Мост из металлокерамики на жевательные зубы


  • Основные понятия и классификация коронок, используемых для жевательных зубов
  • Как правильно подобрать зубные коронки на жевательные зубы: изготовление и установка
  • Съемные протезы, как способ протезирования жевательных зубов
  • Металлокерамика, как наилучший вид коронок на жевательные зубы
  • Период эксплуатации  и стоимость установления  ортодонических накладок

Основные понятия и классификация коронок используемых для жевательных зубов

  • По времени использования: временные и постоянные.
  • По назначению: восстановительные и опорные.
  • По виду конструкции: полные, экваторные, культевые, полукоронки, телескопические, со штифтом, окончатые, жакетные.
  • По виду сырья для изготовления: металлические, неметаллические и комбинированные.
  1. Металлические – используются для покрытия зубов, которые подвержены сильному стиранию. Такие коронки очень износостойкие, что позволяет использовать ее на протяжении 10-15 лет. Они могут изготовляться из благородных и неблагородных металлов. Наиболее распространенные изделия из никеля, золота и нержавеющей медицинской стали.  Также немаловажным моментом является тот факт, что для установки данной конструкции зуб обтачивается не сильно, и стоимость такого протезирования зубов существенно отличается от других методик.

  2. Неметаллические разделяются на: металлокерамику – очень прочная конструкция, которая состоит из металлического каркаса, покрытого специальной облицовкой из керамики и пластмассу – которая зарекомендовала себя не с наилучшей стороны.  Такое протезирование при подготовке зуба обеспечивает сильное его повреждение и является дорогостоящей стоматологической услугой.
  3. Комбинированные используются в том случае, когда существует необходимость в восстановлении, как жевательных зубов, так и тех, которые попадают в поле зрения при улыбке. В этом случае на жевательные зубы накладываются прочные металлические коронки, а на передние накладывают металлокерамику. Такой способ позволит значительно сэкономить финансовые затраты.

Как правильно подобрать зубные коронки на жевательные зубы: изготовление и установка

Съемные протезы как способ протезирования жевательных зубов

  • Бюгельные
  • Нейлоновые
  • Акриловые
  • Сектора
  • Иммедиат-протезы
  • Полное отсутствие жевательных зубов.
  • Неустойчивое состояние зубов, которое образовалось в результате развития пародонтоза.
  • В случае невозможности установления имплантатов.
  • Для временного использования при изготовлении постоянных коронок.

  • Простота и легкость в использовании.
  • Эстетичный вид.
  • Равномерное распределение нагрузки по всей конструкции.
  • Надежная фиксация.
  • Отсутствие необходимости обтачивания здоровых зубов.
  • Возможность снятия в случае необходимости.
  • Нейтрализуют деформацию зубного ряда.
  • Длительность в использовании.
  • Все части протеза, отвечающие за крепление, аккуратно спрятаны и не видны.
  • Доступность и невысокая стоимость данной услуги.
  • Легкость в ухаживание, позволяет следить за санитарным состоянием конструкции и соответственно гигиеной ротовой полости.
  • Конструкция состоит из базиса и сделанных зубов. Фиксируется она за счет кламмеров к опорным зубам. Это современный стоматологический замок, который обеспечивает прочное удержание, при этом не повреждая зубную эмаль. Единственный недостаток – это видимость данного вида крепления при улыбке и широком раскрывании рта. Также существует способ крепления за счет присасывания конструкции  к твердому небу.

Металлокерамика, как наилучший вид коронок на жевательные зубы

  • Материал обладает повышенной прочностью.
  • Технология создания ортодонической накладки из металлокерамики позволяет внешне напоминать естественную костную ткань зубов
  • Не окрашивается  пищевыми красителями, находящихся в продуктах питаниях.
  • Отсутствие токсичных веществ обеспечивает полную безопасность данного вида изделия.
  • Длительный срок эксплуатации.

Период эксплуатации  и стоимость установления  ортодонических накладок

  • Не профессиональное изготовление.
  • Некачественная подготовка к протезированию.
  • Истечение времени эксплуатации конструкции.
  • Металлокерамика — 12 лет
  • литая керамика — 15 лет
  • диоксид циркония – 15 лет.
  • Фарфор – 10 лет.
  • Золото или медицинская сталь – 15 лет.
  • Цельный пластик – 6 лет.
  • Металлопластик –  максимальный срок 10 лет.
  • Металлокерамика на каркасе из зарубежных металлов свыше 8000 рублей, а на отечественном – от 4000.
  • Если в основу каркаса положены драгоценные металлы – от 9000 до 20000 рублей.
  • Металлические коронки в стоимости стартуют от 700 рублей.

morehealthy.ru

Какие показания и противопоказания к установке мостов?

Мостовидные конструкции применяют для восстановления одного-двух утраченных зубов. Также методика используется в случае, когда дефекты зубного ряда невозможно исправить альтернативными способами протезирования. Противопоказаниями к установке мостовидных протезов являются:


  • бруксизм,
  • неправильный прикус,
  • повышенная стираемость эмали,
  • остеопороз, остеомиелит,
  • заболевания ротовой полости в стадии обострения,
  • тяжелые формы пародонтоза и пародонтита,
  • отсутствие качественной гигиены ротовой полости.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Рудык А.Д.: «Существует несколько видов мостовидных протезов, все они отличаются как материалом для изготовления, так и методом фиксации в ротовой полости. Выбор определенного типа конструкции – дело сугубо индивидуальное, специалист перед тем, как определиться с видом моста, взвесит все за и против, учтет большое количество факторов. Здесь все зависит как от индивидуальных особенностей пациента, так и от его финансовых возможностей».

Цельнолитые конструкции

Цельнолитые мостовидные протезы изготавливаются методом литья, конструкция являет собой единое целое. Изготовление цельнолитого мостовидного протеза осуществляется из сплава хрома и кобальта. По желанию пациента конструкция может быть:

  • без напыления в чистом виде,
  • с напылением, которое имитирует золото,
  • с облицовкой керамической или пластиковой массой.

Цельнолитые мосты плотно обхватывают опорные зубы, что исключает возможность попадания под них налета и кусочков пищи. Такие конструкции очень прочные и долговечные, они служат своему владельцу около 10 лет и требуют минимальной обточки опорных зубов. Процесс изготовления не требует больших затрат времени и использования современных технологий, но литые конструкции получаются качественными и износостойкими.


Единственный минус – неэстетический внешний вид, поэтому литые протезы применяются для протезирования жевательной группы зубов, которые не видны при улыбке.

В чем особенности металлокерамики?

Металлокерамические мостовидные протезы – сложные ортодонтические изделия, состоящие из литого металлического каркаса и керамической облицовки. Базис изделия может быть изготовлен из сплавов: «Хром + Кобальт», «Хром + Никель» или же со сплавов драгоценных металлов (серебро, золото, палладий, платина).

Особой популярностью пользуется металлокерамика на золотых сплавах, так как такие протезы получаются максимально естественными по цвету. Это позволяет использовать их для протезирования фронтальных зубов, при этом толщина каркаса составляет около 0,5 мм.

Преимущества металлокерамических мостов:

  1. Металлический литой каркас обеспечивает конструкции высокую прочность, керамическая облицовка не подвержена истиранию.
  2. Высокие эстетические качества позволяют использовать конструкции для протезирования передних зубов.
  3. В случае появления сколов и трещин протез подлежит ремонту.

Учтите, что перед установкой металлокерамического протеза опорные зубы подготавливаются: из них удаляется пульпа и снимается значительный слой твердых тканей для фиксации коронок.

Керамические мосты

Керамический мостовидный протез изготавливается из современного высокопрочного материала, который отличается высокими эстетическими показателями. Это диоксид циркония, который называют еще безметалловой керамикой. Для изготовления подобной конструкции применяется инновационная технология CAD/CAM.

Этапы изготовления безметаллового мостовидного протеза:

  • стоматолог пролечивает опорные зубы. Подготовительный этап очень важен, это основа для дальнейших действий специалиста, так как некачественно пролеченные зубы рано или поздно станут причиной развития воспалительных и других патологических процессов ротовой полости, в результате чего изделие придется демонтировать и проводить лечение заново,
  • опорные зубы депульпируются и обтачиваются на толщину коронки. Препарирование – необходимая мера, так врач придает зубу нужную форму для максимально плотной посадки коронки,
  • челюсть пациента сканируется, с помощью специальной программы специалист создает трехмерную модель будущей конструкции,
  • на основе 3D модели изготавливается каркас изделия,
  • в специальной печи его обжигают, что делает его прочным и износостойким,
  • на каркас послойно наносится керамическая облицовка,
  • конструкцию окрашивают.

Безметалловые конструкции обладают отличными эстетическими качествами, это идеальный вариант для протезирования фронтальных зубов. Диоксид циркония пропускает свет так же, как и натуральная эмаль, поэтому такие протезы выглядят как настоящие зубы, и не каждый стоматолог сможет отличить, где протез, а где родной зуб пациента.

Керамика также отличается плотной посадкой на опорные зубы, что исключает возможность скопления под коронками налета и остатков пищи. Материал сохраняет свой блеск на протяжении всего периода эксплуатации. Кроме того, диоксид циркония – очень прочный материал, поэтому его смело можно использовать для воссоздания утраченных жевательных зубов. Единственный недостаток керамических мостов – их высокая стоимость.

В чем особенности адгезивных мостов?

Адгезивный мостовидный протез отличается от остальных видов мостов способом фиксации к опорным зубам. Это щадящая методика, которая не требует радикальной обточки опорных зубов для крепления протеза. Показания к установке адгезивных конструкций:

  • традиционные методы протезирования невозможно использовать по состоянию здоровья пациента,
  • незначительные дефекты фронтальных и боковых зубов,
  • оптимальный вариант для пациентов после инфаркта,
  • при заболеваниях тканей пародонта,
  • молодые пациенты отдают предпочтение щадящим методам протезирования,
  • патологии сердца и сосудов, не позволяющие применять альтернативные методы протезирования.

Установка адгезивного протеза осуществляется за один визит к врачу. Посетить специалиста дважды придется в случае, если протез будет изготавливаться в условиях лаборатории. Конструкция может фиксироваться одним из 3 способов:

  1. Фиксация с помощью композитного клея с внутренней стороны зубного ряда

На внутреннюю сторону зубного ряда врач приклеивает эластичные полоски из пластика или же стекловолокна. Задача этих полосок – соединить живые и искусственные зубы, процедура немного напоминает шинирование. Преимуществом методики является ее обратимость, но ее не рекомендуется использовать для жевательной группы зубов.

  1. Балочный способ фиксации

В опорных зубах врач делает небольшие углубления, в которых крепит специальную балку из проволоки. Если на опорных зубах есть большие пломбы, после их извлечения врач получает уже готовые углубления для фиксации балки. Но балочная конструкция имеет один серьезный недостаток – при использовании данной методики увеличивается риск развития пульпита в опорных зубах.

  1. Шинирование

Данный метод фиксации мостовидного протеза предполагает использование стекловолоконной ленты, которую врач крепить в узкой полости, просверленной в опорных зубах.

Преимуществами адгезивных мостовидных конструкций являются:


  • мост не содержит металлических элементов, поэтому незаметен посторонним,
  • в случае необходимости специалист может без проблем извлечь протез из ротовой полости,
  • нет необходимости в депульпации опорных зубов,
  • композит эластично деформируется, что позволяет сохранить микроподвижность опорных зубов,
  • в случае поломки изделие можно отремонтировать.

Протезы с фиксацией на вкладках

Для фиксации подобных изделий вместо коронок применяются вкладки (из металла или керамики в зависимости от вида моста). Для установки протеза опорные зубы не нужно радикально обтачивать, врач просто делает на жевательной поверхности зуба углубление, напоминающее ступеньку под вкладку.

Такие конструкции можно использовать только для восстановления единичных зубов при абсолютном здоровье соседних. Мосты на вкладках не очень устойчивы, поэтому часто для придания им прочности с одной стороны все же устанавливают коронку.

Протезы с фиксацией на имплантах

Мостовидные протезы на имплантатах фиксируются на заранее вживленных имплантах. Это самая надежная и долговечная методика протезирования на сегодняшний день. Установка такого мостовидного протеза проходит следующим образом:


  • подготовительный этап: сдача анализов, рентгеновские снимки, обследование ротовой полости, выявление противопоказаний, санация, выбор протеза,
  • в некоторых случаях может понадобиться операция по наращиванию костной ткани, если произошла ее атрофия,
  • затем проводится вживление имплантов. В зависимости от размеров протеза их может быть два, иногда может понадобиться 3 и 4 импланта. Операция длится недолго, но процесс приживления занимает около полугода. На этот период врач установит вам временный пластиковый протез,
  • после приживления на импланты фиксируются абатменты – это части конструкции, которые соединяют штифт с коронковой частью протеза,
  • после установки абатментов врач снимает слепки, на основе которых и изготавливают непосредственно мост,
  • завершительный этап — фиксация мостовидного протеза цементом.

Что такое составной мост?

Составные мостовидные протезы применяются в случае, когда опорные зубы расположены под наклоном по отношению друг к другу, что делает фиксацию на них протеза достаточно сложным заданием для врача. Такое изделие состоит из двух частей, соединенных между собой литым кламмером или другим замковым креплением. Составной мост также может быть использован, если нужно увеличить количество опор для уже зафиксированной конструкции.

Паяные конструкции

Штампованно паяные мостовидные протезы  — это несколько штампованных коронок, спаяных между собой. Данная технология уже практически не используется, так как качество таких протезов оставляет желать лучшего: коронки неплотно садятся на опорные зубы, поэтому под ними быстро скапливается налет. Эмаль под таким мостом очень быстро портится, в результате пациент вообще может лишиться опорных зубов.

Металлопластмасса

Металлопластмассовый мостовидный протез – конструкция, базис которой выполнен из металла, а коронки – из композитной пластмассы. Это доступные протезы, они уступают по качеству керамике, но цены на них вполне демократичные.

Учтите, за таким изделием необходимо тщательно ухаживать, так как пластик очень быстро теряет свой изначальный цвет под воздействием пищевых красителей. Кроме того, пластик не способен выдерживать высокие жевательные нагрузки, такие протезы часто дают сколы.

Как проходит подготовка опорных зубов?

Технология изготовления мостовидных протезов предусматривает обязательную подготовку опорных зубов. Они должны находиться в идеальном состоянии, поэтому стоматолог тщательно обследует ротовую полость, на основе рентгеновских снимков определяет состояние зубов, пролечивает их в случае необходимости.

Обязательным этапом протезирования мостовидными протезами является депульпирование и обточка опорных зубов. Из них удаляется пульпа, каналы пломбируются, а затем зуб обтачивается на толщину коронки. Только после такой подготовки врач может приступать к фиксации моста.

Что такое промежуточная часть протеза?

Промежуточная часть мостовидного протеза соприкасается со слизистой оболочкой ротовой полости. Есть несколько видов таких соединений моста со слизистой:

  • со свободным пространством между слизистой и протезом. Остатки еды свободно проходят под таким соединением и не задерживаются под ним, это дает возможность легко очищать мост,
  • с легким касанием слизистой. Данный вид соединения применяется чаще всего при восстановлении фронтальных зубов,
  • при стыковом соединении эта часть протеза плотно соприкасается с десной, что может спровоцировать начало воспалительного процесса.

Как ухаживать за изделием?

Чтобы изделие служило вам максимально долго, необходимо тщательно за ним ухаживать. Очищайте протез дважды в день, уделяя особое внимание опорным зубам и местам, где протез соединяется с ними, так как эти места особо подвержены скоплению налета.

Средства необходимо выбирать неабразивные, так как твердые частички пасты могут повредить материал протеза. Стоматолог порекомендует вам качественные средства ухода именно для вашего протеза. Очень важно регулярно посещать специалиста для профилактических осмотров изделия. Только ответственный подход и качественный уход помогут вам продлить срок службы вашего мостика.

Сколько стоят мостовидые протезы?

Цена на мостовидные изделия будет отличаться в зависимости от используемых материалов, типа системы фиксации, величины дефекта, дополнительных манипуляций и многих других факторов. Учтите, мостовидный протез требует изготовления трех коронок для замещения одного зуба, поэтому цена увеличивается втрое.

Ориентировочная стоимость разных видов мостовидных конструкций представлена в таблице:

Вид мостика Цена
Адгезивный мост для восстановления одного зуба 100 – 200$
Цельнолитая конструкция Около 175$
Керамическое изделие 800$
Керамический протез на вкладках 750$

24dentist.ru

Общая информация о таких протезах

особенности зубных мостовидных протезовЗубные мосты (для краткости – просто мосты) – это разновидность протезов, относящихся к несъемному типу. Они представляют собой несколько последовательно соединенных коронок и их центральная часть служит для замещения более чем одного отсутствующего зуба подряд.

Для изготовления мостов могут использоваться разные материалы, а сами эти конструкции бывают различной протяженности в зависимости от каждого конкретного случая. Есть несколько основных признаков, по которым проводится классификация протезов этого типа – материал, фиксация, способ изготовления, размещение, тип конструкции.

Классификация

  1. По материалу, используемому для изготовления, различают:
  • металлокерамические;
  • металлические;
  • металлопластиковые;
  • из оксида алюминия или циркония;
  • комбинированные.
  1. По типу фиксации в ротовой полости:разновидности зубных мостов
  • на здоровых зубах;
  • на имплантатах;
  • консольные – односторонняя опора;
  • с креплениями замкового типа.
  1. По длительности ношения:
  • постоянные;
  • временные.
  1. По типу конструкции:
  • цельнолитые;
  • составные или паяные;
  • разборные.
  1. Расположение относительно десны промежуточной части:
  • промывные;
  • касательные.

Все нюансы изготовления моста и обточки зубов можно узнать в следующем видео:

Стоит более подробно рассказать о некоторых наиболее часто используемых разновидностях мостов, а также об их особенностях, преимуществах и стоимости.

Больше информации о разных видах в зависимости от материала изготовления стоматологической конструкции. Ведь именно он играет очень большую роль для ее функциональности, эстетических качеств, надежности и долговечности.

Металлические

зубной мост из металлаТакие конструкции могут быть штампованными или литыми, а по типу соединения искусственных коронок – штамповано-паяными или цельнолитыми. Для производства таких конструкций используются различные металлы и их сплавы: золото, никель- или кобальт-хромовый сплав.

Достоинства

Более предпочтительными для использования и более современным видом считают цельнолитые мосты. Они более надежны и имеют гораздо больший срок эксплуатации без каких-либо повреждений, так как способны вынести большую нагрузку.

Также они отличаются большей точностью исполнения, что значительно повышает качество изделия и удобство для пациента. Также их можно использовать для протезирования в сложных случаях, когда у пациента наблюдается изменение формы нижней части лица из-за истирания твердых тканей зубов.

В последнее время все реже используются в протезировании мостовидные протезы, изготовленные целиком из металла. Постоянное присутствие во рту металла может давать довольно неприятный привкус во время еды.

Это самый доступный по стоимости вариант, цены начинаются от 10 тысяч рублей. Стоимость примерно определяется умножением цены коронки на их количество. Здесь, например, 3 единицы из кобальт-хромового сплава по цене 3,3 тысячи.

Однако если для изготовления используются драгоценные металлы, цена возрастает в несколько раз, так как цена одной такой коронки будет около 15–17 тысяч рублей.

Металлокерамические

зубной мост из металлокерамикиНаиболее оптимальным по отношению качество/цена можно считать именно этот вариант. Здесь металлический прочный каркас покрывается сверху слоем керамики. По сути, изготовление их практически ничем не отличается от отдельных металлокерамических коронок.

Такие протезы отличаются большой функциональностью, так как подходят, как для установки на естественные опорные зубы, так и на имплантаты. Срок службы подобных конструкций – около 7 лет.

Помимо функциональности, эти протезы обладают высокими показателями эстетичности, что делает их очень популярными среди пациентов.

Противопоказания

Несмотря на огромный список преимуществ, металлокерамические мостовидные протезы имеют и несколько минусов, которые выражены в противопоказаниях к их установке.

  • Большие по протяженности дефекты в зубном ряду – больше 3, иногда 4 зубов подряд.
  • Парафункция жевательных мышц – может стать причиной раскола керамического слоя.
  • Небольшая высота коронок опорных зубов не позволяет надежно закрепить конструкцию.
  • Заболевания пародонта, которые находятся в острой стадии и протекают в тяжелой форме.

Здесь также стоимость зависит от протяженности мостовидного протеза. При цене около 4 тысяч рублей за одну единицу, мост минимального размера будет стоить около 12 тысяч. Однако цена металлокерамики может отличаться в зависимости от производителя, поэтому стоимость таких конструкций может доходить до 11 тысяч за единицу.

В качестве основы также могут использоваться драгоценные металлы. В этом случае стоимость одной коронки может возрасти до 17 тысяч рублей, соответственно протеза из трех единиц – до 51 тысячи.

Установка мостовидной конструкции на имплантатах

зубной мост с опорой на имплантатыЭтот вид конструкций может производиться из различных материалов. Чаще всего это металлокерамика благодаря ее многочисленным достоинствам. Используют такие конструкции, если у пациента нет здоровых опорных зубов, к которым можно было бы прикрепить края моста.

Поэтому к достоинствам металлокерамических мостовидных протезов здесь также прибавляется надежность опорных конструкций.

Однако дополнительная установка имплантатов значительно влияет на конечную стоимость конструкции, увеличивая ее на сумму, требуемую для имплантации, а это как минимум 20 тысяч рублей.

Металлопластмассовые

зубной мост из металлопластмассыТакие конструкции не отличаются необходимой прочностью, чтобы устанавливаться для постоянного ношения. Поэтому практически всегда этот материал используют для изготовления временных конструкций. Верхний слой делается из антиаллергенной пластмассы, которая все же не обладает высокой эстетикой и надежностью.

Срок службы подобных конструкций не превышает обычно трех лет. Однако они также имеют большое значение – позволяют пациенту привыкнуть к новой конструкции в полости рта, в то время как будут изготавливаться постоянные протезы.

Стоимость их может начинаться от 3 тысяч рублей и доходить даже до 9 тысяч.

Оксид циркония или алюминия

циркониевые зубные мостыСамыми лучшими эстетическими и эксплуатационными качествами на данный момент обладают мостовидные зубные протезы, которые изготовлены из оксида циркония или более недорогого его аналога оксида алюминия.

Они надежны, идеально повторяют своим внешним видом естественную эмаль, а также отличаются практически полным отсутствием аллергических реакций.

Среди многочисленных преимуществ таких конструкций можно назвать также то, что использование этих материалов позволяет изготовить мосты наибольшей протяженности – от четырех и более идущих подряд коронок, которые совершенно не теряют надежности. Также эти мостовидные протезы имеют самый длительный срок службы – не менее 15 лет.

Стоимость этих мостов самая высокая. Если учесть, что цена за одну такую коронку будет не менее 10 тысяч, то общая стоимость моста из трех единиц – от 30 тысяч рублей.

На замковых креплениях

зубной мостовидный протез на замкахОтдельно нужно рассказать о мостах, для фиксации которых в ротовой полости используются крепления замкового типа. В отличие от других видов, этот относится к совершенно другому типу протезирования – условно-съемному.

Для фиксации в полости рта эти конструкции не требуют надевания на опорные зубы. Представляют собой эти протезы одну лишь промежуточную часть, которая фиксируется на опорах при помощи специальных маленьких, но очень точных замков.

При необходимости конструкция мостовидных протезов с таким видом крепления позволяет снять их с относительной легкостью и надеть снова.

Стоимость подобных конструкций в среднем составляет около 10–12 тысяч рублей.

www.vash-dentist.ru

Мосты из металлокерамики: характеристика

Металлокерамические конструкции – это зубные протезы, изготовленные методом напыления или литья керамического слоя на каркас из металла. В качестве металла используют:

  • Недрагоценные металлы (сплавы с кобальтом и хромом);
  • Полудрагоценные (цирконий);
  • Драгоценные (золото с платиной и палладием).

Это интересно! Цирконий для изготовления коронок не используется как чистый металл или сплав. В стоматологии он интересен лишь в соединении с кислородом. Оксид циркония очень прочен и обладает иными характеристиками, поэтому керамика называется безметалловой.

От выбора материала для каркаса зависит не только стоимость, но и эстетичность, долговечность мостовидной конструкции. Золото никогда не отторгается организмом, что не всегда характерно для недрагоценных сплавов. Но особой эстетикой обладает цирконий. Поэтому его выбирают для протезирования передних зубов. Ценные металлы дольше служат (до 20 лет вместо 7-10).Зубные мосты из металокерамики

Внимание! Установка мостовидного протеза из металлокерамики возможна только в том случае, если в ряду отсутствует не более трех зубов подряд, а соседние зубы способны взять на себя опорную нагрузку. Иногда опорные зубы требуют пломбирование или установку штифта.

Видео

Целесообразность применения

Металлокерамические мосты обеспечивают достаточную эстетику. Но отсутствует некая прозрачность зубов, что хорошо видно, если соседние зубы обладают естественной белизной. Поэтому металлокерамика используется для протезирования преимущественно жевательных зубов, не попадающих в зону улыбки. Для протезирования передних зубов лучше отдать предпочтение циркониевым коронкам.Металлокерамика

Металлокерамические мосты показаны при отсутствии от одного до трех зубов в ряду. Причем для обеспечения хорошей опоры задействуются соседние зубы от двух и более. Если отсутствует в ряду 3 зуба, то мост будет содержать 5-6 коронок. Целесообразно ли ставить мостовидный протез при отсутствии одного зуба?

Чтобы ответить на вопрос, необходимо:

  1. Оценить состояние соседних зубов. Если отсутствует кариес и пломбы, дефекты, то их рекомендуется сохранить. А для установки металлокерамического моста требуется обточка и препарирование – процедуры, которые не позволяют сохранить соседние зубы целыми;
  2. Получить консультацию у стоматолога. Современные технологии допускают установку мостовидного протеза без обточки опорных зубов. Возможно ли это в вашем случае – расскажет ваш лечащий врач;
  3. Рассмотреть альтернативные варианты. Один зуб можно протезировать методом имплантации искусственного корня.

Внимание! С точки зрения экономии при отсутствии одного зуба в ряду иногда лучше произвести имплантацию. Современные технологии позволяют это сделать за одно посещение клиники в то время, как металлокерамическая конструкция требует около двух недель на изготовление. В течение этого времени вам придется периодически посещать врача для примерки протеза.

Стоимость металлокерамического моста

Стоимость моста из металлокерамики в целом складывается из нескольких факторов:

  • Тип металла (недрагоценные, полудрагоценные или драгоценные сплавы);
  • Способ изготовления (штамповка или литье);
  • Толщина керамического слоя;
  • Количество коронок в мостовидной конструкции;
  • Страна производства.

Японские или немецкие протезы по качеству превосходят российские и китайские аналоги. Поэтому стоимость одной металлокерамической коронки составляет 7000-10 000 вместо 3000-6000 рублей. Штампованные китайские коронки могут стоить от 2 тысяч рублей, цельнолитые – 3-4 тысячи рублей за единицу. Чем толще керамический слой, тем выше стоимость одной коронки в мосту.

Стоимость протеза в зависимости от используемого металла:

  • Качественные коронки из сплава кобальта и хрома (Япония, Германия) от 6000 рублей, российские аналоги – 4500, китайские – около 3000 рублей;Мост из металлокерамики на жевательные зубы
  • Золотые коронки – 9 000 рублей плюс стоимость драгоценного металла. В итоге получается сумма от 17 000 рублей;
  • Если каркасом служит оксид циркония, то стоимость единицы начинается с 15 000 рублей.

Общая стоимость моста складывается из стоимости одной коронки, умноженной на их количество в протезе. Допустим, что у вас отсутствует в ряду два зуба. Было принято решение установить металлокерамический мост на 4 коронки (2 отсутствующих зуба, 2 опорных) японского производства. Допустим, стоимость единицы – 7000 тысяч рублей. Тогда мост целиком будет стоить 7000*4=28 000 рублей.

Внимание! Протезирование штампованными коронками китайского производства дешевое (12 000 за мост с 4 коронками), но недолговечное за счет низкого качества. Эстетические свойства также уступают.

Отзывы пациентов

Пациенты, установившие мост из металлокерамики на передние или жевательные зубы остаются довольными и нередко оставляют отзывы. Приведем несколько из них.

Было разрушено два жевательных зуба на нижней челюсти, так как с лечением я запоздала. Когда пришла к стоматологу, он мне предложил установку металлокерамического мостовидного протеза. В итоге я имею красивые зубы, которые не отличить по внешнему виду от натуральных. Меня несколько расстроила обточка соседних зубов, однако они уже были повреждены кариесом, поэтому подлежали лечению.

Ксения, 27 лет, Москва

Был лишен фронтального верхнего резца, и перспектива ходить с дыркой в зубном ряду меня не прельщала. Поэтому я отправился к стоматологу, который порекомендовал установку металлокерамического протеза на 3 коронки. Надо сказать, что у меня был дефект (скол) на соседнем зубе, поэтому я без лишних раздумий согласился на процедуру. После установки моста из металлокерамики японского производства я снова начал улыбаться. Спасибо!

Олег, 35 лет, Санкт-Петербург

Установила металлокерамический мост уже 5 лет назад и с тех пор регулярно наблюдаюсь у стоматолога для предотвращения разрушения зубов и проверки состояния протеза. За эти годы мост из 3 коронок на резцах нижней челюсти сохранил свой цвет и прочность. Я могу откусывать пищу, как это делала раньше. Врач утверждает, что конструкция прослужит еще минимум 5 лет. Очень довольна этим.

Анастасия, 31 год, Москва

Таким образом, металлокерамические зубные мосты – хорошее средство для протезирования разрушенных и удаленных зубов. Они восстанавливают не только функциональность, но и эстетические свойства, которые особенно важны для передних зубов, входящих в зону улыбки. Однако стоит быть осторожным при выборе коронок. Долговечность конструкций, их функциональность и эстетичность напрямую зависит от способа и качества производства.

zubz.ru

Показания к протезированию

Мост из металлокерамики на жевательные зубыОтсутствие даже одного зуба в ряду способно привести к негативным последствиям. Если он потерян, то пациенту рекомендуется не затягивать с обращением к стоматологу для проведения протезирования. Если говорить об абсолютных противопоказаниях – их нет. Многообразие современных способов восстановления зубного ряда и широкий спектр используемых материалов дают возможность подобрать подходящую конструкцию для любого пациента. К числу показаний для проведения процедуры относятся:

  • Адентия. Если у человека полностью отсутствует зуб, это становится показанием к выполнению процедуры. Доктор определит наиболее подходящую методику, основываясь на особенностях дефекта. Если между существующими здоровыми зубами осталась «дырка», то можно имплантировать искусственный элемент, воспользоваться съемным протезом или установить несъемную конструкцию.
  • Полностью разрушенная коронковая часть зуба. Если остался только корень, то рекомендуется протезирование с помощью штифтов.
  • Патологическая стираемость зубов. В этом случае доктор порекомендует установить коронки или наклеить виниры.
  • Множественные дефекты зубов. Такая проблема возникает у людей старшего возраста. Выбор метода протезирования осуществляется доктором совместно с пациентом с учетом индивидуальных особенностей зубного ряда.
  • Значительное разрушение коронки (такое часто случается при запущенных формах кариозных поражений). Обычно рекомендуется микропротезирование вкладками, которое можно совмещать или заменять установкой коронок.

Металлокерамические протезы

Металлокерамика представляет собой распространенный современный материал, используемый при изготовлении коронок и протезов различных конструкций.

Каркас протеза может изготавливаться не только из простых металлов – нередко используются полудрагоценные или драгоценные разновидности. Слой керамики наносится методом литья либо напыления. Металлокерамику применяют для протезирования жевательных зубов, так как несмотря на естественный цвет керамического покрытия, иногда сквозь него виден металлический каркас.

Преимущества

Металлокерамика применяется для изготовления различных конструкций протезов практически при любых дефектах зубного ряда. Широкое распространение этого материала в стоматологии и ортопедии объясняется комплексом преимуществ, присущих металлокерамическим протезам и коронкам, в том числе:

  1. Мост из металлокерамики на жевательные зубыплотно прилегает, благодаря чему процесс разрушения приостанавливается;
  2. не окрашивается при употреблении в пищу продуктов, содержащих природные красители;
  3. гигиеничность – не стимулирует развитие бактерий в ротовой полости;
  4. надежность – конструкция из металлокерамики не трескается, не скалывается и не деформируется, хорошо выдерживает жевательные нагрузки;
  5. долговечность – металлокерамические изделия активно эксплуатируются в течение 10 и более лет;
  6. протезы из металлокерамики не вызывают у пациента дискомфортных ощущений, по своей функциональности они практически идентичны натуральным зубам, что позволяет полностью восстановить жевательную функцию;
  7. гипоаллергенность (встречаются редкие случаи индивидуальной непереносимости, когда возникает аллергия);
  8. биологическая совместимость с естественными тканями полости рта;
  9. эстетичность – внешне такие протезы хорошо имитируют естественную улыбку.

Недостатки

Помимо целого ряда достоинств протезы из металлокерамики обладают и недостатками, о которых следует знать прежде, чем делать выбор в их пользу. К ним относят необходимость удалять зубной нерв (депульпирование), значительную обточку, кроме того поверхности соседствующих с коронкой или протезом живых зубов быстрее изнашиваются в точках соприкосновения с ними.

Особенности установки

Мост из металлокерамики на жевательные зубыПротезирование с применением металлокерамики проводится в несколько этапов:

  1. сначала лечатся заболевания ротовой полости, удаляются поврежденные и нежизнеспособные зубы, определяется тип коронки;
  2. затем опорные зубы обтачиваются (в процессе препарирования стоматолог постарается сохранить максимально возможное количество тканей зуба);
  3. по оттиску зубного ряда изготавливается протез – в среднем на это уходит около 7 дней;
  4. готовую конструкцию фиксируют на временный цемент;
  5. если по истечении 12 недель пациент чувствует себя комфортно, протез снимают, чистят и закрепляют окончательно.

Как выглядит металлокерамическая коронка на переднем зубе до и после установки можно увидеть на фото к статье.

Уход

Ухаживать за металлокерамикой нетрудно. Достаточно привычных ежедневных гигиенических процедур, во время которых нужно пользоваться зубной пастой и щеткой, рекомендованными стоматологом. Особенно тщательно нужно очищать межзубные промежутки, а также поверхности, где протез соприкасается с живым зубом. Раз в полгода нужно посещать специалиста для профессиональной чистки зубов и проведения профилактического осмотра.

Металлопластиковые мосты и коронки

Еще один современный материал, активно применяемый при создании стоматологических конструкций – это металлопластмасса. Металлопластмассовые коронки по принципу изготовления аналогичны системам из металлокерамики. Главное отличие первых заключается в том, что вместо слоя керамики на металлический каркас наносится нетоксичная стоматологическая пластмасса высокой прочности.

Достоинства металлопластика

Металлопластмассовые коронки недорого стоят (по сравнению с аналогичными конструкциями из других материалов). Кроме того, протезы и коронки из металлопластика быстро изготавливаются, а их установка сопровождается минимальной травматичностью. Еще одно достоинство металлопластмассовых коронок – если потребуется их отремонтировать, сделать это можно будет быстро, просто и недорого.

Недостатки

Мост из металлокерамики на жевательные зубыДля коронок с пластмассовой облицовкой также характерен целый ряд недостатков, которые часто заставляют пациентов делать выбор в пользу другого материала для изготовления стоматологических конструкций. При бережном обращении и правильном уходе зубы из металлопластмассы прослужат не более трех-пяти лет. Существуют и другие минусы металлопластиковых коронок:

  • металлопластиковый протез прилегает неплотно, под ним часто застревают кусочки пищи, которые приводят к возникновению неприятного запаха из ротовой полости;
  • это пористый материал, поэтому он быстро окрашивается при употреблении в пищу некоторых продуктов, тогда внешний вид протеза значительно ухудшается;
  • пластмассовое напыление может вызывать аллергию;
  • для металлопластмассы характерен невысокий уровень прочности, поэтому она часто деформируется, могут образовываться сколы.

Установка

Перед установкой металлопластмассовой коронки проводится лечение стоматологических заболеваний. Опорные зубы обтачиваются на 1,5-2 мм. Стоматолог подбирает оттенок будущего протеза, имитирующий цвет эмали. Формируется гипсовая копия протезируемого участка. В течение 2-3 дней изготавливается конструкция, которую затем крепят на опорные элементы. Если речь идет о постоянной реставрации, то сначала закрепление будет временным (на 2-3 недели), затем металлопластмассовую конструкцию установят окончательно.

Правила ухода

Чтобы продлить срок службы стоматологических изделий из металлопластика, за ними нужно правильно ухаживать. Избегать механических повреждений полости рта (в том числе во время тренировок или физических нагрузок), использовать специальные инструменты для ухода за металлопластмассовыми протезами (их можно найти в некоторых аптеках), зубная щетка должна иметь мягкую или ультрамягкую щетину. Также рекомендуется подбирать зубную пасту без абразивных частиц, минимизировать употребление твердой пищи (семечек, орехов, сухариков).

Сравнительная характеристика металлопластмассы и металлокерамики

Также важную роль играет место расположения зуба, который планируется протезировать. Следует учитывать, что долговечные, надежные конструкции, которые выглядят естественно, производятся из дорогих материалов, а значит, и стоят недешево.

Аллергические реакции и другие осложнения

Как металлопластик, так и металлокерамика способны вызывать аллергическую реакцию у пациентов с индивидуальной непереносимостью металлов, которые содержатся в сплаве основного каркаса. Намного чаще встречается непереносимость пластмассового покрытия, использованного в соответствующих коронках. Симптомы аллергии – покраснение десен, языка, неба; отечность, боли и зуд в полости рта.

Износостойкость

Мост из металлокерамики на жевательные зубыПо этому показателю однозначно выигрывают коронки из металлокерамики. Благодаря высокой прочности и надежности конструкций они могут эксплуатироваться до 15 лет, при этом их внешний вид меняться не будет. Для металлоакриловых протезов срок службы редко превышает 4-5 лет, а из-за низкой прочности конструкцию придется периодически ремонтировать.

Стоимость

Окончательная стоимость готовой конструкции будет напрямую зависеть от индивидуальных особенностей строения челюсти пациента, типа протезирования и применяемых материалов. За коронки из металлопластмассы в среднем придется заплатить от 3 500 до 5 000 рублей, тогда как конструкция из металлокерамики будет стоить намного дороже. Средняя цена металлокерамических коронок колеблется от 4 500 до 17 000 рублей (если используется золото-платиновый или золото-палладиевый сплав).

Как отличить протез из керамики от пластикового?

Человеку, который не является профессиональным стоматологом, визуально отличить пластиковый протез от керамического сложно, но возможно. Какие есть отличия? Для металлокерамической коронки характерен максимально естественный внешний вид и блеск. Если оттенок коронки подобран не очень удачно, она похожа на натуральный зуб, однако вокруг коронки десна может стать немного синеватой.


www.pro-zuby.ru