Протезирование нижней челюсти

1. Главная
2. Статьи
3. Протезирование зубов
4. Съёмные протезы на нижнюю челюсть

Съёмное протезирование нижних зубов имеет свои нюансы и особенности. Узнать подробности про съёмные протезы на нижнюю челюсть с фиксацией на имплантах, деснах или коронках можно из этой статьи.

Содержание:

Полный съёмный протез на нижнюю челюсть
Частичный съёмный протез на нижнюю челюсть
Съёмные протезы для зубов нижней челюсти на имплантах
Съёмные протезы для нижней челюсти, цена в Москве
 

Полный съёмный протез на нижнюю челюсть

В ситуации, когда пришлось удалить зубы, а на нижней челюсти остались только корни или вообще ничего, возможный вариант для реабилитации это полный съёмный протез. Данный вид зубных конструкций может быть сделан из:

1. Акрила – это акриловые зубные протезы
2. Нейлона – это нейлоновые протезы
3. Металла – это покрывной протез, с частичным металлическим базисом для фиксации на кнопочных микрозамках, которые находятся на культевых вкладках, установленных в зубные корни.

Поэтому, если у вас остались устойчивые корни зубов на нижней челюсти, сначала проконсультируйтесь у стоматолога — ортопеда и не спешите их удалять, они могут помочь при фиксации полных съёмных пластинчатых протезов, особенно на нижней челюсти, где в отличие от верхней, редко удается создать эффект "присоски" к деснам.

Частичный съёмный протез на нижнюю челюсть

При потере на нижней челюсти нескольких зубов, когда возникают так называемые концевые дефекты зубного ряда и поставить зубной мост нельзя, можно сделать различные варианты частичных съёмных протезов для нижней челюсти:

1) Бюгельный протез

• Данный вариант хорош тем, что происходит частичное опора на десну и частичное на зубы. Удержание бюгеля на нижней челюсти обеспечивается опорными зубами и фиксирующими элементами бугеля, кламмерами или микрозамками.
• Для сохранения устойчивости опорных зубов от их перетирания бюгельными крючками из титана или кобальтового сплава, в большинстве случаев необходима установка металлокерамических коронок.

2) Пластинчатый (акриловый) съёмный протез на нижнюю челюсть

• Данный вариант позволяет возместить присутствующие зубные дефекты за счет легкого акрилового базиса с проволочными кламерами, при помощи которых они держатся за оставшиеся свои зубы.

3) Нейлоновый частичный съёмный протез

• Нейлон обладает способностью гнуться, а также считается гипоаллергенным материалом. Привыкание к этой конструкции более быстрое, а ношение более комфортное. Однако есть и минусы. При жевательной нагрузке, нейлоновый базис прогибается, а это усиливает атрофию того участка костной ткани на который он опирается. Поэтому длительное (более 10-12 месяцев) использование таких протезных изделий не рекомендуется.

Съёмные протезы для зубов нижней челюсти на имплантах

Установка имплантов позволяет максимально надежно, удобно и долговечно решить проблемы с концевыми дефектами зубного ряда, а также сделать несъёмный мостовидный протез при полностью беззубой нижней челюсти.

Наиболее востребованные варианты протезирования в данных условиях это:

1. Методика "Все на четырех"
2. Полная имплантация зубов на нижней челюсти
3. Покрывной протез на балке с опорой на имплантах

Съёмные протезы для нижней челюсти, цена в Москве

Как и в случаях с другими конструкциями, стоимость съёмных протезов для нижней челюсти в Москве зависят от нескольких факторов:

1. От материала, из которого сделана дентальная конструкция
2. От установки имплантов
3. От класса съёмной конструкции
4. От квалификации стоматолога и зубного техника
5. От доступа к рассрочке или кредиту на зубное протезирование
6. Пригодности к плановому ремонту съёмных протезов

Акриловый протез с проволочными кламмерами стоит от 12 000 до 30 000 рублей

Покрывной протез на 2-4 корневых микрозамках стоит от 35 000 до 70 000 рублей

Условно съёмный протез по методике "All on 4" стоит от 130 000 до 350 000 рублей
 

partner-med.com

Общая информация

Ортопедическое изделие состоит из трёх элементов:

• основы – металлической дуги;
• системы фиксаторов, надёжно удерживающей протез на опорных единицах;
• базовая основа из нетоксичного материала, на которой закреплены искусственные зубы.

Съёмная конструкция рекомендована пациентам при отсутствии многих единиц. Отдельные разновидности заменяют один – два потерянных зуба. Шинирующий вид – отличное подспорье при лечении пародонтоза.

Особенности дуги для нижней челюсти:

• размер, расположение основного элемента зависит от участка, на котором отсутствуют зубы;
• материал – сплав никеля и кобальта с биологической инертностью. Нетоксичный, прочный материал редко вызывает аллергию или побочные эффекты;
• дуга бюгельной конструкции на нижней челюсти находится со стороны языка, между дном полости рта и уровнем края десны;
• характерная особенность – достаточная толщина изделия, минимальная ширина. Соблюдение этих условий обеспечивает минимальный дискомфорт, не вызывает болезненности, не мешает движениям уздечки языка;
• стоматолог-ортопед проверяет, чтобы бюгель находится на расстоянии от 0,7 до 1 мм от слизистой. Отсутствие плотного контакта предотвращает появление пролежней на нежной ткани;
• базис, на который крепятся искусственные единицы, должен быть лёгким и, одновременно, прочным. Акрил отвечает этим требованиям. Материал нетоксичен, но у некоторых пациентов вызывает аллергические реакции.

Что такое скобы для зубов и для чего устанавливают ортодонтические конструкции? У нас есть ответ!

Эффективные методы лечения свища на десне у ребенка описаны по этому адресу.

Функции дуги бюгельного протеза:

• соединительная;
• стабилизирующая;
• опорная.

Особенности конструкции для нижней челюсти

Бюгельные зубные протезы пациенты носят и на верхней челюсти. Материал, крепёжные элементы идентичны, но форма, давление на различные участки дёсен детали имеют отличия.

Характерные особенности:

• дополнительная нёбная перемычка отсутствует: для нижней челюсти этот элемент не нужен. Надёжную фиксацию на опорных единицах обеспечивают крепёжные элементы. Различие фиксирующих деталей – основа классификации ортопедической конструкции;
• именно бюгельная система обеспечивает равномерное давление на зубы и всю нижнюю челюсть, исключает «перекосы» с жевательной нагрузкой. При отсутствии многих единиц на зубной дуге предотвращается атрофия костной ткани.

Преимущества

Современная система протезирования на основе бюгеля считается одной из лучших. Протезы для нижней челюсти служат долго, надёжно, отвечают современным требованиям.

Положительные стороны:

• комфорт, удобство для ежедневного применения;
• изделие разрешено оставлять во рту на ночь;
• надёжность, срок эксплуатации – до пяти лет;
• достаточно редкие аллергические реакции;


• меньшая толщина и размеры, чем у изделия для верхней челюсти;
• достаточное место для свободного движения языка;
• отсутствие дефектов речи после протезирования;
• равномерное распределение нагрузки во время приёма пищи по всем участкам зубной дуги;
• удобный уход за полостью рта;
• протезирование не мешает лечению зубов;
• приемлемая стоимость отдельных разновидностей;
• поломки случаются редко, материалы прочные, нетоксичные;
• пациент легко снимает (надевает) ортопедическое изделие без помощи стоматолога.

Недостатки

По сравнению с другими видами съёмных протезов, бюгельные конструкции почти идеальны.

Отрицательных моментов немного:

• необходимость снимать изделие при гигиенических процедурах;
• фиксирующие элементы на первых порах вызывают дискомфорт, особенно, во время еды. Со временем неприятные ощущения проходят.

Показания к установке

Конструкции на основе металлической дуги стоматолог-ортопед рекомендует в следующих случаях:

• для устранения заметных дефектов зубного ряда при отсутствии нескольких единиц;
• восстановление эстетики, жевательной функции при одном – двух отсутствующих зубах;
• при сильной истираемости эмали;
• при невозможности установки мостовидного протеза;
• во время ортодонтического лечения (для исправления аномалий прикуса);
• шинирование обеспечивает плотную посадку зубов при пародонтозе. Протез ограничивает подвижность расшатанных единиц.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность ортопедических конструкций на основе бюгеля, перед установкой врач обязан учесть ограничения. Существует два типа противопоказаний, при которых протезирование запрещено или рекомендован перенос установки изделий на более поздний срок.

Абсолютные:

• заболевания центральной нервной системы;
• аллергия на анестетики;
• серьёзное истощение организма;
• тяжёлые патологии, снижающие общий и местный иммунитет;
• отсутствие зубов для фиксации протеза.

Временные:

• период обострения хронических болезней;
• послеоперационный период, независимо от области оперативного вмешательства;
• беременность, период кормления грудью;
• воспаление дёсен, слизистых, грибковые, бактериальные инфекции в ротовой полости.

Виды крепления

Классификация ортопедических конструкций основана на особенностях фиксирующих элементов. Каждый тип крепления имеет преимущества и недостатки. Врач-протезист подбирает нужные элементы в зависимости от анатомических особенностей нижней челюсти пациента, количества, состояния зубов.

Замковые соединения

Характеристика бюгельных протезов на замках:

• высокая прочность, надёжность фиксации;
• долговечность соединений;
• одна часть аттачменов закреплена на опорной единице, вторая встроена в прочную основу бюгельной системы;
• крепления незаметны при разговоре, пациент свободно улыбается, не опасаясь пристального внимания к протезам.

Замковые соединения рекомендованы при здоровых тканях пародонта. Для установки требуется достаточная высота природных коронок опорных зубов.

Шинирующие конструкции

Характеристика:

• по лингвальной (внутренней) поверхности зубного ряда проходит тонкая металлическая дуга, охватывающая расшатанные зубы;
• конструкция точно подогнана под форму проблемных единиц;
• шинирование при помощи бюгельного аппарата – эффективный способ лечения пародонтоза;
• способ протезирования не только восстанавливает жевательную функцию, устраняет малоэстетичные щели между расшатанными единицами, но и ограничивает подвижность зубного ряда;
• стоматолог-ортопед проводит шинирование передних и боковых единиц;
• шинирующий бюгельный протез служит долго: металлическая дуга имеет высокую прочность.

Где купить зубную пасту Мексидол Дент и в чем ее преимущества? Прочтите интересную статью.

Народные средства для лечения пародонтоза в домашних условиях описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/bolezni/dyosen/antibiotiki-pri-flyuse.html и узнайте о том, как лечить флюс на десне при помощи антибиотиков.

Телескопические коронки

Характеристика:

• система рекомендована при недостаточной высоте естественных коронок, неправильной форме зубов;
• съёмная часть крепится к основе изделия, несъёмная фиксируется на опорных единицах;
• фиксирующие элементы высокой эстетики;
• телескопическая коронка надёжно держит бюгельную систему;
• единственный недостаток – подготовка опорных зубов. В обязательном порядке нужна обточка эмали, как при установке обычных коронок.

Узнайте больше подробностей о протезировании. О зубных протезах нового поколения написано здесь; о нейлоновых — тут; о пластмассовых — на этой странице. О методах протезирования при полном отсутствии зубов прочтите по этому адресу; о протезировании при частичном отсутствии зубов у нас есть отдельная статья.

Система Квадротти

Характеристика:

• особый вид бюгельных систем с высокой функциональностью и эстетикой;
• система Quadrotti напоминает кламмерные конструкции;
• основное отличие – оригинальный материал. Ацеталовая литьевая пластмасса марки Dental D гибкая, но прочная;
• одно из преимуществ: меньшее давление на дёсны, эластичный материал почти не натирает ткани, риск травматизации отсутствует;
• материал не впитывает влагу, снижается риск гниения микроскопических частиц пищи;
• благодаря особой системе крепления, отсутствует риск повреждения эмали опорных единиц;
• пациентов привлекает высокая эстетика протезирования с применением системы Квадротти: кламмеры точно соответствуют цвету эмали;
• несмотря на уникальные свойства, минимальный дискомфорт, высокую надёжность, стоимость системы Quadrotti ниже, чем у других разновидностей. Нижний ценовой предел – 280000 рублей.

Особенности ухода

Среди преимуществ систем протезирования на основе бюгеля – комфорт и несложный уход за различными видами изделий. После установки протеза стоматолог обязан дать рекомендации о правилах пользования, очищения, хранения системы.

Основные рекомендации:

• после еды обязательно промывайте конструкцию проточной водой;
• очищение изделия проводите не реже двух раз в сутки;
• дезинфекцию поверхности проводите антисептическим раствором. В аптеке вам предложат специальное средство для ухода за зубными протезами;
• очищайте поверхность неагрессивными составами, избегайте абразивов, кислот, щелочей;
• после обработки насухо протирайте конструкцию;
• храните изделие в специальном футляре.

Стоимость

Цена бюгельных протезов зависит от разновидности, типа замков, количества элементов крепления. Есть варианты дешевле и дороже.

При выборе конструкции не ориентируйтесь только на стоимость: врач порекомендует изделие с учётом состояния зубов и дёсен у конкретного пациента. Иногда более дешёвая разновидность эффективнее, чем сложная система. Выбор – за стоматологом-ортопедом.

Средние цены:

• шинирующие конструкции – от 20000 до 40000 рублей;
• крепление при помощи металлических кламмеров – от 20000 до 35000 рублей;
• конструкция с четырьмя коронками для крепления на нижней челюсти – 50000 рублей;
• односторонний протез на основе бюгеля с замковыми соединениями – 35000 рублей;
• система Квадротти обойдётся в 28000 рублей и выше.

Отзывы пациентов о бюгельных протезах подтверждают высокие эксплуатационные свойства. Период привыкания у всех разный, но большинство считает, что с бюгелем нет проблем, преследующих пациентов при установке других конструкций. Радует, что не меняется дикция, отсутствует дискомфорт при движении языка. Кламмеры иногда ломаются, но замена производится в короткий срок.

Видео. Больше интересных подробностей о бюгельных протезах:

u-zubnogo.com

Виды съемных зубных протезов  –

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

1.  Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов  –

Отсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е. к уменьшению ее высоты. Последнее обстоятельство ведет к тому, что зубные протезы съемные должны меняться в среднем каждые 2,5-3 года, т.к. протез перестает соответствовать тканям протезного ложа.

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются мини-импланты.

При полном отсутствии зубов применяются  –

2.  Зубные протезы при частичном отсутствии зубов  –

Частичное съемное протезирование зубов означает, что у пациента на челюсти сохранился минимум один или несколько зубов, которые будут сохранены и использованы в качестве опорных зубов. Опорные зубы необходимы для хорошей фиксации протеза в полости рта, а также для распределения жевательной нагрузки с протеза не только на десну, но и на опорные зубы.

Именно от последнего обстоятельства и зависит жевательная эффективность съемного протеза, а также комфорт (безболезненность при жевании). Одни виды частичных съемных протезов восстанавливают жевательную эффективность лучше других, но при этом они могут иметь немного худшую эстетику.

При частичном отсутствии зубов применяются  –

Ниже мы подробно разберем все эти съемные зубные протезы – какие лучше, отзывы о них, какие из них можно сделать на верхней челюсти без неба, а также укажем их стоимость на 2018 год)…

1.  Пластмассовые зубные протезы  –

Пластмассовые зубные протезы делают из акриловой пластмассы. Эти протезы могут применяться как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Иногда этот тип протезов также называют термином «съемный пластиночный протез». Ниже мы распишем все плюсы и минусы этого протеза при полном и частичном отсутствии зубов.

Акриловый протез при полном отсутствии зубов: отзывы

Фиксация полных съемных протезов из пластмассы (рис.3-6) – осуществляется за счет так называемого «замыкающего клапана» (эффекта присоски). Если протез изготовлен правильно, то после того как вы надели протез и накусили на него – из под протеза выйдет лишний воздух. Однако, воздух не должен попасть обратно, если контур протеза очень точно подходит к тканям протезного ложа имеет к ним хорошее прилегание.

Полный съемный зубной протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

Какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые…
при протезировании в такой ситуации полным съемным нейлоновым протезом – «эффекта присоски» не будет из-за высокой эластичности тела нейлонового протеза. Это означает, что при полном отсутствии зубов на верхней челюсти лучше всего выбрать именно пластиночный протез из акриловой пластмассы.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный крем для улучшения фиксации протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже). 

Что касается комфорта и эффективности при жевании  –
протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Акриловые протезы при частичном отсутствии зубов: отзывы

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти  –

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

У нейлонового протеза кламмера выполнены из гибкого розового нейлона, и поэтому их практически незаметно на фоне десны. Однако фиксация у протеза с эластичными кламмерами будет – мягко скажем «не важной», к тому же таким эластичным протезом будет еще и больно жевать. И оптимальным решением при частичном отсутствии зубов всегда будет только протезирование протезами бюгельного типа (читайте о них ниже).

• Виды съемных протезов на 1-2 зуба (рис.12)  –
  когда у пациента отсутствует всего 1-2 зуба подряд, если у пациента молодой возраст и он не хочет обтачивать соседние зубы под коронки или вживлять в кость импланты – альтернативой может стать зубной протез бабочка из акриловой пластмассы.

  Особенно такой протез популярен, когда нужно восстановить один из дальних жевательных зубов. Условием хорошей фиксации такого протеза будет наличие зубов с обоих сторон от дефекта (т.е. протезировать последний зуб, за которым ничего нет – таким протезом нельзя). Такой протез практически не виден на зубах.

Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Помимо тех плюсов и минусов, что мы перечислили выше – к плюсам протезов из пластмассы можно также отнести: простоту изготовления, ремонтопригодность при поломках, относительно низкую стоимость – в сравнении со всеми другими типами протезов (см.стоимость ниже).

К минусам пластмассовых протезов также можно отнести  –

Пластмассовые протезы: цены 2018

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на 2018 год. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

• Полный съемный акриловый протез  –
  →   в регионах – от 12 000 до 20 000 руб.
  →   в Москве – от 14 000 до 20 000 руб. (но если из дорогих материалов и на индивидуальной слепочной ложке, то цена будет около 25 000 руб).

• На частичный съемный протез  –
  цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%). А вот протез-бабочка на один зуб – цена составит уже от 6500 рублей.

2.  Протезы съемные из нейлона  –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения. 

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Зубные протезы: фото

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. Отзывы на протезы из нейлона в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Высокая эластичность базиса нейлонового протеза приводит  –

Зубные протезы съемные нейлоновые: цена

На зубные протезы съемные нейлоновые – цена указана на 2018 год (первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента)…

3.  Съемные протезы «Acry-free»  –

Съемные зубные протезы Acry-free – называют нейлоновыми зубными протезами нового поколения (хотя это название не совсем правильное). На самом деле протезы этого типа делают из усовершенствованной акриловой пластмассы, не содержащей мономера «метилметакрилата». Протезы из пластмассы Акри-фри имеют небольшую степень гибкости, которая значительно меньше, чем у протезов из нейлона.

Фото зубных протезов Acry-free  –

Материал Acry-free разработан компанией «Perflex Ltd» (Израиль) – для частичных и полных съемных зубных протезов. Он имеет потрясающие эстетические свойства, т.е. базис протеза практически не отличим от слизистой оболочки полости рта. Кламмера протеза также выполнены из полупрозрачного материала, что делает их незаметными – в отличие от металлических кламмеров бюгельных и традиционных акриловых протезов.

Стоимость протезов Acry-free  –
цены ниже указаны «под ключ» в клиниках средней ценовой категории. Средняя цена в Москве на протезы Acry-free в 2018 году составит…

4.  Зубные протезы бюгельные  –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез. 

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Бюгельный съемный протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами  –

• Фиксация при помощи системы кламмеров  (рис.20)  –
  кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны и комфортны, но у них есть один недостаток – металлические кламмера в некоторых ситуациях могут попадать в линию улыбки, и тогда они будут хорошо заметны.

  Однако, в некоторых клинических ситуациях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке. Кроме того, сейчас существует технология, которая позволяет сделать кламмера, попадающие в линию улыбки, не из металла, а из нейлона. Такой нейлоновый кламмер может быть белого или розового цвета, и практически не заметен на зубах или на десне.    

• Фиксация при помощи микрозамков – аттачментов (рис.21)  –
  это самый технологичный и эстетичный тип съемного протеза, обладающий только одним недостатком – высокой ценой. При этом типе протезирования опорные зубы обязательно обязательно берутся под металлокерамику (если протез односторонний, то коронки всего 2, а если протез двухсторонний, то коронки всего 4 – по две с каждой стороны.

  На этих коронках располагаются 1 или два микрозамка (аттачмента), вернее только половины микрозамков. Вторые половины микрозамков расположены в теле бюгельного протеза. Когда протез надевается – микрозамки защелкиваются, и протез надежно фиксируется на опорных зубах. Такие микрозамки абсолютно не видны при улыбке, и вы получаете отличную эстетику.

Преимущества бюгельных протезов  –

Отзывы о бюгельных протезах – только положительные. Так, например, протезы их пластмассы или нейлона передают жевательную нагрузку с протеза только на ткани протезного ложа (десну), что приводит в ряде случаев к дискомфортному болезненному жеванию. Бюгель же распределяет жевательную нагрузку между десной и опорными зубами примерно поровну, что дает высокую жевательную эффективность и комфорт при жевании. Обо всех положительных отзывах вы можете прочитать, перейдя по ссылке выше.

Кроме того, эти протезы имеют очень хорошую фиксацию к опорным зубам (либо при помощи кламмеров, либо при помощи микрозамков). Вы должны понимать, что существуют такие ситуации в полости рта, когда ни один из всех типов съемных протезов не будет хорошо фиксироваться на зубах, например, кроме бюгеля на микрозамках. Речь идет о так называемых концевых дефектах зубных рядов (особенно односторонних), когда полностью отсутствуют последние зубы.

Бюгельные съемные зубные протезы: цена

• С кламмерной фиксацией  –
  в Москве в среднем от 30 000 до 40 000 рублей, в регионах – от 20 000 до 35 000 рублей (цена во многом зависит от сложности изготовления такого протеза в конкретной клинической ситуации, в соответствии с которыми бюгеля принято делить на простые и сложные).

• С замковой фиксацией  –
  двухсторонний бюгель с фиксацией на 2-х микрозамках типа Bredent (Германия) – от 80 000 рублей. В эту стоимость уже все включено: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

  Односторонний бюгельный протез на микрозамках – от 40 000 до 50 000 рублей (в стоимость также уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков).

4.  Зубные протезы нового поколения без неба  –

Зубной протез Сэндвич, разработанный одним из московских стоматологов, позиционируется в рекламе как – съемные протезы нового поколения без неба. Нам было достаточно интересно изучить этот тип протеза, который является комбинацией разных элементов разных типов съемных протезов и, по своему, в чем-то действительно является уникальным.

Сэндвич протез применяется только при частичном отсутствии зубов. Свое название он получил из-за комбинации в теле протеза 2-х разных слоев материалов (обладающих практическими противоположными свойствами) – твердой акриловой пластмассы и эластичного полиуретана.

Само тело (базис) протеза состоит из жесткой акриловой пластмассы розового цвета, в который вставлены искусственные зубы. Однако в тех участках, где у пациента сохранились собственные зубы – протез имеет что-то вроде «телескопических» коронок из мягкого эластичного материала (на рисунке они расположены с 2-х сторон в концевой части протеза). Эти коронки как бы натягиваются на сохранившиеся зубы, и обеспечивают фиксацию протеза.

На зубные протезы нового поколения без неба – имеется патент на изобретение. По сути, это съемный протез из акриловой пластмассы, в котором очень сильно уменьшен базис, а вместо кламмеров из металлической проволоки использованы телескопические коронки из полиуретана (по аналогии с телескопическими коронками бюгельного протеза).

Съемные протезы нового поколения: стоимость

На зубные протезы нового поколения без неба – цена составит от 40 000 рублей. Стоимость может быть выше, если используются более дорогие гарнитуры искусственных зубов или увеличивается количество опорных зубов, что усложняет изготовление протеза.

Зубные протезы нового поколения: кому они подойдут

Начнем с того, что эти протезы являются не единственными протезами без неба. Съемного протезы бюгельного типа также не имеют массивного базиса, и поэтому практически не закрывают ни небо на верхней челюсти, ни подъязычное пространство на нижней челюсти. Причем фиксация бюгельных протезов, а также их жевательная эффективность – на три порядка лучше.

По сути этот протез может подойти только тем, у кого сохранилось только несколько жевательных зубов с обоих сторон верхней или нижней челюсти. Учитывая, что на собственные коронки зубов натягиваются еще и коронки из полиуретана (толщиной около 1-1,5 мм), то зубы в этих отделах будут выглядеть очень громоздкими и некрасивыми, что критично, если сохранившиеся зубы попадают в линию улыбки.

Важно: то, к чему вы должны быть готовы  –

• Даже у самых лучших типов съемных протезов (бюгельных на микрозамках) – жевательная нагрузка распределяется на десну и на опорные зубы примерно 50/50. Учитывая, что сэндвич-протез имеет «телескопические» коронки из эластичного материала, которые в силу эластичности просто не способны передавать жевательное давление на сохранившиеся зубы – все жевательное давление будет идти на пластмассовый жесткий базис протеза.

• Производитель заявляет о крайне небольшом базисе протеза. Но, чем меньше площадь базиса – тем большая жевательная нагрузка ложится на оставшиеся ткани протезного ложа. Это означает, что тем протезом, который размещен на рисунке выше – будет просто невозможно что-то жевать. Жевание будет болезненным, конечно, если вы не собираетесь теперь есть только манную кашу.

• Фиксация такого протеза в переднем отделе будет практически отсутствовать, т.к. фиксацию могут обеспечить либо кламмера, либо базис протеза. А эти так называемые съемные протезы нового поколения не имеют ни кламмеров, ни объемного базиса с двух сторон альвеолярного отростка челюсти (как у протезов из пластмассы и нейлона).

Выводы: на съемные протезы нового поколения стоимость достаточно высока, и на наш взгляд за такие деньги лучше отдать предпочтение бюгельному протезу на кламмерах (стоимость которого равнозначна). К тому же, если у вас повышенный рвотный рефлекс, то бюгельные протезы не менее компактны в полости рта, чем протез Сэндвич, а их жевательная эффективность намного выше.

5.  Съемные зубные протезы на имплантах  –

Условно съемные зубные протезы на имплантах называют именно «условно-съемными», т.к. не смотря на то, что пациент в любое время может снять и надеть такой протез – последний очень надежно фиксируется на имплантах. Эта конструкция напоминает протезирование бюгельным протезом с замковым креплением, только микрозамки тут находятся не на металлокерамических коронках, а не выступающих частях 2-3х имплантов.

Если у вас полностью беззубая нижняя челюсть или беззубые челюсти с высокой степенью атрофии кости, то добиться хорошей фиксации съемного протеза можно только при помощи этого метода протезирования. К тому же у таких протезов базис протеза значительно меньше, чем у полных съемных протезов из нейлона или пластмассы. Некоторые источники также называют такой тип протезов термином – покрывные зубные протезы.

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

• Протез на имплантах с микрозамком кнопочного типа (рис.15-17)  –
  в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачменты (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачментов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы.

      

  Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

• Протез на имплантах с микрозамком балочного типа  –
  в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

      

Покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантах  –

Существует также покрывной протез и другого типа. Для реализации такого протеза необходимо, чтобы у пациента в челюсти осталось 2-4 крепких однокорневых зуба или хотя бы корней зубов (желательно клыков или премоляров). Для изготовления такого протеза коронки оставшихся зубов сначала спиливаются под корень, а их корневые каналы пломбируются.

Затем в корневой канал каждого корня вкручиваются импланты (рис.28), напоминающие крупные штифты, которые будут иметь выступающий над корнем элемент в виде металлической головки (т.е. точно также как и у протеза на имплантах с микрозамком кнопочного типа).

На внутренней поверхности протеза в проекции металлических головок делаются углубления, в которые точно также вставляются силиконовые удерживающие матрицы. В результате вы получаете отличную фиксацию протеза, комфортное безболезненное жевание даже жесткой пищи, а за счет сохранившихся корней зубов – резко замедляется атрофия костной ткани беззубой челюсти, что способствует увеличению сроку службы протеза.

24stoma.ru

Виды

Съемные конструкции могут быть полными или частичными, временными или постоянными.

• Полные съемные протезы изготавливают из нейлона или акриловой пластмассы и применяются при полностью отсутствующих зубах на верхней или нижней челюсти. Фиксация протеза осуществляется за счет присасывающего эффекта.
• Частичные конструкции применяются при утрате одного или нескольких зубов. Они могут быть изготовлены из пластмассы или бюгельными. Частичные протезы фиксируются в полости рта с помощью крючков (кламмеров).
• Временные протезы предназначены для применения на время изготовления постоянной конструкции.
• Постоянная конструкция используется для постоянного ношения.

Особенности протезирования нижней челюсти

Съемный протез на нижнюю челюсть изготавливают при полном или частичном отсутствии зубов.

Протезирование полными съемными конструкциями нижней челюсти может представлять некоторые трудности, связанные с недостаточным количеством площади для опоры базиса.

• Наличие складчатости слизистой оболочки, уздечек и тяжей препятствуют качественной фиксации протеза с помощью клапанного механизма.
• Язык и щеки способствуют смещению конструкции, что вызывает ее неправильное положение, вызывая дискомфорт у пациента.
• В связи с этим, при наличии на нижней челюсти хотя бы одного здорового зуба, который смог бы удерживать кламмер и выполнять функцию опоры, необходимо постараться сделать все для того, чтобы его сохранить, так как для протезирования нижнего зубного ряда предпочтительными будут частично-съемные конструкции.
• Для протезирования нижней челюсти лучшим вариантом будет жесткий акриловый протез (если нет противопоказаний к применению пластмасс). Конструкция из пластмассы лучше держит форму и не подвергается деформации в ротовой полости.
• Для лучшей фиксации съемного протеза можно дополнительно использовать специальные средства фиксации.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Для протезирования нижней челюсти применяется конструкция, металлическая дуга которой располагается с язычной стороны между десной и дном полости рта.

Фиксация бюгельного протеза на нижнюю челюсть осуществляется с помощью кламмеров, замков (аттачменов) и телескопических коронок.

Бюгельная конструкция на замках

Одна из частей замка фиксируется к опорному зубу, а вторая встраивается в металлический каркас протеза.

Преимущества замковой фиксации:

• Аттачмены не заметны при улыбке и разговоре.
• Надежность фиксации конструкции.
• Долговечность.

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией

Преимущества конструкции в том, что:

• Кламмера охватывают опорные зубы и надежно фиксируют конструкции в полости рта.
• Для установки бюгельного протеза с кламмерной фиксацией нет необходимости препарировать опорные зубы.
• Показаны в качестве шинирующей конструкции при расшатывании зубов.

Недостатки протезов с кламмерами в том, что они заметны при разговоре и улыбке.

Протезы на телескопических коронках

В данном случае элементом фиксации является телескопическая коронка. Она состоит из двух частей: съемной и несъемной. Съемная часть прикрепляется к базису протеза, а несъемная к опорному зубу.

Преимуществами такой конструкции являются надежность фиксации и высокая эстетика. Протезы на телескопических коронках имеют один недостаток, который сводится к препарированию опорных зубов.

Протезирование на имплантах

При полной адентии нижней челюсти наиболее оптимальным вариантом может стать протезирование на имплантах.

Протезы на имплантах имеют следующие особенности:

• Надежность фиксации конструкции на вживленные титановые винты.
• Не требуется восстановление всех корней зубов. Достаточно провести вживление нескольких имплантов, которые станут опорой съемной конструкции.
• Протез можно легко снять в кабинете стоматолога для того, чтобы провести очистку, ремонт или замену конструкции.

protezi-zubov.ru

Варианты протезирования зубов нижней челюсти при неполном или полном отсутствии зубов

Нижняя челюсть испытывает гораздо более существенные нагрузки при пережевывании пищи, чем верхняя. Поэтому довольно часто разрушение зубов нижней челюсти происходит в первую очередь, и адентия — полное отсутствие зубов – первой поражает именно ее.

Цены на услуги
Консультация врача стоматолога — ортопеда	Бесплатно
Культевая вкладка	от 3900 руб. до 9500 руб.
Керамическая вкладка	от 8200 руб. до 17500 руб.
Металлокерамическая коронка CoСr	от 7200 руб. до 10000 руб.
Безметалловая керамика	25000 руб.
Керамические виниры	от 17000 руб. до 30000 руб.
Съемный протез	от 9500 руб. до 18000 руб.
Бюгельный протез кламерный	от 25000 руб. до 28000 руб.
Бюгельный безмономерный протез	36000 руб.
Нейлоновый протез	от 15000 руб. до 34000 руб.
металлокерамика на импланты	от 20000 руб. до 25000 руб.

Какие методы протезирования нижних зубов предлагает современная стоматология?

При частичном отсутствии это может быть имплантация, мостовидные или съемные протезы, при полном отсутствии зубов – полная имплантация, съемные протезы на имплантах или обычные съемные протезы.

При этом самым эффективным видом протезирования является имплантация зубов. Она восстанавливает зубы полностью, вместе с корнем, а в случае установки на имплантах съемного протеза – позволяет зафиксировать его максимально надежно.

Нижняя челюсть, благодаря постоянным усиленным нагрузкам, отлично подходит для протезирования на имплантах:

• Костная ткань челюсти более плотная и объемная – имплант приживается (остеоинтегрируется) быстрее.
• При имплантации нижних жевательных зубов есть возможность поставить более массивные имплантаты.
• При отсутствии зубов челюсть меньше подвержена атрофии, но в случае необходимости при недостатке костной ткани при имплантации проводятся костнозамещающие мероприятия, расщепление альвеолярного гребня

Преимущества имплантации перед обычным протезированием

При отсутствии одного или 3-4 зубов традиционная стоматология чаще всего предлагает установку несъемных протезов – «мостов». Их недостатки, по сравнению с протезированием на имплантах, нами уже освещались не раз:

• неравномерная нагрузка на нижние зубы;
• обтачивание и депульпирование опорных зубов моста, т. е., фактически, их разрушение;
• недолговечность таких протезов по сравнению со сроком службы имплантатов.

В то время как имплантация нижних частично или полностью отсутствующих зубов благодаря искусственному корню – импланту, напротив:

• сохраняет оставшиеся здоровые зубы;
• дает естественную нагрузку на челюсть, благодаря чему она сохраняет свой объем;
• позволяет на десятилетия забыть о проблеме отсутствующих зубов челюсти.

Кроме того, качество изготовления искусственного зуба на основе импланта настолько высокое, что он ощущается практически так же, как свой собственный.

Полное протезирование на имплантах

Особенно актуально протезирование с помощью имплантации при адентии (полном отсутствии зубов), так как съемные протезы на нижней челюсти фиксируются гораздо хуже, чем на верхней. В связи с этим они доставляют множество неудобств.

Протезирование на имплантах позволяет решить проблему полного отсутствия зубов челюсти тремя способами:

• с помощью установки на импланты несъемного протеза;
• протезированием с использованием условно-съемного протеза, который снимается только стоматологом раз в полгода для профессиональной гигиены;
• с помощью крепления на импланты съемного протеза.

И даже в последнем случае – это гораздо более комфортное решение для полной реставрации челюсти, чем обычный съемный протез. Закрепленный на имплантах протез держится надежно, не выпадает изо рта при разговоре и пережевывании пищи, не мешает, не имеет традиционных «крючков»-креплений.

При этом цена имплантации при полном отсутствии зубов вполне адекватна: ведь вовсе необязательно восстанавливать каждый отсутствующий зуб. Достаточно будет вживить от 4 до 8 имплантов, на которые устанавливается несъемная или съемная конструкция – коронки или съемный протез.

Имплантация в «Медикастом»

Протезирование зубов на нижней челюсти с использованием имплантации – это работа, которая требует высокого профессионализма врача и большого опыта. Важно правильно оценить объем костной ткани челюсти, определить положение нижнечелюстного нерва и, в зависимости от этого, выбрать способ протезирования и спроектировать расположение имплантов.

В клиниках «Медикастом» работают хирурги,ортопеды и зубные техники с огромным опытом, постоянно повышающие свою квалификацию. Мы используем самые современные материалы и методы протезирования. Клиники оснащены оборудованием европейского класса.

При частичном и полном протезировании для ускорения процесса остеоинтеграции в наших клиниках могут применяться препараты, полученные из крови пациента, – это сокращает сроки вживления импланта.

Кроме того, моделирование расположения имплантов и формы коронок проводится с помощью современных артикуляторов – именно благодаря этому протезы очень комфортны в ношении, не мешают и ощущаются как свои собственные зубы.

В клиниках строжайше соблюдаются протоколы безопасности медицинских процедур.

Благодаря всему этому мы гарантируем высокое качество установки искусственных зубов на имплантах – при вполне доступных ценах.

В клиниках «Медикастом» вас ждет приятный сервис и удобный график работы:

• на прием можно попасть в любое удобное время: мы работаем круглосуточно, без выходных;
• мы напомним вам о времени следующего приема и профилактического осмотра;
• все манипуляции и операции в клинике максимально комфортны;
• вам не придется ожидать в живой очереди – у нас организована компьютерная запись на прием.

medikastom.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Зубной врач ортопед что делает Протезирование передних верхних зубов Какие зубные протезы выбрать Импланты и имплантанты в чем разница Что лечит стоматолог Протез бабочка на один зуб Врач стоматолог ортопед что лечит Мягкие зубы Пластинчатый протез на нижнюю челюсть Врач стоматолог терапевт что он лечит Чем приклеить коронку в домашних условиях Уход за зубными протезами в домашних условиях