Протезирование нижней челюсти при отсутствии жевательных зубов

Протезирование зубов – это процесс их искусственного воссоздания, когда они ранее по какой-либо причине были утрачены. К потере зуба могут приводить травмы, болезни и иные факторы. Поэтому услуга протезирования достаточно востребована в стоматологической практике.

Способов восстановления утраченного зуба или зубов существует множество. Чтобы определиться с конкретной технологией, врач должен изучить состояние костной ткани, степень запущенности болезни, оценить целостность зубного ряда и здоровье десен. Кроме того, финансовая сторона вопроса не менее значима при выборе зубного протеза.

Содержание статьи:

• Необходимые обследования перед началом протезирования
• Съемные зубные протезы
• Несъемные зубные протезы
• Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Необходимые обследования перед началом протезирования

Современное протезирование зубов – это, в первую очередь, комплексное обследование обратившегося в клинику пациента. Для диагностики должно быть использовано современное оборудование. Чем тщательнее и полноценнее выполнит врач первоначальную оценку состояния зубов и ротовой полости, тем лучший результат получит пациент в конечном счете.

Диагностика перед выбором способа протезирования зубов обязательно должна включать в себя:

• Визуальный осмотр ротовой полости, а также челюстно-лицевого аппарата пациента. Стоматолог-ортопед должен оценить здоровье зубов, качество их гигиены, состояние слизистой оболочки рта, степень запущенности имеющихся заболеваний и пр. Кроме того, доктор оценивает функционирование жевательных мышц, состояние височно-нижнечелюстного сустава и осанки больного;

• Выполнение рентгеновского снимка. Это позволит визуализировать состояние пародонта, а также находящихся в верхней и в нижней челюсти альвеолярных отростков. Рентгенологическое исследование также дает возможность оценить длину и направление роста интересующих врача корней, размер полости зуба, состояние каналов и корней;

• Оценка тонуса жевательных мышц и их активности производится с помощью таких методов диагностики, как электромиография и электромиотонометрия;

• Снятие оттисков, по которым будет моделироваться будущий проект. Изучение полученной модели позволит проработать особенности прикуса, выполнить предварительную обточку и пр.

После проведения обследования врач обсуждает с пациентом возможные виды протезирования.

Существует два основных вида зубных протезов: съемные и несъемные конструкции. Каждый из этих видов, в свою очередь, разделяется на подвиды с определенными недостатками и преимуществами.

Съемные зубные протезы

Съемное протезирование используется чаще всего в том случае, когда у пациента имеется нехватка нескольких зубов: трех штук и более. Причем отсутствующие зубы должны идти подряд, друг за другом. Основная особенность съемного протеза заключена в его названии, то есть периодически его необходимо вынимать изо рта для осуществления гигиенических процедур.

Протезы съемные могут быть следующих видов:

• Бюгельные;

• Пластиночные из акриловой пластмассы;

• Нейлоновые.

Бюгельные съемные протезы

Словосочетание «бюгельное протезирование» имеет немецкие корни. «Бюгель» в переводе с немецкого означает «дуга», именно ее форму повторяет протез. Этот вид протезирования может быть применен лишь в том случае, когда во рту у пациента имеются как минимум два своих зуба, так как крепиться он будет именно к ним.

Материалы, выступающие базой для изготовления съемного бюгельного протеза, могут быть следующими: титан, нейлон, ацеталь, хромокобальтовый сплав, цирконий, металлокерамика.

Фиксироваться такой протез может с помощью различных приспособлений:

• Аттачменты – это двойные крепления, когда одна половина микрозамка располагается во внутренней части протеза, а вторая – в металлокерамической коронке, которая надевается на зуб-опору. Закрывается замок при надевании протеза. При этом протез оказывается надежно зафиксированным, замки не видны при улыбке и во время приема пищи, а срок службы таких протезов варьируется в диапазоне от 5 до 7 лет. Однако бюгельные протезы на аттачментах будут стоить дороже своих аналогов с иными типами крепления. Дело в том, что аттачменты импортируются из США и Германии, что и обуславливает их высокую стоимость;

• Кламмеры – это крючки, изготавливаемые из металла. Они являются продолжением дуги самого протеза и фиксируются непосредственно у основания зубов, служащих опорой. Несомненными преимуществами таких протезов являются их невысокая стоимость и сохранение целостности эмали зубов. Однако есть у таких конструкций и свои недостатки. В первую очередь, это касается эстетической стороны, так как часто кламмер удается установить только на переднюю поверхность опорного зуба. В этом случае он попадает в линию улыбки и будет заметен при обнажении зубов;




• Телескопические коронки. Этот вид бюгельного протезирования является самым дорогостоящим. Протез изготавливается стоматологом-ортопедом высокого уровня, имеет максимальную эстетичность. Коронки такого типа неподвижно фиксируются на собственных зубах пациента нижней частью, а на них надевается протез. Он подгоняется с высокой точностью и попадает непосредственно в углубления, имеющиеся в коронках. Когда совмещение будет достигнуто, останется лишь защелкнуть замки, что позволяет надежно зафиксировать конструкцию;

• Шинирующие бюгельные протезы используют при отсутствии зуба-опоры с одной стороны челюсти, при пародонтозе, при смещении зубов в условиях зубного ряда, при обнажении корней зубов. Конструкция будет выполнена в дугообразной форме, а кламмеры будут фиксировать отдельно каждый зуб. Преимущества шинирующего вида крепления заключаются в том, что десна и слизистая оболочка ротовой полости будет защищена от механических повреждений во время пережевывания пищи, зубы не будут расшатываться. Недостатками таких протезов является то, что их довольно сложно изготавливать, а это непременно отразится на цене;

• Бюгельные протезы с фиксацией на импланты применимы в том случае, когда у пациента отсутствуют концевые зубы. Вместо недостающих зубов при наличии кости челюсти необходимой толщины человеку вставляют импланты. Они впоследствии выступают в качестве опоры для бюгельного протеза.

Несомненными преимуществами бюгельных протезов являются:

• Невысокая стоимость;

• Надежная фиксация во рту;

• Возможность установки при наличии подвижных зубов;

• Прочность конструкции;

• Отсутствие необходимости вынимать протез на время ночного отдыха;

• Простота в уходе;

• Продолжительный срок службы при правильной эксплуатации.

Тем не менее, бюгельные съемные процессы имеют следующие недостатки:

• Этот вид протезов нельзя установить, если в полости рта будут отсутствовать здоровые зубы, идущие подряд друг за другом;

• Часто эти протезы требуют длительного времени на привыкание к ним, иногда адаптационный период затягивается до нескольких недель;

• Десны могут натираться креплениями протеза.

Показаниями к использованию бюгельных протезов считают:

• Замещение одного или нескольких зубов;

• Наличие дефекта в зубном ряду;

• Наличие концевого дефекта;

• Необходимость коррекции кривизны зубного ряда;

• Терапия пародонтоза с применение технологии шинирования.

Противопоказаниями к бюгельному протезированию являются:

• Отсутствие зубов, выступающих в качестве опоры;

• Сахарный диабет, онкологические заболевания;

• Острая стадия болезней сердечнососудистой системы;

• Расстройства психики;

• Воспалительные процессы в полости рта в стадии обострения;

• Болезни дыхательной системы в стадии обострения.

Акриловые зубные протезы

Зубные протезы, изготавливаемые из акрила, являются традиционными съемными протезами.

Их можно разделить на несколько видов:

1. Полные съемные. Этот вид протеза устанавливается, если у больного отсутствуют зубы полностью. Вместо опорного зуба используют альвеолярный отросток нижней челюсти. На верхней челюсти протез дополнительно фиксируют за небо. При этом фиксация у такого протеза является не совсем надежной, так как у человека нет зубов.

2. Частично-съемные протезы из акрила могут быть применены в том случае, когда у пациента имеется хотя бы один здоровый зуб. Естественно, что он будет выступать в качестве опоры.

3. Условно-съемные или покровные протезы с фиксацией на имплантатах. Эти протезы будут держаться за предварительно вживленные в челюсть пациента мини-импланты. Их количество рассчитывается в каждом конкретном случае индивидуально.

Естественно, что акриловые протезы имеют как свои достоинства, так и недостатки. Из плюсов можно выделить:

• Малый вес протеза;

• Разнообразие оттенков;

• Отсутствие необходимости предварительной обтачки;

• Простота в эксплуатации;

• Легкость осуществления гигиенических мероприятий;

• Низкая стоимость;

• Простота ремонта;

• Максимальный срок эксплуатации до 5 лет.

К недостаткам протезов из акрила можно отнести:

• Хрупкость протеза;

• Продолжительное время адаптации пациента к протезу;

• Возможность развития аллергической реакции на компоненты протеза;

• Изменение дикции;

• Снижение чувствительности;

• Наличие пористой структуры, которая является благоприятной средой для размножения бактерий;

• Вероятность травмирования мягких тканей ротовой полости, риск увеличивается параллельно количеству недостающих зубов;

• Разрушение опорного зуба с течением времени.

Показания к применению акрилового протеза:

• Адентия частичная и полная;

• Коррекция прикуса в детском возрасте при несвоевременной утрате молочных зубов;

• Временное замещение зубного ряда при протезировании несъемными конструкциями.

Противопоказания к применению акрилового протеза:

• Наличие аллергической реакции на компоненты протеза;

• Выраженная резорбция челюстной кости, приводящая к уплощению альвеолярной части (протез просто не будет держаться);

• Выраженный рвотный рефлекс у пациента.

Нейлоновые зубные протезы

Зубные протезы из нейлона около 20 лет назад сменили пластмассовые протезы, которые использовались в качестве замены зубов для людей с полным их отсутствием.

Стоматологический нейлон позволяет довольно точно имитировать десны, так как сам материал является мягким, эластичным, полупрозрачным. Это делает его намного более комфортным в использовании по сравнению с жесткими пластмассовыми протезами.

Зубные коронки, которые крепятся к нейлоновому протезу, изготавливают либо из керамики, либо из диоксида циркония.

Крепить готовый протез стоматолог будет одним из следующих способов, что зависит от состояния полости рта пациента:

• Если собственный ряд зубов отсутствует полностью, то протез будет крепиться к десне. Надежность фиксации обеспечивается эффектом присасывания после нанесения на протез специального геля;

• Если протез замещает лишь часть зубов, то нейлоновую конструкцию оснащают несколькими крючками из аналогичного материала. Они крепятся на опорные зубы, непосредственного около их основания. При этом опорные зубы не нуждаются в такой болезненной процедуре, как обтачка.

Несомненным преимуществом нейлоновых протезов является то, что привыкание к ним наступает уже спустя неделю регулярного ношения. Материал обладает гипоаллергенными свойствами, не окрашивается с течением времени и не требует сложных манипуляций в уходе. Если правила эксплуатации изделия нарушаться не будут, то такой протез может прослужить до 8 лет.

Высокие эстетические характеристики протеза обеспечиваются тем, что кламмеры имеют цвет десны и на зубах практически незаметны. Поэтому протезы из нейлона часто называют протезами-невидимками.

Однако, отдельно стоит отметить недостатки зубных протезов, изготавливаемых из нейлона, среди которых:

• Травмирование десны, расположенной в области крайних зубов. Так как кламмеры выполнены будут не из металла, а из нейлона, то они не в состоянии полностью передавать давление, которое оказывается в процессе жевания на зуб-основу. Поэтому давление приходится на слизистую оболочку ложа протеза. Это приведет к разрушению костной ткани, которая под ним находится, и высота десны уменьшится. В итоге протез просядет именно в этом месте, а его кламмеры врежутся в слизистую оболочку сохранившихся зубов. Как итог – развитие воспалительного процесса, появление болей;

• Чем больше протез, тем сильнее будет упругая его деформация во время пережевывания пищи. То есть из-за мягкости нейлонового протеза нагрузка будет распределяться лишь на ту сторону челюсти, которой человек жует. В итоге костная ткань будет быстрее атрофироваться именно с этой стороны, а процесс жевания и откусывания еды начнет вызывать дискомфорт, причиняя боль. Тем не менее, если нейлоновый протез заменяет лишь 2 зуба, то подобного недостатка пациент не ощутит;

• Ускоренное проседание протеза в результате атрофии костной ткани под ним;

• Трудность в полировке протеза. Внутри протез не полируется вовсе, что заложено самой технологией. В итоге, если его не подвергать тщательной гигиене, под ним будет скапливаться микробный налет и появятся зубные отложения. Это, в свою очередь, спровоцирует появление неприятного запаха от протеза и его будет невозможно вставить в рот;

• Высокая стоимость изготовления;

• Многократная коррекция по причине проседания десен.

Показания к применению нейлоновых протезов:

• Отсутствие 1-2 зубов в том случае, если пациент не желает обтачивать зуб-основу;

• Частичное, либо полное отсутствие зубов;

• Аллергические реакции на компоненты, входящие в состав акриловых протезов;

• Протезный стоматит.

Противопоказания к применению нейлоновых протезов:

• Пародонтоз, пародонтит;

• Недостаточная высота имеющихся зубов;

• Подвижность слизистой, покрывающей десну;

• Атрофия десен более 20%.

Несъемные зубные протезы

Несъемные зубные протезы могут фиксироваться либо на зуб, который располагается рядом, либо на искусственный корень зуба – на имплантат.

Несъемные зубные протезы могут быть следующих видов:

• Зубные коронки, которые представляют собой колпачок на зуб, полностью имитируя его форму. Зубные коронки могут также надеваться на протезы зубов, которые фиксируются на искусственных корнях;

• Мостовые протезы представляют собой комплекс зубных коронок, которые надеваются на свои зубы пациента, либо на корни зубов;

• Имплантаты представляют собой корни зубов из титана или циркония. Их устанавливают, чтобы впоследствии надеть на них коронку или мост;

• Вкладки, виниры, люминиры – это несъемные конструкции, основное предназначение которых – улучшить внешний вид зуба или зубного ряда.

Зубные коронки

Зубная коронка представляет собой протез зуба, выполненный согласно его анатомической форме с фиксацией на зуб-культю.

Они могут быть изготовлены из следующих материалов:

• Коронки, изготавливаемые из металла. Их делают из различных сплавов, а также из драгоценных металлов. Цельнометаллические коронки могут быть установлены в том случае, если есть необходимость восстановления коренных зубов.

  Различают:

  1. Цельнолитые металлические коронки, основой для них выступает сплав хрома и кобальта, иногда такие коронки покрывают золотым напылением, основным недостатком считаются низкие эстетические характеристики;

  2. Штампованные коронки, изготавливают из гильзы, которой придают форму зуба с помощью молоточка. Они обладают массой недостатков, приводят к различным болезням полости рта (в современной стоматологии практически не применяются);

  3. Золотые коронки, весьма дорогостоящие, устанавливать их могут только государственные клиники.

• Коронки, изготавливаемые из металлокерамики. Они являются достаточно прочными, выглядят эстетично, что дает возможность устанавливать их на передние зубы. Однако для установки такой коронки потребуется сильно обточить зуб и удалить из него нерв. Срок службы такой коронки может достигать 10 лет;

• Цельнокерамические коронки, изготавливаемые из керамической массы, базой для которой выступает либо фарфор, либо диоксид циркония. Фарфоровые коронки обладают высокой эстетической привлекательностью, но они очень дорогостоящие, и их можно изготавливать только одиночно. Коронки на основе диоксида циркония также имеют большую схожесть с натуральными зубами, но в дополнении к этому они прочны и долговечны. Единственный недостаток такой коронки – это ее высокая цена;

• Металлокомпозитные коронки представляют собой сплав из хрома и кобальта, передняя часть покрыта пластмассой. Они обладают отличными эстетическими качествами и недорого стоят. Из недостатков можно выделить хрупкость конструкции, возможность развития аллергических реакций, быструю утрату первоначального цвета и появление неприятного запаха изо рта вследствие высокой впитываемости жидкости;

• Металлопластиковые коронки одним из несомненных преимуществ имеют невысокую стоимость, однако и срок службы такой коронки не будет превышать 5 лет. Дело в том, что слой пластмассы наносят на каркас из металла и уже спустя непродолжительное время он меняет свой первоначальный цвет. Еще один часто встречающийся недостаток таких коронок – это быстрое расслоение пластмассы.

Подробнее: Коронка на зуб: какие бывают, как ставят, больно ли это?

Мостовые протезы

Зубной мост является конструкцией, которая фиксируется с помощью опор на естественных или имплантированных основах. Размеры моста варьируются в зависимости от того, сколько утраченных зубов нужно заменить.

По способу фиксации принято различать мостовые протезы:

• C креплением на здоровые соседствующие зубы (требуется их предварительная обточка);

• C креплением на импланты (без предварительной обточки);

• C креплением на специальные пластины – адгезивные мостовидные протезы (обточка не нужна, но срок службы таких протезов не превышает 5 лет);

• C креплением на замке, когда зуб или имплант-опора не требуется.

В зависимости от того, какой материал используется для изготовления моста, выделяют:

• Металлокерамические мостовые протезы. Их основа состоит из металла, который сверху покрыт керамикой. Срок службы таких изделий составляет до 7 лет;

• Мосты металлопластмассовые с основой из металла, которая сверху покрыта пластмассой. Срок службы таких изделий, как правило, ограничивается тремя годами;

• Мосты с комбинированным составом. Такие конструкции могут быть изготовлены из оксида циркония, из алюминия. Это наиболее современные протезы, которые служат длительное время, до 15 лет, и отличаются высоким качеством материалов.

Основное преимущество установки мостового протеза – это возможность восполнить недостаток сразу нескольких зубов. Кроме того, качественные мостовые протезы будут служить продолжительный отрезок времени при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций и правил ухода. Остальные преимущества и недостатки будут зависеть от типа материала, из которого изготавливается протез. Плюсы и минусы металлопластмассовых, металлокерамических и иных видов мостовых протезов аналогичны плюсам и минусам зубных коронок из этих же материалов.

Если рассматривать недостатки мостовых протезов в целом, то они будут следующими:

• Обтачка собственных зубов, используемых в качестве опоры. Этого требует установка любого моста, кроме адгезивного. Он, в свою очередь, отличается не столь надежным креплением;

• Необходимость наличия собственных здоровых зубов, либо установки имплантата;

• Развитие подвижности тех зубов, которые выступают в качестве опоры. Это происходит из-за чрезмерной нагрузки на них;

• Возможная атрофия того участка челюсти, который находится под перемычкой.

Имплантация зубов

Имплантация зубов представляет собой установку штифта, который будет выполнять функцию корня зуба, а сверху на него впоследствии наденут и закрепят коронку. В итоге человек обретет прочный новый искусственный зуб. В 99% случаев он отлично приживается и не вызывает каких-либо нежелательных последствий со стороны здоровья. Материалы, из которых изготавливают дентальные имплантаты – это металлы (хромовый сплав, титан, нержавеющая сталь) и керамика.

Сам имплант по форме напоминает корень естественного зуба человека (подробнее об имплантах). Его вкручивают в челюсть, а после приживления устанавливается промежуточная часть (абатмент), сверху которого фиксируется коронка из выбранного материала.

Положительными моментами в установке имплантата являются:

• Устранение дефекта без вреда для здоровья зубов, располагающихся по соседству;

• Высокие эстетические свойства;

• Длительный срок службы (до 15 и более лет);

• Остановка процесса рассасывания костной ткани по причине отсутствия зуба.

Минусами процедуры имплантации являются:

• Продолжительное время приживления имплантата, которое может составлять до полугода;

• Развитие осложнений в виде отека тканей, болей, развития кровотечения, отторжения инородного тела;

• Большое количество противопоказаний.

Показаниями к имплантации являются:

• Утрата одного или нескольких зубов;

• Концевые дефекты зубного ряда;

• Отсутствие зубов (полная адентия);

• Непереносимость съемных протезов по причине выраженного рвотного рефлекса или при наличии индивидуальной гиперчувствительности к пластмассам.

Абсолютные противопоказания к установке имплантов:

• Психоэмоциональные нарушения (депрессии, ипохондрия, психопатия, психозы);

• Серопозитивные инфекции (сифилис, туберкулез и пр.);

• Системные заболевания крови, костной и соединительной ткани;

• Эндокринные патологии;

• Болезни сердца и сосудов хронического течения;

• Онкологические процессы злокачественного характера.

• Заболевания слизистой оболочки полости рта.

Подробнее: имплантация зубов – виды имплантации, осложнения и противопоказания

Вкладки, виниры, люминиры

Отдельным видом протезирования является микропротезирование зубов, для чего используются такие методы, как установка вкладок, виниров и люминиров. Эти изделия относятся к несъемным протезам и могут прослужить длительное время, иногда до 10 лет. Ни один из микропротезов не может заменить утраченный зуб, они направлены на его восстановление, на устранение дефекта и на улучшение эстетических качеств.

Итак, зубные вкладки – это микропротезы, которые могут быть либо восстановительными (восстанавливают цвет и форму зуба), либо культевыми (восстанавливается коронковая часть зуба).

Они бывают:

• Из металла (используются на жевательных зубах) и они не видны при разговоре или во время улыбки;

• Цельнокерамические из диоксида циркония или из прессованной керамики;

• Металлокерамические;

• Композитные.

Срок службы таких вкладок может достигать 10 лет, что является их несомненным преимуществом. Кроме того, вкладки нередко используют при сколе зуба.

Виниры представляют собой тончайшие пластины, которые крепятся к передней части зубов, расположенных в зоне улыбки. Эти накладки на зубы могут быть изготовлены из композита, из фарфора или диоксида циркония. Они призваны скрыть огромное число эстетических нарушений: сколы, изменение цвета эмали, щели между зубами, царапины, искривления. Именно привлекательный внешний вид зубов после установки на них виниров является основным их преимуществом.

Недостатки виниров следующие:

• Хрупкость конструкции;

• Предварительная обтачка фронтальных зубов, в результате чего они никогда не будут такими, как прежде;

• Необходимость ношения виниров на протяжении всей жизни, либо замена собственных зубов протезами.

Люминиры являются разновидностью виниров, но их отличительной особенностью является их повышенная прочность. Люминиры служат дольше, чем виниры, и могут быть установлены на 20 лет. В зависимости от желания пациента, люминиры могут быть закреплены без предварительной обтачки. Недостатком этих зубных протезов является их высокая стоимость.

Какой вид протеза при протезировании зубов лучше?

Выбор лучшего протеза будет зависеть от ряда факторов. В первую очередь, это выполнение главной функции протеза – жевательной. Кроме того, он должен обладать эстетической привлекательностью. Вопрос цены также немаловажен для большей части пациентов.

Выбор вида протеза зависит от количества отсутствующих зубов, от состояния полости рта пациента и пр. Поэтому определиться с тем, какой вид протеза при протезировании зубов лучше, можно исключительно в кабинете у стоматолога.

www.ayzdorov.ru

Что делать если зубы отсутствуют с одной стороны — какой вариант протезирования выбрать?

Когда зубы отсутствуют только на одной стороне челюсти — это оффициально называется: односторонний концевой дефект зубного ряда.

Вариантов протезирования в таком случае достаточно много. Причина разнообразия в том, что нет одного единственного, который подходил бы всем и вся. Разберемся как такой дефект можно восполнить. Возможно четыре варианта:

1. Имплантации зубов

Вариант хороший — соседние зубы ни как не задействуются. И ничего снимать не придется — коронки будут несъемными. Минус один — если мало кости, её придется добавлять. Что увеличит стоимость и время.

В 95% кости достаточно и протезироваться можно уже через неделю после установки имплантов. Как? Об этом здесь — одномоментная имплантация.

2. Консольный мост

Самый быстрый, удобный и экономичный вариант протезирования односторонних концевых дефектов– к нему быстро привыкают, он прост — не надо ни чего снимать и связываться с имплантами. Идеален если нет только жевательных зубов и оччень не хочется ставить импланты.

Минимум два крайних зуба придется обработать. Если они сами по себе требуют протезирования коронками — этот вариант восстановления концевого дефекта оптимален. Если же они полностью здоровы, имплантация зубов будет рациональнее.

Минус моста – он может восстановить только один отсутствующий зуб. Если добавить два зуба, то опорные зубы долго не прослужат из-за большой нагрузки.

Некоторые пациенты настаивают на добавлении двух зубов (хотя это очень не правильно). Тогда их жевательная поверхность делается не полноценной — чтобы зубы смотрелись естественно с наружной стороны, но не перегружали опорные.

3. Традиционный съемный протез

Обычный съемный протез может восстановить односторонний дефект зубного ряда. Но из-за наличия зубов на другой стороне пациенты не пользуются ими. Попробуют неделю — две. И откладывают их буквально на полку:

Основная причина неудобств — в большом объеме протеза. Улучшение пережевывания пищи получится небольшое, а неудобств… значительно больше.

4. Односторонний бюгельный протез

В таких ситуациях может подойти односторонний бюгельный протез на замках. Который восстановит зубы только на отсутствующей стороне. Ни как не задействуя другую. Подробнее об одностороннем бюгельном протезе здесь.

Профилактика концевых дефектов

Если еще остался хотя бы один крайний зуб на стороне с отсутствующими зубами, то надо по возможности его спасти. Даже если он сильно разрушен. Чтобы не приводить к появления концевого дефекта зубного ряда. Который не совсем легко протезируется без имплантов.

Если последний зуб сильно разрушен — восстановить его возможно в большинстве случаев. Не сразу хвататься за щипцы. Сначала постараться сохранить его. Если разрушения сильные — усилить его штифтом.

Если есть воспаления на корнях еще не удаленного зуба — то провести их лечение, сохранить. И использовать в дальнейшем для протезирования.

Если разрушения зуба колоссальны — сохранить его корни по отдельности. А потом соеденить воедино коронкой или мостом.

Если в двух корневом зубе один корень плох, а второй хорош. То убрать первый, а второй оставить для протезирования. Что предотвратит появление одностороннего дефекта.

www.ardenta.ru

Чем опасна полная потеря зубов?

В мире практически нет таких людей, которых не коснулась проблема кариеса и разрушения зубов.

Поначалу человек пытается решить ее, ходит на сеансы к стоматологу, ищет наилучшие решения, однако со временем происходит привыкание к этой ситуации, и чаще всего проблема так и остается нерешенной до появления осложнений.

Всем известно, что наш организм совершенен, а утрата любого его органа рано или поздно приведет к нежелательным последствиям.

Со временем работа организма перестраивается, отсутствие какого-то органа компенсируется другим.

То же самое происходит и в ротовой полости: нагрузка удаленного зуба распределяется между последними зубами, и их работа усложняется.

Разные группы зубов выполняют свою функцию. Так, передние помогают откусывать пищу, а боковые измельчают продукты и формируют из них пищевой комок необходимой консистенции.

Отсутствие хотя бы одного зуба в зубном ряду заметно сказывается на внешности человека. Кожа в месте отсутствующего зуба становится не такой упругой, как раньше, появляются морщины. Нижняя треть лица искажается.

После того как зуб был удален, кость атрофируется и истончается, из-за чего нарушается питание в ткани.

Проявляется этот процесс снижением количества сосудов в том месте, где был удален зуб, и ослаблением структуры кости. В результате таких процессов зубы могут смещаться, прикус нарушается.

Из-за недостатка зубов нарушается тонус мышц, образуются морщины, щеки могут впадать внутрь, а овал лица изменяется.

Если зубы были удалены спереди, то губы впадают внутрь, носогубная складка углубляется, опускаются уголки рта. Все это приводит к асимметрии лица, тонус мышц ослабевает, появляются признаки старения.

Основная функция зубов – измельчение пищи. Если еда недостаточно пережевана, то это может вызывать трудности в пищеварении и разнообразные заболевания органов ЖКТ.

Недостаточно пережеванная и непереваренная пища плохо усваивается организмом, возникает нехватка полезных веществ, витаминов, микроэлементов. Все это сказывается на общем состоянии организма и его защитных способностях.

Кроме того, отсутствие зубов влияет и на речь человека. Из-за нехватки зубов артикуляция нарушается, иногда человек не может выговаривать отдельные звуки.

Разновидности съемного протезирования

Сегодня медицина предлагает разнообразные методы протезирования людей с адентией. Бывают зубные протезы съемные и несъемные.

Наиболее простой способ протезирования – полный съемный протез, который доступен практически каждому пациенту. Врачи предлагают акриловые и нейлоновые протезы при полном отсутствии всех зубов.

Основное преимущество такого протеза – его низкая цена. Изделие будет по карману практически каждому пациенту. Однако протез имеет и множество недостатков.

Во-первых, конструкция плохо держится на мягких тканях. Фиксируется изделие за счет вакуума, присасываясь к деснам.

Когда человек двигает челюстью, мягкие ткани тоже двигаются, под присоску попадает воздух, из-за чего протез уже не так крепко держится на деснах.

Еще один недостаток протеза – это его немаленькие размеры. Из-за этого пациенту приходится долго привыкать к этой конструкции, временно могут нарушиться дикция и восприятие вкуса.

Пластмассовые челюсти, а особенно акриловые, при больших жевательных нагрузках могут трескаться и даже ломаться.

После таких повреждений имплант нужно чинить в специальной лаборатории, на ремонт уходят не только деньги, но и время.

Полный съемный протез с фиксацией на шаровидные импланты – это протез со специальными фиксаторами, на которых он надежно закреплен.

Фиксаторы состоят из пластиковой матрицы и шаровидного абатмента. Матрицу прикрепляют к самой челюсти, а шаровидный элемент крепят к импланту.

Когда пациент надевает челюсть, матрица защелкивается на шаровидном элементе и конструкция надежно фиксируется во рту. Чтобы протез был хорошо закреплен и не сдвигался с места, нужно использовать как минимум два импланта.

Такой вид челюсти неплохо держится на деснах, он не смещается и не спадает. Кроме того, такой вариант протеза на основе имплантов – один из самых доступных для пациентов.

Однако конструкция имеет и недостатки. Детали из пластмассы, которые прикрывают десну и небо, достаточно крупные, поэтому некоторое время пациент привыкает к новым ощущениям, может нарушиться дикция.

В протезе нет каркаса жесткости, он полностью сделан из пластмассы, поэтому может покрыться трещинами и разломами.

Импланты, на которых крепится конструкция, выдерживают всю нагрузку. Если не придерживаться рекомендаций врача и использовать протез неправильно, имплант можно перегрузить, из-за чего страдает костная ткань под ним. Такое небрежное отношение к протезу может привести к потере челюсти.

Съемный протез с балочной фиксацией на имплантах при адентии – это наиболее комфортный и надежный способ протезирования рта без зубов.

Делать такую челюсть достаточно сложно – как врач, так и зубной техник должны обладать обширными знаниями и умениями.

Чтобы сделать и отфрезеровать балочную систему, необходимо современное высокоточное оборудование. Состоит конструкция из самой балки на имплантах и из матрицы из пластика, которую помещают в съемную часть протеза.

Чтобы жевательная нагрузка была распределена равномерно, пациенту устанавливают 4 импланта в передней части челюсти.

Такой протез отлично держится на деснах: благодаря наличию балки протез не смещается, что особенно важно для пациента.

Нагрузки распределяются оптимально, поэтому импланты не нагружаются и окружающие ткани остаются в нормальном состоянии.

Видео:

Челюсти сделаны на основе металлического каркаса, поэтому они довольно прочные. Кроме того, балочная конструкция отлично удерживает протез, поэтому для его изготовления идет минимальное количество пластмассы. Десны и небо остаются открытыми.

Главный недостаток такого протезирования – его высокая цена. Этот метод самый дорогой среди съемного протезирования, однако результат от работы того стоит.

Челюсть нужно снимать дважды в день во время гигиенических процедур.

Несъемное протезирование

Самый популярный и продвинутый – «Все-на-четырех», в названии которого указан и главный принцип этого метода.

Такую челюсть быстро делать, она удобна для пациента, к тому же финансово доступна. Протез в этом случае несъемный и фиксируется на 4 опорных имплантах.

Такое протезирование никак не влияет на пищевые вкусы пациента или дикцию, не вызывает никаких неприятных явлений.

Задние импланты при такой технологии вживляют под наклоном, поэтому вертикальное восстановление кости не требуется.

Это говорит о том, что такое протезирование выполняется достаточно быстро и не затягивается.

Эта новейшая технология позволяет выполнить протезирование совершенно пустого рта по точному плану, который доктор составляет заранее.

Процесс установки такого импланта проходит в 4 этапа:

• при первом визите врач делает рентген челюсти, подробно консультирует пациента и снимает слепки, при этом подбирают и тон зубов;
• при втором посещении врач смоделирует жевательные плоскости и сформирует правильную поддержку губы;
• во время третьего визита врач осуществит необходимую коррекцию и даст рекомендации по дальнейшему лечению;
• на последнем сеансе врач установит протез, который будет изготовлен по индивидуальным параметрам пациента.

Еще один вариант – это несъемный протез из металлокерамики на имплантах при полном отсутствии зубов.

Для установки такой челюсти врач особым образом размещает во рту пациента четыре или больше импланта, которые будут выполнять роль опоры для стационарного протеза.

Такая конструкция значительно удобнее пластмассовых съемных аналогов, так как по ощущениям она больше всего напоминает натуральные зубы.

В металлокерамических конструкциях нет добавок из пластмассы, поэтому они получаются комфортными и компактными.

Если у пациента наблюдается дефицит десны в некоторых местах, то ее восполняют керамикой, которую красят в цвет мягких тканей.

Основное преимущество такого протеза – удобство использования. Его не нужно снимать каждый день.

Кроме того, при носке не нарушаются дикция и вкусовые ощущения. Мягкие ткани во рту остаются полностью открытыми, что очень важно.

Металлокерамические протезы очень прочные, выполненные на основе хром-кобальтового каркаса, который устойчив к повреждениям и деформации. Кроме того, протез прослужит много лет, оставаясь в своем первоначальном виде.

Металлокерамика отлично имитирует естественный зубной ряд, что выглядит очень эстетично.

Техник с большим опытом может сделать так, что разницы между вставными и собственными деснами практически не будет видно посторонним людям.

Главный недостаток таких протезов – их высокая цена. Для изготовления таких зубов необходимо специальное оборудование и высокая квалификация зубного техника и доктора.

Поэтому в итоге работа стоит достаточно дорого, а позволить себе ее может не каждый. Однако натуральный вид протеза и его качество намного превосходят пластмассовые съемные аналоги.

Еще один минус протеза – наличие металла, на который у некоторых пациентов может возникнуть аллергия. Однако такие случаи встречаются очень редко.

Новейший способ протезирования – несъемная челюсть на основе диоксида циркония, которая крепится на импланты.

Видео:

Это инновационный, биосовместимый, удобный и эстетичный вид протезирования рта без зубов. Данный материал очень прочный, при этом вся конструкция достаточно легкая, намного меньше металлической.

Материал позволяет создать максимально натуральную имитацию зубов и десен, протез будет выглядеть «живым» и естественным.

Крепится такой протез по тому же принципу, что и металлокерамический, но по всем другим параметрам он намного его превосходит.

Какой протез выбрать?

Если пациент столкнулся с проблемой полного отсутствия зубов, то самое главное в этом случае – выбрать правильный вид протезирования.

Последние годы пациенты все чаще отдают предпочтение протезированию с опорой на импланты.

Такая конструкция надежно закреплена во рту и не выпадет во время разговора или еды, в то же время со съемным протезом такое происходит достаточно часто.

Врачи рекомендуют закреплять съемные протезы специальными гелями, однако это решение подходит далеко не всем: гели могут вызвать аллергическую реакцию у пациента, да и помогают они только тогда, когда расстояние между протезом и десной минимальное.

Важно отметить, что существуют методы, которые позволяют улучшить фиксацию и стабилизацию съемного протеза, но каким бы опытным не был врач, съемный протез все равно заметно ухудшает качество жизни пациента.

Кроме того, при ношении вставной челюсти костная ткань со временем атрофируется, поэтому в дальнейшем имплантация может быть затруднена.

Видео:

Еще один минус ношения полных съемных протезов – рвотный рефлекс, который является индивидуальной реакцией организма на чужеродное тело.

Часто рвотный рефлекс у пациента настолько сильный, что еще во время снятия слепков пациент ощущает сильный дискомфорт. В таком случае врач должен поставить вопрос о резонности установки съемного протеза.

Что касается протезирования с имплантами, то пациент намного лучше может измельчать пищу, что сказывается на состоянии ЖКТ и всего организма, а вот обладатели съемных протезов часто жалуются на дискомфорт в желудке и кишечнике.

Современная стоматология позволяет восстановить красоту и здоровье ротовой полости даже если зубов совсем не осталось. Зубной протез при полном отсутствии зубов выбирают в зависимости от материальных возможностей пациента и от возможностей клиники, в которую тот обратился.

ozubkah.ru

Съемные или несъемные зубные протезы: какие лучше вставить ↑

Все зубные протезы делятся на съемные и несъемные.

Название каждого из них говорит само за себя — съемные протезы, это те, которые могут извлекаться из полости рта самим пациентом. А несъемные конструкции обычно остаются на зубах до тех пор, пока не окончится срок их службы.

Какие протезы самые лучшие, решать пациенту совместно с врачом.

Преимущества и недостатки разных видов протезирования

У каждого ортопедического изделия есть как свои преимущества, так и недостатки.

• Несъемное протезирование. Очевидным преимуществом  является максимально возможная фиксация во рту. Однако этот способ нельзя применить, если отсутствует большое количество зубов.
• Съемное протезирование. Главным достоинством  является его почти полная универсальность. Основное же неудобство такой конструкции — она может подвести в самый неподходящий момент.

Видео: виды протезирования

Какие несъемные лучше ↑

К несъемному протезирование прибегают в тех случаях, когда имеется относительно небольшая потеря зубов. Также несъемные конструкции используются в эстетических целях для закрытия фронтальных дефектов, изменения цвета и формы зубов, после лечение каналов с целью укрепления зуба.

К несъемным протезам относят:

• Коронки. Ставятся на собственные зубы или на импланты.
• Мостовидные конструкции. Опираются на собственные зубы или импланты.
• Вкладки. Обычно используются вместо пломбы.
• Виниры и люминиры. Как правило, используются на фронтальной группе зубов.

Коронки

Самый простой вид протезирования — накрытие зубов коронками.

Они могут быть:

• металлическими, сейчас их используют все реже и только на дальних зубах;
• металлокерамическими;
• керамическими (циркониевыми).

Видео: металлокерамические коронки

Плюсы

Металлические коронки обладают, пожалуй, лишь двумя преимуществами — привлекательной ценой и отсутствием необходимости сильно обтачивать зубы, на которые будет ставиться конструкция.

Металлокерамические коронки очень прочные, обладают слабой теплопроводностью и устойчивы к высоким нагрузкам при жевании пищи. Благодаря этим качествам срок службы таких коронок в среднем составляет 10–15 лет.

Главное достоинство керамических коронок — полнота цветопередачи и естественный живой блеск зубов.

Кроме того, каркас у таких коронок относительно тонкий, поэтому тканей с зуба снимается совсем немного.

Минусы

У коронок из разных материалов недостатки отличаются.

• Металлические коронки. Низкая эстетичность и небольшой срок службы, примерно 4–5 лет.
• Металлокерамические коронки. Главный недостаток — толщина их каркаса, из-за чего возникает необходимость снимать большое количество тканей с зуба. За счет металлического основания, коронки на передних зубах могут слегка отличаться по цвету от остальных зубов.
• Керамические коронки. Они более хрупкие, по сравнению с металлокерамикой, и стоят они значительно дороже.

Мостовидные протезы

При потере одного и более зубов наиболее приемлемым вариантом будет установка мостовидного протеза. Существует несколько разновидностей — с опорой на собственные зубы, с установкой импланта и адгезивная мостовидная конструкция.

Видео: мостовидные протезы

Плюсы

Из очевидных достоинств мостовидного протеза на собственные зубы следует назвать прочность и хорошую фиксацию во рту у пациента.

Эта конструкция способна полностью заменить собственные зубы — она также хорошо справляется с любой пищей, и к тому же не меняет свой цвет от кофе, чая и прочих пищевых красителей.

Мост не требует длительного привыкания, не изменяет вкус пищи. По форме и цвету искусственные зубы не отличаются от собственных, потому что их делают по слепкам, взятых изо рта пациента.

Что касается цены, то она может варьировать в зависимости от материала изготовления, но мостовидные протезы обходятся дешевле, чем импланты.

Главным преимуществом мостовидного протеза с опорой на импланты является то, что его можно поставить даже в том случае, если отсутствуют жевательные зубы, либо при полном отсутствии зубов на челюсти.

У адгезивного моста, который крепится к зубам с помощью специального клея, есть свои преимущества.

• Он выполняет не только косметическую функцию, но и полноценно участвует в процессе жевания.
• Для искусственного зуба используются материалы, предназначенные для эстетической реставрации зубов, поэтому зуб получается максимально близким по цвету к собственным.
• Восполнение недостающего зуба происходит за одно посещение, а значит, налицо существенная экономия времени.
• Стоимость такого моста значительно ниже, чем любой другой несъемной мостовидной конструкции.

Минусы

Единственный минус мостовидных конструкций с опорой на собственные зубы — необходимость обтачивания и предварительной эндодонтической подготовки соседних зубов.

Для адгезивного моста характерна хрупкость конструкции. Средний срок службы изделия составляет 4–5 лет.

Из-за отсутствия нагрузки на челюсть, под навесным зубом постепенно слабеет кость — она рассасывается и ее толщина становится меньше. Поэтому, чем дольше существует такая конструкция, тем меньше шансов в будущем установить на ее месте имплант.

Микропротезирование

К микропротезированию относятся:

• виниры,
• люминиры,
• вкладки.

Они позволяют придать красивый вид отдельным зубам. Виниры и люминиры выполняют исключительно эстетическую функцию, вкладки обычно используются вместо пломб.

Виниры и люминиры можно сравнить с накладными ногтями. По сути, это такие же накладные пластинки, которые изготавливаются из керамики или фарфора и фиксируются к передней (вестибулярной) части зуба. При этом задняя часть зуба остается нетронутой.

Керамические вкладки являются несъемными микропротезами, которые предназначены для закрытия полости в зубе после лечения кариеса, пломбирования каналов или для устранения дефекта эмали при повышенной стираемости зубов.

Видео: микропротезирование

Плюсы

Виниры и люминиры позволяют выровнять цвет и подкорректировать форму зубов, спрятать дефекты эмали. При правильном уходе виниры и люминиры могут служить более десятка лет, при этом они не изменяют свой цвет и устойчивы к пищевым красителям.

Срок службы зуба с вкладкой намного больше, чем у обычных пломб. Эта конструкция полностью повторяют форму и цвет зуба, поэтому неотличимы от собственных зубов. С помощью вкладок можно закрывать значительные полости в зубах даже в тех случаях, когда пломбы не показаны в связи с их неэффективностью.

Минусы

Микропротезирование обладает рядом недостатков.

• Виниры и люминиры не могут быть использованы при больших пломбах или кариозных поражениях на подлежащих реставрации зубах.
• Виниры отличаются ломкостью.
• При некоторых видах кариеса такой вид протезирования, как вкладки, невозможен.

Съемные зубные протезы ↑

Если ситуация во рту у пациента такова, что применить несъемное протезирование невозможно, то используют съемные конструкции.

Частично съемные протезы

Частично съемные протезы позволяют восполнить нехватку двух и более зубов на одной челюсти.

При этом дефекты могут быть как с одной стороны челюсти, так и с обеих. Главное, чтобы во рту оставалось хотя бы несколько родных зубов, которые будут являться опорой для протеза.

Частично съемные протезы имеют вид пластины, которая напоминает десну с искусственными зубами. К собственным зубам протез фиксируется посредством крючков или замков из металла или пластмассы.

Ниже мы рассмотрим существующие частично съемные протезы, какие лучше — нетрудно понять, исходя из конкретной ситуации.

Видео: частично съемные протезы

Акриловые протезы

Акриловые протезы в обиходе называют пластмассовыми. Это самый доступный и потому самый распространенный вид протезов. Используется он чаще всего при утрате жевательных зубов или при потере зубов через один.

Еще один вариант использования акрилового протеза — использование его в качестве временной конструкции в период приживления имплантов или изготовления более сложной ортопедической конструкции, например, бюгельного протеза.

Крепится акриловый протез с помощью специальных креплений из металла в виде крючков.

Плюсы

Достоинства акриловых протезов:

• Акриловые протезы не имеют противопоказаний, поэтому могут быть рекомендованы любому пациенту.
• Они легки в использовании и малозаметны для окружающих.
• При необходимости пациент может самостоятельно извлечь конструкцию из полости рта.
• При поломке протез можно починить, при усадке десны также можно изменить конструкцию протеза для более плотного его прилегания.
• Доступность цены делает протез привлекательным для всех слоев населения и является альтернативой в тех случаях, когда несъемное протезирование по каким-либо причинам невозможно.

Минусы

Основные минусы:

• Процесс привыкания к протезу может длиться от нескольких дней до недели. В этот период может быть усиленное выделение слюны, нарушение дикции, изменение вкусовой чувствительности.
• Могут вызывать аллергические реакции у чувствительных людей.
• Искусственными зубами нежелательно грызть твердую пищу, жевать жвачки, тягучие конфеты типа ирисок.

Нейлоновые протезы

Нейлоновые протезы называют мягкими, и не зря —они гибкие и эластичные, поэтому повторяют все контуры десны. Нейлон — полупрозрачный материал, за счет этого протез имеет более натуральный цвет и напоминает собственную десну.

Крепится нейлоновый протез не металлическими крючками, а мягкими нейлоновыми кламмерами, которые не требуют защиты опорного зуба коронкой.

Частично съемные нейлоновые протезы, так же, как и акриловые, используются для возмещения недостающих зубов с одной или обеих сторон челюсти.

Плюсы

Достоинства нейлоновых протезов:

• не натирают десну;
• не вызывают аллергических реакций;
• не требуют длительного процесса привыкания;
• практически не видны в полости рта;
• не впитывают влагу, так как в материале отсутствуют поры;
• обладают противомикробными свойствами.

Минусы

Имеются и недостатки.

• Неправильное распределение нагрузки. Является главным недостатком конструкции. Все давление, которое приходится на протез, переходит и на десну, из-за этого она быстрее атрофируется и уменьшается по высоте. А это влечет за собой новую проблему — травмирование кламмером опорного зуба и воспаление десны возле него.
• Эластичность материала одновременно является и минусом нейлонового протеза. Вследствие гибкости основы нагрузка при жевании передается лишь на ту область, где в данный момент пережевывается пища, а это ведет к болезненным ощущениям при приеме пищи, ускоренной атрофии костной ткани и необходимости замены протеза.
• Короткий срок службы. Нейлоновые протезы ремонту не подлежат, срок службы их в среднем около 3–4 лет.
• Высокая стоимость. Стоят они значительно дороже акриловых и немного дороже простого бюгельного протеза, а он несравненно лучше по своим характеристикам.

Бюгельные протезы

Из всех съемных конструкций бюгельные протезы наиболее удобные, малозаметные и соответствуют всем требованиям современной ортопедии.

Плюсы

Достоинства бюгельного протеза:

• Высокая эстетика и абсолютная незаметность во рту. Бюгели изготавливаются по сложной технологии, позволяющей в точности воссоздать все особенности строения челюсти и зубов. Цвет искусственных зубов практически не отличается от собственных.
• Распределение нагрузки. Бюгельные протезы равномерно распределяют нагрузку между всеми зубами на обеих сторонах челюсти и не ведут к уменьшению толщины кости.
• Надежные крепления протезов и присасывающий эффект. Благодаря этому конструкция плотно зафиксирована в полости рта.
• Широкая область применения. С помощью этого изделия можно восполнять как концевые дефекты, так и недостающие зубы на любом участке челюсти.
• Быстрая адаптация и легкость в уходе. Бюгельные протезы не требуют длительного привыкания и просты в уходе.
• Длительный срок экстплуатации. Значительно превосходит остальные конструкции и составляет в среднем 10–15 лет.

Минусы

К недостаткам следует отнести и то, что изготовление бюгельного протеза – процесс достаточно длительный и требует неоднократных визитов к стоматологу.

Какие полностью съемные зубные протезы все-таки лучше

Полностью съемными конструкциями называют те, которые заменяют все зубы на одной или обеих челюстях.

Виды пластинчатых протезов

Изготавливают полностью съемные протезы из акрила или нейлона, опорой служит десна или твердое небо. Держатся протезы в полости рта за счет присасывающего эффекта, а иногда и специальных кремов для дополнительной фиксации.

Видео: съемные протезы

Плюсы

Плюсов у полностью съемных протезов не так много.

• Это одна из самых недорогих ортопедических конструкций.
• Легкость ухода.
• Большой запас прочности.
• При необходимости протез можно корректировать.

Минусы

К протезу достаточно трудно привыкнуть, он натирает, выделяется повышенное количество слюны, нарушается дикция и снижается чувствительность вкусовых рецепторов.

При использовании полного съемного протеза неизбежно будет уходить кость и со временем ее станет намного меньше. В этом случае необходимо прийти к врачу для изменения конфигурации протеза или замены его новым изделием.

Отзывы

Возможно, кому-то эти отзывы помогут сделать выбор в пользу одной из конструкций.

Фото ↑

На фото можно увидеть, как выглядят различные конструкции для съемного и несъемного протезирования. Ниже представлены все виды протезов – от одиночных коронок до полных съемных конструкций.

Часто задаваемые вопросы ↑

Какой съемный зубной протез лучше ставить временно, до установки постоянного?

Выбор временной конструкции зависит от объема готовящегося протезирования.

• Имплант или небольшой мост. Если удален лишь один зуб, а на его месте планируется сделать маленький металлокерамический мостик или установить имплант, правильней всего изготовить временный мостик из пластмассы, или заказать нейлоновый иммедиат-протез (протез «бабочка») на одну, максимум две единицы. Этот вид протеза изготавливает всего за несколько дней, крепится он мягкими крючками за соседние зубы и позволяет на время скрыть косметический дефект.
• Протезирование на живых зубах.  В данном случае временная мостовидная конструкция неизбежна, ведь обточенные живые зубы очень чувствительны и реагируют на малейший раздражитель. Конечно, по эстетике и прочности пластмассовые коронки уступают металлокерамическим, но они надежно защищают зубы от воздействия горячей и холодной пищи, и позволяют спокойно пережить подготовительный этап.
• При большом объеме протезирования наиболее правильно изготовить временный съемный пластинчатый протез. Он может быть сделан как из акрила, так и из нейлона. Изначально нейлоновые протезы, задумывались как временные конструкции, которые надежно защищают десну от травм на период изготовления постоянной конструкции. Однако из-за высокой стоимости нейлоновых изделий, стали использовать и акриловые протезы в качестве временных. Они менее удобны, сильнее натирают десну, и требуют больших усилий для привыкания, но по цене они значительно дешевле.

zubzone.ru

Варианты протезирования зубов нижней челюсти при неполном или полном отсутствии зубов

Нижняя челюсть испытывает гораздо более существенные нагрузки при пережевывании пищи, чем верхняя. Поэтому довольно часто разрушение зубов нижней челюсти происходит в первую очередь, и адентия — полное отсутствие зубов – первой поражает именно ее.

Цены на услуги
Консультация врача стоматолога — ортопеда	Бесплатно
Культевая вкладка	от 3900 руб. до 9500 руб.
Керамическая вкладка	от 8200 руб. до 17500 руб.
Металлокерамическая коронка CoСr	от 7200 руб. до 10000 руб.
Безметалловая керамика	25000 руб.
Керамические виниры	от 17000 руб. до 30000 руб.
Съемный протез	от 9500 руб. до 18000 руб.
Бюгельный протез кламерный	от 25000 руб. до 28000 руб.
Бюгельный безмономерный протез	36000 руб.
Нейлоновый протез	от 15000 руб. до 34000 руб.
металлокерамика на импланты	от 20000 руб. до 25000 руб.

Какие методы протезирования нижних зубов предлагает современная стоматология?

При частичном отсутствии это может быть имплантация, мостовидные или съемные протезы, при полном отсутствии зубов – полная имплантация, съемные протезы на имплантах или обычные съемные протезы.

При этом самым эффективным видом протезирования является имплантация зубов. Она восстанавливает зубы полностью, вместе с корнем, а в случае установки на имплантах съемного протеза – позволяет зафиксировать его максимально надежно.

Нижняя челюсть, благодаря постоянным усиленным нагрузкам, отлично подходит для протезирования на имплантах:

• Костная ткань челюсти более плотная и объемная – имплант приживается (остеоинтегрируется) быстрее.
• При имплантации нижних жевательных зубов есть возможность поставить более массивные имплантаты.
• При отсутствии зубов челюсть меньше подвержена атрофии, но в случае необходимости при недостатке костной ткани при имплантации проводятся костнозамещающие мероприятия, расщепление альвеолярного гребня

Преимущества имплантации перед обычным протезированием

При отсутствии одного или 3-4 зубов традиционная стоматология чаще всего предлагает установку несъемных протезов – «мостов». Их недостатки, по сравнению с протезированием на имплантах, нами уже освещались не раз:

• неравномерная нагрузка на нижние зубы;
• обтачивание и депульпирование опорных зубов моста, т. е., фактически, их разрушение;
• недолговечность таких протезов по сравнению со сроком службы имплантатов.

В то время как имплантация нижних частично или полностью отсутствующих зубов благодаря искусственному корню – импланту, напротив:

• сохраняет оставшиеся здоровые зубы;
• дает естественную нагрузку на челюсть, благодаря чему она сохраняет свой объем;
• позволяет на десятилетия забыть о проблеме отсутствующих зубов челюсти.

Кроме того, качество изготовления искусственного зуба на основе импланта настолько высокое, что он ощущается практически так же, как свой собственный.

Полное протезирование на имплантах

Особенно актуально протезирование с помощью имплантации при адентии (полном отсутствии зубов), так как съемные протезы на нижней челюсти фиксируются гораздо хуже, чем на верхней. В связи с этим они доставляют множество неудобств.

Протезирование на имплантах позволяет решить проблему полного отсутствия зубов челюсти тремя способами:

• с помощью установки на импланты несъемного протеза;
• протезированием с использованием условно-съемного протеза, который снимается только стоматологом раз в полгода для профессиональной гигиены;
• с помощью крепления на импланты съемного протеза.

И даже в последнем случае – это гораздо более комфортное решение для полной реставрации челюсти, чем обычный съемный протез. Закрепленный на имплантах протез держится надежно, не выпадает изо рта при разговоре и пережевывании пищи, не мешает, не имеет традиционных «крючков»-креплений.

При этом цена имплантации при полном отсутствии зубов вполне адекватна: ведь вовсе необязательно восстанавливать каждый отсутствующий зуб. Достаточно будет вживить от 4 до 8 имплантов, на которые устанавливается несъемная или съемная конструкция – коронки или съемный протез.

Имплантация в «Медикастом»

Протезирование зубов на нижней челюсти с использованием имплантации – это работа, которая требует высокого профессионализма врача и большого опыта. Важно правильно оценить объем костной ткани челюсти, определить положение нижнечелюстного нерва и, в зависимости от этого, выбрать способ протезирования и спроектировать расположение имплантов.

В клиниках «Медикастом» работают хирурги,ортопеды и зубные техники с огромным опытом, постоянно повышающие свою квалификацию. Мы используем самые современные материалы и методы протезирования. Клиники оснащены оборудованием европейского класса.

При частичном и полном протезировании для ускорения процесса остеоинтеграции в наших клиниках могут применяться препараты, полученные из крови пациента, – это сокращает сроки вживления импланта.

Кроме того, моделирование расположения имплантов и формы коронок проводится с помощью современных артикуляторов – именно благодаря этому протезы очень комфортны в ношении, не мешают и ощущаются как свои собственные зубы.

В клиниках строжайше соблюдаются протоколы безопасности медицинских процедур.

Благодаря всему этому мы гарантируем высокое качество установки искусственных зубов на имплантах – при вполне доступных ценах.

В клиниках «Медикастом» вас ждет приятный сервис и удобный график работы:

• на прием можно попасть в любое удобное время: мы работаем круглосуточно, без выходных;
• мы напомним вам о времени следующего приема и профилактического осмотра;
• все манипуляции и операции в клинике максимально комфортны;
• вам не придется ожидать в живой очереди – у нас организована компьютерная запись на прием.

medikastom.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Протезы акри фри Как вставляют зубы если есть корень Зубной ортопед это кто Протез acry free Адгезивное протезирование Гель для фиксации зубных протезов Фиксирующий крем для зубных протезов Что такое культевая вкладка Новые технологии протезирования зубов Лечение зуба со штифтом Как долго привыкать к зубным мостам Как ухаживать за протезами зубов