Мостовидный протез без обточки зубов

Общая информация

Протезирование зубов без обточки – это современный вариант протезирования зубов, при котором не проводится обточка зубов под протез, то есть структура зуба не подвергается серьезным изменениям во время процедуры.

Традиционное протезирование зубов предполагает обточку имеющихся здоровых зубов, на которые будет устанавливаться зубной протез. Очень часто подобная обточка зубов не оказывает негативного влияния на пациента, но иногда она может вызвать весьма неприятные последствия.

В связи с этим все более популярным в современной стоматологической практике становится протезирование зубов без обточки.

Способы протезирования зубов без обточки

Протезирование зубов без обточки может быть проведено разными способами:

• Протезирование с помощью вкладок
• Протезирование с помощью гибких нейлоновых протезов
• Протезирование зубов без обточки с помощью системы CBW

Протезирование зубов без обточки с помощью вкладок

Зубные вкладки используются в том случае, если зуб уже серьезно разрушен и моделирование качественной пломбы не представляется возможным.

Раньше подобные зубы покрывали исключительно зубными коронками с предварительным обтачиванием зуба под коронку.

Современное протезирование дает возможность при помощи зубных вкладок восполнить утраченный фрагмент зуба и надежно зацементировать его без предварительной обточки и, следовательно, еще большего разрушения.

Зубные вкладки изготавливаются в лаборатории с индивидуального слепка зуба. Они отчасти напоминают пломбу, однако выполнены гораздо более точно и из намного более прочных современных высокотехнологичных материалов (керамики или композита).

Эстетически, а также по своей прочности и долговечности зубная вкладка существенно превосходит обычную пломбу, особенно в случае значительного разрушения коронковой части зуба.

В некоторых случаях по желанию пациента зубные вкладки могут быть изготовлены из благородных металлов – серебра, золота.

По сути, в данном случае зубная вкладка – это уже не просто пломба, а микропротез. Однако под вкладку из благородного металла не требуется значительно обтачивать твердые ткани зуба,  и в этом ее существенное преимущество перед другими видами микропротезирования.

Протезирование зубов без обточки с помощью гибких нейлоновых протезов

Протезирование зубов нейлоновыми протезами – одна из новых современных методик протезирования зуба без обточки.

Гибкие нейлоновые зубные протезы являются современной разновидностью полных съемных или частично-съемных протезов. Они производятся из полупрозрачного эластичного материала, позволяющего очень хорошо имитировать слизистую оболочку ротовой полости.

Нейлоновыми протезами можно заменить от двух до четырех-пяти зубов.

При использовании гибких нейлоновых протезов не нужно устанавливать коронки, кламмеры и т.п. На соседних здоровых зубах ничего не фиксируется.

В сравнении с другими видами полных съемных или частично-съемных протезов нейлоновые протезы обладают рядом несомненных плюсов:

• Нет необходимости обточки или микрошлифовки эмали зубов под протезы
• Надежная фиксация
• Отсутствие негативного воздействия на дёсны
• Высокая гибкость
• Не вызывают аллергию у пациентов
• Не впитывают влагу, запахи и т.п.
• Высокая прочность, позволяющая протезу выдерживать серьезные нагрузки и полностью восстановить жевательные функции
• Не теряют эстетически привлекательный вид даже после долгой эксплуатации
• Быстрое привыкание по сравнению с классическими съемными протезами

Гибкий нейлоновый зубной протез пациент может носить гораздо дольше, чем обычный съемный протез, снимая лишь на ночь.

Вынимается зубной протез, как правило, лишь для чистки зубов и других гигиенических процедур ротовой полости, а также для ухода за самим протезом.

Время от времени нейлоновый протез необходимо очищать в специальном растворе, после чего промывать проточной водой.

Протезирование зубов без обточки с помощью системы CBW

Система Crownless Bridge Work (Безкоронковая мостовидная работа) – это мостовидные протезы без традиционного депульпирования  опорных зубов и их обточки под коронку.

Это относительно новый способ протезирования зубов, появившийся в конце ХХ века.

Применяется при отсутствии 1-2 зубов в передней и жевательной областях зубного ряда.

Суть данного метода заключается в следующем:

В стенках опорных зубов создаются микроканалы диаметром 1,0 – 1,2 мм и длиной 1,6 – 1,8 мм, в которых  самоклеющимся способом фиксируются микрозамки, на которых цементируется промежуточная часть мостовидного протеза. Опорные зубы при этом не обтачиваются и не депульпируются.

Мостовидная часть протеза опирается исключительно на замки и крепится на тело замка специальным цементом.

За счет особенности своей конструкции мостовидные протезы CBW выдерживают нагрузки, намного превышающие максимально возможную величину жевательного давления. Основная доля нагрузки при этом приходится на микрозамки, которые оптимально распределяют нагрузку между опорами.

При этом отсутствует давление на десны, характерное для многих других протезов.

Лечение подобными протезами существенно дешевле традиционного и занимает гораздо меньше времени.

Выбрать минимальные цены:

www.32top.ru

Виды протезирования зубов без обточки

Существуют разные виды протезирования зубов без обточки, цена и технология выполнения которых сильно отличаются. Это могут быть съемные протезы, которые крепятся при помощи стекловолоконной ленты или просто за счет эффекта присасывания. Несъемные протезы — это имплантаты, которые обеспечивают максимально естественное восстановление зубного ряда.

Имплантация

Имплантаты — это стержни из биологически нейтрального материала, которые вживляются в костную ткань. После полного приживления на них надевают коронки, что позволяет достичь полного внешнего и функционального соответствия здоровому зубу. Это идеальный вариант протезирования одного зуба без обточки соседних зубов.

Недостатком имплантации можно назвать высокую стоимость и довольно долгий период остеоинтеграции, во время которого приходится использовать временные коронки. Имплантация может быть проведена не всем пациентам — в некоторых случаях происходит отторжение имплантата или препятствием служат анатомические особенности (дефицит костной ткани, близкое расположение нервов, верхнечелюстной пазухи).

Адгезивный (мерилендский) мостовидный протез

Внешне данный протез напоминает обычный мост, но для его установки не требуется обтачивание опорных зубов, так как крепится он не при помощи коронок, а за счет стекловолоконной ленты. Зубы, расположенные рядом с дефектом, все же требуют определенной подготовки: в прикорневой части делаются небольшие выемки — упоры для креплений. Преимущества метода очевидны, а недостатком является не очень надежная фиксация, поэтому адгезивные мостовидные протезы используют в основном для восстановления передних зубов.

Малые косметические протезы (иммедиат-протезы)

Чаще всего данный вид протезирования используют как временный на период изготовления постоянного или приживления имплантата. Можно установить такой протез на 1 зуб, не обтачивая соседние. Максимальный размер дефекта, который можно заместить при помощи малых протезов — 3 зуба. Малые косметические протезы называют «бабочками», «птичками», «жуками», что связано с особенностями их внешнего вида. Искусственные зубы имеют по бокам крепления из нейлона, которые фиксируются на опорных зубах. «Бабочки» довольно быстро выходят из строя, так как не выдерживают высоких нагрузок. При длительном ношении малых протезов их нужно довольно часто менять.

Съемные протезы из нейлона и акрила

Данная технология протезирования без обточки соседних зубов является самой старой, а цены на эти протезы — самые доступные. Они крепятся к десне за счет эффекта присасывания, что не очень надежно. Другими их недостатками являются нарушение дикции, вкусовой рецепции, а также постепенная атрофия зубов, которая приводит к необходимости регулярной замены протеза. Базис изготавливается из пластмассы или нейлона. Последний вариант более удобен для использования, к тому же обладает лучшими гигиеническими свойствами. К базису крепятся искусственные зубы, обеспечивающие эстетическое восстановление.

www.dr-lopatin.ru

Адгезивные мостовидные протезы

► Технология

На опорных зубах делают особые насечки, но они не настолько глубоки, чтобы повредить целостность дентина. Врач использует армированную ленту необходимой длины и специальный клей, которым пропитывает ее.

В результате получается очень крепкий и прочный каркас. Такую ленту закладывают в подготовленную полость и полимеризуют. Затем остается только создать сам искусственный зуб, который не будет отличаться от окружающих здоровых единиц и закрепить его на конструкции.

► Преимущества и недостатки

Преимуществами адгезивного протезирования считаются:

• Нет необходимости умертвлять опорные зубы.
• Доступная стоимость.
• Отсутствие аллергических реакций на ленту и клей у большинства пациентов.
• Прочность конструкции дает возможность использовать ее длительное время.
• В любой момент доступно заменить такой протез на какой-нибудь иной способ восстановления.

Минусом является то, что рано или поздно придется все равно его заменить или восстановить. Даже хорошая прочность материала не дает гарантию его вечного использования.

Протезы по системе CBW

► Технология

Технология протезирования по системе CBW предполагает частичное повреждение эмали и дентина соседних зубов. В них делают отверстия для будущих замков, но его глубина строго контролируется.

В опорные единицы вставляются микрозамки, размер которых меньше булавочной головки. Такие же крепления устанавливают и на искусственный зуб. Расположив его в подготовленной полости, замки закрывают и тщательно обрабатывают композитом и световыми лучами для максимального сцепления.

► Плюсы и минусы

Основными плюсами данного способа являются:

• Минимальное разрушение соседних зубов.
• Равномерная нагрузка на челюсть при жевании.
• Прочность конструкции.
• Короткое время для ее установки.
• Нет давления на десны, чем исключается их травмирование.
• Созданные отверстия легко пломбируются и можно выбрать другой вид протеза при желании.

Недостатком такого способа также считается его непостоянство. При всей своей прочности эта конструкция носит временный характер.

Нейлоновые протезы

► Технология

Когда нужно восстановить целый ряд зубов, а не одну-две единицы, следует воспользоваться съемными протезами. Одним из лучших и максимально удобных вариантов считается нейлоновый или, как его еще называют, силиконовый. При этом изготавливают условно съемную пластинку из нейлоновой ткани.

Это гибкий, но достаточно прочный материал, с его помощью имитируют десну и делают каркас под искусственные зубы. Для максимальной точности производят сначала оттиск нужного участка и отливают по нему каркас.

► Преимущества и недостатки

Особые преимущества метода делает его популярным среди пациентов:

• Легкое привыкание к протезу, со временем он даже не ощущается во рту.
• На такую ткань нет аллергической реакции.
• Несмотря на то что конструкцию можно снять, она прочно крепится на зубы.
• Не нужен специальный уход, достаточно обычной чистки.

Все же некоторые минусы нейлоновых протезов присутствуют:

• Недолговечный срок службы – до трех лет.
• Случается натирание на участках соприкосновения конструкции и десны.
• Такой материал дороже, чем акриловый аналог.

infozuby.ru

• Применение вкладок. Этот вид используется в тех случаях, когда обычное пломбирование не принесет должного результата. В такой ситуации врач снимает слепок с остатков зуба и в лаборатории изготавливается вкладка, т.е. часть, идеально дополняющая зуб. На фото зуба, отреставрированного без обточки, заметна естественность и натуральность,  Материал может выбрать сам пациент  (ориентируясь на цену), либо может посоветовать врач. Здесь используются керамика и металлы, в том числе драгоценные. Изготовленная вкладка с помощью композитных высокопрочных смесей крепится на нужное место. Таким образом, зуб восстановлен с учетом максимального сохранения его здоровья. Не стоит добавлять, что при этом способе протезирования зуб выглядит очень естественно, а уход не доставляет особенных  хлопот: чистка зуба с вкладкой точно такая же, как и для собственных зубов.


• Применение нейлоновых протезов. Это сравнительно недавно используемый способ протезирования без обточки, который применяется достаточно широко. Нейлоновые протезы выглядят очень естественно благодаря своей текстуре: светопроникающие свойства позволяют протезу очень органично дополнять десну, а гибкость материала дает возможность выполнить протез и укрепить его максимально точно. Такие протезы очень комфортны в ношении и легки в привыкании. 
• CBW (Crownless Bridge Works). То есть мост без обточки опорных зубов. Этот вид применяется всего около 15 лет преимущественно для восстановления зубов переднего ряда. Врач просверливает строго параллельные микроскопические отверстия в опорных зубах, в которые крепят миниатюрные замки. Принцип технологии CBW позволяет крепить мостовидные протезы без дополнительной обточки. Микрозамки надежно удерживают протез, дополнительная страховка – это использование стоматологического CBW-цемента. Преимущество такого вида протезирования в выносливости и прочности конструкции, а также в отсутствии давления на десны.  Как показывает практика, этот метод прекрасно работает, если нужно восстановить один зуб.
• Адгезивный мост. К опорным зубам на основе стоматологического цемента крепится армирующая лента или балка, затем на этот каркас «наращивается» зуб. В данном случае используются композитные материалы, создание зуба происходит прямо во рту пациента. Один недостаток такого вида протезирования – это относительная непрочность и неустойчивость к большим жевательным нагрузкам.
• Имплантация. Применяется в том случае, когда зуб полностью разрушен или отсутствует. На участке имплантации метод обтачивания не нужен (так как нечего обтачивать), но плюс в том, что имплантация никак не затрагивает соседние зубы. Титановый имплант вживляется в саму десну  и держится впоследствии за счет костной ткани.  На имплант (искусственный корень) врач фиксирует коронку, из материала, который заранее согласован с пациентом.
• Протезирование коронками без обточки. Коронка крепится на штифт, который внедрен в корень и выполняет функцию опоры. Верхняя часть собственного зуба отсутствует при этом, ее полностью заменяет коронка, которую врач подбирает под цвет соседних зубов.

forum.stomatologija.su

Виды протезирования без обтачивания

Для восстановления отсутствующих зубов без обточки используют различные методы протезирования.

Имплантация зубов

Имплантация – один из самых щадящих способов восстановления утраченных зубов.

Суть имплантации заключается в том, что на месте отсутствующего зуба в челюстную кость вживляется искусственный корень (имплантат). Затем на него устанавливается коронка.

Этот вариант считается идеальным, т. к. протезирование одного зуба без обточки соседних зубов позволяет не травмировать соседние зубы.  Это один из самых физиологичных и надежных способов протезирования.

Данный метод идеален для восстановления любых зубов, например передних, когда необходимо не только восстановить их функцию, но и решить эстетическую проблему.

Адгезивные мостовидные протезы

Адгезивный протез представляет собой две вкладки, которые помогают конструкции опираться на соседние зубы.

В структуру протеза входит балка из стекловолокна, которая соединяет вкладки. К балке крепится искусственный зуб.

Данный вид зубного протезирования представляет методику, при которой фиксация конструкции осуществляется с помощью эластичных и прочных материалов, таких, как стекловолокно и пластик.

В зависимости от способа прикрепления, адгезивные мостовидные протезы могут быть трех видов.

Наиболее щадящий способ – прикрепление протеза с помощью специального клея. Существенный плюс такой методики – обратимость, возможность отказа пациента от установки конструкции.

Два других способа крепления адгезивных мостовидных протезов, предполагают небольшую обработку опорных зубов, на которых делаются небольшие насечки на задней поверхности, либо сверху. Важно знать, что адгезивные протезы, чаще используются как временные, в связи с их ненадежностью.

Протезирование на микрозамках

Данный метод позволяет проводить протезирование без обточки.

Для этого в стенках зубов, которые будут выполнять функцию опорных, создаются микроканалы. В них фиксируются замки, с помощью которых удерживается тело мостовидного протеза.

Конструкции способны выдерживать большие нагрузки, а замки равномерно распределяют нагрузку между опорами, тем самым, исключают давление протеза на десну.

Протезирование на замках не рекомендуется стоматологами для постоянного использования в связи с ненадежностью конструкции.

Съемные нейлоновые протезы

Протезирование нейлоновыми конструкциями — новейшая методика протезирования зубов без их обточки. Протез из нейлона представляет собой конструкцию, которая состоит из каркаса и искусственных зубов.

Благодаря гибкости и мягкости нейлона, конструкция плотно прилегает к небу, достаточно хорошо обхватывает десны и опорные зубы.

Крепится протез с помощью кламмеров (крючков), либо с помощью присасывающего эффекта.

С помощью таких конструкций можно восстановить от одного и более зубов.

Съемные протезы с крючками

Протез без обтачивания зубов может быть снабжен крючками, которые обхватывают опорные зубы.

Эти конструкции могут натирать десны.

Такие протезы ненадежны и выглядят неэстетично.

Вантовое протезирование зубов

Между двумя опорными зубами натягивается высокопрочная нить, на которой крепится искусственная коронка. Нить проходит внутри коронки, обхватывая два опорных зуба.

С помощью вкладок

Метод протезирования помощью зубных вкладок позволяет восполнить утраченные фрагменты зубов и надежно их зацементировать без предварительного обтачивания.

Протезирование с помощью CBW метода

Система позволяет проводить протезирование передних зубов без обточки.

Метод Данте

Это авторский способ зубного протезирования без обточки опорных зубов.

Композитные протезы

Конструкция закрепляется при помощи балки из стекловолокна и полупрозрачной ленты, прикрепленной к опорным зубам. Срок службы такого протеза достаточно короткий из-за недостаточной прочности конструкции.

 Протезирование зубов без обточки с помощью системы CBW

Система Crownless Bridge Work (CBW) – это мостовидный протез без традиционного препарирования зубов. Данная методика зубного протезирования появилась совсем недавно: в конце двадцатого века.

Эта технология исключает депульпирование и обточку зубов под коронку. Она используется при включенных дефектах одного – двух зубов во фронтальной и жевательной областях.

Суть метода CBW сводится к следующему:

• В стенке опорного зуба создается микроканал, диаметр которого 1- 1,2 мм и длина 1,6 – 1,8 мм. В канале фиксируются микрозамки, к которым с помощью цемента прикрепляется тело мостовидного протеза.
• Особенности конструкции мостовидного протеза CBW позволяют ему выдерживать нагрузку, сильно превышающую величину жевательного давления. Основную нагрузку берут на себя микрозамки, равномерно распределяя ее между опорными зубами.

Преимущества мостовидных протезов CBW в сравнении с другими мостовидными конструкциями:

• При использовании такой конструкции отсутствует давление на периодонт, что является отличительной чертой системы CBW.
• Применение данного метода протезирования обходится пациенту намного дешевле, чем традиционное.
• Сохранение опорных зубов.
• Процесс протезирования обратим. Имеется возможность проведения реставрации работы.
• Установка протеза занимает меньше времени, чем при установке обычных мостовидных конструкций.
• Процедура установки конструкции достаточно простая, благодаря чему исключаются врачебные ошибки.
• Отсутствие хирургического этапа и долгого срока приживления протеза.
• Возможность установки системы в зубы с композитной реставрацией.
• Хороший эстетический результат.

Протезирование CBW имеет противопоказания:

• Сильное разрушение опорного зуба.
• Смещение опорного зуба в сторону отсутствующего зуба.
• Истончение дентина и эмали зуба.
• Отсутствие двух и более зубов подряд.

Материалы, используемые для CBW протезирования:

• Металлы и их сплавы.
• Различные виды керамики.
• Акриловые пластмассы.

На фронтальных опорных зубах замки из циркония сочетают с цельнокерамическим мостовидным протезом.

Видео: «Протезирование CBW»

Метод Данте

Зубные протезы без обточки можно устанавливать с помощью авторской методики Александра Данте. Для протезирования зубов без обточки, в свое время им применялись нейлон, стекловолокно, капрон. Но наиболее лучших результатов он достиг при применении карбонового волокна.

Методика процедуры сводится к следующему:

• Вначале производится очистка зуба с применением лазера. В результате  происходит восстановление дентина и эмали зуба, изношенных при жевании.
• Перфорация зуба оксидом алюминия. В месте отсутствия зуба появляются системы из карбонового волокна, которые прикрепляются к опорным зубам с помощью микроскопических отверстий. Нагрузка при таком способе восстановления зубов распределяется равномерно по всей десневой поверхности.
• Облицовка конструкции гелиополимерами, благодаря чему, зубы становятся похожи на настоящие.

Цены на протезирование зубов без обточки

Отзывы пациентов

• Ольга Николаевна, 42 г.

У меня имплант стоит уже 2 года. Прижился за два с половиной месяца. Я очень довольна своими новыми зубами.

• Петр Иванович, 61 год.

Пять лет пользуюсь съемным нейлоновым протезом. Радует то, что для окружающих он не заметен.  Ухаживаю за ним, как за своими родными зубами.

• Елена Викторовна, 38 лет.

Три года назад мне поставили мостовидный протез. Пришлось травмировать здоровые зубы. Надо все-таки было выбрать такой протез, при установке которого не нужна обточка соседних зубов.

• Ирина Сергеевна, 68 лет.

К бюгельному протезу привыкла быстро.  Довольна конструкцией.

• Любовь Дмитриевна, 54 года.

Сделали протез из акрила. Я никак не могу привыкнуть к нему. При разговоре срабатывает рвотный рефлекс.

Фото: до и после

protezi-zubov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Покрывной протез Фиксатор для зубных протезов Почему стоматологи не ставят себе импланты Вставка в зуб Способы протезирования зубов Протезирование нижней челюсти при отсутствии жевательных зубов Современные съемные зубные протезы без неба Гарантия на металлокерамические коронки Какие есть зубные протезы Виды протезирования при полном отсутствии зубов Протезы для зубов Акриловые зубные протезы что это такое