Штифт для зуба

Если поврежденный зуб не подвергается своевременному лечению, в преимущественном большинстве случаев начинает прогрессировать его разрушение. Именно в таких ситуациях, для того чтобы полностью восстановить поврежденный зуб человека, на него устанавливается дополнительная опора – штифт в зуб. Однако многие люди не знают о том, насколько эффективной является данная процедура, и при каких условиях она проводится.

Что это?

Штифт в зуб – это специализированная конструкция, которая по своему внешнему виду напоминает обыкновенный стержень. Устанавливается данное устройство непосредственно в корень зуба, представляя собой опору для различных восстанавливающих материалов, включая несъемные мостовидные протезы или же коронки. Штифт в зуб используется для того, чтобы сохранить собственный жизнеспособный корень зуба, присутствие которого представляет собой обязательное условие для проведения данной процедуры. При этом стоит отметить тот факт, что сама процедура установки штифта является гораздо более дешевой по сравнению с протезированием.

Как его используют?

Учитывая то, что штифт в зуб представляет собой достаточно давнее изобретение, сегодня его весьма и весьма активно используют в современной восстановительной стоматологии. В частности, его применение можно встретить в процессе целого ряда различных процедур, таких как:


  • Протезирование зубов при помощи мостовидных несъемных протезов. Особенно актуальным использование штифта становится в том случае, если сам протез нельзя закрепить на соседние зубы.
  • Восстановление частично или полностью разрушенной коронки зуба посредством ее наращивания с опорой на штифт в зуб. Что это такое? Это специализированная процедура, которая используется для укрепления зубов, а также для исключения возможности формирования разломов при помощи специальных высокопрочных конструкций, изготовленных из титана, различных металлов и других крепких материалов.
  • Формирование достаточно сложных комбинированных конструкций с целью шинирования зубов. Позволяет добиться максимально устойчивой фиксации подвижных зубов в случае пародонтита.
  • Полноценная прочистка, сушение или же обработка зубных каналов различными медикаментами. В данном случае используется специализированный бумажный штифт в зуб. Что это такое? Это устройство, которое отличается предельно высокой степенью стерильности и гигроскопичности.

Когда его использование противопоказано?

Среди основных противопоказаний, которые выдвигаются в процессе проведения восстановительных процедур со стоматологическими штифтами, стоит выделить следующие:


  • всевозможные заболевания нервной системы или же крови;
  • воспалительные заболевания пародонта или различные повреждения;
  • присутствие гранулем ротовой полости и кист;
  • непроходимость или же искривление корневых каналов;
  • кариес;
  • слишком низкие показатели длины корней или же толщины их стенок;
  • полное отсутствие коронки зуба, расположенной во фронтальном отделе.

Перед тем как будет проводиться стоматологическая процедура, при которой используется штифт в зуб (фото см. выше), в обязательном порядке нужно изначально убедиться в том, что у пациента указанные выше показатели полностью отсутствуют.

Проведение тщательного врачебного осмотра позволяет определить, насколько корень зуба является устойчивым к планируемым нагрузкам, а также установить показатели толщины стенок.

Какими они бывают?

В первую очередь выбор штифтов осуществляется квалифицированным лечащим врачом, который сможет детально оценить потребности своего пациента, после чего выберет такой материал, который является наиболее соответствующим каждому индивидуальному случаю.

Таким образом, для выбора определенной разновидности штифтов берется в учет несколько основных факторов:

  • насколько корень зуба разрушен относительно десны;
  • насколько будет сильной нагрузка на восстанавливаемый объект, а также насколько толстыми являются его стенки;
  • на какой срок устанавливается данная конструкция;
  • какая максимально возможная глубина, куда может устанавливаться штифт в зуб (фото см. выше).

По материалу

В первую очередь различные штифты отличаются друг от друга по материалу, из которого они изготавливаются. Как в случае со стандартной пломбой, для изготовления штифта используются самые разнообразные материалы, каждый из которых имеет свои особенности и способы фиксации. Помимо всего прочего, такие устройства различаются между собой по степени упругости и прочности.

Анкерные

Достаточно объемная конструкция, для изготовления которой используются специализированные элементы из различных сплавов, основывающихся на нержавеющей стали, титане или же различных драгоценных металлах. Используются для того, чтобы обеспечить полноценное восстановление серьезных разрушений в зубной коронке, но при этом стоит отметить тот факт, что для их установки у пациента должны быть достаточно прочные корневые каналы. Крайне редко вставляется такой штифт в зуб мудрости.

Металлические

Серебряные металлические штифты на сегодняшний день являются наиболее распространенными, и используются они преимущественно для того, чтобы восстанавливать большую площадь разрушения зуба, а также укреплять коронки зуба. Среди характерных преимуществ, которыми отличается такая установка штифта в зуб, является то, что он абсолютно не подвержен коррозии, отличается хорошей визуализацией на рентгеновских снимках, а также не вызывает никакой реакции со стороны организма пациента, что является достаточно важным фактором в преимущественном большинстве случаев.

Углеродоволокнистые


Предельно высокая эластичность данного материала, которая является приближенной к показателям дентинового слоя, – главное достоинство, которым отличается этот штифт в зуб. Зачем нужно такое свойство? Оно позволяет исключить возможность переломов зубов в районе корней, а также позволяет значительно укрепить их.

Стекловолоконные

Являясь относительно новым материалом, из которого изготавливается штифт в зуб, стекловолокно на сегодняшний день стало достаточно распространенным благодаря тому, что отличается высокой степенью эластичности, а также не вызывает у пациента никаких аллергических реакций.

В случае необходимости стекловолоконные конструкции можно без труда извлекать из полости рта для того, чтобы провести вторичное лечение или же какие-либо другие процедуры, и при этом они существенно снижают общую нагрузку на зубной корень, что является особенно важным.

Керамические

Если пациенту требуется дополнительное укрепление после проведенной процедуры лечения или же нужно восстановить зуб при существенных разрушениях коронки, то ему подойдет именно такой штифт в зуб. Отзывы о рассматриваемых устройствах говорят о том, что выбирают их в первую очередь ради эстетичности, так как практически полностью отсутствует риск просвечивания данного изделия. Помимо всего прочего, керамический штифт при необходимости без труда можно извлечь, не нарушая при этом целостности самого зуба у пациента.

Парапульпарные


Эти конструкции изготавливаются из специализированного нержавеющего сплава, на который наносится полимерное покрытие. Главным их отличием от предыдущего типа является то, что они выступают поддержкой для главной протезирующей конструкции, и при этом их не нужно устанавливать непосредственно в саму полость зуба.

Культевые вкладки

Стоит отметить, что культевые вкладки представляют собой на сегодняшний день наиболее надежные конструкции среди всех существующих для восстановления различных зубов. Изготовление данного изделия осуществляется в соответствии с индивидуальным заказом после того, как будет сделан детальный слепок поврежденного зуба пациента для того, чтобы впоследствии зафиксировать на нем искусственную коронку.

Гуттаперчевые

Штифт заводского производства, который предназначается для установки непосредственно в сам корневой канал при использовании композита. Несмотря на то что именно этот вариант финансово является наиболее доступным среди всех существующих, в связи с чем и пользуется сегодня таким широким распространением по всему миру, многие не понимают тот факта, что на самом деле он является недолговечным, и это также может дать о себе знать через определенное время.

Эластичные и неэластичные


Первый тип отличается тем, что позволяет предохранить восстановительную конструкцию зуба от возникающего околокорневого переломления, и это особенно важно при определенных заболеваниях. В то же время неэластичные штифты позволяют создать и поддерживать в течение длительного времени восстанавливающую конструкцию, включая также стандартные мостовидные протезы.

Тип фиксации

Также нужно учитывать, зачем вами устанавливается штифт в зуб. Для чего нужна та или иная конструкция, мы уже рассмотрели, но на самом деле они подразделяются на несколько категорий в зависимости от используемого варианта фиксации.

Пассивные

Такие используются для того, чтобы обеспечить дополнительное укрепление зубов после их лечения. Для этого изделие закрепляется непосредственно в полости корневого канала специализированным веществом.

Активные

Используются для того, чтобы обеспечить нормальное восстановление полностью разрушенного зуба. Стоит отметить тот факт, что именно данный штифт представляет собой максимально надежный способ крепления. В указанном случае используется достаточно прочный стержень, который прочно фиксируется в дентине посредством ввинчивания прямо в костные ткани.

Как проводится установка?

Далее мы рассмотрим, как ставят штифт в зуб:

  1. Первоначально максимально возможно очищается корневой канал.
  2. В предварительно открытый канал стоматолог вводит штифтовой стержень. В данном случае достаточно важным является обеспечение как можно более оптимальной фиксации стержня посредством его введения в костные ткани.

  3. Конструкция полностью пломбируется.
  4. Зуб протезируется с использованием коронки или же специализированного искусственного протеза.
  5. Проводится тщательный тест надежности крепления данной конструкции, основываясь на том, что на данный момент ощущает сам пациент. В случае необходимости осуществляется процедура дополнительной подгонки шлифовальным аппаратом.

Есть ли минусы?

Как и в случае любого другого вмешательства в организм человека, определенные недостатки имеет и штифт в зуб. Что это за минусы, мы рассмотрим далее:

  • Могут развиваться всевозможные осложнения, а также значительно увеличиваться интенсивность разрушения восстановленного зуба. В преимущественном большинстве случаев такое может произойти из-за ошибок со стороны производителя используемых штифтов.
  • Может появляться аллергическая реакция, сила которой изменяется в каждом индивидуальном случае. Нередко случаются и такие ситуации, когда штифтовая конструкция полностью отторгается, так как является несовместимой с организмом пациента.
  • Вторичное разрушение зуба при полном отсутствии возможности его дальнейшего восстановления. Подобная ситуация может произойти только в случае слишком сильного истончения зубных стенок, которые постоянно будут испытывать серьезные нагрузки из-за штифта, находящегося внутри.
  • Необходимость полного удаления корня в случае необходимости извлечения штифта в том случае, если при установке его недостаточно прочно зафиксировали.

Вопросы пользователей

Стоит рассмотреть ответы профессиональных врачей на несколько вопросов, оставляемых пользователями и потенциальными пациентами:

  • Больно ли ставить?

В процессе проведения данной операции специалисты в обязательном порядке предварительно проводят депульпацию зуба. Если пульпа будет отсутствовать, то в таком случае пациент не почувствует абсолютно никаких болевых ощущений.

  • Нужно ли это?

На самом деле использование штифта является актуальным практически во всех случаях, если зубная коронка была разрушена более чем на 2/3. В данном случае за счет использования грамотной установки штифта можно будет добиться полного восстановления разрушенной части зуба, а затем добиться и его укрепления.

  • Почему после установки присутствует боль?

Несмотря на то что перед проведением установки в обязательном порядке предварительно удаляются зубные нервы, в определенных случаях пациенты могут испытывать болевые ощущения в районе восстановленного зуба. Данное явление является нормальным и в преимущественном большинстве случаев кратковременным.

Есть несколько причин, из-за которых возникает боль:

  • Боль появляется сразу после удаления нерва, и это вполне естественно, ее продолжительность может составлять несколько дней. В том случае если на протяжении длительного времени болевые ощущения сохраняются, нужно будет срочно проконсультироваться у специалиста.

  • Болевые ощущения, параллельно которым изменяется и общее состояние пациента, включая развитие стоматита, являются результатом развития серьезной аллергической реакции на примененный материал.
  • Неприятные ощущения часто имеют самое непосредственное отношение к слишком сильному вхождению штифта в зубной канал. Определить подобный дефект можно только при использовании специализированного рентгена.

Таким образом, в преимущественном большинстве случаев всевозможные жалобы пациентов, которым проводили установку таких штифтов, являются следствием того, что их организм реагирует на эти конструкции различными аллергическими реакциями или же специалист неправильно отнесся к процедуре установки.

www.syl.ru

Конструкция штифта

Материалы для изготовления стержней бывают двух типов:

  • металлические;
  • безметаллические.

Неметаллические материалы – это, как правило:

  • керамика;
  • углеродное волокно;
  • стекловолокно.

К металлическим материалам относятся:

  • нержавеющая сталь;
  • титан;
  • палладий;
  • латунь;
  • золото.

Разновидности штифтов

Стоматологи используют разные виды конструкций, в зависимости от каждого конкретного случая. Они отличаются по своей форме, составу, а также особенностям установки:

  • Стандартный стоматологический штифт цилиндрической или конической формы. Обычно такие изделия применяются при небольшом масштабе разрушения.
  • Изделия из стекловолокна. Стекловолоконные стержни являются альтернативой металлическими.
  • Штифты из металла. Применяются при сильном разрушении зуба и дают возможность надежно укрепить часть, подлежащую реставрации.
  • Углеродоволоконные конструкции. Стержни из этого материала считаются самыми современными. Они самые прочные и обладают способностью хорошо распределять нагрузку на зуб. Такие изделия обладают максимумом лечебных преимуществ и обеспечивают отличный результат.
  • Анкерные штифты. Такие стержни изготавливают из сплава титана. Этот вид реставрации является также очень надежным и относится к одним из наилучших вариантов восстановления зуба.
  • Индивидуальные стержни. Такие изделия изготавливаются под конкретного пациента с учетом особенностей его зубов. Такой штифт отличается надежностью, отлично фиксируясь в корне.

Штифты подразделяются в зависимости от формы на:

  • конические;
  • цилиндрические;
  • винтовые;
  • цилиндроконические.

Виды стержней по методу фиксации:

  • пассивные;
  • активные.

Пассивный стоматологический штифт закрепляется в канале с применением специального материала. Такая система используется в целях укрепления зуба после проведенного лечения.

Минусом такого стержня является создаваемое им напряжение, которое может стать причиной трещины и раскола.

Подбор штифта

В стоматологической практике стержни применяются для того, чтобы восстановить сильно разрушенный зуб, а также для того чтобы прикрепить протезирующую конструкцию к корню.

Специалист отдает предпочтение тому или иному изделию, учитывая следующие моменты:

  • Состояние корня и его стенок. Эти параметры определяют глубину размещения стержня.
  • Предполагаемая нагрузка после лечения. Зуб может быть жевательным, стоять отдельно или быть частью протеза. Все эти факторы обязательно учитываются.
  • Состояние здоровья пациента и возможные аллергические реакции. Эти аспекты определяют материал изделия, а также подходящую методику установки.
  • Уровень разрушения коронки зуба относительно десен и корня.

В последнее время прослеживается тенденция к предпочтительному выбору стержней из неметаллического материала. Они более удобны в применении и обладают широким спектром лечебных свойств. Например, стекловолоконные изделия идеально закрепляются, плотно заполняя каналы корня. Также стекловолокно обладает хорошими эстетическими характеристиками и может быть использовано для восстановления зуба пломбировочным материалом без установки протеза. Такой штифт не просвечивает через пломбу и не вступает с ней в реакцию.

zubneboley.ru

Что это такое

При отсутствии своевременного лечения поврежденного зуба, процесс разрушения коронки может дойти до такого состояния, что восстановить зуб без дополнительной опоры становится невозможно. В таких случаях, если корни пригодны для протезирования, принято использовать в лечении разрушенного зуба штифт. Делается это для того, чтобы сохранить естественную структуру челюсти и избежать деформации зубного ряда.

Конструкция позволяет не только сохранить собственный жизнеспособный корень зуба, но и сэкономить на протезе, поскольку зуб со штифтом обойдется вам гораздо дешевле протезирования.

Зубной штифт — это уже готовая заводская или специально изготовленная по слепку конструкция, которая фиксируется в предварительно обработанном корневом канале и служит опорой для искусственной коронки или для несъемного мостовидного протеза. Для установки необходимо соблюдение четырех условий: толщина стенок корня не менее двух миллиметров, возможность распломбировки корневого канала на 2/3 его длины, полного обтурирования канала и придания ему конической или цилиндрической формы.

Применение в стоматологии

Практика восстановления зуба на штифте появилась уже давно. С тех пор, конечно же, изменились и материалы, и технологии, благодаря которым стало возможно использование не только для восстановления поврежденного зуба, но и для других целей.

  • наращивание зубов на штифт, а точнее их коронковой части при ее значительном разрушении и по сей день остается основным направлением их применения;
  • очень часто стоматологи применяют метод протезирования штифтами, если нет возможности подцепить мостовидный несъемный протез к соседним зубам. Кстати говоря, зубные протезы на штифтах держатся значительно крепче;
  • нередко штифтовая вкладка применяется при армировании зуба с удаленной пульпой;
  • при лечении зубов штифты используются не только по отдельности, но и в составе сложных комбинированных конструкций, шинирующих зубы при пародонтальных заболеваниях;
  • редкая, но все же применяемая в наши дни операция по реплантации пациенту собственных зубов тоже не обходится без установки штифта на месте удаленного зуба, поскольку без него держаться реплантированному зубу попросту не на чем. Такие штифтовые зубы хоть и смотрятся естественно, но со временем могут потерять свой природный внешний вид из-за отсутствия питания. Вот почему при вывихах и переломах, если не удается сохранить, к примеру, здоровый передний зуб, врач рекомендует установить протез.

Виды

Зубной штифт, как и пломба, может быть изготовлен из разных видов материалов, различающихся по степени прочности, по назначению, упругости и способам фиксации.

Анкерный

Различаются по способам фиксации на активные и пассивные. Иногда практикуется восстановление зубов анкерными штифтами полуактивного типа.

  • активные анкерные не редко вызывают ряд осложнений из-за необходимости их ввинчивания в корень, поэтому их применяют только для восстановления культи;
  • к пассивным анкерным относятся: керамические, металлические, углеродные, стекловолоконные штифты и культевые вкладки из металла. Таким образом, титановый штифт в зубе, установленный для армирования после депульпации, относится к пассивным штифтовым конструкциям.
Стекловолоконный Стекловолокно — новый материал для изготовления зубных штифтов, который завоевал большую популярность за короткий срок благодаря своей гипоаллергенности и эластичности. Основные плюсы:

  • снижают нагрузку на корень зуба;
  • способствуют восстановлению культи за одно посещение врача;
  • не обесцвечиваются и не ржавеют;
  • легко вынимаются при необходимости повторного лечения.
Углеродоволокнистый Эластичность углеродоволокнистых штифтов очень близка к естественной эластичности дентинового слоя, благодаря чему этот вид придает восстановленному зубу наибольшую прочность и снижает вероятность корневого перелома.
Парапульпарный Парапульпарные штифты состоят из металлического нержавеющего сплава и полимерного покрытия. Используются для дополнительной поддержки основной конструкции и не устанавливаются в саму полость зуба.
Культевая вкладка Самая надежная конструкция при практически полном разрушении коронки, изготавливается индивидуально по слепку с поврежденного зуба и является, по сути, микропротезом, на который впоследствии крепится искусственная коронка. Единственный недостаток — длительный процесс изготовления и лечения.
Гуттаперчевый Из гуттаперчи изготавливаются заводские стержни разных размеров, которые в необходимом количестве фиксируются в канале при помощи композита. Этот метод является самым дешевым и часто применяемым, однако, зубы, восстановленные на таких штифтах, недолговечны.

Установка

Процесс установки включает в себя несколько последовательных процедур. На первом этапе врач разъясняет пациенту схему лечения, рассказывает, как вставляют штифт в зуб, проводит полный осмотр и приходит к заключению, возможно ли лечение поврежденного зуба штифтовым методом, и какой именно вид материала лучше подходит к конкретному случаю.

Далее происходит подготовка самого зуба: обработка и распломбировка канала при наличии пломбы. Когда ставят зубные штифты из углеродо- или стекловолокна, избыток материала обрезается, после чего сам стержень фиксируется в канале специальным композитом.

После фиксации штифта и затвердевания цемента, производится восстановление коронковой части зуба. Если штифт устанавливается на переднем зубе, возникает необходимость проведения художественной реставрации для придания зубу естественного цвета.

Если после установки болит зуб — что делать?

Поскольку процесс восстановления разрушенного зуба может затронуть мягкие ткани, нередко пациенту после проведенного лечения кажется, что зуб на штифте болит. Если до установки никакой боли не было, а сам зуб давно депульпирован, такая боль может быть вызвана слишком глубоким входом в канал (иногда он может даже упираться в кость). В этом случае необходимо сделать рентгенографию для выявления причины болезненных ощущений.

Если болит зуб со штифтом сразу после удаления нерва, это вполне естественный процесс, и он может длиться до нескольких дней. С каждым днем боль должна утихать. Если же она наоборот возрастает, срочно обратитесь к стоматологу.

Бывает и так, что болит зуб после установки штифта из-за аллергической реакции организма на использованный материал. Такие случаи чаще всего сопровождаются не только болью, но и местной аллергической реакцией, возможно стоматитом или гиперемией, а также общим ухудшением состояния.

Недостатки

Несмотря на то, что штифты позволяют восстановить практически полностью разрушенный зуб, есть у них и свои недостатки:

  • если в процессе изготовления или в процессе установки были допущены ошибки, повышается вероятность быстрого разрушения восстановленного зуба и риск возникновения осложнений;
  • при необходимости удаления штифта из зуба, большинство материалов придется удалять вместе с корнем, поскольку они фиксируются намертво;
  • из-за аллергической реакции и несовместимости материалов может возникнуть отторжение или сильную местную реакцию организма;
  • со временем из-за нагрузки стенки зуба могут сильно истончиться, что в итоге приведет к повторному разрушению зуба и невозможности его дальнейшего восстановления.

topdent.ru

Что собой представляет штифт

Стоматология на сегодняшний день обладает значительным арсеналом средств, который помогает вернуть пациентам не только полноценную жевательную функцию, но и красоту улыбки. Например, что такое зубной штифт? Это конструкция в виде особого стержня с фиксацией в корневом канале.

Делается процедура его установки как для усиления корня и последующего сохранения моляра, так и для проведения реставрационных работ. Также протезист может выполнить штифтование в зону депульпированного зуба, чтобы потом посадить коронку.

Применяемые материалы

Вставляющийся штифт может быть выполнен из различных материалов, поэтому возникает вопрос — какой лучше. Это зависит исключительно от конкретных потребностей пациента и тех показаний, которые выявлены специалистом.

Металлические конструкции изготавливаются из палладия, латуни, титана, нержавеющей стали, золотого сплава с некоторыми примесями. Вместо металла также успешно используют керамику, углепластик, стекловолокно.

Виды штифтов

Стоматологические штифты различаются не только по составу, но и по форме, методу фиксации. Рассмотрим подробнее популярные варианты, отличающиеся по материалу, из которого они выполнены:

  1. Стекловолоконные. Достоинства таких моделей в том, что они абсолютно не просвечивают сквозь коронку, эластичны и полностью гипоаллергенны, так как не вступают в реакцию со слюной или протезами;
  2. Углеродоволокнистые. Самые прочные и современные модели, незаменимы в лечебных целях благодаря равномерному распределению нагрузки внутри корневого канала;
  3. Металлические. Используются при значительных разрушениях коронковой части, наиболее прочен титановый сплав.

Виды штифтов

При небольших повреждениях могут применяться стандартные модели. Это, как правило, стержни цилиндрической или конической формы, которые подгоняются под корень при помощи специальных инструментов. Индивидуальные штифты более надежны, изготавливаются исходя из рельефа конкретного корня, для чего используется рентген.

Форма и способ фиксации

Любой стоматологический штифт также различают по форме корневого канала зуба, существуют винтовая, цилиндроконическая, коническая и цилиндрическая разновидности. Дополнительно он может классифицироваться по способу вживления в десну:

Пассивный. Применяется метод при лечении стоматологических заболеваний, закрепляется в канале при помощи особого вещества.
Активный. Фиксация такого штифта производится в дентине, за счет резьбы конструкция ввинчивается в костную ткань. С одной стороны, это хорошо при сильно поврежденных зубах, с другой стороны, из-за сильного напряжения может произойти раскол зуба.

Как специалист делает выбор

Грамотные протезисты перед тем, как вставляют штифт в зуб, проводят полную оценку клинической картины пациента. В расчет берутся следующие факторы:

  1. Отсутствие аллергической реакции на материал;
  2. Состояние корня;
  3. Наличие необходимой установочной глубины;
  4. Показания для применения конкретного материала;
  5. Толщина стенок восстанавливаемого моляра;
  6. Наличие соседних коронок, мостов;
  7. Распределение нагрузки в процессе пережевывания.

Удобство применения именно неметаллических стержней в последнее время сделало их более востребованными. Это особенно справедливо с эстетической точки зрения, если не нужно насаживать коронку, а используется метод наращивания. К тому же, корневой канал заполняется наиболее плотно и надежно.

Показания для установки

Прежде всего, что такое штифт в зубе? Это инструмент для реставрации поврежденной единицы. Хотя только этим список назначений не ограничивается:

  • Установка протезов. Этот метод довольно популярен и применяется, когда нет возможности укрепить мостовидную конструкцию. Достоинствами такого способа считается прочность и долговечность;
  • Армирование моляра при полностью удаленной пульпе;
  • Терапия заболеваний пародонта;
  • Реплантация собственного зуба после травмы.

Показания для установки

При этом установка штифта в зуб возможна, только если толщина корня составляет не менее 2 мм, а канал распломбирован на две трети и ему придана цилиндрическая форма.

Противопоказания

Вставить зуб на штифте — пусть более простая манипуляция по сравнению с установкой, например, имплантов, но она имеет свои ограничения:

  1. Пародонтоз и воспаление десен;
  2. Недостаточная толщина корня;
  3. Кариес;
  4. Киста челюсти;
  5. Заболевания ЦНС и сердечно-сосудистой системы;
  6. Плохая свертываемость крови.

Преимущества и недостатки метода

Во-первых, многих, кто еще не сталкивался с процедурой, волнует, больно ли вставлять штифт. Можно говорить совершенно точно, что она не причиняет совершенно никаких болевых ощущений, так как проводится под местной анестезией. К тому же предварительно извлекается пульпа, сосуды и нервы переплетаются, а это еще одна гарантия безболезненности.

Во-вторых, по сравнению с фиксацией коронки штифтовый моляр выглядит более естественно, а обходится пациенту дешевле. Вы сохраняете корень и функции зуба, при этом такая пломба имеет срок годности около 10 лет.

Есть и недостатки, среди которых:

  • Возможность индивидуальной непереносимости на используемые материалы. К сожалению, тогда препарированный моляр приходится удалять;
  • Поражение металлического штифта коррозией;
  • Кариозные осложнения из-за неплотной фиксации стержня в канале;
  • Истончение стенок восстановленного зуба из-за стирания эмали;
  • Возможность раскола зуба;
  • При необходимости удаления стержня иногда приходится удалять и корень.

Как проходит процедура

Порядок того, как ставят штифт в зуб, стандартный и включает большое количество подготовительных моментов. Процедура эта довольно длительная, так как необходимо сначала произвести установку штифта, а затем выполнить реставрационные работы.

Подготовка

Рассмотрим все этапы по порядку:

  1. Перед началом любых манипуляций исключаются любые патологии, проводится курс терапии, например, лечение кариеса;
  2. Специалист выбирает тип конструкции, материалы исходя из толщины поверхностей и общего состояния моляра на текущий момент;
  3. Выполняется профессиональная чистка — для зубов, которые имеют стойкий налет, это очень важно;
  4. До начала процедуры нельзя принимать пищу хотя бы за пару часов, а вот с утра лучше как следует позавтракать, чтобы нервное напряжение не стало дополнительным фактором дискомфорта из-за оперативного вмешательства.

Порядок установки штифта

Когда вы уже оказались в кабинете специалиста и вам предстоит непростая и длительная процедура, сначала выполняется анестезия. Так рабочая поверхность проверяется на восприимчивость и вы точно сможете понять, больно ли проходит этот процесс.

Далее пациенту предстоят следующие манипуляции:

  • Вычищение и расширение канала при необходимости, обработка рабочей поверхности антисептическим средством;
  • Использование цементирующей смеси, если используется пассивный штифт;
  • Внедрение стержня в канал — погружение или установка закручивающими движениями;
  • Для просушивания смеси применяется специальная лампа;
  • Установка протеза на временную поверхность, чтобы избежать отторжения. При благоприятном результате коронка или протез крепится уже на постоянной основе.

После процедуры через какое-то время пациент приходит на профилактический осмотр, чтобы специалист мог убедиться, что вживленный штифт хорошо подошел. При необходимости протез отправляется на доработку.

Рекомендации по уходу

Рекомендации по уходу

После того, как вы выйдите из стоматологического кабинета, начнется период привыкания — установленный штифт не должен причинять вам значительного дискомфорта. Но очень важно бережно отнестись к конструкции и следовать всем рекомендациям, среди которых следующие:

  1. Исключите на первое время из рациона все твердые продукты, чтобы они не травмировали зубные штифты. Это должна быть максимально мягкая еда, такая диета — обязательное условие для нормального заживления тканей. Исключено полностью употребление таких продуктов, как орехи;
  2. Не пропускайте дополнительные осмотры, назначенные специалистом;
  3. В первые сутки после установки штифта чистить зубы нельзя. Но затем обязательно используйте хороший ополаскиватель и флоссы, чтобы предотвратить воспаление;
  4. Зубочистки также противопоказаны к использованию;
  5. Если стоматолог назначил прием каких-либо лекарств, строго соблюдайте схему и дозировку.

Болевые ощущения могут сохраняться несколько дней и это нормально, но если они вас слишком беспокоят, обязательно расскажите об этом вашему врачу.

Если операция не удалась

Не всегда установка штифта в зубы проходит гладко, могут возникнуть такие неприятные последствия, как появление температуры, слабости, повышения температуры тела, воспаления и гноя. Это свидетельствует о некачественно проделанной работе, изделие необходимо срочно удалять. В идеале болезненность и отечность спадают после применения обезболивающих и наложения холодного компресса.

Далее у пациента два варианта — заменить конструкцию на аналогичную или воспользоваться возможностью полноценного протезирования. Возможно, именно на конкретный материал возникла аллергическая реакция, тогда используют другой, гипоаллергенный.

Поэтому убедитесь, что перед вами настоящий профессионал, а это должен быть специалист, практикующий не только в качестве ортодонта, но и терапевта. Тогда вы практически со 100%-ной вероятностью получите желаемый результат.

При этом отторжение встречается не так часто, а вот из-за халатности врача есть вероятность появления и периодонтита, то есть воспаления тканей, примыкающих к корню.

Какие аналоги существуют

Какие аналоги существуют

Специалист может предложить в зависимости от того, зачем конкретно вы к нему обратились, другие варианты восстановления зуба. Обратите внимание на следующие аналоги:

  • Культевые вкладки (литые). По конструкции это моноблоки со штифтом, изготовленные из единого материала. Раньше они применялись при реконструкции коронково-корневых участков, сегодня стандартные модели пользуются гораздо большим спросом по сравнению с ними;
  • Индивидуальные штифты. Эти культевые вкладки выгодно отличаются возможностью надежно крепиться на зубы даже при сильно поврежденной корневой части;
  • Разборные штифтовые конструкции (индивидуальные). Если восстанавливать нужно сильно разрушенные жевательные моляры, это прекрасное решение, а ведь на эти зубы приходится наибольшая нагрузка;
  • Технология Luminex. Используются стандартные штифты — титановые или светопроводники, при этом благодаря особому методу удается добиться преимуществ применения стандартных конструкций и культевых литых вкладок;
  • Создание культи без использования штифта.

Отзывы пациентов

В зависимости от сложности восстановления прежнего внешнего вида и возвращения основных функций зуба специалист выбирает ту или иную конструкцию. И судя по отзывам, которые есть в интернете, в большом количестве случаев это отличный способ вернуть утраченное по вполне доступной цене. А это, например, для анкерного штифта порядка 2 тысяч рублей, стекловолоконные стоят дороже — около 3 тысяч рублей.

Конечно, эти цифры разнятся в зависимости от региона и статуса клиники, но все-таки вариант вполне доступный по сравнению с имплантацией

zubi.pro

Разрушение зуба – факторы, способствующие патологическому процессу

Факторов, способствующих разрушению зубов достаточно много. Условно их разделяют на внешние и внутренние.

К внешним относят:

  1. Резкие перепады температуры. При стремительном переходе от низких температур к высоким и наоборот, в зубной эмали возникают микротрещины, в которых создаются подходящие условия для жизнедеятельности микроорганизмов, которые существенно ускоряют разрушительные процессы.
  2. Чрезмерная механическая нагрузка. Удары и чрезмерно сильное нажатие также способствует разрушению зуба – открывать пивные бутылки зубами – не самая лучшая идея.
  3. Химическое воздействие. Один из самых агрессивных факторов, воздействующих на зубные ткани. Достаточно серьезную угрозу в химическом плане несут многие популярные щелочные или кислые напитки, которые угрожают здоровью зубов даже в случае отсутствия в них сахара.
  4. Недостаточная гигиена полости рта. Недостаточная или же полностью отсутствующая ежедневная очистка зубов также в значительной мере способствует их разрушению.

К внутренним факторам причисляют:

  1. Генетическая предрасположенность. Наследственные особенности соединительной ткани, а также генетически обусловленные ослабления в противокариозной защите могут привести к тому, что лечить зубы придется несмотря на правильное питание и уход за ротовой полостью.
  2. Патологии обмена веществ, нередко связанные с нерациональным питанием. Это может приводить к началу процессов деминерализации зубных тканей, и снижению их устойчивости.
  3. Негативное воздействие некоторых процедур и лекарственных препаратов.
  4. Гормональные нарушения, приводящие к нарушению минерализации костной и зубной ткани. Это может наблюдаться, к примеру, при различных заболеваниях щитовидной железы.
  5. Неправильный прикус, что может приводить к неравномерному распределению нагрузки между разными участками зубов, и провоцировать разрушение участков эмали, испытывающих более интенсивную нагрузку.

Виды штифтов, используемых при штифтовом протезировании

В современной стоматологии используются различные материалы как для пломбирования, так и для изготовления штифтов. Отличаются они прочностью, сроком службы, реакцией организма на штифт (существуют иммунологически инертные материалы, такие как, к примеру, титан, а вот некоторые сплавы могут вызывать даже аллергические реакции) и стоимостью. Можно выделить следующие варианты штифтов.

Анкерные

Этот вид в свою очередь делится на активные штифты и пассивные. Активный вариант анкерного штифта фиксируется в корневом канале при помощи нанесенной на штифт резьбы (активный вариант стараются использовать реже, так как при его ввинчивании нередко возникают проблемы), пассивный же резьбы не имеет, и фиксируется при помощи специальных составов.

Изготавливаются такие конструкции из сплавов различных металлов, собственно материал в данном случае определяет стоимость – штифт может быть изготовлен из сплавов платины или палладия, а может из титана или вовсе нержавеющей стали.

Стекловолоконные

Такой материал признан гипоаллергенным, что особенно актуально в том случае, если организм пациента агрессивно реагирует на металлы. Также данный материал легкий и эластичный, в случае необходимости довольно легко извлекается.

Подробнее о том, как вставляют зубы на штифтах, в частности — стекловолоконных — на видео:

Карбоновое волокно

Сочетание механических параметров штифтов из углеродных волокон максимально приближается к показателям тканей зуба. Также при использовании данного материала существенно снижается вероятность возникновения корневого перелома.

Культевая вкладка

как устанавливают зубы на штифтах

Такая конструкция может именоваться микропротезом, и применяется при значительном разрушении коронки. Каждая такая вкладка индивидуальна, так как изготавливается по слепку пораженного зуба. Единственный недостаток такой конструкции – на такое лечение идет довольно много времени.

Парапульпарный

Такие штифты имеют особую конструкцию – стержень состоит из металлического сплава, покрытого сверху полимерным материалом. Они не устанавливаются в полость зуба, а служат для поддержки основной конструкции.

как устанавливают зубы на штифтах

Установка штифтов – показания и противопоказания

Как и любое медицинское вмешательство, установка штифтов имеет свои показания и противопоказания.

К показаниям в случае данного метода лечения относят:

  • Серьезная степень разрушения коронки зуба, или вовсе ее полное отсутствие.
  • Такие конструкции могут служить опорой для мостовидных протезов.
  • Механическое укрепление депульпированных зубов.
  • Для крепления реплантируемых зубов. Реплантация – это установка назад ранее удаленного зуба.

Противопоказано использование таких конструкций в таких случаях:

  • Если есть не вылеченные заболевания периапикальных тканей.
  • В случае наличия непроходимости корневых каналов.
  • Слишком короткие корни, особенно если их стенки значительно истончены, также делают невозможной установку штифтов.
  • В случае атрофии более трех четвертей костной ткани альвеолярного отростка.
  • Разрушенный на четверть корень, или дефект какой-либо из его стенок размерами более четверти величины корня также делают невозможной установку штифтовых конструкций.

Существует также ряд требований к состоянию корня зуба, соблюдение этих требований необходимо для того, чтобы установка штифта произошла без осложнений, а конструкция прослужила максимально долго.

Корни должны быть:

  • Достаточной длинны – больше, чем будет длинна устанавливаемой коронки.
  • Проходимость корневого канала должна быть достаточной на протяжении, равном длине устанавливаемого штифта.
  • Не должно быть признаков острых или хронических воспалительных процессов пародонта.
  • Стенки корня должны быть достаточной толщины (более 2 мм), для того, чтобы конструкция справлялась с передаваемой через штифт в процессе жевания нагрузкой.
  • Корень зуба должен обладать достаточной устойчивостью.

Применение штифтов – преимущества и недостатки метода

Любой метод лечения имеет свои преимущества и недостатки, отталкиваясь от которых специалист в каждом конкретном случае делает выбор в пользу той или иной методики.

К преимуществам установки штифтов можно отнести:

  • Возможность восстановить твердую ткань зуба даже при значительной степени ее разрушения.
  • При таком способе восстановления корневая система зуба сохраняется, что практически исключает контакт искусственного материала со слизистой оболочкой.
  • При использовании стекловолокна можно восстанавливать в том числе и передние зубы.
  • Значительный срок службы зуба на штифте.
  • Более низкая по сравнению с рядом других методов стоимость, а также возможность выбора материала.

К недостаткам метода относят:

  • Достаточно высокая вероятность быстрого разрушения зуба, а также развития ряда осложнений в случае допущенных при установке ошибок.
  • В случае, если необходимо удаление штифта, следует помнить, что большинство конструкций скорее всего будут удаляться вместе с корнем, так как фиксируются к нему очень прочно.
  • При наличии допущенных в процессе установки ошибок, возможно развитие кариеса.
  • Есть вероятность истончения оставшихся стенок зуба, что по прошествии определенного времени может привести к полному разрушению зуба.

Возможные проблемы с зубными штифтами, особенности ухода за такими конструкциями

Особого ухода штифтовые конструкции требуют разве в первые дни после установки – не рекомендуют принимать слишком твердую пищу, есть орехи или семечки, а также пользоваться зубочистками. По прошествии определенного времени гигиена полости рта с такими конструкциями не будет отличаться от таковой у человека с здоровыми зубами.

как устанавливают зубы на штифтах

Также не следует забывать, что для предупреждения развития заболеваний и осложнений необходимо регулярно проходить профилактический осмотр.

Болевые ощущения считаются нормальным явлением только первые дни после установки. Если зуб со штифтом начал болеть через пару месяцев после процедуры, то это достаточный повод для обращения к стоматологу.

Также следует учитывать, что существует возможность развития аллергической реакции на практически любой из применяемых материалов. Это может проявляться не только местной реакцией тканей, но и общим недомоганием, поэтому в первые недели желательно следить за температурой тела.

Несмотря на достаточно большую прочность, штифт все равно может сломаться. В таком случае придется обращаться за специализированной помощью, так как самостоятельно подобную проблему устранить невозможно, скорее всего, понадобится полное протезирование с удалением корня.

Штифтовой способ протезирования является достаточно распространенным методом восстановления даже в значительной мере поврежденных зубов.

Высокая надежность правильно установленной конструкции, а также полное восстановление функции зуба позволяют применять данный метод как немного более доступный метод по сравнению с рядом других способов протезирования.

vekzhivu.com