Протезирование зубов виды какой протез лучше

Протезирование зубов давно применяется стоматологами в ортодонтии в качестве метода лечения и улучшения внешнего вида зубов. Эта услуга актуальна в тех случаях, когда профессиональная чистка, отбеливание, ортодонтическое лечение и другие меры по улучшению внешнего вида и функционала зубов не помогают устранить недостатки, а также при частичной или полной потере зуба. В зависимости от состояния полости рта пациента, а также возраста, финансовых возможностей и других факторов специалист подбирает оптимальный вариант протезирования. В современной стоматологии существует множество методов протезирования зубов, многие из которых постоянно совершенствуются, появляются все новые технологии и методики. Благодаря этому все больше людей получают возможность исправить как незначительные внешние недостатки зубов, такие как пожелтение эмали, легкие сколы или небольшой зазор между зубами, так и серьезные эстетические дефекты, компенсировать отсутствие зуба, восстановить функциональность зубного ряда.

Все виды протезирования можно условно разделить на три большие группы: съемное, несъемное и имплатационное.

Несъемное протезирование

При потере одного или двух зубов рекомендуется в кратчайшие сроки установить зубной протез, иначе отсутствие зуба может привести к проседанию костной ткани, смещению других зубов, изменению челюстной структуры.

Для восстановления эстетичного внешнего вида зубов, цвета зубной эмали, при частичном разрушении или отсутствии одного-двух зубов используют несъемные протезы. Изготавливаются несъемные протезы, как правило, из керамики, металла или металлокерамики.

1. Коронки

В том случае, когда зуб разрушен не полностью, а корень зуба сохранил свою устойчивость, есть возможность установить одиночную коронку. Коронка на зуб устанавливается в том случае, если нет других возможностей вылечить треснувший или частично разрушенный зуб (например, с помощью пломбы).

 На фото: Установка коронки на зуб

Установка коронки на зуб происходит, как правило, в два этапа. При первом посещении стоматолога делается слепок для изготовления индивидуальной коронки. Пока ее изготавливают в лаборатории, пациенту устанавливают временную коронку. За время второго визита к врачу, после предварительной подготовки зуба – удаления кариеса и стачивания – приклеивается постоянная коронка.

Зубные коронки классифицируют по типу материала, из которого они изготовлены: металлические, керамические, металлокерамические и даже пластиковые. Металлические коронки применяют, в основном, для жевательных зубов, поскольку они выделяются на фоне натуральных зубов и выглядят не очень эстетично. В любом случае, для применения каждого типа коронок есть свои показания, поэтому чтобы правильно подобрать коронку, необходима консультация стоматолога.

Коронки на зубы. Цены в Москве

Цены на зубные коронки в стоматологических клиниках Москвы в зависимости от материала, из которого они изготовлены и цен в соответствующей клинике, колеблются в диапазоне от 2600 р. (цельнолитная металлопластмассовая коронка) до 19 600 р. (металлокерамическая коронка на 2-канальный зуб). Коронка из диоксида циркония обойдется в среднем от 15 000 р. до 50 000 р. Цены на керамические коронки — от 12 000 р. до 75 000 р.

2. Мостовидное протезирование

Это один из наиболее популярных видов несъемного протезирования, привлекающий пациентов за счет высоких эстетических показателей и надежности. Мостовидный протез представляет собой соединение из нескольких коронок и устанавливается при необходимости реставрировать несколько зубов, идущих подряд. «Мост» крепится на челюсти подобным образом, что и коронка – либо на сточенный натуральный зуб, либо на вживленный имплантат.

Во время первого визита к стоматологу стачиваются соседние зубы, к которым будет крепиться протез (или устанавливаются имплантаты для крепления протеза), снимаются слепки, по которым будет изготавливаться мостовидный протез. До следующего визита к стоматологу пациент носит специально изготовленный съемный мост, а на втором приеме устанавливается постоянный мостовидный протез.

 На фото: Схема установки мостовидного протеза

Преимущества данного вида протезов – в высокой эстетичности (эти протезы практически неотличимы от натуральных зубов), восполняют функционал зубного ряда. Пациенты обычно быстро привыкают к установленным протезам. По материалу, из которого они изготовлены, мостовидные протезы делятся на металлические (наиболее бюджетный вариант, который используется чаще для коренных зубов), керамические (обладающие высокими эстетическими свойствами), комбинированные (состоящие из разных материалов – металлокерамика, металлопластмасса), адгезивные (состоящие из композитных материалов, крепятся с помощью специального клея).

Мостовидные протезы. Цены в Москве

Цены на мостовидные протезы в Москве – в диапазоне от 9000 р. (металлопластмассовый протез) до 20-30 000 р. и выше (цельнокерамический протез). Средняя стоимость у металлокерамических мостовидных протезов — около 15 000 р.

3. Микропротезирование

Различные способы микропротезирования применяются в случае небольших повреждений зуба, в основном, для восстановления эстетичного внешнего вида зубного ряда.

3.1. Виниры на зубы. Фото

Виниры представляют собой тонкие пластинки толщиной всего около 0,3 – 0,5 мм. По материалу, из которого они изготавливаются, виниры делятся на композитные и керамические. В последнее время стоматологи предпочитают использовать керамические виниры ввиду их большей износоустойчивости и более высоких эстетических показателей.

В американской стоматологической клинике «US Dental Care» особое внимание уделяется этому виду зубного протезирования. Виниры на зубы устанавливаются, как правило, за два визита к стоматологу. При этом, в отличие от установки коронки, например, с зубов снимается лишь верхний тонкий слой эмали для лучшего крепления винира к зубу. Таким образом, натуральные зубы практически не повреждаются. Фото до и после установки виниров позволяет оценить эффективность этой процедуры.

 Протезирование зубов в Москве

3.2. Люминиры. Фото до и после

В последнее время на рынке стоматологических услуг появилась разновидность виниров – люминиры. Изготовленные по запатентованной американской компанией Cerinate технологии, люминиры могут иметь толщину до 0,2 мм. Люминиры – тонкие накладки на зубы из фарфора или керамики, которые применяются при совсем незначительных внешних повреждениях зуба: царапинах, изменении цвета. Они не обладают высокой прочностью, но для их установки зуб практически не нуждается в стачивании.

Люминиры. Фото до и после

Источник фото: surgicalclinic.ru

3.3. Керамические вкладки

Вкладки выполняют практически те же функции, что и пломбы – заполняют пустые корневые каналы. Такие вкладки восстанавливают, прежде всего, жевательную функцию. Композитные вкладки стоматологи по клиническим показателям больше относят к пломбам, а керамические вкладки отличаются особой прочностью и высокими эстетическими показателями, благодаря чему активно применяются в стоматологической практике. 

Виниры, люминиры, керамические вкладки. Цены в Москве

Цены на фарфоровые (керамические) виниры в Москве могут составлять от 15 000 до 75 000 р., циркониевые виниры обойдутся в сумму от 31 000 до 50-60 000 р. Цены на композитные виниры наиболее демократичные: от 7-8000 р. до 9-10 000 р. (в зависимости от технологии изготовления).

Цена на сверхтонкие виниры, или люминиры, будет составлять в среднем 50-60 000 р. (на один зуб).

Цены на керамические кладки в Москве варьируются в диапазоне от 9000 р. до 48 000 р.

Имплантационное протезирование

Иногда протезы устанавливаются на специальные имплантаты, которые вживляются в костную ткань челюсти. Это делается в том случае, если зубы и зубные корни, необходимые для крепления протезов, отсутствуют. Имплантат выполняет роль утраченного корня зуба и служит основой для конструирования искусственного зуба. Имплантаты изготавливаются из высококачественных гипоаллергенных материалов, которые не приводят к отторжению: титана, тантала, циркония, керамики. Через непродолжительное время костная ткань начинает срастаться с имплантатом, что обеспечивает высокую надежность фиксации.

Имплантационное протезирование можно разделить на

• Несъемное, при котором для установки зубного протеза требуется имплантат, заменяющий корень зуба.
• Условно съемное – альтернатива полному съемному протезированию. Такой протез может извлекаться самим пациентом благодаря нежесткой фиксации. Служат такие иплантаты для более надежного крепления полных съемных протезов.

Имплантация зубов в Москве. Цены

Цены на имплантаты в Москве в зависимости от производителя колеблются от 15 000 р. (например, имплантат «Osstem») до 45-46 000 р. и выше («Astra Tech», «Straumann»). Имплантат американского производства «Nobel Biocare» вместе с установкой обойдется примерно в 61 000 р.

Цены на имплантацию вместе с протезированием будут, соответственно, выше. Так, установка имплантата «Альфа Био» (Израиль) и металлокерамической коронки будет стоить около 40 000 р., а использование американского имплантата «Нобель Биокар» с применением коронки из диоксида циркония обойдется примерно в 100 000 р.

Съемное протезирование

Съемные протезы применяются, как правило, при адентии – полном или частичном отсутствии зубов на одном или обоих рядах. Часто такой услугой пользуются пожилые люди, которые по состоянию здоровья, при большом количестве отсутствующих зубов, и по другим объективным факторам не могут проводить сложные процедуры по имплантациии и протезированию. Кроме того, есть ряд показаний, когда стоматологи рекомендуют именно съемное протезирование. К ним относятся:

• отсутствие более трех зубов, идущих подряд;
• отсутствие коренных зубов («концевой» дефект);
• заболевания, разрушающие зубные корни (пародонтит);
• полное отсутствие зубов.

В последнем случае осуществляется

• полное съемное протезирование.

Традиционно полные съемные протезы изготавливаются из пластмассы или нейлона. Сложности возникают при креплении протеза, особенно на нижней челюсти, именно из-за отсутствия каких-либо зубов для фиксации. Опираются такие протезы на альвеолярные отростки челюстей и на небо. Иногда для улучшения фиксации на нижней челюсти вживляют несколько мини-имплантов. В этом случае можно говорить об условно съемных, или покрывных протезах.

• Неполное (частичное) съемное протезирование
может применяться, если у пациента сохранились на челюсти один или несколько зубов. Такой протез будет опираться не только на десну, но и на зубы, что существенно облегчает его фиксацию. Протезы такого типа могут быть изготовлены из пластмассы или нейлона, а также с использованием металлического каркаса.

Материалы для съемных зубных протезов

1. Съемные протезы из пластмассы

Наиболее популярный тип съемных протезов – изготовленные из акриловой пластмассы. Они удобны в применении, имитируют естественный зубной ряд. Нередко их используют для временного ношения, в период изготовления постоянных несъемных протезов. Главный недостаток съемных протезов из акриловой пластмассы в том, что они могут вызывать аллергические реакции.

2. Нейлоновые съемные протезы

Съемные протезы из нейлона более гипоаллергенны, по сравнению с акриловыми протезами. Их можно не вынимать на ночь. К недостаткам можно отнести упругую деформацию протеза при жевании, а также риск травмирования краевой десны.

 На фото: Нейлоновый (гибкий) протез

3. Бюгельные зубные протезы (с металлическим каркасом)

Бюгельное протезирование применяется при частичном отсутствии или дефекте зубного ряда и основано на использовании металлической дуги (название от немецкого «bugel» — «дуга»). Этот один из современных и анатомически адаптированных видов способов может служить альтернативной мостовидному протезированию: в тех случаях, когда установка моста затруднена или невозможна из-за отсутствия большого количества зубов.

Съемные зубные протезы. Цены в Москве

Цены на акриловые зубные протезы – от 7500 р. до 95 000 р.
Цены на нейлоновые протезы – от 13 000 р. до 55 000 р.
Цены на бюгельные протезы в Москве разнятся от 28 000 до 380 000 р.

Ознакомившись с основными видами протезирования зубов, пациенты задумываются о том, какой протез лучше выбрать. В первую очередь, следует принимать решение исходя из медицинских показаний. У каждого вида протезирования есть свои минусы и плюсы, но главное, очень многое зависит от конкретного случая, и подобрать необходимый вид протезов для пациента может только опытный стоматолог.

И все же, можно рассмотреть некоторые основные правила, которые помогут сориентироваться среди большого количества предложений на рынке стоматологических услуг. В целом, выбор вида протезирования обусловлен состоянием зубов пациента, а также их количеством. При этом большинство пациентов предпочитают несъемные протезы ввиду их практичности, эстетических свойств, удобства. К съемному протезированию обычно прибегают в тех случаях, когда отсутствует или повреждены несколько зубов или все зубы. В современной стоматологической практике большое внимание уделяется имплантации, как одному из перспективных ортодонтических методов. Несмотря на высокую стоимость, многие пациенты желают установить импланты, отмечая их надежность, гипоаллергенность, удобство, широкие возможности для воссоздания поврежденного зубного ряда.

Окончательное решение о виде протезирования, которое будет оптимальным именно в вашем случае, вы сможете принять после консультации у стоматолога. Американская стоматологическая клиника US Dental Care осуществляет все современные виды зубного протезирования, используя передовые технологии и самые надежные материалы.

www.usdentalcare.com

Почему многие боятся протезирования

Начать можно с важного психологического момента. Многие пациенты, особенно люди молодого возраста, болезненно воспринимают само слово «протез». Искусственная конструкция, к которой придется привыкать, которая не обладает пожизненной гарантией, дорогостоящая к тому же… Именно такие ассоциации рождаются с этим словом, пугают и настораживают.

На проблему можно посмотреть иначе – протезы позволяют внешне сделать зубы более привлекательными, чем они были от природы. Конечно, лучше своего здорового зуба быть не может, даже самый дорогой протез не будет обладать на 100% теми же функциями. Но если стоит вопрос протезирования, то назад пути нет – делайте новые, пусть и искусственные зубы, но со спокойным, здравым отношением к происходящему. Вы восстановите правильную жевательную нагрузку на зубы, не будет проблем с прикусом, как следствие, риск патологий ЖКТ тоже упадет.

Наконец, современные протезы возвращают человеку улыбку, которая является неизменным атрибутом молодости и здоровья. Главное, обратиться в хорошую клинику, к высококвалифицированному специалисту, которому вы можете доверять.

Еще один психологический нюанс: протезирование сопряжено с некоторым дискомфортом. Коронковая часть зуба обтачивается, при необходимости в зуб вставляются специальные вкладки. Какое-то время придется походить с такими зубами, пока изготавливаются протезы. Не все спокойно переносят новость о такой необходимости, переживают и нервничают.

Но стоит понимать: протезирование – вопрос и здоровья, и красоты. Люди после пластических операций далеко не сразу могут полюбоваться эффектом, долгое время восстанавливаются, бывают на виду в неприглядном виде. Потому походить до двух-трех недель «без улыбки», возможно, используя платочек во время разговора с собеседником – не самый худший вариант. Все здравомыслящие, деликатные люди войдут в ваше положение, и не смутят своим любопытством. А на менее тактичных разве стоит обращать внимание?

Что такое зубной протез

Протезом называется специальная конструкция, которая заменяет зуб. Сам протез с максимальной точностью реабилитирует физиологию и анатомию системы зубов и челюстей. А еще протез возвращает пациенту улыбку, и очень часто – еще более привлекательную, чем до проблем с зубами.

Есть миф – что протезы жутко неудобные, к ним так и не удается полностью привыкнуть. Даже со съемными конструкциями это случается не так уж и часто, а с постоянными протезами – еще реже. Времени на адаптацию много не потребуется.

Зубные протезы можно поставить, если зубы утрачены полностью или же частично. Само протезирование включает в себя ряд этапов: подготовку полости рта, лечение зубов (если понадобится), обтачивание зубов и изготовление вкладок, снятие слепка, изготовление протеза, примерку, фиксацию.

Несъемные зубные протезы

Несъемные протезы, безусловно, намного удобнее съемных. Если есть возможность ставить именно такие, то, конечно, несъемные будут лучшим выбором.

Данные конструкции представлены коронками, удобными мостовидными протезами и современными микропротезами. Описание каждого вида представлены в таблице.

Если поврежден только один зуб, потребуется одиночная коронка. Она крепится на зуб, восстанавливая его форму и функцию. Если зуб утрачен полностью, потребуется либо имплантат, который вживляются в костную ткань, либо мостовидный протез.

Какие коронки лучше

Самым приемлемым вариантом в отношении цена/качество/доступность являются металлокерамические коронки. Это конструкция с металлическим основанием, на которое нанесена керамическая масса. Такой зуб будет очень похож на натуральный аналог. По отдельной цветовой палитре подбирается оптимальный цвет нового зуба, в целом, конструкция выглядит максимально натурально. Это прочные коронки, отличить которые от собственных зубов обыватель вряд ли сможет.

Более хрупкими считаются керамические коронки. Потому их рекомендовано ставить на передних зубах, а вот на жевательных потребуются конструкции  прочнее. Внешне это еще более выигрышный вариант, чем металлокерамика – от собственного зуба не отличишь. Такие коронки всегда совместимы с тканями десны, в чем большое их преимущество.

Коронки из диоксида циркония по всем показателям совершенны – и внешняя их составляющая, и эксплуатационные характеристики. Но не все пациенты могут себе позволить такой вариант: конструкция стоит очень дорого. Если хочется что-то  дешевле, это могут быть коронки из оксида алюминия, которые немного уступают циркониевым в прочности.

Что такое адгезивный мостовидный протез

Стоит подробнее рассказать о такой современной стоматологической технологии, как адгезивное протезирование. Адгезивный мост – это возможность восстановить один зуб без травмирующей обточки рядом находящихся зубов. Протез крепится на  смежные зубы при помощи каркаса, стекловолоконных и композитных материалов. На смежных зубах подготавливают маленькие уступы, на них и фиксируется конструкция.

Такое протезирование уместно в случае восстановления зубных единиц, если на них нет значительной жевательной нагрузки. Примечательно, что такое протезирование – это вопрос одного сеанса в кабинете врача. Если сравнивать с имплантацией, установка адгезивного протеза обойдется пациенту дешевле.

Но есть и негативные моменты: соседние зубы, которые служат опорой протезу, становятся более подверженными кариесу. Это связано с тем, что должная гигиеническая обработка теперь проблематична. Также может просесть костная ткань на месте, где стоит протез.

Врач-ортопед, который и занимается протезированием, может предложить пациенту более приемлемые варианты восстановления зуба – микропротезирование.  Устранить внешние дефекты зуба могут виниры – пластины, накладываемые на некрасивую зубную поверхность. Для их изготовления используют керамику или диоксид циркония.

Съемные зубные конструкции

Но есть варианты, когда несъемные протезы установить невозможно. Тогда в стоматологии используют либо целиком съемные протезы, либо частично съемные.

Частично-съемные конструкции

1. Нейлоновые – подойдут для восстановления малых участков зубного ряда. Это слишком эластичные конструкции, не распределяющие должным образом жевательную нагрузку. Стоят протезы достаточно дорого, но вот коррекции не подлежат. Вариант, который подойдет далеко не всем.
2. Акриловые – самые популярные, довольно легкие протезы. При этом зубы уже обтачивать не требуется, крепятся они при помощи малых крючков. Делаются такие протезы из специальной акрил-пластмассы. Плюс  ее в том, что противопоказаний она не имеет. По цене эти протезы доступны большинству пациентов.
3. Акрифри (либо же безакриловые протезы) – конструируются из акриловых смол. Более совершенны, нежели акриловые аналоги. Они точнее дифференцируют жевательную нагрузку, имеют приличную прочность, а еще они очень плотно прилегают к десне. При наличии собственных зубов, таковой протез фиксируется на резиновые крючки. Но если собственных зубов нет, фиксаторами выступают аналоги присоски. Точнее, крепится протез по принципу присоски.
4. Бюгельные протезы – это литой каркас из металла, который покрыт аккуратным акриловым слоем. На этом каркасе устанавливаются искусственные зубы. Данная конструкция дает возможность полноценного распределения жевательной нагрузки. Такой  вариант очень компактный, в отличие от других  аналогов. Крепление выполняют с помощью замочков, крючков, а также телескопических коронок.

Полностью съемные протезы – вариант для пациентов, потерявших все  свои зубы. База,  где крепятся новые зубы, может быть нейлоновой, пластмассовой, металлопластмассовой. А сами зубы бывают акриловыми, полиуретановыми, нейлоновыми.

Фиксироваться съемный протез может на присоски – приспособление, повторяющее рельеф самой десны.   Он практически присасывается к самой десне. Если его фиксировать кремом, то смещаться не будет. Покрыть поверхность составом надо непосредственно перед надеванием.

Протезирование – процесс, который сегодня доступен большинству пациентов. При должном отношении к новым зубам они прослужат много лет. Некоторые дефекты можно корректировать прямо на протезах, без замены старых конструкций новыми протезами.

Удачного выбора и успешного протезирования!

expertdent.net

Несъемные протезы – наиболее предпочтительный вариант среди многих пациентов, которые стараются идти в ногу со временем. Современные методы протезирования предлагают различные виды несъемных протезов, которые отличаются и способом изготовления и материалом, а также своим назначением (эстетическая функция, восстановительная, жевательная).

• Керамические вкладки. Это самые популярные конструкции, с помощью которых протезируется почти до основания разрушенный зуб. Вкладки полностью совпадают по цвету с эмалью и повторяют рельеф зубной поверхности.
• Керамические коронки. Чаще всего это фарфор или диоксид циркония. Такие коронки отличаются естественным внешним видом, но достаточно хрупки.
• Металлокерамические коронки. Внутренняя часть коронки сделана из металла, который придает дополнительную прочность и не позволяет искусственному зубу сломаться, а верхняя наружная часть имеет фарфоровое покрытие.
• Стеклокерамические коронки. Это конструкции, полностью имитирующие настоящий зуб, но их недостаток в относительной недолговечности и в ограничениях для пациента (не рекомендуется излишняя нагрузка на протезы из стеклокерамики).
• Микропротезирование используется в тех случаях, когда верхняя часть собственного зуба отсутствует, а основание вполне здорово и крепко. Такое наращивание зуба помогает сохранить корень зуба и восстановить зубной ряд. Существует несколько видов стоматологического микропротезирования, отличающихся областью применения: это виниры, люминиры, культевые вкладки и фарфоровые накладки на зубы. Они либо изготавливаются в зуботехнической лаборатории и потом приклеиваются к зубу, либо сразу стоматолог на обточенный зуб наносит слой композитного материала.
• Культевая вкладка на штифтах. Сначала устанавливается штифт, а затем уже изготовленная вкладка крепится на этот штифт.
• Зубные коронки.  Чаще применяются при восстановлении одного или двух зубов, это конструкции, которые крепятся либо к существующему основанию зуба, либо к соседним опорным зубам с помощью различных устройств или материалов. Это один из самых долговечных видов протезирования.
• Мостовидный протез, который восполняет пробел между двумя зубами. Крепится с помощью специальных крючков на опорные зубы.
• Имплантация – это отдельный самостоятельный вид несъемного зубного протезирования. В костную ткань десны вживляется имплант, а спустя несколько месяцев на имплант одевается коронка искусственного зуба.

forum.stomatologija.su

Зубной протез: что это?

Прежде всего, пациента не должно пугать само слово «протез». Как ни странно, в стоматологии именно протез делает внешность более привлекательной, так как искусственные зубы можно сделать более совершенными по сравнению с теми, которыми человека наградила природа.

Зубные протезы представляют собой стоматологические конструкции, заменяющие зубы. Протезы восстанавливают анатомию и физиологию зубочелюстной системы и возвращают красивую улыбку. Правильно изготовленные зубные протезы не доставляют дискомфорта, пациент почти сразу начинает воспринимать их как собственные зубы.

Зубные протезы ставят как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Процесс протезирования проходит в несколько этапов. Сначала ротовую полость готовят к протезированию, при необходимости лечат и пломбируют зубы, снимают зубной камень и налет. Затем делают слепок. Когда протез готов, его «примеряют», так как он должен сидеть идеально, не искажать прикус и быть максимально удобным. Только после этого его можно фиксировать.

Какие зубные протезы лучше поставить

Современная ортопедическая стоматология предлагает множество протезов из самых разных материалов. Также существуют разные виды конструкций протезов. Прежде всего, съемные и несъемные. Первые показаны при как при полном, так и при частичном отсутствии зубов.

Съемные протезы пациент может самостоятельно установить в полость рта или извлечь. После снятия легко производится гигиеническая обработка протезов. В этом и плюс, и минус данной конструкции. Зубы становятся чистыми, из них извлекаются остатки пищи — разумеется, это хорошо. Вначале это кажется обременительным, но впоследствии данная процедура входит в привычку.

Несъемные протезы прочно зафиксированы, и их очищение ничем не отличается от обычной чистки зубов. Сегодня этот вариант является наиболее оптимальным, особенно если речь идет о восстановлении отдельных зубов.

Несъемные зубные протезы: какие лучше

Рассмотрим виды несъемных зубных протезов.

Коронки

Так называют протез зуба. Коронка воспроизводит анатомическую форму зуба и позволяет восстановить его жевательную функцию. Коронка крепится на поврежденный зуб и не позволяет ему разрушаться дальше. Коронки могут быть одиночными, а могут представлять собой спаянные друг с другом искусственные зубы — такую конструкцию называют мостовидным протезом.

Рассмотрим особенности материалов, из которых изготавливают коронки.

• Металлические коронки отличаются прочностью и функциональностью. Их толщина — 0,3–0,5 мм. Изготавливают такие коронки из стали, из стали с напылением «под золото», а также из золотых, палладиевых и хромокобальтовых сплавов. Что интересно: простые металлы отличаются более высокой прочностью и износостойкостью. При этом металлические коронки сразу выдают свое «искусственное происхождение», поэтому их не рекомендуют ставить на передние и боковые зубы.
• Металлокерамические коронки представляют собой конструкцию, состоящую из металлического основания, на которое наносится имитирующая керамическая масса под цвет настоящего зуба. В качестве основания используются хромокобальтовый или хромоникелевый, золотопалладиевый или золотоплатиновый сплавы. От материала основания напрямую зависит цена изделия.
  Коронки этого типа отличаются прочностью. Что касается эстетики, то оттенок керамического «футляра» опытный доктор подбирает под цвет здоровых зубов пациента. В итоге отличить искусственные зубы от настоящих практически невозможно.
• Керамические коронки более хрупки по сравнению с металлокерамикой, поэтому их не рекомендуют ставить на жевательные зубы, однако они хорошо выполняют свои функции на передних зубах. Их делают из прессованной стеклокерамики с добавлением кристаллов лейцита, что значительно упрочняет конструкцию. Внешне керамические коронки ничем не отличаются от настоящих зубов. Керамические коронки идеально совместимы с тканями десны, на них никогда не возникает аллергия, в чем и состоит их главное преимущество.
• Коронки из диоксида циркония, как и металлокерамика, отличаются биосовместимостью, а по легкости, прочности и эстетическим показателям даже превосходят ее. Коронки этого типа выглядят более естественно, поскольку их светонепроницаемость очень близка к характеристикам настоящих зубов. Однако и стоимость таких конструкций будет выше. Ставить коронки из диоксида циркония можно на любые зубы — они легко справятся с жевательной нагрузкой и в ряду с настоящими зубами будут незаметны.
• Коронки из оксида алюминия являются альтернативой коронкам из диоксида циркония. Это белый полупрозрачный материал, не вызывающий аллергии и отличающийся высокими эстетическими качествами. Его физические свойства позволяют изготовить коронку максимально точно соответствующую слепку. Коронки из оксида алюминия чуть менее прочны по сравнению с диоксидциркониевыми, но выгодно отличаются от последних по цене. Если жевательная нагрузка на протезируемые зубы невелика, можно выбрать оксидалюминиевые коронки.

Мостовидные несъемные зубные протезы

При отсутствии нескольких зубов создается так называемый мост — спаянные между собой коронки. В зависимости от характера установки, они бывают нескольких типов.

• С опорой на собственные зубы. При таком способе крепления мост устанавливается на сохранившиеся зубы. Их обтачивают под коронку, затем производят примерку и «подгонку» моста, после чего закрепляют конструкцию.
• С опорой на имплантаты. Этот тип установки моста отличается от предыдущего лишь тем, что вместо собственных зубов крепление моста производится на ввинченные и уже прижившиеся металлические имплантаты. Обычно на одиночный имплантат крепится одна коронка, при установке моста происходит крепление на два имплантата нескольких соединенных коронок.
• Адгезивная мостовидная конструкция — это восстановление одного зуба путем крепления протеза на соседние зубы с использованием стекло волоконных и композитных материалов и прочного каркаса. При этом соседние зубы не обтачиваются под корень, в них лишь делаются небольшие уступы, к которым и крепится конструкция. Данный способ подходит для протезирования зубов, на которые не приходится большая жевательная нагрузка. Процедура выполняется в одно посещение, по стоимости она гораздо дешевле имплантации. Однако при данном виде протезирования подвергаются риску развития кариеса соседние зубы, так как их гигиеническая обработка затрудняется. Также происходит проседание костной ткани на месте протезирования.

Микропротезирование

Подразумевает самые современные способы восстановления разрушенных зубов.

• Вкладки используют в тех случаях, когда зуб значительно разрушен и от него остался только корень. Чтобы восстановить такой зуб при помощи коронки, сначала делают внутрикорневые вкладки, которые и формируют основу. Они могут быть серебряно-палладиевыми, золотосодержащими или циркониевыми.
• Виниры представляют собой тонкие и очень прочные пластины, которые накладывают на внешнюю поверхность зубов. Они устраняют эстетические дефекты, делают зубы безупречными. Как правило, их изготавливают из керамики или диоксида циркония. Последние отличаются большей прочностью.
• Люминиры — это по сути те же виниры, но более тонкие. В большинстве случаев они фиксируются на зубы без какой-либо предварительной механической обработки зубов. Результат — ровные и белые зубы. Изготавливаются люминиры их керамики.
• Протезы на микрозамках устанавливаются без обточки соседних зубов. Одиночная коронка или мост крепятся к ним с помощью микрозамочка, одна часть которого находится внутри настоящего опорного зуба, а другая – внутри коронки протеза. В данном случае, в отличие от установки обычного моста, соседние зубы подвергаются минимальному воздействию.

Какие бывают съемные зубные протезы

Протезы такого типа позволяют справиться с проблемами, которые невозможно решить с помощью несъемных конструкций. Они делятся на две большие группы. Давайте рассмотрим их подробнее.

Частично съемные зубные протезы

Такие протезы крепятся к десне и к настоящим зубам.

• Акриловые протезы наиболее распространенные, очень легкие. Для их установки не нужно обтачивать зубы — они крепятся с помощью специальных крючков. Материал — акриловая пластмасса, не имеющая противопоказаний. Эти протезы имеют весьма демократичную цену.
• Безакриловые протезы (акрифри) — создаются из акриловых смол, освобожденных от веществ, вызывающих раздражение десны. В отличие от своих предшественников эти протезы равномернее распределяют жевательную нагрузку, отличаются повышенной прочностью и более плотным прилеганием к десне. Если у пациента есть свои зубы, то протез крепится к ним с помощью резиновых крючков. Если же своих зубов нет, то конструкция присоединяется на манер присоски. Протезы акрифри рекомендованы к применению детям, потерявшим молочные зубы раннее положенного срока на 1–2 года.
• Традиционные нейлоновые зубные протезы доказали свою эффективность только в случае восстановления небольших сегментов зубного ряда. При полном отсутствии зубов они не подходят, так как слишком эластичны и неправильно распределяют жевательную нагрузку, еще больше атрофируя кость и альвеолярный гребень, за который держатся. Основной недостаток заключается в том, что стоят такие протезы недешево — от 25 000 до 45 000 рублей, но при этом корректировке они не поддаются. А корректировка требуется в 75% случаев через 2 года.
• Бюгельные зубные протезы представляют собой литой металлический каркас, покрытый акриловым слоем. На каркасе установлены искусственные зубы. Металлическая конструкция позволяет равномерно распределять нагрузку при жевании. По сравнению с рассмотренными выше конструкциями, бюгельный протез занимает меньше места в полости рта. Крепиться такой протез может с помощью крючков, микрозамков, телескопических коронок.

Полностью съемные

Съемный протез станет спасением для тех, кто полностью утратил свои зубы. Он состоит из базовой части, на ней расположены зубы из выбранных пациентом материалов. Сама база изготавливается из пластмассы, металлопластмассы или нейлона. Зубы могут быть выполнены из акрила, нейлона или полиуретана.

Протез изготавливается с учетом особенностей физиологии ротовой полости пациента, предполагает надежную фиксацию конструкции. С течением времени, когда первичная тугая фиксация немного ослабнет, могут потребоваться присоски или специальный крем-корректор.

Конструкция на присосках представляет собой эластичный протез, который повторяет рельеф десны и буквально присасывается к ней.

Фиксация с помощью крема позволяет протезу не смещаться. Крем наносится на поверхность протеза перед тем, как его устанавливают на десны.

Современная стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов зубного протезирования. При полной или частичной утрате зубов всегда можно подобрать оптимальное решение. Главное — найти опытного врача.

www.kp.ru

Виды съемных зубных протезов  –

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

1.  Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов  –

Отсутствие опорных зубов при полном их отсутствии приводит к тому, что жевательная нагрузка может передаваться с протеза только на альвеолярные отростки челюстей (десну), что всегда приводит к достаточно быстрой атрофии десны, т.е. к уменьшению ее высоты. Последнее обстоятельство ведет к тому, что зубные протезы съемные должны меняться в среднем каждые 2,5-3 года, т.к. протез перестает соответствовать тканям протезного ложа.

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются мини-импланты.

При полном отсутствии зубов применяются  –

2.  Зубные протезы при частичном отсутствии зубов  –

Частичное съемное протезирование зубов означает, что у пациента на челюсти сохранился минимум один или несколько зубов, которые будут сохранены и использованы в качестве опорных зубов. Опорные зубы необходимы для хорошей фиксации протеза в полости рта, а также для распределения жевательной нагрузки с протеза не только на десну, но и на опорные зубы.

Именно от последнего обстоятельства и зависит жевательная эффективность съемного протеза, а также комфорт (безболезненность при жевании). Одни виды частичных съемных протезов восстанавливают жевательную эффективность лучше других, но при этом они могут иметь немного худшую эстетику.

При частичном отсутствии зубов применяются  –

Ниже мы подробно разберем все эти съемные зубные протезы – какие лучше, отзывы о них, какие из них можно сделать на верхней челюсти без неба, а также укажем их стоимость на 2018 год)…

1.  Пластмассовые зубные протезы  –

Пластмассовые зубные протезы делают из акриловой пластмассы. Эти протезы могут применяться как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Иногда этот тип протезов также называют термином «съемный пластиночный протез». Ниже мы распишем все плюсы и минусы этого протеза при полном и частичном отсутствии зубов.

Акриловый протез при полном отсутствии зубов: отзывы

Фиксация полных съемных протезов из пластмассы (рис.3-6) – осуществляется за счет так называемого «замыкающего клапана» (эффекта присоски). Если протез изготовлен правильно, то после того как вы надели протез и накусили на него – из под протеза выйдет лишний воздух. Однако, воздух не должен попасть обратно, если контур протеза очень точно подходит к тканям протезного ложа имеет к ним хорошее прилегание.

Полный съемный зубной протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

Какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые…
при протезировании в такой ситуации полным съемным нейлоновым протезом – «эффекта присоски» не будет из-за высокой эластичности тела нейлонового протеза. Это означает, что при полном отсутствии зубов на верхней челюсти лучше всего выбрать именно пластиночный протез из акриловой пластмассы.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный крем для улучшения фиксации протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже). 

Что касается комфорта и эффективности при жевании  –
протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Акриловые протезы при частичном отсутствии зубов: отзывы

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти  –

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

У нейлонового протеза кламмера выполнены из гибкого розового нейлона, и поэтому их практически незаметно на фоне десны. Однако фиксация у протеза с эластичными кламмерами будет – мягко скажем «не важной», к тому же таким эластичным протезом будет еще и больно жевать. И оптимальным решением при частичном отсутствии зубов всегда будет только протезирование протезами бюгельного типа (читайте о них ниже).

• Виды съемных протезов на 1-2 зуба (рис.12)  –
  когда у пациента отсутствует всего 1-2 зуба подряд, если у пациента молодой возраст и он не хочет обтачивать соседние зубы под коронки или вживлять в кость импланты – альтернативой может стать зубной протез бабочка из акриловой пластмассы.

  Особенно такой протез популярен, когда нужно восстановить один из дальних жевательных зубов. Условием хорошей фиксации такого протеза будет наличие зубов с обоих сторон от дефекта (т.е. протезировать последний зуб, за которым ничего нет – таким протезом нельзя). Такой протез практически не виден на зубах.

Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Помимо тех плюсов и минусов, что мы перечислили выше – к плюсам протезов из пластмассы можно также отнести: простоту изготовления, ремонтопригодность при поломках, относительно низкую стоимость – в сравнении со всеми другими типами протезов (см.стоимость ниже).

К минусам пластмассовых протезов также можно отнести  –

Пластмассовые протезы: цены 2018

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на 2018 год. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

• Полный съемный акриловый протез  –
  →   в регионах – от 12 000 до 20 000 руб.
  →   в Москве – от 14 000 до 20 000 руб. (но если из дорогих материалов и на индивидуальной слепочной ложке, то цена будет около 25 000 руб).

• На частичный съемный протез  –
  цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%). А вот протез-бабочка на один зуб – цена составит уже от 6500 рублей.

2.  Протезы съемные из нейлона  –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения. 

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Зубные протезы: фото

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. Отзывы на протезы из нейлона в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Высокая эластичность базиса нейлонового протеза приводит  –

Зубные протезы съемные нейлоновые: цена

На зубные протезы съемные нейлоновые – цена указана на 2018 год (первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента)…

3.  Съемные протезы «Acry-free»  –

Съемные зубные протезы Acry-free – называют нейлоновыми зубными протезами нового поколения (хотя это название не совсем правильное). На самом деле протезы этого типа делают из усовершенствованной акриловой пластмассы, не содержащей мономера «метилметакрилата». Протезы из пластмассы Акри-фри имеют небольшую степень гибкости, которая значительно меньше, чем у протезов из нейлона.

Фото зубных протезов Acry-free  –

Материал Acry-free разработан компанией «Perflex Ltd» (Израиль) – для частичных и полных съемных зубных протезов. Он имеет потрясающие эстетические свойства, т.е. базис протеза практически не отличим от слизистой оболочки полости рта. Кламмера протеза также выполнены из полупрозрачного материала, что делает их незаметными – в отличие от металлических кламмеров бюгельных и традиционных акриловых протезов.

Стоимость протезов Acry-free  –
цены ниже указаны «под ключ» в клиниках средней ценовой категории. Средняя цена в Москве на протезы Acry-free в 2018 году составит…

4.  Зубные протезы бюгельные  –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез. 

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Бюгельный съемный протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами  –

• Фиксация при помощи системы кламмеров  (рис.20)  –
  кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны и комфортны, но у них есть один недостаток – металлические кламмера в некоторых ситуациях могут попадать в линию улыбки, и тогда они будут хорошо заметны.

  Однако, в некоторых клинических ситуациях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке. Кроме того, сейчас существует технология, которая позволяет сделать кламмера, попадающие в линию улыбки, не из металла, а из нейлона. Такой нейлоновый кламмер может быть белого или розового цвета, и практически не заметен на зубах или на десне.    

• Фиксация при помощи микрозамков – аттачментов (рис.21)  –
  это самый технологичный и эстетичный тип съемного протеза, обладающий только одним недостатком – высокой ценой. При этом типе протезирования опорные зубы обязательно обязательно берутся под металлокерамику (если протез односторонний, то коронки всего 2, а если протез двухсторонний, то коронки всего 4 – по две с каждой стороны.

  На этих коронках располагаются 1 или два микрозамка (аттачмента), вернее только половины микрозамков. Вторые половины микрозамков расположены в теле бюгельного протеза. Когда протез надевается – микрозамки защелкиваются, и протез надежно фиксируется на опорных зубах. Такие микрозамки абсолютно не видны при улыбке, и вы получаете отличную эстетику.

Преимущества бюгельных протезов  –

Отзывы о бюгельных протезах – только положительные. Так, например, протезы их пластмассы или нейлона передают жевательную нагрузку с протеза только на ткани протезного ложа (десну), что приводит в ряде случаев к дискомфортному болезненному жеванию. Бюгель же распределяет жевательную нагрузку между десной и опорными зубами примерно поровну, что дает высокую жевательную эффективность и комфорт при жевании. Обо всех положительных отзывах вы можете прочитать, перейдя по ссылке выше.

Кроме того, эти протезы имеют очень хорошую фиксацию к опорным зубам (либо при помощи кламмеров, либо при помощи микрозамков). Вы должны понимать, что существуют такие ситуации в полости рта, когда ни один из всех типов съемных протезов не будет хорошо фиксироваться на зубах, например, кроме бюгеля на микрозамках. Речь идет о так называемых концевых дефектах зубных рядов (особенно односторонних), когда полностью отсутствуют последние зубы.

Бюгельные съемные зубные протезы: цена

• С кламмерной фиксацией  –
  в Москве в среднем от 30 000 до 40 000 рублей, в регионах – от 20 000 до 35 000 рублей (цена во многом зависит от сложности изготовления такого протеза в конкретной клинической ситуации, в соответствии с которыми бюгеля принято делить на простые и сложные).

• С замковой фиксацией  –
  двухсторонний бюгель с фиксацией на 2-х микрозамках типа Bredent (Германия) – от 80 000 рублей. В эту стоимость уже все включено: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

  Односторонний бюгельный протез на микрозамках – от 40 000 до 50 000 рублей (в стоимость также уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков).

4.  Зубные протезы нового поколения без неба  –

Зубной протез Сэндвич, разработанный одним из московских стоматологов, позиционируется в рекламе как – съемные протезы нового поколения без неба. Нам было достаточно интересно изучить этот тип протеза, который является комбинацией разных элементов разных типов съемных протезов и, по своему, в чем-то действительно является уникальным.

Сэндвич протез применяется только при частичном отсутствии зубов. Свое название он получил из-за комбинации в теле протеза 2-х разных слоев материалов (обладающих практическими противоположными свойствами) – твердой акриловой пластмассы и эластичного полиуретана.

Само тело (базис) протеза состоит из жесткой акриловой пластмассы розового цвета, в который вставлены искусственные зубы. Однако в тех участках, где у пациента сохранились собственные зубы – протез имеет что-то вроде «телескопических» коронок из мягкого эластичного материала (на рисунке они расположены с 2-х сторон в концевой части протеза). Эти коронки как бы натягиваются на сохранившиеся зубы, и обеспечивают фиксацию протеза.

На зубные протезы нового поколения без неба – имеется патент на изобретение. По сути, это съемный протез из акриловой пластмассы, в котором очень сильно уменьшен базис, а вместо кламмеров из металлической проволоки использованы телескопические коронки из полиуретана (по аналогии с телескопическими коронками бюгельного протеза).

Съемные протезы нового поколения: стоимость

На зубные протезы нового поколения без неба – цена составит от 40 000 рублей. Стоимость может быть выше, если используются более дорогие гарнитуры искусственных зубов или увеличивается количество опорных зубов, что усложняет изготовление протеза.

Зубные протезы нового поколения: кому они подойдут

Начнем с того, что эти протезы являются не единственными протезами без неба. Съемного протезы бюгельного типа также не имеют массивного базиса, и поэтому практически не закрывают ни небо на верхней челюсти, ни подъязычное пространство на нижней челюсти. Причем фиксация бюгельных протезов, а также их жевательная эффективность – на три порядка лучше.

По сути этот протез может подойти только тем, у кого сохранилось только несколько жевательных зубов с обоих сторон верхней или нижней челюсти. Учитывая, что на собственные коронки зубов натягиваются еще и коронки из полиуретана (толщиной около 1-1,5 мм), то зубы в этих отделах будут выглядеть очень громоздкими и некрасивыми, что критично, если сохранившиеся зубы попадают в линию улыбки.

Важно: то, к чему вы должны быть готовы  –

• Даже у самых лучших типов съемных протезов (бюгельных на микрозамках) – жевательная нагрузка распределяется на десну и на опорные зубы примерно 50/50. Учитывая, что сэндвич-протез имеет «телескопические» коронки из эластичного материала, которые в силу эластичности просто не способны передавать жевательное давление на сохранившиеся зубы – все жевательное давление будет идти на пластмассовый жесткий базис протеза.

• Производитель заявляет о крайне небольшом базисе протеза. Но, чем меньше площадь базиса – тем большая жевательная нагрузка ложится на оставшиеся ткани протезного ложа. Это означает, что тем протезом, который размещен на рисунке выше – будет просто невозможно что-то жевать. Жевание будет болезненным, конечно, если вы не собираетесь теперь есть только манную кашу.

• Фиксация такого протеза в переднем отделе будет практически отсутствовать, т.к. фиксацию могут обеспечить либо кламмера, либо базис протеза. А эти так называемые съемные протезы нового поколения не имеют ни кламмеров, ни объемного базиса с двух сторон альвеолярного отростка челюсти (как у протезов из пластмассы и нейлона).

Выводы: на съемные протезы нового поколения стоимость достаточно высока, и на наш взгляд за такие деньги лучше отдать предпочтение бюгельному протезу на кламмерах (стоимость которого равнозначна). К тому же, если у вас повышенный рвотный рефлекс, то бюгельные протезы не менее компактны в полости рта, чем протез Сэндвич, а их жевательная эффективность намного выше.

5.  Съемные зубные протезы на имплантах  –

Условно съемные зубные протезы на имплантах называют именно «условно-съемными», т.к. не смотря на то, что пациент в любое время может снять и надеть такой протез – последний очень надежно фиксируется на имплантах. Эта конструкция напоминает протезирование бюгельным протезом с замковым креплением, только микрозамки тут находятся не на металлокерамических коронках, а не выступающих частях 2-3х имплантов.

Если у вас полностью беззубая нижняя челюсть или беззубые челюсти с высокой степенью атрофии кости, то добиться хорошей фиксации съемного протеза можно только при помощи этого метода протезирования. К тому же у таких протезов базис протеза значительно меньше, чем у полных съемных протезов из нейлона или пластмассы. Некоторые источники также называют такой тип протезов термином – покрывные зубные протезы.

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

• Протез на имплантах с микрозамком кнопочного типа (рис.15-17)  –
  в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачменты (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачментов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы.

      

  Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

• Протез на имплантах с микрозамком балочного типа  –
  в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

      

Покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантах  –

Существует также покрывной протез и другого типа. Для реализации такого протеза необходимо, чтобы у пациента в челюсти осталось 2-4 крепких однокорневых зуба или хотя бы корней зубов (желательно клыков или премоляров). Для изготовления такого протеза коронки оставшихся зубов сначала спиливаются под корень, а их корневые каналы пломбируются.

Затем в корневой канал каждого корня вкручиваются импланты (рис.28), напоминающие крупные штифты, которые будут иметь выступающий над корнем элемент в виде металлической головки (т.е. точно также как и у протеза на имплантах с микрозамком кнопочного типа).

На внутренней поверхности протеза в проекции металлических головок делаются углубления, в которые точно также вставляются силиконовые удерживающие матрицы. В результате вы получаете отличную фиксацию протеза, комфортное безболезненное жевание даже жесткой пищи, а за счет сохранившихся корней зубов – резко замедляется атрофия костной ткани беззубой челюсти, что способствует увеличению сроку службы протеза.

24stoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение зуба со штифтом Крем корега для зубных протезов Фиксация зубных протезов Где вставить зубы Из какого материала делают съемные зубные протезы Как ставят зуб на штифт Что делает ортопед Гель для фиксации зубных протезов Фиксирующий крем для зубных протезов Почему стоматологи не ставят себе импланты Новые технологии протезирования зубов Несъемное и съемное протезирование