Керамические коронки срок службы

Плюсы и минусы

Плюсы коронок из керамики:

  1. Высокие эстетические показатели;
  2. Полноценное восстановление функции зуба;
  3. Биосовместимость с тканями организма;
  4. Надёжная фиксация на тканях зуба;
  5. Широкий выбор оттенков;
  6. Отсутствие необходимости обтачивать большой слой тканей зуба;
  7. Плотное прилегание к эмали снижает риск зубных заболеваний;
  8. Коронки не окрашиваются при воздействии пигментов и пищевых красителей;
  9. Не вызывают неприятных ощущений и изменения вкуса во рту;
  10. Процесс адаптации к коронке происходит быстро благодаря небольшому весу и объёму конструкции;
  11. Высокая гигиеничность конструкции благодаря гладкой поверхности;
  12. Достаточная стойкость к жевательным нагрузкам;
  13. Амортизационные свойства изделия снижают нагрузку на ткани пародонта.

К минусам можно отнести:

  • Непродолжительный срок службы по сравнению с другими коронками;
  • Риск стирания противоположных зубов;
  • Хрупкие свойства материала;
  • Риск возникновения сколов и поломок;
  • Высокая стоимость конструкции.

Виды

Керамические коронки бывают несколько видов в зависимости от материала и способа изготовления:

  1. Цельнокерамические;
  2. Цельноциркониевые;
  3. На каркасе из диоксида циркония.

Цельнокерамические коронки изготавливают из фарфоровой керамики. Коронки обладают повышенной эстетикой и твёрдостью, но могут лопнуть или треснуть от чрезмерной нагрузки. Поэтому их рекомендуют устанавливать во фронтальном участке челюсти.

Примером коронок из керамики является Ips Empress – прессованные коронки на основе стекла. В составе содержится кристаллическое вещество, которое повышает прочность изделия. Цельноциркониевые конструкции изготавливают из оксида или диоксида циркония. Такие коронки очень прочные и красивые, могут устанавливаться на передние и боковые зубы.

Керамические коронки

Конструкции занимают лидирующие позиции в стоматологии, получили множество позитивных отзывов от специалистов. Коронки на каркасе из диоксида циркония также обладают отличными свойствами. Изделия прочные, эстетичные, биосовместимы с органами ротовой полости. Оксид циркония имеет белый матовый цвет, поэтому возле десны не просвечивается металлический каркас.

Установка

Показания к установке безметалловой керамики:

  • Отсутствие нескольких зубов;
  • Нарушения эстетики фронтальных зубов;
  • Дефект зуба или зубного ряда;
  • Повреждение или разрушение зуба;
  • Неправильное положение зубного ряда.

Отзыв (Анна, 48 лет): «После потери многих зубов необходимо было протезирование. Моя врач порекомендовала установить циркониевые коронки, но такое лечение очень дорогостоящее и я выбрала другой вариант. Мне поставили в переднем участке керамические коронки, а в боковых — металлокерамические. Такой протез имеет намного меньшую стоимость и не уступает цирконию. Врач предупредила, что передние керамические зубы нужно беречь, чрезмерно не нагружать и не кушать твёрдые продукты. После лечения прошло уже 1,5 года, осложнений не возникало, коронки носятся хорошо.»

Перед установкой коронок происходит обследование и подготовка зубов, которые включают:

  1. Осмотр у врача;
  2. Рентгенографию;
  3. Санацию органов полости рта;
  4. Лечение кариеса, замену старых пломб;
  5. Пломбировку корневых каналов под коронку;
  6. Обточку зуба (удаления слоя твёрдых тканей, установка ретракционной нити, формирование уступа);
  7. Снятие слепков с обеих челюстей.
  8. Изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории.

Сравнение оттенков зуба

После изготовления коронок врач проводит их фиксацию в полости рта. Необходимые зубы изолируются от ротовой жидкости, обрабатываются антисептическим раствором и наносится стоматологический клей или цемент. Керамические коронки фиксируются на зубы и удерживаются до затвердевания материала. После установки врач проводит очистку полости рта и зубов и даёт рекомендации.

Какие коронки лучше: керамика или циркониевые

Керамические и циркониевые коронки обладают всеми необходимыми свойствами для комфортного и эффективного лечения. Но если сравнивать эти конструкции, то предпочтение лучше отдать коронкам на основе диоксида циркония. Они более прочные, надёжные и долговечные.

Риск возникновения сколов или поломок минимален, в отличие от цельнолитой керамики. Такие конструкции можно устанавливать на любую группу зубов, они стойкие к высокому жевательному давлению, очень красиво и естественно выглядят на зубах. Таблица для сравнения свойств коронок:


  Керамические коронки Циркониевые коронки
Эстетика Очень высокая Очень высокая
Прочность Средняя Очень высокая
Область применения Фронтальная группа зубов Фронтальная и боковая группа зубов
Стоимость Высокая Очень высокая
Срок службы 5-7 лет 10-15 лет

Уход

Правильный уход продлит срок службы конструкций и будет отличной профилактикой заболеваниям челюстно-лицевой области. Необходимо придерживаться следующих правил гигиенического ухода:

  • Чистить зубы 2 раза в день. Тщательно устранять остатки пищи на участках соприкосновения зуба, десны и коронки;
  • Проводить полоскания полости рта после каждого приёма пищи;
  • Ежедневно использовать зубную нить для чистки промежутков между зубами;
  • Во время гигиены использовать только подобранные стоматологом средства;
  • Не нужно использовать пасту с большой абразивностью, чтобы не нарушить гладкую поверхность коронок;

  • Не рекомендуется употреблять твёрдую пищу (орехи, сухарики, сушку);
  • Не допускать чрезмерных нагрузок на искусственные зубы;
  • При возникновении проблем нужно обращаться к специалисту и не заниматься самолечением;
  • При заболеваниях пародонта нужно обязательно проводить комплексное лечение. Отсутствие правильной терапии приведёт к ранней потери коронки и даже зуба;
  • 2 раза в год нужно проводить профессиональную чистку зубов;
  • Необходимо посещать стоматолога для профилактических осмотров.

Отзыв (Яна, 26 лет): «После удаления нерва мой передний зуб заметно потемнел. Мой врач порекомендовал сделать винир или керамическую коронку. Я выбрала коронку, так как посчитала её более надёжным способом лечения. Протезирование проходило около недели, все процедуры были безболезненные. Сразу после установки коронки пришлось немного привыкать. Выглядит керамическая коронка хорошо, искусственный зуб не отличается от природных. Через несколько месяцев после установки возник небольшой скол керамики, практически не заметен. Но стоматолог сделал ремонт и коронка выглядит как новая.»

Срок службы

Срок службы коронок из керамики зависит от многих факторов и в среднем составляет 5-7 лет. На срок службы влияет выбор материала, работа зубного техника и врача, нагрузка на зубы, уход за ортопедической конструкцией. Самой распространённой причиной удаления керамической коронки является скол, трещина и оголение шейки зуба.

Первые два осложнения происходят при воздействии нагрузки. Керамика хоть и прочный материал, но не эластичный и может лопнуть. Оголение шеей зубов происходит не по вине доктора или пациента. Небольшая атрофия десны происходит у всех людей с возрастом и является нормальной реакцией организма.


Керамические коронки

У одних людей она происходит медленней, у других – более заметно. При заболеваниях пародонта может возникать патологическая атрофия и воспаление мягких тканей, поэтому рекомендовано незамедлительное лечение. Можно сделать вывод, что керамические коронки имеют средний срок службы. Но его можно продлить, если правильно ухаживать за органами полости рта, проводить профилактику и лечение заболеваний.

Сколько стоит керамическая коронка

Керамическая коронка – это конструкция, которая требует профессионализма от врача и зубного техника, а также применения современных дорогостоящих материалов и технологий. Поэтому стоимость коронки не может быть маленькой. В среднем изделие из керамики стоит от 14 000 до 40 000 рублей. Цена может колебаться в различных стоматологических клиниках и зависит от таких факторов:

  1. Престижности клиники;
  2. Города;
  3. Опыта врача;
  4. Профессионализма зубного техника;
  5. Вида конструкции;
  6. Сложности работы и индивидуальной ситуации во рту;
  7. Стоматологического оборудования;
  8. Вида стоматологических материалов;
  9. Сроков изготовления.

Отзыв (Игорь, 19 лет): «Во время занятий спортом мне повредили передний зуб и пришлось устанавливать керамическую коронку. При лечении металлокерамической коронкой возможно просвещение металла у края десны, поэтому выбрал керамику. Перед установкой мне проводили лечение корневого канала, которое было немного болезненно. Но установка коронки абсолютно безболезненный процесс. После протезирования я больше времени уделяю гигиене зубов, аккуратно чищу в области коронки. Лечением доволен, за 6 месяцев осложнений не возникало.»

Вопрос-ответ

Треснула керамическая коронка, что делать

Одним из самых частых осложнений является трещина или скол керамического материала коронки. Такие ситуации возникают при воздействии чрезмерного давления на зуб при употреблении жёсткой и твёрдой пищи. Причинами осложнений также являются недостаточно эластичные свойства материала. Не рекомендуется откусывать грубую пищу, открывать бутылки, употреблять продукты с орехами. Всегда нужно помнить, что в полости рта находятся искусственные конструкции и быть аккуратным.


Коронки из керамики

При возникновении скола или трещины необходимо посетить врача и провести замену или ремонт конструкции. В период действия гарантийного срока изготовить новое изделие должны бесплатно, а по окончанию его действия – финансовую часть пациент берёт на себя. Если же дефект керамической коронки не значителен – можно провести ремонт. Ремонт предполагает обработку необходимой поверхности зуба и восстановление керамическими или фотополимерными материалами.

Можно ли обтачивать керамическую коронку

Обтачивание керамических конструкций проводят при завышении прикуса, дефектах конструкции или просто по усмотрению врача. Следует отметить, что обтачивать коронку нельзя! Это может привести к её более серьёзным нарушениям. При необходимости врач может провести небольшую коррекцию конструкции с помощью специальных полировальных щёточек и под контролем копировальной бумаги. При возникновении больших несоответствий коронки необходимо повторно изготовить конструкцию.

zubx.ru

Срок службы

Коронки из металлокерамики – один из самых распространенных вариантов протезирования во всем мире. Почему распространенный? Это из-за их высокой прочности, надежности и эстетичности. Коронки металлокерамики не темнеют, не изменяют в цвете, не стираются, на них практически не образуется зубной налет. Но для большего срока службы металлокерамических коронок лучше придерживаться определенных правил. Тогда они прослужат десятилетие и больше.


верхние коронки металлокерамика

Обычно коронки из металлокерамики не требуют какого-то специального ухода или особенного отношения. Это связано с их высокой прочностью и абсолютно гладкой поверхностью, к которой не пристает никакой налет или остатки пищи. Относиться к ним стоит так же, как и к остальным зубам. Без фанатизма. Ограничений в еде из-за коронок металлокерамики не делать – принимать пищу как обычно. Садиться на диету из-за них не стоит. Они прочные и выдержат любую по твердости пищу – и мясо, и суджук… Но экспериментировать – открывать бутылки, перегрызать кости, металл или провода – не советуем. Высокая прочность металлокерамических коронок не бесконечна.

Нужно еще помнить, что под коронками есть зубы, и если коронки металлокерамики могут выдержать варварское отношение к ним, то зубы не всегда. Поэтому: ограничений в еде не делать и относится к коронкам металлокерамики, как к своим зубам. Есть как обычно, экспериментов не проводить, чистить, как свои зубы.

Чистить и ухаживать за коронками из металлокерамики так же, как и за остальными зубами. Дополнительного ухода не требуется. После еды можно прополаскивать рот обычной водой – чтобы вымывались все остатки пищи из под искусственных зубов. Если застрянет между коронкой металлокерамики и соседним зубом, то очистить флоссом (зубной нитью). Дабы такого безобразия не происходило, мы делаем все контактные поверхности металлокерамических коронок плотно к соседним зубам.


Почему может попадать пища под коронки металлокерамики? Под сами коронки она не должна попадать – это аксиома. Но под искусственные зубы – может. Поясним. Искусственные зубы можно сделать очень плотно к десне. Современные слепочные массы и технологии позволяют сделать это элементарно. Но в этом случае, между искусственным зубом и десной пища будет попадать всенепременно. Десна весьма податлива. Во время пережевывания пищи, мелкие кусочки могут ее отодвинуть и протиснуться между ней и искусственным зубом. Достать их оттуда никак не получится. Это вызовет со временем воспаление десны. Всем известно, что любое воспаление сопровождается отеком, то есть увеличением объема. Десна «обнимет» остаток пищи. Добраться к нему вообще будет невозможно. Воспаление будет увеличиваться, десна еще больше отекать. Это замкнутый круг. Остановить который можно только извлечением остатка пищи. Но сделать это самостоятельно вряд ли получится.

Для предотвращения этого, делается расстояние между искусственным зубом и десной. Официально этот промежуток называется промывным пространством. Выглядит он примерно так: Придумано это не нами — так делается во всем мире. То есть, при изготовлении коронок металлокерамики с искусственными зубами промывные пространства обязательны. Они дают возможность банальным полосканием водой вымыть от туда все остатки пищи.

Чем чистить коронки из металлокерамикой? Обычными зубными пастами и щетками. Когда коронки металлокерамики изготовлены корректно, выдумывать чего то нового не стоит. Если основная часть зубов закрыты коронками металлокерамики, можно порекомендовать использовать зубные пасты, которые больше воздействуют на десны, чем на зубы. Это пасты на основе трав или прополиса. Кальций, фтор содержащие и отбеливающие пасты будут не эффективны. Им воздействовать не на что — они ни как не повлияют на коронки из металлокерамики. Лучше уделить внимание деснам.

Какой срок службы коронок металлокерамики? По данным ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) – в среднем, 7-8 лет…

www.ardenta.ru

Особенности коронок из металлокерамики

Преимущество использования металлокерамических зубов – сочетание эстетичности и высокой устойчивости к жевательным нагрузкам. Эти стоматологические конструкции отличаются особой технологией изготовления, предусматривающей комбинирование 2-х слоев.

Внутренний пласт делается из металла на основе гипсового слепка, повторяющего рельеф зуба. Это обеспечивает прочную фиксацию системы. Внешний слой выполняют из керамики, оттенок которой дублирует тон близко расположенных твердых тканей.

Состав

На фото можно увидеть лишь часть изделия – красивый слой керамики, обеспечивающий эстетичность системы. В ее состав входят элементы следующих групп: оксиды, карбиды, силициды и углерод. Безметалловый пласт получают путем послойного нанесения материала и обжига конструкции в печи.

Керамическую массу накладывают на металлический каркас – стержень, повторяющий рельеф твердой ткани. Зубы из металлокерамики изготавливают на основе следующих металлических сплавов:

  1. Никель и хром. Популярность этих материалов объясняется высокой пластичностью и доступной стоимостью. Основной недостаток данного сочетания – недостаточная адаптивность, что может спровоцировать аллергическую реакцию.
  2. Кобальт и хром. Является наиболее популярной основой для изготовления металлокерамики, что объясняется сочетанием таких качеств как прочность, биоинертность и доступная стоимость.
  3. Дорогостоящие составы из золота, платины, палладия. Отличаются максимальной приживаемостью и длительным сроком эксплуатации. В этом случае не нужно серьезно подтачивать твердые ткани.
  4. Титан. Отличается максимальной адаптивностью и длительной службой. Такие коронки из металлокерамики имеют наивысшую стоимость.

Отличия от цельнокерамических и металлических коронок

Металлокерамические мосты представляют собой усредненный вариант между цельнокерамическими и металлическими моделями. Совмещение этих материалов наделило систему высокой эстетичностью и прочностью. На фото зубов после протезирования металлокерамика ничем не отличается от природных тканей.


Керамические безметалловые коронки устанавливают только на передние зубы, что объясняется высокой жевательной нагрузкой на боковые резцы и недостаточной прочностью материала (подробнее в статье: установка керамических коронок на передние зубы). Безметалловая керамика выглядит наиболее эстетично среди всех разновидностей стоматологических конструкций. Основная разница между этими моделями – высокое стирание металлокерамикой соседних твердых тканей. Определяя, какие коронки устанавливать, руководствуются расположением деформированных поверхностей и степенью давления на них.

Сравнение коронок показывает, что металлокерамические системы являются улучшенным вариантом стандартных металлических моделей. Обладая прочностью, они используются для восстановления боковых зубов, подвергающихся жевательным нагрузкам в наибольшей степени. Отличие первых конструкций – имитация естественного тона зубов, позволяющая вставлять их в переднем ряду.

Показания и противопоказания к установке

Основное показание к протезированию металлокерамикой – нарушение формы и цвета зубов на фоне приобретенных (кариес, прием медикаментозных средств) или врожденных (аномалии структуры твердых тканей, наследственные поражения эмали) патологий. Мосты из полукерамики ставят при наличии следующих показаний:

  • утрата 1-3 зубов;
  • повышенное стирание зубов;
  • невозможность использования вкладок и виниров для устранения дефектов, развившихся вследствие травмы;
  • недопустимость восстановления зубов путем пломбирования.

Против применения металлокерамических коронок выступают следующие обстоятельства:

  • возраст пациента до 16 лет;
  • слабость десен;
  • тяжелые формы заболеваний пародонта;
  • бруксизм;
  • аномалии прикуса;
  • недостаточная толщина и высота зубов;
  • индивидуальная непереносимость материалов, входящих в состав коронки.

Плюсы и минусы конструкции

Главное преимущество использования зубных коронок из металлокерамики – естественный цвет и полноценное восстановление жевательной функции. Установка таких коронок делает результаты процедуры практически незаметными. Протезы, выполненные по этой технологии, имеют естественные тон и форму, неотличимые от природных зубов.

Популярность металлокерамики объясняется следующими плюсами применения мостов:

  • долгосрочный эстетический эффект – металлокерамические модели не впитывают красящие компоненты и сохраняют первозданный тон;
  • высокая адаптивность и безболезненность эксплуатации;
  • безвредность – коронки не содержат токсических веществ и редко приводят к развитию аллергических реакций;
  • долгосрочное применение благодаря использованию прочных материалов и плотному прилеганию коронки к зубу;
  • широкий ценовой диапазон, позволяющий подобрать модель на любой кошелек.

Перечень минусов использования металлокерамических коронок:

  • необходимость произведения дополнительных процедур – обточки, чистки, депульпации зуба;
  • риск повышения стирания поверхности, соседствующей с твердой металлокерамикой;
  • возможность появления сколов по причине чрезмерного механического воздействия, что требует дополнительного лечения.

Виды коронок из металлокерамики

Традиционно металлокерамические коронки классифицируют в зависимости от материала изготовления. По этому критерию их делят на системы, выполненные из неблагородных, благородных металлов и титана. Наиболее долговечными и адаптируемыми к слизистой являются коронки последней группы. Менее качественными являются коронки из кобальта и хрома, установка которых нередко сопровождается аллергической реакцией и потемнением десны.

В зависимости от степени эстетичности коронки делят на следующие виды:

  • стандартные конструкции, предусматривающие окончание слоев металла и керамики на одном уровне, из-за чего слизистая соприкасается с металлом;
  • коронки с плечевой массой, характеризующиеся удлиненным пластом керамики, что исключает соприкосновение металла с десной и делает конструкцию максимально эстетичной.

Процесс изготовления

Процесс изготовления металлокерамических протезов включает следующие стадии:

  1. Отливка гипсовой модели челюсти пациента из полученного оттиска.
  2. Подготовка восковой формы будущего металлического каркаса. Передача модели в лабораторию для отливки основы из выбранного металлического сплава.
  3. Примерка полученного колпачка. Если изделие плотно и безболезненно прилегает к зубу, его возвращают к техникам для шлифовки алмазными насадками и нанесения керамического покрытия.
  4. Художественная и тепловая обработка коронки для придания ей естественного цвета и блеска. Чаще всего выбирают керамику тона а3.

Этапы установки металлокерамической коронки на зубы с фото до и после

Металлокерамическая коронка устанавливается после санации ротовой полости. Подготовка зубов предусматривает терапию патологий десен, пломбирование, депульпацию зубов. При значительной деформации твердых тканей перед установкой коронок фиксируют штифты или культевые вкладки (рекомендуем прочитать: фото культевой вкладки в зубе под коронкой и описание того, что это такое). Закрепление этих элементов проводят с целью создания опоры для коронки с сохранением корня зуба.

Протезирование металлокерамических коронок включает следующие этапы:

  1. Обточка зубов. Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой предусматривает подгонку поверхности под коронку для минимизации нагрузки на десны. Зубы стачивают для обретения ими шероховатого рельефа, необходимого для плотного прилегания коронки к зубу.
  2. Изготовление зубным техником металлокерамической коронки на основании полученного слепка. Фиксация на обточенных зубах временной безметалловой системы из пластика.
  3. Установка металлокерамических зубных протезов. Первоначально коронку фиксируют на 3 месяца. Это объясняется необходимостью оценки плотности прилегания и удобства ношения коронки. При отсутствии дискомфортных ощущений в процессе приема пищи и разговора конструкцию фиксируют на постоянной основе.

Правила ухода и срок службы

Основа ухода за ротовой полостью после фиксации металлокерамических коронок – ополаскивания специальными растворами. Необходимо проконсультироваться с врачом для подбора оптимального вида антибактериальной жидкости. Чаще всего для обработки слизистой используют настой мяты или профессиональные лосьоны.

Срок эксплуатации системы зависит от толщины металлокерамической коронки, профессионализма врача, последующего ухода и колеблется в пределах 10-15 лет. Изделия, изготовленные из золота и титана, могут прослужить около 25 лет. Срок службы коронки можно увеличить путем предупреждения чрезмерных жевательных нагрузок и травм.

Врачи предоставляют гарантию службы протезов сроком до 3-х лет. Зубные коронки из металлокерамики служат дольше, если регулярно посещать стоматолога для профилактики развития воспалительных процессов и дефектов под коронкой, устранения сколов и трещин путем ретуширования поверхности. Лучше отказаться от употребления чрезмерно твердой пищи и курения. Это способствует нарушению целостности керамического слоя.

Стоимость протезирования

Пациентов интересует вопрос, во сколько обходится фиксация металлокерамических коронок от начала и до конца. Потребуется нескольких визитов к стоматологу, в течение которых врач консультирует пациента, обтачивает твердые ткани и снимает оттиск. На данном этапе определяют материалы для изготовления конструкции. Консультация обходится пациентам бесплатно или в пределах 500 руб.

Стоимость услуги определяется ценностью материала, из которого изготавливают металлокерамическую коронку, и варьируется в пределах 4500-40000 руб. Цена одной коронки составляет:

  • кобальт и хром – в пределах 4500-11000 руб.;
  • золото – до 17000 руб.;
  • титан – 35000 руб.

При необходимости депульпирования зуб укрепляют культевой вкладкой. Стоимость этой услуги варьируется в пределах 4500-6000 руб. В последующие визиты к врачу производят санацию полости рта, определяют тон будущих коронок, устанавливают временные протезы (1500 руб.).

Металлокерамические коронки являются популярным способом восстановления зубного ряда при невозможности пломбирования или установки виниров. Высокая прочность и эстетичность изделий сочетается с длительным сроком службы – более 10 лет. Чтобы увеличить срок эксплуатации системы, следует производить тщательное очищение ротовой полости и регулярно посещать стоматолога для предупреждения патологий пародонта и десен.

www.pro-zuby.ru

Что собой представляют металлокерамические протезы

Прочный, долговечный и износостойкий композит делает коронку устойчивой к любым внешним факторам и повреждениям, что очень удобно для занятых людей, которым некогда каждый год обновлять протезы.

Для того чтобы расшифровать название изделия, следует заглянуть поглубже в строение самой конструкции и материала, разобраться, как выглядит металлокерамическая коронка (фото до и после указаны ниже).

Такие системы состоят из плотного цельнолитого каркаса, выполненного из медицинского сплава (кобальт и хром, хром и никель и т.д.). В  некоторых случаях применяют элитные соединения из цветных металлов (платина, золото, палладий и т.д.), что позволяет сделать систему еще более надежной и при этом менее аллергенной. Использование золота для изготовления каркаса позволяет подобрать наиболее естественный цвет коронки, поэтому такую конструкцию часто применяют для протезирования передних зубов.

На каркас наносится слой за слоем керамика. Эту работу выполняют технологи по вашим индивидуальным слепкам, что позволяет изготовить зубы из металлокерамики (фото до и после приведено выше) максимально точно и природно. После создания изделия его обжигают в печи при 800-900°, что укрепляет химическую связь всех материалов в его основе.

Технология протезирования

Перед установкой металлокерамических коронок врач должен подготовить ротовую полость в той области, где будет закрепляться система.

Для начала производится стоматологический рентген, и мы получаем снимок области. Стоматолог изучает, есть ли активные болезни или патологические процессы в корне зуба, у его основания.

При диагностике заболеваний зуб следует пролечить, избавиться от кариеса и темного налета, восстановить мягкие ткани.

Следующим этапом является депульпирование опорного зуба. Оно необходимо при обнаружении воспаления корня, неграмотного предыдущего пломбирования, повреждения и разрушения зуба. Также проводится обязательное удаление нерва в передних зубах.

В случае, когда половина опорного зуба разрушена или сильно повреждена, то в канал устанавливают штифт. На него наращивают недостающую коронковую часть с помощью стоматологического композита для пломбирования. Если же перед зубным протезированием металлокерамикой зуб был поврежден или разрушен до основания или имеет истонченные стенки, то восстановить его можно лишь используя культевую вкладку.

После санации ротовой полости и восстановления поверхности опорного зуба переходят к его обточке, придавая объем будущей коронки. Дантист шлифует поверхность до образования подходящей культи. С нее затем снимается индивидуальный слепок и направляется в лабораторию для производства протеза.

В это время пациенту предлагают установить временные пластмассовые протезы для эстетического восстановления зубного ряда, защиты ослабленного обточенного зуба и для личного комфорта. Изготовление коронок из металлокерамики (фото до и после установки приведены выше) может занимать от 2 до 3 недель.

Когда система будет готова, ее следует закрепить во рту пациента. Для начала происходит примерка, пациент описывает ощущения от эксплуатации нового зуба. Для этого дантист закрепляет коронку временным цементом на несколько месяцев. Если пациенту комфортно, он не ощущает присутствие инородного тела в ротовой полости и дополнительная подгонка протеза не нужна, то временный цемент заменяют долгосрочным.

Уход за протезами

После фиксации металлокерамической коронки дантист обязательно проконсультирует по вопросам регулярной гигиены ротовой полости и особенностям ухода за имплантом.

Прежде всего, регулярный уход включает чистку зубов после каждого приема пищи. Чистить зубы и коронку следует правильно: выполнять метущие движения от основания к режущему концу, а также круговые движения. Щетку можно подбирать любую, но запрещено использовать ее более рекомендованного срока, который определяется цветовым индикатором на щетине. К слову, щетина должна быть достаточно мягкой, а паста не содержать абразивных компонентов.

После очищения щеткой обязательно используйте ершик для межзубного пространства и стоматологическую нить.

Несколько раз в неделю обрабатывайте ротовую полость ирригатором, заполненным дезинфицирующим раствором или отваром из трав.

Срок службы металлокерамики после протезирования зубов колеблется от 7 до 15 лет, в зависимости от условий эксплуатации и качества гигиены. Но во время травмы, механического повреждения, сильных жевательных нагрузок может произойти крошение материала или его скол. В этой ситуации потребуется реставрация изделия.

Если в процессе разрушения обнажился каркас из металла, то коронку придется заменить новой. Если же откололся небольшой элемент, то восстановить его можно с помощью пломбировочного композита, как и в случае живого зуба.

Регулярный поход к дантисту и своевременная замена изделия позволит избежать сколов, расшатывания и выпадение импланта в будущем.

Преимущества протезирования металлокерамикой

Коронки из металлокерамики имеют свои плюсы и минусы.

Давайте рассмотрим положительные моменты такого вида протезирования.

  1. Материал позволяет восстановить природную индивидуальную форму зуба, структуру, фактуру и цвет эмали. Анатомическая форма возвращает области полноценную жевательную и речевую функцию, поэтому вы можете выполнять протезирование даже при адентии (полное отсутствие зубов).
  2. Изделия устойчивы к износу, стиранию, крошению и дроблению, поэтому им не страшна максимальная жевательная нагрузка, внешние факторы.
  3. Срок службы коронок достигает 17 лет!
  4. Такие протезы применяются для восстановления абсолютно любых видов зубов (резцы, клыки, жевательные, третьи моляры и т.д.) и их количества (1, несколько, все).
  5. Металлокерамические зубные протезы устанавливаются очень плотно на опорный зуб, что позволяет сохранить его здоровье и прочность.
  6. После протезирования вероятность отторжения импланта минимальна.
  7. Быстрая адаптация к системе благодаря природной форме, фактуре, тяжести коронки и выполняемым функциям. Человек привыкает к протезу за несколько недель, а то и дней.
  8. Материалы для производства изделия биологически совместимы с организмом, экологичны и не токсичны.
  9. Уход за системой прост и не обременяет даже занятого человека.
  10. Материал очень гигиеничный, на него не оказывает влияние патологическая микрофлора, бактерии, грибки и т.д.

    Именно поэтому он является идеальным решением для людей с хроническими болезнями ротовой полости, к примеру, с пародонтитом, стоматитом и т.д.

    Также коронка не меняет цвет с течением времени (не желтеет), а также под воздействием пищевых красителей, никотина, кофеина и других природных пигментов.

Кроме плюсов, металлокерамические коронки имеют и минусы, к сожалению.

  1. Металлический штифт в основе коронке не пропускает природный цвет. Это может стать заметным при соседстве с живым глянцевым зубом, поэтому металлокерамику редко используют для протезирования одиночного переднего зуба.
  2. Перед установкой протеза необходима обточка здорового зуба, что сильно повреждает его ткани.
  3. Повышенная прочность керамики – не всегда плюс. Зубы, расположенные на противоположной челюсти могут разрушать и стираться при контакте с поверхностью протеза, что приводит к болевым ощущениям, повышенной чувствительности, сколам и разрушениям. Также, не смотря на заявленную износостойкость, керамическое покрытие все же подвержено разрушению и сколам.
  4. Иногда при протезировании металлокерамикой каркас из металла может проступать (это нередко случается при опущении десны). Это ухудшает эстетические показатели модели.
  5. У многих пациентов имеется аллергия на металл, в том числе благородный.
  6. Невозможность отбеливания изделия. Многие пациенты интересуются, можно ли отбелить металлокерамические зубы (фото ниже) в процессе длительной эксплуатации. К сожалению, все стоматологические средства проникают лишь в натуральную эмаль, поэтому вы можете подогнать ее под цвет импланта или потратить больше времени на выбор идеальной по цвету керамики. Также следует периодически проводить профессиональную чистку зубов, которая производит эффект отбеливания и возвращает улыбке эстетичность и блеск. Не забывайте и полировать импланты (а это возможно), удаляя следы известкового налета, зубного камня.

Мы рассмотрели, как вставляют зубы из металлокерамики, какие плюсы и недостатки у них имеются, а также нюансы ухода. Можно сделать вывод, что такие коронки по современным меркам считаются наиболее эстетичными, прочным и долговечными, полностью восстанавливают функциональность ротовой полости и повторяют анатомические формы зуба. При правильном уходе и регулярном посещении дантиста (раз в полгода-год) они прослужат вам более десяти лет без сколов и повреждений.

vashyzuby.ru

Керамические коронки на зубы

Долгие годы использование металлокерамики оставалось одним из самых популярных видов зубного протезирования. Еще бы! Ведь керамические коронки на основе металла были так похожи на натуральные зубы, и это был настоящий прорыв. Казалось, что теперь все эстетические проблемы пациентов решены. Но время шло, а недостатки метода становились все более очевидными, и вскоре стоматологи опробовали и внедрили в практику несколько других методов ортопедического лечения, в том числе протезирование безметалловой керамикой.

Что такое керамические коронки

Коронка из особой зубной керамики, как и любая другая коронка — это способ скрыть образовавшийся дефект и восстановить естественную функцию при разрушении или отсутствии одного или нескольких зубов.

Керамика является веществом разнородной структуры: с одной стороны, ее можно рассматривать как стекло, а с другой — как кристалл, и, сочетая ее с другими химическими элементами, получили несколько типов керамики с особыми свойствами, в том числе и ту, что используют сейчас в ортопедической стоматологии.

Чуть позднее удалось создать высокотехнологичную керамику, которая сначала использовалась в космической индустрии, а уже много лет спустя перекочевала в кабинеты стоматологов — керамику на основе оксида (диоксида) циркония. До его появления показанием к использованию безметалловых керамических коронок была лишь коррекция передних зубов — резцов и клыков — у людей с повышенной чувствительностью к различным металлам и их сплавам, и почти никогда керамику не применяли для восстановления функции жевательных зубов. Но керамические коронки из оксида циркония позволили решить и эту задачу.

Противопоказаниемостается бруксизм — скрежет зубами во сне.

Виды керамических коронок

1. Виниры. Они представляют собой керамические накладки (вставки) на зубы. Их приклеивают на внешнюю поверхность зубов, находящихся в зоне улыбки. Делается этого с целью улучшить их внешний вид или закрыть большую межзубную щель. Следует сказать, что эти пластинки могут быть сделаны и из другого композитного материала, но в любом случае перед их установкой потребуется неглубокая обточка эмали зуба, и процесс этот необратим. Поэтому подумайте, прежде чем решиться на это.

2. Вкладки. Зубные протезы небольших размеров, служащие для восстановления лишь небольшой области поврежденного зуба. Такое может случиться, например, если зуб разрушен всего на одну треть. Керамические вкладки обладают высокой прочностью, их структура гораздо более плотная, в отличие от обычного пломбировочного материала; они не будут содержать микропоры, что позволить не развиться кариесу повторно, и не усаживаются. Их изготавливают в зуботехнической лаборатории со слепков, которые предварительно делаются в кабинете врача, и фиксируют на зубах специальным клеем. Надо понимать: использовать вкладку вместо коронки можно лишь в том случае, если имеется прочная основа зуба.

3. Собственно, керамические коронки.

Преимущества и недостатки искусственных керамических зубов

Плюсы:

  • У них очень высокая биологическая совместимость с организмом человека (они не оказывают негативного влияния на ткани полости рта и не вызывают аллергических реакций).
  • Обладают таким же светопреломлением и светопроводимостью, что и натуральные зубы (световые лучи равномерно проходят через все слои коронки, не встречая на своем пути препятствия — металлического колпачка, например, что присутствует в коронках из металлокерамики; тем самым достигается более высокий уровень эстетики реставрации).
  • Прекрасно подходят для мостовидного протезирования (когда для опоры используются расположенные по обе стороны соседние зубы), так и для цементирования на титановом штифте при зубной имплантации.
  • Обладают идеально гладкой поверхностью (образуется меньше зубного налета).
  • Точно прилегают к культе зуба и не усаживаются (тем самым снижается возможность возникновения вторичного кариеса).
  • Они легкие.
  • Не подвержены действию различных красителей.
  • Не создают металлического привкуса во рту.
  • Исключают возможность обнажения металла над десной и последующую корректировку коронки.
  • Позволяют забыть о таком побочном эффекте, как синюшность десны (когда металл за счет окислительных реакций окрашивает краевую десну).
  • Не позволяют десне пораниться коронкой (из-за отсутствия наддесневого расположения уступа).

Минусы:

  • У керамических коронок невысокая прочность (именно по этой причине протезирование зубов керамикой до недавнего времени не было широко распространено, особенно это касается первых поколений керамических материалов).
  • Они хрупкие.
  • Склонны к трещинам.
  • Оказывают влияние на зубы-антагонисты (зубы, находящиеся на противоположной стороне челюсти), приводя к их излишнему стиранию.
  • Сложны в ремонте в случае поломки конструкции.
  • Недолговечны.
  • Керамическая реставрация зубов гораздо дороже металлокерамической.

Изготовление керамических зубов

В нынешнее время наиболее известными стали четыре технологии изготовления искусственных керамических зубов:

1. Обжиг на огнеупорной модели или на фольге из платины;

2. Литье каркасов с последующей их облицовкой;

3. Прессование (технологии «Empress» и «e.max»);

4. Фрезерование керамического блока по компьютерной программе (технология CAD/CAM).

Обжиг

Впервые ее стали применять для фарфоровых облицовок. Для этого, в первые годы использования метода, керамическую массу спекали в вакууме на платиновой фольге, а много позднее для этого стали применять специальную огнеупорную модель, которая могла выдерживать высокие температуры за счет включения в них фосфатных соединений, и это позволило заметно удешевить процесс.

По этой технологии создавали очень точные конструкции при относительно небольших затратах времени, а потом, научившись добавлять в массу различные химические соединения (это были нерастворимые оксиды), добились безупречного сходства протеза с натуральным зубом.

Литье

Принцип этого метода тот же, что используется в производстве кухонной термостойкой керамической посуды. Отливка коронки производится методом центрифугирования в огнеупорные формы. Но, в отличие от обжига, такая коронка почти не имеет микропор, и ее легче отполировать, делая совмещение с зубом более естественным.

К сожалению, эта технология не позволяет изготовить цельные мостовидные протезы, к тому же она очень сложная, поэтому не получила такого широкого распространения, как следующие две.

Прессование

Это была настоящая революция в области протезирования безметалловой керамикой. Одной из первых на стоматологическом рынке была представлена система IPS EMPRESS фирмы «Ivoclar», с помощью которых могли быть восстановлены дефекты коронок всех групп зубов с учетом индивидуального подбора цвета. Empress — прессуемый керамический материал, протезы из которого имеет ряд очевидных достоинств:

  • хорошую прочность (по сравнению с обжигом на модели и методом литья);
  • совершенную эстетику;
  • высокую точность прилегания к твердым тканям реставрируемого зуба;
  • износостойкость, подобную твердым тканям зубов.

Преимущество этой технологии заключалось также в том, что во время формирования керамика точно воспроизводит все детали восковой композиции, даже самые тонкие края, что обеспечивает краевое прилегание с точностью до 20 мкм. Кроме того, этот материал можно подвергать обжигу несколько раз.

Керамическое протезирование зубов без использования металлов методом горячего прессования может быть как бескаркасным, так и созданным на основе каркаса, например, все того же диоксида циркония. Конечно же, по желанию пациента керамическая масса может быть напрессована на каркас из металла, но тогда зуб потеряет свои оптические преимущества (изменятся светопоглощение и светоотражение зуба).

Как же делают керамические зубы?

Этапы протезирования керамическими коронками по технологии Empress:

1. Консультация врача перед протезированием: выясняется стоимость работы, оговариваются сроки выполнения и т.д.

2. Подготовка ротовой полости: опорные зубы лечат, если это требуется, а затем немного обтачиваются.

3. Создается зубочелюстной слепок.

4. По слепку в зуботехнической лаборатории лепится восковая модель будущей коронки.

5. Используя эту модель, керамическую массу нагревают до 1150° и прессуют под давлением в форму, отчего кристаллы прилегают друг к дружке гораздо плотнее, чем при обычном спекании; конструкция становится в разы прочнее.

6. Затем она обжигается и корректируется нанесением нескольких дополнительных слоев керамики.

7. Далее идет установка керамических зубов: в кабинете врача коронка при необходимости исправляется и фиксируется на цементирующий клей, имеющий такие же оптические характеристики, что и структура протеза.

Но процесс развития на этом не остановился, и разработчиками все той же фирмы был придуман еще один тип прессования, но уже с добавлением дисиликата лития или знакомого нам диоксида циркония. Этому методу дали название «IPS e.max», и внутри этого названия существует несколько других подназваний (в зависимости от того, что за вещество включают в структуру керамики и каким способом моделируют коронки).

Этапы зубного протезирования прессованными керамическими коронками по технологии «E.max»:

Они схожи с методом, который описан чуть выше. Разница лишь в том, что в лаборатории в керамическую массу для прочности вливается соль лития или керамическая масса прессуется в заранее подготовленный каркас из окиси циркония. Добавление этих соединений даже в небольших процентных соотношениях позволило в разы увеличить механическую прочность цельнокерамических коронок. Их прочность становится сопоставима с прочностью металла.

Фрезеровка

Идея компьютерной реконструкции зуба возникла более 30 лет назад в Швейцарии. Сущность компьютерной технологии изготовления искусственных керамических зубов заключается в получении сканированной копии с отпрепарированного зуба специальной видеокамерой. Компьютер, обработав информацию с видеокамеры, отображает на мониторе виртуальную модель и формирует на ней протез. Врач планирует форму будущей конструкции, определяет ее параметры, а затем управляемый компьютером шлифовальный блок фрезерует ее из керамической заготовки.

Этот метод — самый точный при создании искусственных зубных протезов любого типа.

Что лучше: цельнокерамические, металлокерамические, пластмассовые или керамические коронки на каркасе из оксида циркония

Чтобы выяснить для себя плюсы и минусы зубов из керамики, взвесить все «за» и «против», предлагаем ознакомиться со сравнительной таблицей:

 

Керамика без других соединений

Металлокерамика

Пластмасса

Керамические коронки на основе оксида циркония

Эстетичность

++

+

+

+++

Аллергенность

+

+

Нежелательный привкус во рту

+

+

Срок службы

+

+

++

Влияние на ткани полости рта

++

+

Защита от повторного кариеса

++

+++

Точность конструирования и установки

++

+

+++

Как ухаживать за керамическими зубами

Гигиенический уход за керамическими протезами зубов ничем не отличается от особенности гигиены за естественными зубами. Необходимо также чистить зубы не менее двух раз в день, стараться не надкусывать слишком жесткую пищу той частью челюсти, где установлена коронка или вкладка, а также тщательно вычищать межзубные пространства специальными зубными нитями — флоссами.

При надлежащей гигиене ротовой полости вы значительно увеличиваете срок службы зубных протезов из керамики.

Срок службы керамических коронок

Керамическая коронка на зуб недолговечна; срок ее использования не превышает 5-7 лет, но известны случаи, когда при бережном использовании коронки служили пациентам 10 лет и более. А так как керамическими коронками протезируют передние зубы, испытывающие наименьшую жевательную нагрузку, то вероятность их поломки существенно ниже.

Вопрос: Депульпируют ли зуб или нет под керамические коронки?

Ответ: Нет, нервы не вскрываются и не удаляются.

Вопрос: Как сильно обтачивают зуб при установке керамической коронки?

Ответ: При безметалловом протезировании врач обтачивает зуб меньше, нежели использовалась бы металлокерамическая или иная конструкция.

Вопрос: Как влияют перепады температур на керамические коронки?

Ответ: Керамика как материал обладает низкой теплопроводностью, поэтому они ей не страшны.

Вопрос: Можно ли использовать керамические зубы для съемных протезов?

Ответ: Да, они могут использоваться в съемном протезировании.

Вопрос: Может ли после установки керамической коронки появиться запах изо рта?

Ответ: У керамической коронки нет запаха; причин его появления может быть несколько, и в любом случае необходимо проконсультироваться со стоматологом.

Вопрос: Что делать, если керамический зуб откололся?

Ответ: В этом случае требуется реставрация всей керамической коронки.

polinadent.tomsk.ru