Самые лучшие зубные протезы

Несъемные протезы – наиболее предпочтительный вариант среди многих пациентов, которые стараются идти в ногу со временем. Современные методы протезирования предлагают различные виды несъемных протезов, которые отличаются и способом изготовления и материалом, а также своим назначением (эстетическая функция, восстановительная, жевательная).

• Керамические вкладки. Это самые популярные конструкции, с помощью которых протезируется почти до основания разрушенный зуб. Вкладки полностью совпадают по цвету с эмалью и повторяют рельеф зубной поверхности.
• Керамические коронки. Чаще всего это фарфор или диоксид циркония. Такие коронки отличаются естественным внешним видом, но достаточно хрупки.
• Металлокерамические коронки. Внутренняя часть коронки сделана из металла, который придает дополнительную прочность и не позволяет искусственному зубу сломаться, а верхняя наружная часть имеет фарфоровое покрытие.
• Стеклокерамические коронки. Это конструкции, полностью имитирующие настоящий зуб, но их недостаток в относительной недолговечности и в ограничениях для пациента (не рекомендуется излишняя нагрузка на протезы из стеклокерамики).


• Микропротезирование используется в тех случаях, когда верхняя часть собственного зуба отсутствует, а основание вполне здорово и крепко. Такое наращивание зуба помогает сохранить корень зуба и восстановить зубной ряд. Существует несколько видов стоматологического микропротезирования, отличающихся областью применения: это виниры, люминиры, культевые вкладки и фарфоровые накладки на зубы. Они либо изготавливаются в зуботехнической лаборатории и потом приклеиваются к зубу, либо сразу стоматолог на обточенный зуб наносит слой композитного материала.
• Культевая вкладка на штифтах. Сначала устанавливается штифт, а затем уже изготовленная вкладка крепится на этот штифт.
• Зубные коронки.  Чаще применяются при восстановлении одного или двух зубов, это конструкции, которые крепятся либо к существующему основанию зуба, либо к соседним опорным зубам с помощью различных устройств или материалов. Это один из самых долговечных видов протезирования.
• Мостовидный протез, который восполняет пробел между двумя зубами. Крепится с помощью специальных крючков на опорные зубы.
• Имплантация – это отдельный самостоятельный вид несъемного зубного протезирования. В костную ткань десны вживляется имплант, а спустя несколько месяцев на имплант одевается коронка искусственного зуба.

forum.stomatologija.su

Классификация ортопедических конструкций для полости рта

Какие зубные протезы лучше поставить? Выделяют два базовых варианта протезирования:

1. Съёмное.
2. Не съёмное.

Стоматологический рынок протезирования состоит из спектра предлагаемых ортопедических конструкций: протезирование на имплантах, одиночная коронка, мостовидный протез, микропротезирование, условно-съёмное, частично-съёмное, полносъёмное протезирование, виниры, люминиры, вкладки, адгезивные мосты. И конечно, возникают вопросы о том, какие ортопедические протезы лучше. Давайте будем разбираться по порядку.

Поговорим для начала о названии и назначении. Съёмный протез способен извлечь сам пациент изо рта. Несъемные ортопедические конструкции, соответственно, снять самостоятельно не сумеет. Функциональная направленность обоих вариантов протезирования для восстановления частичных и полных дефектах зубного ряда. С учётом современных технологий в настоящее время возможно изменить тактику в лечении с использованием полносъёмного протеза с переходом на частично-съёмный. Выделяют специальные этапы протезирования на имплантах. И протезы съёмные для зубов в этом случае могут выполнять две функции:

• Постоянный частично-съемный протез с дополнителной фиксацией с использованием импланта.
• Временный частично-съемный протез, закрывающий зубной дефект после экстракции и выполняющий свою функцию весь хирургический и ортопедический этапы;

Теперь по поводу гарантии. У каждой конструкции выделяют оптимальный срок службы. Часто пациентом принимается решение в пользу тех протезов, чью стоимость он может себе позволить и при этом срок службы будет оптимален. Какой вид протезирования должен подобрать врач?

Врач-ортопед обязан учитывать показания и противопоказания и не идти на поводу у пациента. В процессе лечения, и врач, и пациент должны найти консенсус в том, какой протез лучше.

Относительно классификации разберёмся. Виды съёмных и не съёмных конструкций различаются: способом крепления, выполнением функционального предназначения, улучшением внешнего восприятия, материалом изготовления и который применяется для фиксации, ценой. Выбор конкретной конструкции обусловлен индивидуальной клинической ситуацией. Съёмный зубной протез легче снять по сравнению с не съёмным. Но он имеет свои недостатки. Поэтому давайте перейдём к характеристикам, учитывая виды протезов.

Преимущества и недостатки

Зубов лучше ничего нет. И потому надо понимать, что самые лучшие протезы – это те, которые отвечают требованиям и пациента и врача. Соответственно и выделяют преимущества и недостатки:

1. Протез съёмный своего рода универсальная ортопедическая конструкция. Легко извлекается и устанавливается во рту самим пациентом. Минус в том , что такое протезирование не может обеспечить плотного контакта между конструкцией и небом. На фоне наличия зазора меж этими структурами происходит попадание частичек пищи со временем. А также при долговременном ношении происходит физиологическая деформация слизистой оболочки неба, тем самым уменьшая площадь точного соприкосновения.


2. Протезы для зубов не съёмного назначения крепки и способны отлично зафиксироваться на зубах, выполняю своё функциональное предназначение долгое время. Эти преимущества выполнимы при условии, что ортопедическая конструкция выполнена из современных материалов, с применением высокоточного оборудования, требует от врача и зубного техника высокого профессионализма. Как следствие влечет за собой повышение стоимости данных ортопедических конструкций.

Эти виды протезов обоего назначения имеют общий недостаток, в виду того, что ограничены по сроку эффективной работы. Если мы будем рассматривать не съёмные протезы, то со временем происходит рецессия (спадание) уровня десны и соответственно, оголяется корень, что приводит с течение времени к деструктивным процессам, в виде появления кариеса, его осложнений и недугов тканей пародонта. Пародонт – комплекс тканей в радиусе зуба. Что касается съёмных конструкций. Под протезами съёмными с течение времени возникает атрофия (уплощение) нёба и дальнейшая эксплуатация рекомендована после проведения перебазировки (наслоение разогретой пластмассы на места увеличенного разобщения). Это не применяется при нейлоновых протезах.

Исходя из этой информации, можно уже предварительно сказать, что эффективнее несъемное протезирование зубов.

Варианты съёмных конструкций

На приеме у врача-стоматолога после опроса, осмотра специалист может предложить разные виды конструкций для замещения дефектов зубов. Предпочтёт пациент какие съемные зубные протезы? Какие лучше подберет врач с учётом клиники, ценовой политики, обговорит показания и противопоказания. Протезы съёмные недорогие, удобные в эксплуатации и потому выбор многих попадает на них. По степени замещения дефекта зубного ряда протезы съёмные делятся на частично-съёмные и полносъёмные. По материалу, способу крепления: акриловые, нейлоновые, бюгельные.

Частично-съёмные устройства

Какой протезы будут лучше в случае, когда пациент не может выбрать не съёмные протезы для восполнения дефектов зубов? Используют частично-съёмные конструкции. Для этого необходимо иметь для опоры несколько зубов. Применяется этот вид протезирования при недостатке от двух и более зубов на одной или обеих челюстях, с одной или обеих сторон. Протезирование на имплантах входит в этапы подготовки зубного ложа, при переходе тактики лечения изготовления полносъёмного протеза на частично-съёмный. Вероятно и временное (косметическое) замещение дефектов зубов. В этом варианте после выбора пациентом несъемного протезирования с опорой на импланты и экстракции зуба появляется одиночный дефект. Крайне редко возможно провести одномоментную имплантацию с установлением коронки или стержня. Чаще всего зубы удаляются из кости по поводу воспалительных изменений. Необходимо время для заживления нанесённой раны. И потому закрытие этого дефекта производят протезом съёмным, который носят во рту до завершения ортопедического этапа имплантации.
Полносъемные конструкции хороший вариант при адентии (полном отсутствии зубов). По материалу изготовления: акриловые, нейлоновые.

Классификация съёмных конструкций в корреляции от базового материала и способа крепления

Бюгельные протезы

Лучшие по работе зубные протезы со стороны врачебной консультации будут бюгельные. Базовый компонент в этих протезах металлическая дуга, к которой подсоединяют пластмассовую десну и керамические коронки. Важным аспектом применения является наличие одного или нескольких опорных зубов. Зубы выполняют опорную функцию и соединяются с протезом при помощи специальных приспособлений
Способы крепления на опорных зубах:

• Крючки.
• Кламмера.
• Телескопические коронки;

Достоинства:

• Относительно недорогие (чуть подороже акриловых).
• Частичное перекрытие протезным ложем нёба.
• Срок службы около 5 лет (усреднённый показатель).
• Надёжная фиксация во рту, нет необходимости в регулярном снимании на ночь;

Недостатки:

• Эстетические моменты: при разговоре могут быть видны устройства крепления на опорных зубах.
• Возможен привкус металла, сохраняющийся долгое время даже после прекращения ношения протеза.
• Если присутствуют коронки из сплава отличного от сплава дуги вероятно развитие гальванического синдрома;

Нейлоновые зубные протезы

Промежуточное положение занимают конструкции из нейлона. Изготавливаются из мягкой пластмассы, без присутствия металлических элементов, обладают эластичностью. Крепление выполняется за счёт эффекта присасывания, возможно использовать пластмассовые крючки. Используются для частично-съёмного и полносъёмного применения. Применяют при болезнях тканей пародонта (наличие чувствительных, воспалённых дёсен).

Плюсы:

1. Срок использования 5_7 лет.
2. Адекватная фиксация.
3. Высокопрочный протез.
4. Эстетичный внешний вид.
5. Процесс адаптации проходит с минимальными отклонениями, так как за счет эластичной структуры не вызывает потертости и раздражения;

Недостатки:

1. Несоответствующее распределение жевательного давления.
2. Акт жевания усложняется.
3. Быстрая усадка, а вследствие этого и надобность коррекции.
4. Отказ от применения всех продуктов, способных вызвать окрашивание пластмассовых зубов (кофе, шоколад, спиртные напитки и другое).
5. Гигиена проводится специальными растворами.
6. Стоимость почти в 2 раза превышает цену за бюгельный протез;

Акриловые конструкции

И самое последнее место отдаётся акриловым конструкциям. Изготавливают этот элемент ортопедического лечения из пластмассы акрил. Акриловые зубные конструкции используются для частичного и полного замещения дефектов зубного ряда. Крепление конструкции происходит за счёт эффекта присасывания (полносъёмные) или вдобавок к этому использование системы кламмеров (специальные крючки, устанавливающиеся на оставшиеся зубы).

Несомненные плюсы:

• Доступная цена (от 5 тыс. рублей на одну челюсть).
• Удобство в применении;

Минусы:

• Короткий гарантийный срок (до 4 лет).
• Адаптация слизистой оболочки полости рта в месте контакта происходит с явлениями натирания и воспаления.
• Происходит закрытие всего неба, уменьшая площадь восприятия рецепторов вкуса, тем самым вкусовая чувствительность уменьшается.
• Необходимо снятие на ночь.
• При отсутствии увлажнения пластмасса ссыхается.
• Сложности в пережевывании и глотании;

Общие рекомендации

Итак, мы с вами разобрали кратко основные характеристики и предназначение, показав, какие существуют съемные протезы. Теперь определим какие лучше ставить. Мы обсудили способы крепления, материал изготовления, поговорили о достоинствах и недостатках.

Из этого можно отметить, что какие протезы будут лучше в итоге решит сам пациент. Со стороны врача-ортопеда важно грамотно проконсультировать о возможных недостатках. Рекомендовано также провести тест на аллергию к базовой основе съёмного протеза, для исключения реакции со стороны организма. А также важно учесть наличие разнородных металлов при выборе бюгельного протезирования, при необходимости произвести замену коронок.

Лучшие для жизни съёмные зубные протезы будут в такой ситуации, в которой пациента будут устраивать следующие моменты: эстетика, функциональная часть, цена. И напоследок хотелось бы отметить, что конечно самым лучшим способом замещения дефектов является имплантация. При невозможности проведения этапов имплантации рекомендуется несъемное протезирование. И в случае отсутствия возможности провести съёмное ортопедическое вмешательство.

zubi.pro

Для многих пациентов стоматологических клиник процесс протезирования — это как сложное уравнение, где переменных может быть несколько. Во многом они правы, так как разобраться в таком разнообразии ортопедических конструкций действительно нелегко. Зубные протезы, какие лучше выбрать, если отсутствует один зуб или имеет место полная адентия? В арсенале ортопедической терапии есть устройства съемного и несъемного типа, поэтому, какие лучше зубные протезы поставить, в каждом конкретном случае подскажет только квалифицированный специалист. Внешность человека, которая передается улыбкой и восстановление жевательной функции на длительное время, напрямую зависит от того, какая конструкция установлена.

Какие зубные конструкции лучше: съемные или несъемные?

Условно все ортопедические конструкции классифицируются на 2 большие группы:

• съемного типа;
• несъемного типа.

Протезы съемного типа предполагают возможность извлечения из ротовой полости не только стоматологом, но и пациентом самостоятельно.

Устройства несъемного типа — это «вечные» зубы, которые постоянно находятся во рту до тех пор, пока не потребуется их замена по причине износа или поломки. Стоимость конструкции будет более высокой по сравнению со съёмными зубными протезами на имплантах, так как прочность и качество материалов, используемых для протезирования, на порядок выше.

Процесс установки ортопедической конструкции различается видом конструкции. Какие зубные протезы лучше ставить: с обточкой или без обточки зубов? Конечно же, специалист не будет без необходимости обтачивать здоровый моляр, но если речь идет о полном отсутствии зуба — то здесь ставятся импланты, а на них фиксируется коронка.

Несъемные протезы: за и против

Виды несъемных протезов, которые можно вставить сегодня:

• люминиры (фарфоровые накладки или виниры) используются как средство ортопедического лечения только при наличии небольших повреждений зубной эмали, например, сколы;
• коронки, которые выполняют функцию колпачка на зуб и полностью по внешнему виду похожи на натуральный орган. Ставятся на натуральные зубы или импланты;
• зубные протезы в виде моста;
• имплантаты. В качестве корней используются штифты из титана и циркония, а вот коронки делаются из металла, керамики или металлокерамики.

На стоимость изделия в первую очередь влияет материал, из которого он изготовлен, и вид конструкции, с точки зрения эстетики.

Рассмотрим каждый вид более детально, выделив их достоинства и недостатки.

Виниры, люминиры и накладки относятся к категории микропротезирования и могут преобразить каждый зуб по отдельность. Зачастую виниры и люминиры из керамики и фарфора ставят вместо пломбировочного материала, а также для устранения мелких сколов эмали. По сути, такой вид зубного протеза напоминает накладной ноготь, так как фиксируется только на видимой стороне зуба, а задняя остается совершенно свободной.

Достоинства:

• цвет остается неизменным, если за ними правильно ухаживать;
• пригодны к эксплуатации в течение десятка лет;
• по внешнему виду конструкцию трудно отличить от настоящих зубов.

Недостатки:

• подвержены поломкам;
• не всегда есть возможность монтажа при объемных участках с кариозными очагами.

Какой вид протезирования зубов лучше? Коронки считаются самым простым и недорогим видом протезирования. Какие коронки считаются самыми хорошими? Металлические коронки сегодня используют очень редко (только для дальних зубов). На смену им пришли протезы из металлокерамики, которые прочнее керамических и эстетичнее металлических систем.

Достоинства:

• длительный срок эксплуатации;
• эстетичный внешний вид;
• надежность в части пережевывания твердой пищи (кроме коронок из керамики).

Недочеты, как правило, определяются материалом, который используется для их изготовления:

• металл — некрасиво;
• керамика — ненадежно;
• металлокерамика — толщина системы.

Протезы мостовидного типа — идеальное решение при выпадении 1-го или нескольких зубов, которые идут друг за другом. В зависимости от того, какое состояние у зубного ряда, протезы мостовидного типа крепятся на натуральные зубы, а также иногда используют в качестве основы импланты или клеящий состав.

Достоинства:

• надежная фиксация;
• не подвержены воздействию пищевых красителей;
• «не боятся» грубой пищи.

Недостатки:

• необходимость обтачивать натуральные зубы;
• длительность процесса установки.

Импланты — это высокая стоимость лечения, не всегда возможная установка из-за наличия большого списка противопоказаний, но самые долговечные и надежные устройства.

Как выбрать протезирование зубов съемного типа?

Как выбрать зубные протезы, если установка несъемной конструкции невозможна? Безусловно, тогда единственным вариантом восстановления полноценной функции жевательных элементов и красивой улыбки являются съемные конструкции. Какое выбрать протезирование при полном отсутствии зубов?

На заметку: Для того, чтобы вставить съемный протез достаточно двух опорных натуральных жевательных элементов.

По фото частично-съемных зубных изделий, можно увидеть, что они выполнены в виде пластины и по внешнему виду похожи на обычные органы с деснами. Фиксация такого вида системы осуществляется при помощи крючков или замочков, пластмассового, а также металлического типа. Во многом это определяет ответ на вопрос о том, какие конструкции зубов лучше.

Протезы съемного типа и их классификация:

• акриловые зубные протезы;
• нейлоновые;
• бюгельное протезирование.

Акриловые изделия больше известны как пластмассовые. По цене такое устройство является наиболее доступным, поэтому и самое распространенное. Устанавливать его рекомендуется при удаленных жевательных элементах, а также при частичной потере зубов. Пластмассовый протез можно ставить как временный вариант протезирования на время изготовления бюгельной конструкции или приживания имплантов.

Достоинства:

• противопоказаний к установке пластиковых протезов зубов практически нет;
• данная система легкая и незаметная для окружающих;
• пациент может без помощи стоматолога его снимать и одевать обратно;
• имеется возможность устранения мелкой поломки и проведения коррекции, если десна подверглась усадке;
• доступная цена.

Недостатки:

• период привыкания связан с незначительным нарушением дикции и повышенным слюноотделением. Длительность этого периода варьируется от 2 до 7 дней;
• возможна аллергия на материал;
• ограничения в еде (нельзя употреблять твердые и тягучие продукты).

Какое протезирование зубов лучше акрилового? Зубные протезы из нейлона пришли на смену акриловым конструкциям. Стоматологическая конструкция из нейлона — это мягкая эластичная конструкция полупрозрачного цвета, при этом довольно прочная. Имитация десны выполняется настолько точно, что визуально вообще трудно сказать, что человек носит протез. На базис из нейлона крепятся искусственные зубы из диоксида циркония и керамики. Фиксация изделий осуществляется за счет фиксирующего геля и нейлоновых крючков. Положительный момент состоит в том, что обтачивать опорные зубы нет необходимости.

Достоинства:

• нейлон настолько мягкий, что вовсе не натирает десну;
• редко, когда становится источником аллергической реакции;
• короткий временной промежуток привыкания;
• противомикробный и невпитывающий материал.

Недостатки:

• жевательная нагрузка распределяется неравномерно;
• слишком мягкая поверхность может привести к атрофии костной ткани;
• их нельзя ремонтировать;
• срок службы — не более трех лет;
• довольно-таки высокая цена. Стоимость протеза намного выше пластмассового, но не больше, чем бюгельная установка, которая обладает лучшими характеристиками.

Бюгельные системы — это наиболее современный вариант ортопедического лечения, отвечающий всем требованиям по комфортности и эстетичности. Поэтому многие стоматологи на вопрос о том, какие зубные конструкции хорошие, отвечают, что дугообразные. Какое протезирование зубов лучше, если отсутствует всего несколько моляров? Конечно же, бюгельное или шинирующий бюгельный протез, поскольку для их фиксации используются кламмеры, аттачменты и коронки телескопического типа.

Достоинства:

• технология изготовления позволяет создавать протезы идентичные по внешнему виду натуральным зубам;
• дугообразная форма позволяет распределить нагрузку во время приема пищи равномерно;
• надежная фиксация;
• быстрое привыкание и нетрудная гигиена ротовой полости;
• срок эксплуатации бюгельных устройств достигает до 10-15 лет.

Недостатки:

• необходимость обтачивать опорные зубы;
• весь процесс подготовки и установки бюгельного протеза требует 2-3 визитов к врачу.

stozubov.ru

Разновидности

Все используемые протезы делятся на 2 типа: несъемные и съемные. Каждый из них включает в себя несколько разновидностей изделий, отличающихся между собой внешним видом, функциональностью, материалом изготовления, способом установки и стоимостью.

1. Съемный тип. Такие конструкции можно самому снимать и заново ставить в любое время. Их установка рекомендуется при утрате всех единиц в ряду. Они закрепляются на десны или челюсти специальными пластинами, повторяющими их анатомическую форму. Главное их достоинство – универсальность.
2. Несъемный тип. Протезы крепятся так, что самостоятельно снять их невозможно (это может сделать только специалист, используя специальные инструменты). Они устанавливаются на определенное время (пока не закончится их срок службы) при значительном разрушении зуба и его тканей, при отсутствии в ряду одной или нескольких единиц.

   Несъемное протезирование также применяется для придания зубам нового цвета и формы, их укрепления, для закрытия дефектов на фронтальных единицах. Очевидное его преимущество заключается в максимально возможной фиксации в полости рта.

Смотрим видео-обзор зубных протезов:

Какой именно тип конструкции будет устанавливаться, решает пациент совместно с врачом. На выбор ортопедической конструкции, кроме цены, оказывают влияние показания и ограничения по каждому виду протеза.

Несъемные

Эти изделия имеют хорошие эстетические и функциональные характеристики, отличаются высокой надежностью. Обычно их ставят детям, молодым и среднего возраста пациентам. Данные устройства разделяются на следующие виды:

• коронки;
• мосты;
• вкладки;
• люминиры и виниры;
• на имплантах.

Между собой они отличаются материалом, конструкцией, способом крепления и подготовкой к нему, стоимостью.

Коронки

Полностью имитируют настоящий здоровый зуб и устанавливаются при отсутствии (или сильном разрушении) одной или двух рядом стоящих единиц. При их изготовлении используется:

• Металл: изделия из него долговечные, прочные, имеют доступную цену, коррозионностойкие, но смотрятся не эстетично, могут создать гальваническую реакцию.
• Керамика: смотрятся эстетично, имеют естественный блеск, биосовместимые, но недолговечные и хрупкие.
• Металлокерамика: прочные, имеют приемлемый внешний вид, долговечные, доступная цена, в единичных случаях вызывают аллергию и гальваническую реакцию.
• Пластмасса: низкая цена, но не долговечные, хрупкие, могут темнеть.
• Диоксид циркония: высокая эстетика, не вызывают аллергию, биосовместимые, износостойкие, но имеют высокую цену.
• Металлопластмасса: смотрятся естественно, имеют низкую стоимость, но не прочные, могут вызвать аллергию и раздражение, служат всего около 3-х лет.
• Драгоценные металлы: гипоаллергенные, прочные, но дорогие.

Зуб пролечивается, при необходимости пломбируются его каналы, обтачивается на 1-2 мм и только после надевается коронка. Если он отсутствует полностью, то в его канал вставляется штифт, и после на него крепится коронка.

Показанием для их установки также является высокая стираемость эмали, флюороз или требуется корректировка визуальных дефектов.

Мосты

Это конструкции, которые состоят из соединенных вместе нескольких коронок. Они восстанавливают зубной ряд при отсутствии двух и более единиц. Существуют следующие разновидности мостов:

1. Классические: в качестве опоры для фиксации используются соседние зубы, которые предварительно подготавливаются (обтачиваются).
2. Адгезивные: установка выполняется при помощи специальных шин или пластин, которые приклеиваются на опорную единицу (используются только для замены передних зубов и резцов по причине недостаточной прочности).
3. Cbw (безкоронковый мостовидный протез) – традиционное депульпирование опорных единиц и их обточка не выполняются. Он удерживается микрозамками, зафиксированными в микроканалах, проделанных в стенках опорных зубов.

Мосты являются популярным способом восстановления недостающих единиц в зубном ряду. Их востребованность объясняется тем, что они:

• просты в изготовлении и креплении;
• долго носятся за счет использования при изготовлении современных материалов;
• удобные и комфортные при ношении;
• имеют невысокую стоимость (в сравнении с имплантатами);
• полностью восстанавливают жевательную функцию;
• хорошо справляются с любой пищей;
• не изменяют произношение.

У конструкции имеются существенные недочеты, которые некоторых пациентов заставляют воспользоваться другим способом восстановления зубов:

• болезненное обтачивание опорных единиц – при классическом протезе;
• увеличенные нагрузка и давление на опорные зубы;
• хрупкость адгезивной конструкции;
• незадействованные области десны под мостом, что ухудшает ее состояние (уменьшается толщина кости, она слабеет).

Мосты изготавливаются из тех же материалов, что и коронки.

Вкладки

Это миниатюрный зубной протез, который размещается на место удаленных кариозных тканей с целью восстановления естественной формы зуба. Такое протезирование показано, если единица разрушена более, чем на 50%.

Вкладки по сути напоминают собой пломбу, но в отличие от них, создаются в лаборатории по заранее выполненному слепку. В качестве материала для их изготовления используются металл, керамика и композит.

Зубные вкладки имеют ряд достоинств. Они:

• прочные и надежные;
• материал со временем не усаживается и не теряет цвет;
• долговечные;
• комфортные;
• точно подгоняются под требуемые размер и форму зуба.

Из недостатков выделяются высокая цена и сложность их изготовления.

Виниры и люминиры

Две разновидности ультратонких накладок на зубы, изготовленных из керамики или фарфора (эти материалы по своему микрорельефу, цвету и свойствам идентичны натуральной эмали). Они ставятся для защиты эмали, скрытия ее незначительных дефектов, корректировки цвета на передние единицы.

Пластинки полностью повторяют форму и цвет зуба, их невозможно отличить от естественных, не подвержены влиянию природных красителей и кислой среды. Они крепятся к их вестибулярной (передней) поверхности специальным составом, но при этом обратная сторона зубов остается неприкрытой.

Срок их службы больше, чем обычного композитного материала. При соблюдении правил ухода за ними, накладки могут сохранять свой первоначальный вид до 10-15 лет.

Протезы имеют некоторые недостатки:

• не ставятся при наличии больших пломб или кариозной полости на подлежащей реставрации единице;
• ломкие (по сравнению с другими видами протезов);
• высокая стоимость.

Несъемные на имплантах

Процедура применяется если необходимо восстановить:

• один зуб – проводится классическая имплантация;
• несколько стоящих рядом – ставится мост на 2 импланта, вживляемых в лунки последних отсутствующих единиц;
• нескольких, расположенных на разных участках – используется технология, аналогичная классическому способу;
• нескольких, находящихся по краю челюстной кости – ставится мост.

Основное преимущество данного метода заключается в отсутствии необходимости выполнять обтачку здоровых единиц. Закрепленные элементы не влияют на речь, не соскальзывают с импланта, не искажают форму лица. Также отпадает потребность использования недолговечных искусственных коронок, которые подлежат частой замене.

Установка несъемных устройств имеет ряд недостатков:

• много противопоказаний;
• высокая стоимость;
• сложность выполнения;
• длительное изготовление;
• имеется вероятность развития послеоперационных осложнений.

Съемные

В ситуации, когда по ряду причин несъемное протезирование выполнить невозможно, пациенту рекомендуется съемное. Оно проводится при обширных дефектах зубного ряда или отсутствии значительной части единиц. Обычно к нему прибегают пожилые люди.

Частично-съемные и полные съемные

Частичные протезы применяются в случае сохранения во рту несколько своих зубов. Они и послужат опорой для будущего протеза. Эти конструкции заменяют несколько отсутствующих единиц (более 2-х) на любой челюсти.

Данный протез — это пластина, напоминающая по виду десну с зубами. К естественным зубам изделие закрепляется крючками или замочками из металла или пластмассы.

Полностью съемными изделиями называются те, которые восстанавливают отсутствие всех единиц на одной или сразу двух челюстях. По виду — это пластинка с искусственными (пластиковыми или фарфоровыми) зубами, прикрепляющаяся к десне воздействием эффекта «присоски» или специальным гелем,кремом или клеем.

Преимущества протезирования:

• легкий уход;
• значительный запас прочности;
• возможна коррекция его положения во рту;
• эстетичные;
• безопасные;
• невысокая стоимость.

Но к таким протезам пациенты долго привыкают, они натирают слизистую, влияют на слюноотделение, нарушают дикцию, снижают вкусовое восприятие. Съемные изделия при длительном ношении приводят к атрофии мягких костных тканей.

Акриловые

Достаточно востребованные и недорогие конструкции, в обиходе называемые пластмассовыми. Это изогнутая по форме челюсти пластинка с установленными на ней искусственными жевательными элементами. Рекомендуется к установке при потере всех единиц в зубном ряду, при адентии зубов через один или при наличии противопоказаний к имплантации.

Второй вариант их использования – временное ношение при приживлении импланта или во время изготовления сложной ортодонтической конструкции. Крепление осуществляется на специальные металлические крючки.

Достоинствами таких протезов являются:

• отсутствуют ограничения к установке;
• легкие и удобные;
• эстетичные и малозаметные;
• можно ремонтировать или корректировать;
• можно размещать на одну или одновременно на 2 челюсти;
• доступная цена.

Основные недостатки изделия:

• адаптационный период может длиться до нескольких недель, и в это время у человека нарушается дикция, усиливается выделение слюны, ухудшается вкусовое восприятие пищи;
• проявляется аллергия (в единичных случаях);
• ими нельзя откусывать и пережевывать твердые/грубые продукты, жевать жвачку, ириски;
• приводят к атрофии мягких тканей;
• крепление истирает поверхность здоровых единиц.

Нейлоновые

Это эластичные и гибкие конструкции, повторяющие контуры десны. Используются для восстановления недостающего числа зубов с обеих или одной стороны челюсти.

Нейлон – это полупрозрачный мягкий материал, протез на его основе имеет цвет, приближенный к натуральному и схож с десной. Изделие удерживается нейлоновыми мягкими кламмерами, присутствие которых не предусматривает защиты опорных зубов. Его размещение не требует предварительной обработки этих единиц.

Преимущества нейлоновых изделий:

• гипоаллергенные;
• не натирают слизистую;
• короткий период привыкания к ним;
• почти незаметны во рту;
• обладают антимикробным свойством.

Но их наличие приводит к неправильному распределению жевательной нагрузки, в результате чего, десна уменьшается по высоте и постепенно атрофируется. Они имеют непродолжительную эксплуатацию (не более 4-х лет), быстро теряют свои первоначальные характеристики.

Бюгельные

Это новое высокотехнологическое компактное изделие, представляющее собой пластинчатую дуговую конструкцию с искусственными зубами.

Устанавливаются только на те участки полости рта, на которых отсутствуют жевательные единицы, не задевая и ен повреждая здоровые. Они удерживаются кламмерами (крючками), замочками и телескопическими коронками. Каждый вид крепления позволяет легко снять бюгель для чистки и проведения его профилактики.

Перед другими видами протезов, бюгели обладают следующими весовыми преимуществами:

• широкая сфера использования;
• удобные при ношении;
• небо остается открытым, что не вызывает дискомфорта при ношении и не влияет на вкусовое восприятие еды;
• равномерно распределяют нагрузку;
• длительная и надежная эксплуатация (около 15 лет);
• быстрая адаптация к ним;
• не нарушается дикция;
• простые в уходе.

Столь популярные сегодня протезы, бюгельные имеют несколько недостатков:

• требуется обработка опорных единиц;
• неэстетичный вид некоторых его креплений (кламмеров);
• длительное изготовление;
• высокая стоимость.

Эти минусы конструкции никак не влияют на ее популярность и востребованность среди пациентов.

Съемные на имплантах

Процедура предполагает крепление съемного изделия на вживленные предварительно импланты (не менее 4-х единиц на верхнюю челюсть и 2-3 – на нижнюю): одна часть крепежа присутствует на импланте, вторая – на протезе. При надевании изделия замочки защелкиваются и надежно фиксируют его во рту.

В качестве фиксатора используется один их двух видов:

1. Балочный. В десневую кость вживляются не менее 4-х имплантов с установленной между ними тонкой балкой. В базисной части конструкции формируется нужной формы и размера углубление для прочной ее фиксации. Данный метод позволяет равномерно распределить нагрузку при пережевывании еды.
2. Кнопочные замочки. В таком креплении применяются импланты с округлой верхушкой. В самом изделии присутствует округлое углубление с микрозамками. При попадании головки на этот замок, она фиксируется. При жевании или активном разговоре смещение изделия невозможно.

Преимущества съемной конструкции:

• хорошее эстетическое качество;
• длительная эксплуатация при условии соблюдения правил ухода;
• простой уход.

К съемным протезам труднее привыкнуть, первое время возникают трудности с пережевыванием еды.

Отзывы

Протезирование – одна из востребованных сегодня стоматологических услуг, направленная на полноценную замену, реконструкцию формы, возвращение структуры зубов. Эта процедура одновременно имеет физиологическое, эстетическое и медицинское значение.

Абсолютных ограничений к ее проведению нет. Наличие нескольких методик протезирования позволяет подобрать самую подходящую по показаниям.

Поделиться своим опытом и впечатлениями о восстановлении утраченных зубов с использованием одного из множества видов протезов, вы можете, оставив комментарий к этой статье.

dentist-pro.ru

Лучшие съемные протезы

Съемные протезы классифицируются на несколько групп:

1. Полные съемные
2. Частично съемные
3. Условно-съемные

Поскольку ассортимент съемных зубных систем достаточно разнообразен, у многих возникнет вопрос: какие же съемные зубные протезы лучше вставить? Их выбор определяется количеством уцелевших в ротовой полости зубов.

• При полной утрате зубов потребуется установка полного съемного протеза.
• Если же ортопедической конструкции будет за что «зацепиться», то для протезирования можно использовать бюгельные, которые на данный момент считаются лучшими из частично съемных.

Нейлоновые зубные протезы

Полные съемные

Единственной альтернативой протезирования зубов при адентии челюстей (одной или обеих) являются полностью съемные протезы, изготовленные из акрила или нейлона. Такие конструкции в последнее время были подвержены ряду усовершенствований, в результате которых стали менее значимыми основные их минусы, такие как неудовлетворительная эстетика и ненадежная фиксация в ротовой полости.

Изготовленные по новейшим технологиям искусственные зубы обладают прекрасными эстетическими качествами и очень высокой износостойкостью. При хорошей гигиене и правильной эксплуатации протезы могут прослужить очень долго, сохраняя свой внешний вид, плотность и цвет. Кроме того, полные съемные конструкции реально изготовить с учетом пожеланий пациента и его и индивидуальных особенностей.

Для того, чтобы съемные протезы прочно стояли в полости рта, их лучше поставить на зубные имплантаты, вживленные в челюсть. Вариант подороже ─ установить конструкции на специальных присосках, хотя их не рекомендуют ставить на более подвижную нижнюю челюсть. Современные съемные зубные конструкции, сделанные из новейших материалов, выглядят ничуть не хуже натуральных зубов, для них характерна быстрая адаптация.

Полностью съемный акриловый зубной протез нижней челюсти

Какие съемные протезы лучше — нейлоновые или акриловые? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо сравнить некоторые их критерии, а именно:

1. Легкость и гибкость. Благодаря использованию нейлона съемные нейлоновые протезы гибкие, легкие и мягкие, но вместе с тем они очень прочные. В этом смысле акриловые значительно им уступают, имея большую вероятность поломки. Но с другой стороны, акриловая конструкция имеет небольшой вес и в течение долгого времени сохраняет форму.
2. Гигиеничность. Нейлоновые конструкции не выделяют запахов, не впитывают влагу, не токсичны. Акриловые же, в противоположность нейлоновым, обладают пористостью, в результате которой на поверхности конструкций скапливаются бактерии, которые могут стать причиной воспалительных процессов.
3. Эстетика. По цвету и форме протезы из нейлона соответствуют натуральным зубам и сохраняют свой вид в течение всего периода ношения. Недостаток съемных нейлоновых конструкций в том, что искусственные зубы в месте соединения просвечиваются. В случае с акриловыми съемными протезами возможно подобрать подходящие размер, цвет и форму.
4. Гипоаллергенность. Нейлоновые съемные протезы имеют хорошую биосовместимость, акриловые могут вызвать общие и местные аллергические реакции.
5. Стоимость. Из-за того, что нейлоновые ортопедические конструкции делают за границей, их стоимость дороже акриловых. В целом же стоимость съемных протезов, если сравнивать с имплантацией, достаточно демократична.

Частично съемные зубные

Частичные съемные системы, изготовленные на металлических или пластмассовых каркасах, помогут заполнить промежутки с утраченными зубами. Чаще всего они показаны:

1. При утрате жевательных зубов.
2. В качестве временной меры (при изготовлении более качественного протеза).
3. При значительных дефектах зубного ряда (отсутствует несколько зубов подряд).
4. В случаях, когда использование смежных зубов в качестве опоры для установки мостовидного протеза невозможно.

Виды:

• пластмассовые пластинчатые протезы;
• бюгельные;
• протезы на телескопических коронках;
• съемные сектора или сегменты;
• иммедиат-протезы.

Пластмассовые пластинчатые

Пластмассовые зубные конструкции стоят недорого, но при пережевывании пищи они не обеспечивают оптимального распределения механической нагрузки на десну. С другой стороны, благодаря несложным креплениям, пациент может самостоятельно извлекать их из полости рта для проведения гигиенической обработки, а затем ставить на место.

Пластинчатые пластмассовые частичные протезы используются для восстановления недостающих зубов и считаются самой простой ортопедической конструкцией, доступной по стоимости. Такие протезы своим базисом опираются на поверхность десны и, посредством металлических кламмеров (крючков), удерживаются за ближайшие к дефекту опорные зубы.

Бюгельные

Самыми надежными и достаточно удобными в использовании считаются бюгельные протезы. Для них характерна более дорогая и сложная ортопедическая конструкция. Бюгельные системы равномерно распределяют нагрузку между оставшимися во рту зубами и поверхностью челюсти.

Бюгельный протез нижней челюсти

Их основу составляет каркас (металлическая дуга со всеми функциональными, фиксирующими и крепежными элементами), где расположены искусственные зубы. Каркас зубного протеза изготавливается индивидуально методом высокоточного литья из сверхпрочных сплавов (хромокобальтовых, золотоплатиновых или титановых). Бюгельные протезы точно подгоняются к тканям ротовой полости: они удобны в эксплуатации, долговечны, очень легкие и достаточно прочные.

Бюгельные системы ставятся при частичном отсутствии зубов, а также используются в качестве лечебных аппаратов при пародонтозе, подвижности зубов.

Конструкции на телескопических коронках являются разновидностью бюгельных. Они крепятся на зубах посредством состоящей из 2-х частей коронки. Плотно удерживаясь, коронка садится одна в другую и напоминает складывающуюся подзорную трубу. Телескопические коронки показаны, когда необходим протез большого размера, который нельзя зафиксировать.

Съемные сектора и сегменты зубных рядов

Нередки в стоматологической практике случаи односторонней потери жевательных зубов. В подобных ситуациях показаны односторонние конструкции, так называемые съемные сектора, которые крепятся аттачменами или кламмерами.

Съемные иммедиат-протезы используются в стоматологии в качестве временных.

Условно-съемное протезирование

При отсутствии одного зуба, обычно жевательного, показаны керамические или пластмассовые условно-съемные протезы. Эти ортопедические конструкции к опорным зубам крепятся специальными замками, которые встроены в зубные коронки, и достать их изо рта может только врач.

Несъемные зубные протезы

Выделяют несколько разновидностей стоматологических систем, предназначенных для воссоздания недостающих зубов и восстановления жевательной функции, которые крепятся на определенном месте и не снимаются пациентом. Снять их под силу только стоматологу при помощи инструментов.

Виды:

1. Зубные коронки устанавливается при утрате одного либо двух стоящих рядом зубов. Коронки могут быть цельнолитыми, металлокерамическими и керамическими. Отличаются эстетичностью, удобством и долговечностью (служат до 20 лет). Перед установкой коронки депульпированный зуб обтачивается, с него снимается оттиск, по которому изготавливается и затем одевается коронка.
2. Мостовидное протезирование зубов показано для восполнения одного или нескольких утраченных зубов, если рядом с ними еще есть природные зубы. Мост ставится только на 2 опоры в виде подготовленных препарированных зубов (можно установить на имплантат).
3. Вкладки — это микропротезы, которые показаны для коррекции существенных дефектов зубного ряда. Вкладки могут быть металлическими (титан, золото или серебро), керамическими, композитными или пластмассовыми. Последние 2 варианта, несмотря на свою низкую стоимость, имеют хорошие качества, но они менее долговечны.
4. Виниры представляют собой тонкие пластинки, которые специальным клеем крепятся на зубах. Их часто используют для ликвидации дефектов зубного ряда: потемнения зубов, нарушения прикуса, наличия отколотых зубов.
5. Имплантация — это внедрение в челюстную кость искусственного корня, куда впоследствии одевается коронка.

Что выбрать: съемные или несъемные протезы

Чтобы остановиться на определенном варианте протезирования, необходимо учитывать такие факторы, как:

• Число утраченных зубов: если нет 1-2 зубов, можно вживить имплантат, установить коронку или условно-съемный протез.
• Ожидаемый результат: намного лучше съемных восстанавливают жевательную функцию несъемные зубные протезы, а вот привлекательную улыбку обеспечат виниры и условно-съемные конструкции.
• Удобство: важно помнить, что в отличие от фиксированных (несъемных) протезов, съемные конструкции необходимо иногда снимать, так как они расположены на десневой поверхности, создавая тем самым мало омываемые участки.
• Голосуем кошельком — выбираем по цене. Многие люди, конечно, мечтают сделать качественное протезирование зубов, но если выбрать лучший вариант не позволяет материальное положение, приходится останавливаться на том, что подешевле (цельнолитые металлические коронки, съемные пластиковые конструкции).

Вопрос какой установить протез, не стоит решать самому. В любом случае следует обратиться к доктору, который предложит Вам самый приемлемый вариант по соотношению стоимости и качества.

Кроме того, выбирая зубной протез, следует учесть противопоказания к определенным видам протезирования. Но на сегодняшнем этапе развития стоматологии и ортопедии можно с уверенностью утверждать, что абсолютных противопоказаний к этой процедуре не существует. Благодаря большому количеству различных методик протезирования при невозможности использования одной, можно подобрать какую-нибудь другую.

topdent.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как ухаживать за зубными протезами из пластмассы Силиконовые съемные зубные протезы Клей для зубов Силиконовые зубные протезы что это такое Золотые вставки на зубы Протезы для зубов какие лучше Бюгельный протез или имплант что лучше Как ухаживать за съемными зубными протезами Таблетки для очистки зубных протезов Съемные протезы без неба Гуттаперча в стоматологии что это Мост из металлокерамики на жевательные зубы