Протезирование нижней челюсти

Главная
Статьи
Протезирование зубов
Съёмные протезы на нижнюю челюсть

Съемные протезы на нижнюю челюсть в стоматологии Партнер-Мед

Съёмное протезирование нижних зубов имеет свои нюансы и особенности. Узнать подробности про съёмные протезы на нижнюю челюсть с фиксацией на имплантах, деснах или коронках можно из этой статьи.

Содержание:

Полный съёмный протез на нижнюю челюсть
Частичный съёмный протез на нижнюю челюсть
Съёмные протезы для зубов нижней челюсти на имплантах
Съёмные протезы для нижней челюсти, цена в Москве

Полный съёмный протез на нижнюю челюсть

Полный съемный протез зубов на нижнюю челюсть

В ситуации, когда пришлось удалить зубы, а на нижней челюсти остались только корни или вообще ничего, возможный вариант для реабилитации это полный съёмный протез. Данный вид зубных конструкций может быть сделан из:

Акрила – это акриловые зубные протезы
Нейлона – это нейлоновые протезы
Металла – это покрывной протез, с частичным металлическим базисом для фиксации на кнопочных микрозамках, которые находятся на культевых вкладках, установленных в зубные корни.

Поэтому, если у вас остались устойчивые корни зубов на нижней челюсти, сначала проконсультируйтесь у стоматолога — ортопеда и не спешите их удалять, они могут помочь при фиксации полных съёмных пластинчатых протезов, особенно на нижней челюсти, где в отличие от верхней, редко удается создать эффект "присоски" к деснам.

Частичный съёмный протез на нижнюю челюсть

частичный зубной съемный протез на нижнюю челюсть

При потере на нижней челюсти нескольких зубов, когда возникают так называемые концевые дефекты зубного ряда и поставить зубной мост нельзя, можно сделать различные варианты частичных съёмных протезов для нижней челюсти:

Бюгельный протез

Данный вариант хорош тем, что происходит частичное опора на десну и частичное на зубы. Удержание бюгеля на нижней челюсти обеспечивается опорными зубами и фиксирующими элементами бугеля, кламмерами или микрозамками.
Для сохранения устойчивости опорных зубов от их перетирания бюгельными крючками из титана или кобальтового сплава, в большинстве случаев необходима установка металлокерамических коронок.

Пластинчатый (акриловый) съёмный протез на нижнюю челюсть

Данный вариант позволяет возместить присутствующие зубные дефекты за счет легкого акрилового базиса с проволочными кламерами, при помощи которых они держатся за оставшиеся свои зубы.

Нейлоновый частичный съёмный протез

Нейлон обладает способностью гнуться, а также считается гипоаллергенным материалом. Привыкание к этой конструкции более быстрое, а ношение более комфортное. Однако есть и минусы. При жевательной нагрузке, нейлоновый базис прогибается, а это усиливает атрофию того участка костной ткани на который он опирается. Поэтому длительное (более 10-12 месяцев) использование таких протезных изделий не рекомендуется.

Съёмные протезы для зубов нижней челюсти на имплантах

полный съемный протез на нижнюю челюсть на на имплантах

Установка имплантов позволяет максимально надежно, удобно и долговечно решить проблемы с концевыми дефектами зубного ряда, а также сделать несъёмный мостовидный протез при полностью беззубой нижней челюсти.

Наиболее востребованные варианты протезирования в данных условиях это:

Методика "Все на четырех"
Полная имплантация зубов на нижней челюсти
Покрывной протез на балке с опорой на имплантах

Съёмные протезы для нижней челюсти, цена в Москве

Как и в случаях с другими конструкциями, стоимость съёмных протезов для нижней челюсти в Москве зависят от нескольких факторов:

От материала, из которого сделана дентальная конструкция
От установки имплантов
От класса съёмной конструкции
От квалификации стоматолога и зубного техника
От доступа к рассрочке или кредиту на зубное протезирование
Пригодности к плановому ремонту съёмных протезов

Акриловый протез с проволочными кламмерами стоит от 12 000 до 30 000 рублей

Покрывной протез на 2-4 корневых микрозамках стоит от 35 000 до 70 000 рублей

Условно съёмный протез по методике "All on 4" стоит от 130 000 до 350 000 рублей

partner-med.com

Конструктивные особенности

Бюгельный протез сильно отличается от классических моделей своей конструкцией. Он представляет собой кобальт-никелевую дугу – основу, на которой расположен пластиковый базис и искусственные коронки.

Основа крепится на зубы с помощью металлических или пластиковых кламмеров. В некоторых случаях используют фиксацию на аттачментах. Для обеспечения стабильности изделие оснастили металлической узкой перемычкой с округлыми краями, предотвращающими травмирование тканей ротовой полости.

фото: для нижних зубов

Основное отличие модели, предназначенной для нижней челюсти, от модели, устанавливаемой на верхнюю – это расположение перемычки и кламмеров.

Для крепления нижнего протеза кламмеры фиксируются в основном только на боковые резцы, в отличие от верхнего протеза, где кламмеры надеваются и на боковые резцы, и на моляры.

Виды

Особенность бюгельного протеза для нижней челюсти заключается в том, что на нем могут быть использованы все возможные типы элементов креплений. В зависимости от этого различают несколько видов конструкций, отличающихся друг от друга определенными показаниями.

На замках

Протез на замках (аттачментах) устанавливают только при исключении заболеваний тканей пародонта и при достаточной длине коронки зуба.

Чаще всего его используют для восстановления переднего сегмента зубного ряда, так как особенность строения креплений делает их незаметными для окружающих.

Аттачмент состоит из двух элементов: патрицы и матрицы. Матричную часть устанавливают в зубах-опорах, которые покрывают искусственными коронками. Патричную включают в структуру протеза.

При введении патрицы в матрицу фиксатор защелкивается. Все аттачменты разделяются на несколько видов по форме фиксирующего механизма:

ригельные;
шаровидные;
рельсовые.

Крепление замкового типа надежно фиксирует съемную конструкцию и отличается длительным сроком службы, минимальный показатель которого 5 лет. Протез на замках равномерно распределяет нагрузку между слизистой и опорными зубами.

На кламмерах

Этот вариант можно отнести к самым популярным. Кламмеры представляют собой узкие и плоские крючки, предназначенные для охвата зуба. Они изготавливаются таким образом, чтобы плотно прилегать к коронке – это обеспечивает устойчивость системы.

Перераспределение нагрузки здесь происходит иначе, чем при замковом креплении. Основная часть приходится на десны и лишь одна треть на коронки. Большим плюсом кламмеров считается отсутствие необходимости обтачивать опорные коронки.

Показанием для их установки служит выраженная форма зубов и стандартная или увеличенная высота коронковой части. Съемную конструкцию на кламмерах можно использовать и при недостаточной высоте коронки, но тогда они будут сильно ее перекрывать, что является серьезным эстетическим дефектом.

Также кламмеры применяют в случае использования бюгельного протеза в качестве лечебной шинирующей конструкции. При этом конструкция предусматривает наличие многозвеньевого кламмера.

На телескопических коронках

Коронки телескопического типа являются одним из самых надежных типов фиксации. Крепление представляет собой двухсоставные выдвижные колпачки, вставляющиеся друг в друга. Одна часть устанавливается на зубы-опоры, другая непосредственно в базис протеза.

При совмещении колпачки, зафиксированные на зубах, входят в замки протеза и защелкиваются. Данный тип крепления используется при восстановлении большого числа отсутствующих зубов. Также к показаниям можно отнести:

хронические заболевания пародонта;
сглаженность формы зуба;
аномально низкая высота коронковой части.

Нагрузка с телескопическими коронками в основном распределяется между опорными зубами. Особенность конструкции позволяет по минимуму затрагивать десенную ткань, что является несомненным плюсом.

Кроме того, телескопические коронки обеспечивают высокую эстетичность протезу, так как совершенно незаметны в полости рта.

Несмотря на такие преимущества, конструкции на телескопическом креплении не пользуются популярностью у стоматологов, так как весьма сложны в изготовлении и требуют слишком глубокой обточки зубов.

На балке

Балочное крепление позволяет надежно фиксировать съемную конструкцию, исключая ее движение во время приема пищи или разговора. Система двухсоставная – она состоит из съемного и несъемного элемента.

Несъемный элемент – это небольшая балка, соединяющая металлические колпачки или коронки, которые фиксируются на зубах. Съемный элемент – это металлическая матричная часть, встроенная в базисе протеза.

Она детально повторяет очертания и размеры балки, плотно прилегая при его фиксации.

Протезы на балках используют при отсутствии большого количества зубов с достаточной высотой оставшихся коронок, которые будут использованы для установки изделия. Для фиксации такой модели бывает достаточно всего двух опор, расположенных на челюсти симметрично.

Кроме того, систему часто используют в качестве шинирующего инструмента при единичных включенных дефектах при воспалениях пародонтальных тканей, вызвавших нестабильность зубов.

Квадротти

Протезы Квадротти представляют собой модель, предназначенную для восполнения как одного, так и большего количества зубов.

Базис и элементы крепления в форме небольших крючков, плотно садящихся на коронки, являются единым элементом, изготовленным методом литья. Установка данного вида конструкции возможна при наличии хотя бы 5 коронок.

Преимущества

В список преимуществ бюгельных протезов, предназначенных для установки на нижнюю челюсть, входит следующее:

эстетичность изделия;
приемлемая стоимость;
уход, не требующий специальных навыков;
изделие можно оставлять на ночь;
для некоторых видов возможно совмещать протезирование с лечением и профилактикой заболеваний пародонта;
небольшой срок привыкания и минимум дискомфортных проявлений во время этого периода;
его всегда можно снять без особого труда;
естественное распределение нагрузки.

Недостатки

Во время использования конструкции данного типа недостатки отмечались редко, да и те можно отнести к несущественным. Большинство пациентов указывают на неудобство принятия пищи и ощущение элементов крепления во рту.

Но это в основном проявлялось только в период привыкания. Некоторых не устраивает то, что конструкцию необходимо снимать при стандартной чистке зубов. Но этот момент является обязательным для любого типа съемного протеза.

Показания

Установка бюгеля на нижнюю челюсть имеет определенные показания:

наличие множества включенных дефектов зубного ряда как в переднем, так и боковом сегменте;
восстановление коронок при патологиях пародонтальной ткани;
плохая стабильность коронок.

Противопоказания

В отличие от небольшого количества показаний, список противопоказаний выглядит весьма внушительно и включает в себя следующие факторы:

период беременности;
плохое качество гигиены полости рта;
онкологические патологии;
наличие заболеваний ЛОР-органов;
отклонения психоневрологического характера;
патологии сердца и дыхательной системы в стадии обострения;
глубокий прикус;
атрофия альвеолярных отростков;
непереносимость протезов съемного типа;
маленькая глубина полости рта;
алкоголизм и наркомания.

крепится к здоровым зубам

Уход и хранение

Правильный уход поможет избежать возникновения стоматологических проблем и продлить срок службы изделия. Для этого лишь следует придерживаться определенных правил:

Необходимо регулярно очищать протез щеткой от бактериального налета при стандартной чистке зубов утром и вечером.
Каждый раз после еды нужно тщательно ополаскивать рот для удаления остатков пищи с протеза.
Хотя бы один раз в день следует использовать для очищения антибактериальный раствор, который полностью удалит патогенные бактерии и защитит металлические элементы от коррозии. Асептическое средство должно подбираться в соответствии с установленной моделью.
Раз в неделю нужно замачивать протез в концентрате на всю ночь.
Хранить конструкцию необходимо в специальном контейнере, оснащенном крышкой, которая предотвратит попадание загрязнений.

Цены

Бюгельные протезы на нижнюю челюсть считаются недорогим методом протезирования. В основном стоимость зависит от сложности конструкции, типа крепления и статуса клиники.

Как правило, установка модели на кламмерах гораздо дешевле замкового варианта. В среднем цена на кламмерный односторонний бюгель – 30 тыс. рублей.

При использовании замков она уже составляет 37 тыс. рублей. Для установки шинирующей модели придется заплатить 40 тыс. рублей. Примерно такая же стоимость будет и у варианта с телескопическим креплением.

коронки из металла на бюгеле

Отзывы

Основная часть людей, оставляющих свой отзыв об использовании бюгеля на нижней челюсти, придерживалась хорошего мнения, отмечая качество, надежность и высокую эстетику конструкции. Предлагаем всем желающим поделиться своим мнением об этом в комментариях к данной статье.

В заключение рекомендуем посмотреть видео, в котором рассказано о данной разновидности изделия:

zubovv.ru

Варианты протезирования зубов нижней челюсти при неполном или полном отсутствии зубов

Нижняя челюсть испытывает гораздо более существенные нагрузки при пережевывании пищи, чем верхняя. Поэтому довольно часто разрушение зубов нижней челюсти происходит в первую очередь, и адентия — полное отсутствие зубов – первой поражает именно ее.

Протезирование челюсти при полном или неполном отсутствии зубов – фото 1

Цены на услуги
Консультация врача стоматолога — ортопеда	Бесплатно
Культевая вкладка	от 3900 руб. до 9500 руб.
Керамическая вкладка	от 8200 руб. до 17500 руб.
Металлокерамическая коронка CoСr	от 7200 руб. до 10000 руб.
Безметалловая керамика	25000 руб.
Керамические виниры	от 17000 руб. до 30000 руб.
Съемный протез	от 9500 руб. до 18000 руб.
Бюгельный протез кламерный	от 25000 руб. до 28000 руб.
Бюгельный безмономерный протез	36000 руб.
Нейлоновый протез	от 15000 руб. до 34000 руб.
металлокерамика на импланты	от 20000 руб. до 25000 руб.

Какие методы протезирования нижних зубов предлагает современная стоматология?

При частичном отсутствии это может быть имплантация, мостовидные или съемные протезы, при полном отсутствии зубов – полная имплантация, съемные протезы на имплантах или обычные съемные протезы.

При этом самым эффективным видом протезирования является имплантация зубов. Она восстанавливает зубы полностью, вместе с корнем, а в случае установки на имплантах съемного протеза – позволяет зафиксировать его максимально надежно.

Нижняя челюсть, благодаря постоянным усиленным нагрузкам, отлично подходит для протезирования на имплантах:

Костная ткань челюсти более плотная и объемная – имплант приживается (остеоинтегрируется) быстрее.
При имплантации нижних жевательных зубов есть возможность поставить более массивные имплантаты.
При отсутствии зубов челюсть меньше подвержена атрофии, но в случае необходимости при недостатке костной ткани при имплантации проводятся костнозамещающие мероприятия, расщепление альвеолярного гребня

Преимущества имплантации перед обычным протезированием

При отсутствии одного или 3-4 зубов традиционная стоматология чаще всего предлагает установку несъемных протезов – «мостов». Их недостатки, по сравнению с протезированием на имплантах, нами уже освещались не раз:

неравномерная нагрузка на нижние зубы;
обтачивание и депульпирование опорных зубов моста, т. е., фактически, их разрушение;
недолговечность таких протезов по сравнению со сроком службы имплантатов.

В то время как имплантация нижних частично или полностью отсутствующих зубов благодаря искусственному корню – импланту, напротив:

сохраняет оставшиеся здоровые зубы;
дает естественную нагрузку на челюсть, благодаря чему она сохраняет свой объем;
позволяет на десятилетия забыть о проблеме отсутствующих зубов челюсти.

Кроме того, качество изготовления искусственного зуба на основе импланта настолько высокое, что он ощущается практически так же, как свой собственный.

Полное протезирование на имплантах

Особенно актуально протезирование с помощью имплантации при адентии (полном отсутствии зубов), так как съемные протезы на нижней челюсти фиксируются гораздо хуже, чем на верхней. В связи с этим они доставляют множество неудобств.

Протезирование на имплантах позволяет решить проблему полного отсутствия зубов челюсти тремя способами:

с помощью установки на импланты несъемного протеза;
протезированием с использованием условно-съемного протеза, который снимается только стоматологом раз в полгода для профессиональной гигиены;
с помощью крепления на импланты съемного протеза.

И даже в последнем случае – это гораздо более комфортное решение для полной реставрации челюсти, чем обычный съемный протез. Закрепленный на имплантах протез держится надежно, не выпадает изо рта при разговоре и пережевывании пищи, не мешает, не имеет традиционных «крючков»-креплений.

При этом цена имплантации при полном отсутствии зубов вполне адекватна: ведь вовсе необязательно восстанавливать каждый отсутствующий зуб. Достаточно будет вживить от 4 до 8 имплантов, на которые устанавливается несъемная или съемная конструкция – коронки или съемный протез.

Имплантация в «Медикастом»

Протезирование зубов на нижней челюсти с использованием имплантации – это работа, которая требует высокого профессионализма врача и большого опыта. Важно правильно оценить объем костной ткани челюсти, определить положение нижнечелюстного нерва и, в зависимости от этого, выбрать способ протезирования и спроектировать расположение имплантов.

В клиниках «Медикастом» работают хирурги,ортопеды и зубные техники с огромным опытом, постоянно повышающие свою квалификацию. Мы используем самые современные материалы и методы протезирования. Клиники оснащены оборудованием европейского класса.

При частичном и полном протезировании для ускорения процесса остеоинтеграции в наших клиниках могут применяться препараты, полученные из крови пациента, – это сокращает сроки вживления импланта.

Кроме того, моделирование расположения имплантов и формы коронок проводится с помощью современных артикуляторов – именно благодаря этому протезы очень комфортны в ношении, не мешают и ощущаются как свои собственные зубы.

В клиниках строжайше соблюдаются протоколы безопасности медицинских процедур.

Благодаря всему этому мы гарантируем высокое качество установки искусственных зубов на имплантах – при вполне доступных ценах.

В клиниках «Медикастом» вас ждет приятный сервис и удобный график работы:

на прием можно попасть в любое удобное время: мы работаем круглосуточно, без выходных;
мы напомним вам о времени следующего приема и профилактического осмотра;
все манипуляции и операции в клинике максимально комфортны;
вам не придется ожидать в живой очереди – у нас организована компьютерная запись на прием.

medikastom.ru

Протезирование нижней челюсти. Резекция половины нижней челюсти

Непосредственное протезирование применяют при небольшом изъяне и достаточном количестве устойчивых зубов.
По методике И. М. Оксмана протезируют в два этапа.
Вначале изготавливают правую и левую съёмные пластинки с опорно-удерживающими кламмерами и припасовывают их в полости рта. Получают с пластинками новые оттиски с нижней челюсти и вспомогательные с верхней.

Модели гипсуют в окклюдатор. По намеченному хирургом плану оформляют модель. Дефект заполняют воском, расставляют искусственные зубы. Блок резцов и подбородочный выступ с помощью трубок и входящих в них штифтов делают разборными, моделируя их с избытком для формирования мягких тканей нижней губы и подбородка. Сначала заменяют на пластмассу блок передних зубов. После его полировки домоделируют подбородочный выступ и заменяют на пластмассу. Его присоединяют к протезу быстротвердеющей пластмассой лишь после снятия швов.
Если костная пластика по каким-либо причинам не проводится, через 3-4 месяца осуществляют отдаленное протезирование.

Протезирование при резекции половины нижней челюсти

При протезировании после резекции половины нижней челюсти приходится учитывать то, что здоровая часть смещается к средней линии. Чтобы такое положение не закрепилось рубцами, на фиксирующей части с вестибулярной стороны зубов устанавливают наклонную плоскость, которая удерживает фрагмент челюсти от смещения.

Модели в области операционного поля придают желобоватую форму. Снимают полированный слой с края фиксирующей части, укладывают воск, расставляют искусственные зубы. При моделировке удлиняют базис в дистальных отделах и утолщают снаружи. Весь нижний край протеза должен иметь округлую форму, вогнутость с язычной стороны и подъязычные выступы для лучшего удержания протеза. Заканчивают изготовление протеза по обычной методике.

При отдаленном протезировании шинируют оставшиеся зубы коронками, а для уменьшения действия протеза на зубы стремятся применять полуподвижное соединение кламмеров с базисом протеза. Искусственные передние зубы на пораженной стороне ставят с минимальным перекрытием, а боковым уменьшают площадки смыкания. Для предупреждения повреждения слизистой оболочки по границе операции под базис укладывают изоляцию.

medicalplanet.su

Разновидности съемных протезов

Съемные зубные протезы являются стоматологическими конструкциями, основное предназначение которых — восстановление жевательной функции и замещение дефекта зубного ряда при утрате нескольких или всех передних зубов. Съемными они названы потому, что пациент может самостоятельно без труда вынимать искусственные зубы для очистки и ухода и так же легко вставлять их обратно.

Виды съемных протезов:

Полные: нейлоновые и пластмассовые (акриловые) — используются при полной адентии.
Частичные: пластмассовые с крючками, бюгельные — применяются при частичной утрате зубов.

В зависимости от предназначения протезы могут быть временными (предназначены для ношения на период, пока изготовляется постоянный вариант конструкции) и постоянными (носятся пациентом постоянно).

Съемный протез на верхнюю и нижнюю челюсть

Особенности протезирования нижних зубов

При полной адентии нижней челюсти протезирование съемными конструкциями может представлять определенные трудности. В этой зоне имеется совсем незначительная площадь для опоры базиса. Обилие складок слизистой оболочки, уздечек и тяжей не позволяют протезу качественно зафиксироваться с помощью клапанного механизма. Расположенные близко язык и щеки могут смещать конструкцию, вызывая тем самым ее неправильное положение и дискомфорт для пациента.

Поэтому, если на нижней челюсти имеется хотя бы один здоровый зуб, способный выполнять опорную функцию и удерживать кламмер, то необходимо приложить максимум усилий для его сохранения, поскольку частично-съемные протезы будут более предпочтительны в таком случае.

Для протезирования нижнего зубного ряда лучше использовать более жесткие акриловые конструкции (при отсутствии противопоказаний к их применению), поскольку они отлично держат форму и не деформируются в полости рта. А для более надежной их фиксации можно дополнительно наносить на протез специальный стоматологический клей.

При утрате всех зубов нижнего ряда, одним из оптимальных вариантов может стать условно-съемное протезирование на имплантантах. Особенностями подобных конструкций являются:

Надежная фиксация протеза в полости рта на вживленных в костные ткани титановые винты.
Возможность быстрого снятия в кабинете стоматолога для очистки, ремонта или замены.
Нет необходимости восстанавливать все зубные корни, достаточно имплантировать несколько искусственных элементов, которые станут прочной опорой.

Особенности в строении верхней и нижней челюсти могут стать причиной того, что стоматолог предложит Вам установить 2 разных вида протезов. Не следует считать, что только две одинаковые конструкции могут полностью восстановить все функции утраченных зубов. Наоборот, иногда грамотное сочетание различных вариантов может стать залогом успешного протезирования.

Особенности протезирования верхних зубов

Выбор и изготовление протеза на верхнюю челюсть является более легкой задачей, поскольку она имеет большую площадь для опоры базиса. Кроме того твердое небо является дополнительной точкой опоры, что позволяет протезу фиксироваться более прочно. Наличие большой клапанной зоны гарантирует надежное закрепление полных протезов. При применении частичных конструкций на опорные зубы будет оказываться меньшее давление, а жевательная нагрузка распределяться равномернее.

Поэтому даже при полном отсутствии зубов, верхний протез будет полноценно выполнять все свои функции, не будет приносить владельцу дискомфортных ощущений, смещаться во время приема пищи и портить внешний вид. И для его изготовления подойдет как гибкий нейлон, так и более жесткий акрил.

topdent.ru