Косметический протез зуба

Еще некоторое время назад установка практически любых несъемных протезов требовала обтачивать соседние зубы. Однако в наше время появились технологии косметического протезирования, позволяющие без имплантатов восстановить полностью отсутствующий зуб, не обтачивая при этом рядом стоящие здоровые зубы. 

Преимущества косметического протезирования

— Этот метод щадящий, поскольку не требуется обтачивать зубы

— Стоимость такого метода достаточно невысока

— Практически не бывает аллергических реакций

— Протез достаточно прочный

— Протезирование происходит весьма быстро

— В случае необходимости конструкции можно снять и заменить на более подходящую

Адгезивное протезирование

Данная методика подразумевает, что на соседних зубах нет кариозных полостей, и зубы вообще полностью здоровы. Протезирование происходит следующим образом:

— На жевательных поверхностях опорных зубов в пределах эмали делают небольшие насечки. Дентин при этом не затрагивается, так что зуб не разрушается;

— После этого стоматолог берет армированную ленту из прозрачного стекловолокна, пропитывает ее специальным клеем, кладет ее в углубление на эмали и полимеризует светом;

— Тем временем в зуботехнической лаборатории из выбранных материалов, к примеру, диоксида циркония, моделируется зуб;

— В конце зуб закрепляется на эту конструкцию при помощи адгезивных материалов.

Микрозамки

Еще один метод протезирования без обточки – протезирование на микрозамках. Осуществляется оно следующим образом:

— По слепку изо рта пациента создается коронка. Материал можно выбрать любой, в зависимости от пожеланий пациента;

— В рядом стоящих зубах просверливают два маленьких отверстия;

— В отверстия вкладываются специальные микрозамки. Они настолько небольшие, что на булавочной головке может уместиться три штуки;

— Микрозамки крепятся в зубах с помощью светоотверждаемого материала. Закрепляющая конструкция ставится на искусственный зуб;

— Готовый зуб ставится на место, замки закрываются, а их стык покрывается композитом.

dmitrovich.ru

Съемное протезирование зубов в Москве

Полные и частичные пластинчатые протезы

Съемный малый (косметический) протез

Условно-съемный протез

mcdali.ru

Виды протезирования зубов и методы

Чтобы предварительно понять, какой из приведенных видов протезирования выбрать вам, давайте рассмотрим особенности каждого метода в виде таблицы.

www.dr-lopatin.ru

Что это такое

Съемные зубные протезы – это конструкции, которые пациент может снимать и устанавливать самостоятельно.

Их применяют при отсутствии нескольких зубов, но нередко съемная конструкция может использоваться даже для восстановления одного зуба.

Съемный протез опирается на десну, но при наличии сохранившихся зубов, часть нагрузки передается и на них.

Протезирование зубов в современных условиях – это наличие таких технологий, которые позволяют изготавливать удобные съемные протезы, обладающие отличными эстетическими свойствами и высокой износостойкостью.

Какие бывают

Съемные конструкции могут быть:

• Полными – восстанавливают всю челюсть.
• Частичными – замещают несколько зубов подряд.

Они бывают:

• Пластинчатые.
• Бюгельные.
• Иммедиатпротезы.
• Съемные сектора или сегменты зубного ряда.
• Единичные – применяются для восстановления одного зуба.

Полные съемные протезы

Применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

• Полные съемные конструкции опираются на альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти, на верхней челюсти дополнительной опорой является небо.
• Фиксация полных протезов является недостаточной по причине отсутствия зубов, которые могли бы стать опорой конструкции.
• Изготавливают такие изделия из акриловой пластмассы, либо – из нейлона.

Существуют также условно-съемные зубные протезы. Они лучше фиксируются к челюсти за счет вживления в нее мини-имплантов.

Частично-съемные конструкции

• В отличие от полного протезирования, частичный съемный протез фиксируется к опорным зубам. При этом нагрузка распределяется между десной и зубами.
• Частичные конструкции изготавливают из акрила или нейлона, а также для изготовления каркаса бюгельного протеза может применяться металл.
• Частичные протезы используются при отсутствии одного и более зубов в ряду.
• Иммедиатпротез представляет собой временную конструкцию, которая фиксируется на челюсть после удаления зуба или на время изготовления постоянной конструкции.
• Бюгельная конструкция может применяться при полном или частичном протезировании. Основное отличие конструкции в том, что нагрузка при жевании распределяется равномерно между челюстной костью и опорными зубами. Применяется бюгельный протез для иммобилизации, шинировании зубов при расшатанных зубах по причине пародонтоза.
• Односторонние протезы – съемные сектора и сегменты применяются для восстановления жевательной группы зубов на одной стороне челюстной кости.
• Единичные протезы могут быть закреплены на опорных зубах при помощи металлических лапок, которые могут приклеиваться к ним или фиксироваться с помощью цемента.

Виды

Бюгельный протез

Конструкция имеет металлическую основу, к которой крепятся десна из пластмассы и коронки из керамики. Основой протеза является бюгель (металлическая дуга).

Фиксация бюгельных конструкций осуществляется за счет их прикрепления к опорным зубам с помощью кламмеров или замочков. При отсутствии опорных зубов на их месте вживляют импланты, к которым фиксируется протез.

Фиксация бюгельных конструкций может осуществляться двумя способами:

• При помощи кламмеров – ответвлений металлического каркаса. Такая система фиксации является достаточно надежной и комфортной. Недостатком кламмерного крепления является то, что если металлические кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят неэстетично.
• С помощью аттачменов (микрозамков), элементы которых монтируются на коронках опорных зубов и теле съемного протеза. При надевании конструкции части аттачменов соединяются и защелкиваются. Так как микрозамки совершенно незаметны, то эстетика зубного протеза абсолютно не страдает.

Нейлоновые конструкции

• Гибкие протезы из нейлона являются очень эластичными конструкциями. При их изготовлении металл не применяется.
• Крепление конструкций осуществляется за счет присасывания к деснам.
• Нейлоновые протезы более эстетичны, по — сравнению с пластмассовыми и бюгельными конструкциями.
• Однако, протезы из нейлона имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к такой конструкции, невозможность нормально пережевывать пищу и другие минусы.

Пластиночный протез

Изготавливается из акрила с зубами, изготовленными из мягкой или твердой пластмассы.

Акриловая конструкция имеет кламмера, изготовленные из жесткой проволоки, которые идут от базиса протеза и фиксируются на опорных зубах.

Единичный протез

При отсутствии одного или двух зубов применяется зубной протез бабочка. Наиболее часто его используют для восстановления дальних жевательных зубов.

Протез бабочка можно носить постоянно, и конструкция незаметна  в полости рта.

Протезы на имплантах

• Крепление съемных зубных конструкций осуществляется на заранее вживленных имплантах.
• На имплантах могут фиксироваться различные виды съемных конструкций.
• Съемные конструкции на имплантах устанавливают при полной адентии челюсти, так как фиксация протеза за счет эффекта присасываемости не дает должного эффекта.
• Это приводит к тому, что конструкция постоянно соскальзывает, изменяется дикция, а также возникают неудобства при жевании.

Особенно недостаточно плотно протез фиксируется на нижней челюсти, в связи с чем, существует несколько способов улучшения фиксации полного съемного протеза.

Способы улучшения фиксации

Протезирование на мини-имплантах

В челюстную кость вживляют два-три мини-импланта кнопочного типа, в которые вкручиваются шаровидные аттачмены.

На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции аттачменов делают углубления, в которые вставляют силиконовые матрицы.

Протезирование на имплантах с креплением на замках балочного типа

В челюсть вживляется два-три импланта, а между ними изготавливается металлическая балка.

На внутренней поверхности съемной конструкции делается углубление, которое соответствует размерам балки и туда же вставляются силиконовые матрицы, которые при надевании протеза очень прочно его удерживают.

Полная съемная конструкция на внутриканальных имплантах

• Для того, чтобы изготовить такую конструкцию необходимо, чтобы у пациента было не менее 2-4 однокорневых зуба (или корня). Лучше, если это будут клыки и премоляры.
• Для производства протезов коронковая часть зуба спиливается под корень с дальнейшей пломбировкой каналов.
• В корневые каналы вкручиваются импланты, которые напоминают штифты. Они имеют выступающие элементы в виде металлической головки.
• На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции металлических головок делаются углубления, заполненные силиконовыми матрицами.
• Съемный протез прочно удерживается на челюсти за счет корней зубов.

При этом атрофические процессы нижней челюсти резко замедляются, что увеличивает срок службы конструкции.

Видео: «Изготовление нейлоновых протезов»

Из чего изготавливают

• Съемные конструкции изготавливают из акриловой пластмассы методом литьевого прессования с применением горячей и холодной полимеризации. Применение такой пластмассы позволяет зубному протезу продолжительное время сохранять свои свойства – цвет, форму, прочность и плотность.
• Зубы для конструкций выпускаются в виде готовых наборов, которые различаются по размеру, оттенку, форме. Это дает возможность подобрать пациенту именно тот набор, который больше ему подходит. Наборы зубов могут быть импортными или отечественными. Импортные зубы отличаются лучшим качеством.
• Пластмасса для изготовления базиса конструкции также отличается своими свойствами. Импортная пластмасса является более прочной. Конструкции из такой пластмассы более тонкие, чем их отечественные аналоги, что оказывает влияние на удобство использования такого протеза.
• Конструкция, изготовленная путем горячей полимеризации пластмассы, после изготовления имеет некоторые неточности, что отражается на прочности ее удержания в полости рта. Пластмассы холодной полимеризации таких усадок не дают. В настоящее время небная поверхность конструкции изготавливается с нанесением на нее рельефа, что оказывает благоприятное влияние на дикцию, а также ускоряется адаптация к съемной конструкции.

Как изготавливают

Изготавливают съемные протезы в несколько этапов:

• Вначале проводится рентгенологическое обследование зубочелюстной системы.
• Производится снятие слепков.
• Изготовление зубной конструкции в лаборатории.
• Примерка готового протеза.

В настоящее время, благодаря совершенной технологии снятия оттисков и возможностям D моделирования, имеется возможность сделать съемную конструкцию максимально анатомически правильную, чтобы исключить нарушение прикуса и наличие дискомфорта у пациента.

Показания

Установка съемных зубных протезов имеет следующие показания:

• Утрата одного и более зубов.
• Полное отсутствие зубов на челюсти.
• Если невозможна установка имплантов.
• В качестве временной конструкции.
• Дефекты зубного ряда.
• Наличие расшатанных зубов. Применение бюгельной конструкции способствует их укреплению.
• Тяжелая форма пародонтита и пародонтоза.
• Отсутствие опорных зубов для протезирования мостовидными конструкциями.

Преимущества и недостатки

Достоинствами съемного протезирования являются:

• Изготовление съемной конструкции без обточки опорных зубов.
• За протезами легко ухаживать.
• Хороший эстетический вид.
• Идеальное решение при полной адентии.
• Доступная стоимость протезирования.

Съемное протезирование имеет следующие побочные явления:

• Слабая фиксация конструкции в полости рта. При разговоре или при жевании конструкция может легко выскальзывать за границы челюсти. Решением данной проблемы может стать применение фиксирующих материалов.
• Атрофические изменения альвеолярных отростков. Жевательная нагрузка передается на слизистую альвеолярных отростков, при этом наблюдается сужение сосудов, в результате уменьшения оттока крови развивается отек слизистой оболочки в целом.
• Наличие парникового эффекта. Низкая теплопроводность приводит к образованию разницы температур под конструкцией и вокруг нее. В совокупности с наличием пористости материала и скоплением в порах пищевых частичек может стать причиной воспаления и источником неприятного запаха изо рта.

Видео: «Бюгельные протезы»

Какие протезы лучше

Полные съемные конструкции

• При полной адентии наилучшим вариантом будет применение конструкции, изготовленной из акриловой пластмассы.
• Протезирование пластмассовыми конструкциями – самый доступный способ восстановить функциональность и эстетику полости рта.
• К недостаткам можно отнести дискомфорт, натирание десен, снижение вкусовой чувствительности во время приема пищи, нарушение дикции. Таким конструкциям необходима постоянная коррекция и чистка.

Частично-съемные протезы

При частичном восстановлении лучшим вариантом будет протезирование бюгельными конструкциями.

• Они получили наибольшую популярность, т.к. являются самыми доступными по стоимости, он удобны и эстетичны, показаны при воспалительных заболеваниях десен и имеют продолжительный срок службы.
• Для бюгельных протезов предлагаются различные способы фиксации: с помощью кламмеров, замков и телескопических коронок.
• Недостатком бюгельных протезов является длительность адаптационного периода, присутствие кламмеров в зоне улыбки не может обеспечить их идеальную эстетику.
• Фиксация крючков к опорным зубам может стать причиной кариеса и расшатывания зубов.

Конструкции из нейлона

• Применение нейлоновых протезов имеет ряд преимуществ, которые сводятся к тому, что в составе конструкции отсутствуют металлические детали, что является плюсом для людей, страдающих от аллергии на металл.
• Нейлоновые конструкции обладают отличной эстетикой.
• К минусам нейлонового протезирования относится неправильное распределение жевательной нагрузки, что приводит к быстрому развитию атрофии костной ткани.
• Такими конструкциями неудобно пережевывать твердую пищу. Стоимость нейлоновых протезов достаточно высокая.

Все вышеперечисленные конструкции могут быть установлены на имплантах.

• Идеальным вариантом протезирования на имплантах являются бюгельные съемные конструкции, так как они имеют металлическое основание с помощью которого соединение с имплантом становится более надежным.
• При установке пластмассовых протезов на импланты устраняется такой недостаток, как нарушение дикции.
• Нейлоновые протезы также можно фиксировать на импланты, но данный способ протезирования значительно сокращает срок службы нейлоновой конструкции.

Фото: до и после

protezi-zubov.ru

Конструктивные особенности

Зубной протез «бабочка» представляет собой конструкцию, изготовленную из нейлона или пластмассы. Также в ряде случаев, например, при проведении процедуры протезирования дальних жевательных зубов, может использоваться высококачественный металлический сплав. Его применение необходимо для более надежной фиксации в полости рта пациента.

Свое название данное устройство получило благодаря своеобразной форме: крепежные элементы протеза, именуемые также кламмерами, расположены в виде полукруглых дуг с обеих сторон изделия и, в некоторой степени, действительно напоминают крылья одноименного насекомого.

Исключение составляют лишь те случаи, когда используются кламмеры, то есть, крючки, которые изготовлены из металла. Однако технология подобного рода редко применяется при протезировании переднего ряда зубов.

Существует два основных вида изделий, условно разделенные материалами, применяющимися в изготовлении:

• Изготовленные с применением пластика или нейлона. Такие протезы выглядят абсолютно естественно и не создают ощущения дискомфорта. Единственным их недостатком является следующее: они крепятся в полости рта недостаточно прочно, соответственно, их необходимо использовать в сочетании со специальными гелями и кремами, обеспечивающими надежное удержание конструкции.
• Изготовленные на основе высококачественных металлических сплавов. Изделия подобного рода более прочные, великолепно держатся на зубах, однако и они не лишены существенного недостатка: не рекомендуется использовать конструкцию такого рода на зубах, расположенных в зоне улыбки, так как металлический кламмер заметен при эксплуатации.

Предлагаем посмотреть небольшое видео, чтобы еще лучше понимать, как выглядит и устанавливается данный протез:

Показания к установке

Протез «бабочка» имеет несколько основных показаний для установки его пациенту. Основными из них являются следующие:

• Устанавливается молодым людям и подросткам, так как применение в данном случае имплантатов и конструкций, предназначенных для постоянного использования, не является целесообразным.

  Это происходит ввиду того, что процесс формирования костных тканей данной категории пациентов еще не завершен и подвергается изменениям. Соответственно, со временем протез может сместиться и подвергнуться значительной деформации.

• Также применяется в качестве временного протеза, который позволяет избежать смещение зубов, на тот период времени, пока изготавливается постоянный. Такая процедура обеспечивает комфорт и удобство для пациента и позволяет вернуть улыбке эстетический вид.
• При потере пациентом одного зуба, в случае нежелания подвергать обточке здоровые. Для данных случаев предусмотрена установка «бабочки», предназначенной для постоянного использования.
• Перед установкой имплантата, для восстановления истонченной костной ткани челюсти. Уменьшение объема кости может произойти в том случае, если пациент не устанавливал протез на месте отсутствующего зуба в течение длительного периода времени.
• Медицинские показатели. Например, невозможность вживления имплантата в костную ткань пациента ввиду наличия физиологических особенностей.

Противопоказания

Протезы «бабочка» практически не имеют противопоказаний к установке за редким исключением, например:

• Практически полное отсутствие, либо частичное повреждение коронок зубов, находящихся рядом с отсутствующими, на которые следует произвести установку конструкции.
• Наличие у пациента каких-либо воспалительных процессов в полости рта. В данном случае ношение изделия может усугубить течение болезни и привести к появлению осложнений различного рода.
• Подвижность зубов, на которые следует произвести крепление, вследствие заболеваний слизистой и десен.
• При наличии высокой степени истощенности костной ткани челюсти. В данном случае возможно лишь ее восстановление путем проведения соответствующей хирургической операции.

Процедура изготовления

Для того чтобы обеспечить пациенту максимальный комфорт и удобство при носке протеза, конструкция изготавливается следующим образом:

На первоначальном этапе происходит снятие слепка челюсти пациента. В том случае, если зуб подлежит удалению, процедуру применяют непосредственно до проведения данной операции. Если же зуб отсутствует в течение длительного периода времени, снимают слепок полости.

Далее, посредством использования данных слепков, производится изготовление коронки отсутствующего зуба и креплений. В качестве материалов, применяемых для данной цели, используется пластик, нейлон, а также металлические сплавы.

После изготовления микропротеза производится первоначальная примерка его пациенту. В случае появления дискомфорта производится дополнительная шлифовка изделия.

Преимущества

Этот протез обладает рядом достоинств, которые выгодно отличают его от подобных аналогов:

• При отсутствии возможности установки имплантата, позволяет сохранить, а также восстановить истощенные ткани кости.
• Сравнительно невысокая цена и доступность.
• Большая эластичность, что позволяет обеспечить высокий уровень комфорта при ношении.
• Не травмирует ткани десен и соседних зубов, сохраняя их эмаль.
• Отсутствует необходимость обточки здоровых зубов, находящихся в непосредственной близости с отсутствующими.
• Уход за изделием не требует особой сложности и применения специальных чистящих средств. Достаточно просто ополоснуть конструкцию и, при необходимости, почистить мягкой зубной щеткой.
• При использовании дополнительных фиксирующих средств, то есть, геля или крема, протез достаточно прочно фиксируется в ротовой полости и не препятствует совершению жевательных движений.
• Установка изделия производится пациентам любой возрастной категории.
• Практически полностью отсутствуют противопоказания к установке протеза ввиду того, что материалы, из которых он изготовлен, абсолютно гипоаллергенны.
• Ввиду того, что изделие изготовлено из мягких, эластичных материалов, не требуется долгого привыкания к его ношению.
• Эстетичный внешний вид. В том случае, если при изготовлении бабочки не были применены сплавы металла, она практически незаметна при ношении.
• Высокая скорость изготовления. Для того чтобы установить протез, пациенту необходимо посетить врачебный кабинет всего два раза: для снятия слепков и для конечной установки протеза.

Недостатки

Однако, несмотря на множество плюсов, протез бабочка обладает некоторыми несущественными минусами:

• При использовании протеза рекомендуется соблюдать диету, исключив из привычного ежедневного рациона твердые продукты, употребление которых может привести к механическому повреждению конструкции.
• В том случае, если при использовании протеза не применяется фиксирующий состав, изделие не совсем прочно удерживается в полости рта.
• Материалы, используемые при изготовлении конструкции весьма мягкие, что способствует быстрому выходу изделия из строя.

Альтернативы

Протезов, использование которых возможно в качестве альтернативного варианта «бабочки» не слишком много. Преимущественно выделяют два основных вида:

• Бюгельное протезирование, основанное на применении пластика и крючков из металла. Устанавливается пациентам с отсутствием большого количества зубов, которым по каким-либо причинам противопоказано вживление имплантатов.
• Нейлоновые протезы. Данные изделия можно сравнить с бабочкой в большей степени, так как они изготовлены из идентичного материала. Однако при постоянном ношении нейлона костная ткань со временем атрофируется. Соответственно, при высокой степени ее истощения не рекомендуется использовать конструкции подобного рода.

Цены

А сколько же стоит съемный зубной протез бабочка? Стоимость его может несколько варьироваться в зависимости от региона и материалов, используемых при его изготовлении.

Несколько дороже обойдется изделие, изготовленное из нейлона, порядка 10 000 рублей.

В том случае, если в конструкции используются дорогие металлические сплавы, либо присутствуют какие-либо особенности в процессе изготовления, стоимость ее может составить около 25 000 рублей.

Отзывы

Вы можете оставить свой комментарий, задать интересующий вопрос, а также поделиться отзывами о ношении данной конструкции с посетителями сайта.

www.vash-dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем склеить зубной протез Что лучше бюгельный протез или нейлоновый Штифт в десну Протез на один зуб Зубные протезы из металлокерамики Акриловые зубы Бюгельный протез зубов Керамическая вставка в зуб Протезирование одного зуба без обточки соседних зубов Самые лучшие зубные протезы Вставной зуб на штифте Как вставляют зубы если нет корня