Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Всё больше и больше пациентов обращаются к стоматологу с целью восстановить все зубы, либо одну челюсть полностью. Обычные съёмные протезы, бюгельные протезы и протяжённые металлокерамические мосты не отвечают высоким требованиям по удобству, эстетике и долговечности. Достигнуть всех этих целей можно с помощью дентальных имплантов.

Методика имплантации челюсти при полном отсутствии зубов значительно отличается от имплантации при отсутствии всего нескольких зубов. Например, очевидный факт, что не нужно устанавливать 32 импланта для восстановления всех зубов. Все подробности полной имплантации зубов изложены в этой статье.

Способы протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов можно разделить на 3 типа: съёмное, несъёмное и условно-съёмное.

Съёмное протезирование на имплантах подходит тем пациентам, которые уже пользовались съёмным протезом, но так и не смогли к нему привыкнуть. Любой вариант съёмного протезирования на имплантах сильно улучшит качество жизни таких пациентов.

Однако если Вы ни разу не пользовались съёмным протезом, то психологически к такой конструкции будет непросто привыкнуть.
В таком случае, оптимальным вариантом будет несъёмное, либо условно съёмное протезирование на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез фиксируется с помощью винтов. Его может снять только стоматолог, пациент пользуется им как своими собственными зубами.

  имплантация челюсти при полном отсутствии зубов

Имплантация обеих челюстей с одномоментной нагрузкой пластмассовыми коронками

Подробнее про каждый метод лечения изложено далее в этой статье.

Имплантация нижней челюсти

Нижняя челюсть по своей структуре плотнее верхней, поэтому в большинстве случае достаточно от 2 до 6 имплантов для восстановления всех зубов. Срок интеграции имплантов на нижней челюсти составляет 3 месяца.

Съёмное протезирование на имплантах на нижней челюсти проводится на 2-4 имплантах. Самым распространённым вариантом является установка 4 имплантов с шаровидными аттачменами (либо локаторами). Плюсы такого метода заключаются в хорошей фиксации протеза, лёгкой гигиене полости рта, простоте конструкции, а, как следствие, в ее недороговизне. Съёмный протез на 2 имплантах с аттачменами используется в тех случаях, когда недостаточно костной ткани для установки 4-х, фиксация протеза в таком случае хуже. Минусы такого метода лечения заключаются в том, что протез распределяет нагрузку не только на импланты, но и на десну. Под давлением протеза десна атрофируется, поэтому необходимо делать перебазировку протеза в среднем раз в год. Также ослабляется крепление на аттачменах, необходимо периодически заменять удерживающие матрицы. Срок службы самого протеза составляет около 5 лет.

 

съемная челюсть на имплантах

Съёмный протез на 4 имплантах с шаровидными аттачменами на нижней челюсти

Второй вариант съёмного протеза на нижней челюсти – это протезирование нижней челюсти на балке на 4 имплантах. В таком случае, нагрузка распределяется, в основном, на импланты и гораздо меньше на десну. Фиксация протеза очень плотная, протез ощущается практически как свои собственные зубы. Сам протез делается из пластмассы. Он полностью восстанавливает эстетику и жевательную функцию. Тот факт, что протез съёмный, упрощает гигиену полости рта. Пластмассовый протез не такой жесткий, как металлокерамический или циркониевый, поэтому к нему легче привыкнуть тем людям, у которых есть проблемы с височно-нижечелюстным суставом. Минус такого метода лечения заключается в том, что правильно изготовленный балочный протез по стоимости сопоставим с несъёмной конструкцией.

Одним из главных условий долговечного функционирования такого протеза заключается в том, что балка, объединяющая импланты, должна очень точно соединяться с ними. Для этого используются мульти-юнит абатменты, которые обеспечивают точное соединение импланта с балкой, сама балка должна изготавливаться на фрезерном станке. К сожалению, зачастую пациентам предлагают балочный протез, изготовленный без мульти-юнит абатментов, либо изготовленный методом литья, а не фрезеровки. В таком случае балка будет фиксироваться к имплантам с напряжением, что приведет к негативному результату, возможно даже к потере имплантов из-за их перегрузки.

 

Съёмный протез челюсти на имплантах

Съёмный протез на балке фиксации на нижней челюсти

Несъёмное протезирование нижней челюсти проводится на 6 имплантах при классической имплантации. Возможно также восстановить зубы на 4 имплантах по методике all-on-4, в таком случае 2 из 4 имплантов ставятся под углом до 45 градусов. Методика имеет свои плюсы и минусы. Про All-on-4 будет написано дальше в этой статье.

Несъёмное протезирование полностью имитирует свои собственные зубы и легче всего переносится психологически. На период интеграции имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация зубов проводится с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом.
Срок службы пластмассового протеза – 1 год. Его можно заменить на металлокерамический, либо циркониевый после полного заживления имплантов. На нижней челюсти через 3 месяца. Сами импланты при этом не затрагиваются.

В том случае, когда постоянный протез изготавливается на винтовой фиксации, речь идет об условно-съёмном протезировании на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез может снять только стоматолог. Самостоятельно пациент его снять не может, он ощущается и функционирует как свои собственные зубы.

Плюсы винтовой фиксации заключаются в том, что протез можно снять в случае необходимости. В отличие от цементируемых протезов, которые невозможно снять, не распилив их. Однако, сложность конструкции, а как следствие и стоимость, возрастают.

 

Несъёмный протез челюсти на имплантах

Несъёмный протез на верхней челюсти на 6 имплантах, на нижней челюсти на 6 имплантах

Имплантация верхней челюсти

Костная ткань верхней челюсти менее плотная, чем на нижней, поэтому для полного протезирования на имплантах верхней челюсти необходимо больше имплантов – от 4 до 8. Заживление имплантов на верхней челюсти происходит в течение 6 месяцев.

Съёмное протезирование верхней челюсти проводится на 4-6 имплантах. На 4 имплантах можно установить покрывной протез с шаровидными аттачменами. Покрывной протез имеет такие же границы, как и обычный съёмный, он полностью перекрывает нёбо. Для изготовления протеза на верхнюю челюсть без нёба нужно установить 6 имплантов. В качестве связующих элементов можно использовать шаровидные аттачмены, локаторы или балку. Самая лучшая фиксация протеза достигается на балке. Однако, стоимость  такого протеза сопоставима с несъёмной конструкцией.

Для несъёмного протезирования верхней челюсти необходимо установить от 6 от 8 имплантов. Также возможно установить несъёмный протез на верхней челюсти на 4 имплантах по методике all-on-4. Про нее будет написано дальше в этой статье.

Устновка 6-8 имплантов классическим способом – самый изученный и надежный вариант имплантации верхней челюсти. Количество имплантов обусловлено наличием костной ткани и формой верхней челюсти. На время заживления имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация проводится с одномоментной нагрузкой неъёмным пластмассовым протезом.

Срок службы пластмассового протеза – 1 год. Его можно заменить на металлокерамический, либо циркониевый после полного заживления имплантов. На верхней челюсти через 6 месяцев. Сами импланты при этом не затрагиваются.

Также, как и нижней челюсти, на верхней челюсти возможно изготовить постоянную конструкцию на винтовой фиксации – условно-съёмное протезирование. Снять протез на винтовой фиксации может только стоматолог. Пациент пользуется им как своими собственными зубами.

Плюсы винтовой фиксации заключаются в том, что протез можно снять в случае необходимости. В отличие от цементируемых протезов, которые невозможно снять, не распилив их. Однако, сложность конструкции, а как следствие и стоимость, возрастают.

 

протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Разные варианты имплантации при полном отсутствии зубов. 8 имплантов на нижней челюсти, по 6 имплантов на каждой челюсти, 8 имплантов на верхней челюсти

All-on-4

Методика All-on-4 (всё-на-четырёх) была разработана компанией Nobel Biocare. Она подразумевает установку 4 имплантов на одну челюсть с одномоментной нагрузкой несъёмным протезом на винтовой фиксации. 2 крайних импланта ставятся под углом до 45 градусов, что позволяет обойти анатомически сложные места: гайморовы пазухи на верхней челюсти и место выхода нерва на нижней челюсти.

Изначально методика All-on-4 позиционировалась как минимально инвазивная, без костной пластики. Однако, для успешного функционирования необходимо установить достаточно длинные импланты, т.к. 4 импланта должны нести нагрузку за весь зубной ряд. К сожалению, далеко не все пациенты обладают необходимой высотой альвеолярного гребня. Установка более коротких имплантов может привести к тому, что из-за повышенной нагрузки один из имплантов не приживётся. И тогда всё-на-четырёх превратится в ничего на трёх. Именно поэтому пациентам предлагаются «модификации all-on-4», например All-on-6 (всё-на-шести имплантах), т.к. установка дополнительно 2-х имплантов значительно сокращает риски.

Спустя 3-6 месяцев после проведения имплантации по методике All-on-4, между протезом и десной появляются зазоры, т.к. за это происходит ремоделировка десны после имплантации. Необходимо либо сделать перебазировку имеющегося протеза, либо заменить его на постоянный — металлокерамический или циркониевый.

Костная пластика при имплантации челюсти

Чем больше устанавливается имплантов, тем больше вероятность того, что имеющейся костной ткани будет недостаточно для установки имплантов и необходимо провести её наращивание. Дефицит костной ткани может быть по толщине (очень тонкая кость), либо по высоте (близко гайморовы пазухи на верхней челюсти, нерв на нижней челюсти).

При небольшой нехватке костной ткани по толщине возможно одномоментное проведение костной пластики с установкой имплантов.Также возможно проведение синус-лифтинга (вид наращивания костной ткани при недостаточном расстоянии до гайморовой пазухи) с одномоментной установкой имплантов.

При большом дефиците костной ткани сначала проводятся операции по ее наращиванию (открытый синус-лифтинг, забор и подсадка костного блока), а спустя 3-6 месяцев имплантация. В таком случае общая длительность лечения может составить от одного года до полутора лет.

Как избежать костной пластики?

Существуют проверенные методики, которые позволяют надёжно восстановить зубы на одной или обеих челюстях без проведения дополнительных операций по наращиванию костной ткани.

В первую очередь, стоит сказать про позиции, в которые устанавливаются импланты.
Всего у человека 32 зуба, 16 зубов на каждой челюсти. 2 крайних зуба – это зубы мудрости, они не несут функциональной нагрузки, потому они не восстанавливаются при протезировании. Из оставшихся 14 зубов (по 7 с каждой стороны) самыми проблемными в плане восстановления являются шестые и седьмые зубы (счет идет от центра). Они расположены близко к гайморовой пазухе на верхней челюсти и к нерву на нижней челюсти. Как раз для восстановления шестых и седьмых зубов необходимо проведение длительных костнопластических операций.

Согласно рекомендациям международной ассоциации имплантологов ITI – International Team for Implantology, при полном отсутствии зубов необходимо восстанавливать зубной ряд до шестого зуба включительно (по 12 зубов на каждой челюсти). Такой метод полностью восстанавливает как функцию челюсти, так и эстетику улыбки. При этом избегаются дополнительные риски, связанные с близким расположением анатомически важных образований (гайморовы пазухи и нерв).

В этом случае импланты устанавливаются в переднем отделе челюсти, а крайние в области пятых зубов (так называемый протокол Франкфуртского университета). В дальнейшем на них устанавливается цельный несъёмный протез. Объединение всех имплантов в единую конструкцию компенсирует боковые жевательные нагрузки и обеспечивает полноценное функционирование всей челюсти всего на 6 имплантах на нижней челюсти и на 6-8 на верхней.

Другой проблемой является дефицит костной ткани по толщине (тонкая кость). Чтобы избежать костной пластики в этом случае, возможно использовать тонкие импланты. Однако  не все системы гарантируют, что их тонкие импланты способны выдержать нагрузку при протезировании всей челюсти. Такие гарантии дают немецкие импланты Ankylos, также компания Straumann разработала специальный сплав титана и циркония, который позволяет функционировать тонким имплантам без наращивания костной ткани, он называется Straumann Roxolid.

И последнее, при дефиците костной ткани одновременно и по высоте и по ширине, возможным выходом является установка коротких и тонких имплантов, но в большем количестве. Вместо 6 стандартных — 8 коротких. Суммарная длина имплантов в таком случае будет равнозначна.

 

Какие импланты выбрать?

На сегодняшний день в мире насчитывается более 3000 систем имплантов. Однако не все из них могут похвастаться длительной историей наблюдений и клиническими испытаниями по всему миру. Также существуют некоторые системы имплантов, которые, несмотря на свою надёжность, не сильно распространены в России. Это может привести к сложностям в плане доставки оригинальных компонентов систем имплантов.

Стоит выбирать только общепризнанные системы имплантов, которыми пользуются разные, независимые друг от друга доктора. В противном случае, пациент рискует оказаться в ситуации, когда никто не может ему помочь.

Важным моментом при выборе системы имплантов является вид соединения имплант-абатмент. От него зависит, как долго прослужит имплант. Самым надежным на сегодняшний день считается конусное соединение имплант-абатмент с эффектом переключения платформ. Оно способно выдерживать большие нагрузки, по сравнению с плоским соединением, обладает герметичностью и не вызывает резорбции костной ткани вокруг импланта.

На приживление имплантов влияет чистота титана, из которого они изготовлены. Самым распространённым является Grade 4 – коммерчески чистый титан. Сплавы Grade 1,2,3 ещё чище.  Grade 5 – менее чистый, содержит примеси ванадия и алюминия.

Поверхность каждого импланта является уникальной запатентованной технологией, т.к. именно на поверхности импланта возникает осстеоинтеграция – срастание импланта с костной тканью. Серьёзные фирмы-производители имплантов проводят множество исследований, доказывая, что их импланты интегрируются не только в стандартных ситуациях, а также, например, у людей, страдающих сахарным диабетом или нарушением свертываемости крови.
Всем этим требованиям отвечают следующие системы: Straumann (Швейцария), Ankylos (Германия), Astra tech (Швеция), Nobel biocare (США/Швеция). Из недорогих систем можно выделить импланты Osstem (Ю.Корея). Они зарекомендовали себя во всем мире как надёжная и экономичная система имплантов.

Сколько стоит имплантация при полном отсутствии зубов

Несмотря на кажущуюся дороговизну имплантации при полном отсутствии зубов, она может оказаться выгоднее, чем восстанавливать уже безнадёжные зубы. Помимо этого, срок службы имплантов неограничен. Лечение проводится поэтапно и оплачивается тоже.

Итак, цена имплантации челюсти при полном отсутствии зубов зависит от вида конструкции (съёмная, несъёмная) и системы имплантов.
Например, стоимость имплантации челюсти по классической методике с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом составляет от 250 000 рублей.

Цена циркониевого протеза на имплантах одной челюсти от 200 000 рублей.

Вы можете ознакомится с ценами на имплантацию при полном отсутствии зубов, перейдя по этой ссылке.

 

Автор статьи Ахтанин Александр Александрович. Стоматолог-имплантолог, ортопед. Длительное время стажировался в Берлине, Германия. Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI — International Team for Implantology.

famdental.ru

Способы протезирования при полном отсутствии зубов?

При полной адентии возможно восстановление зубных рядов двумя способами. Первый – это изготовление полного съемного протеза, второй – установка протезов с опорой на имплантаты. Последний способ подразделяется на два вида: несъемное и съемное протезирование. Если говорить о выборе наиболее оптимального варианта лечения, то при полном отсутствии зубов специалисты рекомендуют стоматологическую имплантацию зубов.

Фото полного протеза на четырех имплантах

В чем преимущества проведения имплантации при полной адентии?

Основное достоинство протеза с опорой на имплантаты – это надежность фиксации. Такой протез никогда не выпадет у вас изо рта в самый неподходящий момент. В случаях с ношением полного съемного протеза это происходит довольно часто, так как конструкция удерживается в полости рта за счет эффекта присасывания к небу, выступам челюстной кости и силе тяготения (на нижней челюсти). Что касается фиксирующих гелей, во-первых, они довольно часто вызывают аллергию, а во-вторых, они помогают только в том случае, если погрешность между протезным ложем и самим протезом минимальна. Если же человек не делал перебазировку ортопедической конструкции более трех лет, для надежного его крепления нужно будет выдавливать по пол тюбика средства, которое «съедается» в течение 5 – 6 часов, а это, в свою очередь, чревато серьезными расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Стоит отметить, что существует ряд методов улучшения фиксации и стабилизации такого протеза, но, как бы виртуозно врач ни владел приемами протезирования, при полной адентии ношение классического полного съемного протеза все равно существенно снижает качество жизни пациента. Помимо этого, съемный протез приводит к дальнейшей атрофии костной ткани, что усложняет процедуру имплантации в будущем.

Фото полного протеза на имплантах

Насколько серьезна проблема рвотного рефлекса при ношении классического съемного протеза?

Рвотный рефлекс при использовании полных съемных протезов возникает довольно часто. Причем методик, помогающих избавить от него пациента, не существует, потому что это, по сути, индивидуальная реакция организма. Дело в том, что подобные протезы на верхней челюсти должны заканчиваться на так называемой линии А, где твердое небо переходит в мягкое небо, иначе они не будут держаться. Часто рвотный рефлекс может возникать даже при снятии слепков. Для того чтобы провести процедуру, врачу приходится назначать человеку успокаивающие лекарственные препараты или же седацию. Но если пациент не может без дискомфорта перенести процедуру снятия слепков, возникает резонный вопрос, как же он справится с ношением самого протеза?

Фото полного съемного протеза  

Классический полный съемный протез на верхнюю челюсть

Плюсы полной имплантации с точки зрения удобства приема пищи

Если сравнивать жевательную эффективность при классическом съемном протезировании и при протезировании с опорой на имплантаты, в последнем случае она увеличивается в разы, а, как известно, качество пережевывания пищи влияет на состояние желудочно-кишечного тракта и организма в целом. Обладателям полных съемных протезов приходится регулярно обращаться к гастроэнтерологу, который может им предложить разве что пропускать пищу через блендер, но ведь любому человеку хочется питаться полноценно.

Также стоит отметить, что процесс жевания с помощью полного съемного протеза постоянно вызывает болевые ощущения, так как конструкция давит на слизистую, под которой находится надкостница с множеством нервных окончаний. Когда же зубной протез установлен с опорой на имплантаты, боли нет, так как нет давления на мягкие ткани.

www.startsmile.ru

Протезирование при полном отсутствии зубов: воссоздать красивую улыбку реально

Каждый человек в течение жизни по разным причинам теряет дарованные ему природой зубы. Однако восстановить эстетический недостаток легко с помощью грамотного стоматолога. Сегодня клиники предлагают протезирование зубов при полном отсутствии зубов, исходя из возможностей вашего бюджета и индивидуальных особенностей организма.

Чем грозит частичное или полное отсутствие зубов

Протезирование при полном отсутствии зубовШикарная улыбка – это не только возможность гордиться собой, но и средство, с помощью которого можно произвести приятное впечатление на собеседника. Ее обладатель способен с легкостью сверкать белоснежными зубами и демонстрировать свою привлекательность окружающим, независимо от того, является ли она даром от природы или стала доступной благодаря стараниям личного стоматолога. Сегодня возможно протезирование зубов при полном отсутствии зубов, при этом результат обращения к профессионалу всегда эстетически привлекателен, долговечен и надежен.

Ошибочно думать, что отсутствие даже нескольких зубов не является проблемой. Это может стать помехой в разговоре, когда звуки при произношении не будут отличаться явной чистотой. Это часто является проблемой ЖКТ в связи с тем, что потребляемая пища не получает должного пережевывания и поступает в организм в «кусочном» виде. И самое главное – отсутствие зубов может запросто повредить анатомии вашего лица, ведь щеки в местах их отсутствия со временем провисают, теряя свою эластичность и искажая его контур.

Вдобавок к перечисленному атрофируется костная ткань и восстановить ее в последующем не так-то просто. Ну а если вы и вовсе лишены зубов, то обращение в клинику станет единственно верным решением, ведь протезирование зубов при полном отсутствии зубов не является проблемой, и спустя небольшой срок вы сможете снова радовать себя и своих близких прекрасным внешним видом, четкой дикцией и отличным самочувствием.

Какое протезирование зубов приемлемо при полном отсутствии зубов

Если вас заинтересовало протезирование зубов при полном отсутствии зубов, и вы нуждаетесь в их восстановлении, то необходимо ознакомиться с основными методиками, дающими хороший результат.

В их числе:

  • восстановление зубных рядов при помощи полностью съемных протезов;
  • наращивание зубного материала с услугами имплантологической медицины.

Протезирование в Москве при полном отсутствии зубовПервый вариант протезирования зубов при полном отсутствии зубов не отличается безусловным комфортом, но считается наиболее доступным по стоимости. К его услугам прибегают, когда импланты противопоказаны к установке, либо недоступны по цене. Съемные пластмассовые протезы требуют привыкания и особого ухода. Ощущение инородного тела во рту со временем проходит, однако такие протезы необходимо периодически подправлять, освобождая от сколов и восстанавливая утраченную форму.

Немного иначе обстоит дело с протезированием зубов при полном отсутствии зубов при заказе нейлоновых протезов – они признаны более удобными и комфортными для своего обладателя. Если же вы ориентированы на длительный результат и максимальную его приближенность к натуральным формам, то вам подойдет протезирование зубов при отсутствии зубов с помощью имплантологии – вживляемого искусственного корня, способного возродить данный природой результат и подарить вам ощущение обладателя настоящих зубов во рту. Такой эффект является кропотливой работой и высоким профессионализмом целой стоматологической команды: ортопеда, зубного техника и имплантолога.

Полный съемный протез из пластмассы или нейлона: преимущества и недостатки

Полный съемный протез из пластмассы или нейлона является наиболее простым в изготовлении вариантом протезирования зубов при полном отсутствии зубов во рту.

К его преимуществам относится стоимость, а среди недостатков прочно закрепились следующие факторы:

  1. Полное протезирвоаниедостаточно большой размер даже при максимальной приближенности к индивидуальным особенностям челюсти. Имея такой протез во рту, вы должны быть готовы к изменению вкусовых рецепторных восприятий, небольшому нарушению дикции во время привыкания и чувству дискомфорта на первых сроках нахождения инородного тела во рту;
  2. недостаток фиксации, так как такое протезирование зубов при полном отсутствии зубов создает во рту вакуум, вследствие чего протез словно приклеивается к мягким тканям. При движении челюстей под протез может попасть воздух, нарушающий его статичность, а соответственно и прочную фиксацию;
  3. отсутствие прочности такого протеза. Под действием интенсивной жевательной нагрузки он может дать трещину и образовать сколы. Особенно чреваты такие осложнения для моделей из акриловой пластмассы. Поэтому протезируя зубы при полном отсутствии зубов именно таким методом, надо быть готовым к тому, что периодически вам придется посещать стоматолога для того, чтобы отдать протез в зуботехническую лабораторию для починки и восстановления. Это является источником новых финансовых вложений и временных неудобств.

Все иные варианты протезирования зубов при полном отсутствии зубов подразумевают работу профессионального имплантолога и вживление искусственных имплантов. При этом ошибочно полагать, что все варианты очень дороги. Среди них встречаются и вполне бюджетные категории.

Имплантация Allon-4: доступно, быстро, эффективно

vse-na_chetyrehВ переводе на русский такое протезирование зубов при полном отсутствии зубов звучит как «Все на 4-х», подразумевая главный принцип такой установки. Этот метод хорош своей финансовой доступностью, быстротой исполнения и комфортом для пациента. С его помощью вы обретете несъемный протез с надежной фиксацией на 4-х опорах имплантов. При этом у обладателя такой конструкции не будет изменения пищевых вкусов, дикции и других не особо приятных явлений. Задние имплантанты вживляются в наклонной плоскости, что не требует дополнительного вертикального восстановления костной ткани, а значит, период протезирования не растягивается в сроках. Инновационная технология протезирования зубов при полном отсутствии зубов позволяет, как и все остальные методы имплантологии, точно запланировать результат и все этапы его достижения.

Вам потребуется всего четыре посещения стоматологического кабинета:

  • на первом визите вы сделаете 3-D рентген, получите подробную консультацию, врач осуществит снятие слепков, подобрав при этом тон будущих зубов;
  • на втором этапе будут смоделированы жевательные плоскости и сформирована грамотная поддержка губы;
  • третье посещение пройдет с плановой примеркой несъемного протеза, будет осуществлена необходимая коррекция, а также даны рекомендации по медикаментозному лечению;
  • во время четвертого визита произойдет установка изготовленной по вашим параметрам конструкции.

После проведенной операции протезирования зубов при полном отсутствии зубов могут потребоваться дополнительные посещения стоматолога, однако необходимы они не во всех случаях.

Стоимость протезирования зубов при полном отсутствии зубов («Все на 4-х»)

Протезирование All-on-four (одна челюсть) от 170 000 руб. до  370 000 руб. Но стоит помнить, что цена рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Мы рекомендуем вам записаться на прием для получения уже более подробной консультации. Так же Вы можете ознакомиться с более подробным прайсом  перейдя по ссылке.

Фиксация съемного протеза на локаторы (шаровидные абатменты)

В данном случае речь ведется о наличии дополнительных элементов фиксации для протеза, состоящих из локатора и матрицы на основе пластика. Локатор надежно прикрепляется к имплантанту, матрица же устанавливается непосредственно в самом протезе и надежно фиксирует его. Для того, чтобы конструкция была прочной и устойчивой, рекомендуется протезирование зубов при полном отсутствии зубов с использованием двух абатментов шаровидной формы на двух имплантантах.

Среди преимуществ можно назвать хорошую фиксацию протеза и стоимость технологии. Однако есть у метода и недостатки: наличие объемных частей из пластмассы, что требует привыкания, и хрупкость конструкции в виду отсутствия жесткого каркаса. К тому же, если жевательная нагрузка во рту будет неправильно распределена, это приведет к перегрузке имплантов и их потере.

Протез с балочной опорой на импланты: съемная конструкция

По сравнению с иными технологиями съемного протезирования такой вариант является наиболее успешным. Он включает в себя саму балочную конструкцию, закрепляемую на имплантантах, и матрицы из пластика, устанавливаемые в протезе. Для надежности под балки ставится 4 импланта, обеспечивающие грамотное распределение жевательной нагрузки. Среди преимуществ протезирования зубов при полном отсутствии зубов таким методом можно отметить отличную фиксацию, чувство комфорта, отсутствие перегрузок для вживляемых искусственных корней, а также высокую прочность. Среди недостатков технологии – ее высокая цена и необходимость снятия протеза при гигиене рта.

Несъемный протез из металлокерамики на имплантах

Несъемные протезы имеют массу преимуществ по сравнению со своими съемными аналогами. Они не требуют особого ухода и позволяют чувствовать комфорт в эксплуатации. Для протезирования зубов при полном отсутствии зубов на основе металлокерамики требуется минимально 4 имплантанта для опоры. Такая конструкция не имеет в своем составе пластмассовых частей, а потому отличается особой прочностью, компактностью и удобством. При дефиците десны она окрашивается в естественный розовый цвет и восполняется металлокерамикой. Благодаря установке этого протеза вы станете обладателем великолепной улыбки, отличающейся высокими эстетическими свойствами. Однако такое протезирование стоит недешево и в очень редких случаях у пациентов возникает привкус металла во рту.

Несъемное протезирование на имплантах с использованием диоксида циркония

Пожалуй, такое протезирование зубов при полном отсутствии зубов является сегодня венцом в стоматологии при оказании услуг в этой сфере. Это инновационный прогрессивный метод восстановления зубных рядов. Диоксид циркония обладает неимоверной прочностью и легкостью, что не утяжеляет протез. Прозрачность, глубина и естественный цвет дают возможность приблизить результат к природному эффекту. По принципу протезирования технология схожа с металлокерамическим протезом на основе имплантантов, однако по качествам и свойствам использования превосходит его в разы. Стоимость такого протеза наиболее высока по сравнению со всеми иными аналогами, но с течением времени она себя оправдывает.

8 комментариев читателей статьи «Протезирование при полном отсутствии зубов»

www.dental-s.ru

Технология

Зубопротезирование имплантантами заключается в процедуре вживления в любую из челюстей искусственных корней, выполненных из сплавов титана, которые необходимы для последующего закрепления на них зубных протезов. Помимо съемных или несъемных протезов на них также могут быть смонтированы специальные коронки, полностью повторяющие функции и визуальные качества натуральных зубов.

За и против

Процедура имплантации зубных протезов обладает рядом преимуществ по сравнению с привычными методами протезирования:

  • позволяет исправить дефекты зубного ряда в обход обточки здоровых зубов;
  • дает возможность обойтись без съемных протезов при исправлении дефектов концевого типа;
  • может проводиться с применением несъемных протезов с большим показателем протяженности;
  • позволяет осуществлять установку полностью несъемных протезов при отсутствии всех зубов или надежно закрепить съемную систему;
  • исключает потребность в сохранении зубов, если их периодонтальный прогноз под сомнением;
  • поскольку протезирование с опорой на имплантаты подразумевает прочную фиксацию имлпантантов в челюсти, закрепленные на них элементы не способны соскользнуть или исказить речь, что часто случается при проведении традиционного протезирования;
  • такая процедура позволяет добиться полного восстановления жевательной функции без каких-либо ограничений на тщательность и активность процесса пережевывания пищи;
  • техника протезирования на имплантах гарантирует отсутствие изменения формы лица, которое может возникнуть при использовании обычных.

Минусы:

  • дороговизна проведения операции;
  • значительное количество противопоказаний к установке;
  • сложность и длительность процесса (зависит от способа имплантации);
  • риск возникновения разнообразных послеоперационных осложнений.

Съемное протезирование на имплантах

Как правило, съемные протезы на имплантах необходимы тогда, когда зубы отсутствуют полностью, или сохранены лишь в небольшом количестве.

В данном случае соединение протеза с имплантантом происходит с помощью микрозамка: одна половина замочного механизма находится в протезе, а другая — на поверхности части имплантанта, выступающей над слизистой оболочкой ротовой полости. После надевания замок защелкивается, надежно фиксируя его.

Сегодня распространены два типа крепления съемного протеза к имплантанту: балочный и кнопочный.

Крепление кнопочным замком

В данном случае в костную ткань челюсти вживляются имплантанты, имеющие округлую верхушку, для которых изготавливаются специальные протезы с внутренним углублением необходимой формы и микрозамком.

Попадая в такой замок, головка имплантата надежно фиксируется, делая невозможным смещение протеза в процессе жевания или во время разговора. При этом самостоятельно снять закрепленные таким способом протезы довольно просто — достаточно освоить одно специальное движение.

Такой тип фиксации рассчитан на использование 3-4 имплантантов для восстановления зубного ряда верхней челюсти, а также 2-3 имплантов при реконструкции зубов нижней челюсти. Тем не менее, следует учитывать, что использование минимально рекомендуемого количества имплантантов не всегда целесообразно и может привести к балансированию протеза в отдаленных отделах зубных рядов.

Протезирование на имплантах балочными конструкциями

Подобно предыдущему способу, первоначально в кость челюсти внедряют три и более имплантантов, но при этом между ними дополнительно устанавливается балка из металла, а в основании съемного протеза создается углубление соответствующей формы. Благодаря этому протез надежно фиксируется в ротовой полости и не сдвинется при активном движении челюстей.

Съемный протез на имплантах с балочным креплениемСъемный протез на имплантах с балочным креплением

В целом, такая система отличается более равномерным распределением нагрузки и очень проста в уходе.

Несъемное протезирование на имплантантах

Несъемное или условно съемное протезирование на имплантатах с винтовым соединением, в основном, применяется при отсутствии у пациента незначительного количества зубов — одного или нескольких. Рассмотрим основные преимущества и рекомендации при каждом отдельном случае проведения данной процедуры.

Уникальное видео имплантации зубов

При отсутствии одного зуба

В данном случае имплантант вживляется в кость челюсти, а внешняя коронка закрепляется на нем так, чтобы при необходимости ее мог снять только стоматолог.

Преимуществом несъемных зубных протезов на имплантах в условиях одиночного дефекта по сравнению с традиционными мостами ‑ отсутствие потребности в повреждении здоровых зубов путем обтачивания. При этом отпадает нужда в применении недолговечных и несовершенных искусственных коронок, подлежащих частой замене.

При потребности восстановить только один зуб, стоимость проведения имплантации несъемного типа лишь незначительно отличается от установки металлокерамического или любого другого моста, поскольку последний требует приобретения как минимум трех коронок.

При отсутствии нескольких зубов

В этом случае для проведения протезирования требуется установка сразу нескольких имплантантов (рассчитывается по числу отсутствующих зубов). После того, как они приживутся в костной ткани, на них крепят специальные мостовидные протезы.

При определении требуемого количества имплантантов рекомендуется придерживаться следующего правила: если отсутствует два зуба, то следует вживлять два имплантанта; если же, например, нужно восстановить четыре зуба, то имплантантов должно быть не меньше трех. Такой подход позволяет создать надежную конструкцию, которая будет успешно выдерживать любые жевательные нагрузки на протяжении длительного периода.

При полном отсутствии зубов

При данных обстоятельствах несъемный тип протезирования проводится крайне редко. Прежде всего, потому, что вживление большого количества имплантатов может быть осуществлено лишь при наличии у пациента значительной сумы денег, а также при отсутствии противопоказаний к трудоемкому хирургическому вмешательству. И даже если операция возможна, данный вид имплантации способен принести большие убытки и неудобства в будущем, поскольку подразумевает создание длинного мостовидного протеза подковообразной формы, который придется снимать полностью даже для устранения незначительных проблем.

Этапы

На данный момент, в сфере имплантации распространены одноэтапная и двухэтапная процедуры вживления. Каждая из них уместна при определенных обстоятельствах и обладает собственными характерными отличиями.

Наиболее распространенной является двухэтапная операция. Ее проведение основано на прохождении следующей схемы:

I этап

  1. Врач производит разрез и отслойку лоскутов слизисто-надкостничных тканей по гребню альвеолярного отростка и начинает формировать костное ложе. При этом процесс формирования зависит от типа имплантов, применяемых в конкретной операции. Так, при использовании винтовых и цилиндрических имплантатов начальное препарирование костного ложа заключается в создании небольшого углубления с помощью шаровидной фрезы.
  2. Затем происходит сверление направляющего канала с применением сверла диаметром не более 2-2,5 мм на глубину, соответствующую размеру внутрикостной части имплантанта.
  3. После этого наступает черед постепенного расширения полученного канала при помощи градации сверла по диаметру (каждое последующее сверло шире на 0,5-1 мм предыдущего).
  4. Финальное формирование ложа проводится фрезой или разверткой (в случае цилиндрических имплантантов) и метчиком (винтовые имплантаты).
  5. Если же применяются комбинированные модели, то в конце формирования цилиндрической области ложа проводится препарирование под часть пластиночного типа, после чего в его пространство с небольшим натягом помещают имплантант, аккуратно постукивая по нему хирургическим молотком.
  6. Конец первого этапа заключается в установке всех внутрикостных элементов и размещении в их резьбовых каналах специальных заглушек, а также возвращении надкостничных лоскутов на место и тщательном зашивании раны стандартными узловыми швами.

II этап

Спустя 2-3 месяца врач определяет расположение ранее вживленных элементов в костную ткань под слоем слизистой оболочки с помощью разреза или зонда.

После обнаружения и иссечения слизистой над имплантантом специалист выкручивает заглушку, заменяя ее формирователем десны, а спустя некоторое время и коронкой, выполняющей функции зуба.

Одноэтапная имплантация

Проведение одноэтапной операции подразумевает немедленное протезирование на имплантах сразу после формирование костного ложа. В данном случае процесс препарирования выглядит следующим образом:

  1. Производится надрез по гребню альвеолярного отростка,
  2. Слизисто-надкостничные лоскуты отслаиваются,
  3. Делается пропил компактного слоя с помощью дисковой пилы вдоль альвеолярного гребня,
  4. Фиссурным бором формируется канавка, имеющая ширину и глубину внутрикостной части имплантанта.
  5. Когда ложе сформировано, в него устанавливают имплантат, аккуратно постукивая хирургическим молотком в области рукоятки имплантоввода, а рану зашивают.

Таким образом, одноэтапная операция является более быстрым методом, чем проведение двухэтапной процедуры. Однако окончательный выбор подхода зависит от целого ряда показаний, которые способен определить только лечащий врач.

All-on-4 — протезирование на имплантах все на четырех

Метод All-On-4 является разработкой знаменитого португальского ученого по имени Пауло Мало, который провел множество успешных клинических экспериментов. Его изобретение позволяет восстановить два полных зубных ряда пациентам, которые по различным причинам утратили все свои зубы. Причем, данный результат достигается всего за одного посещение стоматолога. Кроме того, способ «Все на четырех» дает возможность пациентам принимать любую пищу, улыбаться и вести активные беседы без какого-либо дискомфорта сразу после завершения операции.

Протезирование на имплантах All-on-4Протезирование зубов на имплантах All-on-4 (обе челюсти)

Суть этого метода имплантации сводится к размещению имплантантов в челюсти специальным образом: одна пара вживляется в область переднего отдела, а вторая — около «пятерок» с наклоном в 45 градусов. Затем на вживленные имплантаты устанавливают предварительно изготовленные зубы, воссоздающие полный зубной ряд всего за одну процедуру.

По утверждениям специалистов, методика All-On-4 подходит абсолютно всем, кто утратил свои натуральные зубы и вынужден пользоваться съемными протезами, обладающими не слишком надежной фиксацией. Также такой способ не имеет ограничений по возрасту. И, хотя в нынешнее время ему можно найти сразу несколько альтернатив, «Все на четырех» превосходит все эти методы тем, что является протезированием на имплантах без синус лифтинга, то есть не требует длительных и травматичных операций, связанных с обязательной подсадкой кости к вживленным ранее имплантатам.

Практические исследования показывают, что All-On-4 может служить порядка нескольких десятилетий, а при необходимости заменить отдельный зуб, процедура не займет много времени.

Alpha Bio

Имплантационные системы компании Alpha-Bio Tec считаются одними из наиболее совершенных на данный момент и подходят для проведения различных хирургических операций, начиная от элементарных имплантационных мероприятий, и заканчивая сложнейшими процедурами. Кроме того, такие имплантаты изготавливаются для всех видов костей и имеют различные показатели по длине и ширине, что гарантирует возможность их применения при лечении пациентов с любыми индивидуальными особенностями.

Проведенные ретроспективно-клинические исследования подтверждают, что протезирование на имплантах «Альфа-Био» обеспечивает успех в 98,3% случаев при традиционном хирургическом протоколе, а также 99,6% в случае немедленной функциональной нагрузки.

Из основных характеристик имплантантов компании Alpha-Bio Tec можно выделить следующие:

  • наличие полного мануального контроля в процессе установки;
  • высокий уровень первичной стабильности;
  • функции самовкручивания, самонарезация и самоуплотнения.

Nobel Biocare

Компания Nobel Biocare занимается разработкой и производством широкого ассортимента имплантантов на уровне мягких тканей и кости, подходящих для любых хирургических протоколов и врачей с разным уровнем квалификации, а также для использования в сочетании с различными клиническими подходами.

Также протезирование на имплантах Нобель удобно тем, что предлагаемые имплантаты могут иметь любой типоразмер, включая короткие и узкие модели, и одно из трех соединений ортопедического типа — коническое, внешнее и трехканальное.

В целом, все системы Nobel Biocare предназначены для простой установки, а также являются надежным и универсальным выбором при проведении имплантации с сохранением максимального объема костной и мягкой тканей.

Мини импланты

Данный вид имплантантов представляет собой уменьшенную версию полноразмерных зубных имплантатов. Они производятся из тех же компонентов, что и их прототипы, например, из титанового сплава. По форме мини имплантанты напоминают обычный болт с небольшим кольцом на верхушке, которое является надежным основанием для установки коронки, выполняющей функции зуба.

Преимущества

  1. Надежное крепление. Благодаря своим малым размерам и высокопрочным материалам, используемым при производстве таких имплантатов, они не могут быть случайно удалены пациентом, например, во время чистки зубов или приема пищи, что делает их безопасными в эксплуатации.
  2. Мини имплантанты обладают более низкой стоимостью, нежели полноразмерные модели.
  3. Просты в установке и могут быть вживлены за одну процедуру. Поэтому многие люди отдают предпочтение именно такому способу протезирования, не желая проходить длительную и болезненную процедуру установки полноразмерных моделей.

Недостатки

  1. Являются скорее временным решением, чем полноценной заменой утраченного зуба.
  2. Мини имплантанты не могут применяться совместно с протезами.
  3. Обладают меньшей стабильностью по сравнению с полноразмерными моделями.
  4. Подходят для установки только в нижнечелюстной зубной ряд.
  5. Из-за своей тонкости, мини имплантанты подвержены разрушению и эффекту усталости металла.

topdent.ru

Содержание

  • Чем опасна адентия и как ее лечить?
  • Показания и противопоказания
  • Преимущества и недостатки метода
  • Классическая имплантация
  • Базальная имплантация
  • Съемное протезирование
  • Несъемное протезирование
  • Цены и отзывы

Чем опасна адентия и как ее лечить?

Адентия – сложное стоматологическое заболевание, которое при отсутствии лечения грозит серьезными осложнениями и ухудшением качества жизни пациента. При отсутствии зубов человек не может внятно разговаривать, пережевывать и откусывать пищу. Результат – проблемы с ЖКТ, авитаминоз, комплексы и психологические проблемы.

Мнение эксперта. Врач-ортодонт Хлебникова А.А. : » Данное заболевание часто становится причиной неправильной работы височно-челюстного сустава, что может спровоцировать развитие различных воспалительных процессов. Лечить адентию необходимо обязательно, так как существует серьезная опасность как для физического, так и для психологического здоровья пациента.»

Лечение заключается в восстановлении зубного ряда с помощью различных методов протезирования. Наиболее надежным способом в таком случае является протезирование на имплантах.

Показания и противопоказания

Протезирование на имплантах проводится в случае, если пациент не желает носить съемные протезы или же у него имеются противопоказания к использованию подобных конструкций. У многих людей развивается аллергия на пластмассу или акрил, возникает рвотный рефлекс при ношении съемных изделий, закрывающих верхнее небо.

Перед тем, как приступить к имплантации, необходимо будет сдать анализы и пройти обследование. Это нужно для того чтобы убедиться, что вам не противопоказана процедура вживления имплантов. Несмотря на современные инновационные технологии, список противопоказаний достаточно широк:

  • сахарный диабет,
  • СПИД,
  • остеопороз, туберкулез,
  • нарушения ЦНС,
  • эндокринные заболевания,
  • бруксизм,
  • плохая свертываемость крови,
  • онкозаболевания,
  • болезни печени и почек,
  • шизофрения и другие психические расстройства,
  • аллергия на препараты общей и местной анестезии,
  • неудовлетворительная гигиена ротовой полости,
  • истощение организма.

Читайте также:

  • Когда имплантация зубов невозможна, какие существуют противопоказания?

Преимущества и недостатки метода

Протезирование на имплантах имеет большое количество преимуществ перед другими методами восстановления зубного ряда при полной адентии:

  • позволяет устанавливать несъемные протезы большой протяженности,
  • импланты надежно фиксируются в ротовой полости, поэтому исключена возможность выпадения протеза из ротовой полости, как это часто бывает со съемными традиционными конструкциями,
  • речь не искажается, а также не возникают трудности с пережевыванием пищи,
  • имплантация позволяет сохранить форму лица, чего нельзя сказать про обычные съемные протезы,
  • импланты оказывают естественное давление на кость челюсти, что исключает рис развития ее атрофии – опасного осложнения, которое часто развивается в результате использования съемных пластиночных изделий.

Недостатками метода являются:

  • высокая стоимость процедуры,
  • большое количество противопоказаний,
  • длительный период приживления искусственных корней,
  • сам процесс имплантации сложный и длительный,
  • возможность развития осложнений.

Классическая имплантация

Данный метод предполагает восстановление всех зубов способом вживления в костную ткань искусственных корней. После того, как импланты приживутся, на них фиксируют коронки, материал и цвет которых можно подобрать.

Имплантация – сложный вид оперативного вмешательства в стоматологии, главным условием которого является достаточный объем костной ткани для вживления протезов. При атрофических изменениях костной ткани перед началом протезирования необходимо провести операцию костной пластики (наращивание недостающего количества тканей).

Базальная имплантация

Данный метод, в отличие от предыдущего, может быть осуществлен значительно быстрее – всего за неделю. Кроме того, базальная имплантация может проводиться даже при значительных атрофических изменениях костной ткани. Пациенту не нужно будет ждать, пока импланты приживутся. Данный метод показан в следующих случаях:

  • если невозможно провести костную пластику,
  • объем костной ткани значительно уменьшился,
  • заболевания тканей пародонта (подробнее о лечении пародонтоза читайте здесь),
  • противопоказания к альтернативным методам восстановления.

Съемное протезирование

Съемное протезирование на имплантах предполагает фиксацию съемной конструкции на предварительно вживленных имплантах. Обычно их количество должно быть не менее четырех единиц.

Фиксация протеза осуществляется с помощью микрозамков: одна часть крепления находится на протезе, а вторая – на импланте. После того, как конструкция надевается, замочки защелкиваются, что обеспечивает надежную фиксацию изделия в ротовой полости.

Современная стоматология использует два вида крепления для данного вида протезирования:

  1. Балочный

В кость вживляется минимум 4 импланта, а между ними устанавливается металлическая балка. В основании съемной конструкции создается углубление необходимой формы, чтобы прочно зафиксировать ее на имплантах. Этот способ крепления обеспечивает равномерное распределение нагрузки на челюсть в процессе пережевывания пищи.

  1. С использованием кнопочных замков

Здесь используются импланты с верхушкой округлой формы. В протезе предусматривается углубление круглой формы с микрозамочком. Когда круглая головка импланта попадает в микрозамок, она надежно фиксируется. Смещение протеза в процессе жевания или разговора становится невозможным.

Для осуществления данного вида протезирования верхней челюсти необходимо вживить 3-4 импланта, для нижней – 2-3. Учтите, что минимальное количество вживленных имплантов не всегда обеспечивает надежную фиксацию протеза. Конструкция в некоторых случаях может балансировать.

Несъемное протезирование

Несъемное протезирование на имплантах проводится очень редко, и для этого есть несколько весомых причин:

  • чтобы вживить большое количество имплантов, нужно иметь большую сумму денежных средств, так как это недешевое удовольствие,
  • имплантация имеет большое количество противопоказаний,
  • чтобы восстановить всю челюсть, необходимо изготовить подковообразный длинный протез. Если же произойдет поломка изделия в одном месте, для его ремонта нужно будет извлекать всю конструкцию.

Цены и отзывы

Базальные импланты на две челюсти обойдутся вам приблизительно в 500 тысяч рублей (с коронками из металлопластмассы). Такая же конструкция на одну челюсть будет стоить около 300 тысяч рублей.

Наталия

Мне установили протез на балке. Сначала в челюсть вживили 4 импланта, а после того, как они прижились, на них зафиксировали конструкцию. Крепление очень надежное, жую без проблем, дикция не изменилась.

Михаил

Мне нужно было проводить имплантацию, но после обследования выяснилось, что костная ткань атрофировалась и ее недостаточно для проведения процедуры. Но, к счастью, стоматолог предложил мне провести базальную имплантацию. Все заняло около 1,5 недели, мне восстановили зубы на нижней челюсти очень быстро и качественно.

detstoma.ru