Какие существуют зубные протезы


Также часто, как за лечением, к стоматологам обращаются и за протезированием. Опишем существующие на сегодня виды зубных протезов, какие из них лучше, цены и отзывы людей.

Потеря зуба – это не только эстетическая неприятность. От их недостаточного количества в полости рта страдают десны, деформируясь постепенно, а также желудок, в который попадает не полностью измельченная пища.


Виды зубных протезов и их классификация

В зависимости от количества и расположения выпавших зубов, состояния оставшихся единиц, наличия проблем с деснами и многих других нюансов, выбирают и соответствующий вид протеза. И в современной стоматологии существует большое их количество, а выбор стоит не только за врачом, но и самим пациентом. Выделяют общие группы протезов, которые различаются между собой способом крепления и возможностью снятия. Это:

  1. Съемные.
  2. Несъемные.
  3. Импланты.

Большая часть из них не просто восстанавливают правильное функционирование, но еще и возвращают человеку эстетически аккуратный внешний вид.



Съемные

Съемные протезы отличаются тем, что искусственные зубы крепятся на пластину, которую можно снимать и устанавливать самостоятельно в любое удобное для человека время. Их используют при полной потере верхних зубов или же нижнего ряда. В таком случае просто имитируют челюсть в целом, стараясь повторить естественные анатомические формы.

В зависимости от материала, из которого их изготавливают, и самой конструкции, съемные протезы бывают следующих разновидностей:

  • Сделанные из акрилового пластмасса – создают цельные пластины изогнутой формы с искусственными зубами на них. Это довольно дешевые и простые варианты имитации зубного ряда, часто используется при потере большого количества единиц. Их эксплуатация довольно проста, а стоимость доступна многим людям, нуждающимся в протезировании.
  • Нейлоновые – схожие по конструкции и способу применения с акриловыми, но при этом имеют ряд своих преимуществ и недостатков. Такую пластинку разрешается не снимать на ночь, дискомфорта она не причиняет. Но при жевании возможна деформация протеза со временем от высокой нагрузки, а также иногда травмируется десна в области краевых зубов.
  • Бюгельные протезы – самые современные и качественные, изготовленные из дорогостоящих и прочных материалов. Они не просто удобны и эстетичны, но еще и способны восстановить анатомическую форму зуба. Цена бюгелей высока, но их использование более надежно и долговечно. Кроме того, этот способ протезирования можно применять при потере любого количества зубных единиц – от одной до целого ряда, как в случае с адентией.

Есть еще и условно съемные конструкции, а также протезы на присосках, но они не особо пользуются популярностью.


Несъемные

Несъемные конструкции помогают восстановить потерянные единицы с помощью искусственных зубов таким образом, чтобы протез не приходилось снимать, крепить и дополнительно обрабатывать. Их устанавливают при частичном отсутствии зубов, когда нужно восстановить только одну единицу или несколько штук.

Особенности их изготовления в том, что стараются полностью имитировать и форму, и цвет, и положение естественных зубов, чтобы они не отличались от здоровых, еще находящихся в ротовой полости. Варианты конструкции зависят от выбранного материала и самой разновидности протеза:

  1. Коронки – применяются для замены одной-двух единиц, стараясь полностью подстроиться под анатомические особенности окружающих здоровых зубов.
  2. Мостовидные протезы – более сложные конструкции. По сути, это те же коронки, только созданные для восстановления сразу нескольких зубных единиц подряд. Крепят мосты на соседние зубы так, чтобы сделать эстетически привлекательную и естественную форму. Такие протезы надежны и долговечны. В зависимости от материала, из которого их делают, будет зависеть и цена, и внешний вид, и длительность использования. Так, металлопластиковые мосты устанавливают только временно и стоят они дешевле остальных. А вот циркониевые могут прослужить до 15 лет и даже дольше.
  3. Виниры – это тонкие пластинки, которые крепятся сразу на зубы. Их чаще применяют не для восстановления целостности зубного ряда, а скорее для устранения легких дефектов – потемнение эмали, надколы, неправильный прикус и пр.


Фото

Виды зубных протезов

Зубное протезирование и его виды


Какие лучше поставить зубные протезы?

От состояния ваших зубов и полости рта, а также от количества потерянных единиц, будет зависеть и выбор протеза. Стоматолог всегда предложит вам те варианты, которые желательно установить в вашем случае. Характеристика каждого варианта предполагает, в каких именно ситуациях удобнее воспользоваться одним из них.

Так, если утрачены все зубные единицы на челюсти, то лучше воспользоваться цельной пластинкой в съемном варианте. Это окажется и дешевле и удобнее. Кроме того, данные протезы отличаются легким уходом, при котором можно вычистить от остатков пищи каждый зуб.

Если же говорить о преимуществах и недостатках несъемных протезов, то тут важно вспомнить их высокую цену, вероятность аллергической реакции на металлы и невозможность полностью устранить остатки пищи. Уход за таким протезами сводится к обычной чистке зубов и полосканию.


Зато именно несъемные варианты идеальны при выпадении нескольких или даже одного зуба. Кроме того, они максимально удобны, естественны, не причиняют дискомфорта в ротовой полости и редко чем отличаются от ваших натуральных зубов. Их фиксация достаточно прочная, а материалы используются только самого высокого качества.

Видео: о видах зубных протезов рассказывает специалист ЦМСиН.


Цена

Разные регионы и стоматологии, особенно частные, предлагают широкий диапазон расценок. Постараемся в среднем обозначить стоимость каждого вида протеза:

  • Самые дешевые – пластмассовые съемные конструкции – могут обойтись и в 6000 рублей за целую челюсть.
  • Цена нейлоновых начинается с 15 тысяч.
  • Бюгельные протезы – самые дорогостоящие и их стоимость зависит от конкретного вида крепления и материала изготовления. А потому цена может варьироваться от 20 до 50 тысяч рублей.
  • Если же говорить о несъемных конструкциях, то одна коронка из металла будет стоить от 1000 рублей и до 15, а из керамики 20 тысяч.
  • Расценки на мосты и импланты напрямую зависят от количества единиц, на которые он устанавливается. Импланты стоят 20000 – 30000 рублей в среднем за штуку.

infozuby.ru

Виды съемных зубных протезов  –

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

1.  Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов  –

Полные съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти из акриловой пластмассыОтсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е. к уменьшению ее высоты. Последнее обстоятельство ведет к тому, что зубные протезы съемные должны меняться в среднем каждые 2,5-3 года, т.к. протез перестает соответствовать тканям протезного ложа.

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются мини-импланты.


При полном отсутствии зубов применяются  –

2.  Зубные протезы при частичном отсутствии зубов  –

Частичный съемный протез на нижнюю челюсть (с удерживающими кламмерами из металлической проволоки)Частичное съемное протезирование зубов означает, что у пациента на челюсти сохранился минимум один или несколько зубов, которые будут сохранены и использованы в качестве опорных зубов. Опорные зубы необходимы для хорошей фиксации протеза в полости рта, а также для распределения жевательной нагрузки с протеза не только на десну, но и на опорные зубы.

Именно от последнего обстоятельства и зависит жевательная эффективность съемного протеза, а также комфорт (безболезненность при жевании). Одни виды частичных съемных протезов восстанавливают жевательную эффективность лучше других, но при этом они могут иметь немного худшую эстетику.

При частичном отсутствии зубов применяются  –

Ниже мы подробно разберем все эти съемные зубные протезы – какие лучше, отзывы о них, какие из них можно сделать на верхней челюсти без неба, а также укажем их стоимость на 2018 год)…

1.  Пластмассовые зубные протезы  –


Пластмассовые зубные протезы делают из акриловой пластмассы. Эти протезы могут применяться как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Иногда этот тип протезов также называют термином «съемный пластиночный протез». Ниже мы распишем все плюсы и минусы этого протеза при полном и частичном отсутствии зубов.

Акриловый протез при полном отсутствии зубов: отзывы

Фиксация полных съемных протезов из пластмассы (рис.3-6) – осуществляется за счет так называемого «замыкающего клапана» (эффекта присоски). Если протез изготовлен правильно, то после того как вы надели протез и накусили на него – из под протеза выйдет лишний воздух. Однако, воздух не должен попасть обратно, если контур протеза очень точно подходит к тканям протезного ложа имеет к ним хорошее прилегание.

Полный съемный зубной протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Какие существуют зубные протезы  Какие существуют зубные протезы

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после


Какие существуют зубные протезы  Какие существуют зубные протезы

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

Какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые…
при протезировании в такой ситуации полным съемным нейлоновым протезом – «эффекта присоски» не будет из-за высокой эластичности тела нейлонового протеза. Это означает, что при полном отсутствии зубов на верхней челюсти лучше всего выбрать именно пластиночный протез из акриловой пластмассы.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный крем для улучшения фиксации протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже). 


Что касается комфорта и эффективности при жевании  –
протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Акриловые протезы при частичном отсутствии зубов: отзывы

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти  –

Съемный протез из пластмассы при частичном отсутствии зубов (имеет два кламмера из металической проволоки) 


Съемный протез из пластмассы при частичном отсутствии зубов (вид со стороны, которая будет прилегать к слизистой оболочке протезного ложа)  Съемный протез из пластмассы при частичном отсутствии зубов (на нижнюю челюсть)

Протезирование частичным съемным протезом из пластмассы: фото до и после  Протезирование частичным съемным протезом из пластмассы: фото до и после (хорошо видны 2 удерживающих металлических кламмера)

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

У нейлонового протеза кламмера выполнены из гибкого розового нейлона, и поэтому их практически незаметно на фоне десны. Однако фиксация у протеза с эластичными кламмерами будет – мягко скажем «не важной», к тому же таким эластичным протезом будет еще и больно жевать. И оптимальным решением при частичном отсутствии зубов всегда будет только протезирование протезами бюгельного типа (читайте о них ниже).

  • Виды съемных протезов на 1-2 зуба (рис.12)  –
    когда у пациента отсутствует всего 1-2 зуба подряд, если у пациента молодой возраст и он не хочет обтачивать соседние зубы под коронки или вживлять в кость импланты – альтернативой может стать зубной протез бабочка из акриловой пластмассы.

    Зубной протез-бабочка на 1зубОсобенно такой протез популярен, когда нужно восстановить один из дальних жевательных зубов. Условием хорошей фиксации такого протеза будет наличие зубов с обоих сторон от дефекта (т.е. протезировать последний зуб, за которым ничего нет – таким протезом нельзя). Такой протез практически не виден на зубах.

Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Помимо тех плюсов и минусов, что мы перечислили выше – к плюсам протезов из пластмассы можно также отнести: простоту изготовления, ремонтопригодность при поломках, относительно низкую стоимость – в сравнении со всеми другими типами протезов (см.стоимость ниже).

К минусам пластмассовых протезов также можно отнести  –

Пластмассовые протезы: цены 2018

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на 2018 год. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

  • Полный съемный акриловый протез  –
    →   в регионах – от 12 000 до 20 000 руб.
    →   в Москве – от 14 000 до 20 000 руб. (но если из дорогих материалов и на индивидуальной слепочной ложке, то цена будет около 25 000 руб).
  • На частичный съемный протез  –
    цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%). А вот протез-бабочка на один зуб – цена составит уже от 6500 рублей.

2.  Протезы съемные из нейлона  –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения. 

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Зубные протезы: фото

Частичный съемный нейлоновый протез на нижнюю челюсть  Частичный съемный нейлоновый протез на верхнюю челюсть  Частичные съемные нейлоновые протезы на верхнней и нижней челюстях

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. Отзывы на протезы из нейлона в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Высокая эластичность базиса нейлонового протеза приводит  –

Зубные протезы съемные нейлоновые: цена

На зубные протезы съемные нейлоновые – цена указана на 2018 год (первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента)…

3.  Съемные протезы «Acry-free»  –

Съемные зубные протезы Acry-free – называют нейлоновыми зубными протезами нового поколения (хотя это название не совсем правильное). На самом деле протезы этого типа делают из усовершенствованной акриловой пластмассы, не содержащей мономера «метилметакрилата». Протезы из пластмассы Акри-фри имеют небольшую степень гибкости, которая значительно меньше, чем у протезов из нейлона.

Фото зубных протезов Acry-free  –

Какие существуют зубные протезы  Какие существуют зубные протезы

Материал Acry-free разработан компанией «Perflex Ltd» (Израиль) – для частичных и полных съемных зубных протезов. Он имеет потрясающие эстетические свойства, т.е. базис протеза практически не отличим от слизистой оболочки полости рта. Кламмера протеза также выполнены из полупрозрачного материала, что делает их незаметными – в отличие от металлических кламмеров бюгельных и традиционных акриловых протезов.

Стоимость протезов Acry-free  –
цены ниже указаны «под ключ» в клиниках средней ценовой категории. Средняя цена в Москве на протезы Acry-free в 2018 году составит…

4.  Зубные протезы бюгельные  –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез. 

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Протезирование бюгельным протезом верхней челюсти (фото до и после)  Протезирование бюгельным протезом верхней челюсти (фото до и после)

Бюгельный съемный протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Протезирование бюгельным протезом нижней челюсти (фото до и после)  Какие существуют зубные протезы

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами  –

  • Фиксация при помощи системы кламмеров  (рис.20)  –
    кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны и комфортны, но у них есть один недостаток – металлические кламмера в некоторых ситуациях могут попадать в линию улыбки, и тогда они будут хорошо заметны.

    Бюгельный протез на нижнюю челюсть с металлическими кламмерамиОднако, в некоторых клинических ситуациях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке. Кроме того, сейчас существует технология, которая позволяет сделать кламмера, попадающие в линию улыбки, не из металла, а из нейлона. Такой нейлоновый кламмер может быть белого или розового цвета, и практически не заметен на зубах или на десне.    

  • Фиксация при помощи микрозамков – аттачментов (рис.21)  –
    это самый технологичный и эстетичный тип съемного протеза, обладающий только одним недостатком – высокой ценой. При этом типе протезирования опорные зубы обязательно обязательно берутся под металлокерамику (если протез односторонний, то коронки всего 2, а если протез двухсторонний, то коронки всего 4 – по две с каждой стороны.

    Аттачмен ригельного типа (процесс надевания протеза/ защелкивания микрозамка)На этих коронках располагаются 1 или два микрозамка (аттачмента), вернее только половины микрозамков. Вторые половины микрозамков расположены в теле бюгельного протеза. Когда протез надевается – микрозамки защелкиваются, и протез надежно фиксируется на опорных зубах. Такие микрозамки абсолютно не видны при улыбке, и вы получаете отличную эстетику.

Преимущества бюгельных протезов  –

Отзывы о бюгельных протезах – только положительные. Так, например, протезы их пластмассы или нейлона передают жевательную нагрузку с протеза только на ткани протезного ложа (десну), что приводит в ряде случаев к дискомфортному болезненному жеванию. Бюгель же распределяет жевательную нагрузку между десной и опорными зубами примерно поровну, что дает высокую жевательную эффективность и комфорт при жевании. Обо всех положительных отзывах вы можете прочитать, перейдя по ссылке выше.

Кроме того, эти протезы имеют очень хорошую фиксацию к опорным зубам (либо при помощи кламмеров, либо при помощи микрозамков). Вы должны понимать, что существуют такие ситуации в полости рта, когда ни один из всех типов съемных протезов не будет хорошо фиксироваться на зубах, например, кроме бюгеля на микрозамках. Речь идет о так называемых концевых дефектах зубных рядов (особенно односторонних), когда полностью отсутствуют последние зубы.

Бюгельные съемные зубные протезы: цена

  • С кламмерной фиксацией  –
    в Москве в среднем от 30 000 до 40 000 рублей, в регионах – от 20 000 до 35 000 рублей (цена во многом зависит от сложности изготовления такого протеза в конкретной клинической ситуации, в соответствии с которыми бюгеля принято делить на простые и сложные).
  • С замковой фиксацией  –
    двухсторонний бюгель с фиксацией на 2-х микрозамках типа Bredent (Германия) – от 80 000 рублей. В эту стоимость уже все включено: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

    Односторонний бюгельный протез на микрозамках – от 40 000 до 50 000 рублей (в стоимость также уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков).

4.  Зубные протезы нового поколения без неба  –

Зубной протез Сэндвич, разработанный одним из московских стоматологов, позиционируется в рекламе как – съемные протезы нового поколения без неба. Нам было достаточно интересно изучить этот тип протеза, который является комбинацией разных элементов разных типов съемных протезов и, по своему, в чем-то действительно является уникальным.

Зубные протезы нового поколения без неба - Сэндвич-протезСэндвич протез применяется только при частичном отсутствии зубов. Свое название он получил из-за комбинации в теле протеза 2-х разных слоев материалов (обладающих практическими противоположными свойствами) – твердой акриловой пластмассы и эластичного полиуретана.

Само тело (базис) протеза состоит из жесткой акриловой пластмассы розового цвета, в который вставлены искусственные зубы. Однако в тех участках, где у пациента сохранились собственные зубы – протез имеет что-то вроде «телескопических» коронок из мягкого эластичного материала (на рисунке они расположены с 2-х сторон в концевой части протеза). Эти коронки как бы натягиваются на сохранившиеся зубы, и обеспечивают фиксацию протеза.

На зубные протезы нового поколения без неба – имеется патент на изобретение. По сути, это съемный протез из акриловой пластмассы, в котором очень сильно уменьшен базис, а вместо кламмеров из металлической проволоки использованы телескопические коронки из полиуретана (по аналогии с телескопическими коронками бюгельного протеза).

Съемные протезы нового поколения: стоимость

На зубные протезы нового поколения без неба – цена составит от 40 000 рублей. Стоимость может быть выше, если используются более дорогие гарнитуры искусственных зубов или увеличивается количество опорных зубов, что усложняет изготовление протеза.

Зубные протезы нового поколения: кому они подойдут

Начнем с того, что эти протезы являются не единственными протезами без неба. Съемного протезы бюгельного типа также не имеют массивного базиса, и поэтому практически не закрывают ни небо на верхней челюсти, ни подъязычное пространство на нижней челюсти. Причем фиксация бюгельных протезов, а также их жевательная эффективность – на три порядка лучше.

По сути этот протез может подойти только тем, у кого сохранилось только несколько жевательных зубов с обоих сторон верхней или нижней челюсти. Учитывая, что на собственные коронки зубов натягиваются еще и коронки из полиуретана (толщиной около 1-1,5 мм), то зубы в этих отделах будут выглядеть очень громоздкими и некрасивыми, что критично, если сохранившиеся зубы попадают в линию улыбки.

Важно: то, к чему вы должны быть готовы  –

  • Даже у самых лучших типов съемных протезов (бюгельных на микрозамках) – жевательная нагрузка распределяется на десну и на опорные зубы примерно 50/50. Учитывая, что сэндвич-протез имеет «телескопические» коронки из эластичного материала, которые в силу эластичности просто не способны передавать жевательное давление на сохранившиеся зубы – все жевательное давление будет идти на пластмассовый жесткий базис протеза.
  • Производитель заявляет о крайне небольшом базисе протеза. Но, чем меньше площадь базиса тем большая жевательная нагрузка ложится на оставшиеся ткани протезного ложа. Это означает, что тем протезом, который размещен на рисунке выше будет просто невозможно что-то жевать. Жевание будет болезненным, конечно, если вы не собираетесь теперь есть только манную кашу.
  • Фиксация такого протеза в переднем отделе будет практически отсутствовать, т.к. фиксацию могут обеспечить либо кламмера, либо базис протеза. А эти так называемые съемные протезы нового поколения не имеют ни кламмеров, ни объемного базиса с двух сторон альвеолярного отростка челюсти (как у протезов из пластмассы и нейлона).

Выводы: на съемные протезы нового поколения стоимость достаточно высока, и на наш взгляд за такие деньги лучше отдать предпочтение бюгельному протезу на кламмерах (стоимость которого равнозначна). К тому же, если у вас повышенный рвотный рефлекс, то бюгельные протезы не менее компактны в полости рта, чем протез Сэндвич, а их жевательная эффективность намного выше.

5.  Съемные зубные протезы на имплантах  –

Условно съемные зубные протезы на имплантах называют именно «условно-съемными», т.к. не смотря на то, что пациент в любое время может снять и надеть такой протез – последний очень надежно фиксируется на имплантах. Эта конструкция напоминает протезирование бюгельным протезом с замковым креплением, только микрозамки тут находятся не на металлокерамических коронках, а не выступающих частях 2-3х имплантов.

Если у вас полностью беззубая нижняя челюсть или беззубые челюсти с высокой степенью атрофии кости, то добиться хорошей фиксации съемного протеза можно только при помощи этого метода протезирования. К тому же у таких протезов базис протеза значительно меньше, чем у полных съемных протезов из нейлона или пластмассы. Некоторые источники также называют такой тип протезов термином – покрывные зубные протезы.

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

  • Протез на имплантах с микрозамком кнопочного типа (рис.15-17)  –
    в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачменты (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачментов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы.

    Схема протезирования полным съемным протезом на имплантах (с кнопосным механизмом фиксации)  Два импланта, с выступающими аттачменами шаровидного типа  Съемный акриловый протез с замковой фиксацией на имплантах (в теле протеза 2 углубления с силиконовыми матрицами, в которые будут входить шаровидные аттачмены)

    Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

  • Протез на имплантах с микрозамком балочного типа  –
    в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

    Схема протезирования полным съемным протезом на двух имплантах с креплением балочного типа  Балка на четырех имплантах  Съемный акриловый протез фиксирован на металлической балке

Покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантах  –

Существует также покрывной протез и другого типа. Для реализации такого протеза необходимо, чтобы у пациента в челюсти осталось 2-4 крепких однокорневых зуба или хотя бы корней зубов (желательно клыков или премоляров). Для изготовления такого протеза коронки оставшихся зубов сначала спиливаются под корень, а их корневые каналы пломбируются.

Затем в корневой канал каждого корня вкручиваются импланты (рис.28), напоминающие крупные штифты, которые будут иметь выступающий над корнем элемент в виде металлической головки (т.е. точно также как и у протеза на имплантах с микрозамком кнопочного типа).

В корневые каналы 4х зубов на нижней челюсти вкручены внутриканальные импланты  Процесс надевания полного съемного протеза с фиксацией на 4х имплантах  Окончательный вид надетого на нижнюю челюсть протеза

На внутренней поверхности протеза в проекции металлических головок делаются углубления, в которые точно также вставляются силиконовые удерживающие матрицы. В результате вы получаете отличную фиксацию протеза, комфортное безболезненное жевание даже жесткой пищи, а за счет сохранившихся корней зубов – резко замедляется атрофия костной ткани беззубой челюсти, что способствует увеличению сроку службы протеза.

24stoma.ru

Съемные протезы: особенности конструкции

Есть полностью съёмные и частично съёмные, в их конструкциях есть небольшие различия.
Полностью съёмные производят из акриловой пластмассы и нейлона, частично съёмные – из тех же материалов, но они могут содержать металлические части (замки, крючки). Конструкция, изготовленная для верхней челюсти, – это пластина, контактирующая с нёбом и с челюстью, фиксация происходит за счёт присасывания. Зубы, прикрепленные к основе зубных съемных протезов нового поколения, изготавливают из пластмассы или из керамики.

Они закрепляются в ротовой полости пациента при помощи кламмеров (дугообразный фиксирующий элемент), которые надеваются на соседние здоровые зубы. Если протез изготовлен из нейлона – кламмеры делают из того же материала; если протез пластмассовый – кламмеры из металла.

Съёмные протезы нового поколения бюгельного типа имеют металлическую основу, на которой располагаются искусственные зубы, фиксируются бюгели с помощью металлических защёлок – аттачменов.
Съёмные покрывные протезы без нёба одеваются на импланты или оставшиеся свои зубы, обтекая их поверхность. Конструкция состоит из основы, обтекающей десну, фиксаторов и зубов, изготовленных из полимеров.

Важно! Выбор конструкции покрывного протеза зависит от состояния сохранившихся зубов.

При явной подвижности и выраженной атрофии альвеол (отросток, несущий на себе зубы) возможно показание полного протезирования, с вживлением имплантов.

Виды протезов нового поколения

Вид изделия и его конструкция зависят от состояния зубного ряда пациента. Поскольку есть полностью съёмные, частично съемные протезы нового поколения и несъёмные, необходимо детально рассмотреть, какой из них лучше подходит к каждой конкретной ситуации.

В зависимости от количества зубов

Частично съёмные устанавливаются в случае наличия хотя бы нескольких зубов, которые будут служить ему опорой. Актуальна такая конструкция при отсутствии жевательных зубов, такие же протезы ставят в качестве временных, в ожидании изготовления постоянного протеза.

В частых случаях это акриловые протезы пластинчатого типа, нейлоновые или силиконовые. Крепятся такие на оставшиеся зубы или на импланты, вживлённые в челюстную кость. Некоторые разновидности крепятся присасыванием, дополнительно применяется специальный фиксирующий гель.

Новинки – телескопические конструкции, изготовлены без нёба, они фиксируются на опорных единицах. Благодаря отсутствию нёба пациент быстрее привыкает к инородному телу и не испытывает опасений за их подвижность. Их устанавливают в следующих случаях:

  • Небольшое количество здоровых зубов;
  • Подвижность зубов из-за болезни (пародонтит);
  • Для восстановления нескольких утраченных зубов;
  • В качестве вставной челюсти.

Телескопические протезы – это абсолютно новое веяние в протезировании зубов, съемные изделия такого типа состоят из ряда коронок, спаянных между собой, вмонтированных опорных телескопических коронок. Это по сути – сама челюсть, изготовленная из медицинских сплавов, фарфоровой массы и акрила, имитирующего десну. Такая вставная челюсть по цене будет дороже, но протез без нёба не принесёт такого дискомфорта, как челюсти старого образца.

Если у пациента небольшие искривления зубов, промежутки между зубами или щели, сколы на эмали, исправить ситуацию помогут протезы-накладки – Snap-on Smile. Это съёмная конструкция, выполненная из гибкого материала, пользоваться ею можно от года до трёх.

Съемные протезы нового поколения, применяемые при наличии нескольких зубов и устанавливающиеся не на нёбо, по стоимости выше, но они практически не ощущаются во рту, и всё больше пациентов склоняется именно к такому виду протезирования.

Один из таких протезов – «Квадротти» используется в случаях полного отсутствия зубов или частичного. Он крепко удерживается в полости рта не закрывая нёбо, как и съёмный — «сэндвич». Разница в том, что для установки «сэндвича» нужны от двух до четырёх зубов.

Знаете ли вы? Древние египтяне были едва ли не первыми, кто занимался протезированием зубов.

Конечно, способ был допотопным и доставлял пациенту массу неудобств, но всё же лучше, чем без зубов. Проводили такие процедуры жрецы, протез (чаще всего зубы рабов) прикреплялся к здоровым зубам проволокой. К высшей касте Египта отношение было более трепетным: фараоны щеголяли зубами из слоновой кости, прикреплёнными золотой проволокой.

Материал изготовления

Несъёмные изделия изготавливают, применяя цирконий, титан для основы конструкций и керамику для зубов. Несъёмные – это коронки, мосты и вкладки, импланты, которые надёжно закрепляются в ротовой полости и не снимаются. Несъёмные протезы нового поколения имеют гораздо более эстетичный вид в сравнении со старыми образцами, что, конечно, влияет на их стоимость (металлокерамический на один зуб от 2400 рублей, 1000 гривен).

Цвет будущих протезов подбирают под естественный цвет зубов пациента, и отличить такой протез от естественных зубов визуально практически невозможно. Титановые штифты для имплантов удобны тем, что металл не отторгается организмом, разве что бывают редкие исключения индивидуального характера.

Новейшие съёмные зубные протезы производят из полиуретана, силикона, нейлона, акрила. Они мягкие, гибкие и не имеют большого веса. Полные съёмные имеют мягкую основу и акриловые зубы.

Мягкая основа выполняется из прозрачных материалов, через которые видна десна. Такие изделия показаны клиентам с противопоказаниями к имплантам. Фиксируются протезы с помощью специальных паст или гелей, кремов и порошков.

Отдельного внимания заслуживает зубной протез «Акри-Фри». Они изготовлены из природного гипоаллергенного материала – акриловой смолы. Материал полупрозрачный, более того, изготовители воспроизвели розовый оттенок десны, что делает его незаметным.

Обратите внимание! Чтобы точно определить, какие протезы оптимально подойдут конкретному человеку, необходимо пройти предварительное обследование у стоматолога-ортопеда

Полный съемный, частично-съемный и несъемный

Съёмные протезы для зубов удобны в использовании, их можно снимать и надевать без усилий.

Кроме того, современные зубные протезы нового поколения без нёба, лёгкие и прочные. Полный съёмный фиксируется в ротовой полости присасыванием, это возможно благодаря строению дёсен. Изделия такого типа выполнены в форме изогнутой пластины с прикреплёнными к ней зубами.

При отсутствии небольшого количества зубов применяют частичные протезы. Эти конструкции закрепляются при помощи зажимов или крючков. Удобство частичных протезов в лёгкости, они не нарушают целостность здоровых зубов, к которым крепятся, и достаточно надёжны. На частичные зубные протезы нового поколения цена намного ниже, чем на импланты.

Несъёмные зубные протезы в виде коронок показаны при частичном разрушении зуба, когда его корень здоров и сохраняет свои функции. Мостовидные несъёмного типа устанавливают при отсутствии нескольких зубов к ряду, если есть сохранившийся зуб, на который и укрепляют мост.

Такая конструкция состоит из нескольких коронок, искусственные зубы при помощи медицинских растворов надёжно и неподвижно закрепляются на здоровом зубе и плотно прилегают к десне. Жевательная функция пациента не нарушается и привыкание проходит от нескольких часов до пары дней.


Интересно! Первый президент США Джордж Вашингтон к моменту занятия поста имел всего один свой зуб. Его личный дантист Джон Гринвуд изготовил зубной протез из целого набора материалов. Зубы были человеческими и клыками животных, а основа и фиксирующие детали – из свинца и золота. На всех сохранившихся фото знаменитого президента он нигде не улыбается широкой открытой улыбкой.

Как правильно выбрать съемные протезы нового поколения: материалы, конструкция, стоимость

Правильно подобрать изделие вам поможет врач при полном грамотном осмотре. Чтобы сориентироваться в выборе предлагаемых вам конструкций, рассмотрим кратко их основные характеристики.

  • Бюгельные представляют собой дугу, на которую прикреплены дёсны из пластмассы и коронки из керамики. Для установки таких протезов нужны свои зубы, поскольку фиксируется данный протез при помощи кламмеров к здоровым зубам. Отзывы некоторых пациентов: металлический привкус во рту, иногда заметна металлическая основа. К положительным отзывам относится возможность не снимать на ночь, долгосрочность.
  • Нейлоновые подойдут пациентам с аллергией на акриловые материалы и на металл. Людям, ведущим активный образ жизни, эти изделия подойдут как нельзя кстати, так как имеют надёжную фиксацию. Нейлоновые зубные протезы без нёба крепятся, как и бюгельные, на замочки, но их цена значительно выше из-за материала, замочки здесь также из нейлона. Есть протезы, фиксирующиеся присасыванием.
  • Новинка в стоматологическом протезировании – протез «сэндвич». Эта конструкция выполнена из твёрдой основы, которая имитирует край десны, и из части с искусственными зубами. В корпусе есть выемки, которые фиксируются на опорных зубах: надёжно, без пасты, клея и прочих материалов. Такое удобство протеза «сэндвич» обуславливает его высокую стоимость: от 40000 рублей.

Такой протез имеет противопоказания: малая высота костной ткани, заболевания крови и сахарный диабет. Это стоит учесть, так как если у пациента нет здоровых зубов, но остались корни, на них основе установят опорные коронки, а затем само изделие.

  • Ещё одно новшество в стоматологии – протезирование «Акри-Фри». Конструкция представляет собой десну с зубами. Его готовят после примерок и осмотра индивидуально для каждого пациента. Подбирается даже цвет десны и слизистой рта.

Протез подойдет людям, имеющим аллергию на пластмассу, он выполнен из акрила. «Акри-Фри» фиксируется без металлических креплений, он долговечен – до семи лет использования, требует несложного ухода. Стоимость протезов «Акри-Фри»:

  • полный  – от 30 000 рублей;
  • частичная конструкция – от 20 000 рублей;
  • микропротез – от 17 000 рублей.

Плюсы и минусы зубных протезов нового поколения

Преимущества зубных протезов нового поколения очевидны:

  • Сохраняется жевательная функция зубного ряда;
  • Естественный внешний вид;
  • Лёгкость самого протеза и его использования, ухода;
  • Установка даже при полном отсутствии зубов.

Рассмотрим новинки стоматологии подробнее. Зубные протезы нового поколения «сэндвич»:

  • Несмотря на лёгкость, они прочны, как бюгели;
  • У них нет никакого привкуса, он не вызывает рвотного рефлекса у владельца, не влияет на вкус пищи;
  • Он изготовлен без применения металлических деталей, он не заметен;
  • Плотное закрепление в ротовой полости;
  • Несложный ремонт и восстановление при поломке;
  • Нет необходимости при установке обтачивать опорные зубы или удалять нервы.

К минусам можно отнести лишь высокую цену и редкие случаи индивидуальной непереносимости материала.

Протезы типа «Акри-Фри» имеют следующие преимущества:

  • Форма выполнена под натуральное строение дёсен и слизистой пациента;
  • Материал не содержит аллергенов;
  • Долговечность конструкций;
  • Быстрое привыкание без дискомфорта пациента: вкусовых изменений, дикции, ощущения лишнего предмета;
  • Имеет натуральный эстетичный внешний вид;
  • Быстрое изготовление;
  • Возможность не снимать на ночь.

«Акри-фри» – протез практически без недостатков, к его минусам относят меньшую по сравнению с другими это эластичность и малую нагрузку на костную ткань при использовании.

Особенности ухода за съемными протезами нового поколения

Съёмные изделия нуждаются в уходе, новинки из лёгких материалов – особенно. Для ухода в аптеке можно приобрести специальное дезинфицирующее средство. Регулярная обработка не менее раза в неделю обеспечит хорошую защиту от возможной инфекции. Для того чтобы бережно обрабатывать протез, лучше приобрести зубную щётку для чувствительных зубов: у неё мягкая щетина. При уходе за протезом не забывайте и о гигиене ротовой полости.

Ежедневно необходимо промывать протез и удалять пищевые остатки. По срокам, установленным стоматологом, обрабатывайте его профессионально. У врача для этого есть все необходимые условия и препараты, отсутствующие в домашних условиях.

Современные протезы съёмного типа, кроме всех выше перечисленных достоинств, помогут пациенту сохранить и нервную систему. С протезами нового образца не стоит переживать за случайное выпадение на людях, за то, что он сильно заметен или отличим от своих зубов. К тому же при таком изделии не нарушается дикция пациента, что тоже может существенно повлиять на душевный комфорт.

skzub.ru

Несъемное протезирование

Несъемные конструкции применяются, если невозможно восстановить зуб при помощи терапевтических методик, необходимо устранить эстетические дефекты и если присутствуют частичные дефекты зубного ряда. В зависимости от величины дефекта может применяться

  • Микропротезирование – различные виды вкладок и виниров,
  • Восстановление дефектов при помощи различных видов искусственных коронок и мостовидных протезов.

Зубные вкладки

При наличии больших кариозных полостей или значительных разрушений зуба для восстановления его функциональных особенностей и анатомической формы применяются вкладки. Чаще такие конструкции используются в жевательных зубах. Плюсами вкладок являются:

  • Имеют высокую точность и более прочны, чем пломбы,
  • Служат в несколько раз больше, чем реставрации пломбировочными материалами,
  • Имеют низкую стираемость и усадку материала.

Основными минусами использования являются высокая стоимость и длительность лечения.

Лучшими считаются цельнокерамические зубные вкладки

Рейтинг – 9.5 из 10

Такие вкладки могут быть изготовлены из прессованной керамической массы или на основе диоксида циркония. Эстетически не отличаются от фарфоровых, а по прочности не уступают металлическим. Процесс изготовления такого микропротеза полностью автоматизирован, что позволяет изготовить точные и прочные конструкции.Единственным недостатком можно считать высокую цену – от 12 до 17 тысяч рублей.

На втором месте  по надежности и долговечности – зубные вкладки из металла

Рейтинг – 8.5 из 10

Могут быть золотыми или изготовленными из сплава (хромо-палладиевого или серебро-кобальтового). Это наиболее прочные и долговечные конструкции, которые часто используются для восстановления зуба под протезирование искусственной коронкой или мостовидным протезом. Иногда применяются для восстановления жевательных зубов. Основной минус — низкая эстетичность. Стоимость зависит от материала, из которого изготовлена вкладка и варьирует от 3.5 до 5 тысяч рублей. Цена золотого изделия зависит от его веса (1-5 грамм), плюс 10% от массы вкладки прибавляются на невосполнимые потери золота при изготовлении.

Третье место — фарфоровые вкладки

Рейтинг – 8.3 из 10

Фарфоровые вкладки обычно применяются при восстановлении разрушенных зубов передней группы. Для протезирования необходимо депульпировать больные зубы и тщательно их подготовить. Вкладки из фарфора имеют высокую эстетичность, но низкую прочность. Цена практически не отличается от стоимости металлических микропротезов (от 3.5 до 5 тысяч рублей).

Четвертое место – металлококерамические зубные вкладки

Рейтинг – 8.0 из 10

Вкладки из металлокерамики начали использовать сравнительно недавно. Они обладают высокой эстетичностью и прочностью. Недостатки – имеют сравнительно высокую цену и могут быстро выпадать из полости, поскольку коэффициент расширения металла и керамики не совпадает.

Виниры

Виниры — это тонкие пластинки из керамики, композитных материалов или фарфора, при помощи которых можно устранить эстетические недостатки центральной группы зубов. К плюсам использования виниров можно отнести:

  • Долговечность – срок службы винира в зависимости от вида составляет от 10 до 20 лет;
  • Высокая эстетичность – можно устранить потемнения эмали, наличие диастем или трем, сколы или трещины;
  • Неизменность – винирам не страшно влияние красящих продуктов или табачного дыма.

Как у любой конструкции у виниров есть свои недостатки:

  • Они могут сломаться, сколоться или отслоиться;
  • Достаточно высокая стоимость.

Люминиры – лучшие виниры

Рейтинг — 9.9 из 10

Люминиры — особо тонкие виниры из фарфора, которые в обиходе еще называют голливудскими. Обладают высокой эстетичностью и прочностью, не требуют обработки зубов (их можно снять без вреда для зуба), быстро изготавливаются (для того, чтобы установить люминиры, потребуется всего лишь два визита к стоматологу). При установке виниров используется фторсодержащий материал, который оказывает реминерализующее действие на зубы. Единственным недостатком является высокая цена изделия – от 15 до 25 тысяч рублей за зуб.

На втором месте  в рейтинге лучших – виниры из керамики 

Рейтинг — 9.0 из 10

Изготавливаются из керамической массы в лаборатории по модели челюсти пациента.  Для установки требуют обработки (препарирования) передней поверхности зубов на толщину соответствующую размеру изделия.  Обладают высокой эстетичностью и не боятся влияния окрашивающих продуктов. Цена зависит от клиники и может составлять от 12 до 15 тысяч рублей.

Третье место – композитные виниры

Рейтинг – 8.5 из 10

Изготавливаются из композитной массы непосредственно в кресле стоматолога. Требуют препарирования эмали зуба на толщину винира. Наименее прочные из всех видов виниров, зато наиболее доступные финансово — их цена составляет от 5 до 7 тысяч рублей.

Искусственные коронки и мостовидные протезы

В некоторых случаях при большом объеме поражений зуба рекомендуется протезирование искусственной коронкой. В случае отсутствия одного или нескольких зубов можно восстановить дефект при помощи мостовидного протеза. Технологии создания коронок и мостовидных протезов одинаковы, поэтому мы рассмотрим их в зависимости от материала, используемого для изготовления.

Лучшими считаются зубные коронки или мосты из безметалловой керамики

Рейтинг — 9.9 из 10

Изготавливаются на основе диоксида циркония, на который наносятся тончайшие слои керамической массы. Основными плюсами использования считаются:

  • Высокая эстетичность,
  • Точность изготовления,
  • Прочность, которая обеспечивает длительный срок службы,
  • Гипоаллергенность.

Минусы – высокая цена (от 15 тысяч рублей) и повышенная хрупкость.

На втором месте среди лучших  – металлокерамические зубные протезы

Рейтинг — 9.5 из 10

Основой является металлический колпачок, на который наносятся тонкие слои керамики. Для изготовления колпачка может быть использован золотой сплав. Достоинствами этого вида протезирования являются:

  • Долговечность и высокая прочность при соответствующем уходе,
  • Приемлемая эстетика.

Основные недостатки – для установки металлокерамических коронок или протезов требуется значительное препарирование и депульпирование зубов. Цена изделия колеблется в зависимости от материалов, из которых изготовлена коронка и составляет от 4.5 тысяч за коронку из российский материалов, до 15-17 тысяч за единицу на золотой основе.

Третье место в ряду лучших мостовидных зубных протезов занимают адгезивные или клеевые протезы 

Рейтинг — 9.0 из 10

Изготавливается за одно-два посещения непосредственно в кресле стоматолога. Основой служит стекловолоконная лента или бака, которая фиксируется в полостях, созданных на опорных зубах. На этой балке из фотополимерного материала наращивается отсутствующий зуб. Преимуществами использования являются:

  • Маленький срок изготовления,
  • Небольшой объем препарирования,
  • Низкая стоимость (6-10 тысяч рублей).

Минусы – низкая прочность и надежность, рекомендуется использовать такие протезы в виде временных конструкций.

Цельнолитые и паяные металлические протезы и коронки не рассматриваем поскольку они обладают низкой эстетичностью, хотя и являются наиболее доступными по цене.

Съемное протезирование

Если дефект зубного ряда невозможно восстановить при помощи несъемного протезирования или у пациента наблюдается полное отсутствие зубов оправдано использование съемных протезов, которые могут быть изготовлены из различных материалов. Съемные протезы могут быть частичными — при наличии собственных зубов у пациента и полными – при полной адентии.

Лучшие съемные  зубные протезы – бюгельные

Рейтинг — 9.9 из 10

Основой бюгельного протеза служит тонкая  металлическая дуга, на которой расположен пластмассовый базис и искусственные зубы. Преимуществами являются:

  • Высокая надежность и прочность,
  • Удобство использования, которое достигается небольшим размером протеза,

Минус – высокая стоимость (кламмерные крепления – 25-30 тысяч, а замковое 40-90 тысяч рублей), а при использовании камерной системы крепления страдает и эстетичность, поскольку металлический кламер может быть виден в улыбке. Если для фиксации протеза используются аттачмены, этот недостаток исчезает.

Подробнее о бюгельных протезах…

Второе место – нейлоновые (мягкие) протезы

Рейтинг 9.3 из 10

Изготавливается из нейлона и может использоваться при частичной или полной адентии. Преимуществами мягких протезов являются:

  • Гибкость,
  • Эстетичность,
  • Устойчивость к влиянию красящих веществ.

Отрицательными качествами считаются – сложная адаптация и затрудненный прием пищи. Стоимость изготовления от 10 до 25 тысяч рублей.
Подробнее о нейлоновых протезах…

Третье место – акриловые протезы

Рейтинг — 9.0

Наиболее часто рекомендуемые протезы, которые могут быть использованы при частичной или полной адентии. Основным преимуществом является достаточно низкая цена от 3.5 до 15 тысяч рублей. Основной минус — короткий срок использования (максимум до 5 лет).

Подробнее об акриловых зубных протезах…

Какие зубные протезы лучше поставить?

Выбор протеза в первую очередь зависит от вида дефекта зубного ряда. Хотя современные технологии позволяют осуществить несъемное протезирование даже на полностью беззубой челюсти, для этого необходимо вживить 5-7 имплантов. Желания пациента обязательно учитываются врачом при выборе конструкции для протезирования.

www.expertcen.ru

Необходимые обследования перед началом протезирования

Протезирование зубов

Современное протезирование зубов – это, в первую очередь, комплексное обследование обратившегося в клинику пациента. Для диагностики должно быть использовано современное оборудование. Чем тщательнее и полноценнее выполнит врач первоначальную оценку состояния зубов и ротовой полости, тем лучший результат получит пациент в конечном счете.

Диагностика перед выбором способа протезирования зубов обязательно должна включать в себя:

  • Визуальный осмотр ротовой полости, а также челюстно-лицевого аппарата пациента. Стоматолог-ортопед должен оценить здоровье зубов, качество их гигиены, состояние слизистой оболочки рта, степень запущенности имеющихся заболеваний и пр. Кроме того, доктор оценивает функционирование жевательных мышц, состояние височно-нижнечелюстного сустава и осанки больного;

  • Выполнение рентгеновского снимка. Это позволит визуализировать состояние пародонта, а также находящихся в верхней и в нижней челюсти альвеолярных отростков. Рентгенологическое исследование также дает возможность оценить длину и направление роста интересующих врача корней, размер полости зуба, состояние каналов и корней;

  • Оценка тонуса жевательных мышц и их активности производится с помощью таких методов диагностики, как электромиография и электромиотонометрия;

  • Снятие оттисков, по которым будет моделироваться будущий проект. Изучение полученной модели позволит проработать особенности прикуса, выполнить предварительную обточку и пр.

После проведения обследования врач обсуждает с пациентом возможные виды протезирования.

Существует два основных вида зубных протезов: съемные и несъемные конструкции. Каждый из этих видов, в свою очередь, разделяется на подвиды с определенными недостатками и преимуществами.

Съемные зубные протезы

Съемное протезирование используется чаще всего в том случае, когда у пациента имеется нехватка нескольких зубов: трех штук и более. Причем отсутствующие зубы должны идти подряд, друг за другом. Основная особенность съемного протеза заключена в его названии, то есть периодически его необходимо вынимать изо рта для осуществления гигиенических процедур.

Протезы съемные могут быть следующих видов:

  • Бюгельные;

  • Пластиночные из акриловой пластмассы;

  • Нейлоновые.

Бюгельные съемные протезы

Словосочетание «бюгельное протезирование» имеет немецкие корни. «Бюгель» в переводе с немецкого означает «дуга», именно ее форму повторяет протез. Этот вид протезирования может быть применен лишь в том случае, когда во рту у пациента имеются как минимум два своих зуба, так как крепиться он будет именно к ним.

Материалы, выступающие базой для изготовления съемного бюгельного протеза, могут быть следующими: титан, нейлон, ацеталь, хромокобальтовый сплав, цирконий, металлокерамика.

Фиксироваться такой протез может с помощью различных приспособлений:

  • Аттачменты – это двойные крепления, когда одна половина микрозамка располагается во внутренней части протеза, а вторая – в металлокерамической коронке, которая надевается на зуб-опору. Закрывается замок при надевании протеза. При этом протез оказывается надежно зафиксированным, замки не видны при улыбке и во время приема пищи, а срок службы таких протезов варьируется в диапазоне от 5 до 7 лет. Однако бюгельные протезы на аттачментах будут стоить дороже своих аналогов с иными типами крепления. Дело в том, что аттачменты импортируются из США и Германии, что и обуславливает их высокую стоимость;

  • Кламмеры – это крючки, изготавливаемые из металла. Они являются продолжением дуги самого протеза и фиксируются непосредственно у основания зубов, служащих опорой. Несомненными преимуществами таких протезов являются их невысокая стоимость и сохранение целостности эмали зубов. Однако есть у таких конструкций и свои недостатки. В первую очередь, это касается эстетической стороны, так как часто кламмер удается установить только на переднюю поверхность опорного зуба. В этом случае он попадает в линию улыбки и будет заметен при обнажении зубов;

  • Телескопические коронки. Этот вид бюгельного протезирования является самым дорогостоящим. Протез изготавливается стоматологом-ортопедом высокого уровня, имеет максимальную эстетичность. Коронки такого типа неподвижно фиксируются на собственных зубах пациента нижней частью, а на них надевается протез. Он подгоняется с высокой точностью и попадает непосредственно в углубления, имеющиеся в коронках. Когда совмещение будет достигнуто, останется лишь защелкнуть замки, что позволяет надежно зафиксировать конструкцию;

  • Шинирующие бюгельные протезы используют при отсутствии зуба-опоры с одной стороны челюсти, при пародонтозе, при смещении зубов в условиях зубного ряда, при обнажении корней зубов. Конструкция будет выполнена в дугообразной форме, а кламмеры будут фиксировать отдельно каждый зуб. Преимущества шинирующего вида крепления заключаются в том, что десна и слизистая оболочка ротовой полости будет защищена от механических повреждений во время пережевывания пищи, зубы не будут расшатываться. Недостатками таких протезов является то, что их довольно сложно изготавливать, а это непременно отразится на цене;

  • Бюгельные протезы с фиксацией на импланты применимы в том случае, когда у пациента отсутствуют концевые зубы. Вместо недостающих зубов при наличии кости челюсти необходимой толщины человеку вставляют импланты. Они впоследствии выступают в качестве опоры для бюгельного протеза.

Несомненными преимуществами бюгельных протезов являются:

  • Невысокая стоимость;

  • Надежная фиксация во рту;

  • Возможность установки при наличии подвижных зубов;

  • Прочность конструкции;

  • Отсутствие необходимости вынимать протез на время ночного отдыха;

  • Простота в уходе;

  • Продолжительный срок службы при правильной эксплуатации.

Тем не менее, бюгельные съемные процессы имеют следующие недостатки:

  • Этот вид протезов нельзя установить, если в полости рта будут отсутствовать здоровые зубы, идущие подряд друг за другом;

  • Часто эти протезы требуют длительного времени на привыкание к ним, иногда адаптационный период затягивается до нескольких недель;

  • Десны могут натираться креплениями протеза.

Показаниями к использованию бюгельных протезов считают:

  • Замещение одного или нескольких зубов;

  • Наличие дефекта в зубном ряду;

  • Наличие концевого дефекта;

  • Необходимость коррекции кривизны зубного ряда;

  • Терапия пародонтоза с применение технологии шинирования.

Противопоказаниями к бюгельному протезированию являются:

  • Отсутствие зубов, выступающих в качестве опоры;

  • Сахарный диабет, онкологические заболевания;

  • Острая стадия болезней сердечнососудистой системы;

  • Расстройства психики;

  • Воспалительные процессы в полости рта в стадии обострения;

  • Болезни дыхательной системы в стадии обострения.

Акриловые зубные протезы

Акриловые зубные протезы

Зубные протезы, изготавливаемые из акрила, являются традиционными съемными протезами.

Их можно разделить на несколько видов:

  1. Полные съемные. Этот вид протеза устанавливается, если у больного отсутствуют зубы полностью. Вместо опорного зуба используют альвеолярный отросток нижней челюсти. На верхней челюсти протез дополнительно фиксируют за небо. При этом фиксация у такого протеза является не совсем надежной, так как у человека нет зубов.

  2. Частично-съемные протезы из акрила могут быть применены в том случае, когда у пациента имеется хотя бы один здоровый зуб. Естественно, что он будет выступать в качестве опоры.

  3. Условно-съемные или покровные протезы с фиксацией на имплантатах. Эти протезы будут держаться за предварительно вживленные в челюсть пациента мини-импланты. Их количество рассчитывается в каждом конкретном случае индивидуально.

Естественно, что акриловые протезы имеют как свои достоинства, так и недостатки. Из плюсов можно выделить:

  • Малый вес протеза;

  • Разнообразие оттенков;

  • Отсутствие необходимости предварительной обтачки;

  • Простота в эксплуатации;

  • Легкость осуществления гигиенических мероприятий;

  • Низкая стоимость;

  • Простота ремонта;

  • Максимальный срок эксплуатации до 5 лет.

К недостаткам протезов из акрила можно отнести:

  • Хрупкость протеза;

  • Продолжительное время адаптации пациента к протезу;

  • Возможность развития аллергической реакции на компоненты протеза;

  • Изменение дикции;

  • Снижение чувствительности;

  • Наличие пористой структуры, которая является благоприятной средой для размножения бактерий;

  • Вероятность травмирования мягких тканей ротовой полости, риск увеличивается параллельно количеству недостающих зубов;

  • Разрушение опорного зуба с течением времени.

Показания к применению акрилового протеза:

  • Адентия частичная и полная;

  • Коррекция прикуса в детском возрасте при несвоевременной утрате молочных зубов;

  • Временное замещение зубного ряда при протезировании несъемными конструкциями.

Противопоказания к применению акрилового протеза:

  • Наличие аллергической реакции на компоненты протеза;

  • Выраженная резорбция челюстной кости, приводящая к уплощению альвеолярной части (протез просто не будет держаться);

  • Выраженный рвотный рефлекс у пациента.

Нейлоновые зубные протезы

Зубные протезы из нейлона около 20 лет назад сменили пластмассовые протезы, которые использовались в качестве замены зубов для людей с полным их отсутствием.

Стоматологический нейлон позволяет довольно точно имитировать десны, так как сам материал является мягким, эластичным, полупрозрачным. Это делает его намного более комфортным в использовании по сравнению с жесткими пластмассовыми протезами.

Зубные коронки, которые крепятся к нейлоновому протезу, изготавливают либо из керамики, либо из диоксида циркония.

Крепить готовый протез стоматолог будет одним из следующих способов, что зависит от состояния полости рта пациента:

  • Если собственный ряд зубов отсутствует полностью, то протез будет крепиться к десне. Надежность фиксации обеспечивается эффектом присасывания после нанесения на протез специального геля;

  • Если протез замещает лишь часть зубов, то нейлоновую конструкцию оснащают несколькими крючками из аналогичного материала. Они крепятся на опорные зубы, непосредственного около их основания. При этом опорные зубы не нуждаются в такой болезненной процедуре, как обтачка.

Несомненным преимуществом нейлоновых протезов является то, что привыкание к ним наступает уже спустя неделю регулярного ношения. Материал обладает гипоаллергенными свойствами, не окрашивается с течением времени и не требует сложных манипуляций в уходе. Если правила эксплуатации изделия нарушаться не будут, то такой протез может прослужить до 8 лет.

Высокие эстетические характеристики протеза обеспечиваются тем, что кламмеры имеют цвет десны и на зубах практически незаметны. Поэтому протезы из нейлона часто называют протезами-невидимками.

Однако, отдельно стоит отметить недостатки зубных протезов, изготавливаемых из нейлона, среди которых:

  • Травмирование десны, расположенной в области крайних зубов. Так как кламмеры выполнены будут не из металла, а из нейлона, то они не в состоянии полностью передавать давление, которое оказывается в процессе жевания на зуб-основу. Поэтому давление приходится на слизистую оболочку ложа протеза. Это приведет к разрушению костной ткани, которая под ним находится, и высота десны уменьшится. В итоге протез просядет именно в этом месте, а его кламмеры врежутся в слизистую оболочку сохранившихся зубов. Как итог – развитие воспалительного процесса, появление болей;

  • Чем больше протез, тем сильнее будет упругая его деформация во время пережевывания пищи. То есть из-за мягкости нейлонового протеза нагрузка будет распределяться лишь на ту сторону челюсти, которой человек жует. В итоге костная ткань будет быстрее атрофироваться именно с этой стороны, а процесс жевания и откусывания еды начнет вызывать дискомфорт, причиняя боль. Тем не менее, если нейлоновый протез заменяет лишь 2 зуба, то подобного недостатка пациент не ощутит;

  • Ускоренное проседание протеза в результате атрофии костной ткани под ним;

  • Трудность в полировке протеза. Внутри протез не полируется вовсе, что заложено самой технологией. В итоге, если его не подвергать тщательной гигиене, под ним будет скапливаться микробный налет и появятся зубные отложения. Это, в свою очередь, спровоцирует появление неприятного запаха от протеза и его будет невозможно вставить в рот;

  • Высокая стоимость изготовления;

  • Многократная коррекция по причине проседания десен.

Показания к применению нейлоновых протезов:

  • Отсутствие 1-2 зубов в том случае, если пациент не желает обтачивать зуб-основу;

  • Частичное, либо полное отсутствие зубов;

  • Аллергические реакции на компоненты, входящие в состав акриловых протезов;

  • Протезный стоматит.

Противопоказания к применению нейлоновых протезов:

  • Пародонтоз, пародонтит;

  • Недостаточная высота имеющихся зубов;

  • Подвижность слизистой, покрывающей десну;

  • Атрофия десен более 20%.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Несъемные зубные протезы

Несъемные зубные протезы

Несъемные зубные протезы могут фиксироваться либо на зуб, который располагается рядом, либо на искусственный корень зуба – на имплантат.

Несъемные зубные протезы могут быть следующих видов:

  • Зубные коронки, которые представляют собой колпачок на зуб, полностью имитируя его форму. Зубные коронки могут также надеваться на протезы зубов, которые фиксируются на искусственных корнях;

  • Мостовые протезы представляют собой комплекс зубных коронок, которые надеваются на свои зубы пациента, либо на корни зубов;

  • Имплантаты представляют собой корни зубов из титана или циркония. Их устанавливают, чтобы впоследствии надеть на них коронку или мост;

  • Вкладки, виниры, люминиры – это несъемные конструкции, основное предназначение которых – улучшить внешний вид зуба или зубного ряда.

Зубные коронки

Зубная коронка представляет собой протез зуба, выполненный согласно его анатомической форме с фиксацией на зуб-культю.

Они могут быть изготовлены из следующих материалов:

  • Коронки, изготавливаемые из металла. Их делают из различных сплавов, а также из драгоценных металлов. Цельнометаллические коронки могут быть установлены в том случае, если есть необходимость восстановления коренных зубов.

    Различают:

    1. Цельнолитые металлические коронки, основой для них выступает сплав хрома и кобальта, иногда такие коронки покрывают золотым напылением, основным недостатком считаются низкие эстетические характеристики;

    2. Штампованные коронки, изготавливают из гильзы, которой придают форму зуба с помощью молоточка. Они обладают массой недостатков, приводят к различным болезням полости рта (в современной стоматологии практически не применяются);

    3. Золотые коронки, весьма дорогостоящие, устанавливать их могут только государственные клиники.

  • Коронки, изготавливаемые из металлокерамики. Они являются достаточно прочными, выглядят эстетично, что дает возможность устанавливать их на передние зубы. Однако для установки такой коронки потребуется сильно обточить зуб и удалить из него нерв. Срок службы такой коронки может достигать 10 лет;

  • Цельнокерамические коронки, изготавливаемые из керамической массы, базой для которой выступает либо фарфор, либо диоксид циркония. Фарфоровые коронки обладают высокой эстетической привлекательностью, но они очень дорогостоящие, и их можно изготавливать только одиночно. Коронки на основе диоксида циркония также имеют большую схожесть с натуральными зубами, но в дополнении к этому они прочны и долговечны. Единственный недостаток такой коронки – это ее высокая цена;

  • Металлокомпозитные коронки представляют собой сплав из хрома и кобальта, передняя часть покрыта пластмассой. Они обладают отличными эстетическими качествами и недорого стоят. Из недостатков можно выделить хрупкость конструкции, возможность развития аллергических реакций, быструю утрату первоначального цвета и появление неприятного запаха изо рта вследствие высокой впитываемости жидкости;

  • Металлопластиковые коронки одним из несомненных преимуществ имеют невысокую стоимость, однако и срок службы такой коронки не будет превышать 5 лет. Дело в том, что слой пластмассы наносят на каркас из металла и уже спустя непродолжительное время он меняет свой первоначальный цвет. Еще один часто встречающийся недостаток таких коронок – это быстрое расслоение пластмассы.

Подробнее: Коронка на зуб: какие бывают, как ставят, больно ли это?

Мостовые протезы

Зубной мост является конструкцией, которая фиксируется с помощью опор на естественных или имплантированных основах. Размеры моста варьируются в зависимости от того, сколько утраченных зубов нужно заменить.

По способу фиксации принято различать мостовые протезы:

  • C креплением на здоровые соседствующие зубы (требуется их предварительная обточка);

  • C креплением на импланты (без предварительной обточки);

  • C креплением на специальные пластины – адгезивные мостовидные протезы (обточка не нужна, но срок службы таких протезов не превышает 5 лет);

  • C креплением на замке, когда зуб или имплант-опора не требуется.

В зависимости от того, какой материал используется для изготовления моста, выделяют:

  • Металлокерамические мостовые протезы. Их основа состоит из металла, который сверху покрыт керамикой. Срок службы таких изделий составляет до 7 лет;

  • Мосты металлопластмассовые с основой из металла, которая сверху покрыта пластмассой. Срок службы таких изделий, как правило, ограничивается тремя годами;

  • Мосты с комбинированным составом. Такие конструкции могут быть изготовлены из оксида циркония, из алюминия. Это наиболее современные протезы, которые служат длительное время, до 15 лет, и отличаются высоким качеством материалов.

Основное преимущество установки мостового протеза – это возможность восполнить недостаток сразу нескольких зубов. Кроме того, качественные мостовые протезы будут служить продолжительный отрезок времени при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций и правил ухода. Остальные преимущества и недостатки будут зависеть от типа материала, из которого изготавливается протез. Плюсы и минусы металлопластмассовых, металлокерамических и иных видов мостовых протезов аналогичны плюсам и минусам зубных коронок из этих же материалов.

Если рассматривать недостатки мостовых протезов в целом, то они будут следующими:

  • Обтачка собственных зубов, используемых в качестве опоры. Этого требует установка любого моста, кроме адгезивного. Он, в свою очередь, отличается не столь надежным креплением;

  • Необходимость наличия собственных здоровых зубов, либо установки имплантата;

  • Развитие подвижности тех зубов, которые выступают в качестве опоры. Это происходит из-за чрезмерной нагрузки на них;

  • Возможная атрофия того участка челюсти, который находится под перемычкой.

Имплантация зубов

Имплантация зубов

Имплантация зубов представляет собой установку штифта, который будет выполнять функцию корня зуба, а сверху на него впоследствии наденут и закрепят коронку. В итоге человек обретет прочный новый искусственный зуб. В 99% случаев он отлично приживается и не вызывает каких-либо нежелательных последствий со стороны здоровья. Материалы, из которых изготавливают дентальные имплантаты – это металлы (хромовый сплав, титан, нержавеющая сталь) и керамика.

Сам имплант по форме напоминает корень естественного зуба человека (подробнее об имплантах). Его вкручивают в челюсть, а после приживления устанавливается промежуточная часть (абатмент), сверху которого фиксируется коронка из выбранного материала.

Положительными моментами в установке имплантата являются:

  • Устранение дефекта без вреда для здоровья зубов, располагающихся по соседству;

  • Высокие эстетические свойства;

  • Длительный срок службы (до 15 и более лет);

  • Остановка процесса рассасывания костной ткани по причине отсутствия зуба.

Минусами процедуры имплантации являются:

  • Продолжительное время приживления имплантата, которое может составлять до полугода;

  • Развитие осложнений в виде отека тканей, болей, развития кровотечения, отторжения инородного тела;

  • Большое количество противопоказаний.

Показаниями к имплантации являются:

  • Утрата одного или нескольких зубов;

  • Концевые дефекты зубного ряда;

  • Отсутствие зубов (полная адентия);

  • Непереносимость съемных протезов по причине выраженного рвотного рефлекса или при наличии индивидуальной гиперчувствительности к пластмассам.

Абсолютные противопоказания к установке имплантов:

  • Психоэмоциональные нарушения (депрессии, ипохондрия, психопатия, психозы);

  • Серопозитивные инфекции (сифилис, туберкулез и пр.);

  • Системные заболевания крови, костной и соединительной ткани;

  • Эндокринные патологии;

  • Болезни сердца и сосудов хронического течения;

  • Онкологические процессы злокачественного характера.

  • Заболевания слизистой оболочки полости рта.

Подробнее: имплантация зубов – виды имплантации, осложнения и противопоказания

Вкладки, виниры, люминиры

Отдельным видом протезирования является микропротезирование зубов, для чего используются такие методы, как установка вкладок, виниров и люминиров. Эти изделия относятся к несъемным протезам и могут прослужить длительное время, иногда до 10 лет. Ни один из микропротезов не может заменить утраченный зуб, они направлены на его восстановление, на устранение дефекта и на улучшение эстетических качеств.

Итак, зубные вкладки – это микропротезы, которые могут быть либо восстановительными (восстанавливают цвет и форму зуба), либо культевыми (восстанавливается коронковая часть зуба).

Они бывают:

  • Из металла (используются на жевательных зубах) и они не видны при разговоре или во время улыбки;

  • Цельнокерамические из диоксида циркония или из прессованной керамики;

  • Металлокерамические;

  • Композитные.

Срок службы таких вкладок может достигать 10 лет, что является их несомненным преимуществом. Кроме того, вкладки нередко используют при сколе зуба.

Виниры представляют собой тончайшие пластины, которые крепятся к передней части зубов, расположенных в зоне улыбки. Эти накладки на зубы могут быть изготовлены из композита, из фарфора или диоксида циркония. Они призваны скрыть огромное число эстетических нарушений: сколы, изменение цвета эмали, щели между зубами, царапины, искривления. Именно привлекательный внешний вид зубов после установки на них виниров является основным их преимуществом.

Недостатки виниров следующие:

  • Хрупкость конструкции;

  • Предварительная обтачка фронтальных зубов, в результате чего они никогда не будут такими, как прежде;

  • Необходимость ношения виниров на протяжении всей жизни, либо замена собственных зубов протезами.

Люминиры являются разновидностью виниров, но их отличительной особенностью является их повышенная прочность. Люминиры служат дольше, чем виниры, и могут быть установлены на 20 лет. В зависимости от желания пациента, люминиры могут быть закреплены без предварительной обтачки. Недостатком этих зубных протезов является их высокая стоимость.

Какой вид протеза при протезировании зубов лучше?

Выбор лучшего протеза будет зависеть от ряда факторов. В первую очередь, это выполнение главной функции протеза – жевательной. Кроме того, он должен обладать эстетической привлекательностью. Вопрос цены также немаловажен для большей части пациентов.

Выбор вида протеза зависит от количества отсутствующих зубов, от состояния полости рта пациента и пр. Поэтому определиться с тем, какой вид протеза при протезировании зубов лучше, можно исключительно в кабинете у стоматолога.

www.ayzdorov.ru