Крепление зубных протезов способы

Старые фронтовые врачи знали, что именно больные зубы чаще всего приводят к хроническим заболеваниям желудочно-кишечной сферы. Однако у многих современных людей все чаще естественные зубы приходится заменять искусственными протезами. И, по мнению ученых, количество людей с такими заменителями зубов увеличивается с каждым годом. О том, что такое фиксация зубных протезов и как она осуществляется предлагаем разобраться вместе.

Причины потери зубов

Чаще всего съемные ортодонтические конструкции устанавливают при утрате нескольких зубов. Иногда к отсутствию зубов приводят врожденные пороки развития. Но чаще к их потере приводят следующие причины:

• последствия заболевания зубов (кариес, периодонтит и др.);
• травмы челюсти;
• прием наркотических веществ (первитин и др.)

Потеря зубов приводит к таким серьезным проблемам, как нарушение речи, ухудшение пережевывания пищи, чрезмерной нагрузке на оставшиеся зубы с последствиями в виде их расшатывания и выпадения.

Нередко отсутствие зубов приводит к психологическим проблемам, мешающим человеку реализоваться во многих сферах.

Но благодаря достижениям современной стоматологии, отсутствующие зубы сейчас очень эффективно заменяются искусственными зубными протезами. Современные зубные конструкции идеально приближены по виду и по своим функциональным свойствам к естественным зубам, они долговечны и комфортны.

Фиксация зубных протезов: способы и удобство

Именно от правильной фиксации во многом зависит удобство пользования зубным протезом.

Для этого ортодонты стараются добиться максимального соответствия внутренней поверхности протеза особенностям формы альвеолярного отростка пациента. Как правило, такие конструкции обычно имеют специальные фиксирующие элементы. Однако они справляются с проблемой фиксации протеза в состоянии покоя. Но при жевании или разговоре конструкция может подвести из-за повышенной нагрузки. Поэтому, для лучшей фиксации таких приспособлений используют специальные средства.

В зависимости от того, сколько зубов у человека отсутствует, врачи рекомендуют установку полных или частичных зубных конструкций. Съемные конструкции преимущественно изготавливают из пластмассы в комбинации с другими материалами. У каждого вида таких приспособлений имеются свои особенности фиксации. Помимо кламмеров (или скобок) и аттачментов (замочков), для крепления зубных конструкций используют специальные средства, представленные в виде:

• крема или геля;
• клея;
• полосок;
• порошка.

Фиксирующие средства обычно изготавливаются на основе средств растительного или животного происхождения. Они пропитываются слюной и увеличиваются в объеме, образуя между пластмассовой основой и слизистой оболочкой прослойку, обеспечивающую высокую силу сцепления протеза.

Также средства фиксации препятствуют попаданию остатков пищи под протез, а также облегчают процесс адаптации к протезу и заживление тканей после его установки.

Кремы и гели

Фиксация зубного протеза с помощью крема или геля что выбрать? Оба эти средства одинаковы по своей эффективности и способу использования. Отличия их состоит лишь в большей текучести гелей с возможностью образовывать более тонкую прослойку. Крема же имеют более плотную консистенцию и содержат в себе добавку из аромамасел.

Правила использования гелей и кремов для протезов

Обычно специалисты рекомендуют использовать для фиксации протезов сразу после протезирования именно кремы из-за легкости их дозирования и использования.

А вот количество геля верно рассчитать сложнее. Стоит увеличить его количество, и гель не будет застывать и нормально держать протез.

Кремы наносятся на нижний сегмент протеза, который затем плотно прижимают к деснам. Кремы надежно фиксируют конструкцию на 12-24 часов.

Особенно рекомендуют крема пациентам с обильным выделением слюны.

Наиболее распространенными и качественными кремами для фиксации является Rocs, Lacalut, Protefix, President, Корега и др.

Для правильного выбора средства фиксации надо знать такие тонкости

• Лучше выбирать гели и крема с нейтральными запахами. Отдушки в них противопоказаны людям с аллергией.
• Предпочтение стоит отдать водостойким средствам из-за их более длительного действия и лучшей герметичности. Водостойкие виды композиций лучше защищают от проникновения пищи под протез и развития неприятных запахов или воспаления.
• Лучше избегать пользоваться средствами с содержанием цинка из-за его токсического влияния на организм (нервную и костную системы).
• Более экономичными являются средства гелеобразной консистенции из-за возможности образовывать более тонкую прослойку при фиксации.

Прокладки для фиксации

Специальные зубные прокладки также нередко используются для фиксации. Они содержат в своем составе наполнитель из волокна, служащий прослойкой между протезом и пластинкой. Кроме фиксации, прокладки также защищают «искусственные зубы» от механических воздействий. Обычно их используют сразу после установки съемных конструкций на нижней челюсти.

На верхней челюсти прокладки не используют из-за их недостаточной надежности при фиксировании протеза.

Порошки

Фиксация зубных протезов с помощью порошка чаще используют люди, у которых малое слюноотделение.

Тонкий слой порошка насыпают на протез перед прикреплением к челюсти. Порошок быстро схватывается во рту и крепко фиксирует протез. Наиболее популярным у стоматологов является порошок для фиксации Profetix.

Недостатком порошка является сложность его равномерного нанесения на протез.

Фиксирующие полоски

Такое средство, как фиксирующие полоски, чаще применяется при разнообразных патологиях прикуса.

Кроме того, полоски полезны при сложности привыкания к зубным протезам. Они выпускаются из специального материала, обеспечивающего хорошую фиксацию съемных конструкций. Дополнительно полоски еще и защищают десны от повреждений. Это средство очень просто в применении. Обычно для хорошей фиксации полоску на несколько секунд опускают в теплую воду. Затем ее прикладывают к протезу и вместе с ним вставляют в рот.

Клей

Клей для зубных протезов наподобие мягкой подушки амортизирует движения между челюстью и конструкцией при жевании. Его используют для крепления и съемных, и постоянных протезов (фиксация коронки, временное укрепление зуба или сломанного моста).

Клеи обычно выпускаются на водной основе.

Недостаток данного средства связан с постепенным растворением компонентов и утратой эффективности действия состава.

Избыток клея может раздражать десны. Чаще всего используется клей фирм Протефикс, Корега, Фиттидент.

Показания для использования фиксирующих материалов

Многие спрашивают, всегда ли необходимо использовать для фиксации протезов дополнительные средства? Чаще всего подобные средства используют:

• для надежности использования протеза (для облегчения откусывания и пережевывания пищи, для избавления боязни потерять протез при разговоре);
• людям, чья профессия связана с повышенными требованиями к внешности или голосу (педагоги, музыканты, ораторы);.
• при сухости ротовой полости вследствие заболеваний (инсульт и др.) или приема некоторых лекарственных препаратов, у пожилых пациентов.

Противопоказания для приема фиксирующих средств

Но не всегда использование фиксирующих средств может быть эффективным. Не следует использовать подобные средства в таких случаях:

• при аллергии на компоненты средств;
• при плохо подогнанных или требующих замены протезах;
• при невозможности соблюдения гигиены ротовой полости;
• если протез давно используется и стал плохо прилегать.

Фиксация зубных протезов при полном отсутствии зубов

Отсутствие зубов (полная адентия) не позволяет человеку измельчать пищу при пережевывании. Беззубый рот приводит к нарушению пропорций лица (запавший рот), дефектам дикции, появлению сильнейшей неуверенности в себе и невозможности вести полноценный образ жизни.

Современная стоматология позволяет решать данную проблему с помощью несъемных и съемных конструкций. Большинство людей по различным причинам (чаще финансовым), применяют в таких случаях съемные ортодонтические конструкции. Нередко при этом возникают проблемы, связанные с невозможностью их надежного фиксирования, вплоть до выпадения протеза в самые неподходящие моменты.

Чаще всего при полном отсутствии зубов используются съемные конструкции из акриловой пластмассы. Обычно для их фиксации используется клей, крем или гель.

Многим пациентам нейлоновые мосты прикрепляются с помощью гибкой основы. Такой способ крепления удобен и безопасен для пациентов, так как позволяет протезу прочно крепиться во рту.

Как правильно фиксировать полный протез

Чтобы правильно зафиксировать протез при полном отсутствии зубов, надо придерживаться таких правил:

1. Хорошенько очистить десны и сам протез.
2. Нанести немного средства равномерно на углубления в конструкции.
3. Надеть протез и на 5 секунд прижать его плотно к деснам.
4. Воздержаться от еды и питья на 5 минут.
5. При вхождении в состав фиксатора цинка, средство нельзя использовать чаще одного раза в день. При этом надо сразу обратить внимание на любые недомогания типа тошноты, рвоты, головной боли или слабости.

О том, какое средство лучше всего использовать для фиксации съемных зубных конструкций, лучше всего расскажет ваш протезист. Иногда пациентам приходится использовать несколько средств, пока не получится найти самый подходящий для себя фиксатор.

createsmile.ru

Во всем мире, пожалуй, не осталось людей, ни разу в жизни не воспользовавшихся услугами стоматолога. Чаще всего мы идем на прием к врачу, чтобы вылечить зуб, поставить пломбу. Когда мы теряем зубы, нам приходится вставлять искусственный зуб (зубной протез).

Где проходит граница между лечением и протезированием

Искусственным воссозданием утраченных зубов занимаются различные специалисты-стоматологи: терапевты, хирурги и ортопеды. Терапевтический метод заключается в использовании пломбировочных материалов. Все необходимые действия стоматолог производит в полости рта, воссоздавая зуб из пластичного пломбировочного материала. После затвердевания зуб приобретает необходимую твердость.

Восстановление зуба путем протезирования предполагает изготовление конструкции воссоздаваемого зуба в зуботехнической лаборатории.

Причины, по которым не стоит откладывать протезирование на «потом»

Даже если Вы решили заняться протезированием зубов в эстетических целях, важно знать, что это в первую очередь лечение. Отсутствие даже одного зуба крайне негативно влияет на всю зубочелюстную систему. Если вовремя не вставить искусственный зуб, появляется риск нежелательного смещения оставшихся зубов. Такое «движение» во рту изменяет прикус, изменяет положение нижней челюсти, и как следствие, влечет за собой болезни височно- нижнечелюстных суставов и мышц, задействованных при движении нижней челюсти. Кроме того, противоестественная «подвижность» зубов часто приводит к воспалению окружающих десен.

Если откладывать протезирование и дальше на неопределенной срок, возможно появление обезображивания лица за счет атрофических изменений челюстей.

Методы, виды и технологии протезирования

Попробуем, не сильно углубляясь в медицинскую терминологию, рассказать о современных методах протезирования.

I. Зубные протезы на корень или сохранившуюся часть зуба

Когда какая-то часть зуба сохраняется, имеется возможность использовать её при протезировании. На пострадавший от кариеса или травмы зуб надевается коронка, изготовленная из специальных стоматологических материалов: медицинской стали, металлокерамики или целиком из керамики.

Кроме того, при сохранившейся части зуба можно использовать вкладку — керамическую пломбу, изготовленную по слепку, снятому стоматологом. С помощью вкладки, зафиксированной специальным клеем, можно идеально исправить зубной дефект.

Плюсы этого метода: получившийся зуб будет отличаться долговечностью, прочность, натуральным цветом и формой.
Минусы: растянутость во времени. Сначала врач снимает слепок, и в следующий визит устанавливает вкладку.
Иногда при протезировании используются виниры — фарфоровые пластины, прикрепляемые к зубам спереди для сокрытия эстетических дефектов.

При протезировании с использованием вкладок в первую очередь изготавливается специальный штифт, закрепляемый в канале зубного корня. Сверху на штифт «сажается» коронка, имеющая цвет и форму, идентичную другим зубам.

II. Протезирование в случае отсутствия одного или нескольких зубов

Искусственный зуб, по сути, является имитацией верхней (видимой) части зуба. Изделие изготавливается из прочных материалов и не отличается внешне от остальных естественных зубов. Протез прикрепляется к соседним зубам одним из применяемых в современной стоматологии способом: приклеиванием, зубными вкладками, замками, коронками.

В целях замены как одного, так и нескольких отсутствующих зубов могут применяться мостовидные протезы. Основным их отличием является промежуточная часть, состоящая из искусственных зубов. Мостовидный протез применяется, когда по обеим сторонам от отсутствующего зуба (зубов) растут крепкие зубы, на которых можно этот протез закрепить. Обычно на эти зубы после обтачивания надеваются коронки. Впрочем, существуют и другие методы закрепления мостовидного протеза.

Наиболее надежным и долговечным методом протезирования считается имплантация. Суть её состоит во вживлении в челюсть титанового стержня, на который навинчивается коронка.

Также в стоматологии применяются бюгельные протезы — дугообразные конструкции, где искусственный зуб крепится к легкому металлическому основанию. Такой протез поможет перераспределить нагрузку между деснами и сохранившимися зубами при пережевывании пищи. При этом бюгельный протез имеет дополнительную функцию поддерживания расшатанных из-за пародонтоза зубов. Применяемые в наши дни бюгельные протезы крепятся на малозаметные замочки, скрытые внутри, а не на металлические кламмеры, охватывающие опорные зубы, что делает их незаметными окружающим. Бюгельные протезы, как и мостовидные, должны опираться либо на имеющиеся собственные зубы, либо на имплантаты.

Еще один вид — пластиночные протезы — создаются из пластиковой массы или нейлона. Эти материалы достаточно долго не теряют свои свойства, такие как цвет, форма, прочность и плотность. При изготовлении протезов искусственные зубы вставляются в массу. В результате получаются готовые наборы самого разного размера, формы и оттенка. Пластиночные протезы имеют только одну точку опоры — десну, а значит, закрепляются во рту не очень крепко, могут натирать и раздражать соприкасающиеся поверхности десны.

III. Протезирование при полном отсутствии зубов во рту.

В наши дни стоматологи смогут поставить искусственные зубы даже в том случае, если во рту вообще нет собственных зубов. Можно изготовить пластиночный протез всей челюсти и прикрепить его к десне. А можно имплантировать несколько опорных зубов, которые станут точками крепления бюгельного протеза.

Методы крепления зубных протезов

Крепление к десне. Стоматолог монтирует протез в пластмассу или нейлон, чтобы контакт с десной имели именно такие материалы. Последнее десятилетие лучшим материалом для изготовления зубных протезов считается нейлон, так как он не вызывает аллергических реакций. Из-за возможной аллергии в протезировании практически перестали использоваться металлы. Протезы, изготовленные из нейлона, являются достаточно прочными. Привыкнуть к ним значительно легче, особенно, если использовать современные методы профилактики воспаления и натертости десен.

Протез может прикрепляться непосредственно к кости челюсти. Это наиболее совершенный и продвинутый метод протезирования зубов, называемый имплантацией.

Крепление к корню. В том случае, если корень естественного зуба сохранился, и является достаточно крепким, стоматолог может закрепить специальную вкладку в канале, а затем сверху насадить искусственную коронку.

Крепление к здоровым зубам или имплантатам

Современная стоматология позволяет приклеить искусственный зуб к расположенным рядом соседним зубам. В этом случае не нужно обтачивать здоровые зубы, чтобы насадить на них коронки. Вместе с тем, долго такой протез не продержится, поэтому используется в качестве временной меры.

Если применить замки-аттачмены, долговечность протеза будет существенно выше. Такое крепление состоит из двух элементов: внутри искусственного зуба и на закрытом коронкой опорном зубе (либо в корне). Большинство стоматологов оценивают данный метод крепления как весьма надежный.

Другой метод крепления — кламмерами — состоит в фиксации зубного протеза металлическими либо пластиковыми крючками. Нужно отметить, что данный вид крепления не наносит ущерба эмали опорных зубов.

Стоит упомянуть и такие широко известные методы крепления, как крепления на зубных вкладках и на коронках. Крепления на вкладках вставляются в особые углубления в соседних зубах. Коронки, в свою очередь, надеваются на здоровые зубы, что позволяет закрепить между ними мостовидный протез.

Выводы:

Лечение зубов с применением технологий 21-го века позволяет сберечь «родные» зубы в течение длительного срока. Тем не менее, регулярное профилактическое посещение стоматолога является непременным условием здоровья зубов.

Если произошло худшее, и сохранить зуб не удалось, стоматолог может предложить Вам несколько различных вариантов протезирования. Посторонний человек никогда не сможет разглядеть протез у Вас во рту, даже если Вы улыбнетесь широкой улыбкой.

Опытный стоматолог даст Вам исчерпывающую консультацию относительно того, какой метод протезирования является наиболее подходящим для Вас и Ваших зубов. Ваша задача — не ошибиться в выборе специалиста.

© МП «Стоматологическая поликлиника» г.Тихвин

www.medcentre.com.ua

Рейтинг лучших кремов для фиксации зубных протезов

Крем ROCS

Препарат российско-швейцарского изготовления гарантирует двенадцатичасовую фиксацию зубного протеза, не ослабевающую во время употребления напитков или горячей пищи. При распределении по поверхности основания конструкция создает максимальную герметичность и сохраняет мягкие ткани полости рта от проникновения частиц пищи под зубной протез. В составе крема находятся компоненты на основе мяты и ментола, которые освежают ротовую полость и защищают ее от образования неприятного запаха.

Основные преимущества:

• не смывается жидкостью;
• не имеет в составе цинка;
• можно применять для влажных протезов;
• в составе крема не находятся искусственные красители;
• не растворяется во время употребления горячей пищи.

Недостатки:

• очень густой, потому нанесение иногда осложняется;
• относительно высокая стоимость.

Приблизительная цена составляет 240–360 руб.

Крем LACALUT

Высококачественный крем, изготавливается немецкой компанией. Как утверждают изготовители, во время применения средства создается прочное крепление не меньше 24 часов. Между мягкими тканями и протезной конструкцией образуется тонкая прослойка, которая защищает ротовую полость от механических травм края протеза, что дает возможность быстрей адаптироваться к съемной конструкции, которая используется впервые. В составе препарата находится лактат алюминия, вещество, которое имеет хороший противовоспалительный эффект. Более того, крем, в отличие от многих аналогичных препаратов, можно наносить и на влажную поверхность зубного протеза.

Основные преимущества:

• за счет тонкой пленке, которая создается во время применения средства, защищает от натирания мягкие ткани;
• приятный запах и вкус;
• надежное крепление.

Недостатки:

• крепление немного ослабляется во время потребления горячих напитков и продуктов (тем более кофе и чая);
• высокая стоимость.

Приблизительная цена составляет 280–420 руб.

Крем Протефикс

Средства данного производителя обеспечивают прочный крепеж протезной конструкции к тканям ротовой полости сроком не меньше чем на 11–14 часов. Есть три вида данного препарата: гипоаллергенный крем, который за счет отсутствия отдушек и красителей создает минимум аллергических реакций, а также средства, где в составе находятся ингредиенты алоэ или мяты.

Основные преимущества:

• не имеет запаха и вкуса;
• повышенные фиксирующие свойства;
• экономичен в использовании.

Недостатки:

• флакон нужно хранить в вертикальном состоянии и плотно закрывать, так как возможно вытекание препарата;
• не сильно неудобный дозатор;
• в тубе с препаратом находится большой процент жидкости.

Приблизительная стоимость 290–410 руб. (крем в тубах 24 гр. стоит от 150 руб.).

Крем Фиттидент

Один из наилучших препаратов для зубных протезных конструкций, но во время применения Фиттидента люди с повышенной чувствительностью десен ощущают очень сильное покалывание или жжение. Чтобы не допустить этого эффекта, нужно дать средству подсохнуть на протезной конструкции около 25–35 секунд. При значительном слюноотделении можно намазать большее количество крема, он потом до застывания убирается сухой салфеткой.

Основные преимущества:

• крепит протез на продолжительное время;
• не имеет яркого вкуса;
• во время удаления протеза в ротовой полости не остается следов крема.

Недостатки:

• довольно тяжело найти в аптеках (лишь в интернет-магазинах или в больших городах);
• нужно наносить лишь на сухой протез;
• имеет очень вязкую консистенцию.

Приблизительная стоимость 190–260 руб.

Крем Президент

После обработки протеза с помощью этого препарата под ним появляется упругая и плотная прослойка, которая не допускает попадания под основания кусочков пищи. Иногда крепление может ослабляться во время употребления жидкой горячей пищи. В состав препарата находятся вазелин и ароматизаторы.

Основные преимущества:

• объем тюбика на 10 мл больше, в отличие от аналогов;
• отличная фиксация;
• доступная стоимость.

Недостатки:

• довольно выраженный вкус;
• во время употребления пищи ослабляется фиксация;
• Приблизительная стоимость 180–240 руб.

Крем Корега

В состав какого-либо из фиксирующих кремов этого производителя входят вещества, которые не вызывают аллергию и не оказывают отрицательного воздействия на организм человека при правильном применении. Но, так или иначе, нельзя применять препарат чаще, чем дважды в сутки, а перед использованием новой порции остатки старого фиксирующего состава нужно хорошенько смывать.

Основные преимущества:

• можно использовать для влажных протезов;
• удобство и простота в использовании;
• доступная стоимость.

Недостатки:

• реальная продолжительность надежного крепления составляет не более 4 часов;
• быстро смывается водой;
• быстро заканчивается;
• во время употребления пищи выпадает протез, так как крем растворяется и одновременно с этим попадает в желудок;
• после продолжительного применения отекает слизистая оболочка;
• имеет довольно широкое горлышко тубы, потому очень сложно нанести небольшое количество препарата.

Приблизительная стоимость 210–260 руб.

Таблетки Корега

Это средство, которое содержит в своем составе активные вещества, применяющиеся для дезинфекции и очищения зубных съемных систем. Средство дает возможность убрать пищевые остатки в сложно доступных участках, в которых механическая чистка невозможно.

С условием периодического использования этого препарата гарантируется продление времени эксплуатации ортопедических конструкций, а также сохранение их изначального оттенка.

Более того, эти таблетки способствуют снижению раздражения слизистой ротовой полости во время использования съемного протеза.

Прежде чем начать использовать таблетки Корега, необходимо заняться чисткой протеза от остатков пищи и налета. После конструкцию нужно опустить в раствор с препаратом (в одной чашке чистой воды разбавляется одна таблетка этого средства).

Оставляем для очищения зубные протезы в растворе на 20 минут. Если требуется стерилизация изделия, то оставляем протез в составе на ночь. После окончания процедуры ортопедическую конструкцию промываем проточной водой и даем просохнуть. Средство запрещается использовать для обработки зубных протезов непосредственно в полости рта.

Приблизительная стоимость 200–250 руб.

Как правильно выбрать крем?

Почти все препараты для фиксации зубных протезов имеют одинаковый состав и свойства, потому во время выбора крема необходимо обратить внимание на индивидуальную переносимость пациента. Правильно выбранный крем обязан плотно зафиксировать протез, не позволяя ему передвигаться во время употребления пищи или разговора, защищать слизистую оболочку ротовой полости от давления и натирания основания протеза, не давать возможность кусочкам пищи попадать под ортопедическую конструкцию и не создавать аллергических реакций у конкретного пациента.

Как использовать крем для фиксации протеза?

Даже очень качественный крем для зубных протезов не создает прочную фиксацию, если наносить препарат неправильно. Чтобы правильно нанести крем нужно четко придерживаться ряда правил:

• Крем необходимо наносить четко по тем линиям, указанным в инструкции, при этом начинать применение фиксирующего состава необходимо с небольшого количества. Чрезмерное количество крема, который нанесен на основании протеза, может нарушить прочность крепления.
• Протез обязан быть сухим и чистым – перед нанесением препарата его необходимо очистить специальным средством или обычной пастой и насухо вытереть мягкой салфеткой.
• Надетый съемный зубной протез плотно прижимают к альвеолярному отростку не меньше чем на 30 секунд. Когда протез закреплен, нежелательно разговаривать, пить и употреблять пищу на протяжении 12–17 минут. Достав конструкцию из полости рта, ее нужно тщательно почистить от остатков фиксирующего крема.
• Перед надеванием протеза десну необходимо прополоскать и вытереть мягкой салфеткой.
• Применять препараты нельзя больше раза в сутки, при этом его объем не должен быть больше рекомендуемого. В противном случае есть возможность появления неврологических патологий, которые провоцируются потреблением чрезмерного количества цинка, находящегося в составе фиксирующих препаратов.

Выбор крема для фиксации зубных протезов – дело лично каждого человека. Но какой бы препарат вам ни пришелся по душе, необходимо, чтобы это средство на самом деле прочно фиксировало изделие в полости рта, создавало комфортное ношение ортопедических конструкций, а также воспринималось организмом без каких-то побочных явлений.

stoma.guru

Виды съемных протезов зубных

На практике такие современные конструкции бывают временными и постоянными. В первом случае используется более дешевый материал, пока в лабораторных условиях клиники изготавливается съемный частичный протез для длительного периода носки. Важно разобраться, какие разновидности, характерные особенности, преимущества привлекают пациентов, удовлетворяют запросы стоматолога.

Основная задача ортодонта – устранить косметический дефект и предупредить патологический процесс, причем количество недостающих единиц во рту может варьироваться от одного до нескольких десятков. При изучении клинической картины можно определить самый подходящий вид частичного протеза, продолжительность его изготовления, эстетику челюсти и основные правила установки.

Пластмассовые

Это временная конструкция, ставшая бюджетным решением в современной стоматологии. Материал дешевый, хрупкий, недолговечный. Основной опорой считается десна, а фиксаторами становятся замки или кламмеры. На сегодняшний день такой вариант является недолговечным и непрактичным, а используется временно – на период производства более дорогостоящей модели с высокими показателями качества. Главные недостатки пластмассы следующие:

• непродолжительный период службы;
• важность коррекции;
• сложный или вовсе невозможный ремонт;
• неравномерная нагрузка при выполнении жевательной функции;
• эстетический дефект;
• эффект провисания.

Бюгельные

Такие прогрессивные конструкции оснащены съемными кламмерами, обеспечивают продолжительную носку и высокое качество материала изготовления. Частичные модели удобные, практичные, надежные, к тому же на долгие годы гарантируют эстетичный вид улыбки и полное отсутствие противопоказаний. Их можно не снимать на время сна, но не забывать о правильном уходе, бережном хранении, профилактике полости рта. Съемные зубные протезы служат много лет, но при этом важно не забывать об их незначительных недостатках:

• высокая цена;
• наличие такого сложного элемента, как замок, который изготавливается на современном оборудовании и считается «ювелирной работой».

Пластиночные

По внешним параметрам это пластмассовая пластинка с набором вставных зубов, которая тоже представляет съемное протезирование. Ее легко изготовить и удобно носить, но врачи все же не рекомендуют такое приспособление ввиду его недолговечности. Вместо классических крючков для надежной фиксации задействуют замки, которые выполнены из двух сегментов: первый локализуется в базисе, второй крепится к корням зубов. Низкая цена не должна становиться определяющим критерием выбора, важно дополнительно изучить недостатки конструкции. Это:

• риск аллергической реакции;
• натирание десен базисом;
• очевидное нарушение дикции;
• дискомфорт при приеме твердой пищи;
• потребность тщательного осмотра протеза стоматологом.

Нейлоновые

Такие частичные съемные коронки особенно популярны в массах, поскольку сохраняют здоровые зубы, но незаметно восполняют пробелы верхней или нижней челюсти. Нейлоновый материал по природе мягкий и пластичный, становится достойным базисом конструкции, а поверх крепятся керамические искусственные единицы. Съемные протезы можно надевать без предварительного препарирования, не требуют они щепетильного ухода для обеспечения привлекательной улыбки. Недостатки нейлонового материала следующие:

• ускорение атрофии десны;
• высокая стоимость;
• неравномерное распределение нагрузки.

Клинико-лабораторные этапы изготовления частичных съемных протезов

Даже в случае незначительной потери зубных позиций пациент направляется к стоматологу, который рекомендует ему частично съемные протезы, продуктивно восполняющие зубной ряд, соответствующие по цветовой гамме и форме. Чтобы конструкция была удобной и удовлетворяла основные требования, выполняется слепок с дальнейшим изготовлением постоянной модели. Прежде чем приступить к технологичному процессу, врач выполняет следующие подготовительные мероприятия:

• санация полости рта;
• обследование на наличие скрытых заболеваний с их обязательным лечением при обнаружении;
• определение материала изготовления, изучение фото будущего протеза;
• изучение показаний и ограничений к проведению частичного съемного протезирования;
• препарирование будущих опорных позиций (по необходимости);
• выполнение гипсового слепка;
• постановка временной коронки;
• изготовление в лабораторных условиях восковой заготовки;
• примерка на соответствие цвета и параметров;
• производство самого протеза;
• контрольная примерка с последующей коррекцией.

Клинические методы подготовки к протезированию выполняются ортодонтом, лабораторные – зубным техником. Протез на верхнюю челюсть пациент приобретает ни на один год, поэтому сразу после установки должен выяснить, как ухаживать за коронкой, какие осложнения возможны, как реагировать на визуальный дефект, если такой неожиданно появится. На практике подобные неприятности возникают крайне редко, но чаще связаны с пластмассовыми и пластинчатыми модификациями.

Крепления съемных протезов

При изготовлении такой прогрессивной конструкции зубной техник обязательно выполняет замки или кламмеры, чтобы пациент мог свободно снимать и надевать искусственные позиции, качественно за ними ухаживать. Оба метода фиксации являются доступными и надежными, но имеют разную технологию крепления. Чтобы понять, как это работает, стоит представить протез на один зуб и определенную последовательность действий для каждого фиксатора:

1. Кламмеры представляют собой крючки, которые прочно фиксируются к предварительно обточенным опорам. Происходит это у самого основания, поэтому металлические вставки не видны оппоненту во время разговора, трапезы. Таким способом конструкция надежно крепится в ротовой полости, а крючки на выбор могут изготавливаться из мягкого нейлона или сверхпрочного металла.
2. Замок – это уже сборная конструкция, состоящая из двух обязательных сегментов. Первый сосредоточен в основании самого протеза, а второй – на опоре для большей надежности. Метод прогрессивный и популярный в массах, исключает неприятности для пациента при разговоре, во время трапезы.

Какой способ крепления применять, решает пациент, но в данном вопросе стоит учитывать рекомендации стоматолога, медицинские показания. Частично-съемная коронка на верхнюю челюсть чаще крепится замками, имеет блочную основу либо внутренние имплантаты, что исключает косметический дефект, нарушение речи, правил питания. На нижнюю челюсть идеальным вариантом считается бюгельная конструкция на замках, долговечная кламмерная фиксация либо эстетичные телескопические коронки, проводится протезирование на имплантах.

Видео: частично-съемное протезирование зубов

Отзывы

Максим, 45 лет:­ Мне поставили бюгельный протез на верхнюю челюсть еще 5 лет назад, до сих пор нарадоваться не могу. Еще ни разу не ремонтировал, а цвет по-прежнему белоснежный. Жевать удобно, отсутствует скрип и дискомфорт. Я иногда даже забываю, что верхние зубы не все настоящие. Комплексов нет, коррекцию еще ни разу не делал, да что говорить – ухода, как такового, нет.

Илона, 41 год:­ У меня пластмассовые зубные протезы, но постоянно мечтаю о бюгельных. Уже немного приспособилась, но дискомфорт во рту долго не давал о себе забыть. Сразу скажу, что первоначальный цвет ушел уже через месяц, хотя в питании я себя ограничивала. Некоторые зубы просели через 4 месяца носки. Врач настаивал на коррекции, но это тоже недешевое удовольствие.

Мария, 46 лет:­ У меня почти год стоял пластиночный съемный протез, а потом без сожаления заменила его на бюгельную конструкцию. Очень довольна, поскольку пластинки были сами по себе очень хрупкие и ненадежные, все боялась поломать. Сейчас таких внутренних страхов нет, даже наоборот, появилась уверенность в себе и своей безупречной улыбке.

lecheniezubov.su

Какие бывают зубные протезы?

Съемные протезы бывают (полностью замещают зубной ряд) и (восстанавливают несколько зубов). Полные ортопедические конструкции изготавливают преимущественно из акрила или нейлона — более современного и качественного материала. Крепятся такие протезы с помощью присосок или специальных замков. Новой и довольно популярной разновидностью полных съемных протезов являются покрывные конструкции, которые отличаются особой прочностью, функциональностью и надежной фиксацией в ротовой полости.

Частично съемные протезы в свою очередь делят на следующие виды:

• бюгельные;
• телескопические;
• односторонние (пластиночные протезы, зубные сегменты) – изготавливаются для замещения нескольких зубов с одной стороны челюсти;
• иммедиат-протезы (временные конструкции, которые устанавливаются на один зуб).

Несъемные зубные протезы:

• зубные мосты;
• микропротезы (вставки, коронки, виниры);
• протезы на имплантах.

Виды протезирования зубов

Нейлоновые и акриловые ортопедические конструкции

Из акрила и нейлона создают различные виды зубных протезов: полные, частичные и микропротезы (на 1-2 зуба). Вариант крепления изделия зависит от наличия во рту оставшихся концевых зубов. Если они есть, используют специальные замки-кламмеры, которые, как правило, изготавливают из того же материала, что и само изделие.

Для пациентов с тотальным отсутствием зубов создают полные съемные зубные . Этот способ крепления нельзя понимать дословно, поскольку никаких специальных присасывающих приспособлений на изделиях нет. Фиксация во рту происходит за счет гибкости и податливости материала, который полностью повторяет контуры десны и как будто ее обволакивает. Однако на нижней челюсти иногда приходится пользоваться дополнительно специальным клеем для протезов, поскольку в этом месте добиться полного прилегания очень тяжело.

Протезы зубов, изготовленные из качественного акрила или нейлона, по внешнему виду почти не отличаются от натуральной десны. При этом изделия из нейлона дороже, но и лучше, поскольку не вызывают аллергий, не меняют цвет в процессе ношения, не впитывают запахи, а также не накапливают на своей поверхности микроорганизмы. Акриловые же, наоборот, отличаются повышенной аллергенностью и обладают пористой структурой, которая способствует аккумуляции бактерий.

И нейлоновый, и акриловый протез при правильном уходе (обязательном мытье после еды, дезинфекции, периодической профессиональной чистке и т.д.) в среднем рассчитан на 5 лет эксплуатации. Но многие люди и не могут использовать такие конструкции дольше, поскольку со временем из-за атрофии тканей челюсти изделие становится просто «не по размеру».

Возможность замещения всего зубного ряда полными акриловыми или нейлоновыми протезами, а также их цена – это основные плюсы данных конструкций, особенно для пожилых людей. У более молодых пациентов широко применяются временные акриловые микропротезы, которые скрывают дефект одного зуба.

Покрывные протезы

Эти протезы имеют ряд преимуществ перед обыкновенными полными нейлоновыми или акриловыми конструкциями: они надежно фиксируются, не смещаются во время еды и разговора, а также наносят меньше вреда оставшимся зубам и деснам. Поэтому при полном отсутствии зубов лучше выбирать именно такой вариант протезирования.

Основа покрывного протеза изготавливается из комбинации нейлона и пластмассы и усиливается металлическим каркасом. На соприкасающейся с десной поверхности конструкции устанавливаются специальные замки или магнитные фиксаторы, которые крепятся к подготовленным для этого зубам или установленным на челюсти имплантам.

Бюгельные протезы

– съемная конструкция, которая состоит из основы (металлической подъязычной или небной дуги), пластмассового базиса, имитирующего десну, и коронок. Последние изготавливают из разных материалов (пластмассы, керамики, оксид циркония). Применяются такие протезы преимущественно при отсутствии задних зубов (моляров) по обе стороны десны, поскольку бюгельные системы дают возможность распределить жевательную нагрузку равномерно на всю челюсть. Это очень важно для предупреждения атрофических изменений мягких и твердых тканей челюсти.

Существуют различные варианты креплений бюгельных протезов:

• на телескопических коронках (меньшая коронка зацементирована на опорном зубе, который обтачивают конусом, а большая одевается сверху);
• на замковых креплениях (аттачменах), под них также проводится специальная обточка зубов;
• на крючках-кламмерах.

Как видно, для установки бюгельных ортопедических систем во рту пациента должны оставаться здоровые зубы, пригодные для крепления конструкции. Если зубов у пациента нет, то вживляют несколько имплантов с телескопическими коронками, к которым потом крепят бюгельный протез. Цены на такие комбинации дешевле в сравнении с полным восстановлением зубного ряда имплантами.

Телескопические протезы

Это металлические протезы коронок зубов, покрытые сверху акрилом и керамикой. Крепление их к десне происходит по принципу телескопа. Для этого опорные зубы обтачивают конусом и надевают на них специальные конусообразные коронки (первичные части конструкции). На самом протезе есть вторичные части, которые немного больше, они плотно надеваются на первичные. Такие протезы хорошо держатся на челюсти, но имеют существенный недостаток – необходимость серьезной обточки здоровых зубов. Если таковых нет, вставить телескопические протезы можно только на импланты.

Иммедиат-протезы или «бабочки»

Эти конструкции предназначены для эстетического замещения одного зуба после его удаления, а также для предупреждения повреждения десны в месте проведения хирургической манипуляции. Устанавливают их на время изготовления постоянного протеза. Название «бабочки» эти конструкции получили из-за характерных боковых креплений, напоминающие крылья.

Мостовидные протезы

Классическим примером несъемных ортопедических систем являются – это соединенные между собой коронки, крайние из которых полые (они одеваются на специально обточенные зубы), а промежуточные замещают один или два недостающих зуба. Установление таких конструкций возможно, если с одной и другой стороны от дефектного участка есть крепкие зубы, способные выдержать жевательные нагрузки. На передние зубы возможно установление моста с односторонней опорой, поскольку в этой зоне нет сильного механического воздействия. Такой протез называют «консольным».

Мостовидные конструкции изготавливают из металла, пластмассы, керамики или комбинации различных материалов. Самым популярным вариантом считается мостовидный протез из металлокерамики, поскольку он эстетично выглядит, отличается прочностью и хорошей переносимостью.

Металлические мосты в свою очередь бывают цельнолитыми, штампованно паянными. Цельнолитые мостовидные протезы применяются чаще, поскольку они прочнее и безопаснее для организма. Штампованно-паянный или мост с опорными штампованными коронками из-за ряда недостатков используются реже.

Мостовидные протезы из керамики – это хороший вариант и для видимой зоны зубного ряда, и для жевательных зубов. Пластмассовые мосты чаще выполняют временную функцию или устанавливаются на передние зубы, на которые оказывается меньшая нагрузка во время жевания. В случае отсутствия крепких зубов, мост фиксируют на импланты. При этом отдают предпочтение облегченным металлопластмассовым системам

Адгезивный (мерилендский) протез

Данный протез является разновидностью мостовидных конструкций и представляет собой керамический мост со специальными металлическими креплениями. Преимущество приспособления – это необходимость минимальной обработки опорных зубов, поскольку на них не надеваются коронки, а только делаются специальные упоры для креплений.

Адгезивные протезы устанавливают, как правило, на передние зубы, поскольку для замещения моляров и премоляров они не подходят.

Микропротезирование

– это восстановление одного или двух зубов с помощью коронок, вставок, виниров. Сюда же можно отнести и одиночные импланты. – это микропротез, который покрывает коронковую часть зуба при ее значительных дефектах. Выделяют следующие виды коронок:

• восстановительные;
• опорные (опора будущему протезу);
• фиксирующие;
• временные;
• эстетические.

В зависимости от материала, который используется для изготовления, коронки бывают:

• металлическими (цельнолитыми и штампованными);
• неметаллическими (керамическими, пластмассовыми);
• комбинированными (металлокерамическими, металлопластмассовыми).

Отдельно следует выделить коронки из диоксида циркония. Этот современный, но достаточно дорогой материал, не вызывает аллергии, обладает высокой прочностью и долговечностью. Сверху такие коронки покрывают слоем фарфора, что дает возможность подобрать любой цвет и добиться наилучшего эстетического эффекта. Не меньшей популярностью пользуются изделия из металлокерамики (в таких коронках металлическая основа покрывается керамикой).

– ортопедические конструкции, которые применяют при обширных дефектах жевательного зуба в целях его сохранения. Создаются они по слепкам и после установки напоминают простую пломбу. Вкладки делают из разных материалов: оксид циркония, композита, керамика, металла.

– специальные накладки для эстетической реставрации. Ставят их только на передние зубы.

Протезирование на имплантах

Современные виды протезирования невозможно представить без имплантов – искусственных титановых корней, которые вживляют в челюсть. На них крепят коронки или ортопедические съемные и несъемные конструкции. Такой вид протезирования имеет высокую стоимость, но является наилучшим в своем роде, поскольку позволяет избежать различных неприятных последствий отсутствия зубов (например, атрофии челюстных тканей).

С помощью имплантов можно восстановить один или большее количество дефектов. Как правило, при полном отсутствии зубного ряда используют съемные протезы, которые крепятся к искусственным корням с помощью балочного или кнопочного механизмов. Для восстановления нескольких зубов устанавливают специальные мостовидные протезы на имплантах.

Протезирование без обточки

Перед установкой большинства протезов требуется предварительная обработка (обточка) здоровых зубов, что не совсем хорошо. Среди рассмотренных выше вариантов можно выделить те виды протезирования, которые позволяют избежать или сделать наименее щадящим этот этап ортопедического лечения. К таким методам относят:

• адгезивное мостовидное протезирование;
• протезирование на микрозамках (на соседних с дефектом зубах просверливаются микроканалы, в которые вставляются миниатюрные замки);
• протезирование частичными гибкими нейлоновыми протезами;
• имплантацию зубов;
• протезирование вкладками.

Решение о том, какой протез лучше ставить, необходимо принимать только с доктором, поскольку на процесс выбора подходящего варианта влияет множество факторов (возраст человека и особенности его здоровья, количество утраченных зубов, состояние десен и оставшихся зубов и т.д.).

www.infmedserv.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Стоматолог терапевт что лечит Какие бывают коронки для зубов Протезирование молочных зубов у детей Как быстрее привыкнуть к съемным зубным протезам Зубы на присосках Больно ли вставлять штифт в зуб Что такое бюгельные протезы для зубов Щетка для чистки зубных протезов Как устанавливается металлокерамическая коронка Бюгельный протез что это Протезы для зубов какие лучше Адгезивный протез