Протезирование при отсутствии жевательных зубов

Ситуация с отсутствием зубов в жевательной зоне чревата множественными серьезными последствиями. Начиная от невозможности нормально пережевывать пищу, неизбежным последствием чего станут проблемы с пищеварением, заканчивая обвисшей кожей на скулах и ранним старением лица. Все это – очередное подтверждение тому, что восстановлением удаленных или разрушенных зубов необходимо заниматься как можно раньше.

Центры ROOTT – это современно оборудованные клиники, где пациенты из столицы или регионов могут получить по-настоящему качественное стоматологическое лечение, в том числе протезирование жевательных зубов классическими и современными способами.

Какие методы протезирования подходят для зубов жевательной зоны?

Основными критериями для выбора протезов жевательных зубов является функциональность и прочность, второстепенными – эстетика и стоимость. Наиболее востребованным остается несъемное протезирование, которое возможно при выполнении определенных условий, в частности, если речь идет о включенных дефектах. При этом важно правильно выбрать тип материала для изготовления протезов:

• Металл или металл с золотым напылением. Основные характеристики — недорого, надежно, долговечно. Такие протезы отлично переносят серьезные нагрузки во время жевания.
• Металлокерамика на кобальт-хроме. Так как синюшная полоса на десне у основания протеза не является слишком заметной в жевательной зоне, это решение оптимально подходит для ее протезирования.
• Металлокерамика на основе золота. С одной стороны такой вариант подходит для тех, у кого аллергия на металл. Кроме того к преимуществам данного вида протезирования жевательных зубов можно отнести способность золота, как мягкого металла, слегка амортизировать жевательные нагрузки, снижая силу воздействия на керамическую облицовку.
• Диоксид циркония – лучший материал для создания зубных коронок в жевательную зону. Такие протезы отличаются прочностью, долговечность, биосовместимостью и высочайшими эстетическими характеристиками.

Альтернатива несъемному протезированию

Если же недостаточность зубов жевательной зоны является концевой, то стоит рассмотреть другие варианты их восстановления. Наиболее эффективным остается имплантация: вживление титанового стержня с последующим протезированием коронкой (для единичного дефекта), или же установка 2-х имплантатов и фиксация между ними условно-съемного протеза на современных креплениях (например, матричных защелках).

Помимо имплантации восстановить концевой дефект жевательной зоны можно с помощью гибких нейлоновых протезов или акриловых конструкций – АкриФри. Обратившись к специалистам ROOTT, вы получите объективную консультацию на предмет оптимального выбора типа протеза в конкретном случае и при определенном бюджете.

dentalroott.ru

Съемные или несъемные зубные протезы: какие лучше вставить ↑

Все зубные протезы делятся на съемные и несъемные.

Название каждого из них говорит само за себя — съемные протезы, это те, которые могут извлекаться из полости рта самим пациентом. А несъемные конструкции обычно остаются на зубах до тех пор, пока не окончится срок их службы.

Какие протезы самые лучшие, решать пациенту совместно с врачом.

Преимущества и недостатки разных видов протезирования

У каждого ортопедического изделия есть как свои преимущества, так и недостатки.

• Несъемное протезирование. Очевидным преимуществом  является максимально возможная фиксация во рту. Однако этот способ нельзя применить, если отсутствует большое количество зубов.
• Съемное протезирование. Главным достоинством  является его почти полная универсальность. Основное же неудобство такой конструкции — она может подвести в самый неподходящий момент.

Видео: виды протезирования

Какие несъемные лучше ↑

К несъемному протезирование прибегают в тех случаях, когда имеется относительно небольшая потеря зубов. Также несъемные конструкции используются в эстетических целях для закрытия фронтальных дефектов, изменения цвета и формы зубов, после лечение каналов с целью укрепления зуба.

К несъемным протезам относят:

• Коронки. Ставятся на собственные зубы или на импланты.
• Мостовидные конструкции. Опираются на собственные зубы или импланты.
• Вкладки. Обычно используются вместо пломбы.
• Виниры и люминиры. Как правило, используются на фронтальной группе зубов.

Коронки

Самый простой вид протезирования — накрытие зубов коронками.

Они могут быть:

• металлическими, сейчас их используют все реже и только на дальних зубах;
• металлокерамическими;
• керамическими (циркониевыми).

Видео: металлокерамические коронки

Плюсы

Металлические коронки обладают, пожалуй, лишь двумя преимуществами — привлекательной ценой и отсутствием необходимости сильно обтачивать зубы, на которые будет ставиться конструкция.

Металлокерамические коронки очень прочные, обладают слабой теплопроводностью и устойчивы к высоким нагрузкам при жевании пищи. Благодаря этим качествам срок службы таких коронок в среднем составляет 10–15 лет.

Главное достоинство керамических коронок — полнота цветопередачи и естественный живой блеск зубов.

Кроме того, каркас у таких коронок относительно тонкий, поэтому тканей с зуба снимается совсем немного.

Минусы

У коронок из разных материалов недостатки отличаются.

• Металлические коронки. Низкая эстетичность и небольшой срок службы, примерно 4–5 лет.
• Металлокерамические коронки. Главный недостаток — толщина их каркаса, из-за чего возникает необходимость снимать большое количество тканей с зуба. За счет металлического основания, коронки на передних зубах могут слегка отличаться по цвету от остальных зубов.
• Керамические коронки. Они более хрупкие, по сравнению с металлокерамикой, и стоят они значительно дороже.

Мостовидные протезы

При потере одного и более зубов наиболее приемлемым вариантом будет установка мостовидного протеза. Существует несколько разновидностей — с опорой на собственные зубы, с установкой импланта и адгезивная мостовидная конструкция.

Видео: мостовидные протезы

Плюсы

Из очевидных достоинств мостовидного протеза на собственные зубы следует назвать прочность и хорошую фиксацию во рту у пациента.

Эта конструкция способна полностью заменить собственные зубы — она также хорошо справляется с любой пищей, и к тому же не меняет свой цвет от кофе, чая и прочих пищевых красителей.

Мост не требует длительного привыкания, не изменяет вкус пищи. По форме и цвету искусственные зубы не отличаются от собственных, потому что их делают по слепкам, взятых изо рта пациента.

Что касается цены, то она может варьировать в зависимости от материала изготовления, но мостовидные протезы обходятся дешевле, чем импланты.

Главным преимуществом мостовидного протеза с опорой на импланты является то, что его можно поставить даже в том случае, если отсутствуют жевательные зубы, либо при полном отсутствии зубов на челюсти.

У адгезивного моста, который крепится к зубам с помощью специального клея, есть свои преимущества.

• Он выполняет не только косметическую функцию, но и полноценно участвует в процессе жевания.
• Для искусственного зуба используются материалы, предназначенные для эстетической реставрации зубов, поэтому зуб получается максимально близким по цвету к собственным.
• Восполнение недостающего зуба происходит за одно посещение, а значит, налицо существенная экономия времени.
• Стоимость такого моста значительно ниже, чем любой другой несъемной мостовидной конструкции.

Минусы

Единственный минус мостовидных конструкций с опорой на собственные зубы — необходимость обтачивания и предварительной эндодонтической подготовки соседних зубов.

Для адгезивного моста характерна хрупкость конструкции. Средний срок службы изделия составляет 4–5 лет.

Из-за отсутствия нагрузки на челюсть, под навесным зубом постепенно слабеет кость — она рассасывается и ее толщина становится меньше. Поэтому, чем дольше существует такая конструкция, тем меньше шансов в будущем установить на ее месте имплант.

Микропротезирование

К микропротезированию относятся:

• виниры,
• люминиры,
• вкладки.

Они позволяют придать красивый вид отдельным зубам. Виниры и люминиры выполняют исключительно эстетическую функцию, вкладки обычно используются вместо пломб.

Виниры и люминиры можно сравнить с накладными ногтями. По сути, это такие же накладные пластинки, которые изготавливаются из керамики или фарфора и фиксируются к передней (вестибулярной) части зуба. При этом задняя часть зуба остается нетронутой.

Керамические вкладки являются несъемными микропротезами, которые предназначены для закрытия полости в зубе после лечения кариеса, пломбирования каналов или для устранения дефекта эмали при повышенной стираемости зубов.

Видео: микропротезирование

Плюсы

Виниры и люминиры позволяют выровнять цвет и подкорректировать форму зубов, спрятать дефекты эмали. При правильном уходе виниры и люминиры могут служить более десятка лет, при этом они не изменяют свой цвет и устойчивы к пищевым красителям.

Срок службы зуба с вкладкой намного больше, чем у обычных пломб. Эта конструкция полностью повторяют форму и цвет зуба, поэтому неотличимы от собственных зубов. С помощью вкладок можно закрывать значительные полости в зубах даже в тех случаях, когда пломбы не показаны в связи с их неэффективностью.

Минусы

Микропротезирование обладает рядом недостатков.

• Виниры и люминиры не могут быть использованы при больших пломбах или кариозных поражениях на подлежащих реставрации зубах.
• Виниры отличаются ломкостью.
• При некоторых видах кариеса такой вид протезирования, как вкладки, невозможен.

Съемные зубные протезы ↑

Если ситуация во рту у пациента такова, что применить несъемное протезирование невозможно, то используют съемные конструкции.

Частично съемные протезы

Частично съемные протезы позволяют восполнить нехватку двух и более зубов на одной челюсти.

При этом дефекты могут быть как с одной стороны челюсти, так и с обеих. Главное, чтобы во рту оставалось хотя бы несколько родных зубов, которые будут являться опорой для протеза.

Частично съемные протезы имеют вид пластины, которая напоминает десну с искусственными зубами. К собственным зубам протез фиксируется посредством крючков или замков из металла или пластмассы.

Ниже мы рассмотрим существующие частично съемные протезы, какие лучше — нетрудно понять, исходя из конкретной ситуации.

Видео: частично съемные протезы

Акриловые протезы

Акриловые протезы в обиходе называют пластмассовыми. Это самый доступный и потому самый распространенный вид протезов. Используется он чаще всего при утрате жевательных зубов или при потере зубов через один.

Еще один вариант использования акрилового протеза — использование его в качестве временной конструкции в период приживления имплантов или изготовления более сложной ортопедической конструкции, например, бюгельного протеза.

Крепится акриловый протез с помощью специальных креплений из металла в виде крючков.

Плюсы

Достоинства акриловых протезов:

• Акриловые протезы не имеют противопоказаний, поэтому могут быть рекомендованы любому пациенту.
• Они легки в использовании и малозаметны для окружающих.
• При необходимости пациент может самостоятельно извлечь конструкцию из полости рта.
• При поломке протез можно починить, при усадке десны также можно изменить конструкцию протеза для более плотного его прилегания.
• Доступность цены делает протез привлекательным для всех слоев населения и является альтернативой в тех случаях, когда несъемное протезирование по каким-либо причинам невозможно.

Минусы

Основные минусы:

• Процесс привыкания к протезу может длиться от нескольких дней до недели. В этот период может быть усиленное выделение слюны, нарушение дикции, изменение вкусовой чувствительности.
• Могут вызывать аллергические реакции у чувствительных людей.
• Искусственными зубами нежелательно грызть твердую пищу, жевать жвачки, тягучие конфеты типа ирисок.

Нейлоновые протезы

Нейлоновые протезы называют мягкими, и не зря —они гибкие и эластичные, поэтому повторяют все контуры десны. Нейлон — полупрозрачный материал, за счет этого протез имеет более натуральный цвет и напоминает собственную десну.

Крепится нейлоновый протез не металлическими крючками, а мягкими нейлоновыми кламмерами, которые не требуют защиты опорного зуба коронкой.

Частично съемные нейлоновые протезы, так же, как и акриловые, используются для возмещения недостающих зубов с одной или обеих сторон челюсти.

Плюсы

Достоинства нейлоновых протезов:

• не натирают десну;
• не вызывают аллергических реакций;
• не требуют длительного процесса привыкания;
• практически не видны в полости рта;
• не впитывают влагу, так как в материале отсутствуют поры;
• обладают противомикробными свойствами.

Минусы

Имеются и недостатки.

• Неправильное распределение нагрузки. Является главным недостатком конструкции. Все давление, которое приходится на протез, переходит и на десну, из-за этого она быстрее атрофируется и уменьшается по высоте. А это влечет за собой новую проблему — травмирование кламмером опорного зуба и воспаление десны возле него.
• Эластичность материала одновременно является и минусом нейлонового протеза. Вследствие гибкости основы нагрузка при жевании передается лишь на ту область, где в данный момент пережевывается пища, а это ведет к болезненным ощущениям при приеме пищи, ускоренной атрофии костной ткани и необходимости замены протеза.
• Короткий срок службы. Нейлоновые протезы ремонту не подлежат, срок службы их в среднем около 3–4 лет.
• Высокая стоимость. Стоят они значительно дороже акриловых и немного дороже простого бюгельного протеза, а он несравненно лучше по своим характеристикам.

Бюгельные протезы

Из всех съемных конструкций бюгельные протезы наиболее удобные, малозаметные и соответствуют всем требованиям современной ортопедии.

Плюсы

Достоинства бюгельного протеза:

• Высокая эстетика и абсолютная незаметность во рту. Бюгели изготавливаются по сложной технологии, позволяющей в точности воссоздать все особенности строения челюсти и зубов. Цвет искусственных зубов практически не отличается от собственных.
• Распределение нагрузки. Бюгельные протезы равномерно распределяют нагрузку между всеми зубами на обеих сторонах челюсти и не ведут к уменьшению толщины кости.
• Надежные крепления протезов и присасывающий эффект. Благодаря этому конструкция плотно зафиксирована в полости рта.
• Широкая область применения. С помощью этого изделия можно восполнять как концевые дефекты, так и недостающие зубы на любом участке челюсти.
• Быстрая адаптация и легкость в уходе. Бюгельные протезы не требуют длительного привыкания и просты в уходе.
• Длительный срок экстплуатации. Значительно превосходит остальные конструкции и составляет в среднем 10–15 лет.

Минусы

К недостаткам следует отнести и то, что изготовление бюгельного протеза – процесс достаточно длительный и требует неоднократных визитов к стоматологу.

Какие полностью съемные зубные протезы все-таки лучше

Полностью съемными конструкциями называют те, которые заменяют все зубы на одной или обеих челюстях.

Виды пластинчатых протезов

Изготавливают полностью съемные протезы из акрила или нейлона, опорой служит десна или твердое небо. Держатся протезы в полости рта за счет присасывающего эффекта, а иногда и специальных кремов для дополнительной фиксации.

Видео: съемные протезы

Плюсы

Плюсов у полностью съемных протезов не так много.

• Это одна из самых недорогих ортопедических конструкций.
• Легкость ухода.
• Большой запас прочности.
• При необходимости протез можно корректировать.

Минусы

К протезу достаточно трудно привыкнуть, он натирает, выделяется повышенное количество слюны, нарушается дикция и снижается чувствительность вкусовых рецепторов.

При использовании полного съемного протеза неизбежно будет уходить кость и со временем ее станет намного меньше. В этом случае необходимо прийти к врачу для изменения конфигурации протеза или замены его новым изделием.

Отзывы

Возможно, кому-то эти отзывы помогут сделать выбор в пользу одной из конструкций.

Фото ↑

На фото можно увидеть, как выглядят различные конструкции для съемного и несъемного протезирования. Ниже представлены все виды протезов – от одиночных коронок до полных съемных конструкций.

Часто задаваемые вопросы ↑

Какой съемный зубной протез лучше ставить временно, до установки постоянного?

Выбор временной конструкции зависит от объема готовящегося протезирования.

• Имплант или небольшой мост. Если удален лишь один зуб, а на его месте планируется сделать маленький металлокерамический мостик или установить имплант, правильней всего изготовить временный мостик из пластмассы, или заказать нейлоновый иммедиат-протез (протез «бабочка») на одну, максимум две единицы. Этот вид протеза изготавливает всего за несколько дней, крепится он мягкими крючками за соседние зубы и позволяет на время скрыть косметический дефект.
• Протезирование на живых зубах.  В данном случае временная мостовидная конструкция неизбежна, ведь обточенные живые зубы очень чувствительны и реагируют на малейший раздражитель. Конечно, по эстетике и прочности пластмассовые коронки уступают металлокерамическим, но они надежно защищают зубы от воздействия горячей и холодной пищи, и позволяют спокойно пережить подготовительный этап.
• При большом объеме протезирования наиболее правильно изготовить временный съемный пластинчатый протез. Он может быть сделан как из акрила, так и из нейлона. Изначально нейлоновые протезы, задумывались как временные конструкции, которые надежно защищают десну от травм на период изготовления постоянной конструкции. Однако из-за высокой стоимости нейлоновых изделий, стали использовать и акриловые протезы в качестве временных. Они менее удобны, сильнее натирают десну, и требуют больших усилий для привыкания, но по цене они значительно дешевле.

zubzone.ru

Варианты протезирования при полном отсутствии зубов

Современная стоматология предлагает несколько вариантов реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов.

• Комфортный полный съемный протез
• Полный съемный протез (классический)
• Съемный протез с балочной фиксацией
• Несъемный металлокерамический протез на имплантах
• Цельноциркониевый протез на имплантах

Комфортный съемный протез

Основной дискомфорт, который испытывают пациенты, пользуясь полными съемными протезами, возникает от плохой фиксации протеза в полости рта. Любой обычный полный съемный протез опирается на мягкую десну и держится на ней только за счет вакуума, просто присасываясь к мягким тканям.

При жевании и разговоре возникает подвижность протеза, и он может терять вакуумную фиксацию и сбрасываться. Возникают затруднения с дикцией, частички пищи попадают под протез, возникают болезненные травмы на десне в местах прилегания протеза.
Многие пациенты, которые носят полные съемные протезы, жалуются на их громоздкость за счет перекрытия протезом больших участков десны и особенно нёба.
Чтобы улучшить фиксацию полных съемных протезов, пациенты вынуждены пользоваться специальным клеем, помогающим удерживать протез. Клей тяжело отмывается от протеза и от дёсен, может вызывать аллергические реакции.
Вот то, что хотели бы пациенты изменить в полных съемных протезах:

• Улучшить фиксацию
• Открыть нёбо
• Сделать протез компактнее
• Избавиться он постоянных натёртостей
 

У нас есть решение!

Для того, чтобы избавится от дискомфортных ощущений при использовании полных съемных протезов, нужно поставить несколько недорогих мини-имплантов.
Без разрезов десны! 30 минут – и всё готово!
Протез надежно удерживается на своем месте во время еды и разговора, не натирает десну. Открытое нёбо создает дополнительный комфорт и не искажает дикцию.
Всё очень просто и доступно!

Процедура изготовления съемных протезов с опорой на импланты очень проста:

1-й визит (1 час)
• Консультация в нашей клинике.
• Осмотр и обследование пациента.
• Ответы на все вопросы пациента.
• Фиксация всех пожеланий пациента по поводу цвета, формы и размеров зубов.
• Снятие силиконовых слепков.
• Направление на компьютерную томографию для точного планирования имплантации, позиций мини-имплантов.
Следующий визит назначается после изучения компьютерной томографии и тщательного планирования имплантации.

2-й визит (30 минут)
• Регистрация удобного и правильного прикуса.
• Регистрация всех необходимых параметров для будущего протеза.
Далее, в течение максимум полутора недель, наша зуботехническая лаборатория изготавливает предварительный протез с учетом всех пожеланий врача и пациента.

3-й визит (30-40 минут)
• Примерка предварительного протеза.
• Проверка и, при необходимости, коррекция предварительного протеза.
• Назначение даты установки мини-имплантов.
Далее наша лаборатория изготавливает постоянный протез ко дню установки мини-имплантатов.

4-й визит (около 2-х часов)
• Установка мини-имплантов (30-40 минут)
• Установка аттачментов в постоянный протез.
• Фиксация протеза к мини-имплантам.
• Обучение пациента правильному использованию и гигиене съемного протеза.

Всё, готово! Пациент получает комфортный съемный протез непосредственно в день установки имплантатов и может сразу начинать им пользоваться.
Итак, вся процедура изготовления съемного протеза с опорой на мини-имплантаты, включая установку самих имплантатов, занимает около двух недель.

Мы применяем только проверенные мини-импланты итальянского производителя C-TECH, а также исключительно качественные и сертифицированные материалы и компоненты для изготовления съемного протеза.

Варианты съемных протезов на мини-имплантах

Съемный протез на 2-х имплантатах
Такой протез можно сделать только на нижнюю челюсть. 2 имплантата – минимальное количество для обеспечения фиксации съемного протеза.

Съемный протез на 4-х имплантатах
Этот вид протеза – самый оптимальный и универсальный вариант для нижней и верхней челюсти. 4 импланта обеспечивают прекрасную фиксацию протеза и равномерное распределение жевательных нагрузок.

Съемный протез на 6-и имплантатах
Данный вид протеза идеален для верхней челюсти. Костная ткань верхней челюсти более мягкая и податливая, по сравнению с нижней челюстью. 6 имплантатов обеспечивают идеальное распределение жевательной нагрузки и долговечность всей конструкции.

Полный съемный протез

Самый простой и наиболее бюджетный вариант вернуть зубы при их полном отсутствии — полный съемный протез. Он может быть изготовлен из акриловой или безакриловой пластмассы (илинейлона).

Съемные протезы из безакриловой пластмассы «АкриФри»  прочнее классических полных съемных протезов. На них крайне редко бывают трещины и сколы. При этом они тоньше и легче, а соответственно, комфортнее протезов из акриловой пластмассы.

Стоимость полных съемных протезов

Съемный протез с балочной фиксацией с опорой на имплантаты

Этот вид съемного протеза является наиболее удобным и надежным среди всех вариантов съемного протезирования при полном отсутствии зубов.
Процесс изготовления такого протеза требует особых знаний и умений как от доктора так и от зубного техника. Необходимо высокоточное оборудование для изготовления балочной конструкции и ее фрезеровки.
Балочная фиксирующая конструкция состоит из двух частей: самой балки, которая крепится к зубным имплантам, и пластиковых матриц, которые находятся в съемном протезе.
Для обеспечения правильного распределения жевательной нагрузки под балочную конструкцию рекомендуется установка 4-х имплантатов, которые располагаются во фронтальной области челюсти.

Преимущества съемного протеза с балочной фиксацией на зубных имплантатах:

1. Отличная фиксация. Балка надежно ужерживает протез зубов в неподвижном состоянии, что создает особый комфорт для пациента.
2. Правильное распределение нагрузок. Балочная конструкция равномерно и оптимально распределяет жевательные нагрузки на все 4 зубных импланта, за счет чего имплантаты не перегружаются, кость вокруг них не страдает.
3. Прочность. Съемный протез с балочной фиксацией имеет металлический каркас, что придает протезу особую прочность и долговечность.
4. Комфорт. Балочная конструкция крепко удерживает съемный протез и не требует дополнительной фиксации за счет вакуумной подушки. Это позволяет сделать сам протез с минимальным количеством пластмассы. Большая часть десны и нёба остается открытой. Дикция не нарушается, вкусовые ощущения остаются неизменными.

Несъемный металлокерамический протез с опорой на зубные имплантаты

Для изготовления несъемного протеза при полном отсутствии зубов необходимо особым образом разместить минимум 4 зубных импланта, которые и будут служить опорой для несъемного протеза.
Безусловно, несъемная металлокерамическая конструкция намного удобнее съемного протеза, ибо она достаточно хорошо имитирует ощущение наличия своих зубов. Несъемные конструкции из металлокерамики не имеют пластмассовых частей, что делает их очень компактными и удобными в использовании. Дефицит десны восполняется керамикой, которая красится в цвет натуральной десны.

Преимущества несъемного металлокерамического протеза на имплантатах:

1. Комфорт. Протез не нужно снимать. Дикция не нарушается ни на минуту. Вкусовые ощущения не нарушаются. Десна и нёбо полностью открыты.
2. Прочность. Металлокерамические протезы имеют высокопрочный хром-кобальтовый каркас, который не подвержен переломам и деформации. Зубные протезы из металлокерамики очень долговечны и прочны.
3. Эстетика. Металлокерамика позволяет достаточно хорошо имитировать натуральную эстетику зубов и десен. Высококвалифицированный зубной техник может сделать переход натуральной десны в искусственную практически незаметным.

Несъемный протез на основе диоксида циркония с опорой на зубные импланты

Данный вид протезирования при полном отсутствии зубов является самым прогрессивным, инновационным, биосовместимым, комфортным и эстетичным из всех видов реабилитации пациента при полой адентии (отсутствии зубов).
Диоксид циркония сочетает в себе высокую прочность, превосходящую прочность металла, и при этом — легкость конструкции, вес которой в разы меньше металлической. Эстетические свойства диоксида циркония, его идентичная натуральному зубу полупрозрачность и глубина позволяют сделать протез «живым», абсолютно натуральным.

По принципу фиксации несъемный циркониевый протез схож с металлокерамическим, а по всем остальным параметрам — в разы превосходит его. Это действительно лучшее из лучшего!

 Вам может быть интересно:

www.stomartstudio.ru

Лучшие съемные протезы

Съемные протезы классифицируются на несколько групп:

1. Полные съемные
2. Частично съемные
3. Условно-съемные

Поскольку ассортимент съемных зубных систем достаточно разнообразен, у многих возникнет вопрос: какие же съемные зубные протезы лучше вставить? Их выбор определяется количеством уцелевших в ротовой полости зубов.

• При полной утрате зубов потребуется установка полного съемного протеза.
• Если же ортопедической конструкции будет за что «зацепиться», то для протезирования можно использовать бюгельные, которые на данный момент считаются лучшими из частично съемных.

Нейлоновые зубные протезы

Полные съемные

Единственной альтернативой протезирования зубов при адентии челюстей (одной или обеих) являются полностью съемные протезы, изготовленные из акрила или нейлона. Такие конструкции в последнее время были подвержены ряду усовершенствований, в результате которых стали менее значимыми основные их минусы, такие как неудовлетворительная эстетика и ненадежная фиксация в ротовой полости.

Изготовленные по новейшим технологиям искусственные зубы обладают прекрасными эстетическими качествами и очень высокой износостойкостью. При хорошей гигиене и правильной эксплуатации протезы могут прослужить очень долго, сохраняя свой внешний вид, плотность и цвет. Кроме того, полные съемные конструкции реально изготовить с учетом пожеланий пациента и его и индивидуальных особенностей.

Для того, чтобы съемные протезы прочно стояли в полости рта, их лучше поставить на зубные имплантаты, вживленные в челюсть. Вариант подороже ─ установить конструкции на специальных присосках, хотя их не рекомендуют ставить на более подвижную нижнюю челюсть. Современные съемные зубные конструкции, сделанные из новейших материалов, выглядят ничуть не хуже натуральных зубов, для них характерна быстрая адаптация.

Полностью съемный акриловый зубной протез нижней челюсти

Какие съемные протезы лучше — нейлоновые или акриловые? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо сравнить некоторые их критерии, а именно:

1. Легкость и гибкость. Благодаря использованию нейлона съемные нейлоновые протезы гибкие, легкие и мягкие, но вместе с тем они очень прочные. В этом смысле акриловые значительно им уступают, имея большую вероятность поломки. Но с другой стороны, акриловая конструкция имеет небольшой вес и в течение долгого времени сохраняет форму.
2. Гигиеничность. Нейлоновые конструкции не выделяют запахов, не впитывают влагу, не токсичны. Акриловые же, в противоположность нейлоновым, обладают пористостью, в результате которой на поверхности конструкций скапливаются бактерии, которые могут стать причиной воспалительных процессов.
3. Эстетика. По цвету и форме протезы из нейлона соответствуют натуральным зубам и сохраняют свой вид в течение всего периода ношения. Недостаток съемных нейлоновых конструкций в том, что искусственные зубы в месте соединения просвечиваются. В случае с акриловыми съемными протезами возможно подобрать подходящие размер, цвет и форму.
4. Гипоаллергенность. Нейлоновые съемные протезы имеют хорошую биосовместимость, акриловые могут вызвать общие и местные аллергические реакции.
5. Стоимость. Из-за того, что нейлоновые ортопедические конструкции делают за границей, их стоимость дороже акриловых. В целом же стоимость съемных протезов, если сравнивать с имплантацией, достаточно демократична.

Частично съемные зубные

Частичные съемные системы, изготовленные на металлических или пластмассовых каркасах, помогут заполнить промежутки с утраченными зубами. Чаще всего они показаны:

1. При утрате жевательных зубов.
2. В качестве временной меры (при изготовлении более качественного протеза).
3. При значительных дефектах зубного ряда (отсутствует несколько зубов подряд).
4. В случаях, когда использование смежных зубов в качестве опоры для установки мостовидного протеза невозможно.

Виды:

• пластмассовые пластинчатые протезы;
• бюгельные;
• протезы на телескопических коронках;
• съемные сектора или сегменты;
• иммедиат-протезы.

Пластмассовые пластинчатые

Пластмассовые зубные конструкции стоят недорого, но при пережевывании пищи они не обеспечивают оптимального распределения механической нагрузки на десну. С другой стороны, благодаря несложным креплениям, пациент может самостоятельно извлекать их из полости рта для проведения гигиенической обработки, а затем ставить на место.

Пластинчатые пластмассовые частичные протезы используются для восстановления недостающих зубов и считаются самой простой ортопедической конструкцией, доступной по стоимости. Такие протезы своим базисом опираются на поверхность десны и, посредством металлических кламмеров (крючков), удерживаются за ближайшие к дефекту опорные зубы.

Бюгельные

Самыми надежными и достаточно удобными в использовании считаются бюгельные протезы. Для них характерна более дорогая и сложная ортопедическая конструкция. Бюгельные системы равномерно распределяют нагрузку между оставшимися во рту зубами и поверхностью челюсти.

Бюгельный протез нижней челюсти

Их основу составляет каркас (металлическая дуга со всеми функциональными, фиксирующими и крепежными элементами), где расположены искусственные зубы. Каркас зубного протеза изготавливается индивидуально методом высокоточного литья из сверхпрочных сплавов (хромокобальтовых, золотоплатиновых или титановых). Бюгельные протезы точно подгоняются к тканям ротовой полости: они удобны в эксплуатации, долговечны, очень легкие и достаточно прочные.

Бюгельные системы ставятся при частичном отсутствии зубов, а также используются в качестве лечебных аппаратов при пародонтозе, подвижности зубов.

Конструкции на телескопических коронках являются разновидностью бюгельных. Они крепятся на зубах посредством состоящей из 2-х частей коронки. Плотно удерживаясь, коронка садится одна в другую и напоминает складывающуюся подзорную трубу. Телескопические коронки показаны, когда необходим протез большого размера, который нельзя зафиксировать.

Съемные сектора и сегменты зубных рядов

Нередки в стоматологической практике случаи односторонней потери жевательных зубов. В подобных ситуациях показаны односторонние конструкции, так называемые съемные сектора, которые крепятся аттачменами или кламмерами.

Съемные иммедиат-протезы используются в стоматологии в качестве временных.

Условно-съемное протезирование

При отсутствии одного зуба, обычно жевательного, показаны керамические или пластмассовые условно-съемные протезы. Эти ортопедические конструкции к опорным зубам крепятся специальными замками, которые встроены в зубные коронки, и достать их изо рта может только врач.

Несъемные зубные протезы

Выделяют несколько разновидностей стоматологических систем, предназначенных для воссоздания недостающих зубов и восстановления жевательной функции, которые крепятся на определенном месте и не снимаются пациентом. Снять их под силу только стоматологу при помощи инструментов.

Виды:

1. Зубные коронки устанавливается при утрате одного либо двух стоящих рядом зубов. Коронки могут быть цельнолитыми, металлокерамическими и керамическими. Отличаются эстетичностью, удобством и долговечностью (служат до 20 лет). Перед установкой коронки депульпированный зуб обтачивается, с него снимается оттиск, по которому изготавливается и затем одевается коронка.
2. Мостовидное протезирование зубов показано для восполнения одного или нескольких утраченных зубов, если рядом с ними еще есть природные зубы. Мост ставится только на 2 опоры в виде подготовленных препарированных зубов (можно установить на имплантат).
3. Вкладки — это микропротезы, которые показаны для коррекции существенных дефектов зубного ряда. Вкладки могут быть металлическими (титан, золото или серебро), керамическими, композитными или пластмассовыми. Последние 2 варианта, несмотря на свою низкую стоимость, имеют хорошие качества, но они менее долговечны.
4. Виниры представляют собой тонкие пластинки, которые специальным клеем крепятся на зубах. Их часто используют для ликвидации дефектов зубного ряда: потемнения зубов, нарушения прикуса, наличия отколотых зубов.
5. Имплантация — это внедрение в челюстную кость искусственного корня, куда впоследствии одевается коронка.

Что выбрать: съемные или несъемные протезы

Чтобы остановиться на определенном варианте протезирования, необходимо учитывать такие факторы, как:

• Число утраченных зубов: если нет 1-2 зубов, можно вживить имплантат, установить коронку или условно-съемный протез.
• Ожидаемый результат: намного лучше съемных восстанавливают жевательную функцию несъемные зубные протезы, а вот привлекательную улыбку обеспечат виниры и условно-съемные конструкции.
• Удобство: важно помнить, что в отличие от фиксированных (несъемных) протезов, съемные конструкции необходимо иногда снимать, так как они расположены на десневой поверхности, создавая тем самым мало омываемые участки.
• Голосуем кошельком — выбираем по цене. Многие люди, конечно, мечтают сделать качественное протезирование зубов, но если выбрать лучший вариант не позволяет материальное положение, приходится останавливаться на том, что подешевле (цельнолитые металлические коронки, съемные пластиковые конструкции).

Вопрос какой установить протез, не стоит решать самому. В любом случае следует обратиться к доктору, который предложит Вам самый приемлемый вариант по соотношению стоимости и качества.

Кроме того, выбирая зубной протез, следует учесть противопоказания к определенным видам протезирования. Но на сегодняшнем этапе развития стоматологии и ортопедии можно с уверенностью утверждать, что абсолютных противопоказаний к этой процедуре не существует. Благодаря большому количеству различных методик протезирования при невозможности использования одной, можно подобрать какую-нибудь другую.

topdent.ru

Какие бывают зубные протезы?

Съемные протезы бывают (полностью замещают зубной ряд) и (восстанавливают несколько зубов). Полные ортопедические конструкции изготавливают преимущественно из акрила или нейлона — более современного и качественного материала. Крепятся такие протезы с помощью присосок или специальных замков. Новой и довольно популярной разновидностью полных съемных протезов являются покрывные конструкции, которые отличаются особой прочностью, функциональностью и надежной фиксацией в ротовой полости.

Частично съемные протезы в свою очередь делят на следующие виды:

• бюгельные;
• телескопические;
• односторонние (пластиночные протезы, зубные сегменты) – изготавливаются для замещения нескольких зубов с одной стороны челюсти;
• иммедиат-протезы (временные конструкции, которые устанавливаются на один зуб).

Несъемные зубные протезы:

• зубные мосты;
• микропротезы (вставки, коронки, виниры);
• протезы на имплантах.

Виды протезирования зубов

Нейлоновые и акриловые ортопедические конструкции

Из акрила и нейлона создают различные виды зубных протезов: полные, частичные и микропротезы (на 1-2 зуба). Вариант крепления изделия зависит от наличия во рту оставшихся концевых зубов. Если они есть, используют специальные замки-кламмеры, которые, как правило, изготавливают из того же материала, что и само изделие.

Для пациентов с тотальным отсутствием зубов создают полные съемные зубные . Этот способ крепления нельзя понимать дословно, поскольку никаких специальных присасывающих приспособлений на изделиях нет. Фиксация во рту происходит за счет гибкости и податливости материала, который полностью повторяет контуры десны и как будто ее обволакивает. Однако на нижней челюсти иногда приходится пользоваться дополнительно специальным клеем для протезов, поскольку в этом месте добиться полного прилегания очень тяжело.

Протезы зубов, изготовленные из качественного акрила или нейлона, по внешнему виду почти не отличаются от натуральной десны. При этом изделия из нейлона дороже, но и лучше, поскольку не вызывают аллергий, не меняют цвет в процессе ношения, не впитывают запахи, а также не накапливают на своей поверхности микроорганизмы. Акриловые же, наоборот, отличаются повышенной аллергенностью и обладают пористой структурой, которая способствует аккумуляции бактерий.

И нейлоновый, и акриловый протез при правильном уходе (обязательном мытье после еды, дезинфекции, периодической профессиональной чистке и т.д.) в среднем рассчитан на 5 лет эксплуатации. Но многие люди и не могут использовать такие конструкции дольше, поскольку со временем из-за атрофии тканей челюсти изделие становится просто «не по размеру».

Возможность замещения всего зубного ряда полными акриловыми или нейлоновыми протезами, а также их цена – это основные плюсы данных конструкций, особенно для пожилых людей. У более молодых пациентов широко применяются временные акриловые микропротезы, которые скрывают дефект одного зуба.

Покрывные протезы

Эти протезы имеют ряд преимуществ перед обыкновенными полными нейлоновыми или акриловыми конструкциями: они надежно фиксируются, не смещаются во время еды и разговора, а также наносят меньше вреда оставшимся зубам и деснам. Поэтому при полном отсутствии зубов лучше выбирать именно такой вариант протезирования.

Основа покрывного протеза изготавливается из комбинации нейлона и пластмассы и усиливается металлическим каркасом. На соприкасающейся с десной поверхности конструкции устанавливаются специальные замки или магнитные фиксаторы, которые крепятся к подготовленным для этого зубам или установленным на челюсти имплантам.

Бюгельные протезы

– съемная конструкция, которая состоит из основы (металлической подъязычной или небной дуги), пластмассового базиса, имитирующего десну, и коронок. Последние изготавливают из разных материалов (пластмассы, керамики, оксид циркония). Применяются такие протезы преимущественно при отсутствии задних зубов (моляров) по обе стороны десны, поскольку бюгельные системы дают возможность распределить жевательную нагрузку равномерно на всю челюсть. Это очень важно для предупреждения атрофических изменений мягких и твердых тканей челюсти.

Существуют различные варианты креплений бюгельных протезов:

• на телескопических коронках (меньшая коронка зацементирована на опорном зубе, который обтачивают конусом, а большая одевается сверху);
• на замковых креплениях (аттачменах), под них также проводится специальная обточка зубов;
• на крючках-кламмерах.

Как видно, для установки бюгельных ортопедических систем во рту пациента должны оставаться здоровые зубы, пригодные для крепления конструкции. Если зубов у пациента нет, то вживляют несколько имплантов с телескопическими коронками, к которым потом крепят бюгельный протез. Цены на такие комбинации дешевле в сравнении с полным восстановлением зубного ряда имплантами.

Телескопические протезы

Это металлические протезы коронок зубов, покрытые сверху акрилом и керамикой. Крепление их к десне происходит по принципу телескопа. Для этого опорные зубы обтачивают конусом и надевают на них специальные конусообразные коронки (первичные части конструкции). На самом протезе есть вторичные части, которые немного больше, они плотно надеваются на первичные. Такие протезы хорошо держатся на челюсти, но имеют существенный недостаток – необходимость серьезной обточки здоровых зубов. Если таковых нет, вставить телескопические протезы можно только на импланты.

Иммедиат-протезы или «бабочки»

Эти конструкции предназначены для эстетического замещения одного зуба после его удаления, а также для предупреждения повреждения десны в месте проведения хирургической манипуляции. Устанавливают их на время изготовления постоянного протеза. Название «бабочки» эти конструкции получили из-за характерных боковых креплений, напоминающие крылья.

Мостовидные протезы

Классическим примером несъемных ортопедических систем являются – это соединенные между собой коронки, крайние из которых полые (они одеваются на специально обточенные зубы), а промежуточные замещают один или два недостающих зуба. Установление таких конструкций возможно, если с одной и другой стороны от дефектного участка есть крепкие зубы, способные выдержать жевательные нагрузки. На передние зубы возможно установление моста с односторонней опорой, поскольку в этой зоне нет сильного механического воздействия. Такой протез называют «консольным».

Мостовидные конструкции изготавливают из металла, пластмассы, керамики или комбинации различных материалов. Самым популярным вариантом считается мостовидный протез из металлокерамики, поскольку он эстетично выглядит, отличается прочностью и хорошей переносимостью.

Металлические мосты в свою очередь бывают цельнолитыми, штампованно паянными. Цельнолитые мостовидные протезы применяются чаще, поскольку они прочнее и безопаснее для организма. Штампованно-паянный или мост с опорными штампованными коронками из-за ряда недостатков используются реже.

Мостовидные протезы из керамики – это хороший вариант и для видимой зоны зубного ряда, и для жевательных зубов. Пластмассовые мосты чаще выполняют временную функцию или устанавливаются на передние зубы, на которые оказывается меньшая нагрузка во время жевания. В случае отсутствия крепких зубов, мост фиксируют на импланты. При этом отдают предпочтение облегченным металлопластмассовым системам

Адгезивный (мерилендский) протез

Данный протез является разновидностью мостовидных конструкций и представляет собой керамический мост со специальными металлическими креплениями. Преимущество приспособления – это необходимость минимальной обработки опорных зубов, поскольку на них не надеваются коронки, а только делаются специальные упоры для креплений.

Адгезивные протезы устанавливают, как правило, на передние зубы, поскольку для замещения моляров и премоляров они не подходят.

Микропротезирование

– это восстановление одного или двух зубов с помощью коронок, вставок, виниров. Сюда же можно отнести и одиночные импланты. – это микропротез, который покрывает коронковую часть зуба при ее значительных дефектах. Выделяют следующие виды коронок:

• восстановительные;
• опорные (опора будущему протезу);
• фиксирующие;
• временные;
• эстетические.

В зависимости от материала, который используется для изготовления, коронки бывают:

• металлическими (цельнолитыми и штампованными);
• неметаллическими (керамическими, пластмассовыми);
• комбинированными (металлокерамическими, металлопластмассовыми).

Отдельно следует выделить коронки из диоксида циркония. Этот современный, но достаточно дорогой материал, не вызывает аллергии, обладает высокой прочностью и долговечностью. Сверху такие коронки покрывают слоем фарфора, что дает возможность подобрать любой цвет и добиться наилучшего эстетического эффекта. Не меньшей популярностью пользуются изделия из металлокерамики (в таких коронках металлическая основа покрывается керамикой).

– ортопедические конструкции, которые применяют при обширных дефектах жевательного зуба в целях его сохранения. Создаются они по слепкам и после установки напоминают простую пломбу. Вкладки делают из разных материалов: оксид циркония, композита, керамика, металла.

– специальные накладки для эстетической реставрации. Ставят их только на передние зубы.

Протезирование на имплантах

Современные виды протезирования невозможно представить без имплантов – искусственных титановых корней, которые вживляют в челюсть. На них крепят коронки или ортопедические съемные и несъемные конструкции. Такой вид протезирования имеет высокую стоимость, но является наилучшим в своем роде, поскольку позволяет избежать различных неприятных последствий отсутствия зубов (например, атрофии челюстных тканей).

С помощью имплантов можно восстановить один или большее количество дефектов. Как правило, при полном отсутствии зубного ряда используют съемные протезы, которые крепятся к искусственным корням с помощью балочного или кнопочного механизмов. Для восстановления нескольких зубов устанавливают специальные мостовидные протезы на имплантах.

Протезирование без обточки

Перед установкой большинства протезов требуется предварительная обработка (обточка) здоровых зубов, что не совсем хорошо. Среди рассмотренных выше вариантов можно выделить те виды протезирования, которые позволяют избежать или сделать наименее щадящим этот этап ортопедического лечения. К таким методам относят:

• адгезивное мостовидное протезирование;
• протезирование на микрозамках (на соседних с дефектом зубах просверливаются микроканалы, в которые вставляются миниатюрные замки);
• протезирование частичными гибкими нейлоновыми протезами;
• имплантацию зубов;
• протезирование вкладками.

Решение о том, какой протез лучше ставить, необходимо принимать только с доктором, поскольку на процесс выбора подходящего варианта влияет множество факторов (возраст человека и особенности его здоровья, количество утраченных зубов, состояние десен и оставшихся зубов и т.д.).

www.infmedserv.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Нейлоновые протезы Съемный акриловый протез Штифтовый зуб Акриловые съемные зубные протезы Как правильно пользоваться корегой Отвалилась коронка Железные зубы В какой стоматологии лучше протезировать зубы Если нет зубов какие протезы ставить Клей для зубных протезов из пластмассы Бюгельная система протезирования Подготовка к протезированию