Односторонний бюгельный протез на верхнюю челюсть

1. Главная
2. Статьи
3. Протезирование зубов
4. Бюгельные зубные протезы

Потеряв несколько зубов, и собравшись протезировать зубы, не каждый из нас может поставить имплант или сделать зубной мост. У кого-то не хватает здоровья, а у кого-то денег. Возможной альтернативой является протез бюгельный. Что такое бюгельное протезирование, о его плюсах и минусах вы узнаете из этой статьи.

Содержание статьи:

Бюгельный протез, что это такое?
Показания к применению
Изготовление
Бюгельные протезы: фото "до" — "после"
Бюгельный протез на верхнюю челюсть
Бюгельный протез на нижнюю челюсть
Варианты фиксации бюгельных протезов: на кламмерах, микрозамках, на балке, телескопических коронках
Фото бюгельного протеза: с кламмерами, с микрозамками, с балкой, на телескопических коронках
Уход и хранение
Бюгельный протез: цена
 

Бюгельный протез, что это такое?

С развитием в стоматологии точных литейных технологий, в клинической практике протезирования зубов, все большее распространение получают съёмные бюгельные зубные протезы, они же бюгеля, бугели, бугельные протезы. В самом  простом объяснении: это металлический или пластиковый каркас, соединяющий левую базисную и правую базисную части протеза  дугой. На базисной части  бюгеля находятся зубы. Бюгельный протез опирается и на опорные зубы и на десны.

За опорные зубы протез держится при помощи:

• кламмеров (крючков)
• микрозамков
• телескопических накладок-коронок
• балочных накладок

Иногда, в зависимости от клинической ситуации, в одном бюгеле сочетаются несколько опорно-удерживающих элементов, например кламмера и микрозамки.

Показания к применению

С учетом того, что бюгельный протез опирается и удерживается в полости рта за зубы (иногда фиксируются и в импланты, но в этой статье, мы исходим из того, что бюгель является альтернативой, которую применяют, при невозможности установить имплантаты), главный критерий это наличие устойчивых зубов, в достаточном количестве, для фиксации протеза.

Бюгельный протез шинирующий

Отдельный случай, это применение шинирующих (связывающих зубы) бюгельных протезов, с шинирующими перекидными кламмерами, которые применяют в комплексном лечении генерализованного пародонтита, с разной степенью подвижности зубов.

Будучи одетым на оголенные и шатающиеся зубы, шинирующий бюгель ограничивает подвижность ослабленных зубов при помощи накладок и фиксаторов. Это позволяет продлить существование пародонтитных зубов на 3-5 лет.

Итак, для обоснованного применения  бюгельного протеза как минимум надо:

• Не менее 6 опорных зубов на каждой челюсти.
• Устойчивость опорных зубов должна быть способной вынести и жевательные нагрузки поступающие от бюгеля, и удержать сам бюгель.

Изготовление бюгельного протеза на огнеупорной модели

Бюгельные протезы делает зубной техник, по силиконовым слепкам зубов пациента. Основа технологии, это моделировка из специального бюгельного воска каркаса будущего бюгеля на огнеупорной модели, дублированной из обычной гипсовой модели.

После этого, при помощи индукционного литейного аппарата, будущая восковая заготовка бюгеля  отливается из металла. На следующей стадии, зубной техник делает постановку акриловых зубов на восковом базисе уже отлитого каркаса бюгеля и отправляет стоматологу прототип будущего протеза на примерку для пациента. На примерке, стоматолог оценивает точность посадки бюгеля на дёсны, плотность фиксации к зубам, если это кламмерный бюгель, а так же прикус. После всех замечаний стоматолога, зубной техник меняет восковой базис на пластмассовый, и протез  готов.

При изготовлении бюгеля, с фиксацией на телескопических коронках, есть отличия от вышеописанной технологии, но не существенные.

При изготовлении бюгелей "Квадротти", каркас бюгеля отливают из пластика, а не из металла.
 

Бюгельные протезы: фото "до" — "после"

Бюгельный протез на верхнюю челюсть

При протезировании зубов на верхней челюсти бюгельным протезом, необходимо учитывать:

• количество устойчивых опорных зубов, которых должно быть не менее шести
• расположение опорных зубов
• опорные зубы для большей устойчивости от перетирания кламмерами и окклюзионными накладками бюгеля могут быть покрыты металлокерамическими коронками.

Главное на что обращают внимание стоматолог и зубной техник, это как расположить небную дугу бюгеля, ближе к передним зубам или к задним, сколько небных дуг делать, одну или две. Если проводится тотальное протезирование и верхних и нижних зубов, то правильное расположение зубных рядов бюгельного протеза обеспечивает воссоздание окклюзионных кривых, а так же резцовое и клыковое ведение, необходимое для правильного разобщения зубных рядов при жевании.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Протезируя зубы нижней челюсти съёмным бюгельным протезом, стоматолог и зубной техник учитывают следующие параметры:

• Количество опорных зубов (должно быть не менее 6 опорных зубов).
• Устойчивость опорных зубов к окклюзионной (жевательной) нагрузке.
• Защиту опорных зубов металлокерамическими коронками от перетирания кламмерами и накладками бюгеля
• Рельеф слизистой оболочки десен нижней челюсти
• Степень и выраженность атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти
• Путь введения и снятия бюгеля

Наиболее трудное удержание бюгеля на нижней челюсти, создается при полном одностороннем отсутствии зубов либо справа, либо слева на нижней челюсти.

Варианты фиксации бюгельных протезов: на кламмерах / микрозамках / на балке / телескопических коронках /

В зависимости от конструкции протез оснащается разными опорно — удерживающими элементами.

1) Фиксация к опорным зубам при помощи кламмеров.

• В этом случае, бюгель крепится к опорным зубам при помощи крючков. Это не самая эстетичная форма крепления бюгелей, потому что металлические крючки заметны при улыбке. Тем не менее, если бюгель является шинирующим, то только множественными шинирующими кламмерами можно удержать подвижные зубы от перегрузки и выпадения. Если опорные зубы расположены в боковых участках зубного ряда, то кламмеры удерживающие бугель при улыбке не заметны.

2) Фиксация к опорным зубам при помощи микрозамков.

• Для этого, на опорные зубы в обязательном порядке надевают отфрезерованные с внутренней стороны металлокерамические коронки с антиопрокидывающими элементами, и патричной частью микрозамка, сделанной в виде выступа: шарика, цилинра, прямоугольника. В самом бюгеле в окклюзионной накладке есть гнездо, содержащее пластиковую матрицу, которая защёлкивается на патричной части расположенной на опорной металлокерамической коронке. С учетом того, что матрица бюгеля спрятана внутри искусственного зуба, одетого на микрозамок, внешне нет никаких крючков, создается впечатление, что у человека свои зубы.

3) Фиксация к опорным зубам при помощи балочной системы.

• Такой вариант фиксации применяют, когда опорные зубы находятся на большом расстоянии друг от друга и нельзя сделать мостовидный протез. Опорные зубы покрываются металлокерамическими коронками и соединяются друг с другом при помощи наддесневых металлических балок квадратного сечения. В акриловый базис бюгеля вварены контр-балки, защелкивающиеся на балках. С эстетической точки зрения, этот бюгельный протез так же хорош, как и на микрозамках.

4) Фиксация к опорным зубам при помощи телескопических коронок.

• В данном случае, изготавливается бюгельный зубной протез на телескопических коронках. При такой конструкции бюгеля, на опорные зубы фиксируются телескопические коронки, которые выглядят как  внутренние металлические несъёмные цилиндрические  коронки, на которые одеваются другие внешние съёмные керамические коронки являющиеся частью  бюгельного протеза. Каждая телескопическая коронка это очень точная конструкция, которую делают в приборе — параллелометре. С эстетической и функциональной точки зрения это одна из самых эстетичных и долговечных конструкций в бюгельном протезировании.

Ориентируясь на клиническую ситуацию, стоматолог и пациент  подбирают максимально подходящую конструкцию бюгельного протеза.

Фото бюгельного протеза: с кламмерами / с микрозамками / с балкой / с телескопическими коронками

С кламмерами

Бюгельный протез с замковым креплением, фото

С балочной фиксацией

С телескопической системой фиксации

Уход и хранение

Хорошо сделанный бюгель носится  круглосуточно и снимается  один — два раза в день, для гигиенического ухода при помощи  зубной пасты и щетки утром и ночью, перед сном. Через 3-4 месяца ношения, базис бюгеля погружается в десну на 0.5-1 мм, и под него не попадает пища, поэтому бюгель находится постоянно в полости рта. Раз в 3 месяца, бюгельный протез помещают в ёмкость с бактерицидным раствором на 2-3 часа, для дезинфекции от патогенных микробов, обитающих на его поверхности. Опорные зубы чистятся дважды в день, при помощи зубной щетки и пасты. Так же желательно применение дентального ирригатора.

Раз в пол года, пациент носящий бюгельный протез, в обязательном порядке должен прийти в стоматологический центр для:

• Проверки окклюзионных (жевательных) нагрузок на бюгель и выявления на зубах точек, завышающих прикус (суперконтакты), для их пришлифовки.
• Для проверки соответствия базиса бюгеля и десны, на которую базис опирается, особенно если у вас бюгель на микрозамках или балочном креплении.
• Для профессионального снятия зубных отложений.

Если по каким либо причинам вам приходится снимать протез на длительное время, то он должен храниться в сухом и чистом виде в специальных пластиковых боксах для съёмных протезов при комнатной температуре.

Бюгельные протезы нельзя хранить в работающем холодильнике или рядом с работающим отопительным прибором при высокой температуре.

Бюгельный протез: цена

Стоимость зависит от вида конструкции, от того применялись ли при его производстве драгоценные металлы (золото, палладий, платина), от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника, от квалификации стоматолога.

Самые дешевые это бюгельные протезы на кламмерах, их стоимость начинается от 20000 рублей.

Самые дорогие на телескопических коронках, их стоимость начинается от 80000 рублей, если такие бюгеля  сделаны  на драгоценных металлах, то значительно дороже.

Цена бюгельных протезов с опорой на импланты может достигать 150000 — 200000 рублей и выше.

partner-med.com

Преимущества установки бюгельных протезов на челюсть

Бюгельные протезы на челюсть имеют в своей основе дугу, надежно скрепляющую между собой все компоненты конструкции. Их нередко устанавливают благодаря следующим преимуществам:

• высокие эстетические качества;
• быстрое привыкание;
• отсутствие необходимости снимать ночью;
• возможность равномерно распределить жевательную нагрузку;
• долгий срок службы (около 7 лет);
• точность усадки;
• отсутствие необходимости обтачивать зубы (в подавляющем большинстве случаев);
• отсутствие негативных изменений дикции при ношении;
• выгодное соотношение цены и функциональных характеристик.

Показания к установке бюгельных протезов на челюсть

Конструкция рекомендуется для протезирования при отсутствии нескольких зубов подряд (более 4 спереди или более 3 сзади). При этом она может применяться при пародонтозе, наличии расшатанных зубов, бруксизме, а также глубоком прикусе.

Сроки установки бюгельных протезов на челюсть

Данный вид протезирования подразумевает как минимум двукратное посещение стоматолога. Во время первого визита проводится диагностика и снимаются слепки, по которым будет изготавливаться бюгель. Процесс создания бюгельного протеза на нижнюю или верхнюю челюсть занимает около 10 дней. После этого пациент совершает второй визит, во время которого происходит установка конструкции и (если это необходимо) ее коррекция. Однако также следует учитывать, что перед протезированием рекомендуется пройти подготовительные процедуры: восстановление эмали и устранение кариеса, продолжительность которых зависит от исходного состояния зубов.

Бюгельные протезы на челюсть: особенности ухода за конструкцией

Если у вас поставлен бюгельный протез на верхнюю или нижнюю челюсть, важно соблюдать рекомендации, которые помогут продлить срок его службы и сделать ношение комфортным.

1. Необходимо дважды в день проводить очищение конструкции с помощью пасты без абразивных компонентов и щетки.
2. Каждый день в течение примерно 10 минут держать ее в жидкости, предохраняющей металлические элементы от коррозии.
3. Использовать специальный биораствор, который защитит искусственные зубы от окрашивания.

Как ухаживать за протезами

Пациенты, заказавшие бюгельный протез, должны понимать, что носить конструкцию необходимо ежедневно. В противном случае ношение неизбежно будет приносить дискомфорт и даже может навредить ротовой полости и здоровым зубам. Если протезы зубные не носить более четырех недель, он считается непригодным. Где бы ни находился протез – во рту или на полке – он должен быть идеально ухоженным и чистым.

Каждые шесть месяцев конструкцию необходимо подвергать профессиональной чистке. В ходе такой обработки очищаются искусственные зубы и все сопутствующие элементы. Также в ходе такого осмотра могут быть устранены трещины в десневой части, проведена подгонка при необходимости. Бюгельное протезирование не может обойтись без такого ухода. Если пренебречь этим этапом, ношение не будет комфортным, и изделие износится гораздо быстрее.

Если у вас поставлен бюгельный протез на верхнюю или нижнюю челюсть, важно соблюдать рекомендации, которые помогут продлить срок его службы и сделать ношение комфортным.

1. Необходимо дважды в день проводить очищение конструкции с помощью пасты без абразивных компонентов и щетки.
2. Каждый день в течение примерно 10 минут держать ее в жидкости, предохраняющей металлические элементы от коррозии.
3. Использовать специальный биораствор, который защитит искусственные зубы от окрашивания.
4. Можно использовать стоматологическую нить.
5. Каждый раз после извлечения из ротовой полости протез необходимо промыть и тщательно просушить, и только после этого сложить в футляр.

Бюгельные протезы: цена в стоматологии «ДентаЛюкс-М»

Цена бюгельных протезов зависит от их вида, а также от типа замка и некоторых других факторов. В нашей клинике она начинается с 35000 рублей.

Все виды бюгельных протезов на нижнюю и верхнюю челюсти, устанавливаемые в «ДентаЛюкс-М», изготавливаются из качественных материалов, которые обеспечивают минимальную вероятность появления аллергических реакций, а также длительный срок эксплуатации.

www.dentalux-m.ru

Для чего нужны протезы на челюсти?

Дефекты зубных рядов весьма разнообразны, и их устранение требует исключительно индивидуального подхода к каждому человеку. Протезы на челюсти устанавливаются по определенным показаниям, для того чтобы облегчить жизнь пациентам врачей-стоматологов. В каких случаях оптимальным решением могут стать именно съёмные бюгельные протезы?

Преимущества бюгельных протезов

Бюгельный протез по праву считается одним из лучших способов протезирования зубов при их частичной утрате.

1. В большинстве случаев бюгельный протез не требует препарирования имеющихся у пациента зубов.
2. Бюгельные протезы на верхнюю челюсть имеют относительно небольшую (в сравнении с пластиночными, акриловыми или нейлоновыми площадь перекрытия слизистой.
3. Индивидуальное и высокоточное литьё каркаса бюгельного протеза позволяет сделать протезирование максимально надёжным и удобным. Применяемые материалы (хромокобальтовый сплав, золото и др.) отвечают всем современным прочностным и гигиеническим требованиям.
4. Большое разнообразие опорных, удерживающих, опорно-удерживающих и других кламмеров позволяет так спланировать конструкцию протеза, чтобы максимально снизить давление на слизистую оболочку и замедлить атрофию тканей полости рта, при этом добиться наилучшей фиксации изделия.
5. Планирование конструкции бюгельного протеза — индивидуальная и творческая задача. Но при успешном решении протез изготавливается с учётом расположения и наклона зубов у каждого конкретного пациента с выбором оптимального пути введения и наложения изделия.
6. При наличии повышенной подвижности оставшихся зубов бюгельные протезы на верхнюю челюсть могут частично выполнять шинирующие функции, продлевая срок их службы.
7. Привыкание к бюгельным протезам наступает быстрее и легче в сравнении с пластиночным аналогом.

Фиксация бюгельных протезов

Основное средство фиксации бюгельного протеза — это кламмеры (специальные отростки литого металлического каркаса, накладываемые на естественные анатомические углубления зубов или охватывающие их с боковых поверхностей). Они не только удерживают протез на своём месте, но и не позволяют ему смещаться в горизонтальном и вертикальном направлениях во время разговора и приёма пищи. Также опорные кламмеры способны частично передавать жевательное давление на собственные зубы, что более естественно, чем на слизистую оболочку. Таким образом, они помогают избежать дополнительного риска травматизации десны и увеличить эффективность жевания.

Бюгельные протезы на верхнюю челюсть дополнительно крепятся плоской металлической дугой, прилегающей к слизистой оболочке нёба. Особенно явно эта функция проявляется при двусторонней утрате нескольких крайних жевательных зубов.

При недостаточности фиксации протеза кламмерами могут быть применены дополнительные меры. Наиболее часто врачи рекомендуют смазывать внутренние поверхности пластмассовых элементов, непосредственно прилегающих к слизистой, специальными адгезивными кремами. Это не только улучшает фиксацию, но и препятствует попаданию пищи под протез.

Показания к установлению именно бюгельных протезов

1. Включённые дефекты зубного ряда, ограниченные естественными зубами с обеих сторон (как одиночные, так и множественные).
2. Односторонние и двусторонние концевые дефекты.
3. Любые дефекты зубных рядов, отягощённые заболеваниями пародонта сохранившихся зубов.
4. Дефекты зубных рядов, сочетающиеся со значительной атрофией альвеолярных отростков челюстей на беззубых участках.

Замковые бюгельные протезы

Особой разновидностью съёмных изделий такого типа является замковый бюгельный протез. Его особенность заключается в наличии специального фиксирующего устройства — замка, жёстко прикреплённого к искусственной коронке на опорных зубах. Такие замки могут быть различной формы и конструкции. Так, одни работают по принципу защёлки, при совмещении двух частей замка протез получает надёжную фиксацию независимо от формы удерживающих зубов, что очень важно при использовании кламмеров.

Другой тип замков требует введения дополнительного замыкающего элемента, извлекаемого пациентом при помощи специального приспособления. Это необходимо для ежедневного извлечения протеза для проведения гигиенического ухода. Несмотря на относительные сложности данного типа замков, они обеспечивают наиболее надёжную и комфортную фиксацию.

Недостатки такого метода протезирования

• Сложность и точность протеза. Высокоточное литьё и наличие разноплановых элементов конструкции требуют большой квалификации от всех сотрудников стоматологической клиники: врача, техника и литейщика.
• Длительность изготовления и необходимость нескольких визитов пациента. Помимо снятия слепков, обязательно посещение врача для подгонки литого каркаса и готового изделия. В последующем также потребуются визиты для коррекции уже используемого пациентом протеза.
• Возможность возникновения аллергической реакции на остаточный мономер пластмассовых фрагментов протеза.
• Верхний бюгельный протез может первое время вызывать нарушения вкуса и вызывать тошноту вследствие его прилегания к нёбу.
• Относительно высокая стоимость протезирования.

Правила ухода за протезами, требования к адаптации

Правил ухода немного. Для того чтобы успешно использовать бюгельный протез зубов, его необходимо споласкивать после каждого приёма пищи и тщательно вычищать не реже 1-2 раз в сутки. При чистке следует исключить применение грубых абразивных средств (пемза, зубной порошок и пр.), способных привести к порче изделия. Также не следует применять агрессивные химические вещества (кислоты, щёлочи и пр.) и горячие жидкости. Оптимальным является использование свежеприготовленного специализированного раствора, в состав которого входят поверхностно активные моющие вещества, антисептики и протеолитические ферменты.

Привыкание к бюгельным протезам у каждого происходит с индивидуальными особенностями. Однако в большинстве случаев сначала возникает стадия раздражения. Бюгельные протезы на верхнюю челюсть воспринимаются как совершенно инородное тело, неуместное в ротовой полости. Это может сопровождаться повышенным слюноотделением, болезненностью, нарушением дикции и пережёвывания пищи, а нередко тошнотой и головными болями. Однако очень быстро эти ощущения притупляются, а со временем исчезают полностью. Пациент забывает о существовании во рту искусственных зубов, пользуясь ими с той же лёгкостью, как и естественными.
Для достижения столь желанного результата крайне важно выполнение всех рекомендаций лечащего врача:

1. Первое время постоянно носить протез во рту, снимая его только на ночь или для гигиенической обработки.
2. Для улучшения дикции и ускорения привыкания важно много читать вслух или разговаривать.
3. Своевременно являться к стоматологу для контрольных осмотров и коррекции готового протеза.

Стоимость установки зубных протезов

Если стали необходимы зубные протезы, цены на различные виды протезирования могут стать важным критерием в выборе конструкции. Стоимость простого бюгельного протеза — не менее 10 тыс. рублей. Бюгель сложной конструкции может стоить от 15-17 до 25 тысяч. В случае фиксации атачменами (замковыми элементами) верхний бюгельный протез может стоить до 40-50 тысяч, поскольку при этом также потребуется изготовление нескольких металлокерамических коронок и приобретение собственно атачменов.

fb.ru

Конструктивные особенности

Относятся эти протезы к условно-съемному типу. Чтобы разобраться в особенностях их конструкции, следует знать, из каких частей он состоит:

• Металлическая дуга, которая служит основой для всей конструкции.
• Пластиковый полимерный базис, имитирующий десну на участках, где отсутствуют собственные зубы.
• Искусственные зубы.
• Кламмеры или фиксирующие устройства другого типа.
• Поперечная часть дуги, которая соединяет обе стороны.

Особенности дуги

Именно та часть дуги, которая указана последней и является основным отличием от бюгельных протезов для нижней челюсти.

Дуга выполняет сразу несколько функций. Прежде всего, это соединение обеих частей протеза, так как они отстоят друг от друга достаточно далеко.

Кроме того, эта конструктивная часть служит протезу дополнительной опорой. Также она играет роль стабилизатора при передаче нагрузок.

Виды дуги

Используются три основные формы этого конструктивного элемента – подковообразная, поперечная и кольцевая.

• Подковообразная. Имеет вид достаточно широкой пластины из тонкого металла. Используется чаще всего в случаях, когда небо достаточно плоское, присутствуют концевые дефекты, а альвеолярные отростки выражены недостаточно.
• Кольцевая. Делает конструкцию более прочной и жесткой, так как образуется двумя полосками, соединяющими части протеза в переднем и заднем участках и образующими замкнутую конструкцию. Чаще всего применяется при значительной протяженности «пустых» участков.
• Поперечная применяется при включенных и концевых дефектах, если нет рвотного рефлекса, истончения слизистой неба и небного выраженного торуса.

Расположение дуги

Оно также бывает разным. Это зависит от множества факторов, учесть которые может только специалист после тщательных исследований и составления плана лечения.

Дуга имеет следующие варианты расположения:

• на средней части неба или ближе к задней стенке. Преимущества — наиболее быстрое привыкание, отсутствие рвотного рефлекса, отсутствие нарушений дикции;
• ровно посередине. Применяется, если небо имеет неподходящую форму в задней части, и дуга вызывает сильные неприятные ощущения.
• в переднем отделе. Рекомендуется при наличии небного торуса, когда есть вероятность его травмирования дугой.
• на внешней стороне зубов. Так дугу располагают, если по разным (в том числе и анатомическим) причинам невозможны предыдущие варианты.

Виды бюгельных протезов для верхней челюсти

Конфигурация и внешний вид протезов такого типа конструкции могут быть очень разными. Дело в том, что искусственные зубы на конструкции будут расположены только там, где отсутствуют свои.

Также внешний вид меняется при применении различных типов фиксации, по которым различают бюгельные протезы.

• Замковая фиксация. Замки также могут называть аттачментами. Они состоят из двух частей, которые при совмещении защелкиваются. Одна из них располагается на опорном зубе, а вторая – встроена в протез.

  Могут быть нескольких разновидностей – ригельные, рельсовые или шаровидные.

• Кламмерная фиксация. Кламмеры представляют собой металлические крючки, которые «цепляются» за опорный зуб. Они являются частью самого протеза, поэтому не могут сломаться.
• На телескопических коронках. Частью протеза являются полые внутри коронки, которые будут располагаться наверху. Они надеваются на нижнюю, имеющую особую форму, идеально подходящую для опор.

  При надевании, если соблюдалась максимальная точность производства, части совпадают так, что образуют очень надежное крепление.

• Шинирующий. Отличается тем, что имеет часть, которая плотно прилегает к собственным зубам на челюсти, полностью повторяя их форму. Применяется в случае расшатанности зубов, для их фиксации, укрепления и равномерного распределения нагрузок.

Показания

Для установки протезов бюгельного типа на верхний ряд имеются определенные показания. Только при наличии одного из этих факторов специалист предложит установку конструкции:

• наличие включенных (находящихся в середине ряда) дефектов зубного ряда;
• концевые одно- и двусторонние дефекты, то есть отсутствие задних зубов, обычно являющихся опорными для других типов протезов;
• нет возможности установить постоянную несъемного типа конструкцию;
• имеются противопоказания к имплантации;
• подвижность зубов, появившаяся вследствие перенесенных заболеваний тканей пародонта;
• отсутствие одного или нескольких зубов на верхней челюсти при любом расположении дефектов – они могут идти как подряд, так и находиться на разных участках челюсти;
• восстановление зубов передней части ряда – фронтальных;
• сильная стираемость эмали.

Противопоказания

Противопоказаний к установке ортопедических конструкций этого типа относительно немного. Их не следует использовать в ряде ситуаций, описанных ниже:

• развившийся воспалительный или иного типа патологический процесс, проходящий в периапикальных тканях в области тех зубов, которые предназначены для опоры. Имеются в виду ткани, находящиеся около верхушки корня зуба, то есть его апикальной части;
• атрофия части верхней челюсти, которая должна нести на себе зубы, то есть альвеолярных отростков;
• очень низкие опорные зубы;
• разновидность прикуса, называемая глубоким;
• проблемы с мягкими тканями и слизистой в тех местах, где необходимо восстанавливать зубы;
• полное отсутствие опорных элементов;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• онкологические заболевания;
• непереносимость (по разным причинам) подобных конструкций;
• наличие острого воспаления в полости рта;
• психические заболевания, при которых пациент не может сам себя обслуживать и соблюдать правила ухода и ношения протеза.

Есть также некоторые факторы, которые считаются временными противопоказаниями, то есть после их устранения установка бюгельного протеза возможна:

• реабилитационный период после лучевой терапии;
• наркомания;
• при беременности также лучше подождать с установкой конструкции;
• острые инфекционные или вирусные заболевания полости рта, горла, дыхательных путей и всего организма.

Большинство этих противопоказаний касается многих типов протезирования.

Односторонняя конструкция

Такой протез предназначен для восстановления только части зубного ряда – с одной его стороны в конце. Особенно актуален в том случае, когда у пациента дефицит опорных зубов.

Данный вариант будет наиболее надежным и функциональным. Относится он к бюгельным конструкциям, так как имеет такие же составные части.

Внешне выглядит как часть бюгельного протеза или как часть дуги. По сути, ею он и является, так как любая часть зубного ряда также представляет собой дугу.

В нем находятся искусственные зубы и дополнительная искусственная коронка. Именно она будет надета на опорный зуб. Через него протез и крепится в зубном ряду.

Происходит это с помощью специального замка под названием МК-1. Замок изначально является частью конструкции, поэтому совершенно незаметен при разговоре и даже широкой улыбке, когда открывается и верхний ряд.

Снимать его необходимо достаточно редко, только для проведения чистки. Это делается с помощью специального ключа. В некоторых случаях гораздо целесообразнее применять замки других разновидностей, которые могут не иметь ключа, а фиксируются другим способом.

Преимущества и недостатки

Преимуществ перед другими ортопедическими конструкциями у этого типа протезов достаточно много:

• открытое верхнее небо, что позволяет в полной мере чувствовать вкус и вызывает минимум неприятных ощущений;
• компактность – не занимает много места в полости рта;
• надежность и длительный срок эксплуатации – конструкция является очень прочной, так как основой служит металл;
• быстрое привыкание;
• отсутствие проблем с дикцией;
• нет риска протезного стоматита;
• равномерное распределение нагрузки от жевания на челюсть.

Однако эти конструкции имеют также ряд недостатков:

• есть необходимость обработки опорных «живых» зубов;
• возможна атрофия ткани челюсти при слишком длительном отсутствии зубов и дальнейшем ношении протеза, однако это общий недостаток съемного протезирования;
• неэстетичность некоторых видов фиксации – металлические кламмеры видны на внешней стороне;
• довольно высокая стоимость.

Цены

Стоимость бюгельного протеза складывается из большого количества составляющих:

1. Подготовка и обследование.
2. Снятие слепков и изготовление модели.
3. Отливка металлического каркаса, установка в него искусственных зубов и нанесение пластикового базиса.
4. Подготовка (обточка или препарирование) опорных зубов.
5. Примерка, подгонка, установка.

Обычно полная стоимость всех этапов протезирования составляет от 30 до 80 тысяч рублей. Разница в цене велика, так как зависит эта сумма от различных факторов:

• выбор конкретного типа протеза;
• количество восстанавливаемых зубных единиц;
• тип фиксации;
• выбор клиники и региона.

Отзывы

Множество людей, имеющих существенные дефекты в верхнем зубном ряду, уже успели оценить все преимущества бюгельных протезов.

Отзывами об этих ортопедических конструкциях можно поделиться, оставив комментарий ниже.

И в заключение – видео об установке бюгельного протеза на верхнюю челюсть при частичной адентии:

zubovv.ru

Показания

• Частичная потеря зубов при наличии больших промежутков.
• Концевые дефекты зубного ряда.
• Укрепление зубов при болезнях пародонта.
• Полное отсутствие зубов.
• Нарушение жевания, дикции, эстетическая непривлекательность в результате отсутствия зубов.
• Повышенная стираемость зубов верхней челюсти.
• Наличие плоского неба.
• Отсутствие верхнечелюстных бугров.
• При невозможности использования других съемных протезов.
• Заболевания, снижающие стойкость капилляров в области протезного ложа.

Дуга бюгельного протеза

Положение дуги бюгельной конструкции для верхней челюсти зависит от дефекта зубного ряда.

Дуга может располагаться в области передней трети, посередине или задней трети неба.

Функции дуги:

• Соединительная.
• Стабилизирующая.
• Опорная.

Существуют три разновидности металлической дуги для конструкции на верхнюю челюсть.

Форма дуги:

• Подковообразная.
• Кольцевая.
• В форме поперечной  полоски.

Дуга, расположенная на верхней челюсти носит название небная.

Подковообразная дуга

Если небо плоское, плохо выражены альвеолярные отростки и присутствуют концевые дефекты зубов – дуга имеет вид тонкой и широкой пластинки.

Такая форма дуги способствует лучшему перераспределению жевательной нагрузки.

Показания к применению подковообразной формы дуги:

• Наличие повышенного рвотного рефлекса.
• Для замещения зубов при концевых дефектах.
• Невозможность протезирования передних зубов мостовидными протезами.
• Шинирование зубов при их патологической подвижности.

Существуют две формы металлической дуги в передних отделах: воротниковая и безворотниковая.

• При воротниковой форме базис конструкции, как воротник, прилегает к краю десны резцов и клыков и может вызвать травму краевого пародонта.

Такая форма дуги противопоказана при наличии низких клинических коронок передних зубов, и рекомендуется при глубоком прикусе.

• При безворотниковой форме базис протеза не контактирует с естественными зубами.

Кольцевая дуга

Кольцевая дуга — более жесткая конструкция. Она образована двумя узкими полосками, которые прилегают к заднему и переднему отделам неба.

Показания:

• Отсутствие зубов большой протяженности.
• Наличие анатомических препятствий для применения отдельной дуги.

Применение этого типа дуги возможно только при отсутствии атрофических изменений альвеолярных отростков и включение в конструкцию многозвеньевого кламмера для лучшей стабилизации протеза.

Поперечная небная полоска

Показания:

• При концевых и включенных дефектах зубного ряда.

Противопоказания и ограничения:

• Наличие выраженного небного торуса.
• Присутствие рвотного рефлекса.
• Неподатливость, истончение слизистой оболочки твердого неба.
• Двусторонние концевые дефекты большой протяженности.

Фиксация

Верхний бюгельный протез может фиксироваться с помощью замков или кламмеров.

Способы фиксации подбираются в индивидуальном порядке.

• Фиксация конструкций с помощью замков не позволяет конструкции двигаться. Плюсы замкового крепления в том, что их не видят окружающие, даже во время разговора и при улыбке.
• Кламмерный вид фиксации менее эстетичен. Кламмеры достаточно надежно фиксируются к опоре. В качестве опоры выступают коронки и живые зубы. При полном отсутствии зубов во рту можно установить импланты и на них зафиксировать с помощью кламмеров бюгельную конструкцию.

Протезирование на имплантах производится при полном отсутствии зубов.

Видео: «Бюгельный протез»

Преимущества

Бюгельное протезирование верхних зубов успешно вытесняет пластинчатые протезы, т. к. имеет ряд преимуществ:

• Закрывает небо не полностью.
• Равномерное распределение на зубы и десны.
• Компактность бюгельной конструкции.
• Быстрая адаптация к протезу.
• Нет необходимости снимать протез на ночь.
• Не влияют на дикцию.
• Комфортны при использовании.
• Не развивается протезный стоматит.
• Отсутствует постоянный рвотный рефлекс.

Клинический случай

В клинику обратилась пациентка 64 лет. На верхнюю и нижнюю челюсти девять лет назад были установлены мостовидные протезы из металлокерамики. В последнее время появилась подвижность мостовидного протеза на верхней челюсти и неприятный запах изо рта.

Во время осмотра было выявлено разрушение опорных зубов верхней челюсти.

В данной ситуации требовалось повторное протезирование. От проведения имплантации пациентка отказалась по финансовым соображениям. Из съемных протезов наиболее предпочтительным оказалось бюгельное протезирование.

Во время протезирования на начальном этапе были удалены разрушившиеся опорные зубы, которые являлись непригодными для опоры. Остальные опорные зубы были пролечены и проведена пломбировка каналов. Затем на опорные зубы были установленные корневые вкладки, а сверху металлокерамические коронки с аттачментами. Изготовленный бюгельный протез был прочно зафиксирован на верхнюю челюсть.

Фото до и после

protezi-zubov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Зубные протезы съемные при частичном отсутствии зубов Адгезивное протезирование Протез acry free Имплантанты или имплантаты Частично съемное протезирование Контейнер для зубных протезов корега Виды протезов зубов Зубной ортопед это кто Как вставляют зубы если есть корень Как ухаживать за протезами зубов Как хранить зубные протезы Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов