Съемный бюгельный протез

Протезирование зубов становится всё более популярным. Нехватка единиц зубного ряда доставляет человеку много неудобств. Помимо этого отсутствие нескольких зубов ведёт к расшатыванию остальных, появлению стоматологических проблем. Существует два вида протезов: съёмные и не съёмные.

Первые можно снимать и надевать по мере надобности, последние используют постоянно. Самый распространённый вид любых протезов – бюгельные. Они помогают частично восстановить утерянный зубной ряд верхней, нижней челюстей.

• Общая информация
• Показания к установке
• Противопоказания
• Преимущества и недостатки
• Разновидности
• На кламмерах
• На замках (аттачменах)
• На телескопических коронках
• Технология установки
• Рекомендации по привыканию
• Особенности ухода за бюгельными протезами

Общая информация

Изделие представляет собой зубную конструкцию, в основе которой лежит дуга, она способствует равномерному распределению нагрузки на поверхность челюстей, не перегружая опорных зубов. К дуге крепятся искусственные единицы зубного ряда, соединяются пластмассовым каркасом (имитирует десневую ткань). Дополнительные элементы: замки, крючки, коронки.

Главное отличие от обычных пластмассовых приспособлений – наличие литого металлического каркаса (дуги). Благодаря приспособлению значительно снижается масса, объёмы протеза, что положительно влияет на процесс привыкания к изделию человека, его эксплуатацию.

Показания к установке

Бюгельное изделие рекомендуют носить в следующих случаях:

• для восстановления одной или нескольких единиц зубного ряда;
• односторонний/двусторонний концевой дефект;
• вспомогательное средство при лечении пародонтоза (шунтирование);
• не эстетичность одного или нескольких зубов;
• для исправления дефектов прикуса;
• защиты эмали при повышенной стираемости зубов.

Противопоказания

Категорически запрещено носить бюгельные конструкции:

• людям, имеющим аллергию на местную анестезию;
• психологические расстройства;
• чрезмерное истощение организма пациента, вследствие перенесения длительного заболевания;
• наличие заболеваний внутренних органов, систем, носящих системный характер (диабет, гепатит и другие);
• отсутствие опорных единиц зубного ряда.

К временным противопоказаниям относят:

• течение воспалительных процессов в полости рта, костей челюсти;
• наркотическая, алкогольная зависимость;
• период беременности, кормления грудью;
• реабилитационный период, в том числе после облучения;
• течение острых форм недугов.

Вышеперечисленные факторы – временные явления, только устранив их, разрешается протезирование бюгельными конструкциями.

Преимущества и недостатки

Решив прибегнуть к помощи заменяющих натуральные зубы изделий, пациент задумывается: какое лучше выбрать? Существуют нейлоновые, акриловые, бюгельные конструкции. Последние пользуются огромной популярностью, благодаря своим преимуществам перед другими протезами:

• небольшой размер. Бюгельные изделия намного тоньше, легче своих аналогов. Этот аспект радует многих пациентов, никому не хочется ходить с громоздкой конструкцией во рту;


• среднестатистический срок эксплуатации – 5 лет, цифра почти вдвое больше, чем продолжительность службы нейлоновых, пластмассовых конструкций;
• меньшее соприкосновение протеза с костной и десневой тканью. Процесс вызывает меньшую атрофию тканей. Сам по себе такой процесс ведёт к постоянному дискомфорту;
• при установке на передние зубы верхней челюсти, виднеется только тонкая металлическая дуга, а не толстая пластмассовая перемычка, которая мешает нормальному общению, ощущения вкуса пищи;
• протезирование зубов на нижней челюсти оставляет много места для движений языком, нормальной дикции, пережёвывание пищи не становится проблематичным процессом;
• бюгельная конструкция отличается высокой прочностью, она достигается за счёт установки всех составляющих протеза на металлическую основу;
• за изделием легко ухаживать, не требуется специальных приспособлений;
• возможность одновременно заменить зубную единицу, лечить заболевания пародонта;
• их не нужно снимать на ночь. Процесс лечения не останавливается, быстрее получите нужный результат;
• материалы из которых изготовлена зубная конструкция гипоаллергенны, редко вызывают негативные реакции организма.

Узнайте подробности о преимуществах и недостатках съёмных нейлоновых зубных протезов.

Как вырвать молочный зуб в домашних условиях? Ответ прочтите по этому адресу.

К минусам бюгельных протезов относят:

• эстетическая сторона проблемы: не всегда удаётся скрыть металлические детали приспособления;
• долгое привыкание;
• почти всегда крючки/замки (крепления) натирают первое время;
• относительно высокая стоимость;
• временный дискомфорт во время пережёвывания пищи, в течение нескольких недель неприятные ощущения проходят.

Разновидности

Различают изделия по типу крепления. Каждый вид имеет свои плюсы, минусы, изучив полезную информацию, вы обязательно найдёте именно «свой» протез.

На кламмерах

Технология конструкции проста: фиксируется протез при помощи специальных кламмеров, представляют собой специфические крючки, охватывающие опорные зубы. Протез фиксируется максимально плотно.

Плюсы:

• вышеперечисленные достоинства всех бюгельных приспособлений;
• относительно невысокая ценовая политика (20-30 тысяч рублей), конкретная сумма зависит от количества протезируемых единиц, запущенности ситуации, других индивидуальных особенностей пациента.

Минусы бюгельных протезов с кламмерами:

• высокая стоимость по сравнению с акриловыми изделиями;
• эстетическая сторона. Почти невозможно скрыть сами климмеры, они выступают по линии улыбки, доставляя неудобства своему обладателю. Опытный специалист поможет установить протез максимально незаметно для окружающих.

На замках (аттачменах)

Крепление представляет собой своего рода мини-замок, первая половина располагается на протезе, друга – на опорном зубе. После надевания устройства замки защёлкиваются.

Плюсы бюгельных протезов на замка аттачменах:

• незаметность. Крепление не видно в полости рта, пациент не ощущает никакого эстетического дискомфорта;
• длительный срок службы (при правильном уходе до 7 лет);
• высокая прочность. Фиксация не ослабевает со временем, протез всё время ношения держится так же, как при установке.

Минусы:

• использование большого количества зубов. Опорные зубы под бюгельную конструкцию с замковым типом фиксации обязательно берут под металлокерамические коронки, такое крепление используется только на них. Обычно устанавливают четыре коронки;
• высокая стоимость бюгельных протезов (40-90 тысяч рублей). Конкретная сумма зависит от количества коронок, качества замков;
• сложное изготовление. Бюгельный протез с замковой фиксацией является самой высокотехнологичной конструкцией. Её изготовлением занимаются только опытные, квалифицированные врачи. Не в каждом городе легко отыскать докторов, которые согласятся изготовить протез.

На телескопических коронках

Изделия самые комфортные и надежные среди съёмных конструкций. Бюгельные протезы на телескопических коронках разрешено устанавливать не только на оставшиеся зубы, но и на протезы. Используются даже единицы зубного ряда сильно шатающиеся, не переживайте за сохранность протеза, нагрузка идёт на зуб только по его оси. Состоит протез из двух частей: базис (не съёмная составляющая), специальный металлический колпачок (он вкручивается в основу изделия).

В нашей стране бюгельное протезирование на телескопические коронки не распространено, из-за недостатка квалифицированных кадров, которые смогут провести такого рода процедуру. Сам процесс трудоёмкий, требует много времени, определённого оборудования. Любой сбой в технологии изготовления ведёт к резкому ухудшению качества готовой продукции.

Преимущества:

• укрепление расшатанных зубов;
• высокая прочность;
• не мешает во время трапезы, разговора;
• имеет высокие эстетические качества;
• используется при небольшой сохранности натуральных зубов.

Недостатки:

• долгое привыкание;
• высокая стоимость (80–180 тысяч рублей).

Технология установки

Существует определённая техника протезирования. Основные этапы установки бюгельных протезов:

• обследование пациента. Дантист внимательно изучает ротовую полость, оценивает состояние зубов, десневой ткани. В обязательном порядке проводится замер прикуса челюсти в трёх плоскостях, рентгеновские снимки;
• по необходимости проводится полная санация ротовой полости, устраняются все стоматологические проблемы;
• изготавливаются слепки челюсти пациента;
• при помощи специального оборудования, на основе полученных данных, производится гипсовая модель будущего бюгельного приспособления;
• в лаборатории выливается каркас будущего изделия;
• врач проводит шлифовку, пациент меряет конструкцию, описывает ощущения. По необходимости протез корректируется;
• приспособление одевается на зубы.

После всех процедур, специалист расскажет о правилах ухода за протезом, правильной эксплуатации.

Узнайте инструкцию по применению препарата Имудон при заболеваниях полости рта.

О методах лечения и профилактики кариеса молочных зубов написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/bolezni/dyosen/flyus.html и прочтите о том, как быстро вылечить флюс в домашних условиях.

Рекомендации по привыканию

Стоматолог обязательно расскажет, как быстро привыкнуть к изделию. Поначалу пациента беспокоит ощущение инородного тела в ротовой полости. В некоторых случаях наблюдается повышенное слюноотделение, нарушения дикции, проблемы с приёмом пищи.

Состояние длится несколько дней, со временем человек перестаёт замечать конструкцию. Окончательное привыкание происходит за 10–30 дней. Если спустя месяц пациент всё равно ощущает дискомфорт, то нужно искать проблему в самой конструкции.

Ускорить привыкание к бюгельному изделию поможет чтение вслух, тщательное медленное пережёвывание пищи. Постарайтесь отвлечься интересными делами (первую неделю нельзя заниматься активными видами спорта).

Особенности ухода за бюгельными протезами

Протез требует ежедневного ухода. Чистите конструкцию вместе с натуральным зубным рядом при помощи обычной пасты, мягкой щётки. Слишком грубая щетина может повредить протез. На ночь некоторые стоматологи рекомендуют снимать изделие, мыть под струёй воды, оставлять на ровной сухой поверхности.

Бюгельные протезы предназначены для устранения недостатков зубных единиц, профилактики заболеваний дёсен. В любом, случае регулярно посещайте дантиста. Тогда срок службы приспособлений составит не менее семи лет.

Больше информации о преимуществах и недостатках съёмных бюгельных протезов в следующем видео:

u-zubnogo.com

Бюгельный протез, что это такое?

С развитием в стоматологии точных литейных технологий, в клинической практике протезирования зубов, все большее распространение получают съёмные бюгельные зубные протезы, они же бюгеля, бугели, бугельные протезы. В самом  простом объяснении: это металлический или пластиковый каркас, соединяющий левую базисную и правую базисную части протеза  дугой. На базисной части  бюгеля находятся зубы. Бюгельный протез опирается и на опорные зубы и на десны.

За опорные зубы протез держится при помощи:

• кламмеров (крючков)
• микрозамков
• телескопических накладок-коронок
• балочных накладок

Показания к применению

С учетом того, что бюгельный протез опирается и удерживается в полости рта за зубы (иногда фиксируются и в импланты, но в этой статье, мы исходим из того, что бюгель является альтернативой, которую применяют, при невозможности установить имплантаты), главный критерий это наличие устойчивых зубов, в достаточном количестве, для фиксации протеза.

Бюгельный протез шинирующий

Отдельный случай, это применение шинирующих (связывающих зубы) бюгельных протезов, с шинирующими перекидными кламмерами, которые применяют в комплексном лечении генерализованного пародонтита, с разной степенью подвижности зубов.

Будучи одетым на оголенные и шатающиеся зубы, шинирующий бюгель ограничивает подвижность ослабленных зубов при помощи накладок и фиксаторов. Это позволяет продлить существование пародонтитных зубов на 3-5 лет.

Итак, для обоснованного применения  бюгельного протеза как минимум надо:

• Не менее 6 опорных зубов на каждой челюсти.
• Устойчивость опорных зубов должна быть способной вынести и жевательные нагрузки поступающие от бюгеля, и удержать сам бюгель.
  

  ---

Изготовление бюгельного протеза на огнеупорной модели

Бюгельные протезы делает зубной техник, по силиконовым слепкам зубов пациента. Основа технологии, это моделировка из специального бюгельного воска каркаса будущего бюгеля на огнеупорной модели, дублированной из обычной гипсовой модели.

После этого, при помощи индукционного литейного аппарата, будущая восковая заготовка бюгеля  отливается из металла. На следующей стадии, зубной техник делает постановку акриловых зубов на восковом базисе уже отлитого каркаса бюгеля и отправляет стоматологу прототип будущего протеза на примерку для пациента. На примерке, стоматолог оценивает точность посадки бюгеля на дёсны, плотность фиксации к зубам, если это кламмерный бюгель, а так же прикус. После всех замечаний стоматолога, зубной техник меняет восковой базис на пластмассовый, и протез  готов.

При изготовлении бюгеля, с фиксацией на телескопических коронках, есть отличия от вышеописанной технологии, но не существенные.

При изготовлении бюгелей "Квадротти", каркас бюгеля отливают из пластика, а не из металла.

Бюгельные протезы: фото "до" — "после"

Бюгельный протез на верхнюю челюсть

При протезировании зубов на верхней челюсти бюгельным протезом, необходимо учитывать:

• количество устойчивых опорных зубов, которых должно быть не менее шести
• расположение опорных зубов
• опорные зубы для большей устойчивости от перетирания кламмерами и окклюзионными накладками бюгеля могут быть покрыты металлокерамическими коронками.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Протезируя зубы нижней челюсти съёмным бюгельным протезом, стоматолог и зубной техник учитывают следующие параметры:

• Количество опорных зубов (должно быть не менее 6 опорных зубов).
• Устойчивость опорных зубов к окклюзионной (жевательной) нагрузке.
• Защиту опорных зубов металлокерамическими коронками от перетирания кламмерами и накладками бюгеля
• Рельеф слизистой оболочки десен нижней челюсти
• Степень и выраженность атрофии альвеолярного отростка нижней челюсти
• Путь введения и снятия бюгеля

Наиболее трудное удержание бюгеля на нижней челюсти, создается при полном одностороннем отсутствии зубов либо справа, либо слева на нижней челюсти.

Варианты фиксации бюгельных протезов: на кламмерах / микрозамках / на балке / телескопических коронках /

В зависимости от конструкции протез оснащается разными опорно — удерживающими элементами.

1) Фиксация к опорным зубам при помощи кламмеров.

В этом случае, бюгель крепится к опорным зубам при помощи крючков. Это не самая эстетичная форма крепления бюгелей, потому что металлические крючки заметны при улыбке. Тем не менее, если бюгель является шинирующим, то только множественными шинирующими кламмерами можно удержать подвижные зубы от перегрузки и выпадения. Если опорные зубы расположены в боковых участках зубного ряда, то кламмеры удерживающие бугель при улыбке не заметны.

2) Фиксация к опорным зубам при помощи микрозамков.

• Для этого, на опорные зубы в обязательном порядке надевают отфрезерованные с внутренней стороны металлокерамические коронки с антиопрокидывающими элементами, и патричной частью микрозамка, сделанной в виде выступа: шарика, цилинра, прямоугольника. В самом бюгеле в окклюзионной накладке есть гнездо, содержащее пластиковую матрицу, которая защёлкивается на патричной части расположенной на опорной металлокерамической коронке. С учетом того, что матрица бюгеля спрятана внутри искусственного зуба, одетого на микрозамок, внешне нет никаких крючков, создается впечатление, что у человека свои зубы.

3) Фиксация к опорным зубам при помощи балочной системы.

• Такой вариант фиксации применяют, когда опорные зубы находятся на большом расстоянии друг от друга и нельзя сделать мостовидный протез. Опорные зубы покрываются металлокерамическими коронками и соединяются друг с другом при помощи наддесневых металлических балок квадратного сечения. В акриловый базис бюгеля вварены контр-балки, защелкивающиеся на балках. С эстетической точки зрения, этот бюгельный протез так же хорош, как и на микрозамках.

4) Фиксация к опорным зубам при помощи телескопических коронок.

• В данном случае, изготавливается бюгельный зубной протез на телескопических коронках. При такой конструкции бюгеля, на опорные зубы фиксируются телескопические коронки, которые выглядят как  внутренние металлические несъёмные цилиндрические  коронки, на которые одеваются другие внешние съёмные керамические коронки являющиеся частью  бюгельного протеза. Каждая телескопическая коронка это очень точная конструкция, которую делают в приборе — параллелометре. С эстетической и функциональной точки зрения это одна из самых эстетичных и долговечных конструкций в бюгельном протезировании.

Фото бюгельного протеза: с кламмерами / с микрозамками / с балкой / с телескопическими коронками

С кламмерами

Бюгельный протез с замковым креплением, фото

С балочной фиксацией

С телескопической системой фиксации

Уход и хранение

Хорошо сделанный бюгель носится  круглосуточно и снимается  один — два раза в день, для гигиенического ухода при помощи  зубной пасты и щетки утром и ночью, перед сном. Через 3-4 месяца ношения, базис бюгеля погружается в десну на 0.5-1 мм, и под него не попадает пища, поэтому бюгель находится постоянно в полости рта. Раз в 3 месяца, бюгельный протез помещают в ёмкость с бактерицидным раствором на 2-3 часа, для дезинфекции от патогенных микробов, обитающих на его поверхности. Опорные зубы чистятся дважды в день, при помощи зубной щетки и пасты. Так же желательно применение дентального ирригатора.

Раз в пол года, пациент носящий бюгельный протез, в обязательном порядке должен прийти в стоматологический центр для:

• Проверки окклюзионных (жевательных) нагрузок на бюгель и выявления на зубах точек, завышающих прикус (суперконтакты), для их пришлифовки.
• Для проверки соответствия базиса бюгеля и десны, на которую базис опирается, особенно если у вас бюгель на микрозамках или балочном креплении.
• Для профессионального снятия зубных отложений.

Если по каким либо причинам вам приходится снимать протез на длительное время, то он должен храниться в сухом и чистом виде в специальных пластиковых боксах для съёмных протезов при комнатной температуре.

Бюгельный протез: цена

Стоимость зависит от вида конструкции, от того применялись ли при его производстве драгоценные металлы (золото, палладий, платина), от ценового сегмента, в котором работает стоматологическая клиника, от квалификации стоматолога.

Самые дешевые это бюгельные протезы на кламмерах, их стоимость начинается от 20000 рублей.

Самые дорогие на телескопических коронках, их стоимость начинается от 80000 рублей, если такие бюгеля  сделаны  на драгоценных металлах, то значительно дороже.

Цена бюгельных протезов с опорой на импланты может достигать 150000 — 200000 рублей и выше.

partner-med.com

Что это такое

Бюгельный протез — это современная разновидность съемного протезирования. Он удобен в применении, так как его не нужно снимать на ночь. Дуга, которая лежит в основе каркаса, позволяет равномерно передает жевательное давление на всю поверхность челюсти пациента, не нагружая чрезмерно опорные зубы. Уход за изделием также не представляет труда — его нужно чистить два раза в день, одновременно с проведением гигиенических процедур полости рта.

Двухсторонний бюгельный протез

По способу фиксации бюгельные протезы бывают:

• с кламмерной фиксацией;
• с замковым креплением (на микрозамках);
• на имплантах;
• на телескопических коронках;
• балочная система фиксации (показана при ортопедическом лечении).

По месту установки изготавливают конструкции:

• на верхнюю челюсть (верхний протез);
• на нижнюю челюсть;
• на один зуб;
• на 2 и более зубов.

Техника изготовления предполагает такие виды, как простой, сложный, односторонний протез. Различают также мягкий, гибкий, цельнолитой, частичный, шинирующий бюгель. Их делают из нейлона, ацетала, хромокобальтового сплава, циркония. Хорошо зарекомендовал себя титановый протез.

Планирование конструкции осуществляет врач-стоматолог, в его обязанности входят установка и коррекция.

Достоинства и недостатки

Для принятия решения об изготовлении бюгеля важно правильно оценить все за и против. Рассмотрим подробно плюсы и минусы бюгельного протезирования.

Достоинства:

• эстетичность;
• ценовая доступность;
• удобство в ношении и уходе;
• отсутствие необходимости снимать протез на ночь;
• профилактика воспалительных заболеваний десен;
• возможность последующего лечения зубов;
• равномерное распределение жевательной нагрузки на всю челюсть;
• отсутствие негативного влияния на вкусовые ощущения и дикцию;
• возможность качественного проведения гигиенических процедур.

Недостатки:

• длительный срок привыкания;
• натирание десны крючками-креплениями;
• временный дискомфорт во время еды;
• относительно высокие расценки;
• необходимость снимать протез для чистки зубов.

Список несомненных достоинств существенно больше, чем недостатков. К тому же, практически все минусы со временем или самоустраняются (пациент привыкает к положению протеза во рту), или корректируются стоматологом во время очередного осмотра.

Показания и противопоказания к применению

Показания:

• для восстановления одного или нескольких недостающих зубов;
• при видимых дефектах зубного ряда;
• при одностороннем или двухстороннем концевом дефекте;
• как вспомогательное средство при лечении пародонтоза (шинирование);
• для исправления неправильного прикуса, при повышенной стираемости зубов.

Временные противопоказания:

• наличие общих острых болезней;
• воспалительные заболевания полости рта и костей челюсти;
• беременность и кормление грудью;
• наркотическая зависимость;
• период реабилитации, в том числе после лучевой терапии.

Постоянные противопоказания:

• аллергию на местную анестезию;
• наличие системных заболеваний в стадии обострения;
• психические расстройства;
• сильное истощение пациента;
• отсутствие опорных зубов, к которым можно прикрепить бюгель.

В большинстве случаев бюгельный протез устанавливается при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов

Срок службы

При правильном уходе и хранении бюгельный протез прослужит около пяти лет. К примеру, искусственные зубы из пластмассы подлежат замене каждые два года. Чем аккуратнее пациент обращается с протезом, тем дольше будет срок службы. Бюгель бережно воздействует на кости челюсти и десну, в результате чего они не так быстро атрофируются. Убыль тканей протезного ложа может привести к появлению боли при ношении, плохой фиксации и другим нежелательным последствиям. Поэтому нужно регулярно посещать врача для планового контроля.

Привыкание

Опытный стоматолог обязательно расскажет, как привыкнуть к искусственным зубам в кратчайшие сроки. В первое время пациента беспокоит ощущение инородного тела во рту, он постоянно концентрируется на своих ощущениях, не может абстрагироваться, что вызывает определенный дискомфорт, повышенное слюноотделение, временное нарушение дикции. Такое состояние длится несколько дней. Далее происходит постепенное привыкание, исчезают неприятные симптомы. Окончательное привыкание наступает примерно на 10-30 день после завершения протезирования. Если спустя месяц пациент не смог привыкнуть к бюгелю, есть основания для предположения о неправильной конструкции последнего.

Фиксация на замках (аттачменах)

Самым удачным в эстетическом отношении является бюгельный протез с замковой фиксацией. Он надежно фиксируется на опорных зубах при помощи коронки и специальных микрозамков, именуемых патрицами (аттачменами). Сами замки совершенно невидимы во время разговора или приема пищи, поскольку вмонтированы в протез. Замковый вариант выбирают при частичной потере зубов, когда необходима реставрация зубного ряда с несколькими отсутствующими зубами.

Крепление на кламмерах

Кламмерное крепление бюгельных протезов обеспечивает прочную надежную фиксацию на опорных зубах, равномерное распределение нагрузки на челюсть, позволяет легко вынуть и вставить его на место. Такие конструкции долговечны и удобны в ношении. Единственный недостаток — крючки крепления бросаются в глаза при разговоре или в процессе еды. Поэтому в плане эстетичности кламмеры заметно уступают аттачменам.

Крепление на телескопических коронках

Одним из самых дорогостоящих и надежных способов крепления съемных протезов по праву считается бюгель на телескопических коронках. Его изготовление отличается максимальной точностью работы техника. Основные элементы или составные части — конусообразное основание и зубная коронка с внутренней полостью, в совершенстве повторяющей форму основания. Она надевается на основание, в роли которого может выступать как обточенный конусом зуб пациента, так и установленная конусная коронка. Такое крепление обеспечивает стабильную фиксацию.

Бюгельные протезы на имплантах

При частичной потере зубов бюгельные протезы устанавливаются на опорные зубы и крепятся с помощью аттачменов (кламмеров), в зависимости от конструкционного решения. При полной потере зубов есть возможность установить съемный протез на имплантах. Эта процедура довольно непростая, дорогостоящая, состоящая из нескольких этапов. В кость челюсти пациента вживляются два-три искусственных корня, на которых крепится бюгель.

Бюгельный протез

Преимущества этого способа очевидны:

1. Такое лечение намного дешевле, чем полная замена зубов имплантами. Ведь для крепления достаточно 2-4 имплантов, на которые крепится металлическая дуга, изготовленная из кобальтохромового сплава.
2. Протезирование на имплантах позволяет восстановить зубной ряд в таких сложных случаях, при которых раньше применялись исключительно пластинчатые протезы.
3. Наличие имплантов замедляет процесс атрофирования десны.

Следует отметить длительный срок службы протеза на имплантах — он составляет примерно 10 лет. При полном отсутствии зубов и явном недостатке костной ткани, такой вид протезирования является единственным выходом из сложившейся ситуации.

Квадротти

Эластичные ацеталовые протезы Квадротти пользуются заслуженной популярностью благодаря своей комфортности, эстетическому совершенству и невысокой стоимости. Они состоят из мягкой полупрозрачной основы, едва заметных кламмеров, которые фиксируются у основания зубов, зубных коронок из различных современных материалов (металлопластмасса, металлокерамика, оксид циркония). Для их установки не требуется обтачивать зубы пациента, они не вызывают аллергию, не травмируют зубы и десны.

Подробнее в статье: Система Квадротти

Что выбрать: мост, имплант или бюгельный протез

Выбор вида протеза — процесс сугубо индивидуальный и зависит от состояния зубов пациента, его финансовых возможностей. Считается, что протезирование должно происходить от простого к сложному. При отсутствии одного зуба нет показаний к имплантации, врач посоветует ограничиться установкой несъемного мостика. Как правило, мост устанавливается при отсутствии одного-двух зубов и помогает распределить давление на кости челюсти между соседними зубами.

В более сложных случаях врач порекомендует прибегнуть к установке съемного или условно-съемного бюгельного протеза, обладающего хорошей устойчивостью. Он показан, если у пациента отсутствует несколько зубов и возникает необходимость укрепить оставшиеся зубы.

При полном отсутствии зубов рекомендуется установка протеза на имплантах

Если у пациента полностью отсутствуют зубы, врач порекомендует протезирование на имплантах. Оно показано также при диагностике концевых дефектов зубного ряда. Однако, следует помнить о противопоказаниях для проведения этой процедуры. Наличие серьезных общих болезней (гипертония, сердечная недостаточность, сахарный диабет, ревматизм, онкологические заболевания) препятствует классической имплантации. Но существуют так называемые мини-имплантаты, которые используются для съемного протезирования. Их установка малотравматична и показана более широкому кругу пациентов.

Выбирая, что лучше: бюгельный протез или имплант, стоматологи все чаще советуют своим пациентам установить бюгель на имплантах. Поэтому не нужно самостоятельно решать данный вопрос, надо обратиться в специализированную клинику. Врач сможет порекомендовать наиболее подходящий и щадящий вариант протезирования.

Лабораторные этапы изготовления

Процесс производства съемных протезов является длительным, сложным, трудоемким, он включает в себя несколько основных этапов:

1. Изготовление диагностической модели (гипсового слепка). Позволяет правильно подобрать необходимую конструкцию с учетом индивидуальных отличий полости рта пациента.
2. Определение прикуса и точного положения челюстей в трех плоскостях.
3. Замеры нагрузки на опорные зубы.
4. Чертеж бюгельного протеза на диагностической модели, что дает возможность определить особенности его конструирования.
5. Обтачивание зубов непосредственно на диагностической модели.
6. Изготовление гипсового прототипа при помощи слепка челюсти.
7. Воспроизведение протеза из воска поверх гипсовой модели.
8. Отливка каркаса с последующей шлифовкой и полировкой, для этого используют восковую модель и специальный сплав металлов.
9. Установка искусственных зубов на восковом валике для получения их отпечатка.
10. Подготовка слепка восковой модели, который впоследствии заливается расплавленной пластмассой.

Обработка бюгельного протеза требует от техника чрезвычайной осторожности и ювелирной точности работы, так как существует опасность повредить кламмеры.

Как ухаживать

Уход, хранение и эксплуатация бюгельного протеза не доставляют неудобств пациентам. Его не нужно снимать на ночь. Главный момент — чистка. Для продления срока службы бюгель необходимо чистить ежедневно, при помощи обычной зубной щетки. После каждого приема пищи желательно ополоснуть протез под сильной струей воды.

topdent.ru

Показания и противопоказания к бюгельному протезированию

Перед тем как решать те или иные проблемы с помощью бюгельного протеза, полезно иметь представление, в каких случаях его вообще можно устанавливать и жить с ним комфортно на протяжении долгих лет, а когда такой протез противопоказан по причине возможного причинения вреда здоровью.

Итак, для начала отметим показания к бюгельному протезированию, то есть те ситуации, когда «бюгель» разрешается в качестве съемной ортопедической конструкции:

• Множественные дефекты зубного ряда;
• Одно- и двусторонние концевые дефекты зубных рядов;
• Отсутствие более 4 зубов в переднем отделе верхней и (или) нижней челюсти;
• Потеря более 3 «задних» зубов;
• Дефекты зубных рядов, сопряженные с болезнями десен (пародонтит, пародонтоз).

К этим показаниям можно также добавить некоторые нюансы бюгельного протезирования в целом. В частности, для нормальной установки бюгельного протеза на вашей верхней челюсти должно присутствовать не меньше 5 зубов, чтобы равномерно распределялось давление при жевании. Важно также учитывать, что опорные зубы при этом не должны иметь воспалительные процессы на корнях.

Особенности прикуса тоже могут оказывать влияние на ход будущего протезирования, и дают в ряде клинических случаев возможность установить бюгельный протез лишь с определенными видами крепления (о креплениях мы еще поговорим чуть ниже).

Теперь о противопоказаниях бюгельного протезирования. Установка верхнего и нижнего бюгельных протезов противопоказана при:

• Низких опорных зубах, а также при отсутствии нужных зубов для крепления бюгеля;
• Общих заболеваниях и болезнях полости рта в стадии обострения;
• Заболеваниях, приводящих к утрате костной ткани;
• Глубоком прикусе;
• Беременности и лактации;
• Лучевой терапии;
• Короткой уздечке языка (для протеза на нижнюю челюсть);
• Наркомании;
• Психических расстройствах;
• Аллергии на материалы бюгельного протеза.

На заметку

На самом деле, данный список противопоказаний весьма условен, хотя бы потому, что часть из них (например, болезни в стадии обострения, лучевая терапия, короткая уздечка языка и т.д.) за тот или иной период времени устраняются.

Беременность и лактация не всегда рассматриваются лечащими врачами, как повод отказаться от подходящего в данной ситуации бюгеля. Аллергия на материалы бюгельного протеза (в случае с верхней челюстью может быть, например, раздражение неба) преодолима при использовании других видов сплавов или специальных защитных покрытий на той же конструкции.

Как протез может крепиться на верхней челюсти: преимущества и недостатки разных типов крепления

Как вы понимаете, при установке бюгельного протеза на верхнюю челюсть на первый план выходят надежность крепления и его незаметность для окружающих: протез не должен смещаться под свой тяжестью вниз, а крепления, по возможности, не должны попадать в зону улыбки. И если с надежностью крепления бюгелей ситуация обстоит в целом неплохо, то вот с эстетикой есть нюансы…

Крепления верхних и нижних бюгельных протезов подразделяются на следующие виды:

• Кламмерные;
• Замковые.

На заметку

Существует также фиксация бюгельного протеза на телескопических коронках, но она в России применяется довольно редко ввиду повышенной сложности и, как следствие, высокой стоимости. Принцип метода состоит в том, что на опорные зубы изготавливаются и фиксируются металлические коронки (то есть эта часть системы является несъемной). А на базис съемного бюгельного протеза крепятся более широкие металлокерамические коронки, которые способны плотно надеваться на опорные зубы с металлическими коронками. Получается, что коронка надевается на коронку, из-за чего такое крепление и названо телескопическим.

Ниже на фото показан пример бюгельного протеза на телескопических коронках на нижнюю челюсть:

А на следующих фотографиях – пример использования бюгельного протеза на телескопических коронках при протезировании на верхней челюсти:

Подобные бюгельные протезы изготавливаются в крупных стоматологиях и стоят в среднем в 2-3 раза дороже «классических» вариантов (с кламмерными и замковыми креплениями). Однако если вы хотите, чтобы бюгельный протез на вашей верхней челюсти в плане эстетики выглядел идеально – тогда именно телескопический вариант может оказаться лучшим решением.

Кламмерная фиксация бюгельных протезов на сегодняшний день является одной из самых популярных. Кламмер – это своего рода крючок, который выполняет не только удерживающую, но и опорную функцию: примерно треть жевательной нагрузки приходится на опорные зубы с кламмером, а две три – на десну.

Фотография бюгельного протеза с кламмерами:

Главным недостатком кламмерной фиксации является не всегда идеальная эстетика. Попросту говоря, при улыбке и разговоре эти самые кламмеры (крючки) будут видны на зубах. Особенно хорошо бывают заметны кламмеры, крепящиеся на находящихся в зоне улыбки зубах верхней челюсти.

Тем не менее, благодаря простоте и надежности конструкции именно кламмеры сегодня являются самым распространенным способом удержания верхних и нижних бюгельных протезов в ротовой полости. Существуют следующие их разновидности:

• Удерживающие;
• Опорные;
• Комбинированные.

Различаются они характером передачи жевательной нагрузки: на слизистую оболочку десны и (или) опорные зубы.

На заметку

Может появиться резонный вопрос: если требуется установить бюгельный протез на кламмерах, то обязательно ли покрывать коронками опорные зубы?

Так вот, кламмерный бюгельный протез может быть установлен без обточки эмали зубов под коронки при условии, что опорные зубы являются здоровыми (например, не слишком разрушены кариесом). Если же значительная часть зуба разрушена, то чтобы не испортить опорные зубы окончательно, желательно установить на них коронки.

Следующий тип крепления бюгельных протезов – замки, иначе называемые аттачменами. Замковые бюгельные протезы имеют ряд преимуществ перед кламмерными протезами, и главное их преимущество – более высокая эстетика. Иначе говоря, для окружающих крепления протеза практически не будут заметны.

Дело в том, что замки, в отличие от кламмеров, «спрятаны» с внутренней стороны опорных зубов: одна часть замка находится на коронке, которая одевается на опорный зуб, а вторая часть расположена на базисе бюгельного протеза. При установке протеза замочек просто защелкивается.

Ниже показана фотография бюгельного протеза на замках (аттачменах) на верхнюю челюсть:

На заметку

У замков немало плюсов и в функциональном отношении, то есть в характере распределения давления на протез. Аттачмены позволяют лучше адаптировать и фиксировать бюгель для комфортного пережевывания пищи, что в конечном итоге определяет удобство ношения и пользования протезом.

На первый взгляд может показаться, что протез на замках будет проблематично снять – в действительности это не так: конструкция легко снимается для периодической очистки.

Тем не менее, у замочных бюгельных протезов имеются и существенные недостатки:

• Повышенная сложность изготовления определяет и более высокую их цену по сравнению с кламмерными протезами (в некоторых клинических случаях цена сопоставима со стоимостью протезов на телескопических коронках);
• Кроме того, установка бюгельного протеза на замках предполагает обточку нескольких опорных зубов для установки на них металлокерамической коронки.

Отзыв:

«…У меня муж сейчас ставит. Смотрели другие варианты, но никак по-другому не получается. Решили делать на кламмерах. Ортопед предупредил, что привыкание будет длиться примерно в течение месяца. Проблема в том, что выбор у нас небольшой, либо импланты, либо бюгельный протез. А импланты очень дорогие и их пришлось бы много ставить».

Ирина, Санкт-Петербург

Особенности бюгельного протезирования на верхней челюсти

Как правило, к установке верхнего бюгельного протеза прибегают в случаях, когда на верхней челюсти нет нескольких или большинства зубов (особенно концевых), плоское небо (обычно у пожилых людей из-за атрофии альвеолярных отростков) и отсутствует возможность несъемного протезирования (например, на имплантах).

Конструкции бюгельных протезов на верхнюю челюсть могут существенно различаться. Например, соединительная дуга протеза может находиться на передней, средней или задней части неба, а форма зубной дуги может иметь вид подковы, полосы или кольца. Таким образом, бюгельный протез будет выглядеть по-разному, в зависимости от нюансов той или иной клинической ситуации.

Вот несколько фотографий бюгельных протезов на верхнюю челюсть:

Что касается применения при протезировании на верхней челюсти кламмерной или замковой фиксации – это во многом определяется не только клиническими предпосылками, но и финансовыми возможностями пациента (протез на аттачменах будет стоить ощутимо дороже).

На заметку: можно ли установить полный бюгельный протез на верхнюю челюсть?

Как вы понимаете, полный протез изготавливается при отсутствии всех зубов, а в контексте бюгельного протезирования требуется, чтобы в челюсти было сразу несколько опорных зубов для адекватного удержания и функционирования конструкции. Поэтому при отсутствии всех зубов на верхней челюсти установить бюгельный протез не удастся.

Тем не менее, возможен такой вариант протезирования: первоначально проводится имплантация с установкой хотя бы 4 имплантов, а затем уже – полное протезирование с опорой на установленные импланты.

Иногда в погоне за дешевизной при протезировании зубов на верхней челюсти пациенты все еще склоняются в пользу установки съемных пластинчатых протезов из акриловой пластмассы. Что полезно иметь в виду на этот счет:

• Классические акриловые протезы чаще вызывают аллергии и протезные стоматиты, в отличие от дуговых конструкций;
• Кроме того, имея большое протезное ложе, акриловые протезы не только могут натирать слизистую оболочку, но и вообще – не позволить их носить из-за повышенного рвотного рефлекса (в итоге, если почитать отзывы, пациенты просто кладут их на полку и не носят). Дуга же бюгеля достаточно узкая и минимизирует подобные неприятные явления.

Может ли потребоваться специальный клей для более надежной фиксации бюгельного протеза на верхней челюсти?

Многие пожилые люди знают не понаслышке, что зубные протезы могут «присасываться» к небу, и нередко для их успешного удержания требуются медицинские клеи (гели). Так вот, бюгель удерживается во рту по другому принципу – именно поэтому для данного протезирования так важны надежные опорные зубы, к которым протез и будет крепиться.

Тем не менее, несмотря на очевидные недостатки пластинчатых акриловых протезов, не стоит забывать, что их цена, в отличие от бюгелей, гораздо более доступна широким слоям населения. И что немаловажно, в ряде клинических ситуаций такие протезы по факту мало чем не уступают бюгельным, особенно при правильно спланированном лечении, когда принимаются во внимание все за и против.

Отзыв

«Моей маме год назад поставили бюгельный протез вместо съемной челюсти, которые носят ее подружки-соседки по даче. И я клянусь, она даже на ночь его не снимает, только что чистит его постоянно после еды до блеска щеткой и зубной пастой. Реально бюгель миниатюрный и не отличишь от своих зубов. Соседки даже подумали, что мы раскошелились на полмиллиона и поставили мамочке импланты. Смотрится, как в лучшем голливудском фильме…»

Виолетта, 35 лет, Омск

Этапы изготовления бюгельного протеза

Врач-стоматолог, который составляет план протезирования – это ортопед. Именно он определяет все нюансы процесса, и прежде всего – какие зубы выбрать для опоры будущего бюгельного протеза, а какие из них в силу своего плачевного состояния подлежат удалению.

На заметку

Подвижные зубы, а также сильно разрушенные кариозным процессом (значительно ниже уровня десны) и зубы с большими кистами чаще всего подлежат удалению, которое проводит стоматолог-хирург. В случае невозможности провести по каким-то причинам адекватное лечение каналов для подготовки зуба под опору, он также обычно подлежит удалению.

В среднем протезирование занимает около 1,5-2 месяцев, иногда меньше.

Рассмотрим на примере этапы изготовления бюгельного протеза на верхнюю челюсть:

1. На первом этапе стоматолог-ортопед снимает оттиски («слепки») верхней и нижней челюсти пациента;

Это интересно

Ранее для снятия зубных оттисков активно пользовались гипсом. Проблема была в том, что при извлечении из полости рта затвердевшего гипса бывали редкие случаи удаления подвижных зубов. Позже появились гораздо более совершенные слепочные массы, которые легко и без проблем извлекаются, причиняя минимальные неудобства пациенту.

2. На втором этапе зубной техник изготавливает в лаборатории специальные рабочие модели верхней и нижней челюсти, а также временные коронки: если будущий бюгельный протез будет с замками или телескопическими коронками, то опорные зубы важно будет покрыть «времянками»;
3. На третьем этапе производится обточка зубов с последующим покрытием их временными коронками;
4. Затем снимаются оттиски для бюгеля, по ним изготавливаются постоянные коронки;
5. Пятый этап состоит в примерке изготовленного каркаса бюгельного протеза во рту пациента;
6. Затем следует завершающий этап изготовления протеза в лаборатории;
7. На последнем этапе протез сдается пациенту в пользование, а также выдаются рекомендации по уходу.

Как правильно ухаживать за протезом и долго ли к нему придется привыкать

На первый взгляд может показаться, что коль скоро бюгельный протез является конструкцией искусственной, то и бактерии ему не страшны, а значит, и ухаживать за ним, казалось бы, не так уж и важно, в отличие от родных зубов и десен. В действительности, все обстоит с точностью до наоборот: за любым зубным протезом требуется уход, причем даже более тщательный, чем за родными зубами.

Правил ухода за бюгельными протезами не так уж и много – их соблюдение не только продлевает срок службы конструкции и сохраняет ее исходные эстетические параметры, но и существенно снижает риск воспаления тканей, прилегающих к протезу (десен, а также неба, если речь идет о протезе на верхней челюсти).

Принципы ухода за протезом следующие:

• Рекомендуется полоскать протез водой после каждого приема пищи;
• Очищение бюгельного протеза производится так же, как и чистка своих собственных зубов, то есть обычной зубной щеткой и обычной зубной пастой (без применения грубых абразивов и химических веществ типа соды, хлорки, лимонной кислоты, а также без применения горячей воды);
• Чистку искусственных зубов от налета следует проводить не менее 2-3 раз в день после еды зубной щеткой с пастой. Пасту лучше выбирать без отбеливающего эффекта. Любые варианты экспериментов лучше согласовывать с врачом, например, применение специальных растворов для чистки протезов.

На заметку

Срок службы бюгельного протеза обычно не превышает 10 лет, при условии тщательного ухода за ним. Также необходимо своевременно корректировать протез по мере необходимости (необходимость коррекции должна определяться врачом хотя бы 1 раз в год).

Что касается привыкания к протезу – да, тут нередко бывают определенные проблемы. Иногда бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть могут ощущаться пациентом, как инородное тело в ротовой полости. Причем степень выраженности данной проблемы определяется не столько качеством изготовления конструкции, сколько индивидуальными особенностями человека, которые в том числе связаны с психоэмоциональным состоянием в данный момент времени и даже с темпераментом.

Чем больше пациент настроен на позитивный исход, чем спокойней он относится к небольшому дискомфорту, тем меньше бывает проблем с привыканием к протезу, и наоборот.

Обычно нарушение дикции, жевания, некоторая болезненность поначалу и т.д. – это все временные проблемы, которые после бюгельного протезирования выражены не сильно, и преодолеваются в течение нескольких дней. Стоматологи-ортопеды хорошо знают эти нюансы и сами предлагают различные методы ускоренного привыкания к протезу.

На заметку

Например, при затруднении жевания (с непривычки) нужно стараться жевать медленно и по возможности «практиковаться» достаточно часто: можно разбить приемы пищи на 8 маленьких порций, которые съедать в течение дня. При проблемах с дикцией рекомендуется петь и побольше общаться с друзьями и близкими.

Тренировки и терпение приводят к успеху в подавляющем большинстве случаев, и корректировать протез из-за возникших проблем с привыканием приходится крайне редко.

В какую цену может обойтись бюгельный протез на верхнюю челюсть, и есть ли возможность сэкономить

Прежде всего, следует иметь в виду, что каждая клиническая ситуация индивидуальна, поэтому и цены на бюгельное протезирование могут весьма существенно различаться. Давайте далее посмотрим, на какие примерно расценки можно ориентироваться в среднем.

Если, к примеру, на верхней челюсти бюгельным протезом «восстанавливается» до 5-7 зубов, то стоимость протезирования составит в среднем 50-100 тысяч рублей (цена, конечно, указана очень приблизительно, и будет зависеть также от уровня клиники). Бюгеля с кламмерной фиксацией стоят дешевле, чем бюгельные протезы на замках. В свою очередь, протезы с замковой фиксацией будут дешевле тех, которые фиксируются на телескопических коронках.

Количество аттачменов и коронок также непосредственно влияет на окончательную стоимость бюгельного протеза.

На заметку

Как уже было отмечено выше, бюгельные протезы существенно дороже съемных пластиночных протезов из акриловой пластмассы (иногда во много раз). Особенно это касается бюгельных протезов «Квадротти» (Quattro Ti), напоминающих съемные нейлоновые протезы и характеризующихся повышенной эстетикой и удобством ношения.

Если же цены на бюгельное протезирование сравнивать с дентальной имплантацией, то ситуация тут обстоит следующим образом. Бюгельные протезы чаще всего выбирают для замещения большого количества отсутствующих зубов, поэтому даже если окончательная стоимость протеза составит 100-150 тысяч рублей, то это все равно получится существенно дешевле, чем обошлась бы установка на верхнюю или нижнюю челюсть нескольких имплантов с последующим протезированием на них металлокерамикой.

Отзыв:

«Поставил себе два протеза. До этого жевал 15 зубами, да что толку, куски летели напрямую в желудок. Начались проблемы со здоровьем, хочешь не хочешь, а вставлять зубы пришлось. Короче, мне посоветовали бюгельный протез, выглядит заманчиво, цена приемлема. Сначала врач посадил в кресло и посоветовал мне поставить в соседнем кабинете 8 имплантов с коронками, насчитал за всю работу 380 тыс. Да у меня от такой цены чуть моя беззубая челюсть не отвалилась. Я сразу отказался, тогда он предложил бюгельный протез за 40. Оказалось, что подвох, 40 кусков это только одна челюсть, но меня успокоили, что 80 не выйдет, а стоимость будет на уровне 70.Так примерно и вышло…».

Максим, Нижнекамск

И в заключение следует отметить один важный момент, о котором часто забывают (да что уж говорить, многие пациенты об этом вообще не знают). Бюгельные протезы, так же как и все съемные пластинчатые протезы («вставные челюсти») считаются стоматологами временным способом восстановления эстетики и жевательной функции.

Дело в том, что несмотря на все технологические ухищрения ни один бюгель не способен остановить атрофию костной ткани челюсти, которая не будет получать должной жевательной нагрузки. Убыль же костной ткани, в свою очередь, будет приводить к постепенному изменению черт лица и некоторым другим нежелательным процессам, связанным с работой всей зубочелюстной системы.

Но, как говорится, «нет ничего более постоянного, чем временное», и в России сегодня реалии таковы, что пациенты используют бюгельные протезы именно как постоянные.

Интересное видео о разных типах бюгельных протезов

plomba911.ru

Что такое бюгельные протезы?

Одной из современных разновидностей съемных стоматологических конструкций являются бюгельные протезы. Изогнутое и точно подогнанное основание служит для равномерной передачи нагрузки на поверхность зубов и десен. Эти изделия применяются не только для протезирования, но и при лечении периодонта.

Основным признаком, отличающим такую конструкцию от других, является дуговая вставка полукруглой или овальной формы, она скрепляет две стороны изделия. Благодаря наличию и расположению дуги, протезы могут выполняться простыми, сложными, шинирующими, цельнолитые бюгели. Бюгельное протезирование по сравнению с полными съемными вариантами имеет более удобную форму и крепкую фиксацию, что облегчает время привыкания.

Материалы для изготовления

Пластик

Старым, испытанным и проверенным материалом, применяемым в зубном протезировании, является пластик. Этот прочный и легкий материал позволяет заменить большое количество утерянных зубов, вплоть до целого ряда.

К недостаткам можно отнести:

• из-за плохого присасывания к поверхности десны конструкцию желательно фиксировать на имеющиеся зубы или применять специальные клеи на основе геля;
• твердость материала и неравномерная нагрузка на жевательную поверхность часто становятся причиной долгой адаптации и различных травм десен;
• поверхность пластика очень хорошо и прочно окрашивается пищевыми красителями и при длительном применении такие протезы теряют привлекательный вид;
• способствуют размножению болезнетворных микробов.

Нейлон

Нейлоновые протезы гибкие и эластичные, но твердость и прочность сохраняется в пределах нормы. Сломать их практически нельзя. Крепятся к деснам при помощи специальных нейлоновых кламмеров. Для установки таких конструкций не требуется стандартная процедура обтачивания зуба, что не приводит к его дальнейшему разрушению, кроме того, зуб не расшатывается.

Нейлон не способен впитывать влагу, следовательно, в нем не могут жить микробы и бактерии. По внешнему виду искусственные зубы из нейлона неотличимы от настоящих, отсутствие металлических креплений позволяет улыбаться широко и не будет выдавать присутствие во рту искусственной конструкции.

Нейлон в своем химическом составе не содержит металлов, акрила, винила, латекса и остальных вредных химических материалов. Большим спросом пользуется, выполненный по новейшим технологиям, бюгельный протез. Отзывы пациентов в большем количестве случаев положительные.

Но без недостатков обойтись не удалось.

1. Необходимо применять для очищения нейлоновых протезов специальную пасту, а через каждые два месяца эксплуатации сдавать в стоматологию для тщательной очистки и профилактической обработки.
2. Если у пациента низкий прикус, то под протезом образуются пищевые отложения, которые способствуют размножению бактерий. Это случается из-за плохого химического взаимодействия и соединения протеза и десны.
3. Если у пациента мелкие и невысокие зубы, то нейлоновый протез плохо удерживается и доставляет человеку неприятности. Распределение нагрузки на зубы происходит неравномерно, опирание на здоровые зубы минимальное. Из-за этого слизистая оболочка страдает и больному приходится часто обращаться к доктору по вопросу коррекции.
4. Такой протез практически не подлежит ремонту или перебазировке.
5. Крупным недостатком является шероховатая внутренняя сторона конструкции, требующая тщательной очистки для предохранения от развития гингивита.

Подготовительные мероприятия перед протезированием

Для составления правильного представления о возможности протезирования нужно правдиво отвечать на все вопросы доктора по видам заболеваний. Например, больным с эпилепсией можно устанавливать только мостовые протезы. Отзывы свидетельствуют, что часто у них в процессе приступа протез слетает и может представлять смертельную опасность в виде инородного тела, перекрывшего дыхательные пути.

Проводится рентгеновское просвечивание на предмет определения остатков корней, кисты, опухолей и др. Перед началом протезирования все это необходимо вылечить, удалить и ликвидировать.

Производится выравнивание краев альвеолярного отростка и стачивание острых зубных выступов.

Делаются съемные примерочные конструкции для определения высоты прикуса и прилегания взаимодействующих плоскостей.

По способу крепления бюгельные протезы подразделяют на:

• укрепление с помощью кламмеров (крючков) для нижней и верхней челюсти. Фиксирующие элементы имеют пружинные вставки, которые обхватывают зуб, не разрушая эмали. Крепление прочное, но не всегда можно применить из-за нарушения эстетики внешнего вида;
• фиксация на микрозамках (аттачментах) для одиночных или нескольких зубов. Две части замка разделены, одна крепится в коронке, а вторая собственно внутри бюгельного протеза. Замки абсолютно не видимы во время разговора и позволяют широко улыбаться;
• на вживленных имплантатах крепят при полном выпадении зубов. Зубным имплантатом (дентальным) называется искусственно изготовленная конструкция зуба, которая часто бывает многослойной и многокомпонентной. Изготовляется такой имплантат по новейшим технологиям, предполагающим внедрения изготовленного зуба в костную ткань десны и последующим сращиванием природного и искусственного материалов. Процедура состоит из нескольких этапов, является дорогостоящей и требует очень внимательного подхода и подготовительных работ;
• телескопические коронки применяют в различных клинических случаях. Такой способ фиксации предполагает использование двух оболочек. Одна из них монолитно закрепляется на зубы, а другая (точная копия первой) вживлена в бюгельный протез и насаживается на нижнюю. Это очень сложный по технологии изготовления протез, но его долговечность бьет все рекорды. Отзывы о таких креплениях только положительные;
• бюгельная конструкция Квадротти выполняется из металлопластика, металлокерамики, ацетила. Выполняются на основе полупрозрачного материала с наличием малозаметных крючков, фиксирующих протез у основания здорового зуба. Отмечается хорошее привыкание к таким протезам и отсутствие аллергических реакций.

Процедура изготовления бюгельного протеза

Вначале изготавливается пробная модель протеза при помощи слепка, повторяющего прикус пациента. Это делается для правильной диагностики особенностей полости рта, измерения высоты зубов и определения типа протеза. С помощью этого слепка определяется положение челюсти в трех плоскостях.

Измерение кусающей нагрузки на зубы и определение наиболее соприкасающихся и критических точек. Выполняется чертеж бюгельного протеза на пробной модели, чтобы выявить все конструктивные особенности для изготовления и обтачивание зубов на пробном дубликате.

Выполняется конструкция из гипса для примерки, при помощи ранее взятого слепка челюсти. Сверху примерочной модели делается заливка воском для изготовления протеза.

Изготавливают металлический каркас основы с использованием воскового протеза. Это часть дуги протеза, которая соединяет его части между собой. Дуга должна быть жесткой и прочной, чтобы правильно обеспечить функциональную нагрузку на опорные зубы. Форма чаще всего применяется полукруглая, овальная с закругленными краями, чтобы не привести к травме языка или слизистой рта Общим правилом для дуг из любого материала является условие наличия промежутка между ней и десной по величине сопоставимого с податливостью мягкой ткани ложа для протеза.

Затем устанавливают зубы на валике для получения отпечатка. После этого непосредственно делают форму из воска для заливки в нее выбранного состава для изготовления протеза.

Требуется очень большая точность и осторожность при обработке, чтобы не повредить нежные крючки.

Сколько прослужит бюгельный протез?

Постоянное посещение врачебного кабинета для планового контроля протезов поможет существенно продлить срок эксплуатации бюгельных протезов. Он определяется стандартным ношением без разрушения и изменения до 5 лет.

Привыкание к инородному телу в ротовой полости

Часто больные, установившие бюгельные протезы, жалуются на дефекты речи, шипящие звуки или неспособность выговаривать нескольких букв. К счастью, это происходит только в первые недели ношения протеза. В дальнейшем человек научится справляться с новой конструкцией и речь его примет привычный оттенок.

Дискомфорт, испытываемый пациентом, проходит через неделю после установки, слюноотделение (если оно наблюдается) прекращается на вторые или третьи сутки. Рекомендуется в процессе привыкания исключить из рациона твердую и вязкую пищу, во время еды стараться больше пользоваться ножом, отказаться от семечек и орехов.

В случае, если прошло более трех недель, а дискомфорт во рту продолжает смущать пациента, можно говорить о не совсем удачной конструкции протеза или его неточной подгонке. Кроме этого, возможны аллергические реакции на компоненты состава сплава металла дуги или материала самого протеза.

Индивидуальные особенности организма отличаются у всех людей. Для производства бюгельных протезов используют нереактивные в плане аллергии материалы, но у отдельных людей могут наблюдаться исключения.

stoma.guru

Прочтите обязательно другие статьи:

Ремонт зубных протезов на дубровке Натирает зубной протез что делать Срок службы металлокерамических коронок Изготовление цельнолитой коронки Врач стоматолог терапевт что он лечит Покрывной протез Мягкие протезы Чем приклеить коронку в домашних условиях Шинирующий бюгельный протез на нижнюю челюсть Зубной врач ортопед что делает Способы вставить зубы Полная имплантация зубов