Съемный протез на нижнюю челюсть

Съемные зубные протезы – это стоматологические конструкции, которые применяются с целью восстановления функции утраченных зубов и эстетики зубного ряда.

Протезы получили название съемных в связи с тем, что пациент может самостоятельно их фиксировать в полости рта и извлекать для осуществления гигиенического ухода и очищения.

Съемные конструкции применяются для восстановления целостности зубного ряда, если имеются следующие показания:

• Единичные и множественные дефекты зубного ряда.
• Полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти.
• Наличие концевых дефектов зубов.
• Невозможность установки несъемного протеза.
• Для шинирования зубов при их расшатывании.
• Болезни пародонта.
• В качестве временных конструкций для восстановления эстетики.

Виды

Съемные конструкции могут быть полными или частичными, временными или постоянными.

• Полные съемные протезы изготавливают из нейлона или акриловой пластмассы и применяются при полностью отсутствующих зубах на верхней или нижней челюсти. Фиксация протеза осуществляется за счет присасывающего эффекта.
• Частичные конструкции применяются при утрате одного или нескольких зубов. Они могут быть изготовлены из пластмассы или бюгельными. Частичные протезы фиксируются в полости рта с помощью крючков (кламмеров).
• Временные протезы предназначены для применения на время изготовления постоянной конструкции.
• Постоянная конструкция используется для постоянного ношения.

Особенности протезирования нижней челюсти

Съемный протез на нижнюю челюсть изготавливают при полном или частичном отсутствии зубов.

Протезирование полными съемными конструкциями нижней челюсти может представлять некоторые трудности, связанные с недостаточным количеством площади для опоры базиса.

• Наличие складчатости слизистой оболочки, уздечек и тяжей препятствуют качественной фиксации протеза с помощью клапанного механизма.
• Язык и щеки способствуют смещению конструкции, что вызывает ее неправильное положение, вызывая дискомфорт у пациента.
• В связи с этим, при наличии на нижней челюсти хотя бы одного здорового зуба, который смог бы удерживать кламмер и выполнять функцию опоры, необходимо постараться сделать все для того, чтобы его сохранить, так как для протезирования нижнего зубного ряда предпочтительными будут частично-съемные конструкции.
• Для протезирования нижней челюсти лучшим вариантом будет жесткий акриловый протез (если нет противопоказаний к применению пластмасс). Конструкция из пластмассы лучше держит форму и не подвергается деформации в ротовой полости.
• Для лучшей фиксации съемного протеза можно дополнительно использовать специальные средства фиксации.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть

Для протезирования нижней челюсти применяется конструкция, металлическая дуга которой располагается с язычной стороны между десной и дном полости рта.

Фиксация бюгельного протеза на нижнюю челюсть осуществляется с помощью кламмеров, замков (аттачменов) и телескопических коронок.

Бюгельная конструкция на замках

Одна из частей замка фиксируется к опорному зубу, а вторая встраивается в металлический каркас протеза.

Преимущества замковой фиксации:

• Аттачмены не заметны при улыбке и разговоре.
• Надежность фиксации конструкции.
• Долговечность.

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией

Преимущества конструкции в том, что:

• Кламмера охватывают опорные зубы и надежно фиксируют конструкции в полости рта.
• Для установки бюгельного протеза с кламмерной фиксацией нет необходимости препарировать опорные зубы.
• Показаны в качестве шинирующей конструкции при расшатывании зубов.

Недостатки протезов с кламмерами в том, что они заметны при разговоре и улыбке.

Протезы на телескопических коронках

В данном случае элементом фиксации является телескопическая коронка. Она состоит из двух частей: съемной и несъемной. Съемная часть прикрепляется к базису протеза, а несъемная к опорному зубу.

Преимуществами такой конструкции являются надежность фиксации и высокая эстетика. Протезы на телескопических коронках имеют один недостаток, который сводится к препарированию опорных зубов.

Протезирование на имплантах

При полной адентии нижней челюсти наиболее оптимальным вариантом может стать протезирование на имплантах.

Протезы на имплантах имеют следующие особенности:

• Надежность фиксации конструкции на вживленные титановые винты.
• Не требуется восстановление всех корней зубов. Достаточно провести вживление нескольких имплантов, которые станут опорой съемной конструкции.
• Протез можно легко снять в кабинете стоматолога для того, чтобы провести очистку, ремонт или замену конструкции.

protezi-zubov.ru

Когда ставят частичный съемный протез зубов?

Исходя из названия, можно понять, что частичный съемный протез зубов имитирует фрагмент зубного ряда. Такая конструкция может замещать несколько отсутствующих зубов подряд или же зубы, утраченные в разных участках челюсти. В зависимости от этого фактора меняется форма и размер самой конструкции. В целом же все типы съемных протезов объединены рядом решений. Базис частичного съемного протеза имитирует мягкие ткани и часть неба (в случае установки на верхнюю челюсть).

Виды частичных съемных протезов

Несмотря на то, что большинство съемных протезов очень похожи, специалисты разделяют их на несколько типов. Основные параметры – это количество замещаемых зубов и материал изготовления.

Протез-бабочка

Назван так из-за своей формы, которая напоминает крылья бабочки. В большинстве случаев зубной протез бабочка устанавливается при отсутствии 1 – 2 зубов подряд.

Частичный съемный бюгельный протез

Конструкция, которая имеет цельнометаллический каркас. За счет металлической дуги бюгельный протез на кламмерах выглядит компактно, однако менее эстетично, чем безметалловые конструкции. Кроме того, металл может вызывать аллергическую реакцию.

Частичный съемный пластиночный протез

Съемный пластиночный протез не содержит металлических частей (элементы крепления могут быть из металла) и, по сравнению с бюгельными конструкциями, имеет более широкое мягкое основание.

Частичный съемный пластмассовый протез

Является самой дешевой конструкцией, которая часто применяется в качестве временной меры (например, после имплантации). Протез из акриловой пластмассы обладает необходимой жесткостью, но менее комфортен, чем более мягкие системы, и может вызвать аллергию.

Частичные съемные нейлоновые протезы

Cовременные, удобные и мягкие нейлоновые протезы, которые, впрочем, стоят ощутимо дороже конструкций из пластика.

Частичный съемный протез на верхнюю и нижнюю челюсть

Если сравнивать частичные и полные съемные протезы, то полные конструкции на верхнюю и нижнюю челюсть имеют весьма заметные отличия. К примеру, при отсутствии всех зубов на нижней челюсти протез, по сути, держится лишь на альвеолярных отростках, что никак нельзя назвать надежной фиксацией. Частичные съемные протезы устанавливаются на натуральные зубы, поэтому проблем с креплением возникает меньше. Верхний частичный съемный протез имеет искусственное небо, за счет чего получает дополнительную стабильность. Однако благодаря кламмерам или аттачменам протез также весьма устойчив.

Изготовление съемных зубных протезов

Протезирование различными видами зубных протезами применяется в клинической практике не один десяток лет, поэтому в стоматологиях имеется отлаженный механизм производства.

Этапы изготовления частичного съемного протеза

1. Первичная консультация, осмотр полости рта и выбор ортопедической конструкции.
2. Снятие слепков и производство восковой модели в лаборатории.
3. Шлифовка и коррекция готовой конструкции.
4. Доводка конструкции в артикуляторе и примерка восковой конструкции пациентом.

Несмотря на то, что изготовление частичного протеза занимает в среднем 2 недели, период привыкания может длиться до месяца. В это время пациент может ощущать некоторое неудобство, однако если протез доставляет значительную боль и дискомфорт, стоит обратиться к специалисту для коррекции или замены конструкции.

Фиксация и стабилизация частичных съемных протезов

Методы фиксации частичных съемных протезов остаются неизменными на протяжении последних 10 – 20 лет, т. е. с того момента, как появились современные пластинчатые протезы.

Плюсы и минусы частичных протезов

Частичные зубные протезы обладают целым рядом плюсов и минусов. Это идеальный вариант для временного протезирования. Однако, если есть возможность провести имплантацию, съемный протез вам точно не нужен. В любом случае знать, какие частичные съемные зубные протезы лучше, не помешает. Наиболее качественными считаются эластичные (но при этом не слишком мягкие) конструкции из гипоаллергенных материалов. При частичном отсутствии зубов съемные пластиночные протезы из нейлона и безакриловой пластмассы являются оптимальным решением.

www.startsmile.ru

Показания и противопоказания к установке протезов на нижнюю челюсть

Зубные съемные протезы устанавливаются в ряде случаев, среди которых:

• полное отсутствие зубов;
• различные дефекты зубного ряда, как единичные, так и те, которые значительно поражают зубную ткань;
• концевые дефекты;
• невозможность установки других видов протезов;
• иные случаи, например, в качестве временных конструкций.

Противопоказаний для установки зубных протезов на нижние челюсти не так много. Это различные ОРЗ, пародонтоз, индивидуальная непереносимость материалов, из которых выполнены протезы.

Особенности протезирования

Съемное протезирование обладает своими сложностями. В основном, они возникают в связи с отсутствием достаточного количества здоровых опорных зубов. К другим сложностям установки конструкций на челюсти снизу относятся:

• многочисленные складки на нижней челюсти и уздечки, которые являются препятствием для фиксации некоторых зубопротезных изделий;
• щеки пациента, которые мешают правильно разместить съемный протез и доставляют дискомфорт при ношении съемной конструкции. К тому же, она легко может смещаться одним движением языка.

Исходя из особенностей челюстно-лицевой системы человека, выбирается протезирование. Например, стоматологи считают, что при установке съемного протеза лучше применять изделие из прочного материала, в частности, пластмассы, которая прекрасно держит форму. Но прежде следует убедиться, нет ли у пациента индивидуальной непереносимости этого материала. Также надежную фиксацию протеза помогут обеспечить специальные препараты. 

Виды протезов на нижнюю челюсть

Протезирование зубов «под ключ» с расширенной гарантией съемными конструкциями может применяться при полной утрате зубов, а также при их частичной потере. Устанавливаются они как на определенный промежуток времени, так и постоянно.

Съемные зубные протезы могут быть полными, как уже было написано выше. Они изготавливаются из пластмассы или акрила и снабжаются специальными присосками для максимальной фиксации. Они подходят для установки при полном отсутствии зубов. Частично-съемные протезы на нижнюю челюсть заменяют несколько или один зуб. Они имеют специальные крючки.

На данный момент чаще всего при протезировании челюсти снизу используются бюгельные протезы. Они долговечны, надежны, не заметны при разговоре. Но при полном отсутствии зубов устанавливать такие протезы нельзя. Фиксация протезов может осуществляться различными методами. Съемный зубной бюгельный протез – это конструкция на металлической дуге, которую фиксируют под языком. Если на протезе присутствуют замки, одна их часть крепится на опорные зубы, а другая – устанавливается в пластину. Такие конструкции обладают значительными преимуществами.

Зубные протезы с кламмерами показаны при неустойчивости зубов, так как во время их установки опорные зубы подвергаются минимальной обработке. Но у таких конструкций есть существенный недостаток: их легко заметить окружающим.

Еще один способ фиксации бюгельного протеза – телескопические коронки. Зубные протезы такого типа состоят из двух частей. При этом съемную часть устанавливают на базис, а несъемную закрепляют на опорных зубах. Такая конструкция выглядит максимально эстетично и, к тому же, обладает надежной фиксацией. Но для ее установки опорные зубы подвергаются значительному обтачиванию. Любые виды бюгельных зубных протезов не устанавливаются при полном отсутствии зубов.

Стоимость съемного протезирования для нижней челюсти формируется индивидуально. Она зависит от конкретного метода и клинического случая пациента. Запишитесь на первую бесплатную консультацию в клинику «Менделеев», и наши специалисты подробно проинформируют Вас по всем вопросам.

me-dent.ru

Выбрать хороший и удобный съемный протез на нижнюю челюсть не так просто, как кажется. Особенности анатомии нижней челюсти становятся причиной того, что полностью съемные зубопротезные конструкции на ней держатся очень плохо и доставляют ощутимый дискомфорт пациентам. Поэтому не все варианты протезирования будут одинаково удобны и функциональны сразу на обеих челюстях.

В том случае, если у пациента полностью отсутствуют зубы, можно установить съемный протез на нижнюю челюсть на присосках – он держится несколько лучше, чем простой акриловый и не слетает во время разговора или приема пищи. Но и конструкция на присосках фиксируется не настолько хорошо, как хотелось бы и стоматологам, и пациентам. Идеальный вариант в данном случае – установить 2-3 имплантата, на которые можно будет закрепить протез. Это самая надежная и удобная фиксация для съемной конструкции в том случае, когда у пациента наблюдается полная адентия. Если же часть зубов у пациента сохранилась, оптимальным бюджетным вариантом для нижней челюсти станут бюгельные протезы на аттачменах (замочках) или телескопических коронках.

Конечно, протезирование на имплантах (строго говоря, такая конструкция уже считается условно-съемной) гораздо дороже изготовления обычной съемной конструкции из акрила или нейлона. Но и результат будет на порядок лучше: надежная фиксация, удобное использование зубопротезной конструкции, лучшее восстановление жевательной функции.

Если же по каким-то причинам имплантация невозможна (по медицинским или финансовым соображениям), то есть и такой вариант при полной адентии, как акриловый съемный протез, армированный металлом. Это новая для нашей страны технология, которая сейчас активно используется в европейских государствах. Армированная конструкция более прочная, чем обычная акриловая, гораздо лучше фиксируется и лучше восстанавливает жевательную функцию. Не идеально, конечно, но все же лучше, чем привычные акриловые протезы.

А вообще стоматологи советуют: если есть хоть малейшая возможность сохранить зуб, нужно бороться за него до последнего. Особенно это касается зубов нижней челюсти, которые проще сохранить и вылечить, чем потом восстановить.

www.32dent.ru

Общее описание конструкций

Конструкция является съемной, что еще больше увеличивает ее удобство. «Бюгель» с немецкого обозначает дугу. Именно оно и является основой всей конструкции.

Для нижней челюсти такой протез представляет собой тонкую дугу с держащимися на ней специальными седловидными частями различной конфигурации, в которых будут располагаться впоследствии искусственные зубные коронки.

Материалы и элементы

Дуга и каркас выполнены из сплава кобальта и никеля, который практически не вызывает отторжения и проявлений аллергии. Базис, который служит для крепления искусственных коронок, изготавливают из акриловой пластмассы.

Она, несмотря на легкость, обладает очень высокими показателями прочности. Этот факт очень важен, так как съемная конструкция на нижней челюсти всегда подвергается повышенным нагрузкам.

Современные сплавы для изготовления металлических элементов во многих случаях создаются на основе титана, что позволяет уменьшить как общую массу, так и размер протеза. Из-за этого период привыкания к подобной конструкции сокращается максимально и может составлять от 1 до 3 дней.

Дуга может иметь различную конфигурацию и размеры, которые зависят от расположения дефектов в зубном ряду, их вида. От слизистой дуга должна находиться на некотором расстоянии – не менее 0,7–1 мм, чтобы не вызывать образования пролежней при постоянном ношении.

Кроме того, дуга должна таким образом располагаться в полости рта, чтобы не создавать препятствий для движений языка и языковой уздечки. Правильная конфигурация и точность изготовления дают пациенту необходимый комфорт ношения и не приносят никаких неприятных или болезненных ощущений.

Особенности

Для нижней челюсти нет необходимости добавлять еще одну часть – небную дополнительную перемычку, которая есть у конструкции для верхней челюсти, так как протез достаточно крепко фиксируется на опорных зубах с помощью разного типа крепежных элементов. Именно эти элементы являются главным фактором, по которому различают виды таких конструкций.

Известно, что давление от жевательной нагрузки значительно больше именно на нижней челюсти, а способ установки бюгельных конструкций позволяет эффективно распределять эту нагрузку не только на оставшиеся зубы, но также по всей челюсти.

Это дает возможность избежать атрофии костных тканей, которая часто возникает при отсутствии зубов и необходимого на них давления.

Одной из разновидностей съемных конструкций являются покрывные зубные протезы — здесь дано их подробное описание.

Виды

Основой для классификации таких протезов является предусмотренный для каждой разновидности способ крепления. На нижней челюсти могут использоваться все возможные разновидности.

1. Крепление с помощью кламмеров – один из самых распространенных и популярных видов.
2. Крепление с помощью аттачментов. их также называют замками, так как они имеют две основные разборные части.
3. Протез на телескопических коронках – или телескопическая система фиксации.
4. Шинирующие конструкции, которые применяют в случае наблюдаемой расшатанности зубов.
5. Новая система – Квадротти (Quadrotti).

Общие плюсы и минусы

Как и любая стоматологическая конструкция бюгельные протезы имеют свои достоинства и недостатки, которые свойственны всем видам фиксаций.

Преимущества

• Высокая эстетичность благодаря незаметности в ротовой полости.
• Доступность по стоимости.
• Удобство для пациента, как в ношении, так и в уходе за подобными устройствами.
• Нет необходимости в том, чтобы снимать конструкцию ночью.
• Дополнительная профилактика заболеваний десен воспалительного характера.
• Возможность лечить зубы впоследствии.
• Наиболее физиологическое перераспределение нагрузки по всей нижней челюсти.
• Не оказывается никакого отрицательного влияния, как на дикцию, так и на нормальные вкусовые ощущения.
• Возможность качественной гигиены при минимуме усилий.

Недостатки

Такие устройства практически не имеют существенных недостатков. Однако есть некоторые неудобства при их ношении. Прежде всего, есть небольшой дискомфорт во время привыкания из-за элементов крепления. Это может давать некоторые неудобства во время приема пищи.

Кроме того, эти протезы нужно снимать для каждой чистки зубов. Однако практически все эти минусы являются временными и устраняются сами собой.

Общие показания и противопоказания

Также эти устройства имеют некоторый список общих показаний и противопоказаний к установке независимо от способа фиксации.

Показания

• Одно- или двухсторонний концевой дефект нижнего зубного ряда.
• Наличие видимых дефектов в ряду.
• Восстановление нескольких или одного утраченного зуба.
• Вспомогательное средство при лечении заболеваний пародонта воспалительного типа.
• Устранение небольших дефектов прикуса.
• Улучшение положения при сильной стираемости зубов.

Противопоказания

Здесь список немного больше, однако среди противопоказаний есть как абсолютные, так и временные, которые можно со временем устранить.

Абсолютные

• различные расстройства психики;
• состояние сильного истощения;
• аллергия на местные анестетики;
• сильные обострения системных заболеваний;
• отсутствие опорных зубов, необходимых для фиксации.

Временные

• воспалительные процессы в челюсти;
• беременность и кормление грудью;
• период прохождения реабилитации (например, после лучевой терапии);
• зависимость от наркотических препаратов.

На замках

Замки, с помощью которых крепится устройство, называют аттачментами. Они очень маленькие и составлены из двух частей – одна на самом протезе, а вторая располагается на ближайших к протезу опорных коронках.

Установка устройств с аттачментами очень проста – когда конструкция ставится на надлежащее место, происходит соединение обеих частей и замок закрывается. Таким образом, прочная фиксация гарантирована.

Есть несколько типов аттачментов, которые различаются по своему строению и принципу работы:

• ригельные;
• рельсовые;
• шаровидные.

В каждом отдельно взятом случае может быть более удобен один из этих вариантов. Какой именно применять, решает врач, основываясь на наибольшей надежности.

Достоинства замковых соединений

• Соединения такого типа не видны при разговоре, поэтому отличаются высокой эстетикой.
• Фиксация такого типа наиболее прочна и не становится слабее со временем.
• Очень длительный срок службы за счет надежности.

Эти устройства довольно дорогие. В зависимости от производителя, типа замков и еще некоторых факторов их стоимость может составлять от 30 до 90 тысяч рублей.

На кламмерах

Кламмерами называют небольшие крючки, с помощью которых протез и закрепляется на опорных элементах. Эти крючки изготавливают в точном соответствии с формой опор, поэтому гарантировано очень плотное прилегание и надежное крепление.

Изготавливают кламмеры из металлического сплава, поэтому они долговечны. При этом типе креплений происходит несколько иное перераспределение нагрузок – на десны приходится две третьих, и только одна часть – на опорные элементы.

Технология и конструкция в этом случае немного проще, что сказывается на цене. Примерный разброс стоимости таких протезов составляет от 13 до 40 тысяч рублей.

Что представляют собой такие конструкции – смотрим в следующем видео:

Квадротти

Отдельно стоит рассказать об особом виде бюгельных протезов – системе Квадротти. По своей форме они напоминают обычные кламмерные конструкции такого типа, но кардинально отличаются по материалу. Дело в том, что каркас этих устройств целиком состоит из особого материала – ацеталовой литьевой пластмассы DENTAL D.

Несмотря на гибкость эта пластмасса не уступает по прочности металлу. Эластичность и мягкость позволяют пациентам не испытывать неудобств от натирания или травмирования десен. Полная гигроскопичность материала гарантирует, что он не будет впитывать влагу из полости рта.

Кламмеры здесь подбираются под цвет эмали, что делает их незаметными. Кроме того, эмаль опорных элементов не повреждается, что дает возможность не закрывать их с помощью коронок.

Стоимость их относительно невелика и сравнима примерно с ценой на кламмерные конструкции. Она начинается от 28–30 тысяч рублей.

Отзывы

Большое количество пациентов уже успело убедиться в удобстве, и надежности конструкций такого типа. Стоматологи также уверены в высоком их качестве, а также в пользе для пациента, носящего такие протезы.

www.vash-dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Протезирование зубов при частичном отсутствии зубов Крем корега Импланты на верхнюю челюсть Как вставляют пломбу в зуб Уход за металлокерамикой Временный зубной протез на один зуб Как ставят зуб на штифт Протезировать зубы Приспособления для чистки зубов Металлокерамика на передние зубы Нижний зубной протез не держится что делать Зубные протезы нового