Пломба с штифтом

1. Главная
2. Услуги
3. Реставрация зубов
4. Зубной штифт

Отвечая на вопросы: "Что такое штифт в зубе? Зачем нужен штифт в зубе? В каких случаях требуется установка зубного штифта? Какие штифты лучше для зубов?", можно отметить следующие факты. Штифт в зубе необходим для укрепления ослабленного и частично разрушенного зуба, для его спасения и дальнейшего использования для установки коронки или как опоры под съёмный или не съёмный зубной протез. Протезирование зубов штифтами считается стандартной процедурой. Установка зубного штифта в зубной корень производится в тех случаях, когда от зуба осталось не более 50 % , в целях наращивания и удлинения остатков природной зубной коронки. Восстановленные таким образом штифтовые зубы (другими словами искусственный зуб на штифте), являются надёжной основой для протезных конструкций.

Из чего делают зубные штифты

Штифты для установки в зуб производятся из:

1. Полимеров
2. Металлов

Полимерные материалы для зубных штифтов:

1. Керамокомпозит
2. Углепластиковые полимеры
3. Стекловолоконные полимер

Металлы для зубных штифтов:

1. Золотоплатиновые сплавы
2. Титан
3. Палладий
4. Нержавеющая сталь с покрытием из нитрит-титана (золоченные зубные штифты)

Варианты (виды) штифтов для зубов

Различия между зубными штифтами существуют по материалу изготовления, форме, способу фиксации.

Обычный штифт в корень зуба имеет форму конуса или цилиндра. Диаметр штифта для зуба определяется размерами корневых каналов, которые расширяются фрезами и борами.

Самые технологичные и лёгкие штифты для укрепления зубов это углеродисто волокнистые. Они имеют самую высокую прочность и наиболее равномерно дробят нагрузку по длине корневых каналов. Протезирование зуба на штифте из углепластика проводится для любой группы зубов.

Стекловолоконные штифты имеют необходимую эластичность, являются прочными и эстетичными, плотно приклеиваются к зубным тканям и не просвечивают через композитные пломбы. Зубы на штифтах из стекловолокна делают в основном для фронтального участка зубного ряда.

Металлические штифты, особенно из титана необходимы при значительном разрушении стенок зуба, для наращивания под коронку. Не подходят для удлинения передних зубов.

Анкерные штифты имеют резьбу и вкручиваются в корневой канал зуба, дополнительно фиксируясь при этом на стеклоиономерный цемент. Лучше всего, таким образом, можно укрепить боковую часть зубного ряда. Сегодня, штифты анкерные менее популярны, чем титановые и стекловолоконные штифты в стоматологии.

А вот индивидуальные корневые стержни рекомендуют для всех групп зубов.

По анатомической форме укрепляющие штифты бывают:

1. винтовые
2. конусные
3. цилиндрические
4. комбинированные

По способу фиксации в корень различают:

пассивный стоматологический штифт

• Вставить штифт такой конструкции не сложно. Он имеет цилиндрическую форму, чаще всего это стекловолоконные и углепластиковые штифты, которые фиксируются без напряжения стенок корня на цемент двойного отверждения

активный штифт

• стержень штифта имеет резьбу и вкручивается в корень, что иногда приводит к расколу корня. Активный штифт для зуба незаменим при полном разрушении коронки зуба, когда требуется наращивание для установки искусственной коронки.

Штифт в зуб, видео

Выбор штифта для зуба

Врачи используют штифтовые стержни для реставрации зубов или для наращивания под коронку.

Выбор каждого стержня зависит от будущей зубной конструкции, стоимости лечения, пожеланий пациента, однако окончательный способ штифтования зубов всегда определяется за стоматологом. Для специалиста работающего одновременно протезистом и терапевтом, выбрать правильный вариант проще, чем его коллегам, узким специалистам.

Выбирая зубной штифт для пациента, стоматолог оценивает следующие параметры:

1. Степень разрушения опорного зуба к уровню десны.
2. Сохранность и толщину стенок корня, диаметр корневого канала
3. Предполагаемую нагрузку на удлиненный при помощи штифта зуб
4. Состояние здоровья пациента, аллергию на металл.

В наше время, неметаллические штифтовые стержни имеют большее применение, что обусловлено их более высокими качественными характеристиками по сравнению с анкерными штифтами. Для композитных реставраций, особенно в области передних зубов, самый предпочтительный вариант штифта это прозрачные стекловолоконные стержни, которые сливаются с композитными пломбами, имея при этом необходимую прочность. Получается эстетический вставной зуб на штифте, который практически не отличим от соседей.

Показания для установки штифта в зуб

• Разрушение коронки зуба более чем на 50 %
• Для наращивания культи под искусственную коронку
• Для усиления тонких стенок коронковой части зуба

Противопоказания к внедрению штифта в зуб

• Подвижность и неустойчивость зубного пародонта
• Корневая киста и гранулема корня
• Короткий корень зуба
• Кариес корня
• Перфорация (пробитие) корня

Зубные штифты за и против

Преимущества установки штифтов в зуб

1. Возможность сохранения разрушенного зуба
2. Перераспределение нагрузок по длине корня
3. Эстетические штифты позволяют сделать реставрацию эмали и дентина
4. Возможность наращивания и удлинения зубной культи под керамическую коронку

Недостатки штифтовых зубов

1. Вероятность раскола корня
2. Высокая стоимость установки
3. Трудность удаления штифта из корня
4. Вероятность кариеса в корне зуба при не герметичной фиксации

Этапы установки штифта в зуб

Все стандартные штифты требуют формирование (подготовку и расширение) корневого канала под искусственный стержень. Чаще всего, в набор анкеров и стекловолоконных штифтов входят инструменты по адаптации канала корня. Тем не менее, в некоторых случаях не получается идеальная форма канала под стержень, особенно при узких и коротких корнях. От того, как вставляют штифт в зуб, зависит его срок годности и прочность.

Этапы восстановления зуба при помощи зубного штифта:

1. Расширение и очищение канала коня под длину, и диаметр восстановительного штифта
2. Примерка штифтового стержня
3. Фиксация зубного штифта на цемент или бонд
4. Восстановление культи зуба из композитных материалов
5. Обточка культи под металлокерамическую коронку и снятие слепков
6. Примерка готовой искусственной коронке на штифтовой зуб.

Осложнения после штифта зуба

Даже после удачного штифтования зубов, могут возникнуть неприятные последствия:

1. Перфорация ( дырка в стенке) корня зуба
2. Отек десны около заштифтованного зуба
3. Гранулема или киста на корне
4. Боль при надавливании на штифтовой корень с коронкой

Почему болит зуб со штифтом?

Причины появления боли в зубе с установленным штифтом:

1. Аллергия на материал зубного штифта. Возникает отек, воспаление и стоматит. Надо обратиться к стоматологу.
2. Появляется боль сразу после внедрения стержня в корень. Обычно это длится 3 — 5 дней, после чего болезненные явления проходят. Чаще всего, это реакция периодонта на удлинение зуба на штифте.
3. Боль в зубе усиливается в течение недели и более. Надо обратиться к врачу, сделать рентгеновский снимок, проверить вероятность перфорации или перелома корня от штифта.

Если зуб восстановлен на штифтах, то замена штифта в зубе возможна только при сохранении целостности стенок корня.

Что поставить вместо штифта зуба?

Вместо стандартного штифтового стержня зуба, стоматолог может предложить культевые литые вкладки. Индивидуальная культевая зубная вкладка состоит из культи зуба и штифта, входящего в зубной корень. Преимущества таких конструкций в том, что они точнее, сделаны одним блоком (штифт + культя под зубную коронку), более прочные. В задних зубах, где несколько корней, применяют разборные культевые вкладки для корней, что позволяет использовать корни вообще без зубных стенок для протезирования коронками. При этом такие культевые зубы могут выдерживать значительные жевательные нагрузки.

Цена на установку штифтов в зубы

Цены на установку зубного штифта в клинике Партнер-Мед:

Наращивание зуба на штифтах, видео

partner-med.com

Разрушение зубов

Как и любой процесс, разрушение зубов происходит по некоторым причинам, зависящим и не зависящим от человека:

• К самой распространенной причине, которая обуславливает разрушение, относиться не полностью вылеченный кариес. Кариес – это стоматологическое заболевание, которое, как правило, появляется по следующим причинам: недостаточная гигиена полости рта, пониженный иммунитет, несбалансированное питание. Симптомы болезни на первых этапах не вызывают болевых ощущений, появляются лишь небольшие коричневатые пятна на эмали, которые могут сопровождаться неприятным запахом изо рта. Далее следуют болезненные ощущения при контакте с холодной или горячей пищей или же напитками. Кариес характеризуется, как скоротечнее заболевание, которое нуждается в своевременном лечении.

• Зуб может начать деформироваться по причине недавно выпавшей пломбы;
• Хрупкая эмаль способствует стиранию зубов, чаще всего это происходит при стоматологическом заболевании бруксиме. Симптомом бруксимы является трение зубов друг об друга.

При бездумном удалении зубов, просто потому, что они начали разрушаться, могут пострадать альвеолы (отростки, на которых держаться зубы), а это, в свою очередь, приводит к проявлению альвеолита – стоматологической болезни, которая крайне опасна.

Альвеолит

Альвеолит характеризуется как заболевание полости рта, которое проявляется по причине появления инфекции, в области  ранки после хирургического удаления зуба. Дело в том, что при непосредственном удалении корня, нередко травмируется десна и лунка, в которой он находился.

Это приводит к возникновению воспалительного процесса, а далее к распространению инфекции сначала в пораженной зоне, а далее по всех поверхности ротовой полости.  Альвеолит развивается нечасто, но при удалении зуба, каждый человек попадает в зону риска.

Первые проявления болезни заметны уже через двое суток после удаления. У альвеолита есть существенное отличие, от других стоматологических заболеваний, его симптоматика настолько специфична, что его сложно спутать с какими-либо другими болезнями:

• первым делом сгущается кровь в лунке удаленного зуба;
• появляется сильная нарывающая боль, которая со временем, только усиливается;
• повышается температура тела, до отметки в 38-39 градусов;
• человека мучает ярко выраженный озноб;
• ранка краснеет, вокруг нее начинается воспалительный процесс;
• на поверхности ранки образуется гнойный налет, который сопровождается неприятным запахом изо рта.

Альвеолит – это стоматологическое заболевание, которое нуждается в срочном и продолжительном лечении. Однако, его вполне можно избежать, если разрушенные зубы не удалять при первых же признаках порчи, а пытаться их восстановить в стоматологическом кабинете с помощью штифта или коронки.

Стоматологический штифт

Для того, чтобы выбрать метод для укрепления , необходимо понять, что представляет из себя штифт и что такое коронка.

Штифт – это металлический стержень, который крепиться непосредственно в корневой канал, с целью его укрепления. При установке штифта, обеспечивается безопасность в виде укрепления корня зуба и его видимой части, чтобы при попадании жесткой пищи на пломбу, он зуб разломился.

Плюсы установки пломбы со штифтом:

• Главным плюсом является быстрота установки конструкции, ведь не нужно ждать работы, проведенной в лаборатории, установка пломбы — это самая распространенная стоматологическая мера;
• В ротовой полости не чувствуется наличие инородного предмета, запломбированный зуб функционирует и выглядит почти точно также как и здоровые .

Для того, чтобы наглядно продемонстрировать, что из себя представляет конструкция, ниже на фото продемонстрирована пломба на штифте :

К недостаткам установки пломбы на штифте относятся:

• Наличие риска развития вторичного кариеса, так как конструкция не характеризуется, как очень надежная;
• После проявления вторичного кариеса, зуб разрушается и может вовсе не подлежать дальнейшему восстановлению;
• Со временем, пломба может потемнеть, а запломбированная часть будет значительно отличаться по цвету от других.

К противопоказаниям к установке пломбы на штифте относятся:

• Наличие стоматологических заболеваний в открытой форме (кариес, пульпит и другие). Перед стоматологическими процедурами необходимо избавиться от всех воспалительных процессов в ротовой полости;
• Полное разрушение корневой части, в этом случае невозможно восстановление, врач назначает полное удаление.

Стоматологическая коронка

Стоматологическая коронка также является методом по восстановлению разрушенного зуба. Перед тем, как установить стоматологическую коронку, врач стачивает пораженный зуб для того, чтобы укрепить конструкцию должным образом. Как и у любого стоматологического вмешательства, у установки коронки присутствуют плюсы и минусы.

К плюсам конструкции относятся:

• она не только укрепляет зуб, но и предотвращает его дальнейшее разрушение;
• после установки коронки, бактерии больше не попадают внутрь;
• агрессивные бактерии, которые попадают в ротовую полость вместе с некоторой пищей, не наносят вреда эмали, они попадают только на материал зубной коронки;
• форма коронки полностью повторяет зубную форму;
• коронка не мешает жевательному процессу;
• на поверхности коронки нет зазубрин и бугорков;

К минусам установки стоматологической коронки относятся:

• как бы коронка не повторяла форму натурального зуба, это все же инородный предмет, который по структуре значительно жестче;
• так как коронка это инородный предмет для десны, она может со временем начать смещаться.

Отмечаются случаи, когда укрепление пораженной части простой коронкой недостаточно эффективно. В этой ситуации, врач рекомендует установку коронки со штифтом. Коронка на зуб со штифтом представляет собой наиболее надежную и долговечную конструкцию.

Штифт обуславливает дополнительное укрепление поврежденного зуба, а коронка убережет от бактерий и попадания инфекции.

Гигиенические правила

Для того, чтобы оградить себя от возможного разрушения зубов, человеку необходимо с особой внимательностью относиться к гигиене ротовой полости.

К основным правилам по уходу относятся:

• Чистка зубов, это манипуляция, к которой необходимо приучать детей еще с раннего возраста. Чистят зубы дважды в день: утром, перед завтраком, во время банных процедур, и вечером, перед тем, как лечь спать. Не стоит забывать и о необходимости использования зубной нити, ведь при чистке щеткой, невозможно удалить все остатки пищи. Отмечается, что остатки пищи, это одна из самых распространенных причин проявления стоматологических заболеваний, ведь они провоцируют размножение инфекции в ротовой полости;
• Необходимо четко балансировать ежедневное питание. Для правильной работы организма, рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов. Не стоит пренебрегать и жесткой пищей, так как она обеспечивает нагрузку на зубы и способствует их укреплению;
• Рекомендуется употреблять меньше, или вовсе исключить из рациона пищу, в которой содержится большое количество сахара. Сахар является серьезным раздражителем, который способствует распространению инфекций;

• Рекомендуется посещать стоматологический кабинет в профилактических целях. Врач осматривает общее состояние ротовой полости и в случае выявления стоматологических заболеваний, назначает немедленное лечение. Своевременное лечение гораздо быстрее поможет справиться с болезнями;
• Повышение иммунитета, это необходимая мера, для того, чтобы организм работал без сбоев и не был подвержен инфекционным и вирусным заболеваниям. В летнее время необходимо проводить естественную иммунизацию, внося в рацион больше фруктов и овощей. В зимний период, рекомендует употреблять комплекс витаминов, которые необходимы организму.

При появлении стоматологических заболеваний, организм предварительно, подает сигналы о возможной патологии. При этом, необходимо устранить проявившуюся проблему сразу и не допустить ее дальнейшего развития.

Относясь с повышенным вниманием к своему телу, человек обеспечивает себе здоровье и защиту от инфекционных и вирусных заболеваний.

vashyzuby.ru

Назначение пломбы на штифте

Восстановление поврежденного зуба со штифтом не только сделает улыбку красивой и ослепительной, но и в значительной мере улучшит качество жизни, восстановив жевательную функцию.

Использование такой методики восстановления целесообразно в случае, когда нерв уже удален, однако присутствует как минимум одна целая стенка, на которую можно наложить пломбу.

При этом в канал помещается штифт. Он представляет собой винт из особого материала, на который накладывается полимерный пломбировочный материал. Винт вставляется в зубной канал и выполняет роль основы для пломбы, делая конструкцию прочной.

Показания к применению пломбирования на винтах:

• восстановление повреждений, при которых сильно разрушена эмаль;
• отсутствие зуба;
• для обеспечения необходимой жесткости при протезировании.

Полное восстановление зуба, установленного на штифте, проходит совсем не больно и всего за один визит к врачу.

Виды конструкций

В современной стоматологии используется несколько видов винтов для восстановления жевательных функций резца. Они различаются по материалу изготовления:

• анкерные конструкции изготавливают из золотых сплавов, титана либо из латуни;
• конструкции углеродоволкнистого типа изготавливают из специальных сплавов, которые по своим свойствам повторяют структуру дентина;
• стекловолоконные конструкции изготавливают из эпоксида и стекловолокна;
• конструкции парапульпарного типа отличаются структурой и методом установки.

Анкерные конструкции бывают двух типов – активные винты и пассивного типа. Активные вкручиваются резьбовым методом непосредственно в канал, а пассивные конструкции крепятся посредством соединения с цементом.

Конструкции углеродоволокнистого типа предпочитают устанавливать в случае необходимости обеспечения максимальной прочности конструкции. Они отличаются высокой эластичностью и справляются с нагрузкой, возникающей при пережевывании твердой пищи.

Штифт из современного стекловолокна устанавливают преимущественно на передние зубы, которые не участвуют в процессе пережевывания. Это связано с недостаточной прочностью таких винтов, которая компенсируется эстетичным внешним видом и способностью выдерживать любые нагрузки.

Штифты парапульпарного типа устанавливаются в твердую ткань. Такой метод вживления позволяет свести на минимум риск попадания инфекции во внутреннюю часть зуба.

Какой штифт следует поставить – титановый или из неметаллического сплава, врач решит после детального осмотра.

Если присутствует хоть одна стенка зуба, применяется пломбирование на основе штифта. В случае полной утери резца практикует установка металлокерамической коронки на штифт. Коронка на поврежденный зуб со штифтом позволяет обеспечить нормальное функционирование и эстетичный внешний вид. Зубная коронка, установленная на штифте, отличается долгим сроком эксплуатации.

Выбор штифта

Выбор конструкции для восстановления осуществляет врач, предварительно оценив клиническую картину. При выборе стоматолог учитывает:

• толщину стенок зуба, который следует восстановить;
• глубину установки;
• состояние корня;
• распределение нагрузки во время пережевывания пищи;
• материал конструкции.

Немаловажную роль играет наличие рядом стоящих коронок или мостовидных протезов. Также при выборе материала конструкции врач должен исключить риск появления аллергической реакции у пациента.

Достоинства и недостатки

Как и любое другое хирургическое вмешательство, такое пломбирование имеет свои противопоказания:

• сердечно-сосудистые заболевания и проблемы ЦНС;
• нарушение свертываемости крови;
• пародонтоз;
• воспаления десен;
• недостаточная толщина корня;
• кариозное поражение эмали;
• образование кисты челюсти.

Преимущества такого метода восстановления очевидны – такие пломбы значительно дешевле, чем коронки, а кроме того отличаются эстетической привлекательностью. При этом такая конструкция полностью восстанавливает жевательные функции зуба и сохраняет корень. Современные пломбы на штифтах имеют долгий срок эксплуатации – до 10 лет.

Недостатками метода является:

• возможное развитие кариеса;
• коррозия металлических штифтов;
• со временем возможно стирание зубной эмали и истончение стенок восстановленного зуба.

Перед установкой необходимо исключить возможность аллергической реакции. В редких случаях присутствует индивидуальная непереносимость, при которой конструкция не приживается и зуб приходится удалять.

Вживление проходит совсем не больно и занимает немного времени. Титановый или стекловолоконный штифт в зубе совершенно не причиняет дискомфорта.

Процесс установки конструкции

Зуб на штифте – это не больно, а как его делают зависит от того, был ли предварительно удален нерв.

На вопрос больно ли ставить в зуб штифт, ответ будет однозначным – нет, это не больно и не занимает много времени.

Установка конструкции требует удаления нерва и возможна только в том случае, если сохранена хотя бы одна стенка.

Итак, как же все-таки вставляют зубы на штифтах? Процедура состоит из нескольких этапов.

1. Врач проводит депульпацию и тщательно пломбирует корневой канал зуба. Для контроля проведенной работы понадобиться сделать рентгеновский снимок восстанавливаемого зуба.
2. Затем подготавливается зубная ткань. При этом врач удалит все отмершие клетки и подготовит место для установки штифта.
3. Используя специальные насадки, стоматолог подготавливает каналы для установки. Для этого в ткани делаются небольшие отверстия.
4. В проделанные отверстия помещается внутренняя часть штифта. Внешняя часть служит опорой для пломбы, которая опирается на штифт и стенки зуба. Пломба наносится слоями, после чего конструкции придается форма зуба.
5. После установки конструкции, врач проверяет, насколько она удобна. Если пациент чувствует дискомфорт, восстановленный зуб шлифуется.

Процедура длится недолго, при этом она проходит абсолютно не больно, если нерв был предварительно удален. Правильно установленный штифт обеспечит необходимую жесткость, благодаря чему пломба прослужит до 10 лет.

При необходимости удаления нерва, чтобы это было не больно, врач сделает укол анестезии. Когда ставят металлический штифт в поврежденный зуб болевых ощущений не наблюдается.

Что делать после установки?

После проведения восстановления поврежденного зуба, врач может назначить приме лекарственных средств. При этом также рекомендуется первую неделю придерживаться диеты, отдавая предпочтение простой пище, которая легко жуется.

После установки конструкции, важно предотвратить развитие воспаления. Поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Для этого понадобиться регулярная чистка всей ротовой полости и использование ополаскивателя и зубной нити.

Недостаточная гигиена может стать причиной развития воспаления десны вокруг восстановленного зуба.

Иногда пациенты жалуются на боль в области восстановленного зуба. Причиной этого явления является травмирование ткани вокруг винта при его установке. Также причиной такой боли может стать слишком глубокое введение конструкции в канал зуба.

Если процедура сопровождалась удалением нерва, болевые ощущения могут сохраняться несколько дней.

Если спустя несколько дней после установки пломбы болевые ощущение не уменьшились, это может свидетельствовать о наличии аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. В случае, когда болевые ощущения долго сохраняются, рекомендуется как можно скорее посетить стоматологический кабинет для получения консультации.

http://nashizuby.ru

healthwill.ru

Что такое штифт и для чего он нужен?

Штифт представляет собой маленький прочный стержень, который закрепляют в корневом канале зуба. Стержень может быть гладким или иметь резьбу. В зависимости от этого способы фиксации конструкции будут отличаться.

Изготавливают штифты из различных материалов, обладающих полной биосовместимостью с тканями полости рта и не вызывающих аллергических реакций. Это может быть металл и сплавы, например, титан, палладий, латунь или неметаллическое сырье: стекловолокно, керамика, углепластик. Отличаться стержни могут и по форме: различают винтовые, цилиндрические, конические и цилиндроконические конструкции.

На заметку: в каждом конкретном случае врач подбирает штифт с определенными характеристиками, к примеру, для восстановления резца керамической коронкой, обладающей естественной прозрачностью, не подходят металлические штифты, так как они будут просвечивать через фарфор. В этом случае устанавливается стекловолоконный штифт белого цвета.

Основная функция штифта – повышение прочности зуба. Кроме того штифт выступает связующим элементом между корневой частью зуба и искусственным материалом, используемым для восстановления его коронки.

Как устанавливают штифт?

Зубы, восстановление которых проводилось с помощью штифтов, называют штифтовыми. Установка штифта позволяет укрепить и реставрировать даже сильно разрушенный зуб, избежав его удаления и последующей имплантации.

Штифты могут вживляться в зубы как жевательной группы, так и в резцы и клыки, входящие в так называемую «зону улыбки». Предварительно зуб приходится депульпировать – удалять из него нерв. После чистки канала, его расширяют стоматологическим бором, обрабатывают антисептиками, заполняют специальной пастой и устанавливают штифт. После затвердевания пасты штифт оказывается надежно зафиксированным в зубе. Этот способ крепления штифта называется пассивным.

Существует еще и активный способ, при котором винт, благодаря наличию резьбы на своей поверхности, буквально вкручивается в зубной канал. Этот метод считается более надежным и долговечным, однако зуб может разрушиться в процессе вживления штифта. Если при ввинчивании стержня произойдет повреждение корня, реставрация зуба будет невозможной. Более того, стоматологу придется проводить сложную операцию по извлечению обломков корня.

Важно: вживление штифта в зуб проводится под местной анестезией. Благодаря современным анестетикам пациент не ощущает дискомфорта в процессе процедуры.

После фиксации штифта в корневом канале, стоматолог может восстанавливать коронковую часть разрушенного зуба. Для этого применяются либо композитные материалы, либо зубные коронки. Поговорим о том, что лучше, штифт или коронка, и в зависимости от чего делается выбор в пользу одного из этих вариантов.

Наращивание зуба пломбировочным материалом

При выборе между наращиванием зуба пломбой на штифт и коронкой, врач в первую очередь оценивает степень разрушения зуба. Использование композитных материалов для реставрации коронковой части возможно не всегда. Если зуб поврежден более чем на треть, метод не применяется. Для крепких зубов с незначительным разрушением стенок установка штифта с последующим наращиванием пломбировочными материалами может стать оптимальным решением.

Тем, кому предстоит протезирование зубов, стоит узнать, из-за чего может появляться неприятный запах из-под коронки и как это предотвратить.

Читайте: как применять Гексаспрей при боли в горле и насколько препарат эффективен.

Используя пломбировочный материал, стоматолог «лепит» его коронку. Применяется техника послойного нанесения, каждый слой полимеризуется ультрафиолетовой лампой. Широкая палитра оттенков композитных материалов позволяет воссоздать зуб, совпадающий по цвету с соседними единицами. Этот метод успешно применяется даже для передних резцов. После застывания материала стоматолог полирует и шлифует пломбу, прорисовывает с помощью специальной насадки для бормашины бороздки и впадинки, присутствующие на настоящей зубной эмали. Это позволяет воспроизвести структуру натуральных зубов. Чтобы придать отреставрированному зубу естественный глянец, сверху он покрывается специальным лаком.

Плюсы и минусы

В целом, наращивание зуба композитными материалами имеет ряд преимуществ перед протезированием коронкой:

• для восстановления зуба достаточно посетить врача единожды, процедура занимает около 2 часов времени;
• правильно установленный штифт не доставляет пациенту никакого дискомфорта;
• штифтовые зубы могут прослужить долгие годы;
• наращивание зубов на штифты незначительно дороже обычного пломбирования;
• реставрации современными композитными материалами выглядят высоко эстетично и натурально.

Однако и недостатков метод не лишен. Композитные материалы со временем темнеют, тускнеют, а реставрация теряет свою эстетическую привлекательность. Особенно это заметно, если проводилось восстановление резца или клыка. Впрочем, на отреставрированный пломбой зуб в «зоне улыбки» можно установить винир или люминир. Благодаря фарфоровой накладке можно достичь наивысшей эстетики. Однако микропротез утяжеляет конструкцию и повышает вероятность ее разрушения.

К тому же, на стыке пломбы и настоящих зубных тканей, так или иначе, образуется минимальный зазор. Со временем пломба подвергается усадке и зазор увеличивается. В него попадают микроскопические частицы пищи и растворенные в слюне сахара. Из-за этого может развиваться вторичный кариес. Пломба может выпасть, а сам зуб – разрушиться.

Штифтовая конструкция при качественно проведенном лечении простоит 5 лет и более, а эстетику пломбировочный материал может утратить уже через несколько месяцев. Поэтому, при восстановлении передних резцов нужно быть готовым к тому, что пломбу придется периодически обновлять.

Протезирование коронкой

При серьезных повреждениях коронковой части (более трети зуба), наращивание пломбировочными материалами становится невозможным. Для восстановления эстетики и функциональности зуба проводится протезирование коронками.

В зависимости от степени разрушения, протез фиксируется на штифт или устанавливается коронка на культевой вкладке. Если от зуба остался только корень, штифт не выдержит жевательной нагрузки и конструкция может в скором времени разрушиться. В этом случае в корневой канал устанавливают культевую вкладку. Внешне она представляет собой конструкцию, одна часть которой фиксируется в корнях, а другая – заменяет собой разрушенную часть над десной. Культевая вкладка может быть разборной или цельнолитой. В однокоренные резцы и клыки вживляется монолитная конструкция, а для моляров и премоляров используются разборные.

В отличие от штифтов, которые являются универсальными, культевые вкладки изготавливают индивидуально для каждого пациента по слепкам его зубов. Материалом для изготовления вкладки могут стать металлы (в том числе и драгоценные), металлические сплавы, оксид циркония. После вживления вкладки или штифта, стоматолог снимает слепок зуба, по которому будет создаваться коронка.

stopparodontoz.ru

Причины разрушения зубов

Причины разрушения зубов существуют в огромном количестве. Основными из них являются: не вылеченный кариес, выпавшая пломба, травма зуба, скол стенки зуба, а также повышенная стираемость зубов. Все факторы, способствующие повреждению зуба, можно поделить на внутренние и внешние.

К внешним факторам, способствующим развитию кариеса и последующему разрушению зубов, относятся механические, химические и температурные воздействия на зубы, а также несоблюдение личной гигиены полости рта.

Внутренними факторами являются нарушения обмена веществ, а также несбалансированное, недостаточное питание. Стоматологи советуют восстанавливать зуб, даже если скол уходит далеко под десну. Операцию предлагается делать лишь в случае перелома корней зуба, когда восстановить его уже невозможно.

Если вы повредили или потеряли часть зуба, не затягивайте поход к дантисту, потому что это может стать источником инфекции в организме, может возникнуть периодонтит. К тому же, у соседей разрушенного зуба не будет опоры, что может привести к тому, что они начнут наклоняться в сторону пустого места. Подобный дефект исправлять будет очень сложно.

Способы восстановления зубов

Есть 3 способа восстановления поврежденного зуба:

• пломба на штифте
• штифтовый зуб (вкладка)
• коронка

На приеме, стоматолог оценит степень разрушения вашего зуба, а также качество пломбировки каналов — наличие пустот и плотность. В случае недочетов, так же может провести и перепломбировывание каналов.

Выбор метода восстановления депульпированного зуба выберет ваш лечащий врач, основываясь от степени его разрушения, на состоянии пародонта, состояния полости рта в целом, вашего образа жизни и возраста. Считается, что для качественного восстановления зуба пломбой на штифте, дефект не должен превышать трети объема коронковой части зуба. Реставрация с помощью штифтового зуба-вкладки наиболее оптимально проводить при разрушении зуба примерно на половину его объема, а при разрушении зуба больше чем на половину, самым лучшим вариантом будет восстановить его с помощью коронки.

Восстановление зуба пломбой на штифтах

Восстановить зуб пломбой на штифтах можно, если нерв вашего зуба был удален, но стенки и сам зуб остались достаточно крепкими. Очень важно при этом состояние корня зуба, он должен быть прочным, а корневой канал качественно запломбированным. В этом случае доктор посоветует вам восстановить зуб этим простым способом, в котором штифт выступает в виде опоры, заходящей внутрь канала, которая поддерживает пломбу.

Различают анкерные, стекловолоконные, парапульпарные и углеродоволокнистые штифты. Анкерные штифты изготавливаются из латуни, титана, платино-золото-палладиевых сплавов, и бывают активными и пассивными. Активные штифты имеют резьбу, благодаря чему вворачиваются в цемент при установке, пассивные же держатся только с помощью цемента.

Стоматологические штифты, изготовленные из стекловолокна, прозрачны, благодаря чему их можно устанавливать на передние зубы. Углеродоволокнистые штифты очень прочны и их использую в основном для предотвращения корневых переломов. Штифты бывают винтовыми, цилиндрическими, коническими или комбинированными.

Технология восстановления зуба пломбой на штифтах достаточно простая, а обезболивание в стоматологии делает ее еще и безболезненной. Специальным инструментом частично удаляется материал из запломбированного канала, а сам штифт фиксируется на цемент с заходом в кость для большей устойчивости. После этого, сам зуб восстанавливается с помощью пломбировочного материала, который небольшими порциями наслаивается друг на друга, повторяя форму и цвет зуба, и твердеет с помощью нагревания специальной полимеризационной лампой. После чего обработанный зуб шлифуется и полируется.

К современным пломбировочным материалам относятся композиты, которые достаточно долговечны, прочны и хорошо соединяются с тканями зуба, и светополимерные материалы, которые имеют клеевую основу, что позволяет пломбе крепко крепиться к зубу.

Восстановление зуба пломбой на штифтах — достаточно недорогая и быстрая процедура, однако и очень ненадежная, т.к. стенки зуба будут продолжать истончаться, что может привести к полному разрушению зуба, и его придется удалять. К тому же, может развиться и вторичный кариес.

Восстановление зуба штифтовым зубом

В случае, если зуб не сильно разрушен, то доктор может предложить восстановить его с помощью штифтового зуба (вкладкой) — специальной конструкцией, состоящей из керамической коронковой части и штифта, который вводится в каналы корня и восстанавливает недостающий кусок зуба. Ранее коронковые части изготовлялись из кабальхромового сплава, сейчас же в основном используется керамика или керамер. Штифтовые зубы могут быть использованы для восстановления зубов всех типов. В этом случае, доктор частично распломбировывает каналы, снимает слепки и ставит временную пломбу. В зуботехнической лаборатории по слепку изготавливают указанную цельную конструкцию, точно отражающую недостающую часть зуба, которая затем и фиксируется на цемент, и пришлифовывается по прикусу.

Этот метод восстановления зуба имеет ряд преимуществ, так как зуб-вкладка — достаточно прочная конструкция, как и стоматологические штифты, она способная противостоять длительным нагрузкам, и в то же время щадящая к эмали соседних зубов. К тому же конструкция, выполненная в лаборатории со слепка, обычно очень качественная и точная.

Однако, в связи с истончением стенок зуба и развитием вторичного кариеса, эта конструкция может выпасть. Кроме того, депульпированные зубы со временем начинают темнеть, и могут отличаться по цвету от конструкции.

За зубами, которые были восстановлены с помощью штифтового зуба (вкладки) или же пломбой на штифтах нужно наблюдать, и в случае, если они начинают беспокоить вас или же меняют свой цвет, стоит обратиться к стоматологу и покрыть их коронкой.

Восстановление зуба коронкой

Восстановление зубов с помощью коронок – это самый распространенный метод реставрации зубов. Зубные коронки используют для восстановления внешнего вида и функций зубов, имеющих дефекты, разрушенных кариесом или в результате травмы. Ранее были распространены штампованные коронки из драгоценных или медицинских сплавов, однако сейчас предпочтение отдается современным материалам, которые выглядят более натурально и естественно.

Наиболее популярными коронками являются металлокерамические, состоящие из двух слоев — каркаса из металла и керамического наружного слоя. Металлокерамические коронки достаточно прочны, что обеспечивает металлический каркас, а наносимый на него слой керамики придает коронке эстетичный вид. Подобные коронки могут использоваться для восстановления как боковых, так и передних зубов. В зависимости от ситуации, подобные коронки можно изготовить так, чтобы керамика покрывала только определенные части зубов, а остальную часть коронки можно сделать металлической. В качестве металла используют кабальтохромовые сплавы, титан, сплавы с золотом, серебром или палладием, которые не окисляются. Современные технологии позволяют очень точно передать все возможные оттенки зубов без синюшного металлического оттенка.

К недостаткам такого вида коронок можно отнести то, что металлический каркас под керамической поверхностью может иногда проявляться в виде темной линии у края коронки, что не очень эстетично. Кроме того металлокерамические коронки, благодаря своей прочности, способствуют сильному изнашиванию противоположных зубов.

Также очень эстетичны цельнокерамические коронки, изготовленные из фарфора или другого керамического материала, которые позволяют придать коронке цвет настоящего зуба и выглядят натурально и эстетично. Керамика не окисляется, не стирается и не оказывает негативного воздействия на полость рта, однако такие коронки уступают другим в прочности, поэтому чаще всего их ставят на передние зубы. Кроме того, цельнокерамические коронки очень дорогие.

Керамические коронки на полупрозрачном каркасе из оксида циркония являются самыми щадящими для тканей зубов по сравнению с другими коронками. Подобные коронки изготавливаются в два этапа. Сначала из оксида циркония изготавливается каркас коронки, а потом каркас коронки покрывается керамической массой. Коронки из оксида циркония очень долговечны и не меняют свой цвет в течение длительного времени.

Саму коронку ставят на восстановленный пломбой со штифтом или культевой вкладкой зуб. Культевая вкладка изготавливается из того же материала, что и каркас для коронки и представляет собой конструкцию, заходящую в зубные каналы и воссоздающая культю зуба, на которую надевается коронка. Культевая вкладка берет на себя часть жевательного давления, способствует равномерному его распределению на весь корень. Например, если вы хотите восстановить зуб с помощью коронки на циркониевом каркасе, то культя зуба должна быть выполнена из пломбы на стекловолоконных штифтах или же вкладки из циркония. В случае сильного разрушения зуба, коронка и вкладка для его восстановления должны быть изготовлены из биосовместимых материалов, например, оксида циркония.

Восстановление зуба коронкой происходит по этапам: частичное распломбировывание зубных каналов и снятие слепка из гипса под вкладку, после чего вам ставиться временная пломба. Снимок снимается не только с восстанавливаемого зуба, но и с противоположной челюсти, что поможет технику при изготовлении вкладки учитывать особенности прикуса. В лаборатории по слепку отливается вкладка из металла или же вытачивается с помощью лазера из циркония. После чего, стоматолог цементирует вкладку в корни зуба и обтачивает ее и часть собственных зубов под коронку. Это очень сложная работа, т.к. нужно создать тонкий равномерный уступ толщиной примерно 0,5-2 мм, чтоб коронка сидела идеально. После чего с обеих челюстей снимаются слепки для коронки, а пациенту ставиться временная коронка. Временная коронка или же пластмассовый протез защищает зуб от различных раздражителей, а также создает видимость присутствия зуба. В лабораторных условиях вытачивается или отливается каркас коронки, а затем керамика выкладывается вручную и запекается в специальной печи. Затем врач с помощью цемента фиксирует коронку на зубе. Цемент равномерно распределяется внутри коронки, после чего она надевается на зуб. Очень важно, чтоб коронка точно прилегала к зубу. Вся процедура обычно длиться около 2-х недель.

Основным преимуществом коронок является то, что ткани зуба лучше сохраняются, т.к. обычно коронка сидит плотно и герметично, поэтому ни микробы, ни слюна под коронку не попадают, поэтому кариес не развивается. Металлокерамические коронки — очень прочные, и со временем не меняют свой цвет. Однако коронки — достаточно жесткие конструкции, что не хорошо для противоположных зубов. Кроме того, десна, вследствие того, что коронка — это инородный предмет, может начать отодвигаться. Чтоб избежать этого, коронки ставят на уступ зуба, а не глубоко в десну, а также рекомендуют коронки с краем из биосовместимых материалов или с цельным керамическим краем. Самыми эстетическими коронками, которые ставят на передние зубы, считаются керамические коронки, а наиболее прочными считаются коронки на каркасе из оксида циркония, поэтому их ставят на боковые (жевательные) зубы. Коронка должна повторять все впадинки и бугорки зуба, и сидеть как естественное продолжение зуба — без зазубрин, кроме того, она не должна мешать. Если вы чувствуете дискомфорт, обратитесь к вашему лечащему врачу, который сможет подшлифовать коронку.

Обращение с восстановленными зубами

За зубами, которые были восстановлены с помощью штифтового зуба (вкладки), пломбой на штифтах или же коронки, нужно ухаживать очень тщательно и бережно к ним относиться. Нельзя забывать об индивидуальной гигиене полости рта, и соблюдении таких простых правил, как правильная и регулярная чистка зубов, применение зубной нити и ополаскивателя. Это благотворно скажется на состоянии ваших зубов и установленных конструкций. Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

medside.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Сколько весит золотая коронка на зуб Клей для зубных протезов Вкладка или коронка что лучше Съемная челюсть Бюгель протез Имплантация зубов новые технологии Полное отсутствие зубов Протезирование зубов какое лучше Кто такой ортопед стоматолог Какие зубные врачи бывают Для фиксации зубных протезов Бюгельный замковый протез