Металлокерамика до и после

Чтобы восстановить зубные ряды, сегодня предлагается широкий выбор способов и материалов. Одним из популярных остается металлокерамика. Метод применяется как при утрате зубов, так и при их сильном разрушении.

Всем известно, что подобные конструкции обладают повышенной эстетической привлекательностью и благодаря современным достижениям, высокой прочностью. Металлокерамика уже с успехом применяется в жевательных зубах, не смотря на высокие нагрузки и износ.

Часто можно слышать, что фарфоровые коронки, очень хрупкие. Такое, конечно, случается, и их раскол происходит непосредственно в полости рта. Но это связанно в основном с нарушением технологии изготовления коронки, например, когда наноситься очень толстый слой основного вещества. Благодаря применению металлокерамических зубов, эта проблема отпала сама собой. Во время изготовления происходит очень сильное сцепление фарфора с металлом. Дополнительно это обеспечивается во время обжига. Температура повышается с учетом возможных расширений обоих веществ.

Основные виды металлокерамики

Популярность применения керамических ортопедических конструкций, заставляют стоматологию экспериментировать и использовать различные новшества. Сейчас можно выделить два основных вида металлокерамики.

1. Керамика с применением неблагородных металлов

Такие металлокерамические коронки отличаются низкой стоимостью и простотой изготовления. Для металлического каркаса применяют хром, кобальт, никель, а также сплавы данных веществ.

Достаточно твердые коронки получаются из кобальта и хрома. Твердость сплава это залог сохранности коронки. Если все условия изготовления были соблюдены в полном объеме, то такие протезы способны прослужить более 10 лет.

Однако наряду с достоинствами есть существенные недостатки. Главное это плохая биосовместимость. В большом проценте случаев возможна аллергическая реакция. После определенного времени ношения появляется гиперемия пародонта, отек, чувство распирания и боли. Десна в области искусственного образования может даже со временем потемнеть из-за окисления.

2. Керамика с применением драгоценных металлов

Здесь наиболее популярно золото. Его важным свойством является антисептическая активность. Она предотвращает развитие воспалительного процесса в окружающих мягких тканях и не вызывает аллергической реакции. Несмотря на высокую пластичность золото достаточно крепкое, что помогает противостоять значительным нагрузкам. Незначительно просвечиваясь сквозь полупрозрачный искусственный слой, золото придает эмали слегка желтоватый цвет. Это обеспечивает вид натуральности зубов.

Конечно, золото не сравнить по прочности с неблагородными металлами. Поэтому ее срок службы значительно меньше и гарантия на металлокерамику из этого материала около 5 лет. Еще одним минусом является то, что материал достаточно дорогой.

Показания к применению

Многие считают, что такие конструкции настолько универсальны, что их можно применять во многих случаях. Конкретным показаниям и противопоказаниям относятся не серьезно, что может привести к неприятным последствиям в будущем.
На самом деле показаний достаточно много. К ним относят кариозные и некариозные поражения твердых тканей, а также врожденные и приобретенные аномалии развития эмали и дентина.

Иногда некариозные поражения способны привести к такой патологии как повышенная стираемость твердых тканей. Человек может за короткий период потерять большое количество зубов, поэтому действовать надо крайне быстро и радикально. Коронки из металлокерамики будут самым подходящим способом сохранения зубного ряда.

Пластмассы способны вызывать выраженную аллергическую реакцию. Единственным решением опять же будет только металлокерамика. В любом случае важен один момент. Коронки должны иметь выраженную клиническую форму, для частичного стачивания эмали, без риска вскрытия полости зуба и травмы пульпы.

Противопоказания к применению

Они носят абсолютный и относительный характер. К абсолютным относятся следующие противопоказания: дети и подростки, большой зубной дефект (более 4 зубов), микродентия (маленькие зубы), сильно разрушенные коронки с тонкими стенками, заболевания пародонта.

Относительные противопоказания это те, которые можно устранить хотя бы частично. Так глубокий прикус с резцовой составляющей, клинические нарушения функций жевания из-за поражений височно-нижнечелюстного сустава, мелкая коронка резцов нижней челюсти, слабость эмали.

До сих пор много споров вызывает вопрос о депульпировании зубов под искусственную коронку. Многие считаю это необходимой мерой. Так как в будущем в случае поражения твердых тканей кариесом или обычном разрушении, придется снимать металлокерамическую коронку, устранять недостатки и изготавливать новую. В случае удаления пульпы кариозный процесс приостанавливается физиологически и риск воспаления в зубе становиться минимальным. Но существует практическое наблюдение, что после удаления пульпы и пломбирования полости зуба, пломбировочный материал не компенсирует прочность коронки. В результате при сильных нагрузках может произойти перелом всего зуба.

Провизорные (временные) коронки

Не редко им не уделяют значительного внимания. Считается, что это лишняя трата времени и материала. Практические испытания показали, что это далеко не так. Важность провизорных или временных коронок просто недооценена.

Причины, по которым следует использовать временны коронки:

Во-первых, после обточки зуба происходит нарушение целостности эмали и в большинстве случаев приводящая к повышению чувствительности на раздражители. Пока будет изготавливаться окончательная конструкция, эти ощущения придется терпеть или принимать какие-либо препараты. Иногда, даже после постановке коронок чувствительность сохраняется несколько дней.
Во-вторых, все зубы между собой имеют множественные контакты. Стоит только удалить один зуб, как вся дуга начинает деформироваться. Проще говоря, они постепенно смещаются к той стороне, где появилась пустота. Когда произошла обточка коронок, то эти контакты тоже нарушаются, а провизорные конструкции позволяют восполнить этот недостаток на время (до установки постоянных коронок).

Подготовка зубов к протезированию

Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой, процедура сложная, требующая высокой ответственности и грамотности врача. Основным мероприятием является препаровка коронки для создания определенной формы и возможности посадки металлического колпачка. Ее протезное пространство определяется главным образом рентгенологическим исследованием.

Толщина снятия эмали зависит не только от колпачка, но и от групп зубов, а также расположения облицовки. На резцах и клыках средняя толщина препарирования составляет 1-1,5 мм. Хороший слой облицовки должен располагаться на вестибулярной и контактной поверхности. Со стороны собственной полости рта, эмаль снимается только на толщину колпачка.

С осторожностью препарируют шейку зуба. Это очень чувствительная зона и она имеет наименьший слой твердых тканей. На жевательных зубах облицовочный слой размещается даже в области бугров. В основном это передние щечные бугры, так как они достаточно хорошо видны у многих людей. Слой снимаемых тканей в этих зубах может доходить до 2мм.

Иногда при особенностях строения челюстно-лицевой области, фарфором приходиться покрывать и язычные поверхности жевательных зубов. Это в большинстве случаев относиться к верхней челюсти. При определенной техники обточки, в пришеечной области делают специальный уступ, предотвращающий проседание коронки в дальнейшем. Уступ представляет собой не сошлифованные участки эмали. Такая технология уходит в прошлое, сейчас этот уступ практически никто не делает.

Вся методика подготовки проводиться специальными алмазными инструментами, при помощи турбинной стоматологической машины. Окончательная обработка культи зуба осуществляется на слабых оборотах, инструментами с мелкозернистым напылением. Иногда эту процедуру проводят даже вручную. Ведь даже при соблюдении все правил препарирования, пульпа раздражается, но это обратимая фаза. Через несколько дней все проходит само по себе.

Технология изготовления металлокерамических коронок

Многим интересно как делают металлокерамические зубы. Сразу стоит сказать, что технология не проста. В самом начале делают оттиск. Он должен точно показывать все нюансы протезного ложа. Его получают с помощью специальных силиконовых масс. Снимают по правилам, до и после препарирования. Это так называемый двойной оттиск.

Перед получением оттиска стоит прибегнуть к такой процедуре, как расширение десневой бороздки. Это можно сделать при помощи струи теплого воздуха на стоматологической установке. Если этого не произошло, то в них помещают на 15 минут специальные нити, смоченные в сосудосуживающих каплях, например в галазолине, нафтизине, оростате.

Для получения слепка применяется индивидуальная оттискная ложка. Она изготавливается для каждого пациента персонально. После получения рабочей модели челюстей проводят снятие отпечатков жевательных поверхностей при помощи восковых окклюзионных валиков. Далее приступают к отливке модели колпачка. Но вначале делают его восковую модель на рабочих челюстях. Затем ее аккуратно снимают, не повредив и не деформировав, заливают специальным термостойким гипсом. В итоге в гипсе получается пространство для создания точной модели будущего колпачка. Уже через специально созданные отверстия заливается расплавленный металл.

Получившуюся модель очищают от гипсовой массы и обрабатывают все поверхности при помощи абразивных головок для бормашины. При обработке обязательно обращают внимание на качество изготовления.

После проводиться его проверка на специальном аппарате, который называется артикулятор. Здесь необходимо точно определить наличие или отсутствие всех контактов. Если они чрезмерные, то колпачок сошлифовывается, до необходимых размеров. Контакты на жевательной поверхности определяются при помощи специальной копировальной бумаги.

Нанесение фарфорового покрытия

Шлифовка колпачка, придает ему незначительную шероховатость. Это обеспечивает дополнительное сцепление с керамикой. Технология протезирования зубов металлокерамикой, требует учета таких незначительных аспектов. От них зависит длительность ношения конструкций.

По окончанию процедуры, его обязательно обезжиривают. Отлично подходит для этого спирт или этиловый эфир. Далее проводят термическую обработку, в течение 10мин.

Процесс изготовки металлокерамических зубных протезов После обжига снова проводиться шлифовка и обезжиривание. На базис наноситься несколько слоев. Первый это опаковый слой. Это специальная смесь кашицеобразной консистенции. Наноситься равномерно, при помощи меленьких кисточек. Затем отправляют для обжига в печь и наносят повторный слой для устранения трещин или других изъянов.

Процесс изготовления металлокерамики

Следующим этапом идет нанесение так называемого дентинного слоя керамики. Дентинную массу уплотняют при помощи рефленного шпателя. Далее следует более прозрачный эмалевый слой. Переход от дентина к эмали определяется с учетом перехода на здоровых естественных зубах. Конечно, хрупкость фарфора известна многим. После откола ремонт металлокерамических коронок, достаточно сложен.

Отзывы о металлокерамике

Все отзывы о металлокерамических зубах разделяются традиционно на положительные и отрицательные. К положительным отзывам относят, прежде всего, высокую эстетику. Такие зубы выглядят даже привлекательнее естественных. Врач тщательно подбирает оттенки с учетом интересов и требований самого пациента, а также цвета натуральных зубов.

Металлокерамика, по отзывам очень устойчива к пищевым красителям. Она не подвергается окраске даже при употреблении цитрусовых и других продуктов имеющих в составе не только сильные пигменты, но и кислоты.

Несмотря на повышенную хрупкость, основное вещество до сих пор многими стоматологами применяется без металла. Отзывы на безметалловую керамику, тоже относительно положительные. Естественно этот материал применяется только на фронтальных зубах. Пациенты часто жалуются на повышенный шум при смыкании челюстей – постукивание зубов. Такой эффект наблюдается из-за того, что человек еще не привык к ним и смыкание происходит произвольно, как при естественных зубах.
Основной проблемой таких коронок является откол фарфорового вещества. Пациенты утверждают, что отколы происходят не только при чрезмерных нагрузках, но и практически произвольно. Эти связанно в основном с нарушением технологии изготовления конструкции.

Современные технологии позволяют устанавливать металлокерамику на жевательные зубы. Отзывы о них тоже достаточно разнообразны. Их устанавливают на неблагородных металлах, что позволяет продлить срок годности в разы. Грамотное расположение отделочного вещества на зубе, обеспечивает надежность покрытия.

Стоимость металлокерамики

Сегодня перед пациентом стоит непростой выбор. Стоматологии используют в своей практике, как отечественные материалы, так и зарубежные. Стоимость импорта может быть дороже почти в два раза. Например, материалы японского происхождения доходят до 6тыс. рублей. В тоже время за белорусские просят от 4,5 тыс. руб. В этой же ценовой категории находятся и российские материалы.

Еще один ценовой фактор зависит от применения металла. Из золота или циркония, коронки будут самыми дорогими. Учитывая работу и стоимость материала, цена доходит до 15-17тыс. рублей, за одну единицу. При изготовлении временных коронок за каждый зуб придется доплатить еще от 900 до 1200 руб. кроме всего этого на стоимость влияет расположение клиники и ее статус. В крупных городах услуги стоят всегда на порядок дороже, на периферии же наоборот. Считается, что в провинции качество изготовления, будет намного хуже. Но это далеко не так. Многие клиники дорожат своей репутацией, применяя качественные материалы и нанимая профессионалов своего дела.

limonsmile.ru

Что собой представляют металлокерамические протезы

Прочный, долговечный и износостойкий композит делает коронку устойчивой к любым внешним факторам и повреждениям, что очень удобно для занятых людей, которым некогда каждый год обновлять протезы.

Для того чтобы расшифровать название изделия, следует заглянуть поглубже в строение самой конструкции и материала, разобраться, как выглядит металлокерамическая коронка (фото до и после указаны ниже).

Такие системы состоят из плотного цельнолитого каркаса, выполненного из медицинского сплава (кобальт и хром, хром и никель и т.д.). В некоторых случаях применяют элитные соединения из цветных металлов (платина, золото, палладий и т.д.), что позволяет сделать систему еще более надежной и при этом менее аллергенной. Использование золота для изготовления каркаса позволяет подобрать наиболее естественный цвет коронки, поэтому такую конструкцию часто применяют для протезирования передних зубов.

На каркас наносится слой за слоем керамика. Эту работу выполняют технологи по вашим индивидуальным слепкам, что позволяет изготовить зубы из металлокерамики (фото до и после приведено выше) максимально точно и природно. После создания изделия его обжигают в печи при 800-900°, что укрепляет химическую связь всех материалов в его основе.

Технология протезирования

Перед установкой металлокерамических коронок врач должен подготовить ротовую полость в той области, где будет закрепляться система.

Для начала производится стоматологический рентген, и мы получаем снимок области. Стоматолог изучает, есть ли активные болезни или патологические процессы в корне зуба, у его основания.

При диагностике заболеваний зуб следует пролечить, избавиться от кариеса и темного налета, восстановить мягкие ткани.

Следующим этапом является депульпирование опорного зуба. Оно необходимо при обнаружении воспаления корня, неграмотного предыдущего пломбирования, повреждения и разрушения зуба. Также проводится обязательное удаление нерва в передних зубах.

В случае, когда половина опорного зуба разрушена или сильно повреждена, то в канал устанавливают штифт. На него наращивают недостающую коронковую часть с помощью стоматологического композита для пломбирования. Если же перед зубным протезированием металлокерамикой зуб был поврежден или разрушен до основания или имеет истонченные стенки, то восстановить его можно лишь используя культевую вкладку.

После санации ротовой полости и восстановления поверхности опорного зуба переходят к его обточке, придавая объем будущей коронки. Дантист шлифует поверхность до образования подходящей культи. С нее затем снимается индивидуальный слепок и направляется в лабораторию для производства протеза.

В это время пациенту предлагают установить временные пластмассовые протезы для эстетического восстановления зубного ряда, защиты ослабленного обточенного зуба и для личного комфорта. Изготовление коронок из металлокерамики (фото до и после установки приведены выше) может занимать от 2 до 3 недель.

Когда система будет готова, ее следует закрепить во рту пациента. Для начала происходит примерка, пациент описывает ощущения от эксплуатации нового зуба. Для этого дантист закрепляет коронку временным цементом на несколько месяцев. Если пациенту комфортно, он не ощущает присутствие инородного тела в ротовой полости и дополнительная подгонка протеза не нужна, то временный цемент заменяют долгосрочным.

Уход за протезами

После фиксации металлокерамической коронки дантист обязательно проконсультирует по вопросам регулярной гигиены ротовой полости и особенностям ухода за имплантом.

Прежде всего, регулярный уход включает чистку зубов после каждого приема пищи. Чистить зубы и коронку следует правильно: выполнять метущие движения от основания к режущему концу, а также круговые движения. Щетку можно подбирать любую, но запрещено использовать ее более рекомендованного срока, который определяется цветовым индикатором на щетине. К слову, щетина должна быть достаточно мягкой, а паста не содержать абразивных компонентов.

После очищения щеткой обязательно используйте ершик для межзубного пространства и стоматологическую нить.

Несколько раз в неделю обрабатывайте ротовую полость ирригатором, заполненным дезинфицирующим раствором или отваром из трав.

Срок службы металлокерамики после протезирования зубов колеблется от 7 до 15 лет, в зависимости от условий эксплуатации и качества гигиены. Но во время травмы, механического повреждения, сильных жевательных нагрузок может произойти крошение материала или его скол. В этой ситуации потребуется реставрация изделия.

Если в процессе разрушения обнажился каркас из металла, то коронку придется заменить новой. Если же откололся небольшой элемент, то восстановить его можно с помощью пломбировочного композита, как и в случае живого зуба.

Регулярный поход к дантисту и своевременная замена изделия позволит избежать сколов, расшатывания и выпадение импланта в будущем.

Преимущества протезирования металлокерамикой

Коронки из металлокерамики имеют свои плюсы и минусы.

Давайте рассмотрим положительные моменты такого вида протезирования.

Материал позволяет восстановить природную индивидуальную форму зуба, структуру, фактуру и цвет эмали. Анатомическая форма возвращает области полноценную жевательную и речевую функцию, поэтому вы можете выполнять протезирование даже при адентии (полное отсутствие зубов).
Изделия устойчивы к износу, стиранию, крошению и дроблению, поэтому им не страшна максимальная жевательная нагрузка, внешние факторы.
Срок службы коронок достигает 17 лет!
Такие протезы применяются для восстановления абсолютно любых видов зубов (резцы, клыки, жевательные, третьи моляры и т.д.) и их количества (1, несколько, все).
Металлокерамические зубные протезы устанавливаются очень плотно на опорный зуб, что позволяет сохранить его здоровье и прочность.
После протезирования вероятность отторжения импланта минимальна.
Быстрая адаптация к системе благодаря природной форме, фактуре, тяжести коронки и выполняемым функциям. Человек привыкает к протезу за несколько недель, а то и дней.
Материалы для производства изделия биологически совместимы с организмом, экологичны и не токсичны.
Уход за системой прост и не обременяет даже занятого человека.
Материал очень гигиеничный, на него не оказывает влияние патологическая микрофлора, бактерии, грибки и т.д.

Именно поэтому он является идеальным решением для людей с хроническими болезнями ротовой полости, к примеру, с пародонтитом, стоматитом и т.д.

Также коронка не меняет цвет с течением времени (не желтеет), а также под воздействием пищевых красителей, никотина, кофеина и других природных пигментов.

Кроме плюсов, металлокерамические коронки имеют и минусы, к сожалению.

Металлический штифт в основе коронке не пропускает природный цвет. Это может стать заметным при соседстве с живым глянцевым зубом, поэтому металлокерамику редко используют для протезирования одиночного переднего зуба.
Перед установкой протеза необходима обточка здорового зуба, что сильно повреждает его ткани.
Повышенная прочность керамики – не всегда плюс. Зубы, расположенные на противоположной челюсти могут разрушать и стираться при контакте с поверхностью протеза, что приводит к болевым ощущениям, повышенной чувствительности, сколам и разрушениям. Также, не смотря на заявленную износостойкость, керамическое покрытие все же подвержено разрушению и сколам.
Иногда при протезировании металлокерамикой каркас из металла может проступать (это нередко случается при опущении десны). Это ухудшает эстетические показатели модели.
У многих пациентов имеется аллергия на металл, в том числе благородный.
Невозможность отбеливания изделия. Многие пациенты интересуются, можно ли отбелить металлокерамические зубы (фото ниже) в процессе длительной эксплуатации. К сожалению, все стоматологические средства проникают лишь в натуральную эмаль, поэтому вы можете подогнать ее под цвет импланта или потратить больше времени на выбор идеальной по цвету керамики. Также следует периодически проводить профессиональную чистку зубов, которая производит эффект отбеливания и возвращает улыбке эстетичность и блеск. Не забывайте и полировать импланты (а это возможно), удаляя следы известкового налета, зубного камня.

Мы рассмотрели, как вставляют зубы из металлокерамики, какие плюсы и недостатки у них имеются, а также нюансы ухода. Можно сделать вывод, что такие коронки по современным меркам считаются наиболее эстетичными, прочным и долговечными, полностью восстанавливают функциональность ротовой полости и повторяют анатомические формы зуба. При правильном уходе и регулярном посещении дантиста (раз в полгода-год) они прослужат вам более десяти лет без сколов и повреждений.

vashyzuby.ru

Короткое представление конструкции

Как становится понятно из названия, металлокерамический протез представляет из себя тонкую металлическую основу (0,3-0,5 мм толщиной), на которую нанесена керамика.

Металлическая основа обычно сделана из сплава кобальта с хромом иди никелем, хотя иногда используют и драгоценные металлы – например, платину или золото в небольших количествах.

После формирования каркаса, металл покрывают слоем керамики и полученную форму обжигают в специальной печи при температуре от 800°С.

Несмотря на то, что внешне металлокерамические коронки практически не отличаются от натуральных, для зоны улыбки их все же не рекомендуют использовать – металлический каркас порой просвечивает сквозь слой керамики.

Плюсы и минусы протеза

Перед тем, как решиться на протезирование металлокерамическими коронками, возникает желание сверить плюсы и минусы – что же пациент получит в итоге?

Достоинства металлокерамического протеза:

Сохраняется функциональность и комфорт – во время приема пищи не ощущается различия между родными и искусственными зубами.
Установленные резцы выглядят эстетично, не отличаются от соседних коронок. Следует учитывать, что выбранный цвет не будет меняться в течение всего срока эксплуатации.
Улучшение гигиены полости рта – в металлокерамических коронках невозможно скопление и размножение бактерий.
Биосовместимость – протез, установленный по всем правилам и нормам, никак не влияет на здоровье десен.
Долгий срок службы. При ежедневном уходе металлокерамические зубы или зубной мост прослужат около 15 лет. Но гарантированный срок службы – около 8 лет.
Под коронкой сохранится разрушенный зуб, на который уже не будет воздействовать агрессивная среда.
Цена сравнительно с неметаллическими протезами и имплантами довольно невысока.
В случае обнаружения скола возможна реконструкция керамики без снятия протеза.

Основной недостаток металлокерамических зубов связан с их конструкцией – для установки такого протеза потребуется сошлифовать зуб на глубину 1,5-2 мм со всех сторон.

Из-за опасности термического ожога пульпы обычно прибегают к пломбированию корневых каналов и последующему депульпированию.

Иначе есть риск развития воспаления оставшегося живого зуба, из-за чего придется снимать коронки, лечить остаток зуба и вновь устанавливать протез.

Коренные зубы все же стараются сохранить живыми, поскольку у них достаточно много твердой ткани. А недепульпированные зубы более устойчивы к негативным воздействиям и прослужат дольше.

Металлокерамические коронки: фото до и после

Фото 1 Фото 2 Фото 3 Фото 4 Фото 5 Фото 6

Показания и противопоказания для установки

Дантист может предложить использовать металлокерамические коронки в следующих случаях:

чрезмерное разрушение зуба – более чем наполовину;
один или несколько зубов отсутствуют полностью;
кариес, даже в тех случаях, когда процесс коснулся небольшого участка ниже уровня десны.

Перед началом работы стоматолог-ортопед обязан выяснить отсутствие следующих противопоказаний:

хроническое течение пародонтита;
психическое расстройство;
беременность;
нарушение прикуса;
неосознанный скрежет во время сна (бруксизм);
развитие воспалительного процесса в полости рта;
снижение иммунитета из-за недавно перенесенного заболевания.

Не стоит скрывать от врача любое из данных противопоказаний – это может привести к печальным последствиям как для установленных коронок, так и для организма в целом.

Как происходит установка металлокерамических зубов?

Подготовка

Для получения наиболее полной и достоверной картины необходимо сделать рентгеновский снимок. Он покажет полную картину по наличию проблем в ротовой полости:

Начался ли воспалительный процесс в верхней части резцов. Если очаг воспаления будет найден, то зуб придется предварительно пролечить.
Проверка прочности пломбирования корневых каналов. При отсутствии воспаления, но наличии некачественного пломбирования каналы придется перелечить.

Наличие кариеса или старых, некачественных, пломб означает необходимость его лечения и замены данных пломб.
Необходимость депульпирования – самый главный вопрос, который будет решаться лечащим врачом. Конечно, наиболее легкий вариант – провести депульпацию всех опорных зубов. В этом случае протезисту будет намного проще подтачивать зуб под готовую коронку, чем технику переделывать уже готовый образец под новые параметры. Из таких соображений частенько депульпируют даже здоровые зубы, что является довольно спорным решением.

Удаление зубного нерва Почему рекомендуют минимизировать количество депульпированных коронок?

Удаление нерва не снимает риск развития инфекции, что может привести к повторному лечению.

Также зубы, в пульпе которых не удалось сохранить нерв, довольно хрупкие, склонны к более скорому разрушению.

Это часто приводит к развитию кариеса и периодонтита.

Современные технологии позволяют установить металлокерамические коронки на опорные зубы без предварительной депульпации. Но в этих случаях без удаления зубного нерва не обойтись:

Коронки кривые или скученные;
Глубокое развитие кариеса;
Наличие болей при кусании;
Зуб слишком далеко выстоит из лунки (обычно это происходит в случаях, когда из-за отсутствия нижнего резца, верхний не имеет опоры и выдвигается вниз).

Бывает, что зубная коронка отсутствует более чем на половину. Тогда дантист устанавливает штифт и восстанавливает поверхность зуба.

Работа по изготовлению протеза

Изготовление металлокерамического протеза В результате шлифовочных манипуляций от зуба остается небольшая “культя” конусовидной формы, на которую и будут устанавливаться коронки.

Их, по заранее сделанным гипсовым слепкам, изготавливает зуботехник.

Чтобы защитить культю от агрессивной среды полости рта, а также сохранить естественную красоту улыбки, устанавливают временную пластмассовую коронку.

Если обтачивать нечего, то есть зуб так сильно поврежден, что большая его часть отсутствует, то на место будущей коронки устанавливают штифт или культевую вкладку.

Второй вариант надежнее и долговечнее.

Установка коронок

Когда металлический каркас готов, стоматолог примеряет его и определяет, насколько плотно края прилегают к зубу и соответствует ли готовая форма ожиданиям пациента.

Если все хорошо, каркас отправляют обратно к зуботехнику для покрытия металлической основы эмалью.

Наконец, готовые коронки или зубной мост ставят на место и можно оценить, насколько гармонично новые зубы смотрятся рядом со старыми.

Но это еще не все – перед окончательной фиксацией необходимо проверить удобство и комфорт металлокерамических зубов.

Поэтому коронки устанавливают временно при помощи стоматологического цемента, а после успешной эксплуатации – намертво сцепляют постоянным цементным раствором.

Как ухаживать за металлокерамикой?

Несмотря на профессионализм стоматолога-ортопеда, неприятных ощущений не избежать.

После шлифования коронок и подготовки их к установлению металлокерамических протезов могут возникнуть неприятные ощущения – боль и чувствительность к холодной или горячей пище.

Снять эти ощущения поможет любое обезболивающее и регулярные полоскания с антисептиками.

После установки коронок или зубных мостов стоматологи рекомендуют гель для десен, который поможет снять отеки и начинающееся воспаление.

Также из-за фиксации металлокерамического протеза может возникнуть проблема с артикуляцией, обильным слюнотечением и тошнотворными позывами.

Не стоит беспокоиться, если это продолжается непродолжительное время – так организм привыкает к инородному элементу.

Как для металлокерамических, так и для родных зубов вредной является чрезмерная нагрузка: разгрызание твердых предметов и использование зубов не по назначению (открытие бутылок).

Не стоит забывать про ежедневную чистку зубов при помощи зубной щетки и пасты или зубной нити и ирригатором.

Металлокерамические коронки могут прослужить вам около пятнадцати лет при должном уходе, однако большинство стоматологических клиник дает только год гарантии.

Поэтому стоит сделать рентгеновский снимок после года эксплуатации, чтобы иметь возможность бесплатно перелечить зуб, воспаленный под установленной коронкой.

Ценовой обзор

Качественную зубную керамику изготавливают в Китае и Германии. Установить ее на качественную кобальто-хромовую основу под руководством высококлассных стоматолога-протезиста и зубного техника обойдется примерно в 6 тыс. рублей за 1 зуб. В то же время существуют дешевые русские и белорусские аналоги, из-за чего цена одной новой коронки может упасть до 4,5 тысяч.
Если пациент хочет не металлическую основу, а сплав золота с палладием или платиной, то стоит учитывать дополнительно стоимость золота за грамм. Такая обновка обойдется примерно в 17 тысяч.
Стоимость временных коронок оговаривается отдельно.

Делимся с вами очередной полезной информацией. Болят десна: чем эффективно лечить их в домашних условиях. Там же будут даны рекомендации по устранению их кровоточивости.

Как принимать таблетки Гексорал? Тут все написано.

А здесь вы узнаете о том, когда у грудничков начинают расти первые зубки.

Заключение

Металлокерамическая конструкция позволяет использовать зубы в качестве опорных, изготовить коронки на штифтах или имплантах.

Металлокерамика – отличное решение для отсутствующих жевательных зубов.

Как керамика, так и металл – гипоаллергенные материалы, и полученный результат будет радовать своего хозяина в течение нескольких месяцев.

Однако долгий срок эксплуатации и комфортные ощущения возможны только при выборе профессионального стоматолога-ортопеда и зубного техника.

Следует заранее узнать у врача – есть ли необходимость депульпирования зубов или можно сохранить живые нервы.

Ведь после депульпации коронки чаще подвержены негативным изменениям из-за среды.

Также перед окончательной установкой коронок обязательно должна пройти эксплуатационная проверка.

Перед окончанием гарантийного срока следует сделать контрольный рентгеновский снимок, чтобы успеть бесплатно пролечить возникшие воспаления.

32norma.com

Коронки из металлокерамики, особенности

Какие особенности имеет металлокерамический зуб?

Свойства и особенности коронок из металлокерамики обусловлены материалами и технологиями изготовления. По сути, это своеобразный высокотехнологичный "сэндвич", состоящий из двух слоёв:

внутренний слой — колпачок, который отлит из дентального металлического сплава по гипсовой модели, и четко повторяет форму обточенного опорного зуба, на который фиксируется при помощи стоматологических цементов.
внешний слой коронки — керамическая облицовка, сходная по цвету и анатомическим деталям с эмалью естественных человеческих зубов.

Такая комбинация материалов и обеспечивает металлокерамическим зубным протезам те замечательные свойства, благодаря которым коронки из металлокерамики предпочитают и пациенты и стоматологи для протезирования имплантов и собственных зубов.

Основные качества, за которые ценят зубы из металлокерамики это отличная устойчивость к жевательным нагрузкам, и вполне достойная эстетическая поверхность.

Металлокерамические коронки на зубы, фото

Коронки из металлокерамики, плюсы и минусы

Учитывая строение коронок из металлокерамики, не трудно будет понять плюсы и минусы, этих зубопротезных конструкций.

Плюсы:

Наилучшая устойчивость к жевательному давлению
Плотное прилегание каркаса металлокерамики к обточенному опорному зубу
Хорошая эстетика керамической облицовки
Доступная цена
быстрое изготовление металлокерамических коронок (в течении 1 недели)

Минусы:

необходимость обтачивать опорные зубы
необходимость удалять зубные нервы из обточенных опорных зубов
хорошая, но не идеальная эстетика коронок
обнажение торцевых металлических краев каркаса меткллокерамической коронки при убыли десны.

Таким образом, если оценивать все плюсы и минусы металлокерамических коронок, то вывод однозначен, сегодня это наиболее востребованный вид коронок для протезирования зубов.

Коронки из металлокерамики или из циркония?

Металлокерамика до и после По мере внедрения в стоматологическую клиническую практику коронок из циркония облицованных керамикой, встает вопрос что выбрать: "Коронки из металлокерамики или из циркония?" Действительно, и стоматологи и зубные техники в один голос утверждают, что коронки из диоксида циркония, облицованные керамикой, не уступают металлокерамическим по прочности, а по эстетике превосходят. Все так, но цена вопроса определяет и ответ. Если вы можете платить за диоксид циркониевые коронки в три раза больше, чем за такие же изделия, но из металлокерамики, не сомневайтесь, лучше выбрать коронки из диоксида циркония. Особенно если вам предстоит протезирование передних зубов.

Коронки из металлокерамики, показания к установке

Учитывая накопленный опыт применения, для коронки из металлокерамики можно определить следующие ситуации, когда стоит поставить металлокерамическую коронку:

Разрушение зубов более чем на 60%
Сильно выраженные формы флюороза зубов
Сильно выраженные клиновидные дефекты зубов
Патологическая стираемость зубов
Для замены металлических и пластмассовых зубных коронок
Для шинирования зубов при легкой и средней стадии пародонтита
При невозможности ортодонтического лечения аномально расположенных зубов

Металлокерамические коронки нельзя применять при прогрессирующем бруксизме и тяжелых стадиях пародонтита зубов.

Коронки из металлокерамики, этапы установки

этапы установки коронок из металлокерамики Выбрав коронки из металлокерамики, пациенту надо иметь представление о том, какие этапы установки коронок он должен пройти, это помогает лучше распорядится своим временем и не быть "привязанным" к стоматологической клинике все то время пока ему их не установят.

До момента протезирования, опорный зуб готовится к тому, что на нем будет зафиксирована металлокерамическая коронка: из зуба убирают зубной нерв (депульпируют), пломбируют корневые каналы, при необходимости укрепляют культевой металлической вкладкой или стекловолоконным штифтом.

После этого наступает этап протезирования и установки:

Стоматолог обтачивает опорные зубы и снимает слепки (оттиски) зубов (клинический этап) первое посещение клиники.
Зубной техник по слепкам отливает гипсовую модель, моделирует из воска каркас, потом отливает из металла каркас металлокерамической коронки (лабораторный этап)
Стоматолог ортопед примеряет в полости рта пациента присланный металлический каркас и возвращает его зубному технику (клинический этап) второе посещение клиники.
Зубной техник наносит керамическую массу и возвращает готовую металлокерамическую коронку протезисту (лабораторный этап)
Стоматолог примеряет и фиксирует в полости рта готовую металлокерамику. (клинический этап). третье посещение клиники.

В случае если все прошло, как положено, то пациенту необходимо трижды побывать у стоматолога ортопеда, что бы закончить лечение и получить коронки из металлокерамики. В среднем, этот процесс занимает 7-10 дней, с момента обточки зубов и снятия слепков.

Коронки из металлокерамики на зубы: фото "до" — "после".

Металлокерамика до и после

Коронка металлокерамическая на импланте

Металлокерамика на имплантах считается самой часто применяемой коронкой для протезирования на имплантатах. Данный вариант используется как для съёмных, так и для несъёмных протезов. Тем не менее, лучшая коронка на имплант не металлокерамическая, а циркониевая. Но циркониевые коронки практически в 2 — 3 раза дороже, поэтому установка на импланты металлокерамических коронок происходит в 90 % случаев.

Металлокерамика до и после
Металлокерамическая коронка на имплантате, фото

Срок службы

Устанавливая коронки из металлокерамики, многие пациенты считают, что срок службы таких зубных протезов не ограничен. Это распространенное заблуждение. В среднем, с учетом того, что опорный зуб, на котором фиксируют металлокерамическую коронку, подготовлен хорошо, а зубной техник сделал свою работу как положено, срок годности металлокерамики десять лет. Это связано с тем, что рассасывается фиксирующий цемент, нарушается герметичность опорного зуба, под коронку проникает слюна, возникает вторичный кариес, который разрушает опорный зуб. Поэтому стоматологи советуют, в целях сохранения опорных зубов, в плановом порядке менять металлокерамику раз в 10-12 лет.

Возможен ли ремонт коронок из металлокерамики?

Основные проблемы, которые решает ремонт коронок из металлокерамики, это сколы керамической облицовки. В зависимости от размера и глубины скола, возможен более или менее качественный ремонт разрушенной части.

При небольшом сколе, когда форма не меняется, чаще всего стоматолог полирует края скола, заглаживает шершавую поверхность полирами, и на этом все.
При средних и больших сколах, без обнажения металлического каркаса, стоматолог восстанавливает сколовшуюся керамическую облицовку коронки гелевыми композитами, полирует края, обеспечивает совпадение по цвету и реставрации и коронки.
При сколах, с обнажением металлического каркаса, стоматолог наносит на металлический каркас опак, маскирующий блеск металла, потом проводит реставрацию скола керамической облицовки.
Если треснул металлический каркас коронки, то в этом случае ремонт не возможен, надо сделать новую зубную коронку.

Уход за коронками из металлокерамики

Полноценный уход за коронками из металлокерамики обеспечивает долгосрочность и комфорт в процессе эксплуатации этих зубных протезов.

В дополнение к ежедневной чистке зубов щёткой и зубной пастой утром и вечером, желательно использовать ирригатор полости рта каждый день, вечером перед сном, так же как и применение дентального флосса и скребка для чистки языка. Раз в пол года необходимо снимать поддесневой налет и камень в стоматологическом центре, и там же проводить пришлифовку точек завышения (суперконтактов) на жевательной поверхности металлокерамических коронок, для профилактики сколов в керамической облицовке зубных коронок.

Металлокерамические коронки на зубы, цена

Сколько стоит поставить коронку из металлокерамики? Как сделать металлокерамические коронки на зубы не дорого? Для того чтобы понять, сколько стоит металлокерамическая коронка, учтем, что в конечную стоимость коронки закладывается стоимость работы стоматолога, зубного техника, налоги, прибыль стоматологической клиники. Для понимания того, сколько стоит один зуб из металлокерамики, важно из какого металла сделан каркас металлокерамической коронки, какая облицовочная керамическая масса была использована. В зависимости от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника, цена на один и тот же вид коронок может различаться в 2-3 раза.

Таким образом, коронки, стоимость которых значительно выше средней, могут быть сделанны более опытными врачами из более современных материалов.

Если вы хотите ускорить изготовление коронок, то это добавляет к стандартной цене ещё от 30 до 100%. В России цена металлокерамических коронок начинается от 4000 рублей, в Москве от 6000 рублей.

История лечения: фото до и после

Металлокерамика до и после

Пациент: Надежда Васильевна, 58 лет

Жалобы: Неудовлетворительный внешний вид зубов на верхней челюсти

Лечение: Перед протезированием сделана восковая моделировка будущих коронок, затем в зуботехнической лаборатории изготовлены 6 металлокерамических коронок

Количество визитов в клинику: 7