протез опирается не только на десну, но и на сохранившиеся зубы.

Изготавливаются такие конструкции из нейлона и пластмассы, а также с использованием металлического каркаса.

Полные съемные зубные протезы

Изготавливаются для челюсти, в которой полностью отсутствуют зубы. Опираются они на верхней челюсти на небо и на десну. В связи с тем, что зубы отсутствуют, фиксируются такие конструкции не очень хорошо. Съемный протез может быть традиционно сделан из нейлона или пластмассы.

Существуют полные съемные конструкции, которые называют покрывными или условно-съемными. За счет того, что пред их установкой в челюсть вживляются мини-импланты, улучшена фиксация таких протезов.

Плюсы и минусы съемных зубных протезов

Пластмассовые конструкции

Этот вид протезов применяется при частичном или полном отсутствии зубов, и изготавливается из акриловой пластмассы.

• При полной утере зубов у пациента, протез будет опираться на десну. Если конструкция изготовлена правильно, то при ее надевании между протезом и слизистой создается разряженное пространство (эффект присасываемости), благодаря которому протез удерживается.
• При наличии некоторого количества зубов конструкция удерживается с помощью кламмера из жесткой проволоки, который обхватывает опорные зубы.
• При утрате одного или двух зубов и нежелании пациента вживлять импланты или обтачивать для опоры здоровые зубы, стоматологи предлагают зубной протез-бабочку. Он незаметен во рту и носится неограниченное время.

Акриловые съемные зубные конструкции проверены временем, легки в использовании и не имеют противопоказаний. Носить их рекомендуется от трех до четырех лет. Однако этот срок может быть увеличен до пяти лет, в случае, если у пациента замедленная атрофия костной ткани.

Минусы:

• Из-за пластины, которая полностью закрывает небо, установка акриловой конструкции может привести к частичной потере вкуса.
• Ввиду невысокой прочности пластмассовой вставной челюсти, она непригодна для пережевывания твердой пищи.
• Мономер, входящий в состав акриловых конструкций, может вызвать в ротовой полости воспалительный процесс или чувство жжения.
• Чтобы обеспечить более надежную фиксацию искусственной челюсти, иногда приходится препарировать и закрывать металлическими коронками здоровые зубы.
• Для проведения коррекции не обойтись без регулярных посещений стоматолога.

Нейлоновые конструкции

Конструкции из этого материала, которые изготавливаются из мягкого пластика, достаточно эластичны. Крепятся они за счет эффекта присасывания и не имеют металлических деталей.

• Не требуется обтачивание опорных зубов из-за особого способа крепления нейлоновых искусственных челюстей.
• Более надежная фиксация искусственной челюсти обеспечивается с помощью гелей и кремов.
• Пластмассовые крючки конструкции во время разговора незаметны.
• Применяются нейлоновые протезы при отсутствии одного, всего ряда зубов или их дефектах, а также при наличии воспалительных заболеваний десен.
• Несмотря на то что конструкция из этого материала эластична, она обладает достаточной прочностью.
• Так как для изготовления искусственной челюсти используются мягкие пластмассы, десны не подвергаются раздражению.
• Нейлоновые протезы можно подобрать под цвет натуральной зубной эмали.
• Срок службы такой съемной челюсти составляет от пяти до семи лет.

Минусы:

• При ношении такого вида конструкции может развиться атрофия альвеолярного отростка челюсти.
• Пища высокой твердости пережевывается некачественно.
• Нагрузка на челюсть, в процессе пережевывания пищи, распределяется неправильно.
• Из-за того, что конструкция может проседать, для ее коррекции требуется регулярно посещать стоматолога.
• Чистятся нейлоновые протезы только специальными средствами.
• Пациентам не рекомендуется употреблять продукты с повышенной кислотностью и горячие блюда, пить кофе и крепкий чай.
• Цена на зубные конструкции из нейлона примерно в полтора раза выше бюгельных.

Бюгельные протезы. Фото

Этот вид конструкций крепится с помощью крючков, поэтому обязательно наличие зубов в ротовой полости. При их полном отсутствии необходимо будет установить импланты.

• Современная стоматология позволяет делать бюгельные зубные протезы без неба. Это максимально удобно в использовании и эстетически привлекательно.
• В зависимости от строения зубного ряда и финансовых возможностей есть возможность выбора креплений.
• Бюгельные конструкции можно устанавливать даже при наличии воспалительных заболеваний десен или дефектов зубов.
• Их не нужно часто снимать.
• Служить они могут от пяти лет и более.
• И самое главное, если сравнивать с другими съемными протезами, – это доступная цена съемных бюгельных протезов.

Минусы:

• После установки бюгельных конструкций долгое время во рту может присутствовать металлический привкус.
• При установке на передние зубы будут видны фиксирующие крючки, что нарушает эстетический вид.
• Стоимость протеза повышается при выборе на него более совершенных и удобных конструкций.

Протезы на имплантах

Их лучше всего использовать при полном отсутствии зубов, так как протезы на присосках оставляют желать лучшего. Съемные челюсти с эффектом присасываемости могут открепляться от челюсти, в результате чего становится неудобно пережевывать пищу и нарушается дикция. Поэтому были разработаны конструкции, которые улучшили фиксацию съемных протезов. Называется такой вид конструкций – покрывные зубные протезы и имеет несколько вариантов протезирования.

1. На внутриканальных имплантах

• Зубы, оставшиеся в ротовой полости, спиливаются под корень.
• Пломбируются зубные каналы.
• В корневой канал вкручиваются импланты с выступающей над корнем металлической головкой.
• На внутренней проекции конструкции прорезаются углубления для этих головок и вставляются удерживающие матрицы из силикона.

Такая съемная челюсть держится надежно, а атрофия костной ткани замедляется . За счет этого увеличивается срок службы конструкции.

2. С замковым креплением балочного типа

• В челюсть вживаются несколько имплантов (на усмотрение стоматолога), между которыми делается металлическая балка.
• Прорезается углубление на внутренней поверхности конструкции, которое должно точно соответствовать размеру балки.
• Вставляются в углубления силиконовые матрицы, которые плотно обхватят балку и прочно зафиксируют протезы.

3. С замковым креплением кнопочного типа

• Несколько имплантов вживляются в челюсть.
• В импланты вкручиваются аттачмены с выступающей круглой головкой.
• Под аттачмены на конструкции прорезаются углубления, и вставляются силиконовые матрицы (фиксирующий механизм). За счет этого искусственная челюсть надежно удерживается.

Цены

Цена зубных конструкций зависит от материала, из которого они изготавливаются. Стоимость акриловых протезов несколько дешевле, чем нейлоновых конструкций, которые изготавливаются за границей. В принципе, цена на полностью съемные зубные протезы вполне демократична, если сравнивать ее со стоимостью мостов или имплантов.

Какие съемные зубные протезы лучше

• В случае если в ротовой полости осталось какое-то количество зубов, но невозможно протезирование несъемными конструкциями, то лучше всего подойдет бюгельная конструкция.
• При полностью утраченных зубах хорошим вариантом будет съемная конструкция из акрила. Для улучшения ее крепления на челюсть можно использовать импланты.
• Пациенты не очень любят протезы из нейлона, хотя стоматологи рекламируют их (делать их выгодно из-за высокой стоимости). Конечно, они имеют большую эстетику, но пищу, особенно твердую, на них пережевывать мучительно.

Съемные протезы следует беречь от химических и механических повреждений. Если на них появились поломки или трещины, то пользоваться конструкциями нельзя, необходимо сразу обратиться к доктору. Подпиливать и подшлифовывать зубы самому ни в коем случае не рекомендуется. И не стоит забывать каждые полгода посещать доктора.

stoma.guru

Съемные протезы: особенности конструкции

Есть полностью съёмные и частично съёмные, в их конструкциях есть небольшие различия.
Полностью съёмные производят из акриловой пластмассы и нейлона, частично съёмные – из тех же материалов, но они могут содержать металлические части (замки, крючки). Конструкция, изготовленная для верхней челюсти, – это пластина, контактирующая с нёбом и с челюстью, фиксация происходит за счёт присасывания. Зубы, прикрепленные к основе зубных съемных протезов нового поколения, изготавливают из пластмассы или из керамики.

Они закрепляются в ротовой полости пациента при помощи кламмеров (дугообразный фиксирующий элемент), которые надеваются на соседние здоровые зубы. Если протез изготовлен из нейлона – кламмеры делают из того же материала; если протез пластмассовый – кламмеры из металла.

Съёмные протезы нового поколения бюгельного типа имеют металлическую основу, на которой располагаются искусственные зубы, фиксируются бюгели с помощью металлических защёлок – аттачменов.
Съёмные покрывные протезы без нёба одеваются на импланты или оставшиеся свои зубы, обтекая их поверхность. Конструкция состоит из основы, обтекающей десну, фиксаторов и зубов, изготовленных из полимеров.

Важно! Выбор конструкции покрывного протеза зависит от состояния сохранившихся зубов.

При явной подвижности и выраженной атрофии альвеол (отросток, несущий на себе зубы) возможно показание полного протезирования, с вживлением имплантов.

Виды протезов нового поколения

Вид изделия и его конструкция зависят от состояния зубного ряда пациента. Поскольку есть полностью съёмные, частично съемные протезы нового поколения и несъёмные, необходимо детально рассмотреть, какой из них лучше подходит к каждой конкретной ситуации.

В зависимости от количества зубов

Частично съёмные устанавливаются в случае наличия хотя бы нескольких зубов, которые будут служить ему опорой. Актуальна такая конструкция при отсутствии жевательных зубов, такие же протезы ставят в качестве временных, в ожидании изготовления постоянного протеза.

В частых случаях это акриловые протезы пластинчатого типа, нейлоновые или силиконовые. Крепятся такие на оставшиеся зубы или на импланты, вживлённые в челюстную кость. Некоторые разновидности крепятся присасыванием, дополнительно применяется специальный фиксирующий гель.

Новинки – телескопические конструкции, изготовлены без нёба, они фиксируются на опорных единицах. Благодаря отсутствию нёба пациент быстрее привыкает к инородному телу и не испытывает опасений за их подвижность. Их устанавливают в следующих случаях:

• Небольшое количество здоровых зубов;
• Подвижность зубов из-за болезни (пародонтит);
• Для восстановления нескольких утраченных зубов;
• В качестве вставной челюсти.

Телескопические протезы – это абсолютно новое веяние в протезировании зубов, съемные изделия такого типа состоят из ряда коронок, спаянных между собой, вмонтированных опорных телескопических коронок. Это по сути – сама челюсть, изготовленная из медицинских сплавов, фарфоровой массы и акрила, имитирующего десну. Такая вставная челюсть по цене будет дороже, но протез без нёба не принесёт такого дискомфорта, как челюсти старого образца.

Если у пациента небольшие искривления зубов, промежутки между зубами или щели, сколы на эмали, исправить ситуацию помогут протезы-накладки – Snap-on Smile. Это съёмная конструкция, выполненная из гибкого материала, пользоваться ею можно от года до трёх.

Съемные протезы нового поколения, применяемые при наличии нескольких зубов и устанавливающиеся не на нёбо, по стоимости выше, но они практически не ощущаются во рту, и всё больше пациентов склоняется именно к такому виду протезирования.

Один из таких протезов – «Квадротти» используется в случаях полного отсутствия зубов или частичного. Он крепко удерживается в полости рта не закрывая нёбо, как и съёмный — «сэндвич». Разница в том, что для установки «сэндвича» нужны от двух до четырёх зубов.

Знаете ли вы? Древние египтяне были едва ли не первыми, кто занимался протезированием зубов.

Конечно, способ был допотопным и доставлял пациенту массу неудобств, но всё же лучше, чем без зубов. Проводили такие процедуры жрецы, протез (чаще всего зубы рабов) прикреплялся к здоровым зубам проволокой. К высшей касте Египта отношение было более трепетным: фараоны щеголяли зубами из слоновой кости, прикреплёнными золотой проволокой.

Материал изготовления

Несъёмные изделия изготавливают, применяя цирконий, титан для основы конструкций и керамику для зубов. Несъёмные – это коронки, мосты и вкладки, импланты, которые надёжно закрепляются в ротовой полости и не снимаются. Несъёмные протезы нового поколения имеют гораздо более эстетичный вид в сравнении со старыми образцами, что, конечно, влияет на их стоимость (металлокерамический на один зуб от 2400 рублей, 1000 гривен).

Цвет будущих протезов подбирают под естественный цвет зубов пациента, и отличить такой протез от естественных зубов визуально практически невозможно. Титановые штифты для имплантов удобны тем, что металл не отторгается организмом, разве что бывают редкие исключения индивидуального характера.

Новейшие съёмные зубные протезы производят из полиуретана, силикона, нейлона, акрила. Они мягкие, гибкие и не имеют большого веса. Полные съёмные имеют мягкую основу и акриловые зубы.

Мягкая основа выполняется из прозрачных материалов, через которые видна десна. Такие изделия показаны клиентам с противопоказаниями к имплантам. Фиксируются протезы с помощью специальных паст или гелей, кремов и порошков.

Отдельного внимания заслуживает зубной протез «Акри-Фри». Они изготовлены из природного гипоаллергенного материала – акриловой смолы. Материал полупрозрачный, более того, изготовители воспроизвели розовый оттенок десны, что делает его незаметным.

Обратите внимание! Чтобы точно определить, какие протезы оптимально подойдут конкретному человеку, необходимо пройти предварительное обследование у стоматолога-ортопеда

Полный съемный, частично-съемный и несъемный

Съёмные протезы для зубов удобны в использовании, их можно снимать и надевать без усилий.

Кроме того, современные зубные протезы нового поколения без нёба, лёгкие и прочные. Полный съёмный фиксируется в ротовой полости присасыванием, это возможно благодаря строению дёсен. Изделия такого типа выполнены в форме изогнутой пластины с прикреплёнными к ней зубами.

При отсутствии небольшого количества зубов применяют частичные протезы. Эти конструкции закрепляются при помощи зажимов или крючков. Удобство частичных протезов в лёгкости, они не нарушают целостность здоровых зубов, к которым крепятся, и достаточно надёжны. На частичные зубные протезы нового поколения цена намного ниже, чем на импланты.

Несъёмные зубные протезы в виде коронок показаны при частичном разрушении зуба, когда его корень здоров и сохраняет свои функции. Мостовидные несъёмного типа устанавливают при отсутствии нескольких зубов к ряду, если есть сохранившийся зуб, на который и укрепляют мост.

Такая конструкция состоит из нескольких коронок, искусственные зубы при помощи медицинских растворов надёжно и неподвижно закрепляются на здоровом зубе и плотно прилегают к десне. Жевательная функция пациента не нарушается и привыкание проходит от нескольких часов до пары дней.

Интересно! Первый президент США Джордж Вашингтон к моменту занятия поста имел всего один свой зуб. Его личный дантист Джон Гринвуд изготовил зубной протез из целого набора материалов. Зубы были человеческими и клыками животных, а основа и фиксирующие детали – из свинца и золота. На всех сохранившихся фото знаменитого президента он нигде не улыбается широкой открытой улыбкой.

Как правильно выбрать съемные протезы нового поколения: материалы, конструкция, стоимость

Правильно подобрать изделие вам поможет врач при полном грамотном осмотре. Чтобы сориентироваться в выборе предлагаемых вам конструкций, рассмотрим кратко их основные характеристики.

• Бюгельные представляют собой дугу, на которую прикреплены дёсны из пластмассы и коронки из керамики. Для установки таких протезов нужны свои зубы, поскольку фиксируется данный протез при помощи кламмеров к здоровым зубам. Отзывы некоторых пациентов: металлический привкус во рту, иногда заметна металлическая основа. К положительным отзывам относится возможность не снимать на ночь, долгосрочность.
• Нейлоновые подойдут пациентам с аллергией на акриловые материалы и на металл. Людям, ведущим активный образ жизни, эти изделия подойдут как нельзя кстати, так как имеют надёжную фиксацию. Нейлоновые зубные протезы без нёба крепятся, как и бюгельные, на замочки, но их цена значительно выше из-за материала, замочки здесь также из нейлона. Есть протезы, фиксирующиеся присасыванием.
• Новинка в стоматологическом протезировании – протез «сэндвич». Эта конструкция выполнена из твёрдой основы, которая имитирует край десны, и из части с искусственными зубами. В корпусе есть выемки, которые фиксируются на опорных зубах: надёжно, без пасты, клея и прочих материалов. Такое удобство протеза «сэндвич» обуславливает его высокую стоимость: от 40000 рублей.

Такой протез имеет противопоказания: малая высота костной ткани, заболевания крови и сахарный диабет. Это стоит учесть, так как если у пациента нет здоровых зубов, но остались корни, на них основе установят опорные коронки, а затем само изделие.

• Ещё одно новшество в стоматологии – протезирование «Акри-Фри». Конструкция представляет собой десну с зубами. Его готовят после примерок и осмотра индивидуально для каждого пациента. Подбирается даже цвет десны и слизистой рта.

Протез подойдет людям, имеющим аллергию на пластмассу, он выполнен из акрила. «Акри-Фри» фиксируется без металлических креплений, он долговечен – до семи лет использования, требует несложного ухода. Стоимость протезов «Акри-Фри»:

• полный  – от 30 000 рублей;
• частичная конструкция – от 20 000 рублей;
• микропротез – от 17 000 рублей.

Плюсы и минусы зубных протезов нового поколения

Преимущества зубных протезов нового поколения очевидны:

• Сохраняется жевательная функция зубного ряда;
• Естественный внешний вид;
• Лёгкость самого протеза и его использования, ухода;
• Установка даже при полном отсутствии зубов.

Рассмотрим новинки стоматологии подробнее. Зубные протезы нового поколения «сэндвич»:

• Несмотря на лёгкость, они прочны, как бюгели;
• У них нет никакого привкуса, он не вызывает рвотного рефлекса у владельца, не влияет на вкус пищи;
• Он изготовлен без применения металлических деталей, он не заметен;
• Плотное закрепление в ротовой полости;
• Несложный ремонт и восстановление при поломке;
• Нет необходимости при установке обтачивать опорные зубы или удалять нервы.

К минусам можно отнести лишь высокую цену и редкие случаи индивидуальной непереносимости материала.

Протезы типа «Акри-Фри» имеют следующие преимущества:

• Форма выполнена под натуральное строение дёсен и слизистой пациента;
• Материал не содержит аллергенов;
• Долговечность конструкций;
• Быстрое привыкание без дискомфорта пациента: вкусовых изменений, дикции, ощущения лишнего предмета;
• Имеет натуральный эстетичный внешний вид;
• Быстрое изготовление;
• Возможность не снимать на ночь.

«Акри-фри» – протез практически без недостатков, к его минусам относят меньшую по сравнению с другими это эластичность и малую нагрузку на костную ткань при использовании.

Особенности ухода за съемными протезами нового поколения

Съёмные изделия нуждаются в уходе, новинки из лёгких материалов – особенно. Для ухода в аптеке можно приобрести специальное дезинфицирующее средство. Регулярная обработка не менее раза в неделю обеспечит хорошую защиту от возможной инфекции. Для того чтобы бережно обрабатывать протез, лучше приобрести зубную щётку для чувствительных зубов: у неё мягкая щетина. При уходе за протезом не забывайте и о гигиене ротовой полости.

Ежедневно необходимо промывать протез и удалять пищевые остатки. По срокам, установленным стоматологом, обрабатывайте его профессионально. У врача для этого есть все необходимые условия и препараты, отсутствующие в домашних условиях.

Современные протезы съёмного типа, кроме всех выше перечисленных достоинств, помогут пациенту сохранить и нервную систему. С протезами нового образца не стоит переживать за случайное выпадение на людях, за то, что он сильно заметен или отличим от своих зубов. К тому же при таком изделии не нарушается дикция пациента, что тоже может существенно повлиять на душевный комфорт.

skzub.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Протезирование для пенсионеров Зубные протезы акри фри Коронки из металлокерамики Какие зубные протезы лучше поставить Односторонний бюгельный протез на верхнюю челюсть Таблетки для очистки зубных протезов Изготовление культевой вкладки Как приклеить зубную коронку в домашних условиях Способы протезирования зубов без обточки Адгезивный мостовидный протез Контейнер для зубных протезов корега Телескопические зубные протезы