Протезирование верхней челюсти при частичном отсутствии зубов


Протезирование – один из способов восстановить утраченные зубы. Перед больным всегда есть выбор – установка протезов или имплантация. Последний метод является самым удобным и эстетичным, однако, самый дорогостоящий.

Современные методы протезирования дают возможность восстановить недостающие зубы за разумную стоимость. Съемный протез на верхнюю челюсть без неба – универсальное решение.

О необходимости протезирования

При пережевывании пищи, каждый зуб выполняет свою функцию:

  • резцы используются для откусывания не слишком жесткой пищи;
  • клыки необходимы для откусывания или разрывания мяса;
  • моляры нужны для пережевывания, первичной пищеварительной обработки.

Нагрузка равномерно распределяется между всеми зубами каждого класса. При отсутствии хотя бы одного зуба, его обязанности перекладываются на соседние.

Зуб, нагрузка на который возрастает, изнашивается скорее:

  • быстрее стирается эмаль, давая патогенным микроорганизмам доступ к внутренним тканям зуба, так быстрее образуется кариес;
  • зубы, выполняющие двойную работу, могут становиться подвижными;
  • при значительном возрастании нагрузки, от зуба могут откалываться целые кусочки, или большая их часть.

Важно: чем большего количества зубов не хватает у пациента, тем больше будут страдать оставшиеся, пока еще здоровые.

Поэтому при утрате хотя бы одного, больному стоит заняться его восстановлением. Чем скорее будет установлен протез, тем лучше для здоровья оставшихся зубов.

Какой протез выбрать

Когда пациент принимает верное решение, об установке протез, ему вместе с лечащим врачом нужно грамотно выбрать тип протеза.

Таблица №1. Зависимость выбора протеза от состояния зубов больного:

Важно: протезы расположены по убыванию от самого комфортного, до самого не удобного.

Особенности протезов без неба

Протезы без неба устанавливаются при отсутствии большого количества зубов, или всего нескольких.

Съемные зубные протезы на верхнюю челюсть с отсутствующей небной частью имеют следующие преимущества в применении:

  1. Облегченная версия протеза снижает вероятность возникновения воспаления слизистой полости рта.
  2. Отсутствие небной части исключает возникновение рвотной реакции, которая является неизбежной на этапе адаптации к протезу. У пациентов нет ощущения инородного тела в ротовой полости.

  3. Конструкция протеза не массивная, а значит, у больных не будет возникать проблем с речью, выражением эмоций.
  4. Съемный зубной протез на верхнюю челюсть с отсутствующим небом не заслоняет выводные отверстия слюнных желез. Значит, у больного не будут возникать жалобы на сухость в ротовой полости.
  5. В данных современных протезах используются только безопасные для слизистой оболочки металлы. Конструкция может полностью исключать наличие металла, а значит, они еще более безопасны для использования.
  6. В случае если больной лишился зубов из-за пародонтоза, протез даст возможность сохранить оставшиеся зубы. Распределение нагрузки и передача излишней на протезный зуб, позволит сберечь уже ослабленные заболеванием.
  7. Грамотное распределение нагрузки позволит избежать проблемы атрофии костных тканей челюсти.
  8. Протезы подлежат ремонту, коррекции и реставрации. При необходимости можно добавить еще один зуб в протез. Если какой либо элемент конструкции доставляет неудобства или ломается, он с легкостью подлежит замене.
  9. Протезы без небной части легко достаются изо рта, когда необходимо выполнить чистку изделия.
  10. На основании исследований, проведённых с участием людей носящих протезы с небом и без неба, была выявлена разница в ощущениях пациентов. Ношение протеза без неба дает возможность в полной мере ощущать вкус употребляемой пищи. По сравнению ситуацией, когда используется полный съемный протез на верхнюю челюсть с небной пластиной.
  11. Такое изделие не нужно снимать на время сна, что значительно облегчает жизнь пациентам, которые стесняются своего положения.

Важно: в некоторых случаях у стоматолога нет возможности установить облегченный съемный протез из-за состояния полости рта больного, тогда применяется несъемное протезирование беззубой челюсти.

Виды классических съемных протезов без неба

При необходимости протезирования, каждый больной с помощью стоматолога может подобрать для себя идеальный вариант изделия. В зависимости от сохранности собственных зубов, образа жизни, предпочтения материалов.

Таблица №2. Стандартные протезы без неба:

Цена классических протезов самая щадящая. Более высокотехнологичные модели имеют гораздо большую стоимость, но вместе с ней возрастает и степень удобства в использовании.

Важно: каждый протез имеет между собой отличие в особенностях обслуживания и гигиены, после установки врач должен рассказать об этом, пациенту должна быть выдана инструкция для правильной эксплуатации изделия, чаще всего в устном виде.

Протез без неба на имплантах

Отдельным классом выделяется полный съемный протез верхней челюсти на имплантах. Такие изделия дают пациентам больше свободы в повседневной жизни, лучше крепятся и дольше служат. Часто именуются покрывными протезами.

Таблица № 3. Виды протезов на имплантах:

Этот класс протезов выгодно отличается от конкурентов:

  • самая сильная фиксация;
  • жевание безболезненно и комфортно, больной может без проблем откусывать даже жесткую пищу;
  • истончение костных тканей десны замедляются из-за грамотного перераспределения нагрузки.

Видео в этой статье и фото расскажет об особенностях установки протезов на имплантах.

Бюгельные протезы

Некоторые специалисты особенно выделяют этот вид протезов, называя их самыми удобными и надежными их современных конструкций.

Основные преимущества:

  • жевательная нагрузка распределяется между зубами-основаниями и десной;
  • жевательные движения с данной конструкцией безболезненны и эффективны;
  • плотно фиксируются на опорных зубах;
  • съемный бюгельный протез на нижнюю челюсть исключает помеху для движений языком и неприятные ощущения;
  • за счет металлического каркаса, размер самого протеза уменьшен в пользу удобности ношения.

Данных конструкций существует несколько разновидностей в зависимости от способа фиксации:

  1. На стальных кламмерах. Замок-кламмер отходит от металлического каркаса, выполненного единой дугой. В некоторых случаях возможно изготовление крепления из нейлонового материала телесного цвета. Это исключает возможность визуализации протеза во рту пациента в процессе общения.
  2. На микрозамках-аттачментах. Считается самым технологичным способом крепления, из-за этого имеет большую стоимость. Опорные зубы укрываются коронками из металлокерамики. На них устанавливаются половинки аттачментов. Другие половины располагаются на бюгельном протезе. При установке замки защелкиваются и фиксируются.

Протезирование – необходимая мера для сохранения здоровья человека. Каждый больной сможет выбрать для себя модель протеза, которая подходит ему по всем аспектам.

Съемные протезы на верхнюю челюсть должны плотно крепиться для исключения неожиданностей. Стоит позаботиться, что бы он не вызывал рвотных рефлексов и затруднения во время разговора.

Съемный зубной протез на нижнюю челюсть не должен затруднять движения зыка и не должен препятствовать качественному пережевыванию пищи. Только вместе с квалифицированным специалистом больной сможет получить изделие, которое изменит его жизнь к лучшему.

bezzubov.su

Особенности протезирования

Съемные протезы верхней челюсти имеют ряд особенностей:

  • Выбор конструкции и изготовление не представляют сложностей, поскольку верхняя челюсть имеет достаточную площадь для опоры базиса.
  • Конструкция отлично фиксируется в связи с наличием дополнительной точки опоры.
  • Надежность закрепления полных протезов гарантирует наличие большой клапанной зоны.
  • При использовании частичных протезов опорные зубы подвержены меньшему давлению и более равномерному распределению жевательной нагрузки.
  • Даже в случае полной адентии, конструкция на верхние зубы в состоянии полноценно выполнять свои функции.
  • Не вызывают дискомфорт при использовании.
  • Отсутствует смещение протеза при приеме пищи.
  • Имеет эстетичный внешний вид.

Показания

Протезирование зубов верхней челюсти показано при:

  • Частичной потере зубов.
  • Концевых дефектах зубного ряда.
  • Укреплении зубов при пародонтозе.
  • Полной адентии.
  • При невозможности проведения несъемного протезирования.

Виды

Фото: Частичный протез на верхнюю челюсть
Фото: Частично съемный протез на верхнюю челюсть

Различают съемные протезы следующих видов:

  • Полные съемные конструкции (пластинчатые) применяются при полном отсутствии зубов на челюсти.
  • Частично съемный протез (бюгельные, пластинчатые, съемные сегменты или сектора). Такие конструкции снабжены фиксирующими элементами: крючками, микрозамками.
  • Условно-съемные зубные конструкции.

В зависимости от предназначения конструкции могут быть постоянными (используются пациентом постоянно) и временными (применяются на период, пока будет изготовлен постоянный зубной протез).

Полный съемный протез

Съемный протез на верхнюю челюсть опирается на десну и на небо, а полный съемный протез на нижнюю челюсть фиксируется только на десну.

При полном отсутствии зубов конструкции удерживаются во рту за счет эффекта присасывания и прилипания к деснам.

В связи с этим, площадь базиса таких протезов больших размеров.

При фиксации съемный верхний протез должен захватывать и твердое небо, в противном случае, конструкция не будет фиксироваться.

  • Пластинчатый протез для верхней челюсти изготавливают из акриловой пластмассы или нейлона. Конструкции из акрила правильно распределяют жевательную нагрузку на десны и позволяют его владельцу полноценно пережевывать пищу.
  • В связи с сильной гибкостью, съемная нейлоновая конструкция на верхнюю челюсть применяется достаточно редко.

Частично съемное протезирование верхних зубов

Фото: Зубной протез "бабочка"
Фото: Зубной протез «бабочка»

Пластиночный зубной протез


  • Пластиночные конструкции могут изготавливаться из пластмассы или нейлона.
  • Акриловые и нейлоновые конструкции снабжены кламмерами, которые охватывают опорные зубы. За счет них и происходит фиксация протеза во рту.
  • Если у пациента отсутствует на челюсти один или два зуба подряд, то может использоваться зубной протез «бабочка».

Нейлоновый протез

Их изготавливают из нейлона.

  • Нейлоновые конструкции имеют эстетические преимущества перед акриловыми и бюгельными протезами.
  • Однако, они имеют ряд недостатков: отсутствие привыкания к конструкции, невозможность полноценного приема пищи.

Бюгельный протез

Более физиологичными считаются бюгельные протезы, распределяющие равномерно нагрузку при жевании между зубами и десной.

  • Конструкции состоят из металлической дуги и базиса с искусственными зубами. Бюгельные конструкции легкие, более прочные и занимают в полости рта очень мало места.

    Фото: Бюгельный протез на верхнюю челюсть
    Фото: Бюгельный протез на верхнюю челюсть

  • Дугообразная пластинка на верхнем протезе проходит по куполу неба и, по сравнению с пластинчатой конструкцией, занимает совсем немного места.
  • Дуги бюгельных протезов изготавливают из медицинских сплавов, но в некоторых случаях, и из драгоценных металлов. Для изготовления дуг временных бюгелей может применяться специальный полимер.
  • Зубы для бюгельных конструкций изготавливаются из керамики или композита. Бюгельные протезы могут применяться для шинирования зубов при расшатывании.
  • Бюгельные конструкции закрепляются во рту при помощи кламмеров, которые представляют собой ответвления металлического каркаса. Недостаток такой фиксации в том, что, если кламмера попадают в линию улыбки, то такие конструкции выглядят совсем неэстетично.
  • Фиксация с помощью аттачменов (микрозамков) является достаточно эстетичной, так как микрозамки совершенно не видны при разговоре. На опорные зубы надеваются коронки, а на них и съемной конструкции монтируются элементы аттачменов. При фиксации протеза части микрозамков соединяются и защелкиваются.

Съемные сегменты или сектора

Это конструкции, которые применяются для восстановления верхних или нижних зубов на одной половине челюсти.

  • Применяются в качестве временных протезов для восстановления функциональности зубного ряда на период изготовления постоянной конструкции.
  • Используются достаточно редко в связи с несоответствием требований современной стоматологии.

Условно съемные протезы на имплантах

Их изготавливают при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти.

Протезы на имплантах применяются для лучшей фиксации конструкции в полости рта.

Такой тип протезов носит название «покрывные» зубные конструкции.

Варианты протезирования

Замковое крепление кнопочного типа

  • В челюстную кость вживляется два или три импланта, в которые ввинчиваются шаровидные замки.
  • На внутренней поверхности съемной конструкции делают углубления и в них вставляют силиконовые матрицы.

При фиксации протеза на челюсть головки замков попадают в силиконовую матрицу и конструкция надежно фиксируется.

Балочный тип крепления

Фото: Балочный тип крепления съемной конструкции
Фото: Балочный тип крепления съемной конструкции
  • В костную ткань челюсти вживляют два-три импланта, и между ними прокладывается металлическая балка.
  • В ее проекции на внутренней стороне конструкции делается углубление, которое соответствует размеру балки.
  • В углубление помещаются силиконовые матрицы, которые при надевании протеза прочно обхватывают балку.

Таким образом, конструкция прочно фиксируется во рту.

На внутриканальных имплантах

  • Коронки сохранившихся зубов спиливаются под корень, после чего производится пломбировка корневых каналов.
  • Затем в канал вживляются импланты с выступающим над корнем элементом в виде металлической головки.
  • В проекции металлических головок на внутренней поверхности конструкции делаются углубления, в которые вставляются матрицы из силикона.

В результате протез надежно фиксируется, а за счет живых корней зубов не происходит атрофических изменений костной ткани, что ведет к увеличению срока службы конструкции.

Видео: «Насколько надежны съемные протезы»

Стоимость

Вид конструкции Цены в рублях
Съемный акриловый протез на всю челюсть От 8 до 20000
Пластмассовый протез на 2 зуба От 3000
Частичный бюгельный протез на микрозамках От 40000
Нейлоновый протез на 1-3 зуба От 15000

 

Отзывы

  • Установил на два верхних жевательных зуба съемный протез из нейлона. Конструкция отлично фиксируется, не смещается. Привыкал к протезу несколько месяцев. Постепенно привык к протезу и теперь, когда снимаю, то сразу же ощущаю, что чего-то не хватает.
  • Восемь месяцев пользуюсь частичным протезом из акрила. Конструкция жесткая, но я постепенно привыкла к ней. Некоторое время назад усилилась чувствительность зуба к температурным перепадам, прикосновения, кислую или сладкую пищи. При осмотре выяснилось, что кламмер повредил зубную эмаль. Стоматолог провел фторирование зуба.
  • Поставила частичный нейлоновый протез на верхнюю челюсть. Долго привыкала к конструкции. Несколько раз приходилось проводить коррекцию, пока протез не сел, как надо. Из-за частых подгонок от конструкции остались лохмотья. Протез невозможно отполировать. Хотела бы заменить протез, но не имею возможности. Короче говоря, очень не довольна протезированием, сплошное расстройство.
  • Установила съемный пластмассовый протез. Цена на конструкцию меня вполне устроила, но качество конструкции оставляет желать лучшего. Конструкция растирала десна, вызывала болезненные ощущения. Во время еды испытывала жуткий дискомфорт. За год я так к протезу и не привыкла.

Фото: до и после

до после
до после
до протезирования после протезирования

 

protezi-zubov.ru

Виды съемных зубных протезов

Частичные съемные зубные протезы

Частичный зубной протезЕсли на челюсти пациента сохранилось какое-то количество зубов – применяется частично съемное протезирование. В этом случае протез опирается не только на десну, но и на сохранившиеся зубы.

Изготавливаются такие конструкции из нейлона и пластмассы, а также с использованием металлического каркаса.

Полные съемные зубные протезы

Изготавливаются для челюсти, в которой полностью отсутствуют зубы. Опираются они на верхней челюсти на небо и на десну. В связи с тем, что зубы отсутствуют, фиксируются такие конструкции не очень хорошо. Съемный протез может быть традиционно сделан из нейлона или пластмассы.

Существуют полные съемные конструкции, которые называют покрывными или условно-съемными. За счет того, что пред их установкой в челюсть вживляются мини-импланты, улучшена фиксация таких протезов.

Плюсы и минусы съемных зубных протезов

Пластмассовые конструкции

Этот вид протезов применяется при частичном или полном отсутствии зубов, и изготавливается из акриловой пластмассы.

  • Протез Бабочка фотоПри полной утере зубов у пациента, протез будет опираться на десну. Если конструкция изготовлена правильно, то при ее надевании между протезом и слизистой создается разряженное пространство (эффект присасываемости), благодаря которому протез удерживается.
  • При наличии некоторого количества зубов конструкция удерживается с помощью кламмера из жесткой проволоки, который обхватывает опорные зубы.
  • При утрате одного или двух зубов и нежелании пациента вживлять импланты или обтачивать для опоры здоровые зубы, стоматологи предлагают зубной протез-бабочку. Он незаметен во рту и носится неограниченное время.

Акриловые съемные зубные конструкции проверены временем, легки в использовании и не имеют противопоказаний. Носить их рекомендуется от трех до четырех лет. Однако этот срок может быть увеличен до пяти лет, в случае, если у пациента замедленная атрофия костной ткани.

Минусы:

  • Протез из акрилаИз-за пластины, которая полностью закрывает небо, установка акриловой конструкции может привести к частичной потере вкуса.
  • Ввиду невысокой прочности пластмассовой вставной челюсти, она непригодна для пережевывания твердой пищи.
  • Мономер, входящий в состав акриловых конструкций, может вызвать в ротовой полости воспалительный процесс или чувство жжения.
  • Чтобы обеспечить более надежную фиксацию искусственной челюсти, иногда приходится препарировать и закрывать металлическими коронками здоровые зубы.
  • Для проведения коррекции не обойтись без регулярных посещений стоматолога.

Нейлоновые конструкции

Конструкции из этого материала, которые изготавливаются из мягкого пластика, достаточно эластичны. Крепятся они за счет эффекта присасывания и не имеют металлических деталей.

  • Нейлоновый протезНе требуется обтачивание опорных зубов из-за особого способа крепления нейлоновых искусственных челюстей.
  • Более надежная фиксация искусственной челюсти обеспечивается с помощью гелей и кремов.
  • Пластмассовые крючки конструкции во время разговора незаметны.
  • Применяются нейлоновые протезы при отсутствии одного, всего ряда зубов или их дефектах, а также при наличии воспалительных заболеваний десен.
  • Несмотря на то что конструкция из этого материала эластична, она обладает достаточной прочностью.
  • Так как для изготовления искусственной челюсти используются мягкие пластмассы, десны не подвергаются раздражению.
  • Нейлоновые протезы можно подобрать под цвет натуральной зубной эмали.
  • Срок службы такой съемной челюсти составляет от пяти до семи лет.

Минусы:

  • При ношении такого вида конструкции может развиться атрофия альвеолярного отростка челюсти.
  • Пища высокой твердости пережевывается некачественно.
  • Нагрузка на челюсть, в процессе пережевывания пищи, распределяется неправильно.
  • Из-за того, что конструкция может проседать, для ее коррекции требуется регулярно посещать стоматолога.
  • Чистятся нейлоновые протезы только специальными средствами.
  • Пациентам не рекомендуется употреблять продукты с повышенной кислотностью и горячие блюда, пить кофе и крепкий чай.
  • Цена на зубные конструкции из нейлона примерно в полтора раза выше бюгельных.

Бюгельные протезы. Фото

Этот вид конструкций крепится с помощью крючков, поэтому обязательно наличие зубов в ротовой полости. При их полном отсутствии необходимо будет установить импланты.

  • Бюгельные протезыСовременная стоматология позволяет делать бюгельные зубные протезы без неба. Это максимально удобно в использовании и эстетически привлекательно.
  • В зависимости от строения зубного ряда и финансовых возможностей есть возможность выбора креплений.
  • Бюгельные конструкции можно устанавливать даже при наличии воспалительных заболеваний десен или дефектов зубов.
  • Их не нужно часто снимать.
  • Служить они могут от пяти лет и более.
  • И самое главное, если сравнивать с другими съемными протезами, – это доступная цена съемных бюгельных протезов.

Минусы:

  • После установки бюгельных конструкций долгое время во рту может присутствовать металлический привкус.
  • При установке на передние зубы будут видны фиксирующие крючки, что нарушает эстетический вид.
  • Стоимость протеза повышается при выборе на него более совершенных и удобных конструкций.

Протезы на имплантах

Их лучше всего использовать при полном отсутствии зубов, так как протезы на присосках оставляют желать лучшего. Съемные челюсти с эффектом присасываемости могут открепляться от челюсти, в результате чего становится неудобно пережевывать пищу и нарушается дикция. Поэтому были разработаны конструкции, которые улучшили фиксацию съемных протезов. Называется такой вид конструкций – покрывные зубные протезы и имеет несколько вариантов протезирования.

1. На внутриканальных имплантах

  • Зубы, оставшиеся в ротовой полости, спиливаются под корень.
  • Пломбируются зубные каналы.
  • В корневой канал вкручиваются импланты с выступающей над корнем металлической головкой.
  • На внутренней проекции конструкции прорезаются углубления для этих головок и вставляются удерживающие матрицы из силикона.

Такая съемная челюсть держится надежно, а атрофия костной ткани замедляется . За счет этого увеличивается срок службы конструкции.

2. С замковым креплением балочного типа

  • Протезы на замкахВ челюсть вживаются несколько имплантов (на усмотрение стоматолога), между которыми делается металлическая балка.
  • Прорезается углубление на внутренней поверхности конструкции, которое должно точно соответствовать размеру балки.
  • Вставляются в углубления силиконовые матрицы, которые плотно обхватят балку и прочно зафиксируют протезы.

3. С замковым креплением кнопочного типа

  • Несколько имплантов вживляются в челюсть.
  • В импланты вкручиваются аттачмены с выступающей круглой головкой.
  • Под аттачмены на конструкции прорезаются углубления, и вставляются силиконовые матрицы (фиксирующий механизм). За счет этого искусственная челюсть надежно удерживается.

Цены

Цена зубных конструкций зависит от материала, из которого они изготавливаются. Стоимость акриловых протезов несколько дешевле, чем нейлоновых конструкций, которые изготавливаются за границей. В принципе, цена на полностью съемные зубные протезы вполне демократична, если сравнивать ее со стоимостью мостов или имплантов.

stoma.guru

Особенности процедуры

Съемные конструкции для верхней челюсти имеют свою специфику и нюансы, связанные со структурой и креплением, а именно:

  • Такие конструкции для опоры имеют большую поверхность и поэтому стоматологи могут предоставить массу вариантов для выбора;
  • Протез не выпадет и не будет раскачиваться из-за прочной опоры;
  • протезирование челюстиКроме того, крепится конструкция довольно качественно еще и из-за большого объема клапанной зоны;
  • Для конструкций частичного вида свойственен такой нюанс, что нагрузка идет равномерно, а не только на опорный зуб;
  • Независимо от того, есть ли часть зубов на устанавливаемой поверхности или нет (адентия), протез будет выполнять полностью все свои обязанности;
  • Для акклиматизации нужно максимум 1-2 недели и разница перестанет быть заметна;
  • Во время еды он не двигается в стороны, а прочно стоит на месте;
  • Протез сложно отличить от настоящей зубной дуги.

Виды протезирования

В основном протезы по своей структуре делятся на такие типы:

  • Полный съемный вид. Такая модель используется, если у пациента наблюдается адентия;
  • Частично съемный вид. Такой тип подойдет при наличии какого-либо количества здоровых зубов и имеет специальные крепления;
  • Условно-съемный вид. Снять его может только врач, с помощью специального оборудования и используется как для одного, так и для всех зубов.

Первоначально может быть сделано временное протезирования до момента создания постоянной структуры.

Полный вид конструкции

 зубной протез Для крепления нижнего протеза используют десну, а для верхнего помимо нее, еще и небо. Таким образом, за счет объемной опоры протезы прочно крепятся на одном месте и не сдвигаются.

Следует обратить внимание на то, что во время протезирования верхней челюсти, для опоры должно использоваться не только мягкое, но и твердое небо, а иначе крепление будет недостаточно прочным. Для изготовления пластинчатого протеза обычно используют акрил, который умело распределяет нагрузку по зубам, но в редких случаях еще и нейлон. Последний является слишком гибким, поэтому используется при адентии не так часто.

Частично съемные структуры

Если у пациента еще остались здоровые зубы в ротовой полости, то врач сделает частичное протезирование, которое изготавливается из тех же материалов, что и полное, но здесь есть свои отличия в построении и способе крепления.

Частично съемные протезы на верхней или нижней челюсти, сделанные из акриловой пластмассы или нейлона снабжены специальными крючками (кламмерами), которыми они крепятся за здоровые зубы, а если в челюсти не хватает нескольких подряд костных образований, то стоматологи обычно устанавливают «бабочку», а выглядит она вот так:

Частично съемные протезы

Про нейлоновые конструкции нужно добавить отдельно, что несмотря на более натуральный вид, к ним сложнее привыкнуть и из-за чересчур гибкой структуры в них невозможно полноценно пережевывать еду.

В настоящие время особой популярностью, за счет своих качеств, пользуются бюгельные протезы.

Частичный съемный бюгельный протез

Частичный съемный бюгельный протез

С точки зрения физиологии, врачи рекомендуют бюгельные протезы. Их делают таким образом, чтобы нагрузка шла равномерно на зубы и десна. Кроме того, они имеют такие особенности:

  • В состав таких протезов входит базис, на котором установлены искусственные зубы и дуга, сделанная из металла. Кроме того, несмотря на их прочность, они очень легкие и почти не занимают места в ротовой полости;
  • В их состав входит керамика или композитные сплавы. Кроме основной функции, бюгельный протез используется для укрепления зубов (шинирования);
  • Держатся они с помощью кламмеров или микрозамков. В случае с первыми, то они крепятся на здоровые зубы с лицевой стороны и поэтому выглядят не так эстетично, а во втором варианте креплений не видно за счет коронок, одетых на опорные костные образования, к которым и будет осуществлена установка.

Сегментное протезирование

Используется съемный сегмент достаточно часто, как временная конструкция, когда у пациента в результате травмы или патологии был разрушен целый ряд зубов на одной стороне. После создания постоянного протеза, его убирают.

Условно съемные конструкции

Условно съемные конструкции

Такой вид протезирования используется при адентии на верхней или нижней челюсти. Вначале монтируются в костную ткань имплантаты, а на них уже будет установлена конструкция. Готовая улыбка почти не отличается от настоящей и прочно стоит на своем месте.

Условно съемное зубное протезирование имеет такие варианты создания:

  • Крепление с помощью замков. Такой вариант подразумевает установку 2 или 3 имплантатов. В них будут ввинчены замки, которые соединяются со съемной частью конструкции и между ними монтируется силиконовая матрица для закрепления;
  • Балочное соединение. После установления 2-3 имплантатов в них монтируется стальная балка, а на съемной части делается под нее углубление. Далее, они соединяются и в нишу вводят силиконовую матрицу, которая их прочно закрепляет;
  • Внутриканальное соединение. Подходит для ротовой полости, где есть уцелевшие зубы. Их убирают под корень и пломбируют каналы, после чего туда устанавливаются имплантаты. На съемной части создаются аналогичные укрепления, а затем их соединяют и закрепляют с помощью силиконовой матрицы. Главных плюс такого способа – это живые корни, а значит конструкция не будет отторгаться. При этом срок службы будет значительно выше.

Таким образом, полное протезирование верхней челюсти имеет множество вариантов, которые зависят от состояния ротовой полости пациента.

nashizuby.ru

Специфика протезирования

Если восстановление ряда при полном либо частичном отсутствии зубов внизу осложняется ограниченной площадью для базиса, то при протезировании верхних зубов эта проблема отсутствует, поскольку свободная площадь здесь намного больше.

Кроме того, изделие фиксируется прочнее благодаря тому, что небо – дополнительная точка, на которую оно может опереться. Верхний протез имеет и другие особенности:

  • нагрузка на зубы, являющиеся опорными, меньше, чем в случае с нижней челюстью;
  • конструкция справляется со своими функциями даже в том случае, если присутствует полная адентия;
  • при соблюдении правил изготовления и установки протез практически незаметен.

Главная сложность заключается не столько в соблюдении правил и учете особенностей протезирования, сколько в правильном выборе методики на основе индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациента.

Виды съемных протезов на верхнюю челюсть

Для того чтобы были восстановлены эстетичность и функциональность верхнего ряда зубов, применяются три варианта конструкций:

  1. Полностью съемные, которые ставятся при абсолютной адентии.
  2. Частичные, оснащенные креплениями, благодаря которым они удерживаются на сохранившихся опорных зубах.
  3. Условно съемные изделия, снять которые может только врач.

Полный съемный протез на верхнюю челюсть

Опорой для таких конструкций служат небо и десна. Крепятся они с помощью возможности присасываться, прилипая к слизистой после того, как из пространства между ней и базисом выйдет воздух.

В большинстве случаев такие протезы изготавливаются из акрила – прочного материала, который не деформируется при жевании.

Акриловые конструкции популярны благодаря низкой цене. К тому же их легко устанавливать и чистить, поэтому пациенты часто отдают предпочтение таким конструкциям. Однако недостатков у этих изделий немало:

  • массивность нарушает эстетику;
  • поверхность имеет свойство впитывать влагу, поэтому рано или поздно в порах акрила начинается размножение бактерий;
  • материал может вызывать аллергию;
  • протез покрывает небо, поэтому при его эксплуатации могут изменяться вкусовые ощущения;
  • при падении протез ломается, и восстановлению зачастую не подлежит.

Частично съемные протезы на верхнюю челюсть

Довольно распространенные конструкции для протезирования – нейлоновые, базис которых изготовлен из эластичного нейлона. Иногда на основе нейлона делаются и полные протезы, однако это не лучшее решение: из-за своей мягкости материал будет деформироваться при жевании.

Частичные нейлоновые протезы, заменяющие несколько зубов, оснащаются специальными кламмерами. Это крючки, тоже нейлоновые, с помощью которых изделие фиксируется на деснах. Такие конструкции могут быть и акриловыми, однако нейлон обладает лучшими эстетическими характеристиками.

Однако даже частичный съемный протез, если он изготовлен из нейлона, не слишком удобен, поскольку пережевывание пищи затруднено мягкостью материала.

Специалисты рекомендуют использовать их как временные, когда необходимо скрыть дефекты на период изготовления постоянных конструкций.

Бюгельные протезы

Бюгельные изделия также относят к частично съемным, однако стоит выделить их в отдельную категорию, поскольку они обладают рядом специфических особенностей. Протезирование верхней челюсти с помощью бюгельных конструкций специалисты называют оптимальным решением. Их основные достоинства:

  • удобство;
  • надежное крепление;
  • способность распределять равномерную нагрузку между зубами и десной;
  • эстетичность.

Такой эффект обеспечивается особой конструкцией, в основе которой – металлическая дуга. Помимо зубов и уменьшенного, по сравнению с пластинчатыми вариантами, базиса, в нее входят также крепления. С их помощью изделие крепится к опорным зубам. При их отсутствии эту роль могут выполнять импланты. Фиксация выполняется несколькими способами:

  • Кламмерная предполагает наличие металлических крючков, обхватывающих опорные зубы и передающих на них часть нагрузки. В случае с протезированием нижней челюсти такой способ фиксации является приоритетным. Если же речь идет о верхних зубах, то использование кламмерной фиксации затрудняется требованиями к эстетичности: при улыбке крючки видны, особенно если опорные зубы располагаются в передней области.
  • Замковая фиксация, главное преимущество которой – высокая эстетика. Замочки состоят из 2 частей: одна располагается на протезе, вторая – на внутренней части зуба, являющегося опорным.

Такие конструкции всегда предполагают обточку опорных единиц с последующей установкой на них металлокерамических коронок.

  • Телескопические коронки ставятся также после предварительной обточки. Ни них надевается коронка большего размера, расположенная на съемной части, тем самым и обеспечивается фиксация.

Условно съемные протезы на верхнюю челюсть

Условно съемными называются конструкции, которые можно снять только с помощью врача. Речь, как правило, идет о протезах, которые фиксируются на имаплантах. Чтобы такая конструкция была надежной, она оснащена специальными креплениями, при помощи которых удерживается на 4-6 вживленных имплантах. Используется несколько разновидностей таких креплений:

  1. Замковое, когда на абатмент ставятся мини-замки, а на протезе делаются углубления с силиконовой матрицей для их фиксации.
  2. Балочное: между имплантами, вживленными в костную ткань, протягивается балка, а на съемной части делается соответствующее углубление, в котором она будет располагаться.
  3. На внутриканальных имплантах. В этом случае импланты устанавливаются не в кость, а в канал спиленного опорного зуба. Съемная часть и имплант соединяются при помощи замкового крепления.

Все перечисленные способы отличаются стоимостью, объемом работ, перечнем противопоказаний. Порекомендовать оптимальную методику, с помощью которой будет установлен съемный зубной протез, сможет врач после тщательной диагностики.

Источники:

  1. Жулев Е.Н. Частичные съемные протезы (теория, клиника и лабораторная техника). Нижний Новгород, 2000.
  2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.

skzub.ru