Протез на передний зуб

Описание процедуры

Если передние зубы невозможно восстановить с помощью пломбировочных материалов, либо винирами, в современных стоматологических клинках предлагается на выбор пациентов варианты коронок, характеризующиеся высокими эстетичными свойствами и функциональностью. А при отсутствии двух и целого ряда единиц используются мостовые протезы.

Стоматологи в процессе протезирования стараются решить основные задачи, как:

• восстановление жевательных функций;
• восстановление эстетической привлекательности.

Большого внимания заслуживают передние зубы, которые считаются визитной карточкой любого человека. Часто процедуры выполняются с целью улучшения косметических свойств, как дефекты, цвет, формы. Для эстетической привлекательности специалисты соблюдают требования по прозрачности, светоотражающей способности, форм. Важным моментом при проведении процедур считается, чтобы в дальнейшем они не подвергались заболеваниям.

К популярным протезным конструкциям на сегодняшний день относятся металлокерамические, безметалловые, виниры, имплантаты, протезы, разновидности которых можно посмотреть на фото (выше) до и после протезирования передних зубов.

Коронки из металлокерамики на передние зубы

Коронка из металлокерамики, устанавливаемая на передние единицы, относится к одному из видов зубных протезов.

Изделие по эстетичному виду полностью заменяет естественные передние единицы.

Изготавливаются они из металла и керамики. Каркас имеет высокую прочность, а керамика внешнему виду придает высокую эстетичность. Рассмотреть на фото (выше) протезирование передних верхних зубов предлагается для ознакомления.

Показания

Рассмотрим подробнее показания к протезированию передних нижних зубов.

Передние зубы, восстанавливаемые коронками или протезами, имеют такие показания:

• сколы, трещины, другие проблемы;
• кариес, при котором необходимо выполнить реставрацию;
• заметная стертость эмали;
• отсутствие одной и более единиц;
• проблемы, возникшие при неправильном протезировании, либо неправильный прикус;
• для улучшения эстетических показателей.

Коронки из металлокерамики и керамические имеют определенные требования по применению. В первую очередь это касается прочности, эстетичности, что очень необходимо для жевательных и передних зубов. В частности, протезирование нижних зубов металлокерамикой в одном мосту позволяет восстановить несколько единиц, что для других протезных конструкций не характерно. Желтыми или стальными коронками при отсутствии пожеланий к эстетичности пациентом практически не восстанавливают и относят к раритетным методикам.

Если отсутствуют жевательные единицы, то лучше устанавливать коронки из металлокерамики. Одиночные конструкции можно ставить в случаях сохраненного корня или на имплантатах. Когда корень сохранен, его следует пролечить, а затем частично восстановить коронковую часть и провести фиксацию. Коронковая часть может восстанавливаться штифтом с обточкой культи для прочного крепления коронки или с помощью культевой вкладки. Штифты и вкладки выполняются из металла.

Следует отметить, что протезирование на имплантатах исключает препарирование соседних зубов.

Выгодным вариантом является протезирование имплантата с последующей фиксацией коронки. Также пациентам успешно проводится восстановление мостовидным протезированием.

Противопоказания

Противопоказания к протезированию передних зубов больше относятся к металлокерамике из-за содержания в ней металла. Безметалловое протезирование противопоказаний практически не имеет. Так у некоторых пациентов может возникать аллергическая реакция на металлическую основу конструкции, но в основном она изготавливается из металлического сплава. Этот материал не имеет окислительной реакции, не ржавеет и считается биоэнертным.

В случае проявления аллергии следует выполнять протезирование с конструкциями, содержащими цирконий или золото.

После установки могут возникнуть проблемы следующего характера:

• проявление синюшности в десневом крае через время или сразу после установки, причиной которого является основа;
• металлокерамические конструкции в единичной установке могут отличаться от натуральных, но в мостовидном протезе такая проблема отсутствует.

Преимущества металлокерамических и безметалловых коронок

Прогрессивные технологии позволяют изготавливать протезы на передние зубы верхнего и нижнего ряда, которые абсолютно не отличаются от натуральных. К основным преимуществам относится:

• благодаря материалам достигаются великолепные эстетические свойства;
• прочность, долговечность;
• выдерживание больших нагрузок;
• отсутствие различных повреждений;
• демократичная стоимость, которая доступна многим пациентам;
• сохранение блеска длительное время;
• устойчивость к воздействию пищи;
• отсутствие стирания в процессе принятия пищи;
• легкий уход.

Срок службы коронок может быть больше пятнадцати лет при соблюдении гигиены. Используется процесс протезирования на два отсутствующих передних зуба металлокерамикой, если имеются и небольшие дефекты. Достижение высокого шинирующего, функционального и эстетического эффекта осуществляется с использованием бюгельного протеза в области моляра и премоляра. Следует отметить и некоторые недостатки при установке металлокерамических коронок, как сильное сошлифовывание твердой ткани до 2 мм с каждой из сторон. Также проводится депульпирование зубов как необходимая процедура в ряде случаев.

Неправильное проведение работы может повредить пульпу, что приводит в дальнейшем к появлению воспалительных процессов и продолжению лечения с новым протезированием.

Безметалловые коронки изготавливаются из высокопрочной керамики и считаются одним из лучших видов протезирования для передних зубов. Они характеризуются высокими показателями эстетичности, не скалываются и не выделяются со временем, легко подбираются по цвету, а также имеют долгий срок службы. Но стоимость их превышает металлокерамические конструкции в два или три раза.

Подготовка

Предварительно пациентам обследуется ротовая полость с выполнением рентгеновских снимков. После этого проводится при необходимости лечение.

Пломбы проверяются на качество установки, если они в неудовлетворительном состоянии, прочищаются каналы и проводится повторное пломбирование.

Затем выполняется депульпация, как обязательная процедура перед протезированием. В разрушенном зубе устанавливается штифт или культевая вкладка.

Установка

Процесс установки предусматривает обточку с выполнением уступа для опоры коронки.

После чего проводится с челюсти снятие слепка с дальнейшей его отправкой в лабораторию, где будет изготавливаться коронка или мостовидный протез. В момент изготовления конструкций пациентам на обточенные зубы устанавливают временные протезы, чтобы защитить обнаженные ткани и восстановить эстетику. В процессе первоначальной готовности коронки без покрытия проводится примерка для внесения изменений, коррекции форм, подбора цвета, после чего проводят покрытие конструкции глазурью. Коронку фиксируют на зуб стоматологическим цементом.

Рекомендации стоматологов

Возможности современной стоматологии позволяют пациентам заменить от одной единицы до полного ряда с восстановлением эстетических и функциональных особенностей без вреда соседним зубам.

Пациенты, установившие конструкции из металлокерамики или керамики наслаждаются долгое время комфортом и внешним видом.

Ведущие специалисты рекомендуют для восстановления передних зубов использовать два вида коронок, как металлокерамические и безметалловые. Но правильным решением станет выбор опытного, грамотного стоматолога и клиники с современным оборудованием и материалами.

[tube] https://www.youtube.com/watch?v=AWsekjW2wR4 «>

vashyzuby.ru

Варианты протезирования передних зубов

Если сохранен хотя бы небольшой участок корня зуба, то восстановление возможно.

Если необходимо подкорректировать красоту и дизайн зубов – оптимальный вариант протезирования – ультратонкие виниры, либо безметалловые коронки, если требуется объёмная реконструкция.

В случаях утраты зуба, например в результате спортивной травмы, наиболее приемлемым, надежным вариантом эстетического восстановления передних зубов является имплантация. Процедура предусматривает внедрение в костную ткань на месте отсутствующего зуба титанового корня и последующей установки керамической коронки. Этот метод позволяет не затрагивать соседние здоровые зубы, кроме того, он препятствует атрофии костной ткани, ведь имплантат выполняет роль зубного корня. Мы используем только высококачественные имплантаты Nobel Biocare, на которые даем пожизненную гарантию. Коронка же изготавливается по индивидуальным слепкам и полностью соответствует форме и цвету натуральных зубов.

Еще один вариант протезирования передних зубов – установка мостовидного протеза. Даже если клюшкой выбиты два или три резца, всегда есть получить мгновенное экстренное восстановление линии улыбки с помощью микропротезирования. Он подходит для замещения до четырех отсутствующих резцов. В этом случае на соседние живые и здоровые зубы надеваются коронки, между которыми располагается промежуточная часть протеза. Недостаток этого метода заключается в необходимости подтачивать здоровые зубы, к тому же, постоянный мост нужно менять раз в несколько лет. С другой стороны, установка мостовидного протеза позволяет избежать хирургического вмешательства и сэкономить на имплантации.

!Важно: Обычно, мы советуем подобный тип протезирования для решения экстренной проблемы с внешним видом. Непосредственно после травмы мы фиксируем временный, но очень красивый мост на соседние зубы. Под этим протезом имплантаты спокойно прирастают и в день раскрытия имплантатов мост торжественно выбрасывают, фиксируя одиночные коронки на уже прижившиеся имплантаты.

Когда разрушение переднего зуба более серьезно, поможет протезирование передних зубов коронками. Поврежденный зуб обтачивается, при необходимости и глубоком повреждении депульпируется с последующим пломбированием каналов, а сверху на цементный раствор сажается керамическая коронка. Для протезирования передних зубов коронками мы рекомендуем использовать цельнокерамические или безметалловые конструкции из диоксида циркония, которые имеют натуральный оттенок и ту же степень прозрачности, что и настоящий зуб. При этом они очень прочные.

Протезирование переднего зуба после удаления

Протезирование переднего зуба после удаления рекомендуется делать методом экспресс-имплантации, если для этого нет противопоказаний. Тогда сразу после экстракции в ту же лунку устанавливается имплантат и абатмент или формирователь десны. На готовую конструкцию надевается временная коронка, пока не пройдет достаточно времени для приживления имплантата. Затем, через несколько месяцев, устанавливается постоянная коронка.

Протезирование передних зубов без обточки

Порой при протезировании передних зубов нужно обойтись без обточки. В этом случае мы рекомендуем прибегнуть к имплантации – самому надежному и эстетичному методу. Другие варианты можно считать, скорее, временными. К ним относится мостовидный протез, который крепится на замках: для них на опорных зубах делаются специальные микроканалы-застёжки.

Еще один вариант – адгезивный («прилипающий») мост. Этот тип протеза требует лишь минимальной обработки здоровых зубов, так как соединяется с ними с помощью клеящего состава.

Эстетическое протезирование передних зубов

Для эстетического протезирования передних зубов применяются специальные керамические пластины – керамические виниры, которые позволяют изменить форму и цвет зуба, закрыть трещины и сколы. Они очень тонкие, около 0,3 мм толщиной, поэтому требуют незначительной обточки зубов.

Фото ДО и ПОСЛЕ

Протезирование передних верхних и передних нижних зубов

Протезирование передних верхних и передних нижних зубов практически ничем не отличается. Разница состоит лишь в том, что верхняя челюсть требует уделять больше внимание эстетике, так как при улыбке верхние передние зубы видны лучше всего (за исключением тех случаев, когда у пациента открытая «американская» улыбка). Протезирование передних нижних зубов при парадонтозе также может выполнять задачи их шинирования, то есть закрепления.

Цена на протезирование передних зубов

Цена протезирования передних зубов варьируются в зависимости от методики, вида протеза, материала из которого он сделан, и тяжести клинического случая. К примеру, комплексная цена имплантации зубов в Москве «под ключ» с работой, изготовлением коронки, диагностикой и всеми расходными материалами в нашем Центре составляет 64 000 рублей за один зуб. Установка безметалловой коронки из диоксида циркония на имплантате, включающая все этапы и снятие слепков, обойдется в 45 000 рублей.

С уважением, Левин Д.В., главный врач

doctorlevin.ru

Для чего нужны временные зубные протезы?

Временный зубной протез необходим в нескольких случаях:

1. Протезирование передних зубов. Сам процесс состоит из нескольких этапов. Сначала снимаются оттиски, затем на их основе делается модель из гипса, только потом техник готовит постоянные конструкции. Зубы на протяжении всего этого времени остаются препарированными, то есть обточенными. Чтобы скрыть дефект и сохранить функциональность, на период изготовления ставятся временные протезы.

2. Имплантация. В данном случае временный протез играет ту же роль, что и при обычном протезировании: он скрывает визуальные дефекты до тех пор, пока не будет установлена постоянная конструкция. При классическом двухэтапном методе они фиксируются после того, как будут сняты швы на месте вживления импланта. Если применяется методика имплантации с немедленной нагрузкой, протезы из металлопластмассы ставятся в тот же день.

3. Смена молочных зубов на постоянные. Это абсолютно естественный процесс, не требующий никаких дополнительных мер. Однако случается так, что он начинается рано, и для того, чтобы сформировался правильный прикус, ребенку рекомендуется ношение временных изделий.

Помимо маскировки дефекта, временные зубные протезы выполняют и другие функции:

• способствуют нормальному пережевыванию пищи;
• защищают зубы, особенно уязвимые после препарирования, от инфекций и травм;
• предотвращают атрофию кости, которая неизбежно возникает при отсутствии достаточной жевательной нагрузки;
• устраняют повышенную чувствительность, которая появляется после обточки;
• являются профилактикой изменений прикуса;
• защищают ткани десны и ускоряют их заживление после удаления зубов;

Кроме того, благодаря временным конструкциям зачастую удается определить слабые места выбранной методики протезирования. Если при их использовании возникает стойкий дискомфорт, врач может выбрать другую технологию, более подходящую конкретному пациенту.

Виды конструкций

Как и постоянные конструкции, временные могут быть съемными и несъемными.

Разновидности временных съемных протезов

1. Иммедиант, или «бабочка». Он изготавливается из специальной пластмассы, не вызывающей аллергию. По бокам такое изделие имеет два «крылышка», с помощью которых происходит фиксация на соседних зубах. Как правило, такой вариант выбирается, если необходимо заменить не больше двух зубов.
2. Пластинчатая акриловая конструкция, которая используется при адентии. Она не имеет креплений и держится за счет присасывания к небу. Нередко пациенты, ограниченные в финансах, используют такое изделие как постоянное, но врачи обычно рекомендуют рассматривать его только в качестве временного, поскольку при длительном ношении влияние на состояние слизистой и кости челюсти негативное.
3. Сэнвич-протез – одна из современных разработок, которая позволяет фиксировать искусственные зубы на собственные сохранившиеся и не использовать при этом небо. Крепится он благодаря особым фиксаторам.

Несъемные изделия

Для несъемного протезирования применяются коронки при одиночных дефектах и мосты при множественных. Как правило, они изготавливаются из пластмассы, поскольку это недорогой материал. В первое время коронки и мосты выглядят неплохо, поэтому возникает искушение использовать их в качестве постоянных. Однако это решение неверное, поскольку пластмасса имеет немало недостатков:

• срок службы не превышает 2-3 лет;
• материал способен впитывать красящие вещества из продуктов и напитков;
• не исключено возникновение сколов и трещин;
• слизистая десны может воспалиться при постоянном контакте с краями коронки;
• пластмасса отличается высокой стираемостью;
• материал имеет пористую поверхность, поэтому становится местом размножения бактерий.

Этапы изготовления

Процесс изготовления и установки состоит из нескольких этапов:

1. Снимается слепок с зуба, который будет удален, поскольку будущая конструкция должна быть его точной копией.
2. В этот же день изготавливаются и восковая модель, и сам временный зубной протез на ее основе.
3. Конструкция фиксируется на особом цементе, способном растворяться под воздействием слюны.

Установка обычно производится не сразу, а лишь тогда, когда будет полностью остановлено кровотечение, возникшее после удаления.

Кроме того, существует еще прямой метод изготовления, когда протезы изготавливаются непосредственно во рту пациента. Для этого используются акриловые массы, которые способны в течение длительного времени сохранять тестообразную консистенцию.

Она позволяет моделировать временные коронки сразу вокруг культи зуба, просто нанеся материал, обжав его и удалив излишки. Нечасто, но все же иногда могут возникнуть ситуации, когда пациенту придется смириться с отсутствием эстетики и дискомфортом до установления постоянных протезов. Противопоказаниями к ношению временных конструкций являются ситуации:

• Если после фиксации импланта у врача возникают сомнения, что остеоинтеграция (приживление) пройдет быстро.
• Протезы не ставятся при воспалительном процессе до его устранения.

Правила ухода

Временные изделия требуют такого же ухода, как и обычные зубы. Нельзя допускать скопления остатков пищи, поскольку это может привести к развитию воспалительных процессов. После еды необходимо полоскать рот с применением антисептических трав или специальных аптечных растворов.

Съемные временные зубные протезы нужно периодически снимать и помещать в специальные растворы на ночь. Важно помнить о том, что эти конструкции не отличаются прочностью, поэтому необходимо ограничить жевательную нагрузку на них и отказаться от твердой пищи.

Немало пациентов отказываются от использования временных протезов из финансовых соображений. Специалисты считают это ошибкой, поскольку не исключено, что из-за изменившегося положения соседних зубов или начавшегося воспалительного процесса уже изготовленные постоянные протезы придется переделывать.

Источники:

1. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.
2. Вульфес Х. Современные технологии протезирования. Москва, 2002.

skzub.ru

Для тех, кто не хочет ходить «без зубов» несколько недель

Неожиданная потеря любого зуба (особенно в зоне улыбки) может вызвать сильную эмоциональную реакцию, вплоть до паники и затяжного стресса. Особенно это касается потери передних зубов у тех пациентов, которые по долгу службы вынуждены каждый день общаться с людьми – журналисты, актеры, преподаватели, врачи и др. В ряде случаев речь может идти даже о временном прекращении профессиональной деятельности с сопутствующим снижением финансового дохода человека.

В таких случаях как раз таки и приходят на помощь протезы-бабочки.

В качестве примера рассмотрим классическую ситуацию, с которой стоматологи-ортопеды сталкиваются довольно часто: пациент обращается к врачу-«протезисту» с жалобами на неудовлетворительное состояние одного или нескольких зубов, причем часто приходят с уже имеющимися прорехами в зубном ряду. Ситуации могут быть разные: значительное разрушение коронковой части зубов, их подвижность, нарушение функции жевания и эстетики из-за отсутствующего зуба и т.д.

Во многих случаях проблемные зубы и их остатки (корни) подлежат удалению с последующим протезированием. И тут у пациента возникает закономерный вопрос: сколько времени придется ходить с «дырой» в зубном ряду до того момента, когда будет готов протез?

На заметку

В бюджетных клиниках ситуация в этом отношении обстоит, как правило, далеко не радужно: это может быть и пара недель, и несколько месяцев. Понятное дело, что не все готовы терпеть в ожидании восстановления нормальной улыбки так долго, даже ради экономии денег (особенно если принять во внимание, что иногда такая экономия выходит боком для здоровья – об этом чуть ниже).

Именно поэтому для тех людей, которые не хотят ходить без зубов несколько недель, была придумана методика иммедиат-протезирования. Современные зубные протезы-бабочки (и другие иммедиат-варианты протезов) позволяют при удалении 1, 2 и даже более зубов сразу же заместить их эстетичным протезом.

Сегодня врачи-стоматологи, которым небезразлично физическое и психическое состояние пациента, работают по принципу: «пришел с зубами – ушел вместе с ними», и для этого существуют различные варианты иммедиат-протезов вообще и протезов-бабочек в частности.

Устройство протезов-бабочек и их разновидности

Как уже было отмечено выше, съемный протез-бабочка получил свое название, благодаря внешнему сходству с бабочкой – характерной особенностью конструкции является наличие пластиковых крючков (кламмеров), с помощью которых протез удерживается на опорных зубах. Как вы понимаете, опорные зубы должны быть в хорошем состоянии, чтобы суметь принять на себя дополнительную нагрузку.

На заметку

Важным преимуществом протезов-бабочек является отсутствие необходимости подготовки опорных зубов под коронки, то есть их не нужно обтачивать бормашиной.

Основой протеза является пластиковый базис, в котором крепится, как правило, 1-2 зуба. Кстати, зубы тоже изготавливают из пластмассы.

Пластмасса для изготовления базиса и крючков имеет розовый цвет – под цвет десны. В зависимости от того, какая именно пластмасса используется, протезы-бабочки делятся на:

• Акриловые;
• Нейлоновые (например, так называемые протезы Квадротти).

Нейлоновые протезы позиционируются как более современные и удобные: мягкий эластичный нейлон меньше раздражает слизистые и реже вызывает аллергические реакции (но и по цене нейлоновые протезы-бабочки выйдут дороже). Акриловая же конструкция является жесткой, чаще приводит к дискомфорту и чаще вызывает аллергические реакции.

Фотография нейлонового протеза-бабочки:

На заметку

Нейлоновые протезы-бабочки Квадротти (Quattro Ti) легче, чем аналогичные  стандартные конструкции из акриловой пластмассы. Кроме того, благодаря эластичности нейлона, протез не ломается при падении (как показывает практика, пожилые люди часто роняют протезы, ломая их, а починка нередко может обойтись в несколько тысяч рублей).

Количество зубов, закрепленных в протезе, может быть разным: чаще это 1-2 зуба, но их может быть и больше. При этом протез уже сложно назвать «бабочкой»:

Фактически, при увеличении количества протезируемых зубов протез-бабочка «трансформируется» в так называемый бюгельный протез на кламмерах (нем. «bugel» означает «дуга»):

Отзыв

«Недавно я перенес небольшой инсульт, поэтому мне отказали ставить сразу имплант, а порекомендовали походить с временным протезом бабочкой пару месяцев. Сделали вместо переднего зуба. Первую неделю было трудновато откусывать что-либо, но потом пообвыкся, стало вполне сносно. Пластмассовые зацепки позволяют снимать и одевать его, когда потребуется. Сразу скажу, что ухода он требует не меньше, чем свои зубы, даже больше. Но зато смотрится, как родной зуб, и многие даже найти не могут его сразу…»

Олег, 55 лет, Москва

Можно ли обойтись без временного протезирования?

Несмотря на то, что протез-бабочка позволяет минимизировать эстетические и функциональные недостатки, появляющиеся после удаления зуба, наиболее экономные пациенты нередко пытаются, так сказать, увильнуть от временного протезирования, считая его банальным выманиванием денег.

Однако следует иметь в виду, что иммедиат-протезы обеспечивают не только восстановление эстетики зубных рядов и привычного образа жизни, но и позволяют защитить соседние зубы от смещения. И даже эти весьма важные моменты являются лишь частью тех «полезностей», которые дарят их обладателям временные протезы-бабочки.

Давайте посмотрим, что происходит на практике после удаления даже 1 зуба – это позволит лучше понять важность временного протезирования.

Вот простой пример: пациент осознал необходимость удаления корней зубов, края которых регулярно травмировали слизистую щек. После удаления надоевших 3 зубов, он, разумеется, почувствовал необходимость «запротезироваться» – ну, где-нибудь через годик-другой, так как именно тогда, возможно, ситуация с финансами станет более комфортной.

И все бы хорошо, но через полгода наш герой замечает, что зубы начали наклоняться в сторону зияющих пустот зубного ряда. Более того, на противоположной челюсти зубы, находящиеся напротив пустот, стали ощутимо выдвигаться из лунки (как бы расти).

Еще через пару месяцев пациент теряет пломбу, хотя ничего, вроде бы, не предвещало такой беды. Обращается к стоматологу-терапевту. На вопрос врача, будет ли пациент «вставлять» зубы, наш герой отвечает, что когда-нибудь обязательно это сделает. В итоге, стоматолог-терапевт, видя отсутствие зубов и в расчете, что на их месте все-таки появятся протезы, делает пломбу ниже по высоте, чем она должна быть.

Еще через пару недель выпадает другая пломба, которая оказалась в зоне активного прикуса, а дальше – все по классическому сценарию: вследствие перегрузки соседние с дефектом сильно наклоненные зубы становятся подвижными (проще говоря, начинают шататься).

В чем здесь самая большая ошибка? Пациент принял правильное решение, что обязательно заместит утраченные зубы протезом. Проблема в том, что запланированное лечение было, мягко говоря, сильно отсрочено, и это успело привести к вполне естественным нежелательным последствиям. Хотя этого можно было легко избежать, если плавно двигаться к цели по намеченному ортопедом плану лечения, в который может входить, например, временное использование тех же протезов-бабочек.

В таком деле, как протезирование зубов, выборочное игнорирование отдельных рекомендаций стоматолога-ортопеда нередко приводит к плохим результатам. Временное протезирование иммедиат-протезами дает время для комфортного заживления лунок после удаления зубов (пока идет подготовка протезного ложе) и обеспечивает профилактику нежелательного изменения прикуса из-за смещения зубов.

Это интересно

Классическая методика дентальной имплантации предполагает отсроченное протезирование: сперва должна зажить десна и сформироваться костная ткань после удаления зуба. Затем обычно требуется еще несколько месяцев, чтобы прошла полноценная остеоинтеграция импланта, то есть чтобы имплант сросся с костью. И протез-бабочка в таком случае пришелся бы как нельзя кстати, позволяя пациенту нормально улыбаться, пережевывать пищу и не опасаться по поводу смещения зубов.

Возможности зубных протезов бабочек, и от каких проблем они вас уберегут

То есть, как вы уже поняли, долго обходиться без протезирования отсутствующих зубов весьма нежелательно, так как это сулит проблемы – и чем дальше, тем проблемы бывают более выражены.

Итак, давайте подведем итоги касательно проблем, которых можно избежать с помощью съемных зубных протезов-бабочек. Распределим их в порядке встречаемости в практике стоматолога:

1. Смещение зубов в сторону дефекта. Угол наклона зависит от индивидуальных особенностей. Смещение зубов растянуто во времени, причем прогрессирует быстрее при большом количестве удаленных зубов, неправильном изначально прикусе и пережевывании пищи в основном на одной стороне;
2. Выдвижение зуба-антагониста (на противоположной челюсти) в сторону дефекта. Зуб, потеряв своего антагониста, начинает смещаться в сторону заживающей десны. Некоторые пациенты отмечают, что зуб как бы «вырос». И действительно, он выдвигается из лунки, так как не получает достаточную жевательную нагрузку. Использование протеза-бабочки позволяет поддерживать нормальную жевательную нагрузку на зуб-антагонист;
3. Перегрузка оставшихся зубов и их повышенная стираемость. Отсутствие некоторых зубов вызывает переформирование так называемых функционирующих групп зубов во рту, которые принимают на себя основной удар по пережевыванию пищи. «Удар» можно рассматривать, как в прямом, так и в переносном смысле – начиная от выбивания пломб и заканчивая стираемостью эмали бугров жевательных зубов и режущих краев фронтальной группы;
4. Перегрузка ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Так как после удаления зубов из группы прикус-удерживающих происходит перестройка всей зубочелюстной системы, это нередко отражается и на функции ВНЧС. Его деформация заметна не сразу, но потом может появиться хруст, щелканье, затрудненное открывания рта, боль, постоянное чувство дискомфорта и т.д. Зубной протез бабочка, несмотря на то, что является съемным и его не обязательно носить постоянно, эффективно предотвращает эти нежелательные последствия;
5. Нарушение тонуса жевательной мускулатуры и снижение жевательной эффективности. Если сказать проще – куски еды летят в желудок целыми. То есть, без протезирования зубов пациент рискует заработать проблемы с ЖКТ (являющиеся, вообще говоря, весьма частым следствием нарушения жевания из-за длительного отсутствия зубов).

Как видите, в функциональном плане даже самый недорогой протез-бабочка мог бы уберечь от многих потенциальных проблем в период от удаления зуба до его постоянного протезирования.

Вопрос: следует ли снимать протез-бабочку на ночь?

При регулярном уходе за протезом с помощью зубной щетки и пасты (и при условии нормального заживления лунки на месте удаленного зуба), необходимости снимать протез на длительное время нет, можно носить его практически постоянно.

Нельзя не сказать и о проблемах психологического характера, когда передние зубы теряются, например, вследствие механической травмы. Провести постоянное протезирование за пару дней зачастую не представляется возможным, а между тем, восполнить косметический дефект человеку необходимо как можно быстрее. Невозможность сделать это быстро может быть чревата самыми разными негативными последствиями: от паники и стресса до суицидальных настроений.

Временное протезирование с использованием быстро изготавливаемого зубного протеза-бабочки для пациента может стать настоящим спасательным кругом в самой, казалось бы, безнадежной ситуации. Собственно, в этом и состоит суть иммедиат-протезирования (эстетика и жевательная функция восстанавливаются немедленно). При грамотном подходе протез будет практически незаметен и не отличим от естественных зубов.

Ниже на фото показано состояние зубного ряда до и после протезирования с использованием иммедиат протеза-бабочки:

Это интересно

Так как иммедиат-протезирование само по себе является немедленным, то есть проводимым сразу же после удаления зуба или его остатков, то в данном контексте протез-бабочка выполняет также защитную функцию, предохраняя кровяной сгусток от внешних воздействий (например, от повреждения кусочками пищи). Таким образом, временное протезирование способствует ускорению регенерации тканей лунки и способствует снижению риска развития альвеолита – воспаления лунки.

Некоторые недостатки конструкции и пути их преодоления

Если проанализировать отзывы пациентов о протезе-бабочке, то можно составить следующий список наиболее часто отмечаемых недостатков конструкции:

1. Недолговечность. Дело в том, что конструкция временного протеза изначально не предполагает использование его в течение нескольких лет. Зубной протез-бабочка рассчитан на срок использования порядка 2-3 месяцев, после чего, в идеале, должно производиться постоянное протезирование (впрочем, как говорится, нет ничего более постоянного, чем временное – некоторые пациенты эксплуатируют протез по несколько лет);
2. Недостаточно прочное крепление протеза (слетает при жевании). Тут следует отметить, что качественно сделанный протез-бабочка в подавляющем большинстве случаев держится на опорных зубах весьма надежно, и если не грызть орехи и не жевать ириски, то «сдернуть» его с опорных зубов при жевании весьма проблематично. Если протез сделан с неточностями и держится непрочно – это преодолимая ситуация, и коррекция протеза в стоматологической клинике чаще всего решает эту проблему;
3. Хрупкость протеза. Это касается, прежде всего, протезов-бабочек, сделанных из акриловой пластмассы (нейлоновые являются эластичными). Чаще ломаются крючки-кламмеры. Что ж, при наличии зубного протеза действительно важно контролировать рацион питания, избегать жестких продуктов и исключить вредные привычки (откусывать нитки, ногти, лузгать семечки т.д.). А также следует постараться не ронять протез.

На заметку

Чтобы продлить срок службы съемного иммедиат-протеза и избежать проблем на этапе временного протезирования, важно обеспечить грамотный уход за конструкцией. Так, например, протез-бабочку необходимо регулярно снимать после еды, мыть и чистить от остатков пищи. Делается это с помощью обычной зубной щетки и пасты.

Если есть желание снять протез на длительное время, то хранить его желательно в специальной жидкости для хранения зубных протезов.

4. Недостаточная эстетичность (зуб не похож на свой родной, либо базис и кламмеры протеза слишком заметны при улыбке). Ведущее значение здесь играет то, насколько качественно был сделан протез-бабочка и какие материалы при этом использовались. Дорогие и качественные материалы в сочетании с мастерством врача почти всегда творят чудеса, и временный протез бывает сложно отличить от естественных зубов. Разумеется, и цена в этом случае будет выше. Ниже показаны фотографии до и после и протезирования с использованием протеза-бабочки:
5. Неудобство при ношении. Иногда наблюдаются проблемы с дикцией и постоянный дискомфорт в полости рта. Эти проблемы встречаются довольно часто, и у каждого пациента выражены индивидуально – от слабой степени выраженности до весьма значительной.

Отзыв:

«Мне из-за пародонтоза пришлось постепенно удалять все зубы на нижней челюсти. Некоторое время ходила с частичным протезом, бабочкой. Сделан был из акрила. Это был ад, я так и не смогла к нему привыкнуть. Потом была удалена вторая порция зубов, поставила нейлоновый протез, проходила с ним 1,5 года. Теперь подошла очередь оставшиеся зубы удалять. Чувствую себя инвалидом…»

Елена, Москва

И еще один отзыв:

«Если возникает рвотный рефлекс и изначально отвратительно держится, то идите на переделку. Это значит, что протез плохо подогнан, проблема не исчезнет, а дальше будет только хуже. Я через это прошла с первым своим протезом бабочкой, был постоянный рвотный рефлекс и изначально чавкало. Невозможно было с ним ходить…»

Оксана, Екатеринбург

Говоря о недостатках протезов-бабочек, необходимо отметить один важный момент, на который большое количество пациентов вообще не обращает особого внимания. Речь идет о том, что зубной протез-бабочка – это, прежде всего, временный протез, не способный в полной мере заместить утраченный зуб.

Протез-бабочка, в отличие от импланта, не обеспечивает в полной мере передачу жевательной нагрузки на костную ткань челюсти в области удаленного зуба, вследствие чего кость здесь будет постепенно атрофироваться. То есть если принять решение носить временный зубной протез в качестве постоянного, то его придется регулярно корректировать, так как протезное ложе (десна) будет постепенно проседать.

При большом количестве удаленных зубов постепенная атрофия костной ткани челюсти приводит к характерному (старческому) изменению черт лица.

Этапы изготовления зубного протеза-бабочки

В создании протеза принимают участие два специалиста: стоматолог-ортопед и зубной техник. Как уже было отмечено выше, в качестве основных материалов могут применяться акриловая пластмасса (в том числе редко вызывающие аллергию акриловые смолы Acry-Free), а также нейлон (в том числе пластик на основе нейлона Dental-D).

Изготовление протеза-бабочки проходит в несколько этапов. Вот краткая примерная схема:

• Осмотр полости рта. На этом этапе стоматолог-ортопед совместно с пациентом составляют план предстоящего лечения. В том числе согласуют особенности иммедиат-протезирования – от материала и формы конструкции до сроков ношения и периодичности коррекции протеза;
• Снятие оттиска (слепка), позволяющего получить негативное изображение с челюстей. Этот этап производится до удаления зубов – в этом случае точность работ будет выше, нежели чем когда слепок снимается при уже отсутствующих зубах (тогда придется делать снимок и на его основе моделировать отсутствующие зубы при изготовлении протеза);
• Изготовление зубным техником в лаборатории протеза из акрила или нейлона;
• Примерка готовой конструкции в полости рта пациента (уже после удаления проблемных зубов) и коррекция протеза, если это необходимо.

Почем нынче «бабочки»: ориентировочные цены

Конечно, на итоговую цену протеза-бабочки (и вообще, любой стоматологической услуги) оказывает влияет и статус клиники, и уровень квалификации специалиста, а иногда и регион проживания. Поэтому далее пойдет речь о ценах в среднем по рынку.

Кроме того, при оценке финансовых затрат на протезирование, необходимо также учитывать количество протезируемых зубов (1, 2, 3 или более), так как каждый отсутствующий зуб вносит свой вклад в стоимость материалов и работ. То есть, цена на один зуб будет своего рода точкой отсчета.

На заметку

Значительную роль в окончательной стоимости работы играет и материал конструкции. Самыми дешевыми являются протезы-бабочки из обычной акриловой пластмассы, а более дорогими – из нейлона. Разница в цене вполне отражает и различие в эстетико-функциональных свойствах иммедиат-протезов. То есть, чем «круче» он смотрится и удобнее в использовании, тем меньше останется денег в кошельке.

В Москве цена протеза-бабочки на один зуб может варьировать от 15 до 40 тысяч рублей, а в регионах – от 5 до 25 тыс.

Если у вас есть личный опыт использования зубного протеза-бабочки – обязательно поделитесь им, оставив свой отзыв внизу данной страницы (в поле для комментариев).

Полезное видео о плюсах и минусах съемных нейлоновых зубных протезов

plomba911.ru

Протезирование передних зубов – восстановление зубов, которые потеряли свой внешний вид в результате болезни, травмы, были утрачены или имели определенные дефекты изначально.

В современных стоматологических клиниках, благодаря усовершенствованным технология и методам, устанавливаются такие протезы на передние зубы, которые невозможно отличить от естественных. Достигается такое сходство благодаря подбору цвета, светоотражения и формы зубного протеза. Так как передние зубы несут не только жевательную нагрузку, то очень важным фактором является их эстетический вид. Размер и форма, так же имеют огромное значение при протезировании передних зубов, т.к. фронтальные (передние) зубы непосредственно участвуют в фонетике — образовании звуков.

Выбор материала для протезирования передних зубов

Первоначальным этапом при протезировании передних зубов является выбор материала, необходимого для производства протеза. Обычно протезирование передних зубов происходит с помощью использования диоксида циркония (оксида циркония), а так же безметалловой керамики. Что является лучшим выбором инвестирования в своё здоровье, имидж и внешний вид. Для остальных зубов подойдет и металлокерамика. Цельные керамические коронки не содержат металл, они легки и высоко эстетичны, разрабатываются на основе диоксида циркония самой высокой прочности. Если передний зуб необходимо укреплять, для этой цели применяют штифты или культевые вкладки. Штифты производятся из стекловолокна, обладающего способностью пропускать свет.

Выбор технологии при протезировании передних зубов

Протезирование передних зубов может осуществляться двумя методами: использование съемной или несъемной конструкции. Если речь идет о несъемных протезах – это совсем не значит, что их нужно постоянно снимать на ночь. Снимают такие протезы лишь для ухода за ними.

Съемные протезы бывают частичными, полными, бюгельными

Частичный съемный протез может изготавливается из пластмассы, и он является очень легким. Такой вид протеза, как правило, является временным. Пластмассовые протезы не рекомендуются для постоянного использования. Другое дело съёмные протезы изготовленные из безмономерной пластмассы, так называемые нейлоновые протезы, они же гибкие протезы или мягкие протезы. Материал из которого они сделаны не содержит вредного вещества- мономера, который содержится в обычной пластмассе. По мимо того, что нейлоновые протезы не оказывают вредного воздействия на организм, они имеют память формы и высокую эластичность, что совместно с качественным изготовлением способствует быстрой адаптации (привыканию) к съёмному протезу и повседневному комфортному использованию частичного съёмного протеза или полного съёмного протеза или бюгельного протеза.

Полный съемный протез крепится к дёснам с помощью эффекта присасывания. Как два стекла крепятся друг к другу, если между ними находится капля воды. Но на нижней челюсти фиксация не такая сильная, как на верхней, что связано с меньшей площадью альвеолярного отростка нижней челюсти. Так же степень фиксации зависит от индивидуального строения и степени атрофии костной ткани челюстей. Часто, при неудовлетворительной фиксации, возможно использование имплантов или мини имплантов для надёжной фиксации полного съёмного протеза.

Для крепления бюгельного протеза используются не одни зубы, но и десна. Этот вид протеза является очень долгосрочным и удобным в эксплуатации. По распределению нагрузки на зубы данный вид протеза близок к натуральным зубам. Крепится такой протез на специальные крючки или замки.

Протезы на телескопических коронках крепятся к боковым или передним зубам по специальной технологии. Телескопическая коронка состоит из двух частей-коронок, внутренней и наружной, плотно входящих одна в другую. Внутренняя коронка крепится на зубе, а внешняя находится в протезе.

Несъемные протезы для передних зубов бывают разных видов: вкладки или виниры, коронки, мосты и клеевые протезы.

Вкладки или виниры изготавливаются на основе индивидуальных оттисков( слепков) пациента в лабораторных условиях. Виниры являются заменой пломбы, которую невозможно поставить на зуб с большим очагом повреждения. Вкладки являются очень прочными, и изготавливаются с большой точностью. Раньше на сильно разрушенные зубы надевались керамические коронки, теперь не нужно обтачивать зуб под коронку, а можно изготовить утраченную часть зуба и плотно зацементировать ее.

Металлокерамические коронки применяются при критическом разрушении зуба, изменении цвета зуба (потемневший зуб или пожелтевший зуб). В настоящее время при установке металлокерамики на передние зубы нет необходимости удалять нерв. Зуб обрабатывается специальным раствором, с помощью которого нерв остаётся в безопасности. Коронка очень плотно прилегает к естественному зубу, и граница совершенно не заметна. Благодаря этому срок службы коронки очень высокий, а десны остаются здоровыми и не кровоточат. Ещё более лучшей эстетикой и функциональностью обладают керамические коронки из диоксида циркония.

Мостовидный протез применяется при отсутствии одного или нескольких зубов. Во время протезирования передних зубов с помощью «моста» на крайние от дефекта зубы надеваются коронки, соединённые промежуточной частью. Сейчас данный вид протезирования используется достаточно редко, из-за имеющихся недостатков. Следует обточить два здоровых зуба и удалить из них нервы. А это приводит к тому, что зубы испытывают повышенную нагрузку, расшатываются под коронками и в итоги разрушаются.

Альтернативой данного метода стала имплантация. С помощью данной технологии устанавливается искусственный корень – имплант. Цель имплантанта — возмещение утраченного зуба, удерживание кости от резорбции (рассасывания). Такие коронки служат дольше мостов и сохраняют здоровье зубов.

Протезирование передних зубов с помощью имплантатов занимает определённое время. Чтобы пациент чувствовал себя комфортно, в процессе лечения, в МСК, применяются временные протезы, позволяющие пациенту не испытывать дискомфорта в процессе приживления имплантов.

Для решения этой задачи может применяться клеевой мост, который специальными средствами прочно крепится на соседние зубы. Срок службы клеевого моста составляет около трёх лет.

Для всех видов протезирования передних зубов используются современные материалы и проверенные технологии. Что делает протез долговечным и эстетичным. Запишитесь на бесплатную консультацию в Мед-Стом.Ком , и Вы получите ответ на все Ваши вопросы, и увидите наиболее оптимальные пути решения Вашей ситуации.

med-stom.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Клей для ремонта зубных протезов из пластмассы Бюгельный протез при полном отсутствии зубов Бюгельный односторонний протез на нижнюю челюсть Как вставляют зубы если есть корень Временные протезы на передние зубы Сэндвич протез Бесцветная пластмасса для зубных протезов Как привыкнуть к зубным протезам Как пользоваться съемными зубными протезами Штифт в корень зуба Вставить зуб Уход за съемными протезами зубов