Покрывной зубной протез

Проблемы с зубами, частичное или полное их отсутствие не только не эстетично, но и доставляет массу неудобств в повседневной жизни. К тому же это уникальный орган, который не регенерируется.

В таких случаях приходится прибегать к услугам современной медицины. Наиболее оптимальный вариант – протезирование.

Покрывные протезы можно подразделить на полные и частичные. В первом случае конструкции рекомендуются при полном отсутствии зубом на одной либо обеих челюстях. Во втором случае достаточно наличия даже одного зуба, чтобы протез надежно держался.

Особенности конструкции

Покрывные протезы также можно назвать условно-съемными, так как они представляют собой системы, фиксируемые на импланты.

Крепление происходит надежно, без какого-либо ощущения во рту постороннего предмета. В то же время при необходимости протез можно снять без затруднений.

Особенности покрывной конструкции:

1. Необходима предварительная подготовка опорных тканей. Может быть показана гингивотомия при пародонтозе. В этом случае удаляют зубодесневые карманы и/или часть слизистой рта. Также показано удаление слишком высоко расположенных уздечек.
2. Конструкция идеальна для ношения при повышенном рвотном рефлексе.
3. Не дает развиться атрофии твердых тканей.
4. Минимальный риск горизонтального давления на зубы.
5. Фиксация протеза нецелесообразна одновременно на природные зубы и имплантаты. Поскольку разница в подвижности существенна;
6. Большой выбор сопутствующих приспособлений, что значительно повышает комфорт при эксплуатации.

Разновидности конструктивных решений

Различают съемные и несъемные покрывные протезы:

1. Съемную модель рекомендуют при большом количестве отсутствующих зубов. Она устанавливается за счет эффекта присасывания. Это единственная альтернатива имплантации. При этом методе в роли основной опоры может выступать как десна, так и собственные зубы.
2. В случае наличия некоторого количества зубов используется частичная съемная система. В этом случае десна представляет собой базис, к которому крепится протез с помощью проволочных элементов. Сама конструкция может быть изготовлена из керамики, пластмассы либо композитных материалов.
3. Несъемная модель рассчитана на длительную эксплуатацию. При чистке зубов ее не следует вынимать изо рта. Она подразумевает постоянную фиксацию на родных либо искусственных зубах.

Возможные альтернативы:

1. Чаще всего этот вариант представляет собой коронки, которые изготавливаются из керамики либо металлокерамики. Последние делаются из керамики белого цвета, фиксирующейся на металлическом каркасе.
2. Мостовидная модель объединяет несколько коронок.
3. Тонкие миниатюрные протезы – виниры. В отличие от коронок они могут покрыть две поверхности зуба. Показаны для косметической облицовки зоны улыбки. Их рекомендуют для получения требуемых цвета и формы зубов.
4. Импланты. Базисом в этом случае служит титановый стержень, который фиксируется в челюсти, заменяя собой естественный корень. На этот стержень устанавливается имплантат. Этот вариант зарекомендовал себя как надежный и долговечный.

Строение конструкции

Покрывная система представляет собой искусственные зубы, которые крепятся к основе из нейлона, пластмассы либо сочетания этих двух материалов.

Посредством специальных винтов или замковых фиксаторов вся конструкция устанавливается на импланты. Причем последние полностью скрываются под протезом. Элементы крепления могут быть телескопическими, магнитными и металлическими:

1. Телескопические представляют собой коронки, которые устанавливаются на предварительно обточенный зуб. При этом методе достигается прочное крепление искусственных зубов. Возможно использование специального клея.
2. Металлические изготавливаются в виде крючков, которые держат зуб в районе шейки. Эти элементы плотным замком обхватывают базисный зуб с двух сторон. В этом варианте исключается необходимость обтачивать зуб. Цвет крючков может быть белым либо розовым. Причем первый выглядит намного естественней.
3. Магнитные крепятся за счет естественного притяжения.
4. В отдельных случаях показана дополнительная фиксация посредством бюгельного каркаса либо металлической сетки.

Показания и противопоказания к установке

Покрывной протез зарекомендовал себя с лучшей стороны и во многих случаях просто незаменим.

Такая конструкция удобна, долговечна, проста в эксплуатации.

Но существуют определенные нюансы, когда ее использование нецелесообразно и даже опасно.

Показания к установке:

• адентия, — в этом случае необходимо использование покрывной системы на имплантатах;
• сильная костная атрофия исключает возможность крепления полной съемной модели;
• наличие слабых природных зубов;
• значительное стирание твердых тканей;
• необходимость ампутации коронковой части;
• при переломе коронки;
• наличие одиночных корней;
• атрофия альвеолярных отростков;
• повышенная сухость слизистой оболочки рта;
• противопоказания к другим видам протезирования.

Противопоказания к применению этого вида протезирования:

• болезни сердечно-сосудистой системы;
• патологии щитовидной железы;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• заболевания нервной системы;
• беременность;
• плохая свертываемость крови;
• острые инфекционные болезни.

Достоинства и недостатки решения

Современная медицина предлагает множество вариантов для пациентов, у которых имеются проблемы с зубами.

При таком разнообразии не всегда получается легко определиться с выбором. Рассмотрим все преимущества и недостатки покрывной конструкции.

К плюсам можно отнести:

• надежная фиксация, что позволяет свободно улыбаться, говорить, жевать, — исключается риск выпадения системы;


• минимальная нагрузка на слизистую оболочку;
• биологическая инертность, — протез безопасен для аллергиков и отсутствует возможность нежелательных реакций;
• отличное качество конструкции обеспечивает долговременную эксплуатацию без необходимости реставрации;
• прекращение процессов разрушения альвеолярного гребня;
• пропадает необходимость вынимания конструкции на ночь или при чистке зубов;
• возможность применения даже при сильной костной атрофии;
• равномерное распределение давления на весь зубной ряд;
• отсутствие необходимости в наращивании дополнительных костных тканей;
• миниатюрный размер базиса позволяет быстро привыкнуть к ношению протеза;
• оптимальный переходный этап перед применением полной съемной системы;
• комфортность эксплуатации;
• высокая эстетичность.

Минусы:

• высокое качество соответствует стоимости;
• изготовление протеза включает в себя несколько этапов и занимает довольно длительное время;
• необходимость тщательного ухода за конструкцией. В том числе ежегодная профессиональная чистка.

Процесс изготовления

Покрывные протезы изготавливаются из нескольких материалов:

1. Акрил. Специальный вид пластика. Имеет широкое применение в современной стоматологии. Обладает хорошей прочностью и доступной стоимостью. Однако наряду с этими достоинствами есть существенные недостатки. Такие, как высокая гигроскопичность – повышенная впитываемость посторонних запахов. Быстрая утрата эстетичности. Может вызвать аллергические реакции, в том числе раздражение слизистой. Не рекомендуется длительная эксплуатация.


2. Металл. Из него делают вспомогательные элементы, которые фиксируют протез.
3. Нейлон. Используется при изготовлении прочного и эластичного базиса. Гипоаллергенный, биологически инертный. Имеет естественный розовый цвет.

После обследования и санации делаются слепки зубов. Далее готовят образец челюстей. В качестве материала могут служить стомальгин, гипс и воск. Разрабатывается временная конструкция.

Посредством особого силикона делают слепки, на основе которых создают постоянный протез.

Искусственные зубы изготавливают из сплавов, в том числе драгоценных металлов, фарфора, пластмассы.

Протезирование шаг за шагом

Сначала проводится тщательная диагностика для исключения возможных противопоказаний. После чего необходимо подготовить мягкие ткани – удаляются периодонтальные карманы и/или часть слизистой поверхности.

Для надежной фиксации достаточно не больше четырех имплантов. Время приживления составляет около трех месяцев. Во время этого периода используется временная съемная система.

Рассмотрим подробнее все этапы:

• предварительный осмотр и санация;
• снимаются оттиски челюстей;
• подбирается способ протезирования;
• изготавливается временная конструкция;
• проводится препарирование базисных зубов;
• с помощью специального силикона снимаются оттиски;
• по полученным моделям создается рабочая конструкция;
• первичные коронки обрабатывают фрезами и полируют алмазной пастой;
• проводится электроискровая эрозия рабочей модели;
• облицовывают коронки, первичный базис заменяют пластмассовым;
• установка постоянной покрывной системы;
• в случае необходимости проводится коррекция.

Мнение пациентов стоматологических клиник

Покрывной протез прочно занял свою нишу в протезировании и пользуется популярностью среди пациентов, что подтверждают многочисленные отзывы.

Цена вопроса

Стоимость зависит от вида протезирования, сложности и объема процедур. Если используются имплантаты, то стоимость повышается. Один имплантат в среднем стоит около 30000 рублей, чаще всего их ставят четыре.

Покрывные протезы заслуженно можно назвать ценным изобретением современной стоматологии.

Они будут незаменимы в тех случаях, когда нет других альтернатив. Они удобны, надежны, эстетичны. Но следует учесть ряд противопоказаний.

dentazone.ru

Видео

Технология установки

Покрывной протез состоит из трех частей: основы (базиса), ряда искусственных зубов и фиксаторов. Основа обычно делается из пластмассы или металла, а зубной ряд – из пластмассы, металла или фарфора. Выбор материала всегда индивидуален и обусловлен ситуацией.

В покрывных протезах применяются разные виды фиксаторов. Конструкцию для верхней челюсти обычно ставят на кламмеры – металлические крючки, которые охватывают нижнюю часть опорного зуба. Но кламмеры бывают заметны, если человек широко открывает рот, поэтому не всегда оправданы.

На нижнюю челюсть можно устанавливать аттачмены, которых в стоматологии более ста видов. Однако в покрывных протезах врачи чаще всего используют балочные или кнопочные аттачмены, телескопические коронки и магнитные замки.

Наиболее качественной для верхнего ряда считается установка протеза на 4 имплантата. В таком варианте нагрузка на челюсть распределяется равномерно. Для нижнего ряда допустимо крепление и на двух имплантатах. Фиксируют их на вторые или третьи зубы, а также на шестые при использовании четырех точек.

Основные этапы установки:

• осмотр, составление плана установки и выбор места вживления имплантатов;
  снятие диагностических оттисков и подготовка модели. На ее основе врач и зубной техник определяют конструкцию будущего протеза;
• подготовка опорных зубов (если протез ставится на собственные зубы, корни) или вживление имплантатов, на что требуется время. Поэтому три – четыре месяца пациенту приходится носить временные пластмассовые протезы;
• после приживления имплантатов или подготовки зубов оттиски снимаются снова. С них изготавливается постоянный протез;
• конечный этап – установка протеза, при необходимости – коррекция.

Преимущества и недостатки

Главное преимущество покрывных протезов – надежная фиксация. Можно не беспокоиться, что протез выпадет. Он не будет даже слегка пошатываться. Из этого важного преимущества следуют и другие положительные качества покрывных протезов:

• комфорт ношения;
• более короткий период привыкания (пять дней вместо трех недель);
• снижение давления на слизистую;
• равномерное распределение нагрузки на всю линию зубного ряда;
• кости и десны не атрофируются.

Еще покрывные протезы весьма эстетичны – визуально зубы выглядят как собственные.

Недостатков немного, но они есть. Изготовление покрывного протеза – процесс сложный и длительный, в особенности при установке имплантатов. За протезом нужно тщательно ухаживать: чистить 2 раза в день, после приема пищи снимать и промывать под струей воды, перед сном помещать в емкость со специальной жидкостью. Раз в полгода производить специальную чистку у стоматолога.

Но главный недостаток покрывных протезов – высокая цена. Она зависит от конструкции, материала и наличия имплантатов. Именно они существенно повышают стоимость покрывных протезов. Один имплантат потянет примерно на 30000 тысяч рублей. А их нужно хотя бы два, лучше – четыре. Арифметика очень простая.

Показания и противопоказания

Показания к установке покрывных протезов: полное или неполное отсутствие зубов, ампутация коронковой зоны зуба или ее перелом, разрушение твердых тканей.

К противопоказаниям этого вида протезирования следует отнести: сердечно-сосудистые заболевания, различные патологии нервной системы, сахарный диабет, болезни крови.

Отзывы пациентов

Андрей Михайлов, 31 год, менеджер:

– Я потерял зубы в ДТП. Это произошло в канун моего тридцатилетия. Такой вот неприятный подарок получил на свой юбилей. Но покрывной протез решил мою проблему безупречно. Теперь снова могу улыбаться девушкам. Зубы просто замечательные, даже лучше чем свои.

Мария Федоровна Антонова, 65 лет, на пенсии:

– Никак не могла приспособиться к съемному пластмассовому протезу. Мучилась каждый раз, когда садилась за стол. Никакого удовольствия от еды, одни страдания. Сын нашел хорошую клинику, где врач посоветовал установить покрывные протезы. Я очень боялась, что это устройство мне тоже не подойдет. Но получилось хорошо. Теперь живу и радуюсь, даже помолодела.

Николай Сергеевич Стариков, 57 лет, завхоз:

– Съемный протез держался плохо. Переделывали его не один раз и в нескольких клиниках. Но результат оставался тот же – без «Кореги» день не начинался. Да и то, все время боялся, что спадет. По совету брата поставил покрывной протез. Пока доволен – держится железно.

Мнения специалистов

Андрей Бондарь, стоматолог:

– К сожалению, идеальные зубные протезы еще не изобрели. Покрывные – лишь очередной шаг на пути к этой цели. Если не учитывать высокую стоимость, это лучший из вариантов полных зубных протезов. А иногда и частичных. Хотя в качестве частичных протезов я рекомендую пациентам бюгельные.

Татьяна Одинцова, имплантолог:

– Покрывные протезы – прекрасное решение, если в качестве опоры используются имплантаты. Фиксация на корнях – не столь надежный вариант, поскольку свои зубы часто не выдерживают нагрузку и разрушаются. С имплантатами такого не случается. К тому же, здоровые корни при отсутствии значительной части зуба, да еще и в нужных местах встречаются редко.

Дмитрий Проценко, заведующий зубопротезным кабинетом:

– Я рекомендую установку покрывных протезов как современную альтернативу полным съемным протезам. Конечно, их лучше устанавливать на имплантаты, но не обязательно. Там, где рекомендации врача и желания пациента совпадают – покрывные протезы почти идеальный вариант.

Как видим, мнения пациентов и специалистов практически совпадают: сегодня покрывные протезы – лучшая альтернатива их аналогам.

zubz.ru

1. Главная
2. Статьи
3. Имплантация зубов
4. Покрывной протез зубов: что это такое?

При отсутствии зубов, съёмный покрывной протез позволяет восстановить зубной ряд максимально надежно и долговечно. Если вас интересует покрывной протез зубов, цена, и что это такое, то эта статья для вас. О преимуществах и показаниях для этих зубных конструкций читайте далее.

Содержание:

Что такое покрывной протез?
Покрывной протез при полном отсутствии зубов
Покрывные протезы на имплантах
Покрывные протезы, цена в Москве
 

Что такое покрывной (укрывной) протез?

Данный вариант зубопротезных конструкций является разновидностью полного или частичного съёмного протеза. Он покрывает (накрывает, укрывает) собой (своим базисом) опорные элементы, на которых он фиксируется или за которые держится. Этими элементами являются  импланты или корни собственных зубов с установленными в них литыми металлическими корневыми вкладками с микрозамком, в форме шарика или цилиндра. Так же, вместо шаровидного замка, на несколько опорных соседних корней может быть изготовлена удерживающая балка. В базисе накрывного протеза устанавливают пластиковые втулки, которые при одевании изделия на челюсть защелкиваются на шариках или на объединяющей несколько зубных корней — металлической балке. В результате возникает очень хорошее удержание зубного протеза, что обеспечивает уверенное употребление жесткой пищи.

Покрывной протез при полном отсутствии зубов

Покрывной зубной протез, что это такое? В случае полной вторичной адентии, после удаления зубов, наиболее доступным вариантом для хорошей фиксации покрывного протеза к беззубой челюсти является установка имплантов. Как правило, для устойчивого удержания съёмных вставных зубов требуется четыре точки опоры (минимум три). Поэтому стоматологи рекомендуют при сильной атрофии челюстей в задних отделах полости рта, имплантацию 4 "титановых корней" в зоне передних бывших зубов с клыка по клык на нижней и верхней челюсти. Здесь имеется большой костный массив, в который почти всегда можно внедриться.

После успешного приживления, на имплантированные опоры изготавливают и фиксируют полный съёмный протез

Покрывные протезы на имплантах

Как уже стало понятно, имплантация при полном отсутствии зубов позволяет сделать съёмные покрывные протезы зубов, которые прекрасно держатся за "искусственные титановые корни". При достаточности объёма челюстной кости могут быть установлены 4-6- имплантов, которые позволяют сделать условно съёмные покрывные зубопротезные конструкции по технологии «Все на четырех» или «All on 4». Это гарантированно даст возможность полноценного питания, а также обеспечит высокие эстетические показатели при улыбке.

Покрывные протезы, фото

Покрывные протезы, цена в Москве

Стоимость на покрывные протезы в Москве зависит от следующих параметров:

1. Материала изготовления
2. Варианта опоры для фиксации укрывного протеза
3. Квалификации врачей и зубных техников
4. Ценовой категории, в которой работает стоматологическая клиника
5. От возможности получить рассрочку или кредит на протезирование зубов
6. Возможности планового ремонта съёмных протезов (замена втулок в базисе)

При установке в собственные зубные корни зубных вкладок с кнопочными замками и акрилового протеза, цена начинается от 29000 рублей. Если же при отсутствии корней для полностью беззубой челюсти используются импланты, то при установке 4 имплантатов и акрилового съёмного протеза, цена под ключ начинается от 100 000 рублей. А если на эти имплантаты делается бюгельный протез, то от 130 000 рублей.
 

Покрывной протез, отзывы пациентов

Сушкин Владимир Михайлович. Москва.

partner-med.com

Элементы покрывного протеза

Любой съемный протез имеет следующие части:

1. Базис протеза – пластинка из пластмассы или металла, на которой крепятся искусственные зубы и дополнительные удерживающие (фиксирующие) элементы. Базис протеза лежит на альвеолярной части кости.
2. Искусственные зубы – повторяют правильную анатомическую форму и размер зубов, изготавливаются их фарфора, пластмассы или металла.
3. Удерживающие элементы – кламмеры (проволочные или литые механические приспособления для фиксации протеза к оставшимся во рту зубам).

Покрывной протез отличается от обычного полного съемного протеза тем, что он покрывает оставшиеся в кости корни или вживленные заранее импланты, используя их в качестве дополнительной опоры. Фиксируются такие протезы с помощью замковых креплений (атачменов), состоящих из 2 частей: первая расположена на корне оставшегося зуба, вторая – в базисе съемной части протеза.

Виды удерживающих элементов:

1. атачмены, зафиксированные в каналах корней;
2. атачмены, расположенные на корневых колпачках;
3. телескопические коронки (внутренняя часть – металлический колпачок, покрывающий культю зуба, наружная – коронка, соединенная с протезом);
4. магнитные фиксаторы (один магнит располагают в корне, другой – в базисе протеза).

Преимущества и недостатки покрывного протеза

Перекрывающий протез является в некотором роде альтернативой полному съемному протезу, т. к. предусматривает сохранение оставшихся корней зубов. С их помощью протез фиксируется крепче и сильнее. Если своих корней у пациента нет, можно использовать искусственные вживленные в кость импланты.

Преимущества покрывного протеза:

• уменьшается давление протезного ложа на слизистую оболочку,
• благодаря опорным зубам или имплантам жевательное давление распространяется равномерно,
• уменьшается атрофия кости (убыль костной ткани),
• повышается устойчивость и сила фиксации протеза в полости рта (чем больше корней или имплантов, тем лучше он фиксируется),
• появляется возможность уменьшить границы протеза,
• быстрая адаптация к протезу, особенно при сильном рвотном рефлексе
• как переходный этап перед несъемным протезированием с использованием имплантов.

Недостатки покрывного протеза:

• сложность в изготовлении,
• высокая стоимость (особенно если необходимо предварительно вживлять импланты – минимум 2).

Виды покрывных протезов

Различают группы перекрывающих конструкций протезов:

1. Непосредственные покрывные протезы – изготавливаются при неблагоприятном прогнозе состояния опорных зубов (корни без ретенционных элементов служат просто опорой протезу).
2. Переходные протезы (ретенционные элементы фиксируются в корнях).
3. Постоянные покрывные протезы (фиксация с помощью телескопических коронок, элементов на корневом колпачке, магнитных фиксаторов, балок).

Возможность выбора у пациента есть всегда. Конечно, стоимость протеза зависит от многих факторов: условий в полости рта, наличии зубов или корней, необходимостью вживления имплантов, конструкцией самого протеза, выбранного для него материала и бюджетом пациента. При потере всех зубов современная стоматология позволяет изготовить несъемные конструкции, восстанавливающие зубные ряды и отвечающие всем эстетическим требованиям, значительно улучшая тем самым качество жизни пациентов.

Об уходе за зубными протезами читайте подробнее в нашей статье.

myfamilydoctor.ru

Что такое покрывные съемные протезы?

Покрывные модели – это съемные зубные протезы нового поколения. Названы они так, поскольку покрывают с боков сохранившиеся зубы (или импланты), как бы «обтекая» их. Модели состоят из нескольких частей – покрывающего гребень альвеолярного отростка базиса, фиксирующих элементов, а также зубов из полимерных материалов. Непременным условием выбора в пользу покрывного протеза является присутствие корней отдельных зубов или имплантов, которые могут послужить опорой.

Важно: выбор типа конструкции зависит от функционального состояния сохранившихся единиц зубного ряда. При значительной подвижности и выраженной атрофии кости альвеол может быть показано удаление с последующим изготовлением полного протеза.

Полные покрывные протезы показаны при адентии (отсутствии зубов). Для их фиксации требуется предварительное вживление нескольких имплантов.

Частичные модели показаны при сохранении отдельных собственных корней.

Обратите внимание: многие стоматологи небезосновательно полагают, что для покрывных протезов в качестве опоры целесообразно использовать именно импланты. «Родные» зубы прослужат не так долго.

Для повышения прочности в конструкциях могут быть использованы специальные армирующие сетки или же бюгельные каркасы. Следует отметить, что последние весьма значительно увеличивают общий вес протеза.

Показания к изготовлению покрывных протезов

Показаниями к изготовлению ортопедических конструкций данного типа являются:

• патологическая стираемость эмали;
• необходимость удаления наддесневой части (коронки) зуба;
• перелом коронки;
• сухость слизистой полости рта (ксеростомия);
• выраженный рвотный рефлекс у пациента;
• атрофия кости челюсти (при сохраненных корнях);
• наличие противопоказаний к иным видам протезирования.

Противопоказания

К сожалению, имеется целый ряд противопоказаний, которые не позволяют использовать частичный или полный покровной зубной протез.

К противопоказаниям относятся:

• отсутствие корневых частей зубов и невозможность установки имплантов;
• плохая свертываемость крови;
• патологии сердечно-сосудистой системы;
• сахарный диабет;
• болезни нервной системы.

Достоинства и недостатки покрывных протезов

Покрывные протезы являются фактически безальтернативным вариантом при патологической стираемости зубной эмали. Уникальное строение конструкций этой категории обеспечивает равномерное распределение нагрузки между опорами (имплантами или сохранившимися корнями), благодаря чему сводятся к минимуму неприятные ощущения во время адаптации к протезу. При этом давление на слизистые оболочки десен минимально, что предупреждает их воспаление и атрофию.

Установка конструкции не требует предварительного наращивания костной ткани, что существенно сокращает сроки ортопедического лечения. Данные виды зубных протезов обеспечивают при жевании равномерную нагрузку, близкую к физиологической, что приостанавливает процесс резорбции (убыли) костной ткани альвеолярных отростков. Вследствие этого, покрывные модели приходится менять значительно реже.

Следует также отметить, что период привыкания к новым зубным протезам в большинстве случаев очень короткий. Строение базиса (уменьшение его границ на верхней челюсти) дает возможность пользоваться такими моделями даже тем пациентам, у которых имеет место сильный рвотный рефлекс. Также можно отметить надежность фиксации зубных протезов покрывного типа и их высокие эстетические качества.

Минусами данных моделей являются их сравнительно высокая стоимость, а также необходимость регулярного осуществления профилактической очистки протеза. Можно также отметить, что на изготовление идеально подходящей пациенту конструкции уходит довольно много времени.

Материалы, применяемые при производстве

От материалов, которые используются при изготовлении покрывных протезов, зависит их качество и стоимость.

Универсального материала пока не создано, поэтому в одной конструкции нередко присутствует сразу несколько.

Покрывные протезы из акрила

Акрил – это разновидность полимерного материала (пластика). Он отлично подходит для производства ортопедических конструкций, поскольку характеризуется высокой степенью прочности. Акрил не деформируется с течением времени, благодаря чему для протезов может быть достаточно лишь единичной опоры в виде импланта. Несомненным достоинством данного полимера является также его невысокая себестоимость.

Минусами конструкций из такого пластика является их недолговечность и невысокие эстетические характеристики (жесткий акрил базиса плохо имитирует мягкие ткани полости рта). Материал довольно пористый, что требует частой и тщательной очистки конструкций. Для производства недорогих искусственных зубов он подходит как нельзя лучше, а вот базис рекомендуется делать из нейлона.

Покрывные протезы из нейлона

Эластичные нейлоновые базисы покрывных протезов очень похожи на настоящую слизистую оболочку; они повторяют оттенок и текстуру настоящих мягких тканей. Конструкции из этого полимера очень гибкие; при этом они совершенно не деформируются. Прочность материала позволяет носить такие протезы долгие годы. По степени эластичности нейлон даже сравнивают с силиконом (разновидностью искусственной резины).

Необходимо также отметить, что исключительно редки случаи развития аллергических реакций на этот полимер. Протезы с нейлоновыми базисами не боятся случайных падений, что выгодно отличает их от акриловых моделей.

Недостатком можно считать разве что сравнительно высокую цену.

Металл

Из прочных металлических (в частности – титановых) сплавов выполняют отдельные элементы протезов, которые нужны для фиксации или повышения жесткости конструкций. Для изготовления базисов и даже искусственных зубов съемных протезов металл совершенно непригоден.

Типы фиксации покрывных протезов

На опорные зубы (корни) могут устанавливаться телескопические коронки, балки и фиксаторы. Выбор конструкции зависит от функционального состояния единицы зубного ряда и количества опор, используемых для крепления протеза.

Фиксация съемных протезов покрывного типа часто осуществляется посредством корневого аттачмена – замкового крепления из двух металлических фрагментов (матрицы и патрицы). Такие системы считаются наиболее надежными. Показанием к использованию аттачменов является атрофия костной ткани альвеолы не более чем на половину длины корня.

Принцип действия магнитных фиксаторов, как видно из названия, основан на магнитном притяжении фрагментов ортопедической конструкции.

Телескопическая (т. е. съемная) коронка одновременно дает возможность восстановить форму наддесневой части зуба и обеспечить прочное крепление покрывной конструкции. Такие коронки, являющиеся частью протеза, надеваются на подготовленные культи зубов. Для гарантии надежной фиксации разработаны специальные клеевые составы.

Магнитные фиксаторы и коронки необходимы в том случае, если костная ткань альвеолы резорбирована более чем на ½ длины корня.

Очень широко применяются такие элементы крепления, как кламмеры. Они могут быть изготовлены из того же материала, что и основа или представлять собой металлические крючки, которые жестко вмонтированы в базис. Эти крепления облегают опорный зуб в пришеечной области. Фиксация посредством кламмеров представляется весьма надежной, а сама конструкция сравнительно проста в изготовлении, но крючки заметны, т. е. эстетика явно страдает. Чтобы сделать эти элементы менее заметными, нередко прибегают к их окрашиванию в розовый или белый цвет.

Импланты представляют собой стрежни с резьбой («саморезы»), которые вживляются в костную ткань челюстей. Технология их установки доведена до совершенства, что сводит к минимуму вероятность отторжения.

Для фиксации покрывного протеза может использоваться балочная конструкция из двух и более имплантов, соединенных после приживления металлической дугой. Такая конструкция обеспечивает весьма значительную площадь опоры для базиса.

Кнопочные импланты менее сложны. На верхней части вживленного стержня присутствует шарик, а на покрывном протезе – «ответная часть» в виде углубления с металлическим колечком по окружности.

Важно: недопустимо использовать в качестве опоры для одного покрывного протеза и сохранившиеся собственные зубы, и импланты. Степень их подвижности заметно отличается, поскольку амортизацию родного зуба обеспечивает связочный аппарат, а титановый стержень после вживления держится в кости жестко.

При изготовлении современных покрывных зубных протезов широко используется инновационная технология «all-on-four», которая предполагает фиксацию всего искусственного ряда на четырех опорах-имплантах.

Некоторые особенности подготовки к протезированию

В ряде случаев пациентам в период подготовки к протезированию может быть показано хирургическое вмешательство – гингивэктомия. Операция, которая выполняется в поликлинике, как правило, под местной анестезией, предполагает ликвидацию патологических пародонтальных карманов, что дает возможность увеличить длину наддесневой части зуба. По показаниям также могут быть удалены уздечка или соединительнотканные тяжи слизистой.

Своевременно осуществленное протезирование позволяет предотвратить или, по крайней мере, приостановить атрофию костной ткани и целый ряд патологических изменений со стороны жевательных и мимических мышц.

Плисов Владимир, стоматолог

5,317 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

okeydoc.ru




Прочтите обязательно другие статьи:

Мост на передние зубы Крем корега Зубной клей Импланты на верхнюю челюсть Как вставляют пломбу в зуб Уход за металлокерамикой Временный зубной протез на один зуб Вставить зубные протезы Что лучше имплант или штифт Импланты на верхнюю челюсть Чем склеить зубной протез в домашних условиях Зубные протезы нового