Съемный протез на верхнюю челюсть

Полный съемный зубной протез устанавливается как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть и отличаются конструкции по типу крепления.

Служит он для того, чтобы вернуть людям, которые по разным причинам потеряли костные образования, способность пережевывать пищу и не допустить патологии в ротовой полости, а также придают привлекательный внешний вид.

установка протезаСвое наименование такая конструкция получила, потому как их можно снимать и одевать без посторонней помощи и каких-либо приспособлений. Кроме того, современная медицина предоставляет широкий выбор съемных протезов и гибкую ценовую политику, что делает их довольно популярными и доступными и среди них особо востребованы механизмы для верхней челюсти.

От количества оставшихся зубов зависит сколько видов съемных конструкций врач сможет предложить.

Особенности процедуры

Съемные конструкции для верхней челюсти имеют свою специфику и нюансы, связанные со структурой и креплением, а именно:


  • Такие конструкции для опоры имеют большую поверхность и поэтому стоматологи могут предоставить массу вариантов для выбора;
  • Протез не выпадет и не будет раскачиваться из-за прочной опоры;
  • протезирование челюстиКроме того, крепится конструкция довольно качественно еще и из-за большого объема клапанной зоны;
  • Для конструкций частичного вида свойственен такой нюанс, что нагрузка идет равномерно, а не только на опорный зуб;
  • Независимо от того, есть ли часть зубов на устанавливаемой поверхности или нет (адентия), протез будет выполнять полностью все свои обязанности;
  • Для акклиматизации нужно максимум 1-2 недели и разница перестанет быть заметна;
  • Во время еды он не двигается в стороны, а прочно стоит на месте;
  • Протез сложно отличить от настоящей зубной дуги.

Виды протезирования

В основном протезы по своей структуре делятся на такие типы:

  • Полный съемный вид. Такая модель используется, если у пациента наблюдается адентия;
  • Частично съемный вид. Такой тип подойдет при наличии какого-либо количества здоровых зубов и имеет специальные крепления;
  • Условно-съемный вид. Снять его может только врач, с помощью специального оборудования и используется как для одного, так и для всех зубов.

Первоначально может быть сделано временное протезирования до момента создания постоянной структуры.

Полный вид конструкции

 зубной протез Для крепления нижнего протеза используют десну, а для верхнего помимо нее, еще и небо. Таким образом, за счет объемной опоры протезы прочно крепятся на одном месте и не сдвигаются.

Следует обратить внимание на то, что во время протезирования верхней челюсти, для опоры должно использоваться не только мягкое, но и твердое небо, а иначе крепление будет недостаточно прочным. Для изготовления пластинчатого протеза обычно используют акрил, который умело распределяет нагрузку по зубам, но в редких случаях еще и нейлон. Последний является слишком гибким, поэтому используется при адентии не так часто.

Частично съемные структуры

Если у пациента еще остались здоровые зубы в ротовой полости, то врач сделает частичное протезирование, которое изготавливается из тех же материалов, что и полное, но здесь есть свои отличия в построении и способе крепления.

Частично съемные протезы на верхней или нижней челюсти, сделанные из акриловой пластмассы или нейлона снабжены специальными крючками (кламмерами), которыми они крепятся за здоровые зубы, а если в челюсти не хватает нескольких подряд костных образований, то стоматологи обычно устанавливают «бабочку», а выглядит она вот так:


Частично съемные протезы

Про нейлоновые конструкции нужно добавить отдельно, что несмотря на более натуральный вид, к ним сложнее привыкнуть и из-за чересчур гибкой структуры в них невозможно полноценно пережевывать еду.

В настоящие время особой популярностью, за счет своих качеств, пользуются бюгельные протезы.

Частичный съемный бюгельный протез

Частичный съемный бюгельный протез

С точки зрения физиологии, врачи рекомендуют бюгельные протезы. Их делают таким образом, чтобы нагрузка шла равномерно на зубы и десна. Кроме того, они имеют такие особенности:

  • В состав таких протезов входит базис, на котором установлены искусственные зубы и дуга, сделанная из металла. Кроме того, несмотря на их прочность, они очень легкие и почти не занимают места в ротовой полости;
  • В их состав входит керамика или композитные сплавы. Кроме основной функции, бюгельный протез используется для укрепления зубов (шинирования);
  • Держатся они с помощью кламмеров или микрозамков. В случае с первыми, то они крепятся на здоровые зубы с лицевой стороны и поэтому выглядят не так эстетично, а во втором варианте креплений не видно за счет коронок, одетых на опорные костные образования, к которым и будет осуществлена установка.

Сегментное протезирование

Используется съемный сегмент достаточно часто, как временная конструкция, когда у пациента в результате травмы или патологии был разрушен целый ряд зубов на одной стороне. После создания постоянного протеза, его убирают.

Условно съемные конструкции

Условно съемные конструкции

Такой вид протезирования используется при адентии на верхней или нижней челюсти. Вначале монтируются в костную ткань имплантаты, а на них уже будет установлена конструкция. Готовая улыбка почти не отличается от настоящей и прочно стоит на своем месте.

Условно съемное зубное протезирование имеет такие варианты создания:

  • Крепление с помощью замков. Такой вариант подразумевает установку 2 или 3 имплантатов. В них будут ввинчены замки, которые соединяются со съемной частью конструкции и между ними монтируется силиконовая матрица для закрепления;

  • Балочное соединение. После установления 2-3 имплантатов в них монтируется стальная балка, а на съемной части делается под нее углубление. Далее, они соединяются и в нишу вводят силиконовую матрицу, которая их прочно закрепляет;
  • Внутриканальное соединение. Подходит для ротовой полости, где есть уцелевшие зубы. Их убирают под корень и пломбируют каналы, после чего туда устанавливаются имплантаты. На съемной части создаются аналогичные укрепления, а затем их соединяют и закрепляют с помощью силиконовой матрицы. Главных плюс такого способа – это живые корни, а значит конструкция не будет отторгаться. При этом срок службы будет значительно выше.

Таким образом, полное протезирование верхней челюсти имеет множество вариантов, которые зависят от состояния ротовой полости пациента.

nashizuby.ru

Как он выглядит

Бюгельные протезы классифицируются как частичные и полные съёмные. Их легко снимать, после привыкания они практически не ощущается во рту и просты в уходе. Их конструкция состоит из следующих частей:

  • дуги из сплава металлов;
  • основы из акрила, крепящейся к десне;
  • искусственных зубов-коронок;
  • крепежей: замков и крючков.

Дуга, как правило, изготавливается из различных металлов, а крепления – из золота или нержавеющей стали. Однако при аллергии на материалы пациенту устанавливают безметалловые (ацеталовые) конструкции.

Именно дуга обеспечивает превосходство бюгельного протезирования над другими. Она равномерно распределяет нагрузку при жевании, что уберегает зубной ряд от дальнейшего разрушения. Помимо этого, дуга препятствует случайному выпадению конструкции во время разговора или еды.

бюгельный съёмный протезы

Интересно, что первый бюгельный протез изобрели в Древнем Египте. Исследуя пирамиды, археологи нашли заточенный мёртвый зуб, зафиксированный на челюсти проволокой из золотого и серебряного сплавов.

В каких случаях проводят протезирование

В ряде случаев несъемное протезирование верхних зубов коронками или мостами невозможно. Бюгельное протезирование зубов верхней челюсти проводят в следующих случаях:

  • Дефектах зубного ряда, односторонних или двухсторонних.
  • Нехватке 4-х и более зубов в переднем ряду.
  • Утрате свыше 3-х корневых зубов.
  • Болезнях дёсен, привёдших к изъянам челюстей: пародонтоз, пародонтит.
  • Сильной кривизне зубов.

Установка возможна если сохранились хотя бы 4 зуба в ряду. Также перед протезированием проводят полную санацию рта: вылечивают заболевания дёсен, кариесы, пульпиты, удаляют разрушенные зубы.

вид протеза на верхней челючсти

Есть ряд случаев, когда протезирование противопоказано:


  • Низкие опорные зубы.
  • Недостаточное количество оставшихся зубов.
  • Потеря костной ткани.
  • Глубокий прикус.
  • Дефекты нёба, короткая уздечка языка.
  • Воспалительные процессы слизистой рота.
  • Тяжёлые заболевания: сахарный диабет, рак, сердечная недостаточность.
  • Период беременности, лактации.
  • Психические заболевания.
  • Наркомания или алкоголизм.
  • Аллергия на материалы.

Часть противопоказаний (отсутствие зубов, неправильный прикус, челюстные дефекты, аллергии) можно обойти, изготовив индивидуальные конструкции и крепления.

Виды бюгельных протезов

Бюгельные протезы делятся на односторонние и двухсторонние. Односторонний устанавливаются при отсутствии нескольких рядом стоящих зубов, двухсторонний – при значительных дефектах всего зубного ряда.

Их разделяют на виды:

  1. Безметалловые: дуга сделана из пластмассы, керамики или нейлона. Показаны людям с аллергией на металл. Служат меньше и  отличаются хрупкостью.
  2. Металовые: из сплавов металла или металлокерамики. Прочные, с цельным литым каркасом.

Виды бюгельных протезов

В основном используют металлическое протезирование. Только при сильно выраженной аллергии склоняются в сторону безметалловых конструкций. Однако при протезировании верхней челюсти, особенно передних зубов, обходятся пластмассой, нейлоном или ацеталом, так как нагрузка на эти участки незначительна.

Выбирая что использовать, важно обратить внимание не только на прочность конструкции, но и на её эстетичность. Если с надёжностью нет проблем, то некоторые виды креплений «выглядывают» верхних зубов при улыбке или разговоре.

Существуют следующие виды креплений:

  1. Кламмерные или на крючках.
  2. На замках.
  3. Шинирующие.
  4. На телескопических коронках или имплантах.

Кламмерные

Самый популярный, доступный и простой вид бюгельного протезирования. Конструкция держится за счёт крючочков, закреплённых в межзубных пролётах.

Помимо фиксации, кламмеры забирают часть нагрузки с челюсти. Однако крючки заметны, поэтому кламмеры стараются не устанавливать на верхние зубы, особенно передние.

видны кламмеры

Это хорошо видно на видео ниже:


Замковые

Замки или аттачмены эстетичнее кламмеров. Их почти не видно во рту: они спрятаны с обратной стороны зубного ряда.

Аттачмены состоят из двух частей: одна одевается на предварительно подготовленный опорный зуб, вторая расположена на базисе. После замок просто защёлкивается. Не смотрите, что на видео показан протез для другой челюсти — принцип крепления одинаков.

Замковое крепление позволяет изготовить точную копию зубного ряда, оно более комфортно, а также равномернее распределяет нагрузку. Однако стоят такие протезы на верхнюю челюсть дороже, и требуют обточки зубов.

Шинирующие

Представляют собой металлическую дугу, крепящуюся к зубному ряду с помощью кламмеров, звеньев, отростков в форме коготков. При этом опорные зубы покрываются коронками, чтобы повысить их устойчивость.

Шинирующий бюгельный протез лёгкий, необъемный. Его часто предпочитают другим видам, особенно при заболеваниях дёсен, корней зубов, их расшатанности и смещения.

На коронках и имплантах

Если у пациента сильно разрушен верхний зубной ряд проводят бюгельное протезирование на телескопических коронках, при полном отсутствии — на имплантах.

Повреждённые зубы предварительно вылечиваются, укрепляются конусообразными металлическими коронками. Только после сверху одевается протез.


В случае когда нет всех или крайних зубов, проводят имплантацию. В челюстную кость вживляется титановый стержень. Он заменит корень зуба. После адаптации одевают коронку, а сверху – сам протез.

Этапы бюгельного протезирования верхней челюсти

Полный съёмный протез на верхнюю челюсть устанавливается при невозможности использования несъемного протезирования, отсутствии трёх и более рядом стоящих зубов, плоском нёбе.

Форма дуги отличается в зависимости от строения нёба. Её изготавливают в виде полосы, кольца или подковы. А находиться она может на задней, передней или средней части.

Полное бюгельное протезирование в среднем длится 1,5–2 месяца. При установке имплантов этот срок продлевается до полугода. Срок службы протеза – 10 лет. Кроме того, минимум раз в год проводят проверку и коррекцию.

Этапы протезирования:

  1. Осмотр пациента стоматологом-ортопедом, выбор вида и материалов протезирования.
  2. Снятие слепков. Причём делаются оттиски верхней и нижней челюсти: по ним изготовят макет зубного ряда.
  3. Если проводят установку на сильно обточенные зубы, сразу же подготавливаются временные коронки.
  4. Изготовление конструкции зубным техником. В зависимости от сложности занимает от одной до двух недель.
  5. Примерка каркаса.
  6. Подбор цвета искусственных зубов, максимально соответствующего оттенку «родных».
  7. Нанесение на основу покрывными материалами – 2–3 дня.
  8. Окончательная установка, проведение беседы по уходу за конструкцией.

Нужно около месяца, чтобы полностью привыкнуть к бюгельному протезу. Поэтому первые недели курирующий стоматолог просит сообщать о любых неприятных ощущениях. Возможна незначительная боль, дискомфорт, нарушение дикции.

Уход за протезом, плюсы и минусы

К преимуществам этого вида протезирования относят:

  • прочность конструкции;
  • не занимает много места во рту;
  • используется для укрепления зубного ряда (шинирования);
  • равномерно распределяет нагрузку;
  • дешевле других зубных протезов;
  • прост в уходе;
  • продолжительность службы;
  • протез можно не снимать во время сна.

Однако у бюгельного протезирования есть недостатки:

  • долгое привыкание к конструкции;
  • возможно трение дёсен, раздражение при неправильной установке;
  • временное нарушение жевательной функции, дикции.

Бюгельный протез может прослужить долго. Но для этого необходимо придерживаться рекомендаций:

  • полоскать рот и чистить конструкцию после каждого приёма пищи;
  • очищать протез надо обычной зубной пастой, не содержащую грубые абразивы или агрессивные отбеливатели;
  • обеззараживать антисептическим раствором: ежедневно конструкцию выдерживают в специальном растворе 10 минут. Эта процедура избавит от микробов, а также предотвратит коррозию;
  • не разгрызать твёрдую еду, избавиться от вредных привычек, например, грызть карандаши или ручки.

Кроме того, следует раз в полгода-год проходить плановый осмотр у стоматолога. Он выявит, нет ли деформации или повреждений. При необходимости стоматологический протез снимают и проводят его ремонт.

Как видите — это недорогое и качественное изделие. В ряде случаев, при отсутствии концевых зубов или дефектах прикуса, это единственный возможный вид протезирования.

zub.dental

Виды конструкций на верхнюю челюсть

Рекомендуя пациенту частично съемный протез на нижнюю или верхнюю челюсть, специалист учитывает индивидуальные особенности анатомического строения, состояние зубного ряда и дополнительные факторы среди которых не последнюю роль играют финансовые возможности клиента.

Среди наиболее востребованных частично съемных протезов на верхнюю челюсть выделим следующие:

  • бюгельные протезы;
  • иммедиат-протезы.

protez zubnoj Съемный протез на верхнюю челюсть без неба и его особенности

Бюгельные протезы: плюсы и минусы

На сегодняшний день бюгельное протезирование верхней челюсти при частичном отсутствии зубов признано одним из наиболее эффективных решений проблемы. Причина высокого спроса заключается не только в прочности, надежности и долговечности протезов, но и в доступной ценовой категории. Большинство пациентов со средним доходом могут себе позволить устранить проблему частичной или полной адентии при помощи этого прогрессивного способа.

Принцип работы бюгельного протезирования заключается в использовании металлической дуги в качестве основания. Именно она определяет многие положительные характеристики, присущие бюгелю. Что касается зубов, в зависимости от пожеланий пациента и его покупательской способности они изготавливаются из различных материалов: керамики, твердых вдов пластика, металлокерамики и т.д.

Среди основных преимуществ бюгеля, которые неизменно указывают в своих отзывах довольные клиенты, выделим:

  • продолжительный срок эксплуатации — от десяти лет;
  • надежный способ закрепления;
  • прочность опоры и зубных пластин, сопоставимых по твердости и крепости с натуральной зубной эмалью. Бюгельная установка позволяет вновь познать радость полноценного употребления в пищу овощей, фруктов, мяса и других видов твердой пищи;
  • щадящий способ установки, исключающий необходимость обтачивания опорных зубов;
  • относительная простота ухода, при котором не нужно снимать протезы на ночь. Это существенно повышает качество жизни пациента и способствует экономии времени.

Такой частичный съемный протез подходит и на нижнюю челюсть. При восстановлении передний зубов бюгельное протезирование менее популярно по сравнению альтернативными способами из-за заметных креплений. Однако выбор остается за пациентом, и если визуальный эффект не играет первостепенную роль, эстетической стороной можно пожертвовать в пользу преимуществ практического характера. Кроме того, бюгели используются не только для восстановления зубного ряда, но и для его укрепления при болезнях десен.

Особенности иммедиат-протезов

Эти изделия позволяют эффективно решить проблему временного протезирования. При изготовлении используются полимеры, нашедшие широкое применение в медицине. Рассматривая на фото такой частичный съемный протез на верхнюю челюсть, невозможно не отметить его эстетическую составляющую. Что касается функциональности изделия, недостатки значительно превосходят немногочисленные достоинства.

Среди них следует отметить следующие:

  • срок службы составляет менее 12 месяцев;
  • отсутствие надежной фиксации: конструкция фиксируется при помощи креплений из нейлона;
  • возможен дискомфорт и натирание десен;
  • жевательная функция ограничена ввиду недостаточной твердости используемых материалов — по большому счету, иммедиат-протезы выполняют лишь эстетическую функцию;
  • изделие быстро теряет изначальный вид из-за пористой структуры материала, способствующей легкому окрашиванию и впитыванию различных запахов.

bez imeni 1 Съемный протез на верхнюю челюсть без неба и его особенности

Даже на фото невозможно не заметить, что частичный съемный протез такого типа не совсем подходит на нижнюю челюсть из-за повышенной нагрузки на опорные зубы и недостаточной прочности конструкции. Каково же предназначение иммедиат-протезов? Прежде всего, их закрепляют сразу после удаления зубов, чтобы предотвратить атрофию десны. Благодаря наличию этого изделия формируется правильная лунка, что является непременным условием для успешного результата при дальнейшем протезировании. Также эти конструкции применяются на промежуточном этапе при различных способах восстановления зубного ряда.

Существуют и другие виды реставрации, которые имеют больше преимуществ, чем недостатков в каждом конкретном случае. Специалист предлагает их пациенту после проведения осмотра. Каким бы ни был выбор клиента, в результате успешной установки конструкции можно рассчитывать на безупречный внешний вид и удобство в использовании.

Материалы изготовления и особенности ухода

Длительность эксплуатационного периода конструкций для протезирования — понятие относительное. Срок службы изделий зависит от множества факторов. Даже самые надежные и прочные системы поддаются износу, однако продлить период активного использования можно при правильном и постоянном уходе. При несоблюдении правил гигиены и нерегулярной чистке приспособления быстро теряют привлекательный внешний вид.

Накопление налета может привести к воспалительным процессам в ротовой полости. Особое внимание следует уделить частичному протезу на нижнюю челюсть, если на него приходится основная нагрузка при выполнении жевательной функции. Такой подход поможет исключить необходимость повторного протезирования зубов нижней челюсти раньше срока.

Уход за изделиями отличаются от традиционной чистки зубной щеткой, и выполняется по определенной схеме, которую рекомендует доктор по завершении всех манипуляций. Продлить срок службы всех видов частичных съемных протезов верхней челюсти можно при соблюдении следующих правил:

  • правильного подбора средств по уходу за приспособлениями;
  • регулярного проведения процедур;
  • соблюдения правил личной безопасности;
  • систематических посещений квалифицированного специалиста.

akrilovuy protez Съемный протез на верхнюю челюсть без неба и его особенности

Среди обязательных рекомендаций обозначим следующие. Чистить частичный протез на верхнюю челюсть необходимо два раза в сутки. Это же касается и конструкций на нижнюю челюсть. Используя щетку со щетиной средней жесткости и специальную пасту, особое внимание уделяют участкам соприкосновения с десной. После процедуры ротовую полость промывают обильным количеством воды.

  1. Не стоит применять перманганат калия или пероксид водорода, так как эти вещества способны повредить материалы, из которых изготовлены приспособления.
  2. Применение дезинфицирующих средств существенно снизит риск развития воспалительных процессов.
  3. Раз в год рекомендуется делать профессиональную чистку изделия у квалифицированного специалиста.
  4. При необходимости специальные укрепляющие средства помогут надежно удерживать конструкции. Среди них — удерживающий порошок, закрепляющие полоски и крем, предотвращающий попадание остатков пищи под установленную конструкцию.
  5. Применяя средства, нужно четко следовать инструкциям по использованию и рекомендациям специалиста, поскольку избыток вещества или некорректное время действия может привести к нежелательным последствиям и сократить срок службы изделия.

При возникновении дискомфорта, ослаблении фиксации любого из видов съемных протезов верхней челюсти, развитии воспаления в ротовой полости или других симптомах нужно в обязательном порядке обратиться к профессиональному дантисту. Все попытки самостоятельного решения проблемы могут привести к усугублению состояния и дальнейшим осложнениям.

Медицинская наука предлагает немало способов эффективного, функционального и доступного в финансовом отношении восстановления зубного ряда. Не стоит мириться с полной или частичной адентией, которая значительно снижает качество жизни, заставляя отказаться от привычной пищи, активного общения и т.д. Этот недостаток легко устраняется посредством современного протезирования.

zuby-lechenie.ru

Способы протезирования на имплантах при полном отсутствии зубов

Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов можно разделить на 3 типа: съёмное, несъёмное и условно-съёмное.

Съёмное протезирование на имплантах подходит тем пациентам, которые уже пользовались съёмным протезом, но так и не смогли к нему привыкнуть. Любой вариант съёмного протезирования на имплантах сильно улучшит качество жизни таких пациентов.

Однако если Вы ни разу не пользовались съёмным протезом, то психологически к такой конструкции будет непросто привыкнуть.
В таком случае, оптимальным вариантом будет несъёмное, либо условно съёмное протезирование на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез фиксируется с помощью винтов. Его может снять только стоматолог, пациент пользуется им как своими собственными зубами.

 имплантация челюсти при полном отсутствии зубов

Имплантация обеих челюстей с одномоментной нагрузкой пластмассовыми коронками

Подробнее про каждый метод лечения изложено далее в этой статье.

Имплантация нижней челюсти

Нижняя челюсть по своей структуре плотнее верхней, поэтому в большинстве случае достаточно от 2 до 6 имплантов для восстановления всех зубов. Срок интеграции имплантов на нижней челюсти составляет 3 месяца.

Съёмное протезирование на имплантах на нижней челюсти проводится на 2-4 имплантах. Самым распространённым вариантом является установка 4 имплантов с шаровидными аттачменами (либо локаторами). Плюсы такого метода заключаются в хорошей фиксации протеза, лёгкой гигиене полости рта, простоте конструкции, а, как следствие, в ее недороговизне. Съёмный протез на 2 имплантах с аттачменами используется в тех случаях, когда недостаточно костной ткани для установки 4-х, фиксация протеза в таком случае хуже. Минусы такого метода лечения заключаются в том, что протез распределяет нагрузку не только на импланты, но и на десну. Под давлением протеза десна атрофируется, поэтому необходимо делать перебазировку протеза в среднем раз в год. Также ослабляется крепление на аттачменах, необходимо периодически заменять удерживающие матрицы. Срок службы самого протеза составляет около 5 лет.

 

съемная челюсть на имплантах

Съёмный протез на 4 имплантах с шаровидными аттачменами на нижней челюсти

Второй вариант съёмного протеза на нижней челюсти – это протезирование нижней челюсти на балке на 4 имплантах. В таком случае, нагрузка распределяется, в основном, на импланты и гораздо меньше на десну. Фиксация протеза очень плотная, протез ощущается практически как свои собственные зубы. Сам протез делается из пластмассы. Он полностью восстанавливает эстетику и жевательную функцию. Тот факт, что протез съёмный, упрощает гигиену полости рта. Пластмассовый протез не такой жесткий, как металлокерамический или циркониевый, поэтому к нему легче привыкнуть тем людям, у которых есть проблемы с височно-нижечелюстным суставом. Минус такого метода лечения заключается в том, что правильно изготовленный балочный протез по стоимости сопоставим с несъёмной конструкцией.

Одним из главных условий долговечного функционирования такого протеза заключается в том, что балка, объединяющая импланты, должна очень точно соединяться с ними. Для этого используются мульти-юнит абатменты, которые обеспечивают точное соединение импланта с балкой, сама балка должна изготавливаться на фрезерном станке. К сожалению, зачастую пациентам предлагают балочный протез, изготовленный без мульти-юнит абатментов, либо изготовленный методом литья, а не фрезеровки. В таком случае балка будет фиксироваться к имплантам с напряжением, что приведет к негативному результату, возможно даже к потере имплантов из-за их перегрузки.

 

Съёмный протез челюсти на имплантах

Съёмный протез на балке фиксации на нижней челюсти

Несъёмное протезирование нижней челюсти проводится на 6 имплантах при классической имплантации. Возможно также восстановить зубы на 4 имплантах по методике all-on-4, в таком случае 2 из 4 имплантов ставятся под углом до 45 градусов. Методика имеет свои плюсы и минусы. Про All-on-4 будет написано дальше в этой статье.

Несъёмное протезирование полностью имитирует свои собственные зубы и легче всего переносится психологически. На период интеграции имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация зубов проводится с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом.
Срок службы пластмассового протеза – 1 год. Его можно заменить на металлокерамический, либо циркониевый после полного заживления имплантов. На нижней челюсти через 3 месяца. Сами импланты при этом не затрагиваются.

В том случае, когда постоянный протез изготавливается на винтовой фиксации, речь идет об условно-съёмном протезировании на имплантах. Условно-съёмное означает, что протез может снять только стоматолог. Самостоятельно пациент его снять не может, он ощущается и функционирует как свои собственные зубы.

Плюсы винтовой фиксации заключаются в том, что протез можно снять в случае необходимости. В отличие от цементируемых протезов, которые невозможно снять, не распилив их. Однако, сложность конструкции, а как следствие и стоимость, возрастают.

 

Несъёмный протез челюсти на имплантах

Несъёмный протез на верхней челюсти на 6 имплантах, на нижней челюсти на 6 имплантах

Имплантация верхней челюсти

Костная ткань верхней челюсти менее плотная, чем на нижней, поэтому для полного протезирования на имплантах верхней челюсти необходимо больше имплантов – от 4 до 8. Заживление имплантов на верхней челюсти происходит в течение 6 месяцев.

Съёмное протезирование верхней челюсти проводится на 4-6 имплантах. На 4 имплантах можно установить покрывной протез с шаровидными аттачменами. Покрывной протез имеет такие же границы, как и обычный съёмный, он полностью перекрывает нёбо. Для изготовления протеза на верхнюю челюсть без нёба нужно установить 6 имплантов. В качестве связующих элементов можно использовать шаровидные аттачмены, локаторы или балку. Самая лучшая фиксация протеза достигается на балке. Однако, стоимость  такого протеза сопоставима с несъёмной конструкцией.

Для несъёмного протезирования верхней челюсти необходимо установить от 6 от 8 имплантов. Также возможно установить несъёмный протез на верхней челюсти на 4 имплантах по методике all-on-4. Про нее будет написано дальше в этой статье.

Устновка 6-8 имплантов классическим способом – самый изученный и надежный вариант имплантации верхней челюсти. Количество имплантов обусловлено наличием костной ткани и формой верхней челюсти. На время заживления имплантов пациент пользуется временным съёмным протезом, либо имплантация проводится с одномоментной нагрузкой неъёмным пластмассовым протезом.

Срок службы пластмассового протеза – 1 год. Его можно заменить на металлокерамический, либо циркониевый после полного заживления имплантов. На верхней челюсти через 6 месяцев. Сами импланты при этом не затрагиваются.

Также, как и нижней челюсти, на верхней челюсти возможно изготовить постоянную конструкцию на винтовой фиксации – условно-съёмное протезирование. Снять протез на винтовой фиксации может только стоматолог. Пациент пользуется им как своими собственными зубами.

Плюсы винтовой фиксации заключаются в том, что протез можно снять в случае необходимости. В отличие от цементируемых протезов, которые невозможно снять, не распилив их. Однако, сложность конструкции, а как следствие и стоимость, возрастают.

 

протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов

Разные варианты имплантации при полном отсутствии зубов. 8 имплантов на нижней челюсти, по 6 имплантов на каждой челюсти, 8 имплантов на верхней челюсти

All-on-4

Методика All-on-4 (всё-на-четырёх) была разработана компанией Nobel Biocare. Она подразумевает установку 4 имплантов на одну челюсть с одномоментной нагрузкой несъёмным протезом на винтовой фиксации. 2 крайних импланта ставятся под углом до 45 градусов, что позволяет обойти анатомически сложные места: гайморовы пазухи на верхней челюсти и место выхода нерва на нижней челюсти.

Изначально методика All-on-4 позиционировалась как минимально инвазивная, без костной пластики. Однако, для успешного функционирования необходимо установить достаточно длинные импланты, т.к. 4 импланта должны нести нагрузку за весь зубной ряд. К сожалению, далеко не все пациенты обладают необходимой высотой альвеолярного гребня. Установка более коротких имплантов может привести к тому, что из-за повышенной нагрузки один из имплантов не приживётся. И тогда всё-на-четырёх превратится в ничего на трёх. Именно поэтому пациентам предлагаются «модификации all-on-4», например All-on-6 (всё-на-шести имплантах), т.к. установка дополнительно 2-х имплантов значительно сокращает риски.

Спустя 3-6 месяцев после проведения имплантации по методике All-on-4, между протезом и десной появляются зазоры, т.к. за это происходит ремоделировка десны после имплантации. Необходимо либо сделать перебазировку имеющегося протеза, либо заменить его на постоянный — металлокерамический или циркониевый.

Костная пластика при имплантации челюсти

Чем больше устанавливается имплантов, тем больше вероятность того, что имеющейся костной ткани будет недостаточно для установки имплантов и необходимо провести её наращивание. Дефицит костной ткани может быть по толщине (очень тонкая кость), либо по высоте (близко гайморовы пазухи на верхней челюсти, нерв на нижней челюсти).

При небольшой нехватке костной ткани по толщине возможно одномоментное проведение костной пластики с установкой имплантов.Также возможно проведение синус-лифтинга (вид наращивания костной ткани при недостаточном расстоянии до гайморовой пазухи) с одномоментной установкой имплантов.

При большом дефиците костной ткани сначала проводятся операции по ее наращиванию (открытый синус-лифтинг, забор и подсадка костного блока), а спустя 3-6 месяцев имплантация. В таком случае общая длительность лечения может составить от одного года до полутора лет.

Как избежать костной пластики?

Существуют проверенные методики, которые позволяют надёжно восстановить зубы на одной или обеих челюстях без проведения дополнительных операций по наращиванию костной ткани.

В первую очередь, стоит сказать про позиции, в которые устанавливаются импланты.
Всего у человека 32 зуба, 16 зубов на каждой челюсти. 2 крайних зуба – это зубы мудрости, они не несут функциональной нагрузки, потому они не восстанавливаются при протезировании. Из оставшихся 14 зубов (по 7 с каждой стороны) самыми проблемными в плане восстановления являются шестые и седьмые зубы (счет идет от центра). Они расположены близко к гайморовой пазухе на верхней челюсти и к нерву на нижней челюсти. Как раз для восстановления шестых и седьмых зубов необходимо проведение длительных костнопластических операций.

Согласно рекомендациям международной ассоциации имплантологов ITI – International Team for Implantology, при полном отсутствии зубов необходимо восстанавливать зубной ряд до шестого зуба включительно (по 12 зубов на каждой челюсти). Такой метод полностью восстанавливает как функцию челюсти, так и эстетику улыбки. При этом избегаются дополнительные риски, связанные с близким расположением анатомически важных образований (гайморовы пазухи и нерв).

В этом случае импланты устанавливаются в переднем отделе челюсти, а крайние в области пятых зубов (так называемый протокол Франкфуртского университета). В дальнейшем на них устанавливается цельный несъёмный протез. Объединение всех имплантов в единую конструкцию компенсирует боковые жевательные нагрузки и обеспечивает полноценное функционирование всей челюсти всего на 6 имплантах на нижней челюсти и на 6-8 на верхней.

Другой проблемой является дефицит костной ткани по толщине (тонкая кость). Чтобы избежать костной пластики в этом случае, возможно использовать тонкие импланты. Однако  не все системы гарантируют, что их тонкие импланты способны выдержать нагрузку при протезировании всей челюсти. Такие гарантии дают немецкие импланты Ankylos, также компания Straumann разработала специальный сплав титана и циркония, который позволяет функционировать тонким имплантам без наращивания костной ткани, он называется Straumann Roxolid.

И последнее, при дефиците костной ткани одновременно и по высоте и по ширине, возможным выходом является установка коротких и тонких имплантов, но в большем количестве. Вместо 6 стандартных — 8 коротких. Суммарная длина имплантов в таком случае будет равнозначна.

 

Какие импланты выбрать?

На сегодняшний день в мире насчитывается более 3000 систем имплантов. Однако не все из них могут похвастаться длительной историей наблюдений и клиническими испытаниями по всему миру. Также существуют некоторые системы имплантов, которые, несмотря на свою надёжность, не сильно распространены в России. Это может привести к сложностям в плане доставки оригинальных компонентов систем имплантов.

Стоит выбирать только общепризнанные системы имплантов, которыми пользуются разные, независимые друг от друга доктора. В противном случае, пациент рискует оказаться в ситуации, когда никто не может ему помочь.

Важным моментом при выборе системы имплантов является вид соединения имплант-абатмент. От него зависит, как долго прослужит имплант. Самым надежным на сегодняшний день считается конусное соединение имплант-абатмент с эффектом переключения платформ. Оно способно выдерживать большие нагрузки, по сравнению с плоским соединением, обладает герметичностью и не вызывает резорбции костной ткани вокруг импланта.

На приживление имплантов влияет чистота титана, из которого они изготовлены. Самым распространённым является Grade 4 – коммерчески чистый титан. Сплавы Grade 1,2,3 ещё чище.  Grade 5 – менее чистый, содержит примеси ванадия и алюминия.

Поверхность каждого импланта является уникальной запатентованной технологией, т.к. именно на поверхности импланта возникает осстеоинтеграция – срастание импланта с костной тканью. Серьёзные фирмы-производители имплантов проводят множество исследований, доказывая, что их импланты интегрируются не только в стандартных ситуациях, а также, например, у людей, страдающих сахарным диабетом или нарушением свертываемости крови.
Всем этим требованиям отвечают следующие системы: Straumann (Швейцария), Ankylos (Германия), Astra tech (Швеция), Nobel biocare (США/Швеция). Из недорогих систем можно выделить импланты Osstem (Ю.Корея). Они зарекомендовали себя во всем мире как надёжная и экономичная система имплантов.

Сколько стоит имплантация при полном отсутствии зубов

Несмотря на кажущуюся дороговизну имплантации при полном отсутствии зубов, она может оказаться выгоднее, чем восстанавливать уже безнадёжные зубы. Помимо этого, срок службы имплантов неограничен. Лечение проводится поэтапно и оплачивается тоже.

Итак, цена имплантации челюсти при полном отсутствии зубов зависит от вида конструкции (съёмная, несъёмная) и системы имплантов.
Например, стоимость имплантации челюсти по классической методике с одномоментной нагрузкой несъёмным пластмассовым протезом составляет от 250 000 рублей.

Цена циркониевого протеза на имплантах одной челюсти от 200 000 рублей.

Вы можете ознакомится с ценами на имплантацию при полном отсутствии зубов, перейдя по этой ссылке.

 

Автор статьи Ахтанин Александр Александрович. Стоматолог-имплантолог, ортопед. Длительное время стажировался в Берлине, Германия. Состоит в международной ассоциации имплантологов ITI — International Team for Implantology.

famdental.ru

Особенности

Популярность съемного зубного протеза на верхнюю челюсть сегодня занимает прежние позиции, как много лет назад. Только они стали более совершенными, привлекательными, простыми в использовании. Понятие «съемный» указывает на возможность снимать, надевать их самостоятельно. При большем количестве зубов в ряду, предлагается большое разнообразие изделий. Специалисты рекомендуют различные виды стоматологических конструкций при частичном отсутствии зубов для протезирования верхней челюсти с рядом положительных характеристик:

  • установка достаточно не сложная, потому что большое пространство для базисной опоры имеется в верхней челюсти;
  • фиксация выполняется без особых проблем, так как имеется дополнительная опорная точка;
  • комфорт, удобство при использовании;
  • полноценное обеспечение основных функций, если утрачены единицы полностью;
  • полный протез надежно фиксируется, что обеспечивает наличие большой зоны клапана;
  • в процессе пользования частичными видами на опорные зубы поступают равномерно жевательные нагрузки с небольшим давлением;
  • прием пищи не сопровождается смещением;
  • высокие эстетичные свойства.

Протезы имеют простой процесс изготовления. На предварительном этапе выполняется рентгеновский снимок, после чего делается слепок челюсти с отправкой его в лабораторию.

Виды съемных протезов на верхней челюсти

При обращении в клинику, многие пациенты задаются вопросом: какие бывают съемные зубные протезы на верхнюю челюсть и какими качествами они обладают? Современная стоматология предлагает большой выбор изделий, но все они подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациентов. Съемные изделия подразделяются на следующие виды:

  • при полной утрате зубных единиц применяют полные съемные механизмы;
  • частично – съемные, к которым относятся пластинчатые, бюгельные и др.;
  • условно – съемные (постоянные, временные).

Опора частично – съемного протеза на верхнюю челюсть крепится в области неба и десны. При полной потере, они закрепляются во рту с помощью прилипания к деснам, или присасыванием. По площади базиса протезы имеют большие размеры. Чтобы конструкция была надежно закреплена, при фиксации крепление должно захватывать твердо небо.

Виды изделий различаются также и по материалам. Пластинчатые протезы изготавливаются из акриловой пластмассы и нейлона, который используется реже из-за высокой гибкости.

Акриловые или нейлоновые изделия имеют кламмеры, охватывающие передние зубы и фиксирующие протез во рту. При отсутствии одной или двух единиц подряд применяются такие виды конструкции, как «бабочка». В отличие от акриловых, нейлоновое крепление имеют более эстетичные показатели, но не позволяют полноценно принимать пищу, не имеется к ним привыкания.

К физиологичным конструкциям относят бюгельный протез, который способен распределить равномерно нагрузку в процессе жевания между десной и зубами. Основу составляет металлическая дуга с искусственными зубами. Им присущи показатели легкости, прочности, относительно небольшие размеры по площади в полости рта. Пластинка дугообразной формы расположена в купольной части неба.

Изготовление дуги бюгельного механизма выполняется с применением медицинских сплавов, а при необходимости или желания пациентов, может производиться с применением драгоценного металла. Временные бюгели могут изготавливаться со специальными полимерами. Установка на верхнюю челюсть частичного съемного протеза на фото представлена в двух вариантах искусственных зубов из керамики и композита.

Крепление проводится с помощью кламмеров – ответвлений металлического каркаса, но это считается основным недостатком, так как при улыбке их можно увидеть. Если фиксация проводится аттачменами (викрозамки), тогда эстетичные показатели будут выше из-за отсутствия их видимости. Коронки надевают на опорный зуб, а элементы аттачмена вмонтированы в съемную конструкцию и фиксируются с соединением и защелкиванием.

Для восстановления половины челюсти зубов используются сектора или съемные сегменты, применяемые при временном протезировании на время выполнения постоянного протеза. Применяются они редко и устанавливаются кламмерами по одну сторону челюсти.

К условным частично – съемным протезам на верхнюю челюсть относятся конструкции на имплантатах, изготавливаемые в случае полного отсутствия единиц. Их применяют для качественного фиксирования в ротовой полости, называют покрывной конструкцией. Крепятся такие изделия с помощью цемента, микрозамком, или металлическими лапками к опорному зубу.

Какие имеются показания к установке

При потере зубных единиц на верхней челюсти полный съемный протез

устанавливается при:

  • частичном травмировании, потере;
  • при наличии концевого дефекта;
  • нуждаются в укреплении зубы, подверженные пародонтозу;
  • невозможность установки несъемного протеза.

Варианты креплений

Зубные протезы различаются по конструкциям, материалам, по типам креплений. К часто используемым, надежным креплениям относятся:

  • замок;
  • балка;
  • применение внутриканальных имплантатов.

Замковое крепление представляет кнопочную структуру, где шаровидные замки вкручиваются в импланты, вживляемые в кость челюсти. В съемных механизмах содержатся матрицы из силикона, которые вставляются в углубление. Надежная фиксация протеза осуществляется попаданием челюстных замковых головок в матрицу.

Балочное крепление осуществляется с помощью вживленных имплантов в челюсть, между которыми прокладывается балка с углублениями. В них размещают силиконовые матрицы, обхватывающие балку во время надевания протеза, прочно закрепляется в ротовой полости.

Крепление на внутриканальных имплантатах представляет процесс спиливания под корень сохранившегося зуба, а затем пломбируется канал корня. После этого в него вживляется имплант с металлической головкой, внутри которой имеется углубление. В него вставляется силиконовая матрица для надежной фиксации. Костная ткань не подвержена атрофическим изменениям за счет живого корня, что существенно увеличивает эксплуатацию протеза.

Но стоит учесть, что в вопросе сохранения здоровья, привлекательной внешности, где зубы человека играют очень важную роль, экономия не совсем уместна. Ведь состояние ротовой полости напрямую зависит от здоровья организма.

И задаваясь вопросом — сколько стоит съемный протез на верхнюю челюсть, — лучше поинтересоваться в клинике, где будет осуществляться протезирование. В стоимость протеза, как правило, включается не только сама конструкция, количество единиц, используемый материал, но также работа нескольких специалистов, как стоматолога, зуботехника, ортодонта, хирурга. Высокая стоимость протезов у проверенных протезистов обусловлена высоким качеством работы, долговечностью конструкции, гарантийным сроком.

vashyzuby.ru