Протезирование при отсутствии зубов

Протезирование зубов

Ситуация с отсутствием зубов в жевательной зоне чревата множественными серьезными последствиями. Начиная от невозможности нормально пережевывать пищу, неизбежным последствием чего станут проблемы с пищеварением, заканчивая обвисшей кожей на скулах и ранним старением лица. Все это – очередное подтверждение тому, что восстановлением удаленных или разрушенных зубов необходимо заниматься как можно раньше.

Центры ROOTT – это современно оборудованные клиники, где пациенты из столицы или регионов могут получить по-настоящему качественное стоматологическое лечение, в том числе протезирование жевательных зубов классическими и современными способами.

Какие методы протезирования подходят для зубов жевательной зоны?

Основными критериями для выбора протезов жевательных зубов является функциональность и прочность, второстепенными – эстетика и стоимость. Наиболее востребованным остается несъемное протезирование, которое возможно при выполнении определенных условий, в частности, если речь идет о включенных дефектах. При этом важно правильно выбрать тип материала для изготовления протезов:

Металл или металл с золотым напылением. Основные характеристики — недорого, надежно, долговечно. Такие протезы отлично переносят серьезные нагрузки во время жевания.
Металлокерамика на кобальт-хроме. Так как синюшная полоса на десне у основания протеза не является слишком заметной в жевательной зоне, это решение оптимально подходит для ее протезирования.
Металлокерамика на основе золота. С одной стороны такой вариант подходит для тех, у кого аллергия на металл. Кроме того к преимуществам данного вида протезирования жевательных зубов можно отнести способность золота, как мягкого металла, слегка амортизировать жевательные нагрузки, снижая силу воздействия на керамическую облицовку.
Диоксид циркония – лучший материал для создания зубных коронок в жевательную зону. Такие протезы отличаются прочностью, долговечность, биосовместимостью и высочайшими эстетическими характеристиками.

Альтернатива несъемному протезированию

Если же недостаточность зубов жевательной зоны является концевой, то стоит рассмотреть другие варианты их восстановления. Наиболее эффективным остается имплантация: вживление титанового стержня с последующим протезированием коронкой (для единичного дефекта), или же установка 2-х имплантатов и фиксация между ними условно-съемного протеза на современных креплениях (например, матричных защелках).

Помимо имплантации восстановить концевой дефект жевательной зоны можно с помощью гибких нейлоновых протезов или акриловых конструкций – АкриФри. Обратившись к специалистам ROOTT, вы получите объективную консультацию на предмет оптимального выбора типа протеза в конкретном случае и при определенном бюджете.

dentalroott.ru

Методы зубных протезов

Полное протезирование может быть двух видов – съемным и несъемным. К первым относятся нейлоновые и акриловые конструкции, которые в случае отсутствия всех зубных единиц крепятся с помощью присасывания к деснам или же специального клея временного действия.

Более надежной фиксацией отличаются несъемные протезы – импланты. В зависимости от глубины вживления стержня, доступна классическая имплантация и базальное протезирование. В любом случае процедура предполагает хирургическое вмешательство, на которое согласятся далеко не все.

Полные протезы

Полные протезы состоят из съемной основы, которая за счет присасывания держится на деснах, и искусственных зубов, восстанавливающих весь зубной ряд. У такого вида протезов, из какого бы материала они ни были изготовлены, есть ряд особенностей:

Отсутствие крепления, из-за чего часто происходит смещение конструкции, а иногда и выпадение. Частично эту проблему можно решить с помощью специального клея, но он не способен зафиксировать протез надолго. Максимальное его воздействие – 6-8 часов.
Трудный и длительный период привыкания. На верхней челюсти почти полностью закрыто небо, а на нижней – остается мало места для движений языка. Это осложняет артикуляцию и влияет на вкусовые ощущения. При жевании может наблюдаться боль в первые месяцы после протезирования.
Невозможность соблюсти идеальный баланс в вопросе цена-качество. Хоть конструкции и изготавливают из хороших и дорогих материалов, но у них остается множество недостатков в эксплуатации.
Часть пациентов отказывается носить такие протезы, так как съемные пластины вызывают у них рвотный рефлекс. Он появляется от раздражения в области гортани при надавливании конструкции во время использования.

infozuby.ru

Необходимые обследования перед началом протезирования

Протезирование зубов

Современное протезирование зубов – это, в первую очередь, комплексное обследование обратившегося в клинику пациента. Для диагностики должно быть использовано современное оборудование. Чем тщательнее и полноценнее выполнит врач первоначальную оценку состояния зубов и ротовой полости, тем лучший результат получит пациент в конечном счете.

Диагностика перед выбором способа протезирования зубов обязательно должна включать в себя:

Визуальный осмотр ротовой полости, а также челюстно-лицевого аппарата пациента. Стоматолог-ортопед должен оценить здоровье зубов, качество их гигиены, состояние слизистой оболочки рта, степень запущенности имеющихся заболеваний и пр. Кроме того, доктор оценивает функционирование жевательных мышц, состояние височно-нижнечелюстного сустава и осанки больного;
Выполнение рентгеновского снимка. Это позволит визуализировать состояние пародонта, а также находящихся в верхней и в нижней челюсти альвеолярных отростков. Рентгенологическое исследование также дает возможность оценить длину и направление роста интересующих врача корней, размер полости зуба, состояние каналов и корней;
Оценка тонуса жевательных мышц и их активности производится с помощью таких методов диагностики, как электромиография и электромиотонометрия;
Снятие оттисков, по которым будет моделироваться будущий проект. Изучение полученной модели позволит проработать особенности прикуса, выполнить предварительную обточку и пр.

После проведения обследования врач обсуждает с пациентом возможные виды протезирования.

Существует два основных вида зубных протезов: съемные и несъемные конструкции. Каждый из этих видов, в свою очередь, разделяется на подвиды с определенными недостатками и преимуществами.

Съемные зубные протезы

Съемное протезирование используется чаще всего в том случае, когда у пациента имеется нехватка нескольких зубов: трех штук и более. Причем отсутствующие зубы должны идти подряд, друг за другом. Основная особенность съемного протеза заключена в его названии, то есть периодически его необходимо вынимать изо рта для осуществления гигиенических процедур.

Протезы съемные могут быть следующих видов:

Бюгельные;
Пластиночные из акриловой пластмассы;
Нейлоновые.

Бюгельные съемные протезы

Словосочетание «бюгельное протезирование» имеет немецкие корни. «Бюгель» в переводе с немецкого означает «дуга», именно ее форму повторяет протез. Этот вид протезирования может быть применен лишь в том случае, когда во рту у пациента имеются как минимум два своих зуба, так как крепиться он будет именно к ним.

Материалы, выступающие базой для изготовления съемного бюгельного протеза, могут быть следующими: титан, нейлон, ацеталь, хромокобальтовый сплав, цирконий, металлокерамика.

Фиксироваться такой протез может с помощью различных приспособлений:

Аттачменты – это двойные крепления, когда одна половина микрозамка располагается во внутренней части протеза, а вторая – в металлокерамической коронке, которая надевается на зуб-опору. Закрывается замок при надевании протеза. При этом протез оказывается надежно зафиксированным, замки не видны при улыбке и во время приема пищи, а срок службы таких протезов варьируется в диапазоне от 5 до 7 лет. Однако бюгельные протезы на аттачментах будут стоить дороже своих аналогов с иными типами крепления. Дело в том, что аттачменты импортируются из США и Германии, что и обуславливает их высокую стоимость;
Кламмеры – это крючки, изготавливаемые из металла. Они являются продолжением дуги самого протеза и фиксируются непосредственно у основания зубов, служащих опорой. Несомненными преимуществами таких протезов являются их невысокая стоимость и сохранение целостности эмали зубов. Однако есть у таких конструкций и свои недостатки. В первую очередь, это касается эстетической стороны, так как часто кламмер удается установить только на переднюю поверхность опорного зуба. В этом случае он попадает в линию улыбки и будет заметен при обнажении зубов;

Телескопические коронки. Этот вид бюгельного протезирования является самым дорогостоящим. Протез изготавливается стоматологом-ортопедом высокого уровня, имеет максимальную эстетичность. Коронки такого типа неподвижно фиксируются на собственных зубах пациента нижней частью, а на них надевается протез. Он подгоняется с высокой точностью и попадает непосредственно в углубления, имеющиеся в коронках. Когда совмещение будет достигнуто, останется лишь защелкнуть замки, что позволяет надежно зафиксировать конструкцию;
Шинирующие бюгельные протезы используют при отсутствии зуба-опоры с одной стороны челюсти, при пародонтозе, при смещении зубов в условиях зубного ряда, при обнажении корней зубов. Конструкция будет выполнена в дугообразной форме, а кламмеры будут фиксировать отдельно каждый зуб. Преимущества шинирующего вида крепления заключаются в том, что десна и слизистая оболочка ротовой полости будет защищена от механических повреждений во время пережевывания пищи, зубы не будут расшатываться. Недостатками таких протезов является то, что их довольно сложно изготавливать, а это непременно отразится на цене;
Бюгельные протезы с фиксацией на импланты применимы в том случае, когда у пациента отсутствуют концевые зубы. Вместо недостающих зубов при наличии кости челюсти необходимой толщины человеку вставляют импланты. Они впоследствии выступают в качестве опоры для бюгельного протеза.

Несомненными преимуществами бюгельных протезов являются:

Невысокая стоимость;
Надежная фиксация во рту;
Возможность установки при наличии подвижных зубов;
Прочность конструкции;
Отсутствие необходимости вынимать протез на время ночного отдыха;
Простота в уходе;
Продолжительный срок службы при правильной эксплуатации.

Тем не менее, бюгельные съемные процессы имеют следующие недостатки:

Этот вид протезов нельзя установить, если в полости рта будут отсутствовать здоровые зубы, идущие подряд друг за другом;
Часто эти протезы требуют длительного времени на привыкание к ним, иногда адаптационный период затягивается до нескольких недель;
Десны могут натираться креплениями протеза.

Показаниями к использованию бюгельных протезов считают:

Замещение одного или нескольких зубов;
Наличие дефекта в зубном ряду;
Наличие концевого дефекта;
Необходимость коррекции кривизны зубного ряда;
Терапия пародонтоза с применение технологии шинирования.

Противопоказаниями к бюгельному протезированию являются:

Отсутствие зубов, выступающих в качестве опоры;
Сахарный диабет, онкологические заболевания;
Острая стадия болезней сердечнососудистой системы;
Расстройства психики;
Воспалительные процессы в полости рта в стадии обострения;
Болезни дыхательной системы в стадии обострения.

Акриловые зубные протезы

Зубные протезы, изготавливаемые из акрила, являются традиционными съемными протезами.

Их можно разделить на несколько видов:

Полные съемные. Этот вид протеза устанавливается, если у больного отсутствуют зубы полностью. Вместо опорного зуба используют альвеолярный отросток нижней челюсти. На верхней челюсти протез дополнительно фиксируют за небо. При этом фиксация у такого протеза является не совсем надежной, так как у человека нет зубов.

Частично-съемные протезы из акрила могут быть применены в том случае, когда у пациента имеется хотя бы один здоровый зуб. Естественно, что он будет выступать в качестве опоры.
Условно-съемные или покровные протезы с фиксацией на имплантатах. Эти протезы будут держаться за предварительно вживленные в челюсть пациента мини-импланты. Их количество рассчитывается в каждом конкретном случае индивидуально.

Естественно, что акриловые протезы имеют как свои достоинства, так и недостатки. Из плюсов можно выделить:

Малый вес протеза;
Разнообразие оттенков;
Отсутствие необходимости предварительной обтачки;
Простота в эксплуатации;
Легкость осуществления гигиенических мероприятий;
Низкая стоимость;
Простота ремонта;
Максимальный срок эксплуатации до 5 лет.

К недостаткам протезов из акрила можно отнести:

Хрупкость протеза;
Продолжительное время адаптации пациента к протезу;
Возможность развития аллергической реакции на компоненты протеза;
Изменение дикции;
Снижение чувствительности;
Наличие пористой структуры, которая является благоприятной средой для размножения бактерий;
Вероятность травмирования мягких тканей ротовой полости, риск увеличивается параллельно количеству недостающих зубов;
Разрушение опорного зуба с течением времени.

Показания к применению акрилового протеза:

Адентия частичная и полная;
Коррекция прикуса в детском возрасте при несвоевременной утрате молочных зубов;
Временное замещение зубного ряда при протезировании несъемными конструкциями.

Противопоказания к применению акрилового протеза:

Наличие аллергической реакции на компоненты протеза;
Выраженная резорбция челюстной кости, приводящая к уплощению альвеолярной части (протез просто не будет держаться);
Выраженный рвотный рефлекс у пациента.

Нейлоновые зубные протезы

Зубные протезы из нейлона около 20 лет назад сменили пластмассовые протезы, которые использовались в качестве замены зубов для людей с полным их отсутствием.

Стоматологический нейлон позволяет довольно точно имитировать десны, так как сам материал является мягким, эластичным, полупрозрачным. Это делает его намного более комфортным в использовании по сравнению с жесткими пластмассовыми протезами.

Зубные коронки, которые крепятся к нейлоновому протезу, изготавливают либо из керамики, либо из диоксида циркония.

Крепить готовый протез стоматолог будет одним из следующих способов, что зависит от состояния полости рта пациента:

Если собственный ряд зубов отсутствует полностью, то протез будет крепиться к десне. Надежность фиксации обеспечивается эффектом присасывания после нанесения на протез специального геля;
Если протез замещает лишь часть зубов, то нейлоновую конструкцию оснащают несколькими крючками из аналогичного материала. Они крепятся на опорные зубы, непосредственного около их основания. При этом опорные зубы не нуждаются в такой болезненной процедуре, как обтачка.

Несомненным преимуществом нейлоновых протезов является то, что привыкание к ним наступает уже спустя неделю регулярного ношения. Материал обладает гипоаллергенными свойствами, не окрашивается с течением времени и не требует сложных манипуляций в уходе. Если правила эксплуатации изделия нарушаться не будут, то такой протез может прослужить до 8 лет.

Высокие эстетические характеристики протеза обеспечиваются тем, что кламмеры имеют цвет десны и на зубах практически незаметны. Поэтому протезы из нейлона часто называют протезами-невидимками.

Однако, отдельно стоит отметить недостатки зубных протезов, изготавливаемых из нейлона, среди которых:

Травмирование десны, расположенной в области крайних зубов. Так как кламмеры выполнены будут не из металла, а из нейлона, то они не в состоянии полностью передавать давление, которое оказывается в процессе жевания на зуб-основу. Поэтому давление приходится на слизистую оболочку ложа протеза. Это приведет к разрушению костной ткани, которая под ним находится, и высота десны уменьшится. В итоге протез просядет именно в этом месте, а его кламмеры врежутся в слизистую оболочку сохранившихся зубов. Как итог – развитие воспалительного процесса, появление болей;
Чем больше протез, тем сильнее будет упругая его деформация во время пережевывания пищи. То есть из-за мягкости нейлонового протеза нагрузка будет распределяться лишь на ту сторону челюсти, которой человек жует. В итоге костная ткань будет быстрее атрофироваться именно с этой стороны, а процесс жевания и откусывания еды начнет вызывать дискомфорт, причиняя боль. Тем не менее, если нейлоновый протез заменяет лишь 2 зуба, то подобного недостатка пациент не ощутит;
Ускоренное проседание протеза в результате атрофии костной ткани под ним;
Трудность в полировке протеза. Внутри протез не полируется вовсе, что заложено самой технологией. В итоге, если его не подвергать тщательной гигиене, под ним будет скапливаться микробный налет и появятся зубные отложения. Это, в свою очередь, спровоцирует появление неприятного запаха от протеза и его будет невозможно вставить в рот;
Высокая стоимость изготовления;
Многократная коррекция по причине проседания десен.

Показания к применению нейлоновых протезов:

Отсутствие 1-2 зубов в том случае, если пациент не желает обтачивать зуб-основу;
Частичное, либо полное отсутствие зубов;
Аллергические реакции на компоненты, входящие в состав акриловых протезов;
Протезный стоматит.

Противопоказания к применению нейлоновых протезов:

Пародонтоз, пародонтит;
Недостаточная высота имеющихся зубов;
Подвижность слизистой, покрывающей десну;
Атрофия десен более 20%.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Несъемные зубные протезы

Несъемные зубные протезы могут фиксироваться либо на зуб, который располагается рядом, либо на искусственный корень зуба – на имплантат.

Несъемные зубные протезы могут быть следующих видов:

Зубные коронки, которые представляют собой колпачок на зуб, полностью имитируя его форму. Зубные коронки могут также надеваться на протезы зубов, которые фиксируются на искусственных корнях;
Мостовые протезы представляют собой комплекс зубных коронок, которые надеваются на свои зубы пациента, либо на корни зубов;
Имплантаты представляют собой корни зубов из титана или циркония. Их устанавливают, чтобы впоследствии надеть на них коронку или мост;
Вкладки, виниры, люминиры – это несъемные конструкции, основное предназначение которых – улучшить внешний вид зуба или зубного ряда.

Зубные коронки

Зубная коронка представляет собой протез зуба, выполненный согласно его анатомической форме с фиксацией на зуб-культю.

Они могут быть изготовлены из следующих материалов:

Коронки, изготавливаемые из металла. Их делают из различных сплавов, а также из драгоценных металлов. Цельнометаллические коронки могут быть установлены в том случае, если есть необходимость восстановления коренных зубов.

Различают:
1. Цельнолитые металлические коронки, основой для них выступает сплав хрома и кобальта, иногда такие коронки покрывают золотым напылением, основным недостатком считаются низкие эстетические характеристики;
2. Штампованные коронки, изготавливают из гильзы, которой придают форму зуба с помощью молоточка. Они обладают массой недостатков, приводят к различным болезням полости рта (в современной стоматологии практически не применяются);
3. Золотые коронки, весьма дорогостоящие, устанавливать их могут только государственные клиники.
Коронки, изготавливаемые из металлокерамики. Они являются достаточно прочными, выглядят эстетично, что дает возможность устанавливать их на передние зубы. Однако для установки такой коронки потребуется сильно обточить зуб и удалить из него нерв. Срок службы такой коронки может достигать 10 лет;
Цельнокерамические коронки, изготавливаемые из керамической массы, базой для которой выступает либо фарфор, либо диоксид циркония. Фарфоровые коронки обладают высокой эстетической привлекательностью, но они очень дорогостоящие, и их можно изготавливать только одиночно. Коронки на основе диоксида циркония также имеют большую схожесть с натуральными зубами, но в дополнении к этому они прочны и долговечны. Единственный недостаток такой коронки – это ее высокая цена;
Металлокомпозитные коронки представляют собой сплав из хрома и кобальта, передняя часть покрыта пластмассой. Они обладают отличными эстетическими качествами и недорого стоят. Из недостатков можно выделить хрупкость конструкции, возможность развития аллергических реакций, быструю утрату первоначального цвета и появление неприятного запаха изо рта вследствие высокой впитываемости жидкости;
Металлопластиковые коронки одним из несомненных преимуществ имеют невысокую стоимость, однако и срок службы такой коронки не будет превышать 5 лет. Дело в том, что слой пластмассы наносят на каркас из металла и уже спустя непродолжительное время он меняет свой первоначальный цвет. Еще один часто встречающийся недостаток таких коронок – это быстрое расслоение пластмассы.

Подробнее: Коронка на зуб: какие бывают, как ставят, больно ли это?

Мостовые протезы

Зубной мост является конструкцией, которая фиксируется с помощью опор на естественных или имплантированных основах. Размеры моста варьируются в зависимости от того, сколько утраченных зубов нужно заменить.

По способу фиксации принято различать мостовые протезы:

C креплением на здоровые соседствующие зубы (требуется их предварительная обточка);
C креплением на импланты (без предварительной обточки);
C креплением на специальные пластины – адгезивные мостовидные протезы (обточка не нужна, но срок службы таких протезов не превышает 5 лет);
C креплением на замке, когда зуб или имплант-опора не требуется.

В зависимости от того, какой материал используется для изготовления моста, выделяют:

Металлокерамические мостовые протезы. Их основа состоит из металла, который сверху покрыт керамикой. Срок службы таких изделий составляет до 7 лет;
Мосты металлопластмассовые с основой из металла, которая сверху покрыта пластмассой. Срок службы таких изделий, как правило, ограничивается тремя годами;
Мосты с комбинированным составом. Такие конструкции могут быть изготовлены из оксида циркония, из алюминия. Это наиболее современные протезы, которые служат длительное время, до 15 лет, и отличаются высоким качеством материалов.

Основное преимущество установки мостового протеза – это возможность восполнить недостаток сразу нескольких зубов. Кроме того, качественные мостовые протезы будут служить продолжительный отрезок времени при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций и правил ухода. Остальные преимущества и недостатки будут зависеть от типа материала, из которого изготавливается протез. Плюсы и минусы металлопластмассовых, металлокерамических и иных видов мостовых протезов аналогичны плюсам и минусам зубных коронок из этих же материалов.

Если рассматривать недостатки мостовых протезов в целом, то они будут следующими:

Обтачка собственных зубов, используемых в качестве опоры. Этого требует установка любого моста, кроме адгезивного. Он, в свою очередь, отличается не столь надежным креплением;
Необходимость наличия собственных здоровых зубов, либо установки имплантата;
Развитие подвижности тех зубов, которые выступают в качестве опоры. Это происходит из-за чрезмерной нагрузки на них;
Возможная атрофия того участка челюсти, который находится под перемычкой.

Имплантация зубов

Имплантация зубов представляет собой установку штифта, который будет выполнять функцию корня зуба, а сверху на него впоследствии наденут и закрепят коронку. В итоге человек обретет прочный новый искусственный зуб. В 99% случаев он отлично приживается и не вызывает каких-либо нежелательных последствий со стороны здоровья. Материалы, из которых изготавливают дентальные имплантаты – это металлы (хромовый сплав, титан, нержавеющая сталь) и керамика.

Сам имплант по форме напоминает корень естественного зуба человека (подробнее об имплантах). Его вкручивают в челюсть, а после приживления устанавливается промежуточная часть (абатмент), сверху которого фиксируется коронка из выбранного материала.

Положительными моментами в установке имплантата являются:

Устранение дефекта без вреда для здоровья зубов, располагающихся по соседству;
Высокие эстетические свойства;
Длительный срок службы (до 15 и более лет);
Остановка процесса рассасывания костной ткани по причине отсутствия зуба.

Минусами процедуры имплантации являются:

Продолжительное время приживления имплантата, которое может составлять до полугода;
Развитие осложнений в виде отека тканей, болей, развития кровотечения, отторжения инородного тела;
Большое количество противопоказаний.

Показаниями к имплантации являются:

Утрата одного или нескольких зубов;
Концевые дефекты зубного ряда;
Отсутствие зубов (полная адентия);
Непереносимость съемных протезов по причине выраженного рвотного рефлекса или при наличии индивидуальной гиперчувствительности к пластмассам.

Абсолютные противопоказания к установке имплантов:

Психоэмоциональные нарушения (депрессии, ипохондрия, психопатия, психозы);
Серопозитивные инфекции (сифилис, туберкулез и пр.);
Системные заболевания крови, костной и соединительной ткани;
Эндокринные патологии;
Болезни сердца и сосудов хронического течения;
Онкологические процессы злокачественного характера.
Заболевания слизистой оболочки полости рта.

Подробнее: имплантация зубов – виды имплантации, осложнения и противопоказания

Вкладки, виниры, люминиры

Отдельным видом протезирования является микропротезирование зубов, для чего используются такие методы, как установка вкладок, виниров и люминиров. Эти изделия относятся к несъемным протезам и могут прослужить длительное время, иногда до 10 лет. Ни один из микропротезов не может заменить утраченный зуб, они направлены на его восстановление, на устранение дефекта и на улучшение эстетических качеств.

Итак, зубные вкладки – это микропротезы, которые могут быть либо восстановительными (восстанавливают цвет и форму зуба), либо культевыми (восстанавливается коронковая часть зуба).

Они бывают:

Из металла (используются на жевательных зубах) и они не видны при разговоре или во время улыбки;
Цельнокерамические из диоксида циркония или из прессованной керамики;
Металлокерамические;
Композитные.

Срок службы таких вкладок может достигать 10 лет, что является их несомненным преимуществом. Кроме того, вкладки нередко используют при сколе зуба.

Виниры представляют собой тончайшие пластины, которые крепятся к передней части зубов, расположенных в зоне улыбки. Эти накладки на зубы могут быть изготовлены из композита, из фарфора или диоксида циркония. Они призваны скрыть огромное число эстетических нарушений: сколы, изменение цвета эмали, щели между зубами, царапины, искривления. Именно привлекательный внешний вид зубов после установки на них виниров является основным их преимуществом.

Недостатки виниров следующие:

Хрупкость конструкции;
Предварительная обтачка фронтальных зубов, в результате чего они никогда не будут такими, как прежде;
Необходимость ношения виниров на протяжении всей жизни, либо замена собственных зубов протезами.

Люминиры являются разновидностью виниров, но их отличительной особенностью является их повышенная прочность. Люминиры служат дольше, чем виниры, и могут быть установлены на 20 лет. В зависимости от желания пациента, люминиры могут быть закреплены без предварительной обтачки. Недостатком этих зубных протезов является их высокая стоимость.

Какой вид протеза при протезировании зубов лучше?

Выбор лучшего протеза будет зависеть от ряда факторов. В первую очередь, это выполнение главной функции протеза – жевательной. Кроме того, он должен обладать эстетической привлекательностью. Вопрос цены также немаловажен для большей части пациентов.

Выбор вида протеза зависит от количества отсутствующих зубов, от состояния полости рта пациента и пр. Поэтому определиться с тем, какой вид протеза при протезировании зубов лучше, можно исключительно в кабинете у стоматолога.

www.ayzdorov.ru

Протезирование при полном отсутствии зубов: воссоздать красивую улыбку реально

Каждый человек в течение жизни по разным причинам теряет дарованные ему природой зубы. Однако восстановить эстетический недостаток легко с помощью грамотного стоматолога. Сегодня клиники предлагают протезирование зубов при полном отсутствии зубов, исходя из возможностей вашего бюджета и индивидуальных особенностей организма.

Чем грозит частичное или полное отсутствие зубов

Протезирование при полном отсутствии зубов Шикарная улыбка – это не только возможность гордиться собой, но и средство, с помощью которого можно произвести приятное впечатление на собеседника. Ее обладатель способен с легкостью сверкать белоснежными зубами и демонстрировать свою привлекательность окружающим, независимо от того, является ли она даром от природы или стала доступной благодаря стараниям личного стоматолога. Сегодня возможно протезирование зубов при полном отсутствии зубов, при этом результат обращения к профессионалу всегда эстетически привлекателен, долговечен и надежен.

Ошибочно думать, что отсутствие даже нескольких зубов не является проблемой. Это может стать помехой в разговоре, когда звуки при произношении не будут отличаться явной чистотой. Это часто является проблемой ЖКТ в связи с тем, что потребляемая пища не получает должного пережевывания и поступает в организм в «кусочном» виде. И самое главное – отсутствие зубов может запросто повредить анатомии вашего лица, ведь щеки в местах их отсутствия со временем провисают, теряя свою эластичность и искажая его контур.

Вдобавок к перечисленному атрофируется костная ткань и восстановить ее в последующем не так-то просто. Ну а если вы и вовсе лишены зубов, то обращение в клинику станет единственно верным решением, ведь протезирование зубов при полном отсутствии зубов не является проблемой, и спустя небольшой срок вы сможете снова радовать себя и своих близких прекрасным внешним видом, четкой дикцией и отличным самочувствием.

Какое протезирование зубов приемлемо при полном отсутствии зубов

Если вас заинтересовало протезирование зубов при полном отсутствии зубов, и вы нуждаетесь в их восстановлении, то необходимо ознакомиться с основными методиками, дающими хороший результат.

В их числе:

восстановление зубных рядов при помощи полностью съемных протезов;
наращивание зубного материала с услугами имплантологической медицины.

Протезирование в Москве при полном отсутствии зубов Первый вариант протезирования зубов при полном отсутствии зубов не отличается безусловным комфортом, но считается наиболее доступным по стоимости. К его услугам прибегают, когда импланты противопоказаны к установке, либо недоступны по цене. Съемные пластмассовые протезы требуют привыкания и особого ухода. Ощущение инородного тела во рту со временем проходит, однако такие протезы необходимо периодически подправлять, освобождая от сколов и восстанавливая утраченную форму.

Немного иначе обстоит дело с протезированием зубов при полном отсутствии зубов при заказе нейлоновых протезов – они признаны более удобными и комфортными для своего обладателя. Если же вы ориентированы на длительный результат и максимальную его приближенность к натуральным формам, то вам подойдет протезирование зубов при отсутствии зубов с помощью имплантологии – вживляемого искусственного корня, способного возродить данный природой результат и подарить вам ощущение обладателя настоящих зубов во рту. Такой эффект является кропотливой работой и высоким профессионализмом целой стоматологической команды: ортопеда, зубного техника и имплантолога.

Полный съемный протез из пластмассы или нейлона: преимущества и недостатки

Полный съемный протез из пластмассы или нейлона является наиболее простым в изготовлении вариантом протезирования зубов при полном отсутствии зубов во рту.

К его преимуществам относится стоимость, а среди недостатков прочно закрепились следующие факторы:

достаточно большой размер даже при максимальной приближенности к индивидуальным особенностям челюсти. Имея такой протез во рту, вы должны быть готовы к изменению вкусовых рецепторных восприятий, небольшому нарушению дикции во время привыкания и чувству дискомфорта на первых сроках нахождения инородного тела во рту;
недостаток фиксации, так как такое протезирование зубов при полном отсутствии зубов создает во рту вакуум, вследствие чего протез словно приклеивается к мягким тканям. При движении челюстей под протез может попасть воздух, нарушающий его статичность, а соответственно и прочную фиксацию;
отсутствие прочности такого протеза. Под действием интенсивной жевательной нагрузки он может дать трещину и образовать сколы. Особенно чреваты такие осложнения для моделей из акриловой пластмассы. Поэтому протезируя зубы при полном отсутствии зубов именно таким методом, надо быть готовым к тому, что периодически вам придется посещать стоматолога для того, чтобы отдать протез в зуботехническую лабораторию для починки и восстановления. Это является источником новых финансовых вложений и временных неудобств.

Все иные варианты протезирования зубов при полном отсутствии зубов подразумевают работу профессионального имплантолога и вживление искусственных имплантов. При этом ошибочно полагать, что все варианты очень дороги. Среди них встречаются и вполне бюджетные категории.

Имплантация All–on-4: доступно, быстро, эффективно

vse-na_chetyreh В переводе на русский такое протезирование зубов при полном отсутствии зубов звучит как «Все на 4-х», подразумевая главный принцип такой установки. Этот метод хорош своей финансовой доступностью, быстротой исполнения и комфортом для пациента. С его помощью вы обретете несъемный протез с надежной фиксацией на 4-х опорах имплантов. При этом у обладателя такой конструкции не будет изменения пищевых вкусов, дикции и других не особо приятных явлений. Задние имплантанты вживляются в наклонной плоскости, что не требует дополнительного вертикального восстановления костной ткани, а значит, период протезирования не растягивается в сроках. Инновационная технология протезирования зубов при полном отсутствии зубов позволяет, как и все остальные методы имплантологии, точно запланировать результат и все этапы его достижения.

Вам потребуется всего четыре посещения стоматологического кабинета:

на первом визите вы сделаете 3-D рентген, получите подробную консультацию, врач осуществит снятие слепков, подобрав при этом тон будущих зубов;
на втором этапе будут смоделированы жевательные плоскости и сформирована грамотная поддержка губы;
третье посещение пройдет с плановой примеркой несъемного протеза, будет осуществлена необходимая коррекция, а также даны рекомендации по медикаментозному лечению;
во время четвертого визита произойдет установка изготовленной по вашим параметрам конструкции.

После проведенной операции протезирования зубов при полном отсутствии зубов могут потребоваться дополнительные посещения стоматолога, однако необходимы они не во всех случаях.

Стоимость протезирования зубов при полном отсутствии зубов («Все на 4-х»)

Протезирование All-on-four (одна челюсть) от 170 000 руб. до 370 000 руб. Но стоит помнить, что цена рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Мы рекомендуем вам записаться на прием для получения уже более подробной консультации. Так же Вы можете ознакомиться с более подробным прайсом перейдя по ссылке.

Фиксация съемного протеза на локаторы (шаровидные абатменты)

В данном случае речь ведется о наличии дополнительных элементов фиксации для протеза, состоящих из локатора и матрицы на основе пластика. Локатор надежно прикрепляется к имплантанту, матрица же устанавливается непосредственно в самом протезе и надежно фиксирует его. Для того, чтобы конструкция была прочной и устойчивой, рекомендуется протезирование зубов при полном отсутствии зубов с использованием двух абатментов шаровидной формы на двух имплантантах.

Среди преимуществ можно назвать хорошую фиксацию протеза и стоимость технологии. Однако есть у метода и недостатки: наличие объемных частей из пластмассы, что требует привыкания, и хрупкость конструкции в виду отсутствия жесткого каркаса. К тому же, если жевательная нагрузка во рту будет неправильно распределена, это приведет к перегрузке имплантов и их потере.

Протез с балочной опорой на импланты: съемная конструкция

По сравнению с иными технологиями съемного протезирования такой вариант является наиболее успешным. Он включает в себя саму балочную конструкцию, закрепляемую на имплантантах, и матрицы из пластика, устанавливаемые в протезе. Для надежности под балки ставится 4 импланта, обеспечивающие грамотное распределение жевательной нагрузки. Среди преимуществ протезирования зубов при полном отсутствии зубов таким методом можно отметить отличную фиксацию, чувство комфорта, отсутствие перегрузок для вживляемых искусственных корней, а также высокую прочность. Среди недостатков технологии – ее высокая цена и необходимость снятия протеза при гигиене рта.

Несъемный протез из металлокерамики на имплантах

Несъемные протезы имеют массу преимуществ по сравнению со своими съемными аналогами. Они не требуют особого ухода и позволяют чувствовать комфорт в эксплуатации. Для протезирования зубов при полном отсутствии зубов на основе металлокерамики требуется минимально 4 имплантанта для опоры. Такая конструкция не имеет в своем составе пластмассовых частей, а потому отличается особой прочностью, компактностью и удобством. При дефиците десны она окрашивается в естественный розовый цвет и восполняется металлокерамикой. Благодаря установке этого протеза вы станете обладателем великолепной улыбки, отличающейся высокими эстетическими свойствами. Однако такое протезирование стоит недешево и в очень редких случаях у пациентов возникает привкус металла во рту.

Несъемное протезирование на имплантах с использованием диоксида циркония

Пожалуй, такое протезирование зубов при полном отсутствии зубов является сегодня венцом в стоматологии при оказании услуг в этой сфере. Это инновационный прогрессивный метод восстановления зубных рядов. Диоксид циркония обладает неимоверной прочностью и легкостью, что не утяжеляет протез. Прозрачность, глубина и естественный цвет дают возможность приблизить результат к природному эффекту. По принципу протезирования технология схожа с металлокерамическим протезом на основе имплантантов, однако по качествам и свойствам использования превосходит его в разы. Стоимость такого протеза наиболее высока по сравнению со всеми иными аналогами, но с течением времени она себя оправдывает.

8 комментариев читателей статьи «Протезирование при полном отсутствии зубов»

www.dental-s.ru

Функциональные и эстетические нарушения

После потери зубов в костной ткани и в слизистой оболочке происходят атрофические процессы. Выраженность которых зависит от:

причин, вызвавших адентию;
времени, прошедшего с момента удаления;
индивидуальные особенности организма.

Пациенты с полным отсутствием зубов имеют характерный внешний вид:

1. Наблюдается укорочение нижней трети лица.
2. Запавшие губы.
3. Выраженные носогубные складки.
4. Нижняя челюсть становится шире, выступает вперёд (в медицине используют термин «старческая прогения»).

Чаще всего адентия становится причиной расстройств системы пищеварения, приводит к ухудшению речи.

Плюсы раннего протезирования

Полное отсутствие зубов является прямым показанием к протезированию. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше. Почему? Дело в том, что после удаления костная ткань не получает необходимую нагрузку. А если «орган не работает», развиваются дистрофические процессы, возникает деструкция, или, иными словами, убыль костной ткани. И чем дольше человек не обращается за помощью, тем меньше высота кости. А это ухудшает:

Фиксацию съёмного протеза. Отсутствие зубов ведёт к тому, что удерживание протеза достигается как за счёт адгезии (силы сцепления возникают между слизистой оболочкой и отполированной поверхностью протеза при наличии между ними тонкого слоя слюны), так и с помощью анатомических структур, которые за счёт своей формы, положения и служат теми необходимыми фиксирующими образованиями. Но со временем происходит сглаживание рельефа кости, нёбо становится плоским, бугор верхней челюсти невыраженным. Альвеолярный отросток «от бездеятельности» уплощается, что особенно усложняет фиксацию протеза на нижней челюсти. Отсутствовать зубы могут и по причине пародонтита. В таких случаях наблюдается ещё более выраженная убыль кости.

Вживление имплантатов

Вживление имплантатов. Проведение этой операции требует соблюдения строгих правил. Наряду с отсутствием общесоматических болезней, необходимым условием является наличие определённой высоты кости. Так как при операции на верхней челюсти можно травмировать верхнечелюстную пазуху, а на нижней – нижнечелюстной канал.

Противопоказания

Есть определённые состояния, когда проведение протезирования следует отложить.

Онкологические болезни.
Психические расстройства в стадии обострения.
Заболевания крови (лейкозы).

Сахарный диабет (тяжёлой степени).
Аллергия на компоненты протеза.

При вирусных заболеваниях (ОРЗ, грипп), афтозном или герпетическом стоматите на приём к ортопеду нужно записываться после выздоровления.

Виды протезирования

Виды протезирования при полном отсутствии зубов можно условно разделить на:

съёмные конструкции;
несъёмные протезы.

Выбор оптимальной методики зависит от исходной ситуации (степени атрофии альвеолярных отростков, высоты костной ткани, уровня деструкции анатомических ретенционных структур), общесоматического состояния, а также от финансовых возможностей пациента.

Съёмные зубные протезы при полном отсутствии всех зубов изготавливают из акрила или нейлона. Способ несъёмного протезирования стал возможен, благодаря проведению имплантации.

Этапы лечения съёмными конструкциями

Давайте рассмотрим основные этапы протезирования зубов при полном отсутствии.

Клинический осмотр. Проводится в кабинете стоматолога-ортопеда. Включает визуальное оценивание:

выраженности альвеолярного гребня;
структуры слизистой оболочки (уровень податливости, атрофии);
места прикрепления естественных складок слизистой;
наличия подвижных тяжей слизистой (зачастую требуется хирургическая подготовка – иссечение с последующим протезированием).

После сбора анамнеза и осмотра ортопед переходит к снятию слеков, которые передают в зуботехническую лабораторию для дальнейшей работы.

Техник по оттискам отливает модели и вместе с прикусными валиками отдаёт назад ортопеду.
Если полностью отсутствуют зубы, высота прикуса нефиксированная, поэтому врач в кабинете с помощью восковых валиков, ориентируясь на определённые анатомо-физиологические структуры, самостоятельно устанавливает необходимую высоту нижней трети лица.
Далее следует лабораторный этап, во время которого техник моделирует с помощью воска модели зубных протезов.
В клинике ортопед фиксирует эти восковые репродукции на протезном ложе. Оценивает прилегание, смыкание челюстей, высоту прикуса. Не менее важными являются и внешние ориентиры: выраженность складок, смыкание губ, соотношение верхней, средней и нижней трети лица.
В лаборатории происходит замена воска на пластмассу. Полировка конструкции.
На заключительном этапе ортопед проводит примерку и фиксацию готовой конструкции, рассказывает пациенту о правилах ухода за протезом. Важно учитывать: какие бы методы протезирования зубов не были использованы, после сдачи обязательно показана коррекция (и зачастую не одна)!

Съёмные конструкции

Если протезирование зубов при частичном отсутствии зубов предполагает использование конструкций, фиксация которых осуществляется с помощью кламеров, аттачменов, или телескопических коронок. То съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов лишены этих удерживающих элементов.

Акриловый протез

Выполнен из пластмассы, применяется при полном отсутствии зубов уже очень долгое время. Среди плюсов данной конструкции можно выделить:

приемлемую стоимость;
при поломке протеза, отколе искусственных зубов, можно произвести починку.

Но минусов намного больше. Это:

аллергическая реакция на акрил;
жесткость и твёрдость протеза оказывает повышенное давление на ткани протезного ложа, ещё больше усугубляя степень атрофии;

пластмасса плохо имитирует десну, выглядит неестественно;
вследствие накапливания акрилом пигментов пищи, изменяется цвет зубов (они желтеют);
массивность конструкции ухудшает этап адаптации. Очень часто пациенты отказываются от повседневного ношения протезов, «одевая их только по праздникам».

Нейлоновый протез

Нейлоновый протез при полном отсутствии зубов изготавливается из нейлона, искусственные зубы из акрила. Если в случаи поломки акрилового протеза, исправить дефект ещё можно, то откол искусственных зубов в нейлоновой конструкции починке не подлежит. Нейлоновый протез

Также по сравнению с акриловыми аналогами, нейлоновый протез:

Имеет менее объёмный базис, что улучшает и сокращает период адаптации.
Более точно прилегает к слизистой.
Хорошие эстетические характеристики (присутствует имитация сосудистого рисунка десны).
Высокие износоустойчивые параметры.

Гипоаллергенность также среди сильных сторон данной конструкции. Но наряду со всем выше сказанным, данный метод протезирования зубов при отсутствии не является панацеей. Конструкция в меньшей мере, чем, например, акриловый протез оказывает давление на слизистую и кость, но всё же оказывает. Также и стоимость нейлоновой конструкции выше.

Важно знать: нейлоновые протезы боятся горячей воды и прямых лучей солнца!

Протезы на имплантатах

Благодаря имплантации, протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов может осуществляться и с помощью несъёмных конструкций. Конечно же, этот метод лечения подходит не всем. И причиной этому не только финансовая составляющая вопроса. Есть ряд общих заболеваний (сахарный диабет, остеопороз, остеомаляция, болезни крови), когда вживление имплантатов противопоказано. Отсутствие необходимых местных условий (недостаточная высота костной ткани) наряду с неудовлетворительным уровнем гигиены также среди противопоказаний к проведению операции. Но дефицит кости можно компенсировать в процессе подсадки, или, как называют эту процедуру имплантологи, за счёт костной пластики или синус-лифтинга. Изучение состояния костной ткани проводится с помощью дополнительных методов диагностики, таких как ортопантомограмма или компьютерная 3D диагностика.

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов может осуществляться следующими способами:

Несъёмная методика полной имплантации проводится за счёт вживления 12-14 имплантатов (в каждую челюсть) на место отсутствующих зубов. Далее следует этап протезирования. Но этот метод используется редко по причине отсутствия необходимых местных условий, высокой стоимости, сложности и длительности лечения.
Несъёмный способ протезирования (за счёт мостовидных протезов) на имплантатах. Проводится с помощью вживления в каждую челюсть от 6 до 10 имплантатов. Именно они будут в дальнейшем опорными элементами, необходимыми для фиксации несъёмной металлокерамической или безметалловой конструкции.
Техника «all-on-4» осуществляется путём вживления в костную ткань фронтального участка только 4 имплантатов, которые служат опорой для съёмного протеза.
Съёмная конструкция также может опираться на 2-4 вживленных титановых имплантатах за счёт замкового крепления кнопочного типа. Аттачмены (шаровидные крепления) вкручены в имплантаты. В протезе же этим кнопочным элементам соответствуют отверстия. При отсутствии зубов данный метод один из наиболее приемлемых, так как обеспечивается хорошая фиксация протеза (пациенты могут не бояться, что протез спадёт при разговоре или во время еды), его можно снять для проведения гигиенических процедур, ну и цена, в сравнении с другими способами лечения, значительно ниже.
Съёмные протезы с опорой на металлическую балку, которая соединяет 2-4 имплантаты. Увеличенная площадь опоры улучшает фиксацию конструкции. При отсутствии зубов этот вид протезирования характеризуется высокими функциональными характеристиками. На период проведения гигиены полости рта, протез снимают.

Многие пациенты предъявляют высокие требования к эстетическим, функциональным параметрам конструкции. Учитывая это, максимальный эффект достигается при использовании протезирования на имплантатах.

Важно помнить: устойчивость протезов — важное, но не всегда решающее условие качественно проведенного ортопедического лечения. Сложный адаптационный период может послужить причиной отказа пациента от конструкций, выполненных по всем правилам протезирования. Поэтому нужно с первого же посещения уделять должное внимание всем пожеланиям больного и его психологической подготовке к лечению.

zubi.pro