Покрывные протезы при полном отсутствии зубов

Зубные протезы изготавливаются с целью восстановления целостности всего ряда при отсутствии отдельной группы или всех зубов, они могут сниматься или быть предназначены для постоянного ношения. Потеря зубов вызывает сильные морфологические и функциональные нарушения челюстно-лицевой системы человека. Меняется положение нижней челюсти, уменьшается нижняя треть лица, изменяется внешний вид, нарушается речь, жевание, глотание. Внешний вид становится «старческим»: углубляются носогубные и подбородочная складки, выступает вперед нижняя челюсть, изменяется конфигурация лица.

Все эти изменения сильно ухудшают качество жизни человека. При отсутствии своевременного протезирования может развиваться атрофия челюстных костей от бездействия: т. к. нет жевательной нагрузки на альвеолярную кость, происходит ее убыль, истончение, уменьшение в объеме. Протезирование в дальнейшем при таких условиях намного усложняется. Многие пациенты боятся съемных протезов, предпочитая не носить вообще никакие, и совершают ошибку. В современной стоматологии существует множество вариантов решения проблемы отсутствующих зубов, стоит только обратиться к специалисту за помощью.

В конце 70-х годов ХХ столетия предложена конструкция, представляющая собой альтернативу полному съемному протезу, – over-denture, или покрывной протез (перекрывающий).

Элементы покрывного протеза

Любой съемный протез имеет следующие части:

1. Базис протеза – пластинка из пластмассы или металла, на которой крепятся искусственные зубы и дополнительные удерживающие (фиксирующие) элементы. Базис протеза лежит на альвеолярной части кости.
2. Искусственные зубы – повторяют правильную анатомическую форму и размер зубов, изготавливаются их фарфора, пластмассы или металла.
3. Удерживающие элементы – кламмеры (проволочные или литые механические приспособления для фиксации протеза к оставшимся во рту зубам).

Покрывной протез отличается от обычного полного съемного протеза тем, что он покрывает оставшиеся в кости корни или вживленные заранее импланты, используя их в качестве дополнительной опоры. Фиксируются такие протезы с помощью замковых креплений (атачменов), состоящих из 2 частей: первая расположена на корне оставшегося зуба, вторая – в базисе съемной части протеза.

Виды удерживающих элементов:

1. атачмены, зафиксированные в каналах корней;
2. атачмены, расположенные на корневых колпачках;
3. телескопические коронки (внутренняя часть – металлический колпачок, покрывающий культю зуба, наружная – коронка, соединенная с протезом);
4. магнитные фиксаторы (один магнит располагают в корне, другой – в базисе протеза).

Преимущества и недостатки покрывного протеза

Перекрывающий протез является в некотором роде альтернативой полному съемному протезу, т. к. предусматривает сохранение оставшихся корней зубов. С их помощью протез фиксируется крепче и сильнее. Если своих корней у пациента нет, можно использовать искусственные вживленные в кость импланты.

Преимущества покрывного протеза:

• уменьшается давление протезного ложа на слизистую оболочку,
• благодаря опорным зубам или имплантам жевательное давление распространяется равномерно,
• уменьшается атрофия кости (убыль костной ткани),
• повышается устойчивость и сила фиксации протеза в полости рта (чем больше корней или имплантов, тем лучше он фиксируется),
• появляется возможность уменьшить границы протеза,
• быстрая адаптация к протезу, особенно при сильном рвотном рефлексе
• как переходный этап перед несъемным протезированием с использованием имплантов.

Недостатки покрывного протеза:

• сложность в изготовлении,
• высокая стоимость (особенно если необходимо предварительно вживлять импланты – минимум 2).

Виды покрывных протезов

Различают группы перекрывающих конструкций протезов:

1. Непосредственные покрывные протезы – изготавливаются при неблагоприятном прогнозе состояния опорных зубов (корни без ретенционных элементов служат просто опорой протезу).
2. Переходные протезы (ретенционные элементы фиксируются в корнях).
3. Постоянные покрывные протезы (фиксация с помощью телескопических коронок, элементов на корневом колпачке, магнитных фиксаторов, балок).

Возможность выбора у пациента есть всегда. Конечно, стоимость протеза зависит от многих факторов: условий в полости рта, наличии зубов или корней, необходимостью вживления имплантов, конструкцией самого протеза, выбранного для него материала и бюджетом пациента. При потере всех зубов современная стоматология позволяет изготовить несъемные конструкции, восстанавливающие зубные ряды и отвечающие всем эстетическим требованиям, значительно улучшая тем самым качество жизни пациентов.

Об уходе за зубными протезами читайте подробнее в нашей статье.

myfamilydoctor.ru

Виды

В зависимости от наличия опорных элементов и возможности снятия протеза, выделяют следующие их виды:

• частичные или полные;
• съемные и несъемные.

Частичные покрывные конструкции устанавливают даже без имплантов, так как остались естественные корни и зубные единицы, на которые и устанавливают крепление. А в случае окончательной их потери, доступно только полное протезирование. Это более сложная и дорогостоящая процедура, но естественный зубной ряд восстанавливается весь, не причиняя никаких неудобств пациенту.

Съемные и несъемные протезы отличаются тем, что первые можно снимать на ночь и чистить отдельно. А вторые предполагают постоянное закрепление на челюсти и уход за ними уже будет как за своими зубами.

Фото

Преимущества и недостатки

Частый выбор пациентов и стоматологов именно покрывных протезов основывается на множестве плюсов, которыми отличается данный вид коррекции зубного ряда:

• Это новое поколение протезов, где учитываются недостатки всех ранее созданных конструкций. Поэтому его часто применяют тогда, когда другие виды недоступны из-за противопоказаний.
• Отсутствие аллергии у пациентов на большинство используемых материалов.
• Доступно установить протез даже при атрофии альвеолярных отростков.
• Хорошая прочность и долговечность конструкции за счет равномерного распределения жевательной нагрузки по всей челюсти.
• Качественное крепление и полное прилегание к опоре, что исключает выпадение или натирание.
• Короткий адаптационный период и легкость коррекции.
• Такой протез можно установить даже тем пациентам, которые страдают от повышенного рвотного рефлекса.
• Не допускает развития атрофии оставшихся твердых тканей.
• Отсутствует горизонтальное давление на зубы.
• Комфортная эксплуатация за счет удобных креплений и других деталей.
• Необязательно снимать на ночь.
• Высокая эстетичность подразумевает, что внешний вид откорректированной улыбки будет превосходным. Цвет и форма не меняются со временем и максимально соответствуют естественному.

Правда, есть и несколько минусов:

• Высокая цена, которая, впрочем, отвечает не менее высокому качеству.
• Длительный процесс изготовления протеза и подготовительного этапа.
• Сложности ухода за конструкцией, так как от качества гигиены будет зависеть и период его использования.

infozuby.ru

Основные понятия и классификация

Покрывные протезы – это мобильная фундаментальна конструкция, максимально покрывающая оголенную десну, зубные корни либо имплантаты, которые расположены во рту. Такая технология протезирования зубного ряда способствует тому, что корни зубов, на которые крепится имплантат, становятся опорными и функциональными. Также приостанавливается процесс ослабления, уменьшения и деформации в скелете челюсти и мышечной ткани лица, уменьшается воздействие на слизистую оболочку.

Виды протезных конструкций по материалу изготовления:

• Из акриловой пластмассы.
• Силиконовые, нейлоновые.
• Составные (нейлон+пластмасса).

Различают группы конструкций протезов, перекрывающие пораженную область:

• Непосредственные применяются при неблагоприятном прогнозе относительно общего состояния опорных зубов.
• Переходные – фиксация ретенционных элементов непосредственно в нижней части, расположенной в зубной альвеоле.
• Постоянные – для крепления искусственной челюсти используют разнообразные элементы, руководствуясь частными случаями состояния ротовой полости пациента.

Классификация по тому, как крепится покрывной зубной протез:

• Частичный – фиксируется на сохранившиеся натуральные зубы.
• Полный – применяется при стопроцентном отсутствии всего зубного ряда.

Конструкция

«>

Зубные протезы покрывные состоят из следующих элементов:

1. Базис – специальная пластмассовая или металлическая пластина, располагающая на себе все составляющие съемной конструкции.
2. Имплантаты зуба, в точности повторяющие естественные формы.
3. Элементы для крепления:

• аттачмены – располагаются в каналах корней;
• магнитные крепежи фиксируются одной частью – в корень, а второй – в базис;
• кламмеры – крючки, изготовленные из металла;
• телескопические коронки, обеспечивающие максимально красивый эстетичный вид.

Как крепится покрывной зубной протез?

В основе целых либо частичных покрывных протезов находятся магнитные фиксаторы, балки и коронки с телескопической фиксацией. Крепление таких зубов происходит за счет замковой системы, которая обеспечивает плотное прилегание к десне покрывного зубного протеза. Крепление конструкции на 4 замка считается наиболее практичным и долговечным.

«>

Метод крепления выбирается протезистом индивидуально, учитывая состояния зубов, корней и слизистой в ротовой полости.

Покрывной протез применяется, только если имеются одиночные корни, которые являются опорными элементами. При адентии система крепится на искусственную опору.

В стоматологии комбинированное протезирование не применяется. Единовременное крепление к живым корням зубов и искусственной опоре значительно понижает подвижную функцию.

От того, на какой стадии находится атрофия костей челюсти, при креплении протеза применяются такие особенности:

• при поражении корня зуба на 50% используются балки;
• широкая атрофия костной ткани – применение магнитных фиксаторов либо телескопических коронок.

«>

1. Начальный этап манипуляций протезирования зубов происходит с особенного приготовления мягких тканей во рту.
2. Консультативное обследование и санация периодонтальных карманов и полости рта.
3. Альгинатной массой снимаются оттиски двух челюстей.
4. Изготавливаются диагностические гипсовые модели, определяющие центральную окклюзию и проведения анализа. На том этапе в зависимости от результатов диагностики подбирается профиль методики протезирования и система самого протеза.
5. Изготавливаются временные покрывные зубные протезы для использования в период изготовления постоянной конструкции.
6. Проведение стоматологической процедуры препарирования зубов, держащих конструкцию.
7. Снятие оттисков челюстей и препарированных опорных зубов, используя силиконовый материал.
8. Создание и фиксация рабочей модели протеза.
9. Завершающим этапом после установки протеза является коррекция окклюзии и поочередная фиксация первичных коронок на цемент.

«>

Зубные протезы покрывные, благодаря широкому ряду преимуществ, пользуются большей популярностью при восстановлении зубного ряда. Длительный период носки, комфортная эксплуатация и разнообразие вариантов крепления – все это положительные стороны, относящиеся к системе протезирования, где используют покрывные зубные протезы. Съемные оказывают горизонтальное давление на оставшиеся части зубов, и срок их эксплуатации значительно меньше покрывных зубных протезов.

Использование покрывных протезов предотвращает дистрофию и атрофию, которые происходят в челюстно-лицевом отделе.

Наличие возможности использования дополнительных деталей позволяет улучшить прочность установки, облегчив ее эксплуатацию.

Показания к применению и противопоказания

Разобраться в том, что значит покрывной зубной протез, имеются ли показания к его применению, можно только после консультации врача-стоматолога. Основной причиной для выбора покрывной методики реставрации является эстетическая красота улыбки. Кроме того, покрывные зубные протезы устанавливают в таких случаях:

1. При серьезной атрофии либо стирании костной ткани.
2. Повреждение коронки зуба либо потребность в частичной его ампутации.
3. При адентии либо неполном зубном ряде.

Каждая стоматологическая процедура имеет ряд противопоказаний, и покрывные зубные протезы – не исключение. В частных случаях врач может отказаться от протезирования покрывными протезами. Противопоказания:

1. Заболевание сахарным диабетом.
2. Гемофилия.
3. Неврологические болезни.
4. Патологии сердца и сосудов.
5. Сбои в функционировании иммунной системы.

«>

К положительным сторонам метода протезирования зубов при помощи покрывных протезов относятся:

• Повышенная функциональность протезов.
• Зубные протезы покрывные при установке не требуют дополнительного наращивания костных тканей.
• Допускается использование (при запущенной степени) уменьшения размеров альвеолярного гребня.
• Непродолжительный адаптационный период.
• Временное использование покрывного протеза, предшествующего установке постоянной системы.

Единственным недостатком такой методики восстановления зубного ряда, как покрывные зубные протезы, считается высокая стоимость оплаты стоматологических услуг. Но за качество и комфорт приходится платить.

Особенности ухода

Основное правило ухода за покрывными протезами зубов – это ежегодное посещение стоматолога для осуществления процесса наваривания дополнительного слоя из такого же вещества на внутреннюю область изделия. Такая стоматологическая технология называется перебазировкой. Эти манипуляции позволят конструкции намного плотнее фиксироваться к десне. В случае износа матрицы крепления необходимо осуществить ее замену.

«>

Для полноценного ежедневного ухода рекомендуется:

• Полноценная очистка установки с помощью специальных приспособлений и средств (ершик, таблетки, порошки по уходу за протезами).
• После каждого приема пищи по возможности демонтировать протез и осуществлять его ополаскивание.
• На ночь помещать систему в емкость со специальным веществом.

Качественный уход способствует продлению срока службы покрывных зубных протезов. Также он позволит вам содержать полость рта в качественном санитарном состоянии.

Отзывы

С 50 лет для реставрации зубного ряда пациенты используют покрывные зубные протезы. Отзывы об этой системе в большинстве случаев носят позитивный и одобрительный характер. Отмечается комфортная и практичная носка на протяжении длительного периода, удобство при употреблении продуктов различной консистенции и твердости, длительное гарантийное обслуживание.

Мнение врачей базируется на применении технологии BPS при проведении протезирования. Имплантаты, изготовленные по этой методике и с помощью определенных материалов, отличаются долговечным использованием и максимально примыкают к челюсти. Также наиболее востребованным и практичным считается имплантат all-on-four.

Можно воспользоваться наглядным примером нарушения целостности зубного ряда, и результат после применения методики восстановления, используя покрывные зубные протезы. Фото, демонстрирующие результат, говорит только о том, что с точки зрения эстетики эта методика является одной из самых лучших.

«>

Прежде чем решиться на протезирование, рекомендуем ознакомиться с информацией о такой методике, проконсультироваться со специалистами, и с полной уверенностью отправляться в стоматологическую клинику для реставрации зубного ряда. Покрывной зубной протез в Курске или любом другом городе можно поставить в стоматологических клиниках. Современные технологии позволяют исправить недостатки вашей улыбки, сделав ее очаровательной и здоровой.

www.syl.ru

Что такое покрывной зубной протез?

Конструкция состоит из следующих элементов:

1. Базис – это пластмассовая или же металлическая пластинка, к которой крепят искусственные зубы, а также удерживающие элементы.  Базис расположен на альвеолярной области кости.
2. Искусственные элементы могут быть пластмассовыми, металлическими или же фарфоровыми.
3. Удерживающие элементы.

В чем же отличие данной конструкции от традиционной полной съемной? Он накрывает корни или импланты, использует их в качестве опоры. Такие конструкции фиксируются с помощью креплений, которые состоят из 2 частей:

• первая находится на корне зуба,
• вторая расположена на базисе.

Кроме того, данный вид протезирования дает возможность снизить горизонтальные нагрузки на оставшиеся родные зубы, а также продлить период их жизни. Также данный способ восстановления зубов позволяет приостанавливать процессы атрофии тканей, а также существенно снижает давление на слизистую оболочку.

Виды

1. Покрывные протезы, которые используются в случае неблагоприятного прогноза опорных зубов.
2. Переходные конструкции.
3. Постоянные.

Показания к установке

• Если в ротовой полости имеются одиночные корни.
• Полный покрывной протез вместо классического съемного применяют при адентии, в таком случае конструкцию устанавливают на импланты.
• Также его используют при полном отсутствии зубов на нижней челюсти, так как на нее не очень надежно крепятся съемные протезы.
• Переломы коронки зуба.
• Если сильно стерлись твердые ткани зуба.
• Если есть показания к ампутации коронки зуба.

Противопоказания

• Болезни ЦНС.
• Проблемы со свертываемостью крови.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Сахарный диабет.

Преимущества

1. Существенно снижает давление на слизистую оболочку.
2. Не нужно проводить наращивание костной ткани.
3. К таким протезам легко привыкнуть.
4. Комфортность при носке.
5. Отлично распределяют нагрузку на опорные зубы.
6. Часто применяются перед протезированием полными съемными конструкциями.
7. Идеальное решение для тех людей, у кого повышенный рвотный рефлекс.
8. Могут использоваться при атрофии альвеолярных гребней.

Недостатки

Минусов не так и много:

1. Достаточно высокая стоимость.
2. За протезом нужно очень тщательно ухаживать.

Особенности

Иногда перед протезированием необходимо проводить подготовку опорных тканей:

1. Удаление периодонтальных карманов.
2. Удлинение коронковой части.
3. Удаление уздечек, которые расположены слишком высоко.

Важно: нельзя устанавливать конструкцию одновременно на имплант и на родной зуб, так как их подвижность разная.

Сколько стоит покрывной протез

Стоимость конструкции рассчитывается в каждом случае индивидуально. Окончательная цена будет зависеть от следующих факторов:

1. Статус клиники.
2. Количество затраченных материалов.
3. Объем выполненной специалистом работы.

В среднем така конструкция обойдется вам в 100 тысяч рублей:

• сам протез – около 50-60 тысяч рублей,
• установка одного импланта – около 30 тысяч рублей (их нужно не менее 2, идеально – 4 шт.),
• также в цену входит стоимость креплений и других элементов.

Видео о вариантах протезирования при полном отсутствии зубов

zubivnorme.ru

Покрывные протезы для зубов — что это?

Покрывной протез — это съемная ортопедическая конструкция, получившая свое название благодаря тому, что его мягкая основа покрывает зоны полости рта с отсутствующими зубами. Протез состоит из нескольких основных частей: опорной площадки, имитирующей мягкие ткани, искусственных зубов и специальных креплений, которые могут быть нескольких типов. Покрывной протез может устанавливаться как на зубные импланты, так и с опорой на здоровые зубы. Изготавливаются конструкции из акрила или нейлона. Покрывные зубные протезы нового поколения считаются прочными и долговечными.

Когда можно поставить покрывной протез?

Особенно часто поставить покрывной протез рекомендуют пациентам с атрофией костной ткани, поскольку благодаря своей форме он равномерно распределяет давление на челюсть и исключает травмы мягких тканей. Как и у любой другой методики протезирования, у покрывного протеза есть ряд ограничений, большинство из которых связаны с установкой опорных элементов — имплантатов. Если же конструкция фиксируется с помощью родных зубов, то абсолютных противопоказаний для установки практически нет. Основа протеза часто выглядит достаточно объемной: съемные покрывные протезы без неба (искусственного), как правило, небольшие и замещают не более 3 — 4 зубов.

Съемные покрывные зубные протезы и их виды

Съемные покрывные зубные протезы бывают частичными и полными.

Частичные съемные покрывные зубные протезы

Частичные конструкции представляют собой искусственный фрагмент зубного ряда и устанавливаются при отсутствии нескольких зубов подряд. По виду они напоминают классические зубные мосты, однако для установки частичного покрывного зубного протеза не требуется обточки соседних зубов, что дает ему весомые преимущества перед аналогичными конструкциями. В зависимости от количества утраченных и сохранившихся зубов покрывной протез частичного типа может иметь различные форму и размеры.

Полный покрывной протез

Полный покрывной протез моделирует верхнюю или нижнюю челюсть и ставится в случае полной адентии (при отсутствии всех зубов). Такой тип покрывного протеза устанавливается с опорой на имплантаты или на телескопические коронки (в случае сохранности хотя бы нескольких родных зубов и наличия положительных показаний к установке зубных коронок). При этом следует помнить, что покрывные протезы при полном отсутствии зубов должны иметь хорошую устойчивость, что напрямую зависит от количества и качества опорных элементов. И частичные, и полные покрывные протезы могут фиксироваться в полости рта только по определенному протоколу: комбинированные способы крепления (например, имплантаты-зубы или имплантаты-коронки) не применяются из-за несоответствия физических характеристик опорных элементов.

Покрывные протезы на аттачментах, кламмерах, коронках

Давайте более подробно рассмотрим основные способы фиксации покрывных съемных протезов в полости рта.

Покрывные протезы с опорой на собственные зубы

Самой недорогой и быстрой технологией фиксации считается опора протеза на натуральные зубы. Если у пациента отсутствуют несколько зубов подряд (это в особенности касается жевательной зоны), то при установке частичного покрывного протеза такой способ применяется чаще всего. Крепление может осуществляться с помощью двух механизмов: кламмеров или шаровидных аттачментов.

1. Покрывной протез на аттачментах

Более функциональным и эстетичным считается покрывной протез на аттачментах. Это маленькие замочки, одна часть которых встроена в каркас протеза, а другая прикрепляется к опорному зубу: в момент установки протеза механизм защелкивается, тем самым обеспечивая надежную фиксацию.

2. Покрывной протез на кламмерах

Кламмеры представляют собой металлическую дугу, основание которой соединяется с опорной частью протеза, а крючкообразный конец обхватывает тело родного зуба. Носить и снимать такую конструкцию весьма удобно, однако ее металлические части бывают заметны при широкой улыбке, что негативно сказывается на эстетике.

3. Покрывной протез на телескопических коронках

Для установки покрывных протезов иногда используются и телескопические коронки. Это довольно сложные ортопедические конструкции из металла, которые надеваются на препарированные натуральные зубы и с помощью специальных фиксаторов соединятся с самим протезом. Применение такой методики уместно, когда в челюсти у пациента есть несколько здоровых зубов, а имплантацию по каким-либо причинам провести невозможно. Стоит отметить, что при использовании телескопических коронок нужно уделять еще больше внимания гигиене, чтобы натуральный зуб не разрушился и смог выполнять свою опорную функцию.

Покрывные протезы на имплантах

Самыми надежными, долговечными и дорогими являются покрывные протезы на имплантах. Количество вживленных имплантатов зависит от клинического случая, пожеланий пациента и его финансовых возможностей. Покрывной протез на 2 имплантах и покрывной протез на 4 имплантах — наиболее распространенные варианты, однако чем больше имплантатов будет установлено, тем надежнее будет зафиксирована конструкция. Кроме того, чтобы поставить покрывной протез на верхнюю челюсть, обычно требуется большее количество имплантов — это обусловлено анатомическими особенностями челюстно-лицевого аппарата. Покрывные протезы на имплантатах имеют два типа фиксации: балочную и шаровидную.

1. Покрывной протез на балках

В случае с покрывным протезом на балках установленные имплантаты соединяются с металлической балочной конструкцией, на которой есть зоны для крепления основания протеза.

2. Покрывной протез на шаровидных аттачментах

В случае использования покрывного протеза на шаровидных аттачментах на имплантаты устанавливаются абатменты в виде шара, которые попадают в паз протеза и защелкиваются специальными замочками.

Полный покрывной протез на балках считается более надежной и дорогой конструкцией, чем покрывной протез на шаровидных аттачментах, однако обе методики обеспечивают плотное крепление.

Покрывной протез — цена в Москве

Существует несколько типов покрывных протезов и множество нюансов, от которых зависит стоимость лечения в стоматологиях Москвы. Итоговую сумму вы узнаете только после непосредственной консультации со стоматологом, мы же можем сообщить лишь приблизительные расклады. Цена покрывного протеза в Москве начинается от 5 000 — 7 000 рублей: именно столько стоит конструкция на 1 — 2 зуба. Цены на полные покрывные протезы начинаются от 25 000 рублей. Как уже было сказано, цена покрывного протеза на имплантах довольно высокая, однако это единственный весомый недостаток такой конструкции. Так, минимальная цена полного покрывного протеза на имплантах на одну челюсть составит примерно 80 000 — 100 000 рублей (при вживлении двух титановых корней). При установке большего количества имплантатов итоговая сумма значительно возрастет.

www.startsmile.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Из чего делают съемные зубные протезы Как называется врач который ставит коронки Стоматолог ортопед кто это и что лечит Как долго привыкать к съемным протезам Таблетки корега для чистки протезов Стоматолог ортопед кто Золотые вставки на зубы Протезы для зубов какие лучше Бюгельный протез или имплант что лучше Как ухаживать за съемными зубными протезами Какие коронки лучше поставить на передние зубы Мост из металлокерамики на жевательные зубы