Несъемное и съемное протезирование

Виды протезирования

Зубное протезирование применяется для того, чтобы восстановить участок зуба, придать ему форму, цвет и вернуть прежнюю функциональность.

Протезирование зубов бывает несъемного и съемного типа.

К чертам, которые объединяют все несъемные протезы, относится следующее:

• при фиксации таких протезов снять конструкцию уже нельзя;
• в отличие от съемных протезов, несъемные аналоги не могут распределять нагрузку в процессе жевания на десну.

Чаще всего для создания несъемных протезов используются такие материалы: золото-палладиевый, кобальтохромовый и другие виды сплавов, а также фарфор и керамика, металлические и металлокерамические каркасы.

Виды несъемных протезов

• Искусственная коронка — зубной протез, позволяющие восстановить функции зуба, его форму и цвет. Искусственные коронки делятся на три вида:

1. литые протезы, изготовленные из кобальтохромового сплава;
2. коронки керамические;
3. коронки металлокерамические.

• Мостовидный протез представляет собой несколько соединенных друг с другом коронок. Функцией мостовидного протеза является восстановление утраченных зубов. Фиксируется протез при помощи коронок на двух крайних зубах, предварительно обточенных и подготовленных для установки. Промежуточная часть восстанавливает форму отсутствующих зубов.
• Вкладки микропротезы, которые используются для восстановления формы и цвета зубов. Для изготовления таких протезов может быть применен кобальтохромовый сплав, керамика и золото.
• Виниры еще один вид микропротезов, который используется для восстановления формы и цвета исключительно передних зубов, что позволяет создать эффектную голливудскую улыбку.

Далее информационный портал «Стомум» предлагает прочитать детальную информацию, касающуюся съемного протезирования.

Съемное протезирование

Использование съемных протезов необходимо в случае восстановление зубного ряда при отсутствии трех и более зубов. Но иногда по желанию пациента, который не хочет стачивать соседние зубы для установки несъемных протезов, съемные аналоги могут быть установлены в случае отсутствия одного или нескольких зубов.

Основным отличием съемных протезов от несъемных аналогов является то, что их необходимо снимать один раз в сутки, чтобы проводить гигиенические процедуры.

Вся полезная информация о съемных протезах.

Конструкция съемного протеза состоит из следующих элементов:

• База протеза — основа (пластмассовая, нейлоновая или металлопластмассовая), на которую в итоге монтируется протез. Этот базис в ротовой полости «лежит» на деснах.
• Искусственные зубы — фиксируются на базе протеза, могут быть изготовлены из фарфора, но чаще сделаны из пластмассы.
• Система (микрозамки или кламмера), позволяющая осуществлять фиксацию протеза таким образом, что он не скалывался в процессе жевания или разговора.

Говоря об удобстве съемных протезов, стоит отметить, что они занимают больший объем, чем зубы, поэтому многие отдают предпочтение несъемным аналогам.

Съемные протезы и их типы

Все виды съемных протезов имеют ряд отличий:

• размер и объем, занимаемый базой для протеза;
• материал, используемый для изготовления базы;
• распределение жевательной нагрузки, которая передается на десну;
• способ фиксации протеза на челюсти.

Съемные протезы, изготовленные из акриловой пластмассы

Очень популярный тип протезов, который часто используется для восстановления двух и большего количества отсутствующих зубов.

Бюгельные съемные протезы

Применяются только в случае частичной потери зубов, базируются на специальной дуге. Могут быть оснащены замковой или кламмерной системой фиксации. На сегодняшний день такой тип протезов является наиболее популярным в области восстановления частично утраченных зубов.

Съемные нейлоновые протезы

Обычно применяют как при полном, так и при частичном отсутствии зубов в зубном ряду. Сегодня от этого вида протезирования все чаще отказываются, поскольку он обладает рядом весомых недостатков.

Далее портал «Стомум» считает необходимым поделиться со своими посетителями информацией о протезах, вживляемых в кость.

Протезы на вживленных в кость имплантах

Для установки таких протезов в ротовой полости используются титановые штифты, которые вживляются в челюстную костную ткань.

Протезирование зубов на имплантах также делится на несколько видов:

1. Несъемное протезирование на имплантах используется для восстановления при утрате одного или нескольких зубов. В этом случае осуществляется фиксация металлокерамической или безметалловой коронки на импланте. Весь процесс установки такого типа протеза начинается с вживления штифта в челюстную кость. Затем происходит фиксация на имплантах абатментов, а в заключении идет дополнительная фиксация коронок. Этот вид несъемного протезирования делается крайне редко, потому что для него необходимо изготовление специального подковообразного мостовидного протеза и вживление множества имплантов.
2. Условно съемное протезирование на имплантах. Обычно полные съемные протезы снимаются в процессе жевания, поскольку они отличаются неудобством. Но условно съемное протезирование подразумевает вживление в кость 2-4 имплантов. Затем импланты оснащаются специальными шаровидными головками — аттачменами, которые вкручиваются внутрь и в итоге выступают над слизистой оболочкой ротовой полости. В теле таких головок делаются небольшие углубления для дальнейшего монтажа силиконовой матрицы, выступающей здесь в качестве фиксатора.

Такой протез очень хорошо крепится и удерживается на деснах за счет того, что выступающие головки аттачменов попадают в фиксирующий механизм.

udent-clinic.ru

Причины патологических процессов в зубах

Тотальное поражение зуба зависит от множества причин. Большинство из них имеют социальную природу. Здесь также немаловажная роль отводится наследию стоматологии советского периода, неумению в большинстве случаев правильно проводить чистку. Также отрицательно воздействует загрязненная экология, постоянные стрессы, переутомление и так далее.

В любом случае, какой бы ни была причина разрушения или потери зубов, несъемные протезы остаются самым оптимальным вариантом решения проблемы. При этом стоматология не стоит на месте. Чтобы сделать вашу улыбку привлекательной, эта отрасль медицины использует множество инновационных методов.

Особенности несъемных протезов

Стоматологией широко применяются несъемные протезы для зубов. Какие лучше в том или ином случае — решать врачу. Протезы несъемной конструкции, которые способствуют восстановлению поврежденных или отсутствующих зубов, также имеют разновидности. Выбор той или иной модели зависит от степени сложности каждого конкретного случая и индивидуальных особенностей организма человека. В статье будут подробно рассмотрены основные виды несъемных протезов, их отличительные особенности и показания к применению.

Использование виниров

В том случае, если зубы повреждены несильно и видны при улыбке, то самым оптимальным решением будет применение виниров. Такие несъемные протезы представляют собой тонкие пластинки из керамики, которые клеятся на переднюю поверхность зубов. Внешне их трудно отличить от природной эмали.

Современный метод установки виниров предполагает малое обтачивание поверхности зубов, а инновационные материалы, из которых изготавливаются модели, дают возможность идеально повторить фактуру прозрачной натуральной эмали.

Если в зубе имеются сколы и трещины небольших размеров, а также другие незначительные, но заметные для глаза повреждения верхних резцов, то вам рекомендуется установить виниры. Следует отметить, что они не могут быть применены при обширном кариозном поражении зубов, так как часто ломаются.

Использование вкладок

Если зубы повреждены не только спереди, но и снизу, и патологический процесс наблюдается как на резцах, так и на жевательных зубах, то вам подойдут несъемные протезы в виде вкладок на основе керамики. Такие конструкции заменяют привычные пломбы. Им стоит отдать предпочтение, так как при их помощи восстанавливается как небольшая часть зуба, так и обширная площадь, в том числе пораженная глубоким кариесом.

Вкладки на керамической основе, в отличие от композитных пломб, трудно отличить от природных зубных тканей. Такой материал дает возможность повторять любые оттенки эмали. Еще одно отличие керамики от композитов заключено в том, что вещество не впитывает красящих пигментов, на нем не появляются поры, и он не подвержен разрушению. Поэтому керамические вкладки меняются гораздо реже, чем пломбы.

Применение коронок

В тех случаях, когда повреждению или разрушению подверглась обширная часть зуба, удалять его не рекомендуется. В подобной ситуации применяются несъемные протезы в виде отдельных зубных коронок. С их помощью можно восстановить даже сильно разрушенный зуб при условии, что хотя бы один его корень остался целым.

Коронка представляет собой несъемную конструкцию, которая способна имитировать натуральный зуб со всеми его анатомическими способностями. Такая конструкция полноценно участвует в говорении, жевании и остальных функциях, которые присущи здоровым зубам. Основу коронки может составлять металл, металлокерамика и керамика.

Особенности материалов

У коронок, выполненных из разных материалов, недостатки различны:

• Металлические коронки не обладают эстетичностью. К тому же у них небольшой срок службы. Они простоят примерно 5 лет.
• Конструкции из металлокерамики отличаются большой толщиной каркаса, из-за чего возникает надобность снять много слоев зуба. Основание их выполнено из металла, поэтому такие протезы на передних зубах могут отличаться по цвету от соседних зубов.
• Коронки из керамики отличаются большей хрупкостью, но стоимость на них более высокая. Врачи отдают предпочтение именно им, так как конструкции обладают прочностью, материал лучше воспринимается организмом. Такие протезы являются идеальными с точки зрения эстетики. И все это благодаря материалу изготовления. Керамика не вызывает аллергических реакций и широко применяется в стоматологической практике.

Несъемные мосты

Конструкции в виде мостов используются для протезирования отсутствующих зубов. Они представляют собой слитные модели, которые способны имитировать ряд из трех-четырех элементов.

Как в этом случае происходит протезирование зубов? Несъемные протезы данного вида крепятся на крайние здоровые зубы, которые выступают в роли опоры. Мосты устанавливаются на специально обточенные живые зубы пациента. Как правило, из опорных зубов удаляются нервы. Суть модели — это три или четыре объединенные в единое целое коронки.

Считаются ли мосты удачным решением в области протезирования?

Мостовидные протезы являются удачным способом быстрого восстановления отсутствующих зубов. Однако современная стоматология рассматривает этот метод как временный. Установка моста показана в экстренных случаях, когда исключается любая другая альтернатива. К примеру, пациенту в силу определенных причин не показано протезирование на основе имплантатов.

Мостовидный протез — это, скорее, прошлое, нежели настоящее стоматологии. Почему? Как уже было сказано, данный метод требует обтачивания соседних здоровых зубов и удаления из них нервов. Протез в виде моста на месте отсутствующего зуба не обеспечивает полноценную нагрузку челюсти и не останавливает рассасывания кости. Также конструкция не способна выполнять многие другие функции здорового зуба.

Следует отметить, что к мосту долго привыкать не приходится. Также он не способствует изменению вкуса пищи. По форме и цвету конструкция имитирует природные зубы. Выполняется мост по слепку, который составляется с учетом ротовой полости пациента.

Адгезивная мостовидная модель

В отличие от вышеописанного метода протезирования, адгезивный мост включает всего одну коронку, которая заменяет отсутствующий зуб. Такая конструкция снабжена специальными креплениями по бокам, которые цепляются за опорные зубы.

В сравнении с мостом адгезивное устройство считается предпочтительным, так как при его установке не требуется обтачивание здоровых зубов, расположенных по соседству с отсутствующим. Тем не менее такая модель обладает точно таким же недостатком, как и обычный мост. Адгезивный протез не может выполнить полноценной функции здорового зуба.

Несъемные протезы на основе имплантатов

Можно ли установить полный несъемный протез? Как уже было сказано, выбор несъемной модели зубного протеза зависит от индивидуального случая и особенностей организма человека. Однако в случае отсутствия одного или целого ряда зубов или же при их разрушении до такой степени, что они требуют удаления, самым лучшим способом считается применение имплантатов. Что это такое?

Имплантат представляет собой корень из титана цилиндрической формы, который вживляется в челюстную кость. Через несколько месяцев на такой штырь надевается коронка из керамики или металлокерамики. Такой способ восполнения недостающих зубов является отличной альтернативой полному протезированию, которое требует длительного привыкания и не всегда бывает удачным.

Имплантаты идеально имитируют коронку натурального зуба. Что касается периода приживления устройств (он составляет от 4 до 6 месяцев), то пациенту может быть установлен временный протез на основе облегченной пластмассы. Имплантация при полном отсутствии зубов является самым оптимальным решением проблемы. В этом случае употребление несъемного протезирования на имплантатах дает пациенту возможность восстановить утраченные функции жевания, привлекательный вид и комфорт при ношении протеза.

Как ухаживать за несъемными конструкциями?

Что касается вопроса ухода за несъемными конструкциями, которые установлены на передние и жевательные зубы, то его следует проводить так же, как это делается в отношении здоровых зубов. Рекомендуется придерживаться основных правил гигиены полости рта, а также дважды в год посещать кабинет стоматолога и проводить процедуру чистки на профессиональном уровне.

Специфические средства по уходу за протезами

Из специфических средств можно отметить различные пасты и средства для полоскания. Также применяется ирригатор. Врачи настоятельно рекомендуют использовать это приспособление и тем людям, у которых нет никаких протезов.

Цены на несъемные конструкции

Расценки на несъемные модели протезов разнятся в зависимости от объема требуемых восстановительных работ, материала, применяемого для изготовления протеза, и степени сложности его установки. Средняя цена на керамическую вкладку составляет от 2000 до 50 000 рублей в зависимости от категории клиники. К тому же надо прибавить стоимость лечения зуба. Установка любой модели вкладки требует тщательной обработки полости рта.

Что касается стоимости виниров, то здесь восстановление одного зуба в среднем обходится пациенту от 15 000 до 50 000 рублей в стоматологических клиниках экономного и премиального класса соответственно. Инновационные модели коронок из цельной керамики с изготовлением и установкой обойдутся от 18 000 до 50 000 в клинках различного ценового сегмента. В случае установки имплантатов к стоимости коронки следует приплюсовать цену самой процедуры имплантации. В Москве она обойдется в 30 000 рублей в клиниках экономного класса и 80 000 рублей в премиум-сегменте.

Отзывы о несъемном протезировании

Протезирование несъемными протезами многим пациентам помогло решить проблемы с полостью рта.

Был отмечен случай пациентки, укоторой всю жизнь были нездоровые зубы. При посещении стоматолога врач посоветовал ей установку металлокерамического моста, включающего четыре зуба. Через две недели протез был готов. Привыкание к нему прошло очень легко. Металл не вызвал никакой аллергии. Цвет искусственных зубов получился идентичным природному оттенку.

У пациента, установившего пару мостов на основе металлокерамики, результат превзошел все ожидания. Конструкция дала возможность пережевывать любую пищу.

Многие пациенты отмечают высокую функциональность металлокерамических вкладок. Они долго сохраняют свой первоначальный вид и выглядят лучше, чем пломба.

Что можно сказать об имплантации зубов? Как оцениваются пациентами такие несъемные протезы для зубов? Отзывы свидетельствуют, что им отдается самое большее предпочтение. По мнению пациентов, процедура имплантации не доставляет каких-либо неудобств, а заживление десны происходит быстрее, чем ожидалось. Приживается имплантат быстро и полностью выполняет функцию здорового зуба.

fb.ru

Что это такое

Съемные зубные протезы – это конструкции, которые пациент может снимать и устанавливать самостоятельно.

Их применяют при отсутствии нескольких зубов, но нередко съемная конструкция может использоваться даже для восстановления одного зуба.

Съемный протез опирается на десну, но при наличии сохранившихся зубов, часть нагрузки передается и на них.

Протезирование зубов в современных условиях – это наличие таких технологий, которые позволяют изготавливать удобные съемные протезы, обладающие отличными эстетическими свойствами и высокой износостойкостью.

Какие бывают

Съемные конструкции могут быть:

• Полными – восстанавливают всю челюсть.
• Частичными – замещают несколько зубов подряд.

Они бывают:

• Пластинчатые.
• Бюгельные.
• Иммедиатпротезы.
• Съемные сектора или сегменты зубного ряда.
• Единичные – применяются для восстановления одного зуба.

Полные съемные протезы

Применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.

• Полные съемные конструкции опираются на альвеолярные отростки верхней или нижней челюсти, на верхней челюсти дополнительной опорой является небо.
• Фиксация полных протезов является недостаточной по причине отсутствия зубов, которые могли бы стать опорой конструкции.
• Изготавливают такие изделия из акриловой пластмассы, либо – из нейлона.

Существуют также условно-съемные зубные протезы. Они лучше фиксируются к челюсти за счет вживления в нее мини-имплантов.

Частично-съемные конструкции

• В отличие от полного протезирования, частичный съемный протез фиксируется к опорным зубам. При этом нагрузка распределяется между десной и зубами.
• Частичные конструкции изготавливают из акрила или нейлона, а также для изготовления каркаса бюгельного протеза может применяться металл.
• Частичные протезы используются при отсутствии одного и более зубов в ряду.
• Иммедиатпротез представляет собой временную конструкцию, которая фиксируется на челюсть после удаления зуба или на время изготовления постоянной конструкции.
• Бюгельная конструкция может применяться при полном или частичном протезировании. Основное отличие конструкции в том, что нагрузка при жевании распределяется равномерно между челюстной костью и опорными зубами. Применяется бюгельный протез для иммобилизации, шинировании зубов при расшатанных зубах по причине пародонтоза.
• Односторонние протезы – съемные сектора и сегменты применяются для восстановления жевательной группы зубов на одной стороне челюстной кости.
• Единичные протезы могут быть закреплены на опорных зубах при помощи металлических лапок, которые могут приклеиваться к ним или фиксироваться с помощью цемента.

Виды

Бюгельный протез

Конструкция имеет металлическую основу, к которой крепятся десна из пластмассы и коронки из керамики. Основой протеза является бюгель (металлическая дуга).

Фиксация бюгельных конструкций осуществляется за счет их прикрепления к опорным зубам с помощью кламмеров или замочков. При отсутствии опорных зубов на их месте вживляют импланты, к которым фиксируется протез.

Фиксация бюгельных конструкций может осуществляться двумя способами:

• При помощи кламмеров – ответвлений металлического каркаса. Такая система фиксации является достаточно надежной и комфортной. Недостатком кламмерного крепления является то, что если металлические кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят неэстетично.
• С помощью аттачменов (микрозамков), элементы которых монтируются на коронках опорных зубов и теле съемного протеза. При надевании конструкции части аттачменов соединяются и защелкиваются. Так как микрозамки совершенно незаметны, то эстетика зубного протеза абсолютно не страдает.

Нейлоновые конструкции

• Гибкие протезы из нейлона являются очень эластичными конструкциями. При их изготовлении металл не применяется.
• Крепление конструкций осуществляется за счет присасывания к деснам.
• Нейлоновые протезы более эстетичны, по — сравнению с пластмассовыми и бюгельными конструкциями.
• Однако, протезы из нейлона имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к такой конструкции, невозможность нормально пережевывать пищу и другие минусы.

Пластиночный протез

Изготавливается из акрила с зубами, изготовленными из мягкой или твердой пластмассы.

Акриловая конструкция имеет кламмера, изготовленные из жесткой проволоки, которые идут от базиса протеза и фиксируются на опорных зубах.

Единичный протез

При отсутствии одного или двух зубов применяется зубной протез бабочка. Наиболее часто его используют для восстановления дальних жевательных зубов.

Протез бабочка можно носить постоянно, и конструкция незаметна  в полости рта.

Протезы на имплантах

• Крепление съемных зубных конструкций осуществляется на заранее вживленных имплантах.
• На имплантах могут фиксироваться различные виды съемных конструкций.
• Съемные конструкции на имплантах устанавливают при полной адентии челюсти, так как фиксация протеза за счет эффекта присасываемости не дает должного эффекта.
• Это приводит к тому, что конструкция постоянно соскальзывает, изменяется дикция, а также возникают неудобства при жевании.

Особенно недостаточно плотно протез фиксируется на нижней челюсти, в связи с чем, существует несколько способов улучшения фиксации полного съемного протеза.

Способы улучшения фиксации

Протезирование на мини-имплантах

В челюстную кость вживляют два-три мини-импланта кнопочного типа, в которые вкручиваются шаровидные аттачмены.

На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции аттачменов делают углубления, в которые вставляют силиконовые матрицы.

Протезирование на имплантах с креплением на замках балочного типа

В челюсть вживляется два-три импланта, а между ними изготавливается металлическая балка.

На внутренней поверхности съемной конструкции делается углубление, которое соответствует размерам балки и туда же вставляются силиконовые матрицы, которые при надевании протеза очень прочно его удерживают.

Полная съемная конструкция на внутриканальных имплантах

• Для того, чтобы изготовить такую конструкцию необходимо, чтобы у пациента было не менее 2-4 однокорневых зуба (или корня). Лучше, если это будут клыки и премоляры.
• Для производства протезов коронковая часть зуба спиливается под корень с дальнейшей пломбировкой каналов.
• В корневые каналы вкручиваются импланты, которые напоминают штифты. Они имеют выступающие элементы в виде металлической головки.
• На внутренней поверхности съемной конструкции в проекции металлических головок делаются углубления, заполненные силиконовыми матрицами.
• Съемный протез прочно удерживается на челюсти за счет корней зубов.

При этом атрофические процессы нижней челюсти резко замедляются, что увеличивает срок службы конструкции.

Видео: «Изготовление нейлоновых протезов»

Из чего изготавливают

• Съемные конструкции изготавливают из акриловой пластмассы методом литьевого прессования с применением горячей и холодной полимеризации. Применение такой пластмассы позволяет зубному протезу продолжительное время сохранять свои свойства – цвет, форму, прочность и плотность.
• Зубы для конструкций выпускаются в виде готовых наборов, которые различаются по размеру, оттенку, форме. Это дает возможность подобрать пациенту именно тот набор, который больше ему подходит. Наборы зубов могут быть импортными или отечественными. Импортные зубы отличаются лучшим качеством.
• Пластмасса для изготовления базиса конструкции также отличается своими свойствами. Импортная пластмасса является более прочной. Конструкции из такой пластмассы более тонкие, чем их отечественные аналоги, что оказывает влияние на удобство использования такого протеза.
• Конструкция, изготовленная путем горячей полимеризации пластмассы, после изготовления имеет некоторые неточности, что отражается на прочности ее удержания в полости рта. Пластмассы холодной полимеризации таких усадок не дают. В настоящее время небная поверхность конструкции изготавливается с нанесением на нее рельефа, что оказывает благоприятное влияние на дикцию, а также ускоряется адаптация к съемной конструкции.

Как изготавливают

Изготавливают съемные протезы в несколько этапов:

• Вначале проводится рентгенологическое обследование зубочелюстной системы.
• Производится снятие слепков.
• Изготовление зубной конструкции в лаборатории.
• Примерка готового протеза.

В настоящее время, благодаря совершенной технологии снятия оттисков и возможностям D моделирования, имеется возможность сделать съемную конструкцию максимально анатомически правильную, чтобы исключить нарушение прикуса и наличие дискомфорта у пациента.

Показания

Установка съемных зубных протезов имеет следующие показания:

• Утрата одного и более зубов.
• Полное отсутствие зубов на челюсти.
• Если невозможна установка имплантов.
• В качестве временной конструкции.
• Дефекты зубного ряда.
• Наличие расшатанных зубов. Применение бюгельной конструкции способствует их укреплению.
• Тяжелая форма пародонтита и пародонтоза.
• Отсутствие опорных зубов для протезирования мостовидными конструкциями.

Преимущества и недостатки

Достоинствами съемного протезирования являются:

• Изготовление съемной конструкции без обточки опорных зубов.
• За протезами легко ухаживать.
• Хороший эстетический вид.
• Идеальное решение при полной адентии.
• Доступная стоимость протезирования.

Съемное протезирование имеет следующие побочные явления:

• Слабая фиксация конструкции в полости рта. При разговоре или при жевании конструкция может легко выскальзывать за границы челюсти. Решением данной проблемы может стать применение фиксирующих материалов.
• Атрофические изменения альвеолярных отростков. Жевательная нагрузка передается на слизистую альвеолярных отростков, при этом наблюдается сужение сосудов, в результате уменьшения оттока крови развивается отек слизистой оболочки в целом.
• Наличие парникового эффекта. Низкая теплопроводность приводит к образованию разницы температур под конструкцией и вокруг нее. В совокупности с наличием пористости материала и скоплением в порах пищевых частичек может стать причиной воспаления и источником неприятного запаха изо рта.

Видео: «Бюгельные протезы»

Какие протезы лучше

Полные съемные конструкции

• При полной адентии наилучшим вариантом будет применение конструкции, изготовленной из акриловой пластмассы.
• Протезирование пластмассовыми конструкциями – самый доступный способ восстановить функциональность и эстетику полости рта.
• К недостаткам можно отнести дискомфорт, натирание десен, снижение вкусовой чувствительности во время приема пищи, нарушение дикции. Таким конструкциям необходима постоянная коррекция и чистка.

Частично-съемные протезы

При частичном восстановлении лучшим вариантом будет протезирование бюгельными конструкциями.

• Они получили наибольшую популярность, т.к. являются самыми доступными по стоимости, он удобны и эстетичны, показаны при воспалительных заболеваниях десен и имеют продолжительный срок службы.
• Для бюгельных протезов предлагаются различные способы фиксации: с помощью кламмеров, замков и телескопических коронок.
• Недостатком бюгельных протезов является длительность адаптационного периода, присутствие кламмеров в зоне улыбки не может обеспечить их идеальную эстетику.
• Фиксация крючков к опорным зубам может стать причиной кариеса и расшатывания зубов.

Конструкции из нейлона

• Применение нейлоновых протезов имеет ряд преимуществ, которые сводятся к тому, что в составе конструкции отсутствуют металлические детали, что является плюсом для людей, страдающих от аллергии на металл.
• Нейлоновые конструкции обладают отличной эстетикой.
• К минусам нейлонового протезирования относится неправильное распределение жевательной нагрузки, что приводит к быстрому развитию атрофии костной ткани.
• Такими конструкциями неудобно пережевывать твердую пищу. Стоимость нейлоновых протезов достаточно высокая.

Все вышеперечисленные конструкции могут быть установлены на имплантах.

• Идеальным вариантом протезирования на имплантах являются бюгельные съемные конструкции, так как они имеют металлическое основание с помощью которого соединение с имплантом становится более надежным.
• При установке пластмассовых протезов на импланты устраняется такой недостаток, как нарушение дикции.
• Нейлоновые протезы также можно фиксировать на импланты, но данный способ протезирования значительно сокращает срок службы нейлоновой конструкции.

Фото: до и после

protezi-zubov.ru

Съемные или несъемные зубные протезы: какие лучше вставить ↑

Все зубные протезы делятся на съемные и несъемные.

Название каждого из них говорит само за себя — съемные протезы, это те, которые могут извлекаться из полости рта самим пациентом. А несъемные конструкции обычно остаются на зубах до тех пор, пока не окончится срок их службы.

Какие протезы самые лучшие, решать пациенту совместно с врачом.

Преимущества и недостатки разных видов протезирования

У каждого ортопедического изделия есть как свои преимущества, так и недостатки.

• Несъемное протезирование. Очевидным преимуществом  является максимально возможная фиксация во рту. Однако этот способ нельзя применить, если отсутствует большое количество зубов.
• Съемное протезирование. Главным достоинством  является его почти полная универсальность. Основное же неудобство такой конструкции — она может подвести в самый неподходящий момент.

Видео: виды протезирования

Какие несъемные лучше ↑

К несъемному протезирование прибегают в тех случаях, когда имеется относительно небольшая потеря зубов. Также несъемные конструкции используются в эстетических целях для закрытия фронтальных дефектов, изменения цвета и формы зубов, после лечение каналов с целью укрепления зуба.

К несъемным протезам относят:

• Коронки. Ставятся на собственные зубы или на импланты.
• Мостовидные конструкции. Опираются на собственные зубы или импланты.
• Вкладки. Обычно используются вместо пломбы.
• Виниры и люминиры. Как правило, используются на фронтальной группе зубов.

Коронки

Самый простой вид протезирования — накрытие зубов коронками.

Они могут быть:

• металлическими, сейчас их используют все реже и только на дальних зубах;
• металлокерамическими;
• керамическими (циркониевыми).

Видео: металлокерамические коронки

Плюсы

Металлические коронки обладают, пожалуй, лишь двумя преимуществами — привлекательной ценой и отсутствием необходимости сильно обтачивать зубы, на которые будет ставиться конструкция.

Металлокерамические коронки очень прочные, обладают слабой теплопроводностью и устойчивы к высоким нагрузкам при жевании пищи. Благодаря этим качествам срок службы таких коронок в среднем составляет 10–15 лет.

Главное достоинство керамических коронок — полнота цветопередачи и естественный живой блеск зубов.

Кроме того, каркас у таких коронок относительно тонкий, поэтому тканей с зуба снимается совсем немного.

Минусы

У коронок из разных материалов недостатки отличаются.

• Металлические коронки. Низкая эстетичность и небольшой срок службы, примерно 4–5 лет.
• Металлокерамические коронки. Главный недостаток — толщина их каркаса, из-за чего возникает необходимость снимать большое количество тканей с зуба. За счет металлического основания, коронки на передних зубах могут слегка отличаться по цвету от остальных зубов.
• Керамические коронки. Они более хрупкие, по сравнению с металлокерамикой, и стоят они значительно дороже.

Мостовидные протезы

При потере одного и более зубов наиболее приемлемым вариантом будет установка мостовидного протеза. Существует несколько разновидностей — с опорой на собственные зубы, с установкой импланта и адгезивная мостовидная конструкция.

Видео: мостовидные протезы

Плюсы

Из очевидных достоинств мостовидного протеза на собственные зубы следует назвать прочность и хорошую фиксацию во рту у пациента.

Эта конструкция способна полностью заменить собственные зубы — она также хорошо справляется с любой пищей, и к тому же не меняет свой цвет от кофе, чая и прочих пищевых красителей.

Мост не требует длительного привыкания, не изменяет вкус пищи. По форме и цвету искусственные зубы не отличаются от собственных, потому что их делают по слепкам, взятых изо рта пациента.

Что касается цены, то она может варьировать в зависимости от материала изготовления, но мостовидные протезы обходятся дешевле, чем импланты.

Главным преимуществом мостовидного протеза с опорой на импланты является то, что его можно поставить даже в том случае, если отсутствуют жевательные зубы, либо при полном отсутствии зубов на челюсти.

У адгезивного моста, который крепится к зубам с помощью специального клея, есть свои преимущества.

• Он выполняет не только косметическую функцию, но и полноценно участвует в процессе жевания.
• Для искусственного зуба используются материалы, предназначенные для эстетической реставрации зубов, поэтому зуб получается максимально близким по цвету к собственным.
• Восполнение недостающего зуба происходит за одно посещение, а значит, налицо существенная экономия времени.
• Стоимость такого моста значительно ниже, чем любой другой несъемной мостовидной конструкции.

Минусы

Единственный минус мостовидных конструкций с опорой на собственные зубы — необходимость обтачивания и предварительной эндодонтической подготовки соседних зубов.

Для адгезивного моста характерна хрупкость конструкции. Средний срок службы изделия составляет 4–5 лет.

Из-за отсутствия нагрузки на челюсть, под навесным зубом постепенно слабеет кость — она рассасывается и ее толщина становится меньше. Поэтому, чем дольше существует такая конструкция, тем меньше шансов в будущем установить на ее месте имплант.

Микропротезирование

К микропротезированию относятся:

• виниры,
• люминиры,
• вкладки.

Они позволяют придать красивый вид отдельным зубам. Виниры и люминиры выполняют исключительно эстетическую функцию, вкладки обычно используются вместо пломб.

Виниры и люминиры можно сравнить с накладными ногтями. По сути, это такие же накладные пластинки, которые изготавливаются из керамики или фарфора и фиксируются к передней (вестибулярной) части зуба. При этом задняя часть зуба остается нетронутой.

Керамические вкладки являются несъемными микропротезами, которые предназначены для закрытия полости в зубе после лечения кариеса, пломбирования каналов или для устранения дефекта эмали при повышенной стираемости зубов.

Видео: микропротезирование

Плюсы

Виниры и люминиры позволяют выровнять цвет и подкорректировать форму зубов, спрятать дефекты эмали. При правильном уходе виниры и люминиры могут служить более десятка лет, при этом они не изменяют свой цвет и устойчивы к пищевым красителям.

Срок службы зуба с вкладкой намного больше, чем у обычных пломб. Эта конструкция полностью повторяют форму и цвет зуба, поэтому неотличимы от собственных зубов. С помощью вкладок можно закрывать значительные полости в зубах даже в тех случаях, когда пломбы не показаны в связи с их неэффективностью.

Минусы

Микропротезирование обладает рядом недостатков.

• Виниры и люминиры не могут быть использованы при больших пломбах или кариозных поражениях на подлежащих реставрации зубах.
• Виниры отличаются ломкостью.
• При некоторых видах кариеса такой вид протезирования, как вкладки, невозможен.

Съемные зубные протезы ↑

Если ситуация во рту у пациента такова, что применить несъемное протезирование невозможно, то используют съемные конструкции.

Частично съемные протезы

Частично съемные протезы позволяют восполнить нехватку двух и более зубов на одной челюсти.

При этом дефекты могут быть как с одной стороны челюсти, так и с обеих. Главное, чтобы во рту оставалось хотя бы несколько родных зубов, которые будут являться опорой для протеза.

Частично съемные протезы имеют вид пластины, которая напоминает десну с искусственными зубами. К собственным зубам протез фиксируется посредством крючков или замков из металла или пластмассы.

Ниже мы рассмотрим существующие частично съемные протезы, какие лучше — нетрудно понять, исходя из конкретной ситуации.

Видео: частично съемные протезы

Акриловые протезы

Акриловые протезы в обиходе называют пластмассовыми. Это самый доступный и потому самый распространенный вид протезов. Используется он чаще всего при утрате жевательных зубов или при потере зубов через один.

Еще один вариант использования акрилового протеза — использование его в качестве временной конструкции в период приживления имплантов или изготовления более сложной ортопедической конструкции, например, бюгельного протеза.

Крепится акриловый протез с помощью специальных креплений из металла в виде крючков.

Плюсы

Достоинства акриловых протезов:

• Акриловые протезы не имеют противопоказаний, поэтому могут быть рекомендованы любому пациенту.
• Они легки в использовании и малозаметны для окружающих.
• При необходимости пациент может самостоятельно извлечь конструкцию из полости рта.
• При поломке протез можно починить, при усадке десны также можно изменить конструкцию протеза для более плотного его прилегания.
• Доступность цены делает протез привлекательным для всех слоев населения и является альтернативой в тех случаях, когда несъемное протезирование по каким-либо причинам невозможно.

Минусы

Основные минусы:

• Процесс привыкания к протезу может длиться от нескольких дней до недели. В этот период может быть усиленное выделение слюны, нарушение дикции, изменение вкусовой чувствительности.
• Могут вызывать аллергические реакции у чувствительных людей.
• Искусственными зубами нежелательно грызть твердую пищу, жевать жвачки, тягучие конфеты типа ирисок.

Нейлоновые протезы

Нейлоновые протезы называют мягкими, и не зря —они гибкие и эластичные, поэтому повторяют все контуры десны. Нейлон — полупрозрачный материал, за счет этого протез имеет более натуральный цвет и напоминает собственную десну.

Крепится нейлоновый протез не металлическими крючками, а мягкими нейлоновыми кламмерами, которые не требуют защиты опорного зуба коронкой.

Частично съемные нейлоновые протезы, так же, как и акриловые, используются для возмещения недостающих зубов с одной или обеих сторон челюсти.

Плюсы

Достоинства нейлоновых протезов:

• не натирают десну;
• не вызывают аллергических реакций;
• не требуют длительного процесса привыкания;
• практически не видны в полости рта;
• не впитывают влагу, так как в материале отсутствуют поры;
• обладают противомикробными свойствами.

Минусы

Имеются и недостатки.

• Неправильное распределение нагрузки. Является главным недостатком конструкции. Все давление, которое приходится на протез, переходит и на десну, из-за этого она быстрее атрофируется и уменьшается по высоте. А это влечет за собой новую проблему — травмирование кламмером опорного зуба и воспаление десны возле него.
• Эластичность материала одновременно является и минусом нейлонового протеза. Вследствие гибкости основы нагрузка при жевании передается лишь на ту область, где в данный момент пережевывается пища, а это ведет к болезненным ощущениям при приеме пищи, ускоренной атрофии костной ткани и необходимости замены протеза.
• Короткий срок службы. Нейлоновые протезы ремонту не подлежат, срок службы их в среднем около 3–4 лет.
• Высокая стоимость. Стоят они значительно дороже акриловых и немного дороже простого бюгельного протеза, а он несравненно лучше по своим характеристикам.

Бюгельные протезы

Из всех съемных конструкций бюгельные протезы наиболее удобные, малозаметные и соответствуют всем требованиям современной ортопедии.

Плюсы

Достоинства бюгельного протеза:

• Высокая эстетика и абсолютная незаметность во рту. Бюгели изготавливаются по сложной технологии, позволяющей в точности воссоздать все особенности строения челюсти и зубов. Цвет искусственных зубов практически не отличается от собственных.
• Распределение нагрузки. Бюгельные протезы равномерно распределяют нагрузку между всеми зубами на обеих сторонах челюсти и не ведут к уменьшению толщины кости.
• Надежные крепления протезов и присасывающий эффект. Благодаря этому конструкция плотно зафиксирована в полости рта.
• Широкая область применения. С помощью этого изделия можно восполнять как концевые дефекты, так и недостающие зубы на любом участке челюсти.
• Быстрая адаптация и легкость в уходе. Бюгельные протезы не требуют длительного привыкания и просты в уходе.
• Длительный срок экстплуатации. Значительно превосходит остальные конструкции и составляет в среднем 10–15 лет.

Минусы

К недостаткам следует отнести и то, что изготовление бюгельного протеза – процесс достаточно длительный и требует неоднократных визитов к стоматологу.

Какие полностью съемные зубные протезы все-таки лучше

Полностью съемными конструкциями называют те, которые заменяют все зубы на одной или обеих челюстях.

Виды пластинчатых протезов

Изготавливают полностью съемные протезы из акрила или нейлона, опорой служит десна или твердое небо. Держатся протезы в полости рта за счет присасывающего эффекта, а иногда и специальных кремов для дополнительной фиксации.

Видео: съемные протезы

Плюсы

Плюсов у полностью съемных протезов не так много.

• Это одна из самых недорогих ортопедических конструкций.
• Легкость ухода.
• Большой запас прочности.
• При необходимости протез можно корректировать.

Минусы

К протезу достаточно трудно привыкнуть, он натирает, выделяется повышенное количество слюны, нарушается дикция и снижается чувствительность вкусовых рецепторов.

При использовании полного съемного протеза неизбежно будет уходить кость и со временем ее станет намного меньше. В этом случае необходимо прийти к врачу для изменения конфигурации протеза или замены его новым изделием.

Отзывы

Возможно, кому-то эти отзывы помогут сделать выбор в пользу одной из конструкций.

Фото ↑

На фото можно увидеть, как выглядят различные конструкции для съемного и несъемного протезирования. Ниже представлены все виды протезов – от одиночных коронок до полных съемных конструкций.

Часто задаваемые вопросы ↑

Какой съемный зубной протез лучше ставить временно, до установки постоянного?

Выбор временной конструкции зависит от объема готовящегося протезирования.

• Имплант или небольшой мост. Если удален лишь один зуб, а на его месте планируется сделать маленький металлокерамический мостик или установить имплант, правильней всего изготовить временный мостик из пластмассы, или заказать нейлоновый иммедиат-протез (протез «бабочка») на одну, максимум две единицы. Этот вид протеза изготавливает всего за несколько дней, крепится он мягкими крючками за соседние зубы и позволяет на время скрыть косметический дефект.
• Протезирование на живых зубах.  В данном случае временная мостовидная конструкция неизбежна, ведь обточенные живые зубы очень чувствительны и реагируют на малейший раздражитель. Конечно, по эстетике и прочности пластмассовые коронки уступают металлокерамическим, но они надежно защищают зубы от воздействия горячей и холодной пищи, и позволяют спокойно пережить подготовительный этап.
• При большом объеме протезирования наиболее правильно изготовить временный съемный пластинчатый протез. Он может быть сделан как из акрила, так и из нейлона. Изначально нейлоновые протезы, задумывались как временные конструкции, которые надежно защищают десну от травм на период изготовления постоянной конструкции. Однако из-за высокой стоимости нейлоновых изделий, стали использовать и акриловые протезы в качестве временных. Они менее удобны, сильнее натирают десну, и требуют больших усилий для привыкания, но по цене они значительно дешевле.

zubzone.ru

Содержание

• Какие материалы используются для изготовления несъемных протезов?
• Как правильно подобрать конструкцию?
• Коронки
• Мостовидные протезы
• Микропротезирование
• Вживление имплантов
• Стоимость

Какие материалы используются для изготовления несъемных протезов?

Существует большое количество вариантов несъемных протезов, все они отличаются стоимостью, качеством, каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Выбор материалов для изготовления постоянных конструкций достаточно разнообразен, здесь специалист будет учитывать индивидуальные особенности пациента, количество недостающих зубов и многие другие нюансы.

Еще недавно популярными протезами были металлические конструкции, так как штампованные и цельнолитые коронки очень прочные и долговечные. Но такие элементы не отличаются эстетическими качествами, кроме того, применение их для восстановления передних зубов существенно портит эстетику улыбки.

На смену металлу пришла металлокерамика, которая отличается не только высокой прочностью, но и отличными эстетическими качествами. Цвет коронок можно подобрать к оттенку настоящей эмали пациента, поэтому такие изделия широко применяются для протезирования передних зубов.

Иногда для восстановления передних зубов используют керамику без металла. Такие изделия выглядят очень натурально и красиво, но по прочности они уступают металлокерамическим. Кроме того, стоимость керамических коронок достаточно высокая.

Читайте также:

• Основные виды протезирования зубов
• Что такое бюгельные протезы, какие их преимущества?

Как правильно подобрать конструкцию?

Выбирая тип конструкции (подробнее о видах протезирования зубов читайте здесь), специалист в первую очередь будет учитывать степень повреждения зубов:

1. Коронки применяются при частичном разрушении зубов.
2. Если от зуба остался лишь корень, используется коронка с культевой штифтовой вкладкой.
3. При небольших дефектах зуб восстанавливают с помощью виниров.
4. Существенные дефекты помогают исправить специальные вкладки.
5. Мосты позволяют восстановить потерю как одного, так и всех зубов. Это отличные несъемные зубные протезы на всю челюсть.
6. Если пациент лишился всех зубов на одной или двух челюстях, идеальным вариантом является протезирование с опорой на импланты.

Коронки

Коронками накрывают живые, предварительно подготовленные зубы или же импланты. Такие изделия могут изготавливаться из металла (они используются редко и лишь на отдаленных жевательных зубах), металлокерамики или же керамики (оксид циркония).

Преимущества коронок из различных материалов:

• металлические очень прочные и доступные по цене,
• металлокерамика прочная, с низкой теплопроводностью, выдерживает высокие жевательные нагрузки. Срок службы – около 10-15 лет,
• керамика позволяет восстановить утраченные зубы так, что их невозможно будет отличить от настоящих. Материал отличается естественным живым цветом.

Мнение эксперта. Дембицкий А.О. : «Если техника изготовления и установки металлокерамической коронки не нарушена, изделие не будет вызывать абсолютно никаких изменений в десне. Не поменяется цвет слизистой, не возникнет кровоточивость, форма и контуры десны останутся неизменными».

Недостатки:

• металлические коронки имеют низкие эстетические качества и служат только 4-5 лет,
• для установки металлокерамического изделия необходимо снимать с зуба достаточно большой слой тканей. Кроме того, металлическое основание может просвечиваться через коронку,
• керамика — очень хрупкий и дорогостоящий материал.

Мостовидные протезы

Это наиболее популярный вид несъемных конструкций, который состоит из соединенных между собой коронок. Важным условием для установки изделия является наличие опорных зубов, которые предварительно обтачиваются. Это могут быть живые зубы пациента, а также вживленные в кость челюсти импланты.

Мостовидные протезы бывают нескольких видов:

• адгезивный,
• изделие из керамики,
• конструкция с опорой на импланты,
• металлокерамическая конструкция,
• металлопластмассовый протез,
• паяный,
• пластиковый (временный),
• протез на вкладках,
• составной,
• цельнолитый.

Мостовидные протезы с опорой на импланты

Такая конструкция позволяет восстановить целостность зубного ряда в случае, если утрачено от одного до нескольких зубов. Здесь очень важным моментом становится подготовка ротовой полости к протезированию:

• на основе рентгеновских снимков челюсти в разных проекциях изучаются анатомические особенности ее строения,
• врач изучает амбулаторную карту пациента, чтобы определить состояние его здоровья, выяснить, имеются ли хронические системные заболевания, а также аллергические реакции и на различные препараты,
• проводится санация ротовой полости
• специалист составляет план лечения,
• подбирается вид имплантов, а также тип мостовидной конструкции.

После всех подготовительных манипуляций проводится вживление имплантов, а после их приживления в ротовой полости начинается новый этап – изготовление непосредственно моста. Для этого врач снимает слепок челюсти пациента и передает его в лабораторию зубному технику.

Затем изделие примеряют и фиксируют в ротовой полости на имплантах. Данный вид протезирования имеет множество существенных преимуществ:

• не нужно обтачивать живые здоровые зубы,
• нагрузка во время жевания распределяется равномерно по костной ткани,
• надежность и долговечность,
• намного дешевле, чем имплантация каждого зуба по отдельности,
• изделие сложно отличить от настоящих зубов — эстетика улыбки восстанавливается максимально.

Микропротезирование

К микропротезам относятся виниры, люминиры и вкладки. Виниры и люминиры – тонкие накладки на зубы из фарфора или керамики, которые используются для исправления небольших дефектов зубов. Вкладки позволяют восстановить более серьезные дефекты, которые остаются после лечения кариеса, пломбирования корневых каналов. Вкладки также используются для устранения дефектов, которые возникают в результате повышенной истираемости зубов.

Преимущества микропротезов:

• дают возможность подкорректировать цвет и форму зубов,
• устойчивость к пищевым красителям,
• при правильном уходе служат до 10 лет,
• вкладки служат намного дольше, чем обычные пломбы, при этом они способны закрывать достаточно большие полости.

Недостатки:

• люминиры и виниры не могут быть использованы при серьезных дефектах,
• виниры достаточно ломкие,
• при некоторых видах кариозного процесса применение вкладок невозможно.

Вживление имплантов

Это современный и самый дорогостоящий способ протезирования зубов, который позволяет оставить целыми соседние здоровые зубы, а также уберечь костную ткань от атрофии. Импланты могут быть как непосредственно зубными протезами, так и выступать в качестве опоры для съемных и несъемных конструкций.

В качестве искусственного корня используется титановый штифт. Титан практически в 100% всех случаев отлично приживается и не отторгается организмом.

Установка импланта осуществляется следующим образом:

• в костную ткань вживляется титановый винт, который будет играть роль искусственного корня зуба,
• затем имплант должен прижиться в тканях ротовой полости, этот процесс обычно занимает около 3-6 месяцев. На этот период времени может быть установлена временная коронка,
• после того, как процесс приживления прошел, на винт крепится абатмент, который будет соединять искусственный корень с коронковой частью,
• с помощью специального цемента крепится коронка.

Имлант практически невозможно отличить от обычного зуба, он отлично восстанавливает жевательную функцию. Кроме того, многие фирмы гарантируют, что их изделия прослужат вам всю жизнь, и дают на импланты пожизненную гарантию.

Несмотря на все преимущества имплантации, этот метод восстановления зубного ряда имеет некоторые недостатки:

• достаточно много противопоказаний к проведению имплантации, которые не дают возможности провести оперативное вмешательство,
• это дорогое удовольствие, которое не всем по карману,
• процедура установки импланта очень длительная и трудоемкая: с момента вживления титанового штифта до момента установки коронки может пройти около 12 месяцев,
• в редких случаях организм может отторгнуть инородное тело – искусственный корень.

detstoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сломался зубной протез чем склеить Отвалилась коронка что делать Стоматолог ортопед это Мост стоматология Силиконовые зубные протезы Новые технологии в протезировании зубов Почему стоматологи не ставят себе импланты Новые технологии протезирования зубов Лечение зуба со штифтом Как долго привыкать к зубным мостам Протезы акри фри Как вставляют имплант зуба