Протезирование какое лучше

Зубные протезы – вынужденная необходимость, если свои зубы существенно повреждены или вовсе утрачены. Протезы нужны не только как эстетическая замена природным зубам, но и как восстановление физиологически важных функций челюсти. Не зря врачи говорят: вовремя не вставил зуб, могут возникнуть постоянные головные боли. Отчаиваться, если свои зубы потеряны или серьезно повреждены, не нужно – современное протезирование максимально позволяет восстановить утраченные зубы и их функции.

Почему многие боятся протезирования

Начать можно с важного психологического момента. Многие пациенты, особенно люди молодого возраста, болезненно воспринимают само слово «протез». Искусственная конструкция, к которой придется привыкать, которая не обладает пожизненной гарантией, дорогостоящая к тому же… Именно такие ассоциации рождаются с этим словом, пугают и настораживают.

На проблему можно посмотреть иначе – протезы позволяют внешне сделать зубы более привлекательными, чем они были от природы. Конечно, лучше своего здорового зуба быть не может, даже самый дорогой протез не будет обладать на 100% теми же функциями. Но если стоит вопрос протезирования, то назад пути нет – делайте новые, пусть и искусственные зубы, но со спокойным, здравым отношением к происходящему. Вы восстановите правильную жевательную нагрузку на зубы, не будет проблем с прикусом, как следствие, риск патологий ЖКТ тоже упадет.

Наконец, современные протезы возвращают человеку улыбку, которая является неизменным атрибутом молодости и здоровья. Главное, обратиться в хорошую клинику, к высококвалифицированному специалисту, которому вы можете доверять.

Еще один психологический нюанс: протезирование сопряжено с некоторым дискомфортом. Коронковая часть зуба обтачивается, при необходимости в зуб вставляются специальные вкладки. Какое-то время придется походить с такими зубами, пока изготавливаются протезы. Не все спокойно переносят новость о такой необходимости, переживают и нервничают.

Но стоит понимать: протезирование – вопрос и здоровья, и красоты. Люди после пластических операций далеко не сразу могут полюбоваться эффектом, долгое время восстанавливаются, бывают на виду в неприглядном виде. Потому походить до двух-трех недель «без улыбки», возможно, используя платочек во время разговора с собеседником – не самый худший вариант. Все здравомыслящие, деликатные люди войдут в ваше положение, и не смутят своим любопытством. А на менее тактичных разве стоит обращать внимание?

Что такое зубной протез

Протезом называется специальная конструкция, которая заменяет зуб. Сам протез с максимальной точностью реабилитирует физиологию и анатомию системы зубов и челюстей. А еще протез возвращает пациенту улыбку, и очень часто – еще более привлекательную, чем до проблем с зубами.

Есть миф – что протезы жутко неудобные, к ним так и не удается полностью привыкнуть. Даже со съемными конструкциями это случается не так уж и часто, а с постоянными протезами – еще реже. Времени на адаптацию много не потребуется.

Зубные протезы можно поставить, если зубы утрачены полностью или же частично. Само протезирование включает в себя ряд этапов: подготовку полости рта, лечение зубов (если понадобится), обтачивание зубов и изготовление вкладок, снятие слепка, изготовление протеза, примерку, фиксацию.

Несъемные зубные протезы

Несъемные протезы, безусловно, намного удобнее съемных. Если есть возможность ставить именно такие, то, конечно, несъемные будут лучшим выбором.

Данные конструкции представлены коронками, удобными мостовидными протезами и современными микропротезами. Описание каждого вида представлены в таблице.

Вид Описание Какие бывают
Конструкция закрепляется на разрушенное основание зуба и защищает его от повреждений. Могут быть металлическими, металлокерамическими, керамическими, циркониевыми или алюминиевыми. Как временный вариант рассматриваются и пластмассовые  аналоги.
Это спаянные друг с другом коронки. Ставятся при отсутствии сразу нескольких зубов. Выделяют следующие типы: опирающиеся на свой зуб, на имплантат, адгезивный вариант.
Это самый современный метод – мягкий, щадящий и в большей степени  способствующий сохранению зубов. Вкладки –  вариант восстановления зуба, когда цел только корень. Виниры – это  пластины, которые закрывают внешнюю часть зуба. Люминиры –так называют тончайшие виниры. Протезы на микрозамочках – конструкции, которые не требуют предварительной обточки зубов.

Если поврежден только один зуб, потребуется одиночная коронка. Она крепится на зуб, восстанавливая его форму и функцию. Если зуб утрачен полностью, потребуется либо имплантат, который вживляются в костную ткань, либо мостовидный протез.

Какие коронки лучше

Самым приемлемым вариантом в отношении цена/качество/доступность являются металлокерамические коронки. Это конструкция с металлическим основанием, на которое нанесена керамическая масса. Такой зуб будет очень похож на натуральный аналог. По отдельной цветовой палитре подбирается оптимальный цвет нового зуба, в целом, конструкция выглядит максимально натурально. Это прочные коронки, отличить которые от собственных зубов обыватель вряд ли сможет.

Более хрупкими считаются керамические коронки. Потому их рекомендовано ставить на передних зубах, а вот на жевательных потребуются конструкции  прочнее. Внешне это еще более выигрышный вариант, чем металлокерамика – от собственного зуба не отличишь. Такие коронки всегда совместимы с тканями десны, в чем большое их преимущество.

Коронки из диоксида циркония по всем показателям совершенны – и внешняя их составляющая, и эксплуатационные характеристики. Но не все пациенты могут себе позволить такой вариант: конструкция стоит очень дорого. Если хочется что-то  дешевле, это могут быть коронки из оксида алюминия, которые немного уступают циркониевым в прочности.

Что такое адгезивный мостовидный протез

Стоит подробнее рассказать о такой современной стоматологической технологии, как адгезивное протезирование. Адгезивный мост – это возможность восстановить один зуб без травмирующей обточки рядом находящихся зубов. Протез крепится на  смежные зубы при помощи каркаса, стекловолоконных и композитных материалов. На смежных зубах подготавливают маленькие уступы, на них и фиксируется конструкция.

Такое протезирование уместно в случае восстановления зубных единиц, если на них нет значительной жевательной нагрузки. Примечательно, что такое протезирование – это вопрос одного сеанса в кабинете врача. Если сравнивать с имплантацией, установка адгезивного протеза обойдется пациенту дешевле.

Но есть и негативные моменты: соседние зубы, которые служат опорой протезу, становятся более подверженными кариесу. Это связано с тем, что должная гигиеническая обработка теперь проблематична. Также может просесть костная ткань на месте, где стоит протез.

Врач-ортопед, который и занимается протезированием, может предложить пациенту более приемлемые варианты восстановления зуба – микропротезирование.  Устранить внешние дефекты зуба могут виниры – пластины, накладываемые на некрасивую зубную поверхность. Для их изготовления используют керамику или диоксид циркония.

Съемные зубные конструкции

Но есть варианты, когда несъемные протезы установить невозможно. Тогда в стоматологии используют либо целиком съемные протезы, либо частично съемные.

Частично-съемные конструкции

  1. Нейлоновые – подойдут для восстановления малых участков зубного ряда. Это слишком эластичные конструкции, не распределяющие должным образом жевательную нагрузку. Стоят протезы достаточно дорого, но вот коррекции не подлежат. Вариант, который подойдет далеко не всем.
  2. Акриловые – самые популярные, довольно легкие протезы. При этом зубы уже обтачивать не требуется, крепятся они при помощи малых крючков. Делаются такие протезы из специальной акрил-пластмассы. Плюс  ее в том, что противопоказаний она не имеет. По цене эти протезы доступны большинству пациентов.
  3. Акрифри (либо же безакриловые протезы) – конструируются из акриловых смол. Более совершенны, нежели акриловые аналоги. Они точнее дифференцируют жевательную нагрузку, имеют приличную прочность, а еще они очень плотно прилегают к десне. При наличии собственных зубов, таковой протез фиксируется на резиновые крючки. Но если собственных зубов нет, фиксаторами выступают аналоги присоски. Точнее, крепится протез по принципу присоски.
  4. Бюгельные протезы – это литой каркас из металла, который покрыт аккуратным акриловым слоем. На этом каркасе устанавливаются искусственные зубы. Данная конструкция дает возможность полноценного распределения жевательной нагрузки. Такой  вариант очень компактный, в отличие от других  аналогов. Крепление выполняют с помощью замочков, крючков, а также телескопических коронок.

Полностью съемные протезы – вариант для пациентов, потерявших все  свои зубы. База,  где крепятся новые зубы, может быть нейлоновой, пластмассовой, металлопластмассовой. А сами зубы бывают акриловыми, полиуретановыми, нейлоновыми.

Фиксироваться съемный протез может на присоски – приспособление, повторяющее рельеф самой десны.   Он практически присасывается к самой десне. Если его фиксировать кремом, то смещаться не будет. Покрыть поверхность составом надо непосредственно перед надеванием.

Протезирование – процесс, который сегодня доступен большинству пациентов. При должном отношении к новым зубам они прослужат много лет. Некоторые дефекты можно корректировать прямо на протезах, без замены старых конструкций новыми протезами.

Удачного выбора и успешного протезирования!

expertdent.net

Классификация ортопедических конструкций для полости рта

Какие зубные протезы лучше поставить? Выделяют два базовых варианта протезирования:

  1. Съёмное.
  2. Не съёмное.

Стоматологический рынок протезирования состоит из спектра предлагаемых ортопедических конструкций: протезирование на имплантах, одиночная коронка, мостовидный протез, микропротезирование, условно-съёмное, частично-съёмное, полносъёмное протезирование, виниры, люминиры, вкладки, адгезивные мосты. И конечно, возникают вопросы о том, какие ортопедические протезы лучше. Давайте будем разбираться по порядку.

Поговорим для начала о названии и назначении. Съёмный протез способен извлечь сам пациент изо рта. Несъемные ортопедические конструкции, соответственно, снять самостоятельно не сумеет. Функциональная направленность обоих вариантов протезирования для восстановления частичных и полных дефектах зубного ряда. С учётом современных технологий в настоящее время возможно изменить тактику в лечении с использованием полносъёмного протеза с переходом на частично-съёмный. Выделяют специальные этапы протезирования на имплантах. И протезы съёмные для зубов в этом случае могут выполнять две функции:

  • Постоянный частично-съемный протез с дополнителной фиксацией с использованием импланта.
  • Временный частично-съемный протез, закрывающий зубной дефект после экстракции и выполняющий свою функцию весь хирургический и ортопедический этапы;

Теперь по поводу гарантии. У каждой конструкции выделяют оптимальный срок службы. Часто пациентом принимается решение в пользу тех протезов, чью стоимость он может себе позволить и при этом срок службы будет оптимален. Какой вид протезирования должен подобрать врач?

Врач-ортопед обязан учитывать показания и противопоказания и не идти на поводу у пациента. В процессе лечения, и врач, и пациент должны найти консенсус в том, какой протез лучше.

Относительно классификации разберёмся. Виды съёмных и не съёмных конструкций различаются: способом крепления, выполнением функционального предназначения, улучшением внешнего восприятия, материалом изготовления и который применяется для фиксации, ценой. Выбор конкретной конструкции обусловлен индивидуальной клинической ситуацией. Съёмный зубной протез легче снять по сравнению с не съёмным. Но он имеет свои недостатки. Поэтому давайте перейдём к характеристикам, учитывая виды протезов.

Преимущества и недостатки

Зубов лучше ничего нет. И потому надо понимать, что самые лучшие протезы – это те, которые отвечают требованиям и пациента и врача. Соответственно и выделяют преимущества и недостатки:

  1. Протез съёмный своего рода универсальная ортопедическая конструкция. Легко извлекается и устанавливается во рту самим пациентом. Минус в том , что такое протезирование не может обеспечить плотного контакта между конструкцией и небом. На фоне наличия зазора меж этими структурами происходит попадание частичек пищи со временем. А также при долговременном ношении происходит физиологическая деформация слизистой оболочки неба, тем самым уменьшая площадь точного соприкосновения.
  2. Протезы для зубов не съёмного назначения крепки и способны отлично зафиксироваться на зубах, выполняю своё функциональное предназначение долгое время. Эти преимущества выполнимы при условии, что ортопедическая конструкция выполнена из современных материалов, с применением высокоточного оборудования, требует от врача и зубного техника высокого профессионализма. Как следствие влечет за собой повышение стоимости данных ортопедических конструкций.

Эти виды протезов обоего назначения имеют общий недостаток, в виду того, что ограничены по сроку эффективной работы. Если мы будем рассматривать не съёмные протезы, то со временем происходит рецессия (спадание) уровня десны и соответственно, оголяется корень, что приводит с течение времени к деструктивным процессам, в виде появления кариеса, его осложнений и недугов тканей пародонта. Пародонт – комплекс тканей в радиусе зуба. Что касается съёмных конструкций. Под протезами съёмными с течение времени возникает атрофия (уплощение) нёба и дальнейшая эксплуатация рекомендована после проведения перебазировки (наслоение разогретой пластмассы на места увеличенного разобщения). Это не применяется при нейлоновых протезах.

Исходя из этой информации, можно уже предварительно сказать, что эффективнее несъемное протезирование зубов.

Варианты съёмных конструкций

На приеме у врача-стоматолога после опроса, осмотра специалист может предложить разные виды конструкций для замещения дефектов зубов. Предпочтёт пациент какие съемные зубные протезы? Какие лучше подберет врач с учётом клиники, ценовой политики, обговорит показания и противопоказания. Протезы съёмные недорогие, удобные в эксплуатации и потому выбор многих попадает на них. По степени замещения дефекта зубного ряда протезы съёмные делятся на частично-съёмные и полносъёмные. По материалу, способу крепления: акриловые, нейлоновые, бюгельные.

Частично-съёмные устройства

Какой протезы будут лучше в случае, когда пациент не может выбрать не съёмные протезы для восполнения дефектов зубов? Используют частично-съёмные конструкции. Для этого необходимо иметь для опоры несколько зубов. Применяется этот вид протезирования при недостатке от двух и более зубов на одной или обеих челюстях, с одной или обеих сторон. Протезирование на имплантах входит в этапы подготовки зубного ложа, при переходе тактики лечения изготовления полносъёмного протеза на частично-съёмный. Вероятно и временное (косметическое) замещение дефектов зубов. В этом варианте после выбора пациентом несъемного протезирования с опорой на импланты и экстракции зуба появляется одиночный дефект. Крайне редко возможно провести одномоментную имплантацию с установлением коронки или стержня. Чаще всего зубы удаляются из кости по поводу воспалительных изменений. Необходимо время для заживления нанесённой раны. И потому закрытие этого дефекта производят протезом съёмным, который носят во рту до завершения ортопедического этапа имплантации.
Полносъемные конструкции хороший вариант при адентии (полном отсутствии зубов). По материалу изготовления: акриловые, нейлоновые.

Классификация съёмных конструкций в корреляции от базового материала и способа крепления

Бюгельные протезы


Лучшие по работе зубные протезы со стороны врачебной консультации будут бюгельные. Базовый компонент в этих протезах металлическая дуга, к которой подсоединяют пластмассовую десну и керамические коронки. Важным аспектом применения является наличие одного или нескольких опорных зубов. Зубы выполняют опорную функцию и соединяются с протезом при помощи специальных приспособлений
Способы крепления на опорных зубах:

  • Крючки.
  • Кламмера.
  • Телескопические коронки;

Достоинства:

  • Относительно недорогие (чуть подороже акриловых).
  • Частичное перекрытие протезным ложем нёба.
  • Срок службы около 5 лет (усреднённый показатель).
  • Надёжная фиксация во рту, нет необходимости в регулярном снимании на ночь;

Недостатки:

  • Эстетические моменты: при разговоре могут быть видны устройства крепления на опорных зубах.
  • Возможен привкус металла, сохраняющийся долгое время даже после прекращения ношения протеза.
  • Если присутствуют коронки из сплава отличного от сплава дуги вероятно развитие гальванического синдрома;

Нейлоновые зубные протезы


Промежуточное положение занимают конструкции из нейлона. Изготавливаются из мягкой пластмассы, без присутствия металлических элементов, обладают эластичностью. Крепление выполняется за счёт эффекта присасывания, возможно использовать пластмассовые крючки. Используются для частично-съёмного и полносъёмного применения. Применяют при болезнях тканей пародонта (наличие чувствительных, воспалённых дёсен).

Плюсы:

  1. Срок использования 5_7 лет.
  2. Адекватная фиксация.
  3. Высокопрочный протез.
  4. Эстетичный внешний вид.
  5. Процесс адаптации проходит с минимальными отклонениями, так как за счет эластичной структуры не вызывает потертости и раздражения;

Недостатки:

  1. Несоответствующее распределение жевательного давления.
  2. Акт жевания усложняется.
  3. Быстрая усадка, а вследствие этого и надобность коррекции.
  4. Отказ от применения всех продуктов, способных вызвать окрашивание пластмассовых зубов (кофе, шоколад, спиртные напитки и другое).
  5. Гигиена проводится специальными растворами.
  6. Стоимость почти в 2 раза превышает цену за бюгельный протез;

Акриловые конструкции


И самое последнее место отдаётся акриловым конструкциям. Изготавливают этот элемент ортопедического лечения из пластмассы акрил. Акриловые зубные конструкции используются для частичного и полного замещения дефектов зубного ряда. Крепление конструкции происходит за счёт эффекта присасывания (полносъёмные) или вдобавок к этому использование системы кламмеров (специальные крючки, устанавливающиеся на оставшиеся зубы).

Несомненные плюсы:

  • Доступная цена (от 5 тыс. рублей на одну челюсть).
  • Удобство в применении;

Минусы:

  • Короткий гарантийный срок (до 4 лет).
  • Адаптация слизистой оболочки полости рта в месте контакта происходит с явлениями натирания и воспаления.
  • Происходит закрытие всего неба, уменьшая площадь восприятия рецепторов вкуса, тем самым вкусовая чувствительность уменьшается.
  • Необходимо снятие на ночь.
  • При отсутствии увлажнения пластмасса ссыхается.
  • Сложности в пережевывании и глотании;

zubi.pro

Несъемное протезирование

При потере одного или двух зубов рекомендуется в кратчайшие сроки установить зубной протез, иначе отсутствие зуба может привести к проседанию костной ткани, смещению других зубов, изменению челюстной структуры.

Для восстановления эстетичного внешнего вида зубов, цвета зубной эмали, при частичном разрушении или отсутствии одного-двух зубов используют несъемные протезы. Изготавливаются несъемные протезы, как правило, из керамики, металла или металлокерамики.

1. Коронки

В том случае, когда зуб разрушен не полностью, а корень зуба сохранил свою устойчивость, есть возможность установить одиночную коронку. Коронка на зуб устанавливается в том случае, если нет других возможностей вылечить треснувший или частично разрушенный зуб (например, с помощью пломбы).

Протезирование зубов в Москве. Виды и цены, фото
 На фото: Установка коронки на зуб

Установка коронки на зуб происходит, как правило, в два этапа. При первом посещении стоматолога делается слепок для изготовления индивидуальной коронки. Пока ее изготавливают в лаборатории, пациенту устанавливают временную коронку. За время второго визита к врачу, после предварительной подготовки зуба – удаления кариеса и стачивания – приклеивается постоянная коронка.

Зубные коронки классифицируют по типу материала, из которого они изготовлены: металлические, керамические, металлокерамические и даже пластиковые. Металлические коронки применяют, в основном, для жевательных зубов, поскольку они выделяются на фоне натуральных зубов и выглядят не очень эстетично. В любом случае, для применения каждого типа коронок есть свои показания, поэтому чтобы правильно подобрать коронку, необходима консультация стоматолога.

Коронки на зубы. Цены в Москве

Цены на зубные коронки в стоматологических клиниках Москвы в зависимости от материала, из которого они изготовлены и цен в соответствующей клинике, колеблются в диапазоне от 2600 р. (цельнолитная металлопластмассовая коронка) до 19 600 р. (металлокерамическая коронка на 2-канальный зуб). Коронка из диоксида циркония обойдется в среднем от 15 000 р. до 50 000 р. Цены на керамические коронки — от 12 000 р. до 75 000 р.

2. Мостовидное протезирование

Это один из наиболее популярных видов несъемного протезирования, привлекающий пациентов за счет высоких эстетических показателей и надежности. Мостовидный протез представляет собой соединение из нескольких коронок и устанавливается при необходимости реставрировать несколько зубов, идущих подряд. «Мост» крепится на челюсти подобным образом, что и коронка – либо на сточенный натуральный зуб, либо на вживленный имплантат.

Во время первого визита к стоматологу стачиваются соседние зубы, к которым будет крепиться протез (или устанавливаются имплантаты для крепления протеза), снимаются слепки, по которым будет изготавливаться мостовидный протез. До следующего визита к стоматологу пациент носит специально изготовленный съемный мост, а на втором приеме устанавливается постоянный мостовидный протез.

Протезирование зубов в Москве. Мостовидный протез
 На фото: Схема установки мостовидного протеза

Преимущества данного вида протезов – в высокой эстетичности (эти протезы практически неотличимы от натуральных зубов), восполняют функционал зубного ряда. Пациенты обычно быстро привыкают к установленным протезам. По материалу, из которого они изготовлены, мостовидные протезы делятся на металлические (наиболее бюджетный вариант, который используется чаще для коренных зубов), керамические (обладающие высокими эстетическими свойствами), комбинированные (состоящие из разных материалов – металлокерамика, металлопластмасса), адгезивные (состоящие из композитных материалов, крепятся с помощью специального клея).

Мостовидные протезы. Цены в Москве

Цены на мостовидные протезы в Москве – в диапазоне от 9000 р. (металлопластмассовый протез) до 20-30 000 р. и выше (цельнокерамический протез). Средняя стоимость у металлокерамических мостовидных протезов — около 15 000 р.

3. Микропротезирование

Различные способы микропротезирования применяются в случае небольших повреждений зуба, в основном, для восстановления эстетичного внешнего вида зубного ряда.

3.1. Виниры на зубы. Фото

Виниры представляют собой тонкие пластинки толщиной всего около 0,3 – 0,5 мм. По материалу, из которого они изготавливаются, виниры делятся на композитные и керамические. В последнее время стоматологи предпочитают использовать керамические виниры ввиду их большей износоустойчивости и более высоких эстетических показателей.

В американской стоматологической клинике «US Dental Care» особое внимание уделяется этому виду зубного протезирования. Виниры на зубы устанавливаются, как правило, за два визита к стоматологу. При этом, в отличие от установки коронки, например, с зубов снимается лишь верхний тонкий слой эмали для лучшего крепления винира к зубу. Таким образом, натуральные зубы практически не повреждаются. Фото до и после установки виниров позволяет оценить эффективность этой процедуры.

Протезирование зубов в Москве. Виды и цены
 Протезирование зубов в Москве

3.2. Люминиры. Фото до и после

В последнее время на рынке стоматологических услуг появилась разновидность виниров – люминиры. Изготовленные по запатентованной американской компанией Cerinate технологии, люминиры могут иметь толщину до 0,2 мм. Люминиры – тонкие накладки на зубы из фарфора или керамики, которые применяются при совсем незначительных внешних повреждениях зуба: царапинах, изменении цвета. Они не обладают высокой прочностью, но для их установки зуб практически не нуждается в стачивании.

Люминиры. Фото до и после

Люминиры. Фото до и после

Источник фото: surgicalclinic.ru

3.3. Керамические вкладки

Вкладки выполняют практически те же функции, что и пломбы – заполняют пустые корневые каналы. Такие вкладки восстанавливают, прежде всего, жевательную функцию. Композитные вкладки стоматологи по клиническим показателям больше относят к пломбам, а керамические вкладки отличаются особой прочностью и высокими эстетическими показателями, благодаря чему активно применяются в стоматологической практике. 

Виниры, люминиры, керамические вкладки. Цены в Москве

Цены на фарфоровые (керамические) виниры в Москве могут составлять от 15 000 до 75 000 р., циркониевые виниры обойдутся в сумму от 31 000 до 50-60 000 р. Цены на композитные виниры наиболее демократичные: от 7-8000 р. до 9-10 000 р. (в зависимости от технологии изготовления).

Цена на сверхтонкие виниры, или люминиры, будет составлять в среднем 50-60 000 р. (на один зуб).

Цены на керамические кладки в Москве варьируются в диапазоне от 9000 р. до 48 000 р.

Имплантационное протезирование

Иногда протезы устанавливаются на специальные имплантаты, которые вживляются в костную ткань челюсти. Это делается в том случае, если зубы и зубные корни, необходимые для крепления протезов, отсутствуют. Имплантат выполняет роль утраченного корня зуба и служит основой для конструирования искусственного зуба. Имплантаты изготавливаются из высококачественных гипоаллергенных материалов, которые не приводят к отторжению: титана, тантала, циркония, керамики. Через непродолжительное время костная ткань начинает срастаться с имплантатом, что обеспечивает высокую надежность фиксации.

Имплантационное протезирование можно разделить на

• Несъемное, при котором для установки зубного протеза требуется имплантат, заменяющий корень зуба.
• Условно съемное – альтернатива полному съемному протезированию. Такой протез может извлекаться самим пациентом благодаря нежесткой фиксации. Служат такие иплантаты для более надежного крепления полных съемных протезов.

Протезирование зубов в Москве. Виды и цены
 На фото: Схема установки имплантата с коронкой

Имплантация зубов в Москве. Цены

Цены на имплантаты в Москве в зависимости от производителя колеблются от 15 000 р. (например, имплантат «Osstem») до 45-46 000 р. и выше («Astra Tech», «Straumann»). Имплантат американского производства «Nobel Biocare» вместе с установкой обойдется примерно в 61 000 р.

Цены на имплантацию вместе с протезированием будут, соответственно, выше. Так, установка имплантата «Альфа Био» (Израиль) и металлокерамической коронки будет стоить около 40 000 р., а использование американского имплантата «Нобель Биокар» с применением коронки из диоксида циркония обойдется примерно в 100 000 р.

Съемное протезирование

Съемные протезы применяются, как правило, при адентии – полном или частичном отсутствии зубов на одном или обоих рядах. Часто такой услугой пользуются пожилые люди, которые по состоянию здоровья, при большом количестве отсутствующих зубов, и по другим объективным факторам не могут проводить сложные процедуры по имплантациии и протезированию. Кроме того, есть ряд показаний, когда стоматологи рекомендуют именно съемное протезирование. К ним относятся:

• отсутствие более трех зубов, идущих подряд;
• отсутствие коренных зубов («концевой» дефект);
• заболевания, разрушающие зубные корни (пародонтит);
• полное отсутствие зубов.

В последнем случае осуществляется

• полное съемное протезирование.

Традиционно полные съемные протезы изготавливаются из пластмассы или нейлона. Сложности возникают при креплении протеза, особенно на нижней челюсти, именно из-за отсутствия каких-либо зубов для фиксации. Опираются такие протезы на альвеолярные отростки челюстей и на небо. Иногда для улучшения фиксации на нижней челюсти вживляют несколько мини-имплантов. В этом случае можно говорить об условно съемных, или покрывных протезах.

• Неполное (частичное) съемное протезирование
может применяться, если у пациента сохранились на челюсти один или несколько зубов. Такой протез будет опираться не только на десну, но и на зубы, что существенно облегчает его фиксацию. Протезы такого типа могут быть изготовлены из пластмассы или нейлона, а также с использованием металлического каркаса.

Материалы для съемных зубных протезов

1. Съемные протезы из пластмассы

Наиболее популярный тип съемных протезов – изготовленные из акриловой пластмассы. Они удобны в применении, имитируют естественный зубной ряд. Нередко их используют для временного ношения, в период изготовления постоянных несъемных протезов. Главный недостаток съемных протезов из акриловой пластмассы в том, что они могут вызывать аллергические реакции.

Протезирование зубов в Москве. Акриловый протез
 На фото: Акриловый протез (протез из акриловой пластмассы)

2. Нейлоновые съемные протезы

Съемные протезы из нейлона более гипоаллергенны, по сравнению с акриловыми протезами. Их можно не вынимать на ночь. К недостаткам можно отнести упругую деформацию протеза при жевании, а также риск травмирования краевой десны.

Протезирование зубов в Москве. Нейлоновый протез
 На фото: Нейлоновый (гибкий) протез

3. Бюгельные зубные протезы (с металлическим каркасом)

Бюгельное протезирование применяется при частичном отсутствии или дефекте зубного ряда и основано на использовании металлической дуги (название от немецкого «bugel» — «дуга»). Этот один из современных и анатомически адаптированных видов способов может служить альтернативной мостовидному протезированию: в тех случаях, когда установка моста затруднена или невозможна из-за отсутствия большого количества зубов.

Протезирование зубов в Москве. Бюгельный протез
 На фото: Бюгельный протез

Съемные зубные протезы. Цены в Москве

Цены на акриловые зубные протезы – от 7500 р. до 95 000 р.
Цены на нейлоновые протезы – от 13 000 р. до 55 000 р.
Цены на бюгельные протезы в Москве разнятся от 28 000 до 380 000 р.

Ознакомившись с основными видами протезирования зубов, пациенты задумываются о том, какой протез лучше выбрать. В первую очередь, следует принимать решение исходя из медицинских показаний. У каждого вида протезирования есть свои минусы и плюсы, но главное, очень многое зависит от конкретного случая, и подобрать необходимый вид протезов для пациента может только опытный стоматолог.

Протезирование зубов в Москве. Американская стоматология

И все же, можно рассмотреть некоторые основные правила, которые помогут сориентироваться среди большого количества предложений на рынке стоматологических услуг. В целом, выбор вида протезирования обусловлен состоянием зубов пациента, а также их количеством. При этом большинство пациентов предпочитают несъемные протезы ввиду их практичности, эстетических свойств, удобства. К съемному протезированию обычно прибегают в тех случаях, когда отсутствует или повреждены несколько зубов или все зубы. В современной стоматологической практике большое внимание уделяется имплантации, как одному из перспективных ортодонтических методов. Несмотря на высокую стоимость, многие пациенты желают установить импланты, отмечая их надежность, гипоаллергенность, удобство, широкие возможности для воссоздания поврежденного зубного ряда.

Окончательное решение о виде протезирования, которое будет оптимальным именно в вашем случае, вы сможете принять после консультации у стоматолога. Американская стоматологическая клиника US Dental Care осуществляет все современные виды зубного протезирования, используя передовые технологии и самые надежные материалы.

www.usdentalcare.com

Выбор по показаниям и бюджету

Самые лучшие зубные протезы — это те, которые показаны пациенту. Если говорить в целом, то самыми современными будут конструкции с опорой на импланты. Однако здесь есть два очень важных момента: имплантация имеет ряд ограничений и считается дорогой процедурой (особенно если мы говорим о полном восстановлении зубов). В этом случае на помощь приходят другие конструкции, которые также призваны восстановить функциональность и эстетику. Прежде чем начать говорить о различных системах более подробно, нужно сделать некое разграничение, чтобы у вас не возникло путаницы.

Все зубные протезы принято разделять на несколько типов. В первую очередь, в расчет берется количество замещаемых зубов: этот критерий подразумевает установку частичного или полного зубного протеза. По способу извлечения конструкции из полости рта различаются съемные и условно-съемные протезы. Какие из них лучше – читайте далее.

Фото видов зубных протезов

Лучшие зубные протезы при частичном отсутствии зубов

Какие несъемные зубные протезы лучше выбрать при отсутствии одного или нескольких зубов? Наилучшего соотношения эстетики и функциональности позволяют добиться импланты, однако и другие современные протезы также неплохого качества.

Фото пациента до и после установки протеза

Фото до и после лечения в клинике Esthetic Classic Dent

Какие съемные зубные протезы самые лучшие?

Под съемными конструкциями подразумеваются те протезы, которые пациент может самостоятельно вынуть из полости рта для проведения гигиены и очистки самого протеза. Узнайте, какие съемные зубные протезы самые лучшие в данной категории.

Какой зубной протез лучше при отсутствии зубов?

Раньше пациентам, которым по тем или иным причинам было невозможно установить импланты, приходилось мириться с достаточно неудобными протезами из твердого пластика. Сегодня на рынке имеются современные конструкции, которые практически не доставляют неудобств своему владельцу. Многие также ищут лучшие съемные зубные протезы на верхнюю челюсть, поскольку именно при восстановлении зубов на верхней челюсти особенно важна хорошая фиксация конструкции, чтобы протез не выпадал в самых неожиданных случаях. Установка качественного несъемного (условно-съемного) полного протеза не обходится без имплантации.

Мостовидный протез на имплантах

Фото мостовидного протеза на имплантах


Когда отсутствует несколько зубов подряд, протезы на имплантах – это идеальный выбор. Как правило, вживляется 2 импланта, на которые впоследствии устанавливается протез, имитирующий коронковую часть зуба.

Классические мостовидные протезы

Фото классических мостовидных протезов


Несъемные конструкции, которые замещают фрагмент зубного ряда и устанавливаются на соседние обточенные зубы. Самые современные зубные мосты обычно выполнены из керамики и выглядят более эстетично по сравнению с металлическими аналогами.

Протез-бабочка

Фото протеза-бабочки


Назван так из-за своей формы, которая напоминает крылья насекомых. Позволяет заместить несколько отсутствующих зубов. Пластиковый протез-бабочка имитирует коронку зуба и часть неба, крепясь на соседние зубы с помощью кламмеров. Применение оправдано в качестве временной меры.

Бюгельные и пластиночные протезы

Фото бюгельного протеза


Лучшими протезами данного типа считаются конструкции из нейлона и акрила, имитирующие часть зубного ряда на обеих сторонах челюсти. Это так называемые пластиночные протезы. Существуют конструкции с металлическими дугами (бюгельные зубные протезы), менее выгодные с точки зрения эстетики и возможных аллергических реакций.

Полный протез на имплантах с балочной фиксацией

Фото полного протеза на имплантах с балочной фиксацией


Считается лучшим вариантом полного протеза на имплантах, поскольку нагрузка распределяется наиболее правильно и достигается высокая стабильность всей конструкции.

Полный протез на имплантах с шаровидной фиксацией

Фото полного протеза на имплантах с шаровидной фиксацией


На каждый вживленный имплант устанавливается шаровидный абатмент, который скрепляется с протезом посредством специальных замочков. Также считается отличным вариантом, но немного уступает балочным конструкциям в плане надежности.

Съемный протез на мини-имплантах

Фото съемного протеза на мини-имплантах


Мини-импланты вживляются также в кость, поэтому объем костной ткани здесь также важен, как и при установке стандартных имплантов. Для протезирования в этом случае подходят только съемные конструкции, поскольку мини-импланты используются как временный вариант и не могут нести более серьезную нагрузку.

Съемный полный протез

Фото съемного полного протеза


Съемные полные протезы полностью моделируют челюсть и небную часть. Сегодня на рынке представлено множество моделей, однако самыми современными считаются акриловые и нейлоновые протезы нового поколения.

Зубной протез из какого материала лучше и дольше прослужит?

Материал, из которого изготовлен протез, в наибольшей степени влияет на комфорт ношения, и особенно это касается съемных систем. Если при изготовлении самой конструкции не было допущено ошибок, но протез все равно доставляет значительный дискомфорт, то дело, скорее всего, в не самом качественном материале. Разумеется, стопроцентного удобства (особенно на этапе привыкания) не способна обеспечить ни одна такая система, однако современные материалы позволяют добиться весьма высоких показателей. Итак, какими же качествами должны обладать лучшие материалы для зубных протезов:

  • Гипоаллергенность. Многие люди имеют аллергию на пластмассу и акрил.
  • «Дружелюбность» к деснам. Если протез сильно натирает десна, носить его будет сплошным мучением.
  • Стойкость цвета. Невосприимчивость к окрашиванию и воздействию внешней среды.
  • Приемлемая прочность. Несмотря на то, что съемный протез редко служит более 5 – 6 лет, конструкция не должна быть излишне хрупкой.

Если говорить о конкретных брендах съемных протезов, лучшим акриловым протезом считается Acry-Free («Акри-Фри») из безакриловой пластмассы: он весьма комфортный, не усаживается при ношении, не окрашивается и не вызывают аллергии. Лучшие нейлоновые зубные протезы на данный момент – это бренд Quattro Ti («Квадротти»). Однако у «Квадротти» есть ограничения к применению: для их установки на одной из челюстей должно быть несколько здоровых зубов, впрочем, как и у других протезов бюгельного типа. Что касается несъемных систем, то здесь все чаще применяются безметалловые конструкции, которые выглядят более эстетично, не вызывают аллергии, однако при этом и менее прочные.

www.startsmile.ru

Несъемное протезирование

Несъемные конструкции применяются, если невозможно восстановить зуб при помощи терапевтических методик, необходимо устранить эстетические дефекты и если присутствуют частичные дефекты зубного ряда. В зависимости от величины дефекта может применяться

  • Микропротезирование – различные виды вкладок и виниров,
  • Восстановление дефектов при помощи различных видов искусственных коронок и мостовидных протезов.

Зубные вкладки

При наличии больших кариозных полостей или значительных разрушений зуба для восстановления его функциональных особенностей и анатомической формы применяются вкладки. Чаще такие конструкции используются в жевательных зубах. Плюсами вкладок являются:

  • Имеют высокую точность и более прочны, чем пломбы,
  • Служат в несколько раз больше, чем реставрации пломбировочными материалами,
  • Имеют низкую стираемость и усадку материала.

Основными минусами использования являются высокая стоимость и длительность лечения.

Лучшими считаются цельнокерамические зубные вкладки

Рейтинг – 9.5 из 10

Такие вкладки могут быть изготовлены из прессованной керамической массы или на основе диоксида циркония. Эстетически не отличаются от фарфоровых, а по прочности не уступают металлическим. Процесс изготовления такого микропротеза полностью автоматизирован, что позволяет изготовить точные и прочные конструкции.Единственным недостатком можно считать высокую цену – от 12 до 17 тысяч рублей.

На втором месте  по надежности и долговечности – зубные вкладки из металла

Рейтинг – 8.5 из 10

Могут быть золотыми или изготовленными из сплава (хромо-палладиевого или серебро-кобальтового). Это наиболее прочные и долговечные конструкции, которые часто используются для восстановления зуба под протезирование искусственной коронкой или мостовидным протезом. Иногда применяются для восстановления жевательных зубов. Основной минус — низкая эстетичность. Стоимость зависит от материала, из которого изготовлена вкладка и варьирует от 3.5 до 5 тысяч рублей. Цена золотого изделия зависит от его веса (1-5 грамм), плюс 10% от массы вкладки прибавляются на невосполнимые потери золота при изготовлении.

Третье место — фарфоровые вкладки

Рейтинг – 8.3 из 10

Фарфоровые вкладки обычно применяются при восстановлении разрушенных зубов передней группы. Для протезирования необходимо депульпировать больные зубы и тщательно их подготовить. Вкладки из фарфора имеют высокую эстетичность, но низкую прочность. Цена практически не отличается от стоимости металлических микропротезов (от 3.5 до 5 тысяч рублей).

Четвертое место – металлококерамические зубные вкладки

Рейтинг – 8.0 из 10

Вкладки из металлокерамики начали использовать сравнительно недавно. Они обладают высокой эстетичностью и прочностью. Недостатки – имеют сравнительно высокую цену и могут быстро выпадать из полости, поскольку коэффициент расширения металла и керамики не совпадает.

Виниры

Виниры — это тонкие пластинки из керамики, композитных материалов или фарфора, при помощи которых можно устранить эстетические недостатки центральной группы зубов. К плюсам использования виниров можно отнести:

  • Долговечность – срок службы винира в зависимости от вида составляет от 10 до 20 лет;
  • Высокая эстетичность – можно устранить потемнения эмали, наличие диастем или трем, сколы или трещины;
  • Неизменность – винирам не страшно влияние красящих продуктов или табачного дыма.

Как у любой конструкции у виниров есть свои недостатки:

  • Они могут сломаться, сколоться или отслоиться;
  • Достаточно высокая стоимость.

Люминиры – лучшие виниры

Рейтинг — 9.9 из 10

Люминиры — особо тонкие виниры из фарфора, которые в обиходе еще называют голливудскими. Обладают высокой эстетичностью и прочностью, не требуют обработки зубов (их можно снять без вреда для зуба), быстро изготавливаются (для того, чтобы установить люминиры, потребуется всего лишь два визита к стоматологу). При установке виниров используется фторсодержащий материал, который оказывает реминерализующее действие на зубы. Единственным недостатком является высокая цена изделия – от 15 до 25 тысяч рублей за зуб.

На втором месте  в рейтинге лучших – виниры из керамики 

Рейтинг — 9.0 из 10

Изготавливаются из керамической массы в лаборатории по модели челюсти пациента.  Для установки требуют обработки (препарирования) передней поверхности зубов на толщину соответствующую размеру изделия.  Обладают высокой эстетичностью и не боятся влияния окрашивающих продуктов. Цена зависит от клиники и может составлять от 12 до 15 тысяч рублей.

Третье место – композитные виниры

Рейтинг – 8.5 из 10

Изготавливаются из композитной массы непосредственно в кресле стоматолога. Требуют препарирования эмали зуба на толщину винира. Наименее прочные из всех видов виниров, зато наиболее доступные финансово — их цена составляет от 5 до 7 тысяч рублей.

Искусственные коронки и мостовидные протезы

В некоторых случаях при большом объеме поражений зуба рекомендуется протезирование искусственной коронкой. В случае отсутствия одного или нескольких зубов можно восстановить дефект при помощи мостовидного протеза. Технологии создания коронок и мостовидных протезов одинаковы, поэтому мы рассмотрим их в зависимости от материала, используемого для изготовления.

Лучшими считаются зубные коронки или мосты из безметалловой керамики

Рейтинг — 9.9 из 10

Изготавливаются на основе диоксида циркония, на который наносятся тончайшие слои керамической массы. Основными плюсами использования считаются:

  • Высокая эстетичность,
  • Точность изготовления,
  • Прочность, которая обеспечивает длительный срок службы,
  • Гипоаллергенность.

Минусы – высокая цена (от 15 тысяч рублей) и повышенная хрупкость.

На втором месте среди лучших  – металлокерамические зубные протезы

Рейтинг — 9.5 из 10

Основой является металлический колпачок, на который наносятся тонкие слои керамики. Для изготовления колпачка может быть использован золотой сплав. Достоинствами этого вида протезирования являются:

  • Долговечность и высокая прочность при соответствующем уходе,
  • Приемлемая эстетика.

Основные недостатки – для установки металлокерамических коронок или протезов требуется значительное препарирование и депульпирование зубов. Цена изделия колеблется в зависимости от материалов, из которых изготовлена коронка и составляет от 4.5 тысяч за коронку из российский материалов, до 15-17 тысяч за единицу на золотой основе.

Третье место в ряду лучших мостовидных зубных протезов занимают адгезивные или клеевые протезы 

Рейтинг — 9.0 из 10

Изготавливается за одно-два посещения непосредственно в кресле стоматолога. Основой служит стекловолоконная лента или бака, которая фиксируется в полостях, созданных на опорных зубах. На этой балке из фотополимерного материала наращивается отсутствующий зуб. Преимуществами использования являются:

  • Маленький срок изготовления,
  • Небольшой объем препарирования,
  • Низкая стоимость (6-10 тысяч рублей).

Минусы – низкая прочность и надежность, рекомендуется использовать такие протезы в виде временных конструкций.

Цельнолитые и паяные металлические протезы и коронки не рассматриваем поскольку они обладают низкой эстетичностью, хотя и являются наиболее доступными по цене.

Съемное протезирование

Если дефект зубного ряда невозможно восстановить при помощи несъемного протезирования или у пациента наблюдается полное отсутствие зубов оправдано использование съемных протезов, которые могут быть изготовлены из различных материалов. Съемные протезы могут быть частичными — при наличии собственных зубов у пациента и полными – при полной адентии.

Лучшие съемные  зубные протезы – бюгельные

Рейтинг — 9.9 из 10

Основой бюгельного протеза служит тонкая  металлическая дуга, на которой расположен пластмассовый базис и искусственные зубы. Преимуществами являются:

  • Высокая надежность и прочность,
  • Удобство использования, которое достигается небольшим размером протеза,

Минус – высокая стоимость (кламмерные крепления – 25-30 тысяч, а замковое 40-90 тысяч рублей), а при использовании камерной системы крепления страдает и эстетичность, поскольку металлический кламер может быть виден в улыбке. Если для фиксации протеза используются аттачмены, этот недостаток исчезает.

Подробнее о бюгельных протезах…

Второе место – нейлоновые (мягкие) протезы

Рейтинг 9.3 из 10

Изготавливается из нейлона и может использоваться при частичной или полной адентии. Преимуществами мягких протезов являются:

  • Гибкость,
  • Эстетичность,
  • Устойчивость к влиянию красящих веществ.

Отрицательными качествами считаются – сложная адаптация и затрудненный прием пищи. Стоимость изготовления от 10 до 25 тысяч рублей.
Подробнее о нейлоновых протезах…

Третье место – акриловые протезы

Рейтинг — 9.0

Наиболее часто рекомендуемые протезы, которые могут быть использованы при частичной или полной адентии. Основным преимуществом является достаточно низкая цена от 3.5 до 15 тысяч рублей. Основной минус — короткий срок использования (максимум до 5 лет).

Подробнее об акриловых зубных протезах…

Какие зубные протезы лучше поставить?

Выбор протеза в первую очередь зависит от вида дефекта зубного ряда. Хотя современные технологии позволяют осуществить несъемное протезирование даже на полностью беззубой челюсти, для этого необходимо вживить 5-7 имплантов. Желания пациента обязательно учитываются врачом при выборе конструкции для протезирования.

www.expertcen.ru