Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов



Осложнения кариеса, травмы, болезни пародонта воспалительного (пародонтит) и атрофического (пародонтоз) характера, общие заболевания организма – всё это может привести к нарушению целостности зубных рядов. Полное отсутствие зубов является не только большой физической проблемой, но и психологической. Люди начинают комплексовать, ограничивают себя в общении, становятся обособленными. Давайте рассмотрим, какие методы протезирования на сегодняшний день наиболее приемлемые и по функциональным характеристикам и по цене. Отдельно остановимся и на роли имплантации в улучшении качества протезирования, сокращении сроков адаптации.Протезирование зубов

Функциональные и эстетические нарушения

После потери зубов в костной ткани и в слизистой оболочке происходят атрофические процессы. Выраженность которых зависит от:

  • причин, вызвавших адентию;
  • времени, прошедшего с момента удаления;
  • индивидуальные особенности организма.

Пациенты с полным отсутствием зубов имеют характерный внешний вид:

    1. Наблюдается укорочение нижней трети лица.
    2. Запавшие губы.
    3. Выраженные носогубные складки.
    4. Нижняя челюсть становится шире, выступает вперёд (в медицине используют термин «старческая прогения»).

Чаще всего адентия становится причиной расстройств системы пищеварения, приводит к ухудшению речи.

Плюсы раннего протезирования

Полное отсутствие зубов является прямым показанием к протезированию. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. Почему? Дело в том, что после удаления костная ткань не получает необходимую нагрузку. А если «орган не работает», развиваются дистрофические процессы, возникает деструкция, или, иными словами, убыль костной ткани. И чем дольше человек не обращается за помощью, тем меньше высота кости. А это ухудшает:

  • Фиксацию съёмного протеза. Отсутствие зубов ведёт к тому, что удерживание протеза достигается как за счёт адгезии (силы сцепления возникают между слизистой оболочкой и отполированной поверхностью протеза при наличии между ними тонкого слоя слюны), так и с помощью анатомических структур, которые за счёт своей формы, положения и служат теми необходимыми фиксирующими образованиями.

    со временем происходит сглаживание рельефа кости, нёбо становится плоским, бугор верхней челюсти невыраженным. Альвеолярный отросток «от бездеятельности» уплощается, что особенно усложняет фиксацию протеза на нижней челюсти. Отсутствовать зубы могут и по причине пародонтита. В таких случаях наблюдается ещё более выраженная убыль кости.

Вживление имплантатов

  • Вживление имплантатов. Проведение этой операции требует соблюдения строгих правил. Наряду с отсутствием общесоматических болезней, необходимым условием является наличие определённой высоты кости. Так как при операции на верхней челюсти можно травмировать верхнечелюстную пазуху, а на нижней – нижнечелюстной канал.

 

Противопоказания

Есть определённые состояния, когда проведение протезирования следует отложить.

  1. Онкологические болезни.
  2. Психические расстройства в стадии обострения.
  3. Заболевания крови (лейкозы).
  4. Сахарный диабет (тяжёлой степени).
  5. Аллергия на компоненты протеза.

При вирусных заболеваниях (ОРЗ, грипп), афтозном или герпетическом стоматите на приём к ортопеду нужно записываться после выздоровления.

Виды протезирования

Виды протезирования при полном отсутствии зубов можно условно разделить на:


  • съёмные конструкции;
  • несъёмные протезы.

Выбор оптимальной методики зависит от исходной ситуации (степени атрофии альвеолярных отростков, высоты костной ткани, уровня деструкции анатомических ретенционных структур), общесоматического состояния, а также от финансовых возможностей пациента.

Съёмные зубные протезы при полном отсутствии всех зубов изготавливают из акрила или нейлона. Способ несъёмного протезирования стал возможен, благодаря проведению имплантации.

Этапы лечения съёмными конструкциями

Давайте рассмотрим основные этапы протезирования зубов при полном отсутствии.

Клинический осмотр. Проводится в кабинете стоматолога-ортопеда. Включает визуальное оценивание:

  • выраженности альвеолярного гребня;
  • структуры слизистой оболочки (уровень податливости, атрофии);
  • места прикрепления естественных складок слизистой;
  • наличия подвижных тяжей слизистой (зачастую требуется хирургическая подготовка – иссечение с последующим протезированием).

После сбора анамнеза и осмотра ортопед переходит к снятию слеков, которые передают в зуботехническую лабораторию для дальнейшей работы.


  1. Техник по оттискам отливает модели и вместе с прикусными валиками отдаёт назад ортопеду.
  2.  Если полностью отсутствуют зубы, высота прикуса нефиксированная, поэтому врач в кабинете с помощью восковых валиков, ориентируясь на определённые анатомо-физиологические структуры, самостоятельно устанавливает необходимую высоту нижней трети лица.
  3. Далее следует лабораторный этап, во время которого техник моделирует с помощью воска модели зубных протезов.
  4. В клинике ортопед фиксирует эти восковые репродукции на протезном ложе. Оценивает прилегание, смыкание челюстей, высоту прикуса. Не менее важными являются и внешние ориентиры: выраженность складок, смыкание губ, соотношение верхней, средней и нижней трети лица.
  5. В лаборатории происходит замена воска на пластмассу. Полировка конструкции.
  6. На заключительном этапе ортопед проводит примерку и фиксацию готовой конструкции, рассказывает пациенту о правилах ухода за протезом. Важно учитывать: какие бы методы протезирования зубов не были использованы, после сдачи обязательно показана коррекция (и зачастую не одна)!

Съёмные конструкции

Если протезирование зубов при частичном отсутствии зубов предполагает использование конструкций, фиксация которых осуществляется с помощью кламеров, аттачменов, или телескопических коронок. То съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов лишены этих удерживающих элементов.

Акриловый протез

Выполнен из пластмассы, применяется при полном отсутствии зубов уже очень долгое время. Среди плюсов данной конструкции можно выделить:

  • приемлемую стоимость;
  • при поломке протеза, отколе искусственных зубов, можно произвести починку.

Но минусов намного больше. Это:

  • аллергическая реакция на акрил;
  • жесткость и твёрдость протеза оказывает повышенное давление на ткани протезного ложа, ещё больше усугубляя степень атрофии;
  • пластмасса плохо имитирует десну, выглядит неестественно;
  • вследствие накапливания акрилом пигментов пищи, изменяется цвет зубов (они желтеют);
  • массивность конструкции ухудшает этап адаптации. Очень часто пациенты отказываются от повседневного ношения протезов, «одевая их только по праздникам».

Нейлоновый протез

Нейлоновый протез при полном отсутствии зубов изготавливается из нейлона, искусственные зубы из акрила. Если в случаи поломки акрилового протеза, исправить дефект ещё можно, то откол искусственных зубов в нейлоновой конструкции починке не подлежит.Нейлоновый протез

Также по сравнению с акриловыми аналогами, нейлоновый протез:


  1. Имеет менее объёмный базис, что улучшает и сокращает период адаптации.
  2. Более точно прилегает к слизистой.
  3. Хорошие эстетические характеристики (присутствует имитация сосудистого рисунка десны).
  4. Высокие износоустойчивые параметры.

Гипоаллергенность также среди сильных сторон данной конструкции. Но наряду со всем выше сказанным, данный метод протезирования зубов при отсутствии не является панацеей. Конструкция в меньшей мере, чем, например, акриловый протез оказывает давление на слизистую и кость, но всё же оказывает. Также и стоимость нейлоновой конструкции выше.

Важно знать: нейлоновые протезы боятся горячей воды и прямых лучей солнца!

zubi.pro

Сопутствующие проблемы

Полное отсутствие зубов приводит к множеству серьезных проблем:

  • Психологический дискомфорт. Стыд, вызванный отсутствием зубов, провоцирует развитие комплексов, в результате человек не улыбается и избегает общения.
  • Нарушения работы ЖКТ. Правильно переваривается только хорошо пережеванная пища, поэтому большие куски, которые попадают в желудок из-за невозможности измельчения ввиду отсутствия зубов – приводят к проблемам с пищеварением.

  • Проблемы с речью. Зубы играют важную роль в составе артикуляционного аппарата. Без них нарушается звучание речи.
  • Изменение черт лица. Ткани костей челюсти после того, как перестают испытывать постоянную нагрузку, начинают постепенно «рассасываться». Из-за этого уменьшается нижняя челюсть, западают губы, становятся более ярко выраженными складки вокруг носа и подбородка.
  • Деформация десен. Они становятся рыхлыми и истончаются, что затрудняет протезирование на имплантатах.
  • Атрофия жевательных мышц приводит к невозможности полноценно улыбаться, а рот постоянно немного приоткрыт.
  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава и сопутствующий болевой синдром.

Выбор методики и диагностика

Современная стоматология позволяет справиться с проблемой полной адентии различными способами. Чтобы выбрать подходящий требуется консультация врача, который предложит технически правильную в конкретной ситуации методику.

Пациент должен пройти диагностику, в ходе которой врач исключает следующие состояния:

  • оставленные при удалении зубов корни, которые незаметны под слизистой и никак себя не проявляют, а пациент может о них не знать;
  • экзостозы костей челюсти, образовавшиеся из-за травм при удалении зубов;
  • опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • текущие болезни слизистой оболочки полости рта.

Диагностика перед выбором методики протезирования при полном отсутствии зубов проводится следующим образом:

  • Сбор анамнеза. Врач задает вопросы о причине и времени потери зубов, наличии аллергических реакций, болей в области ВНЧС.
  • Осмотр. Изучаются внешние изменения лица (асимметрия, наличие носогубных складок, трещин в уголках рта, смыкание губ, соотношение челюстей). Проверяется функционирование челюсти. Оценивается состояние слизистых оболочек полости рта, при подозрении на наличие болезней берут местный анализ для изучения с целью последующего лечения.
  • Пальпация. Исключается атрофия альвеолярных отростков и болтающийся гребень. Определяется выраженность и расположение уздечек и щечных тяжей. Нащупываются экзостозы и опухолевые новообразования. При наличии проблем пациент к протезированию не допускается до их ликвидации.
  • Исследование височно-нижнечелюстных суставов на предмет физиологических нарушений при открывании рта: хруст, симметричность, синхронность работы суставных головок.
  • Определение высоты нижнего отдела лица с помощью антропометрического исследования.
  • Проведение аллергических проб на материал изготовления протеза.

Стоматолог-ортопед составляет процесс протезирования в зависимости от особенностей следующих состояний полости рта пациента:

  • анатомического;
  • физиологического;
  • патологического;
  • гигиенического.

Дентальная имплантация

фото после имплантации

Возможность или невозможность проведения дентальной имплантации с целью установки мостовидного протеза определяет врач-стоматолог ортопед.

Первым делом он обязан направить пациента к хирургу на консультацию для определения возможности проведения имплантации, на основании следующих дополнительных исследований в областях установки каждого имплантата:

  • ширины и плотности альвеолярного отростка в основании, верхней трети и середине;
  • его высоты от начала точки ширины для установки имплантата до ограничивающего область установки анатомического препятствия;
  • измерения расстояния от края имплантата до нижнечелюстного канала или верхнечелюстной пазухи;
  • толщины по гребню альвеолярной части челюсти, высота прикрепленной десны по вестибулярной и оральной поверхностям.

Показания

Показанием к проведению дентальной имплантации при полном отсутствии зубов является выраженная атрофия альвеолярной части. При таком состоянии невозможно добиться полной функциональности съемного протеза, поэтому других вариантов нет.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • общие тяжелые заболевания, при которых имплантат может не прижиться из-за нехватки ресурсов организма на восстановление;
  • серьезные заболевания слизистой рта и тяжелый пародонтит.

Особенности процесса

Классическая дентальная имплантация при беззубой челюсти состоит из двух основных этапов: операция и протезирование.

В этом видео показан процесс установки имплантатов на примере полной адентии верхней челюсти:

По стандартам при клинической картине полной адентии подбираются имплантаты следующих параметров:

  • вариант конструкции: цилиндрические и конусные;
  • длина: 11-14 мм.

Количество, тип, размер и расположение имплантатов подбирается строго индивидуально, в зависимости от ширины, высоты и плотности костной ткани.

Этап 1. Установка имплантатов

Существует три вида протезов с опорой на имплантаты:

  • несъемные. Одиночные коронки, при условии восстановления таким образом всего зубного ряда. Мостовидные конструкции, сделанные из расчета на 2 коронки с опорой – одна искусственная фасетка.
  • условно-съемные. Цельнолитой каркас с пластмассовым базисом и гарнитурными зубами ставится на 4-6 имплантатов, в зависимости от особенностей клинической картины.
  • съемные. Бывают двух видов: цельнолитой металлический каркас вместе с фиксирующими элементами и бескаркасная конструкция с фиксирующими элементами в базисе протеза. Подробнее в следующем видео:

Отдельно нужно рассмотреть варианты фиксации съемного протеза:

  • телескопическая система фиксации – от 2 до 8 имплантатов;
  • балочное соединение с любыми аттачменами разной лабильности – от 2 до 8 единиц;
  • одиночные имлантаты с шаровидными аттачменами – от 2 до 4 шт.

При полном отсутствии зубов количество искусственных коронок в мостовидном протезе может быть от 10 до 12 – т.е. допускается укорачивание зубного ряда.

Остеоинтеграция – состояние, при котором имплантат прижился и может выполнять роль опоры для коронки, происходит через 3-4 месяца на нижней и 4-6 месяцев на верхней челюсти. Т.е. только через такой промежуток времени можно ставить коронки.

В месяцы адаптации за имплантами требуется уход, об особенностях которого должен рассказать врач.

Исключения возможны, если кость пациента относится к 1 или 2 типу по классификации U. Lekholm и G. Zarb. Иными словами – очень прочная. При условии использования рекомендованных размеров имплантатов и их надежной стабильности.

В таких случаях устанавливаются временные протезы на временных абатментах (здесь рассказано, что это такое и описана выполняемая роль при имплантации).

Этап 2. Протезирование

Устанавливается формирователь десны. После этого должно пройти от двух до четырех недель до момента снятия слепка, срок зависит от качества тканей десны.

Практикуются следующие варианты изготовления слепков:

  • техника закрытой ложки – если имплантаты между собой параллельны;
  • техника открытой ложки – угол отклонения имплантатов друг от друга превышает 5-7 градусов.

процесс снятия слепка для протеза на имплантах

Перечень видов протезов, которые подходят для установки на имплантаты при полном отсутствии зубов:

  • из композитных материалов;
  • металлокерамические с опорой на металлические абатменты. Тут можно посмотреть, как выглядят такие коронки на передних зубах;
  • безметалловая керамика с фиксацией на абатменты из оксида циркония и его аналогов.

С помощью трансокклюзионных, боковых винтов или цемента, несъемный протез присоединяют к абатментам. Центральный винт изолируется. Первая фиксация делается на временный цемент. Только через 1-2 месяца протез садят на постоянный.

При любом виде протеза конструкция должна быть доступна для гигиенического ухода.

На осмотр необходимо прийти через месяц после окончательной установки, а в дальнейшем каждые полгода посещать стоматолога и проводить гигиеническую чистку.

Цены

Услуги врача и материал обойдутся примерно в такую стоимость:

  • 4 имплантата и 1 покрывной протез от 150 000 р.
  • 6 имплантатов и мостовидный протез из 12 зубов от 400 000р.

Простые вставные челюсти

Применяются следующие виды вставных челюстей:

  • акриловые – цена около 20 000 р.;
  • нейлоновые – от 15 000 до 30 000 р. (тут обзор цен на эти зубные протезы);
  • полиуретановые – в пределах 30 000 р..

Достоинства полных съемных протезов:

  • низкая стоимость;
  • отсутствие необходимости операционного вмешательства;
  • легкость замены и ремонта.

Из недостатков можно выделить:

  • возможные аллергические реакции;
  • необходимость снятия;
  • ненадежную фиксацию.

Этапы процесса изготовления

  • получение слепков с обеих челюстей;
  • определение центрального соотношения челюстей;
  • изготовление протеза;
  • припасовка на пациенте: проверка прилегания, фиксации, эстетических свойств. Если человек испытывает неудобства или выявляется несоответствие окклюзии, производится сошлифовка возвышений коронок и удаление выступающих челюстей протеза;
  • обучение уходу за съемным зубным протезом, инструктаж по надеванию, снятию и использованию специальных средств.

При неблагоприятных анатомических особенностях челюсти или возникновении непредвиденных реакций в период привыкания, протез изготавливается с мягкой подкладкой. Показания:

  • острые костные выступы на ложе протеза;
  • нехватка подслизистого слоя;
  • выраженный болевой синдром.

Отзывы

Приглашаем всех желающих поделиться в комментариях собственным опытом или рассказать о том, как проходили подобные операции у знакомых и близких.

www.vash-dentist.ru

Полные и частичные конструкции

Все виды этих ортопедических конструкций можно разделить на две основные большие группы. Это частичные и полные протезы.

Полные

съемные протезы зубов полного типаПрименяют их в том случае, когда на одной или обеих челюстях полностью отсутствуют все зубы. Они не имеют жестких креплений и опираются только на десны (альвеолярные отростки). В случае восстановления функциональности верхней челюсти – опора осуществляется также на небо.

Изготавливают такие конструкции из различных видов пластмасс, нейлона или же акриловых материалов. Стоимость зависит от конкретной разновидности полных протезов и материала их изготовления. Разброс цен довольно велик – от 15 до 47 тысяч рублей.

Частичные

частично съемные протезы зубовПодобные конструкции используются, если часть зубов на челюсти осталась здоровой. Именно они в дальнейшем и будут служить опорой для ортопедической съемной конструкции.

Такие протезы могут заменять от одного зуба постоянно или временно. Временные нужны, когда есть необходимость в высокой эстетике, но нет возможности сразу поставить постоянный протез, например, коронку или мост на имплантатах.

Здесь разброс стоимости намного больше, чем в случае с полными съемными протезами, так как частичные отличаются большим разнообразием разновидностей и материала изготовления.

Также на цену в каждом случае влияет то, какое количество зубов необходимо заменить. В зависимости от всех этих факторов конструкция может стоить от 10 до 70 тысяч рублей.

Пластмассовые конструкции

съемные зубные протезы из акрилаПластмассовые конструкции сделаны на основе акрила. Наиболее часто используются пластиночные акриловые протезы, которые относят к полным.

Такое название они получили из-за того, что базисом, на котором закрепляют искусственные зубы, является пластина. По цвету и форме она имитирует десны и в большинстве случаев при разговоре практически неотличима от настоящих живых тканей.

Фиксация в полости рта осуществляется по принципу, называемому «замыкающим клапаном». Это эффект присасывания к десне.

Если конструкция выполнена с соблюдением всех правил и учетом особенностей индивидуального строения челюсти, то после надевания между ней и живой десной будет создаваться тонкая прослойка разряженного пространства. Именно оно прочно удерживает на месте весь протез.

Особенности

Ортопедические конструкции этого типа довольно эстетичны, так как не только искусственные зубы, но и базис довольно точно повторяют естественные оттенки, вплоть до подбора максимально приближенных. Это можно отнести к достоинствам.

Среди недостатков – достаточно короткий срок службы – около четырех лет. Он также может быть снижен из-за того, что происходит быстрая атрофия костной ткани челюсти вследствие недостаточной нагрузки. Если же этот процесс проходит медленно, то носить протез можно около пяти лет.

Также к минусам можно отнести довольно длительное привыкание пациента к новым «зубам». В этот период довольно часты неприятные ощущения, возможно даже временное изменение дикции и прочее.

Однако минусы перечеркивает финансовая доступность. Стоимость на одну челюсть составляет около 15–17 тысяч рублей.

Нейлоновые конструкции

съемные зубные протезы из нейлонаПротезы для зубов, выполненные из нейлона, довольно часто называют мягкими. Это обусловлено свойствами нейлона – повышенной эластичностью и гибкостью. Из этого материала изготавливают как полные протезы, так и частичные.

Если сравнивать с акриловыми, то конструкции из нейлона имеют большое количество преимуществ.

  • Гибкость, эластичность – легко выдерживают нагрузки, не ломаясь при этом.
  • Гипоаллергенность. Среди показаний к их применению – аллергические реакции на акриловые пластмассы. Нейлон совершенно нейтрален и имеет очень высокие показатели биосовместимости.
  • Гигиеничность. Такие конструкции не выделяют токсинов, не впитывают влагу и запахи, за счет чего за ними легче ухаживать.
  • Повышенная эстетика. Гораздо лучше других разновидностей имитируют десневую часть и практически неотличимы от настоящих зубов. К тому же, они имеют первоначальный внешний вид на протяжении всего периода ношения.
  • Однако главная особенность и достоинство – высокая эластичность – является также и недостатком. Дело в том, что во время жевания нагрузка на челюсть распределяется неравномерно именно из-за слишком большой гибкости. Это может вызвать ускорение процесса атрофии костных тканей в челюсти.

Стоимость нейлоновых съемных протезов несколько выше, чем у классических акриловых. Она также зависит от того, какое количество зубов требуется заместить.

Минимальная цена при восстановлении одного зуба – от 13 тысяч, а вот конструкции на всю челюсть будут стоить уже более 25 тысяч рублей.

О плюсах и минусах данных ортопедических конструкций мы узнаем из следующего видео:

Ортопедические конструкции на имплантатах

протезы зубов при полной адентииОбычно их применяют в случае полной адентии (отсутствия зубов). Это связано с тем, что фиксация за счет эффекта присасывания не всегда является идеальной. Именно тогда в качестве опорных элементов используют вживленные в челюсть металлические стержни – имплантаты.

Вариантов изготовления может быть несколько. Применяются крепления:

  • замковые кнопочного типа;
  • замковые балочного типа;
  • на внутриканальных имплантатах.

В последнем случае необходимо, чтобы у пациента было несколько здоровых корней зубов.

Стоимость такого протезирования существенно увеличена за счет того, что установка только одного дентального имплантата будет стоить пациенту около 15 – 30 тысяч в зависимости от выбранного типа и производителя.

Бюгельные конструкции

Бюгельные протезы (от немецкого «бюгель» – дуга) отличаются от всех вышеперечисленных разновидностей тем, что в основе каркаса имеют металлическую дугу.

Прежде всего, это позволило уменьшить объем пластмассовой основы. Это дает пациенту намного больше комфорта при ношении таких конструкций – практически не страдает дикция, а также намного облегчается процесс жевания.

Бюгельные протезы имеют два основных типа крепления – на кламмерах и аттачменах.

  1. Кламмеры – это небольшие ответвления на металлическом каркасе в форме круглых скобок, которые охватывают собой опорный зуб, тем самым фиксируя конструкцию.

    Крепление очень надежно и комфортно для пациента, однако в некоторых случаях кламмеры могут быть видны при разговоре, что несколько снижает эстетику.

  2. Аттачмены иначе можно назвать замками. Одна часть этих микрозамков фиксируется на коронках, а вторая – на теле протеза. При надевании обе части соединяются и образуют прочную надежную конструкцию.

    Кламмеры в данном случае не используются. А главной особенностью аттачменов является их незаметность, что сильно повышает эстетику всей конструкции.

Стоимость этого вида съемных протезов зависит не только от количества восстанавливаемых зубов, но также и от типа крепления.

  1. Кламмерные конструкции дешевле – от 20 до 30 тысяч рублей.
  2. А вот замковые крепления обойдутся значительно дороже – от 40 до 50 тысяч.

Также может иметь значение компания-производитель. Например, надежные и высокоэстетичные немецкие протезы с замками типа Bredent с четырьмя металлокерамическими коронками будут стоить уже около 80 тысяч рублей.

Косметические (малые) конструкции

Такие конструкции часто называют «бабочкой». Этому способствует форма и внешний вид – один-два искусственных зуба и по обеим сторонам скобообразные крепления, напоминающие крылья.

Иммедиат-протезы

Выполняются из нейлона или акрила и совершенно не причиняют неудобств пациенту. Фиксация происходит с помощью ответвлений, похожих на кламмеры, к опорным, стоящим рядом зубам. Их эмаль при этом не повреждается.

Довольно часто используются в качестве временных эстетических конструкций перед имплантацией. Стоимость невелика – около 7–10 тысяч.

Условно-съемная разновидность малых протезов

Отличаются от классических «бабочек» тем, что имеют металлические крепления. Это увеличивает не только надежность, но также и стоимость – от 10 до 15 тысяч.

Акри-Фри (Acry-Free)

По сути, их конструкция ничем не отличается от всех ранее описанных типов. Однако здесь используется совершенно новый материал Акри-Фри на основе акриловых смол.

В нем устранена большая часть недостатков, свойственных классическим акриловым протезам:

  • увеличена гибкость и устойчивость;
  • уменьшена пористость;
  • улучшена эстетика;
  • увеличен до 7 лет срок службы.

Стоимость таких протезов выше, чем из привычных материалов – от 30 до 45 тысяч рублей.

В завершение следует сказать, что выбирать лучший съемный протез для зубов следует только среди равнозначных вариантов. Разный прикус, возраст, индивидуальные особенности челюсти – все это следует учесть при выборе.

Поэтому нет однозначного ответа на вопрос, какой же из видов съемного протезирования лучше. Только опытный стоматолог может учесть все факторы и подобрать идеальный вариант.

В заключение – еще одно видео о принципиально новых съемных зубных протезах Сэндвич:

zubovv.ru

Причины возникновения проблемы

К потере зубов могут привести стресс и кариес, неправильное питание, а также такие заболевания, как гингивит, пародонтоз и пародонтит. Последние три из этих причин возникают в связи с кровоточивостью и ослаблением десен, которые становятся более рыхлыми и чувствительными.

Это приводит к оголению зубной ткани и разрушению эмали. Негативно влияет на здоровье организма и кариес. Он разрушает зубную эмаль, повышая чувствительность зубной ткани, а также становится причиной такого заболевания, как ангина.

Необходимость протезирования

Полная адентия, или отсутствие зубов, препятствует полноценному приему пищи. При этом у человека нарушаются дикция и пропорции лица. Все это доставляет ему сильнейший дискомфорт, снижая качество жизни. Протезирование зубов при полном отсутствии зубов еще сравнительно недавно производилось только лишь с применением съемных конструкций. Однако в связи с отсутствием надежной фиксации они вызывают дискомфорт при жевании и могут выпасть изо рта.

Сравнительно недавно появилась новая технология, которая заслужила к себе особое внимание. Это имплантация, при помощи которой может быть произведено полное протезирование зубов.

Какой вид ортопедических конструкций лучше всего подойдет пациенту, должен решать только врач, основываясь на состоянии альвеолярного отростка и десен больного.

Варианты протезирования

При имеющемся полном отсутствии зубного ряда пациенту могут быть предложены следующие виды конструкций:
— несъемные, устанавливаемые на вживленных имплантах;
— съемные нейлоновые;
— полные съемные, материалом для изготовления которых служит акриловая пластмасса.

Протезирование зубов при полном отсутствии зубов способно исправить такую патологию, как адентия, предложив пациенту широкий выбор конструкций. При этом все они будут изготовлены с применением современных технологий.

Съемные конструкции

Полный зубной протез может иметь опору на десну или на несколько вживленных имплантов. Какой вариант предпочтительнее? Это будет решать врач, исходя из здоровья пациента и состояния тканей, находящихся в ротовой полости. Немаловажным фактором станут финансовые возможности больного, так как цены на различные конструкции имеют довольно большие отличия.

Протезы из акриловой пластмассы

Эти конструкции способны держаться на десне лишь за счет вакуума. Разряженный воздух присасывает такие зубные протезы. Отзывы пациентов утверждают, что акриловые конструкции причиняют значительный дискомфорт, так как не способны надежно закрепиться в ротовой полости. Кроме всего прочего, они не отличаются особой эстетичностью.

Акриловая пластмасса является материалом весьма хрупким. В связи с этим выполненное с их помощью протезирование зубов при полном отсутствии зубов будет актуальным не более 2-5 лет. Конкретный период службы зависит от состояния пародонта. В случае даже незначительной по своим масштабам резорбции кости замену нужно будет производить быстрее. Однако рассматривая протезирование зубов, виды и цены конструкций, нередко останавливаются именно на варианте из акриловой пластмассы. Такой выбор можно объяснить тем, что система является бюджетной и обладает низкой стоимостью. В московских стоматологических клиниках ее стоимость колеблется от 12 до 14 тысяч рублей. В регионах за протез из акриловой пластмассы нужно будет отдать немного меньше. В среднем цена составит от 8 до 12 тысяч рублей.

Мягкие протезы

Такой вид конструкций выполняют из нейлона. Они более эластичны, чем акриловые, и имеют эстетичный вид. Однако их фиксация также ненадежна. Из-за своей мягкости такие протезы не могут обеспечить полное восстановление жевательной функции. Кроме нейлона для изготовления мягких ортопедических конструкций может быть использован полиуретан.

Существует и третий вид гибких протезов. Это ортопедические конструкции «Квадротти», которые выполняются при термической обработке пластика.

Каждый из видов мягких зубных протезов характеризуется отсутствием металла. Это большой плюс конструкции, так как на данный элемент у многих людей бывает аллергия. Для большего удобства пациент может использовать крем для фиксации зубных протезов. Он надежно закрепит ортопедическую конструкцию в ротовой полости. Стоимость таких протезов несколько выше, чем из акриловой пластмассы. Она начинается от 25 тысяч рублей.

Установка съемных конструкций на вживленные импланты

Как же добиться того, чтобы не приносило особого дискомфорта протезирование зубов? Протезы для лучшей их фиксации устанавливаются особым образом. Это может быть:

1. Замковое крепление, относящееся к кнопочному типу. Опорой для протеза при таком варианте будут служить мини-импланты в количестве от двух до четырех штук. В них вкручивают аттачмены (шаровидные крепления). При этом в теле протеза находятся силиконовые матрицы, которые играют роль фиксирующего механизма.
2. Замковое крепление, относящееся к балочному типу. При его использовании основным фиксирующим компонентом является само тело протеза, который устанавливают между двумя-четырьмя титановыми конструкциями.

Несъемные изделия

Еще какие бывают зубные протезы? Наиболее современным видом конструкций являются несъемные варианты. Они представляют собой импланты, которые могут быть использованы как при адентии, так и при отсутствии одного или нескольких зубов. Такое лечение имеет две разновидности:
— вживление полного зубного ряда;
— установка протеза мостовидного типа с опорой на импланты.

Вживление зубного ряда

Суть данного метода заключается в установке имплантов непосредственно в челюсть. Их вживляют на места отсутствующих зубов. Количество данных конструкций на каждой челюсти не должно превышать четырнадцати штук.

Однако такое протезирование зубов при полном отсутствии зубов производят нечасто, поскольку требуется выполнение некоторых условий. Среди них:
— наличие достаточной величины костной ткани;
— такое расположение нервных ответвлений, чтобы оно не препятствовало процедуре установки титановой конструкции.

Кроме того, если при существующей проблеме вы желаете произвести протезирование зубов, виды и цены на различные изделия следует сравнить предварительно. Несмотря на великолепный эстетический результат, метод вживления зубного ряда обладает очень высокой стоимостью. Так, восстановление двух челюстей обойдется примерно в 50 тысяч рублей. К недостаткам данной методики можно отнести также длительность и сложность установки.

Несъемные мостовидные протезы

Как решить проблему, которая возникает при полной потере зубов? Специалист может дать рекомендации по установке несъемных конструкций. Какие бывают зубные протезы данного типа? Они могут быть металлокерамическими или керамическими (безметалловые, с основой из оксида циркония).

Установка данного вида мостов производится при помощи 6-10 имплантов, вживленных в беззубую челюсть. Они и являются опорными элементами для протеза. При выборе данного метода врачи советуют использовать безметалловые керамические конструкции, так как они более долговечны и эстетичны.

В том случае, если в кость невозможно вживить большое число имплантов, протезирование проводят методом «all-on-4». Он заключен в установке четырех титановых конструкций на место, где находилась фронтальная группа зубов. Импланты, вживляемые под углом в сорок пять градусов, в дальнейшем служат опорой для несъемного протеза.

К плюсам данной методики можно отнести комфорт при использовании конструкции, а также ее долговечность и прочность. Минус такого способа заключен в его высокой стоимости. За такие протезы придется выложить от двухсот до трехсот долларов.

Фиксация ортопедических конструкций

Для того чтобы чувствовать себя уверенно во время разговора или важной встречи, человек, носящий съемный зубной протез, должен быть убежден в его надежном креплении. Как же добиться такого результата? Для этого может быть использован специальный гель, клей или крем для фиксации зубных протезов. Эти средства позволяют надежно закрепить во рту съемную конструкцию. Подойдут они и для временных протезов, которые в дальнейшем будут заменены на постоянные.

Весьма популярным видом крепления ортопедических конструкций являются замки. Как правило, их используют для фиксации мостовидных протезов. А вот нейлоновые мосты крепят к деснам с использованием гибкой основы. Это средство создается на основе натуральных ингредиентов, которые позволяют достаточно прочно удерживать во рту протез. Кроме того, благодаря использованию природных материалов такая основа абсолютно безопасна для здоровья.

В любом случае после установки зубного протеза необходима консультация стоматолога. Он посоветует то средство для фиксации моста, которое будет подходить вам наилучшим образом.

Применять его необходимо в строгом соответствии с инструкцией. Это станет гарантией устойчивости и надежности протезов в процессе их использования. Перед фиксацией понадобится тщательно очистить десны и саму съемную конструкцию. Только после этого небольшое количество средства следует нанести на углубления в протезах. Далее их надевают и на пять секунд плотно прижимают к деснам. Для полного завершения процедуры следует воздержаться от приема воды и пищи в течение 5 минут.

Если в рецептуру средства для фиксации протезов включен цинк, то наносить его рекомендуется в малых количествах и не более 1 раза в течение суток. Применять продукт не следует при возникновении вялости или слабости, дискомфорта, а также рвоты или тошноты.

Как ухаживать за зубными протезами?

Тому, кто не знаком с правилами обращения с установленными в его ротовой полости ортопедическими конструкциями, приходится часто обращаться к стоматологу по поводу их ремонта, а также возникающих проблем с деснами. В связи с этим должный уход за зубными протезами является важной составляющей их эксплуатации.

Многие люди предпочитают промывать свои вставные челюсти раствором марганцовки или пищевой соды. Однако делать этого нельзя. Такой методы оказывает отрицательное влияние не только на протез, но и на здоровье десен.

Для того чтобы искусственные зубы прослужили как можно дольше, их следует чистить с использованием специального средства. Один раз в течение недели могут быть применены таблетки с биоформулой. Они не только очистят протезы, но и отбелят их.

На ночь искусственные зубы необходимо снимать, помещая их в раствор дезинфицирующего средства. Это позволит убить все микробы, которые «поселились» на протезе в дневные часы. Такие действия позволят предотвратить появление неприятного запаха изо рта и воспалительного процесса в деснах.

Стоматологи также рекомендуют чистить зубные протезы после еды. Щетка при этом должна располагаться под углом в 45 градусов к линии соприкосновения десны и съемной конструкции. При этом необходимо использовать специализированное чистящее средство.

Тщательного ухода требуют и несъемные протезы. Для их очистки могут быть применены:
— специальные ополаскиватели;
— зубная нить;
— мягкие щетки;
— специальные зубные пасты.

Неотъемлемой составляющей гигиены ротовой полости является регулярное посещение стоматолога.

fb.ru

Пластмассовые протезы

Съемные конструкции из акриловой пластмассы удерживаются на деснах за счет присасывания.

Фото: Зубные протезы из акриловой пластмассы
Фото: Зубные протезы из акриловой пластмассы
  • В связи с этим протезы очень ненадежно фиксируются в полости рта, причиняя своему владельцу массу неудобств.
  • К тому же такие протезы малоэстетичны.
  • Конструкции плохо выдерживают значительные жевательные нагрузки.
  • Длительность срока службы акриловых протезов составляет не более 5 лет. При значительной резорбции костной ткани замена конструкции может потребоваться значительно раньше.

Главным преимуществом акриловых протезов является их достаточно низкая стоимость.

Мягкие нейлоновые конструкции

Протезы изготавливают из нейлона. Конструкции достаточно эластичные и обладают отличной эстетикой.

Недостатком является недостаточная способность восстановления жевательной функции. К тому же фиксация съемных протезов, изготовленных из нейлона, не отличается надежностью.

Съемные протезы с опорой на импланты

Конструкции, предназначенные для фиксации на импланты, могут иметь один из видов крепления: кнопочное или балочное.

Фото: Протезирование на имплантах с замковым креплением балочного типа
Фото: Балочное крепление
  1. При замковом креплении кнопочного типа фиксация съемного протеза производится на 2-4 мини-импланта с шаровидными аттачменами. При этом в тело съемной конструкции вставлены силиконовые матрицы, которые выполняют роль фиксирующего механизма.
  2. При балочном креплении протеза — между 2-4 вживленными имплантами устанавливается металлическая балка, которая соединяется с конструкцией путем ее фиксации в силиконовой матрице.

Бюгельные протезы

Для прикрепления бюгелей к челюсти требуется вживление опорных конструкций.

Система фиксации бюгельных конструкций может быть трех типов:

Фото: Фиксация съемной конструкции на импланты
Фото: Фиксация протеза на импланты
  • Крепление с помощью кламмеров (металлических крючков) – кламмерное крепление.
  • Фиксация съемной конструкции при помощи аттачменов (микрозамков), которые устанавливают на вживленных имплантах.
  • Крепление протеза на телескопических коронках. На вживленные импланты устанавливают первичные коронки, а в съемную конструкцию – вторичные. При надевании съемного протеза на импланты, он прочно фиксируется в полости рта.

По мнению большинства стоматологов, наиболее комфортными, долговечными и эстетичными являются бюгельные и покрывные конструкции.

Видео: «Протезирование при полной потере зубов»

Стоимость

  • Цены на съемные протезы зависят, в первую очередь, от того, из какого материала будет изготовлена зубная конструкция. Материал отечественного производства стоит дешевле, чем импортный.
  • На стоимость изготовления влияет факт наличия собственной лаборатории.
  • В крупных стоматологических клиниках возможно наличие всевозможных скидок, которые могут предложить пациенту в качестве бонуса.
  • Цена протеза также зависит от его индивидуальных особенностей.
  • Удешевить стоимость нейлонового протеза можно, если вместо выбрать акриловую конструкцию. Внешне акрил и нейлон не имеют отличий. Разница лишь в том, что нейлоновые протезы изготавливаются за рубежом, а пластмассовые в нашей стране.

В тоже время, стоимость съемных конструкций, в сравнении с имплантацией, весьма демократична.

При полном отсутствии зубов часто не имеет значения, сколько стоит протез, главное – восстановление жевательной функции и сохранение эстетики. Но, при невозможности проведения имплантации, акриловые и нейлоновые конструкции в состоянии решить эти проблемы.

Зубной протез Цена (в рублях)
Съемный протез из акрила на одну челюсть От 8000
Бюгельная конструкция с кламмерной фиксацией От 20000
Бюгельный протез на двух микрозамиках От 80000
Полный съемный нейлоновый протез От 25000

 

Отзывы

Перед тем, как определиться с выбором конструкции при протезировании зубов, неплохо бы поинтересоваться мнением тех людей, которые установили себе съемные протезы. Но полностью ориентироваться на их отзывы не стоит, так как ощущения каждого человека индивидуальны. При выборе протеза необходимо учитывать также особенности каждого вида зубного протеза.

  • Если говорить о нейлоновых протезах, то отзывы на них весьма противоречивы. Врачи протезами из нейлона довольны, так как они очень легкие, эстетичные, достаточно прочные и никогда не ломаются, в тоже время пациенты не всегда к ним могут привыкнуть.
  • Протезы из акриловой пластмассы имеют неплохие отзывы пациентов. Пациенты часто ими довольны и называют их ласково «протезы на присосках».
  • Достаточно положительными отзывами наделены и бюгельные конструкции. Пациенты отмечают, что они более комфортны, чем нейлоновые и пластмассовые протезы. С таким протезом удобнее принимать пищу и он не нарушает дикцию. Недостатком является лишь, то, что конструкции заметны при разговоре.
  • Более лучшим вариантом, по мнению пациентов, является крепление съемной конструкции с помощью замков. Но для этого требуется наличие опорных зубов в полости рта.

Вот, что говорят сами обладатели съемных протезов:

  • Потеряла все зубы. Последние годы носила съемный пластмассовый протез. Конструкция постоянно соскальзывала во время приема пищи и при разговоре. Стоматолог посоветовал установить импланты на верхнюю и нижнюю челюсти, чтобы на них зафиксировать съемный протез. Провели обследование. Затем установили мини-импланты на кнопочных креплениях. Вживление имплантов прошло успешно без осложнений. На импланты зафиксировали покрывной протез. Я очень довольна. Протез удобный и выглядит очень эстетично.
  • У меня отсутствуют зубы на нижней челюсти. Очень хотелось установить импланты, но так как много лет страдаю диабетом, оказалось, что имплантация зубов противопоказана. Сделали съемный протез из пластмассы на всю челюсть. Стоила конструкция недорого, пользоваться протезом удобно и во время приема пищи  и при разговоре.
  • Отсутствовали зубы на верхней челюсти. Несколько лет пользовался съемным протезом. Было неудобно разговаривать и принимать пищу, потому что конструкция постоянно вываливалась изо рта. Обратился к стоматологу по поводу данной проблемы. Врач предложил провести протезирование на имплантах. Установили 6 имплантов в верхнюю челюсть, а затем изготовили съемную конструкцию. Зубной протез можно снимать, чтобы провести гигиеническую чистку.
  • Много лет пользовался акриловым протезом. Который стал непригоден для дальнейшего использования. В стоматологической клинике посоветовали вживить мини импланты. После операции мне сразу же зафиксировали съемный протез. Пользоваться протезом очень удобно и к тому же эстетика отличная.

Фото: до и после

до протезирования после протезирования
полное отсутствие зубов на верхней челюсти после
до протезирования после

protezi-zubov.ru