Протезы при полном отсутствии зубов

Адентия – это патологическое состояние, при котором в ротовой полости отсутствуют все зубы. Утрата может быть первичной (врожденной) или вторичной.

В первом случае причиной являются отклонения в эмбриональном развитии (генетические нарушения), во втором – сложные травмы и осложнения стоматологических заболеваний.  Фактор риска — пожилой возраст (после 60 лет).

Данный клинический диагноз влияет и на здоровье организма, и на эстетический вид лица. Сегодня в медицинских центрах профессиональный врач может оказать помощь и хорошо протезировать и отдельный зуб, и всю челюсть.

Способы реабилитации при абсолютной адентии

Полное протезирование зубов в современной стоматологии подразделяется на два основных вида:

1. Несъёмное. Имплантат прикрепляется цементирующими материалами окончательно, пациент носит его постоянно.
2. Съемное. Система представляет собой конструкцию, которую можно снять в любой момент без профессионального оборудования.

Пациент сам решает, какой вариант для него предпочтительнее. Для того, чтобы оценить, какое протезирование при полном отсутствии зубов приоритетнее, надо рассмотреть весь ассортимент предлагаемых альтернатив.

Несъемные протезы

Они подразделяются на несколько подвидов:

• Имплантация. В кость челюсти вставляют специальный стержень — искусственный корень устанавливаемого зуба.

Эту процедуру используют редко, так как необходимы определенные условия для её выполнения: во-первых, достаточное количество костной ткани (базальный слой), во-вторых, ход нервов, не препятствующий установке стрежня.

• Полный протез, фиксированный на имплантатах (мостовидный). В челюстную кость устанавливают несколько (4 и более) металлокерамических имплантов, к которым крепится протез.

• Базальная имплантация. Ортопедическая конструкция фиксируется в глубокой части кости, что позволяет проводить процедуру в атрофированных тканях.

Съемные протезы

Прикрепляют их за счет присасывающей силы их базиса к тканям полости рта. На нижней челюсти условия для фиксации хуже, поэтому и применение таких конструкций там неудобно.

Преимущественно распространены протезы:

• Из акриловых пластмасс.
• Нейлоновые.
• С опорой на зубной имплантат (кнопочное или балочное крепление).
• Бюгельные.
• Нового поколения (без нёба).
• «Сэндвич».

Пластмассовые протезы

Простой и бюджетный способ вернуть полноценную улыбку при адентии. Конструкция представляет собой имитацию зубного ряда.

Мягкие конструкции

Состав многообразный:

• Нейлон.
• Полиуретан.
• Термически обработанный пластик.

Самый распространенный вид – нейлоновый.

Протезы с опорой на имплантаты

Вышеперечисленные ортопедические конструкции соприкасаются со слизистой рта, что приводит к её раздражению, доставляя дискомфорт пациенту. Более рациональный способ – установка протеза на имплантат. Это можно осуществить двумя вариантами:

• С креплением кнопочного типа

  

Опорой для протеза, внутри которого расположена силиконовая матрица (фиксатор), служат 2-4 мини-импланта. В них вкручиваются локаторы (крепление шаровидной формы).

• С креплением балочного типа

Тело протеза, содержащее пластиковую матрицу, устанавливают между 2-3 конструкциями из титана.

Бюгельные протезы

Это ортопедическая конструкция, жевательная нагрузка в которой распределяется на опору, вживленную заранее и на слизистую оболочку неба при помощи дуги. Бюгельные протезы устанавливают с одним из видов крепления:

• Кламмерное (используют металлические крючки).
• С помощью аттачменов (микрозамков).
• Установка на телескопическую коронку.

Послойное строение: имплантат, первичная коронка, протез, вторичная коронка.

Протезы нового поколения (без нёба)

Главный минус вышеперечисленных ортопедических конструкций – раздражение слизистой ротовой полости.

Сегодня стоматология предлагает нижеперечисленные инновационные зубные протезы при полном отсутствии зубов:

1. Акриловый.
2. Нейлоновый.
3. Бюгельный.

Первые три аналогичны выше упомянутым протезам. Единственное отличие – отсутствие давления на небную поверхность.

4. Квадротти.

Система из пластика на основе нейлона, обрабатывается высокими температурами.

Компания Quattro Ti разрабатывает и съемные и несъемные модификации.

Искусственные имплант и десну мягкими прозрачными крючками следует фиксировать на своих или заново созданных зубах.

5. «Сендвич».

Вариация условно-съёмного протезирования. На двух собственных зубах или имплантах конструкция надежно крепится с помощью защелкивающегося крепежа.

Значит ли это, что инновационные – лучшие зубные протезы? Взвесим все «За» и «Против».

Технологии установки протезов

Основные способы фиксации протезов на беззубых челюстях подразделяются на:

• Механические. Самый старый метод крепления. Первоначально использовали проволоку (в Древнем Египте) или золотые пластиночные и спиральные пружины Фошара (19-20 век). Они обладают рядом недостатков, поэтому сегодня к ним прибегают редко (при дефектах челюстей вследствие травм или после обширного операционного вмешательства).

• Физические. Включают в себя два основных:

1. На основе адгезии (слипание поверхностей двух соприкасающихся объектов) и когезии (межмолекулярном притяжении внутри физического тела). Индивидуально изготовленный частичный или полный протез накладывается на челюсть так, чтобы между ним и слизистой остался зазор, наполненный слюной. Адгезия и когезия обеспечивают плотное прикрепление конструкции.
2. Магнитный метод:
3. a) С оперативным доступом: один магнит внедряется под надкостницу челюсти, второй – в протез.
4. b) Без хирургического вмешательства: два одноименных магнита встраиваются в протезы каждой челюсти. Во время акта жевания верхний и нижний зубы соприкасаются, магниты отталкиваются и система прижимается к своему ложу.

• Биофизические. Суть метода: между протезом и подвижной слизистой размещают клапан, при надевании конструкции воздух выходит из-под его основы, образовавшийся вакуум способствует «присасыванию» системы к поверхности полости рта.

Выделяют дополнительные методы, служащие вспомогательными для большей эффективности основных способов фиксации протезов, также они используются во время подготовки полости рта к ортопедическому лечению:

• Биомеханические. Подразумевают крепление с использованием поднадкостничных и внутрикостных имплантатов или анатомической ретенции.

СПРАВКА! Анатомическая ретенция – это способ удержания протеза естественными образованиями: сводом твердого неба, альвеолярными гребнями, зубами, верхнечелюстными буграми.

Стоимость и срок службы

Выбор любой услуги зависит ещё и от того, сколько человек может заплатить за неё. Чтобы подытожить, какие протезы лучше, необходимо сравнить ценовой показатель и гарантированное время эксплуатации.

Сопоставляя достоинства и недостатки, стоимость материалов и работ не сложно выбрать свой вид протезирования.

nashizuby.ru

Особенности протезирования при отсутствии зубов

Полное протезирование зубов представляет собой значительную сложность для ортопеда, обусловленную тем, что необходимо учитывать несколько обстоятельств:

• индивидуальные особенности человеческого лица и строения черепа;
• топографию всех областей ротовой полости;
• морфологические особенности челюстей;
• атрофию костной ткани, которая неизбежно возникает при отсутствии зубов.

Только в том случае, если все эти факторы будут приняты во внимание после тщательной диагностики, врач сможет изготовить удобный и комфортный для пациента протез.

Применяется несколько видов протезирования при полном отсутствии зубов:

1. Полностью съемные конструкции.
2. Частично съемные бюгельные изделия, которые устанавливаются на импланты.
3. Другие способы протезирования на имплантах (съемные и несъемные конструкции).

Ниже будут подробно описаны все варианты протезирования.

Полные съемные протезы

Полностью съемный протез называют также пластинчатым, поскольку в его основе – базис в форме пластинки. Она покрывает небо (если речь идет о верхней челюсти) или альвеолярный отросток (когда конструкция устанавливается на нижнюю челюсть).

В данном случае основная нагрузка при жевании ложится на базис, передаваясь на него с искусственных зубов. Материалами, из которых изготавливается базис, чаще всего выступают акрил или нейлон.

Акриловые конструкции

Акрил – одна из разновидностей пластика. Популярность в стоматологии он приобрел благодаря тому, что устойчив к воздействию кислотно-щелочной среды и довольно прочен. В полости рта такой зубной протез удерживается за счет того, что присасывается к слизистой.

Существенную помощь в фиксации конструкции оказывают и специальные средства – клеящие кремы и гели. Акриловые изделия недорогие и поэтому очень популярные среди пациентов. Однако недостатков у них больше, чем достоинств:

1. Даже при использовании клеящих средств фиксация может быть ненадежной, что вызывает дискомфорт.
2. Размер изделия довольно большой, поэтому нарушается эстетика и возникают неудобства при использовании.
3. Поверхность базиса пористая. В мельчайших порах скапливаются остатки пищи и вызывают воспалительные процессы.
4. Конструкция, несмотря на свою массивность, довольно хрупкая. Акрил ломается при падениях и ударах, и восстановлению такое изделие не подлежит.
5. Мономеры, входящие в состав акрила, вызывают аллергию и могут привести к развитию аллергического стоматита.

Нейлоновый протез при полном отсутствии зубов

Нейлон – сравнительно новый ортопедический материал. Он отличается мягкостью, эластичностью, а потому характеризуется повышенной прочностью: при падении такой базис не сломается, как акриловый. Он хорошо фиксируется и воспроизводит анатомические особенности челюсти, при этом не выглядит массивным.

Еще одно неоспоримое достоинство нейлона – неспособность впитывать влагу, поэтому бактерии на таком базисе не размножаются. Кроме того, изделия абсолютно гипоаллергенные, поскольку в составе материала отсутствуют компоненты, способные стать причиной аллергической реакции.

Вместе с тем, нейлон в качестве стоматологического материала имеет ряд весомых недостатков:

1. Нейлон восприимчив к температурному воздействию, поэтому при употреблении горячей пищи и напитков он деформируется.
2. Мягкость материала не позволяет ему надежно фиксироваться, поэтому при эксплуатации нередко возникает дискомфорт.
3. Высокая эластичность влечет атрофию костной ткани, поскольку давление на слизистую распределяется неравномерно. Считается, что при использовании нейлоновых конструкций ежегодная убыль костной ткани составляет 1 мм.
4. Нейлон плохо поддается полированию, поэтому поверхность базиса остается шершавой, и со временем на ней образуется налет.
5. Высокая цена, которая в 3-4 раза превышает стоимость акриловых изделий.

В связи с перечисленными выше факторами стоматологи не рекомендуют устанавливать полные съемные зубные протезы из нейлона. Они могут заменить собой 1-3 зуба, но при адентии их использование будет очень некомфортным.

Протезы на имплантах

Самым современным способом избавления от адентии является протезирование на имплантах. Это решение имеет несколько преимуществ:

• надежность конструкций;
• отсутствие речевых трудностей и проблем с пережевыванием;
• высокая эстетика, сохранение формы лица;
• исключение риска атрофии кости, так как импланты оказывают равномерное давление на кости;
• долговечность;
• отсутствие проблем с ЖКТ, поскольку появляется возможность более тщательного пережевывания пищи.

Протезирование при полной потере зубов с использованием имплантов может проводиться несколькими способами:

1. Установка мостовидных протезов из диоксида циркония. В этом случае в каждую челюсть вживляется не менее 14 имплантатов, после чего на них фиксируются мосты. Это оптимальный способ с точки зрения удобства и эстетики, однако цена его очень высока – несколько миллионов рублей. Кроме того, для вкручивания такого количества имплантов существует немало противопоказаний.
2. Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов с опорой на импланты. Такой метод предполагает, что в кость вживляется 4-6 имплантатов, после чего на них фиксируется съемный протез, который периодически необходимо снимать для чистки и антисептической обработки.

Фиксироваться он может на балке, которая устанавливается между штифтами. На протезе, в свою очередь, делается углубление для нее. Другой способ – кнопочная фиксация, когда головка импланта делается в форме шарика, который вставляется в углубление на протезе.

Бюгельные конструкции

Полное отсутствие зубов является противопоказанием для установки конструкций бюгельного типа, однако на помощь могут прийти уже упомянутые импланты. Дело в том, что основа бюгельной конструкции – металлическая дуга, к которой крепится базис с коронками.

Для ее фиксации в ротовой полости необходимо наличие здоровых зубов, которые будут удерживать всю конструкцию. Если их нет, эту роль могут сыграть импланты.

Полный бюгельный протез может удерживаться при помощи нескольких видов креплений:

1. Кламмеры – металлические крючки, которые обхватывают опорные зубы (или покрытые коронками имплантаты). Этот способ хорош, если кламмеры фиксируются в зоне, невидимой при улыбке. В противном случае такое крепление серьезно нарушает эстетику.
2. Аттачмены – миниатюрные замки. Одна их часть фиксируется на коронке, покрывающей имплантат, вторая – на протезе.
3. Телескопические коронки, когда большая (расположенная на протезе) надевается на меньшую, установленную на импланте.

Считается, что срок службы таких конструкций – до 5 лет. Однако это не значит, что придется проводить реимплантацию. Если имплантаты прижились и нет признаков отторжения, заменить можно только сам бюгельный протез.

Источники:

1. Руководство по ортопедической стоматологии. Протезирование при полном отсутствии зубов. Под ред. И.Ю. Лебеденко, Э.С. Каливраджияна, Т.И. Ибрагимова. Москва, 2005.
2. Трезубов В.Н., Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология. Санкт-Петербург, 2002.
3. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии. Москва, 2003.

skzub.ru

Восстановление зубов при вторичной адентии

Классическая имплантация и протезирование предлагают несколько способов восстановления при вторичной адентии. Лучшим вариантом по надежности и долговечности будет установка съемной конструкции на несколько вживленных имплантах. Это обеспечивает натуральность протеза и его максимальную функциональность. Но имплантация доступна не каждому, она имеет много противопоказаний, которые наблюдаются у пожилых людей, чаще нуждающихся в восстановлении зубного ряда. В таком случае есть возможность провести протезирование без предварительного вживления имплантов.

Способы протезирования при отсутствии всех зубов:

• пластмассовые или акриловые протезы;
• мягкие силиконовые и нейлоновые конструкции;
• частично-съемные, балочные протезы на имплантах.

Съемные протезы на верхнюю челюсть удерживаются за счет присасывания к слизистой. Для владельца это причиняет множество неудобств, такая конструкция может сдвигаться, выпадать, к тому же базис давит на десну без равномерного распределения давления. И все это дополняется тем, что он плохо имитирует естественную десну, а постановка зубов на акрил не может обеспечить долговечность изделия.

Акриловые протезы

Пластмассовые протезы плохо справляются со своей функцией, но имеют низкую стоимость, почему многие все еще прибегают к такому варианту восстановления. Акриловые изделия могут применяться как временная мера до изготовления другой конструкции, что может занять несколько недель.

Несмотря на то, что такие конструкции изготавливаются индивидуально с учетом анатомических особенностей, они остаются бюджетным вариантом для восстановления зубов, когда нет возможности прибегнуть к более надежным и дорогим вариантам.

Для фиксации такой конструкции в полости рта применяется специальный клей. Найти его не составит труда, он продается практически в каждой аптеке. Клей имеет различную густоту, потому придется выбирать наиболее подходящий вариант, испробовав продукцию от разных производителей.

Достоинство акрила – дешевизна и доступность.

Недостатки протезов из акрила:

• риск появления аллергической реакции на материал;
• съемный зубной протез на верхнюю челюсть закрывает небо, лишая части вкусовых ощущений;
• период адаптации долгий и сопровождается нарушением дикции;
• придется отказаться от твердой пищи, конструкция не выдержит сильной нагрузки;
• пористые материалы впитывают красители, влагу и частички пищи, что снижает срок службы;
• можно столкнуться с протезным стоматитом и неприятным запахом изо рта.

Акриловый протез подходит в том случае, когда нужно восстановить каждую функцию по минимуму, что абсолютно не подходит для долгосрочного пользования. Если же важно сохранить внешнюю привлекательность, психологический комфорт и создать все условия для нормального пережевывания, лучше воспользоваться им как временной мерой и вместе со стоматологом подобрать оптимальный вариант недорогого съемного протеза, который хоть немного будет превосходить по своим характеристикам пластмассовый.

Нейлоновые и силиконовые

Неплохим вариантом полных съемных протезов будет мягкая конструкция из силикона или нейлона. Они во многом превосходят акриловые изделия, соответственно стоят дороже. Такой съемный зубной протез на нижнюю челюсть и верхний ряд обеспечивает комфорт для владельца и относительно быстрое привыкание.

На качество любой ортопедической конструкции будет влиять постановка искусственных коронок на базис и способ его моделирования. Профессионализм техника на этих этапах имеет большое значение, ведь некачественная постановка может привести к атрофическим изменениям альвеолярного отростка и слизистой. Такие проблемы потребуют не только стоматологического лечения, но и создания нового протеза.

Важным отличием гибкой конструкции будет незаметная трансформация во время жевания, что исключает необходимость изготовления нового протеза по причине атрофических изменений.

Какие еще преимущества имеют гибкие съемные зубные протезы:

• гипоаллергенность – конструкция не будет вызывать жжения, зуда, покраснения и раздражения слизистой;
• мягкий базис исключает давление на десну, практически полностью отсутствует натирание;
• хорошие внешние показатели – нейлоновые и силиконовые протезы отвечают эстетическим требованиям несъемных конструкций;
• нейлон имеет способность пропускать солнечный свет, что обеспечивает естественный вид в области десны.

Так аргументируют протезисты выбор в пользу гибких изделий из нейлона. Но следует понимать, что они имеют большую стоимость, следовательно недобросовестный стоматолог может преследовать меркантильные цели. Чтобы избежать недоразумений после заказа такой конструкции, важно определиться с целью протезирования.

Такой протез можно использовать в косметических целях, но он абсолютно не подходит для пережевывания твердой пищи. Отличается он от акрилового только лучшим внешним видом и меньшим риском развития воспаления слизистой, но в остальном оба варианта уступают по-настоящему качественным протезам, предназначенным для восполнения жевательной функции.

Частично-съемные

Покрывной или частично-съемный протез уже подразумевает установку нескольких имплантов, и это единственный вариант сочетания эстетики и нормального жевания. Базис такой конструкции может изготавливаться из нейлона или пластмассы. Постановка коронок на основу проводится с учетом особенностей челюсти. Такое частично съемное протезирование на верхней и нижней челюсти решает проблему с пережевыванием, распределяя нагрузку на каждый сегмент челюсти.

Частично съемное протезирование требует установки 4 имплантов, на которых будет фиксироваться базис протеза. Два штифта нужно вживить в области 6 и 7 зуба, еще два устанавливаются на месте передних зубов.

Для фиксации на имплантах может применяться балочный съемный протез на верхнюю челюсть или несъемные металлокерамические конструкции.

Преимущества съемных балочных протезов на имплантах:

• качественная фиксация – постановка зубов на гибкий, но крепкий базис, зафиксированный на имплантах, обеспечивает неподвижность конструкции в полости рта, но одновременно и податливость во время жевания;
• комфорт – балочная фиксация не требует дополнительных замочков и создания вакуумной подушки, что означает для пациента удобное жевание и отсутствие дискомфорта, ведь небо и большая часть десен открыты;
• равномерное распределение нагрузки – жевательная нагрузка приходится на каждый из 4 имплантов, которые расположены в разных зонах челюсти, что исключает перегрузку и атрофию в отдельной области;
• прочность – металлический каркас и балочная фиксация являются идеальным сочетанием для долговечности конструкции.

С кнопочным и балочным креплением

Суть кнопочной фиксации заключается во вкручивании аттачментов в уже установленный имплант с последующей фиксацией на них съемного протеза. В конструкции под аттачменты создаются отверстия, в которых фиксируются пластиковые или силиконовые матрицы, выступающие в роли связующего элемента. При надевании протеза на имплант аттачмент попадает в матрицу, элементы «защелкиваются», как кнопка.

Кнопочное крепление является бюджетным вариантов надежной фиксации протеза на имплант. Недостатком будет долгое привыкание за счет массивности конструкции вместе с элементами крепления.

Балочный механизм предполагает соединение всех имплантов специальной конструкцией, напоминающей дугу. Под эту дугу делается вырез с внутренней стороны протеза, куда помещается матричный фиксатор. Затем элементы соединяются, и получается надежное крепление зубного ряда на имплантах. Для пациента такой вариант протезирования более комфортный, привыкание происходит быстро без нарушения дикции, вкусовые рецепторы остаются открытыми, а жевательная нагрузка правильно распределяется между четырьмя имплантами.

Уход за полным съемным протезом

Даже качественный протез изготовленный по всем правилам и с учетом анатомических особенностей может причинять владельцу дискомфорт. Когда никаких проблем с самой конструкцией нет, причиной этому может стать неправильный уход.

Любой протез нуждается в ежедневной чистке и применении специальных средств для промывания с целью предупреждения скопления налета и потемнения. Искусственный зубной ряд должен всегда находиться либо во рту, либо в специальном контейнере.

Практически все обладатели съемной конструкции сталкиваются с протезным стоматитом. Связано это как раз таки с неудовлетворительной гигиеной полости рта, а не самим изделием и качеством его фиксации, как считает большинство пациентов. Конструкция скапливает бактерии и частички пищи, которые раздражают слизистую оболочку, что приводит к воспалению, образованию язвочек, зуду и другим неприятным симптомам.

Как избежать проблем со съемными протезами:

• использовать качественный клей для фиксации, и не забывать его регулярно счищать с поверхности конструкции перед нанесением нового слоя;
• приобрести таблетки для очистки, которые дезинфицируют изделие, предупреждая инфекцию в полости рта;
• после приема пищи всегда ополаскивать рот, а когда есть возможность, снимать и очищать конструкцию;
• чистить как можно чаще – если свои зубы достаточно очищать два раза в день, искусственные коронки нуждаются в этом чаще, ведь пористая структура способствует накоплению красителей и микроорганизмов, которые приводят к потемнению базиса и появлению проблем со слизистой полости рта.

Съемное протезирование все же остается временной мерой восстановления зубного ряда, пока проводится подготовка к установке надежной постоянной конструкции. Исключением будет протез с фиксацией на имплантах, который может рассматриваться как оптимальный вариант для долгосрочного протезирования.

dentalix.ru

Описание

С помощью современных стоматологических технологий специалисты предлагают клиентам протезы, которые существенно отличаются от изделий прошлых десятков лет. Изделиям присущи показатели прочности, долговечности, удобства, высокие эстетические свойства. На сегодняшний день наиболее популярны съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов без неба, благодаря удобному, комфортному ношению. В чем их существенные различия, какие лучше протезы для зубов при полном отсутствии зубов?

Полные пластинчатые или частичные конструкции производятся из пластмассы с металлическими креплениями, отличаясь особой легкостью, но занимают много места во рту. Конструкция закрывает небо с опорой на десну, создавая трудности в дикции и вызывая дискомфортное состояние.

Неудобство заключается также в долгом к ним привыкании. Соответственно протезирование с использованием конструкций без неба (бюгельные) заметно разнятся от пластинчатогоизделия удобством, комфортом в ношении.

Сходство двух видов состоит в периодическом их снимании, тщательном, бережном уходе. Ортопедическая конструкция частично съемная – бюгельная создает нагрузку, распределяющуюся равномерно на опорные зубы и десну. Если невозможно в каких – либо ситуациях применение несъемных протезов, используются в последнее время съемные изделия без неба.

Виды протезирования при полном отсутствии зубов

Полное протезирование зубов проводится при их отсутствии двух видов:

• Съемное
• Несъемное.

В свою очередь съемные компоненты различаются на такие типы, как:

• Аттачмены
• Бюгельные
• Кламмеры

Аттачмены представляют собой пластиковые колпачки, которые фиксируются с помощью двойных замков на челюсти. Они плотно закрепляются в металлическом ложе и прочно держатся, что позволяет их периодически заменить на новые. Многие пациенты с опаской относятся к данному типу, считая элементы ненадежными, мало прочными. Но в некоторых случаях они выступают альтернативой введения в челюсть имплантата. Основным преимуществом считается отсутствие дискомфорта, незаметность во время беседы с другими людьми. Крепятся с одной стороны к корню естественного зуба, с другой стороны непосредственно к протезу. При надевании аттачмен изначально деформируется, возвращаясь в исходное положение.

Бюгельные компоненты рекомендуется устанавливать при отсутствии двух, и более подряд отсутствующих зубов. 

Их примечательность заключается в возможности установки на живые зубы, а также на установленные коронки. Основание представляет дугообразный литой каркас, покрытый акриловым слоем, куда закрепляются искусственные элементы. Конструкция способствует эффективному распределению нагрузок. Прочный металлический каркас выгодно отличается от множества пластиковых компонентов, делая протез компактным и комфортным при ношении. Существуют разновидности данного изделия, которые отличаются видами креплений, как:

• Ортопедические, фиксация которых проводится с помощью кламера.
• Бюгели с фиксацией аттачменов.
• Телескопические, которые считаются наиболее долговечными и сложными. Крепятся они двумя телескопическими коронками с цементированием на опорный зуб и расположением в протезе.

К эстетичным, дорогим конструкциям относится продукция, изготовленная с телескопическими коронками, при установке которых проводится обработка соседних опорных зубов с обтачиванием, металлическим покрытием и полированием. Изготовление является высокотехнологичным процессом, требующим соблюдения параметров точности, а потому высокой стоимости. Но даже при широкой улыбке, изделие абсолютно незаметно.

Кламмеры – конструкции, каркас которых закрепляется с помощью металлических дужек. Комфортность и удобство заключается в открытости неба, что создает приятное ощущение при носке, жевании, приема пищи.

Использование определенного фиксирующего элемента, и какой протез лучше при полном отсутствии зубов, зависит непосредственно от индивидуального клинического состояния пациента. Также определяет и подбирает необходимые изделия непосредственно лечащий стоматолог с ортодонтом.

Также следует отметить новый, высокотехнологичный вид съемного протеза, изготавливаемого по технологии QuattroTi. В изделии отсутствует металл, что идеально подходит людям, у которых аллергические реакции на данный материал.

Применяется в случае потери целого или частично зубного ряда. При изготовлении используется полимер – ацетал с пластиковым покрытием, имитирующим цвет керамических коронок, десны. Основным преимуществом является отсутствие необходимости обтачивания. Протез фиксируется эластичными крючками без повреждения эмали, идеально справляется с различными нагрузками, кроме сверхсильных.

Какие бывают зубные протезы при полном отсутствии зубов несъемные, достаточно рассмотреть их разновидности, как: микропротезирование, коронки (виниры, вкладки), мостовидные, имплантация. В случае, когда пациенты не могут снимать самостоятельно, протезирование считается несъемным. Именно коронки, имплантаты устанавливаются с невозможностью их снятия. К основным преимуществам принадлежит естественность, высокая эстетичность, комфортность. Им не требуется особого ухода, кроме гигиены полости рта.

Показания и подготовка к установке

Конструкции современных съемных протезов отличаются легкостью, удобством, благодаря использованию технологичных материалов. Сегодня устанавливаются протезы при полной и частичной утрате зубов, с заменой технологий крепления.

К основным показаниям применения изделий относится:

• Полное, частичное отсутствие собственных, природных зубов
• Желание иметь более эстетичный, привлекательный внешний вид, или заменить на новые, прочные протезы ротовую полость.

Для установки стоматолог осуществляет комплексные мероприятия, направленные на обработку ротовой полости, снимает мерки для изготовления. При отсутствии полного зубного ряда, предварительно специалист имплантирует искусственный элемент для крепления будущего протеза. После процедуры обтачивания, имеющиеся зубы покрывают коронкой из различных материалов.

Преимущества и основные методы ухода

Съемные протезы в современном исполнении обладают следующими преимуществами:

• Свободное общение и комфортный прием любой пищи, красивая улыбка, обаятельный внешний вид
• Отсутствие давления на корень языка, предотвращая рвотные рефлексы
• Материалы протезов не наносят вред окружающим тканям
• Правильный уход является гарантией долговременного пользования
• Возможность реставрирования, корректирования частей протеза с удалением испорченных элементов.

Чтобы конструкции эксплуатировались пациентами долгое время, требуется тщательно за ними ухаживать. Регулярно промывать водой, желательно кипяченой, после приема пищи и несколько раз в день для профилактики. Также используются специальные растворы для очистки. Рекомендуется использовать специальную щетку, которую предлагает гигиенист. Ортопеды советуют проводить профессиональную чистку в клинике с разовой периодичностью в полгода.

Следует помнить о том, что без здоровых зубов человеку невозможно нормально общаться в обществе, произносить членораздельные звуки, пережевывать пищу. Полная их утрата не позволяет питаться полноценно, а только принимать жидкую пищу. Также внешность человека станет малопривлекательной, ведь зубы скрыть невозможно.

При идеальной внешности с некрасивыми зубами, люди теряют обаяние и восхищение окружающих. Человек при отсутствии зубов скован в поведении, мало улыбается, чтобы не вызвать насмешек, ощущает полный дискомфорт в жизни. Если не задуматься о своевременном лечении, то можно забыть навсегда о красивой улыбке. Зубам необходимо уделять особое внимание, а потому важно лечить вовремя, либо, утратив их, выполнить протезирование при полном отсутствии зубов.

vashyzuby.ru

Причины возникновения проблемы

К потере зубов могут привести стресс и кариес, неправильное питание, а также такие заболевания, как гингивит, пародонтоз и пародонтит. Последние три из этих причин возникают в связи с кровоточивостью и ослаблением десен, которые становятся более рыхлыми и чувствительными.

Это приводит к оголению зубной ткани и разрушению эмали. Негативно влияет на здоровье организма и кариес. Он разрушает зубную эмаль, повышая чувствительность зубной ткани, а также становится причиной такого заболевания, как ангина.

Необходимость протезирования

Полная адентия, или отсутствие зубов, препятствует полноценному приему пищи. При этом у человека нарушаются дикция и пропорции лица. Все это доставляет ему сильнейший дискомфорт, снижая качество жизни. Протезирование зубов при полном отсутствии зубов еще сравнительно недавно производилось только лишь с применением съемных конструкций. Однако в связи с отсутствием надежной фиксации они вызывают дискомфорт при жевании и могут выпасть изо рта.

Сравнительно недавно появилась новая технология, которая заслужила к себе особое внимание. Это имплантация, при помощи которой может быть произведено полное протезирование зубов.

Какой вид ортопедических конструкций лучше всего подойдет пациенту, должен решать только врач, основываясь на состоянии альвеолярного отростка и десен больного.

Варианты протезирования

При имеющемся полном отсутствии зубного ряда пациенту могут быть предложены следующие виды конструкций:
— несъемные, устанавливаемые на вживленных имплантах;
— съемные нейлоновые;
— полные съемные, материалом для изготовления которых служит акриловая пластмасса.

Протезирование зубов при полном отсутствии зубов способно исправить такую патологию, как адентия, предложив пациенту широкий выбор конструкций. При этом все они будут изготовлены с применением современных технологий.

Съемные конструкции

Полный зубной протез может иметь опору на десну или на несколько вживленных имплантов. Какой вариант предпочтительнее? Это будет решать врач, исходя из здоровья пациента и состояния тканей, находящихся в ротовой полости. Немаловажным фактором станут финансовые возможности больного, так как цены на различные конструкции имеют довольно большие отличия.

Протезы из акриловой пластмассы

Эти конструкции способны держаться на десне лишь за счет вакуума. Разряженный воздух присасывает такие зубные протезы. Отзывы пациентов утверждают, что акриловые конструкции причиняют значительный дискомфорт, так как не способны надежно закрепиться в ротовой полости. Кроме всего прочего, они не отличаются особой эстетичностью.

Акриловая пластмасса является материалом весьма хрупким. В связи с этим выполненное с их помощью протезирование зубов при полном отсутствии зубов будет актуальным не более 2-5 лет. Конкретный период службы зависит от состояния пародонта. В случае даже незначительной по своим масштабам резорбции кости замену нужно будет производить быстрее. Однако рассматривая протезирование зубов, виды и цены конструкций, нередко останавливаются именно на варианте из акриловой пластмассы. Такой выбор можно объяснить тем, что система является бюджетной и обладает низкой стоимостью. В московских стоматологических клиниках ее стоимость колеблется от 12 до 14 тысяч рублей. В регионах за протез из акриловой пластмассы нужно будет отдать немного меньше. В среднем цена составит от 8 до 12 тысяч рублей.

Мягкие протезы

Такой вид конструкций выполняют из нейлона. Они более эластичны, чем акриловые, и имеют эстетичный вид. Однако их фиксация также ненадежна. Из-за своей мягкости такие протезы не могут обеспечить полное восстановление жевательной функции. Кроме нейлона для изготовления мягких ортопедических конструкций может быть использован полиуретан.

Существует и третий вид гибких протезов. Это ортопедические конструкции «Квадротти», которые выполняются при термической обработке пластика.

Каждый из видов мягких зубных протезов характеризуется отсутствием металла. Это большой плюс конструкции, так как на данный элемент у многих людей бывает аллергия. Для большего удобства пациент может использовать крем для фиксации зубных протезов. Он надежно закрепит ортопедическую конструкцию в ротовой полости. Стоимость таких протезов несколько выше, чем из акриловой пластмассы. Она начинается от 25 тысяч рублей.

Установка съемных конструкций на вживленные импланты

Как же добиться того, чтобы не приносило особого дискомфорта протезирование зубов? Протезы для лучшей их фиксации устанавливаются особым образом. Это может быть:

1. Замковое крепление, относящееся к кнопочному типу. Опорой для протеза при таком варианте будут служить мини-импланты в количестве от двух до четырех штук. В них вкручивают аттачмены (шаровидные крепления). При этом в теле протеза находятся силиконовые матрицы, которые играют роль фиксирующего механизма.
2. Замковое крепление, относящееся к балочному типу. При его использовании основным фиксирующим компонентом является само тело протеза, который устанавливают между двумя-четырьмя титановыми конструкциями.

Несъемные изделия

Еще какие бывают зубные протезы? Наиболее современным видом конструкций являются несъемные варианты. Они представляют собой импланты, которые могут быть использованы как при адентии, так и при отсутствии одного или нескольких зубов. Такое лечение имеет две разновидности:
— вживление полного зубного ряда;
— установка протеза мостовидного типа с опорой на импланты.

Вживление зубного ряда

Суть данного метода заключается в установке имплантов непосредственно в челюсть. Их вживляют на места отсутствующих зубов. Количество данных конструкций на каждой челюсти не должно превышать четырнадцати штук.

Однако такое протезирование зубов при полном отсутствии зубов производят нечасто, поскольку требуется выполнение некоторых условий. Среди них:
— наличие достаточной величины костной ткани;
— такое расположение нервных ответвлений, чтобы оно не препятствовало процедуре установки титановой конструкции.

Кроме того, если при существующей проблеме вы желаете произвести протезирование зубов, виды и цены на различные изделия следует сравнить предварительно. Несмотря на великолепный эстетический результат, метод вживления зубного ряда обладает очень высокой стоимостью. Так, восстановление двух челюстей обойдется примерно в 50 тысяч рублей. К недостаткам данной методики можно отнести также длительность и сложность установки.

Несъемные мостовидные протезы

Как решить проблему, которая возникает при полной потере зубов? Специалист может дать рекомендации по установке несъемных конструкций. Какие бывают зубные протезы данного типа? Они могут быть металлокерамическими или керамическими (безметалловые, с основой из оксида циркония).

Установка данного вида мостов производится при помощи 6-10 имплантов, вживленных в беззубую челюсть. Они и являются опорными элементами для протеза. При выборе данного метода врачи советуют использовать безметалловые керамические конструкции, так как они более долговечны и эстетичны.

В том случае, если в кость невозможно вживить большое число имплантов, протезирование проводят методом «all-on-4». Он заключен в установке четырех титановых конструкций на место, где находилась фронтальная группа зубов. Импланты, вживляемые под углом в сорок пять градусов, в дальнейшем служат опорой для несъемного протеза.

К плюсам данной методики можно отнести комфорт при использовании конструкции, а также ее долговечность и прочность. Минус такого способа заключен в его высокой стоимости. За такие протезы придется выложить от двухсот до трехсот долларов.

Фиксация ортопедических конструкций

Для того чтобы чувствовать себя уверенно во время разговора или важной встречи, человек, носящий съемный зубной протез, должен быть убежден в его надежном креплении. Как же добиться такого результата? Для этого может быть использован специальный гель, клей или крем для фиксации зубных протезов. Эти средства позволяют надежно закрепить во рту съемную конструкцию. Подойдут они и для временных протезов, которые в дальнейшем будут заменены на постоянные.

Весьма популярным видом крепления ортопедических конструкций являются замки. Как правило, их используют для фиксации мостовидных протезов. А вот нейлоновые мосты крепят к деснам с использованием гибкой основы. Это средство создается на основе натуральных ингредиентов, которые позволяют достаточно прочно удерживать во рту протез. Кроме того, благодаря использованию природных материалов такая основа абсолютно безопасна для здоровья.

В любом случае после установки зубного протеза необходима консультация стоматолога. Он посоветует то средство для фиксации моста, которое будет подходить вам наилучшим образом.

Применять его необходимо в строгом соответствии с инструкцией. Это станет гарантией устойчивости и надежности протезов в процессе их использования. Перед фиксацией понадобится тщательно очистить десны и саму съемную конструкцию. Только после этого небольшое количество средства следует нанести на углубления в протезах. Далее их надевают и на пять секунд плотно прижимают к деснам. Для полного завершения процедуры следует воздержаться от приема воды и пищи в течение 5 минут.

Если в рецептуру средства для фиксации протезов включен цинк, то наносить его рекомендуется в малых количествах и не более 1 раза в течение суток. Применять продукт не следует при возникновении вялости или слабости, дискомфорта, а также рвоты или тошноты.

Как ухаживать за зубными протезами?

Тому, кто не знаком с правилами обращения с установленными в его ротовой полости ортопедическими конструкциями, приходится часто обращаться к стоматологу по поводу их ремонта, а также возникающих проблем с деснами. В связи с этим должный уход за зубными протезами является важной составляющей их эксплуатации.

Многие люди предпочитают промывать свои вставные челюсти раствором марганцовки или пищевой соды. Однако делать этого нельзя. Такой методы оказывает отрицательное влияние не только на протез, но и на здоровье десен.

Для того чтобы искусственные зубы прослужили как можно дольше, их следует чистить с использованием специального средства. Один раз в течение недели могут быть применены таблетки с биоформулой. Они не только очистят протезы, но и отбелят их.

На ночь искусственные зубы необходимо снимать, помещая их в раствор дезинфицирующего средства. Это позволит убить все микробы, которые «поселились» на протезе в дневные часы. Такие действия позволят предотвратить появление неприятного запаха изо рта и воспалительного процесса в деснах.

Стоматологи также рекомендуют чистить зубные протезы после еды. Щетка при этом должна располагаться под углом в 45 градусов к линии соприкосновения десны и съемной конструкции. При этом необходимо использовать специализированное чистящее средство.

Тщательного ухода требуют и несъемные протезы. Для их очистки могут быть применены:
— специальные ополаскиватели;
— зубная нить;
— мягкие щетки;
— специальные зубные пасты.

Неотъемлемой составляющей гигиены ротовой полости является регулярное посещение стоматолога.

fb.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Съемный бюгельный протез Способы протезирования зубов без обточки Мост из металлокерамики на жевательные зубы Как называется врач который ставит коронки Стоматолог ортопед кто это и что лечит Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов Как долго привыкать к съемным протезам Таблетки корега для чистки протезов Какой материал лучше для протезирования зубов В чем хранить зубные протезы ночью Протезирование зубов бабочка Как приклеить зубную коронку в домашних условиях