Срок службы коронки из металлокерамики

Металлокерамические коронки – своеобразный компромисс между металлическими коронками, не отличающимся высокой эстетикой, и керамическими, цены на которые порой могут «кусаться». Насколько они долговечны – срок службы их зависит в первую очередь от материала, из которого они были изготовлены, но играет свою роль и правильный уход за полостью рта.

Материалы

1. Хром в сплаве с никелем или кобальтом. Такие коронки после покрытия их керамической облицовкой почти невозможно отличить от «родных зубов», разве они могут выглядеть чуть темней, так как металл не пропускает свет. Стоимость их невелика, изготовление и последующая «подгонка» к зубу не представляет сложностей.

В числе недостатков – возможны аллергические реакции, именно, 5-10% населения страдают от аллергии на никель. При «усадке», особенно если в сплаве используется никель, возможно появление тонкой металлической полосы у десны. Пусть и крайне медленно, но неблагородные металлы окисляются во рту под воздействием слюны, из-за чего такие коронки разрушаются быстрей, чем золотые или титановые.

Если коронка из неблагородного металла установлена неправильно, то есть неплотно прилегает к зубу, десна над/под ней может потемнеть. Это неопасно, но смотрится непривлекательно. Простой способ избежать таких проблем – лечить зубы только у проверенных высококвалифицированных врачей.

2. «Благородные» золотые коронки производятся из сплава золота с платиной или палладием. Отличаются высокой прочностью и гипоаллергенностью, во рту не окисляются. Так золото имеет желтый цвет, то при покрытии его керамической облицовкой, изготовленная из него коронка приобретает натуральный оттенок «слоновой кости» – именно такой цвет зубной эмали характерен для большинства людей. Оттого коронки на основе золота идеально подходят, если нужно восстановить передние зубы.

Иногда для изготовления коронок используется другой благородный металл – титан. Его основной недостаток – сложность в обработке, из-за чего не всегда возможно с точностью до микрон «подогнать» такую коронку к зубу. Опять же, даже после покрытия облицовкой, титановые коронки имеют сероватый оттенок, поэтому их лучше использовать для восстановления боковых зубов. Но и имеются и преимущества – они в 10 раз прочнее золотых, а обойдутся дешевле. Не окисляются. Кроме того, практически неизвестны случаи аллергии на титан.

Срок службы

В среднем срок службы металлокерамики составляет 8-10 лет, после чего подлежат замене. Коронки из золотых сплавов или титана могут прослужить дольше – до 15 и даже 20 лет. Титановые установленные на имплантаты, могут прослужить и 25 лет. В немалой степени на сохранность коронок положительно влияет правильный уход.

Уход

Уход за металлокерамическими коронками мало чем отличается от ухода за здоровыми зубами. Зубы желательно чистить 2 раза в день по утрам и вечерам, пользоваться ополаскивателями, нитями и зубными ершиками. Раз в 6 мес. рекомендуется посещать стоматолога для общего осмотра и профессиональной чистки и отбеливания как коронок, так и «родных» зубов. Если возникают сомнения при выборе пасты или степени жесткости щетины зубной щетки, стоит обратиться к врачу – он посоветует подходящие.

Если при чистке ощущается боль и/или появился устойчивый неприятный запах изо рта, воспалилась десна – тоже обязательно нужно обратиться к врачу. Это может означать, что под установленной коронкой развился кариес. Если не принять меры, он способен перейти в пульпит, привести к образованию под зубом свищей или каверн. В некоторых случаях воспаление способно распространиться даже на ткани челюсти, провоцируя остеомиелит.

При повреждении коронки (например, откололся кусочек керамической облицовки) тоже не стоит затягивать с визитом в клинику. В большинстве случаев достаточно несложной реставрации при помощи специальных композитных гелей или полировки. Но если повреждения серьезны, то есть «обнажился» металл, может потребоваться их замена.

Существует и еще один нюанс – при наличии металлокерамических коронок пациент обязан уведомить об этом врача при прохождении МРТ головного мозга. Наличие 1-2 коронок практически не отражается на результатах исследований, но если коронок много, снимки могут получиться искаженными, так как металл создает помехи при работе аппарата МРТ. В таких случаях врачи могут заменить МРТ рентгенографией или компьютерной томографией. В любом случае будет нелишним захватить на эту процедуру рентгеновский снимок зубов под металлокерамическими коронками – это облегчит задачу врачам и поможет им провести максимально достоверную диагностику.

Источник: волшебная-улыбка.рф

planet-today.ru

Особенности коронок из металлокерамики

Преимущество использования металлокерамических зубов – сочетание эстетичности и высокой устойчивости к жевательным нагрузкам. Эти стоматологические конструкции отличаются особой технологией изготовления, предусматривающей комбинирование 2-х слоев.

Внутренний пласт делается из металла на основе гипсового слепка, повторяющего рельеф зуба. Это обеспечивает прочную фиксацию системы. Внешний слой выполняют из керамики, оттенок которой дублирует тон близко расположенных твердых тканей.

Состав

На фото можно увидеть лишь часть изделия – красивый слой керамики, обеспечивающий эстетичность системы. В ее состав входят элементы следующих групп: оксиды, карбиды, силициды и углерод. Безметалловый пласт получают путем послойного нанесения материала и обжига конструкции в печи.

Керамическую массу накладывают на металлический каркас – стержень, повторяющий рельеф твердой ткани. Зубы из металлокерамики изготавливают на основе следующих металлических сплавов:

1. Никель и хром. Популярность этих материалов объясняется высокой пластичностью и доступной стоимостью. Основной недостаток данного сочетания – недостаточная адаптивность, что может спровоцировать аллергическую реакцию.
2. Кобальт и хром. Является наиболее популярной основой для изготовления металлокерамики, что объясняется сочетанием таких качеств как прочность, биоинертность и доступная стоимость.


3. Дорогостоящие составы из золота, платины, палладия. Отличаются максимальной приживаемостью и длительным сроком эксплуатации. В этом случае не нужно серьезно подтачивать твердые ткани.
4. Титан. Отличается максимальной адаптивностью и длительной службой. Такие коронки из металлокерамики имеют наивысшую стоимость.

Отличия от цельнокерамических и металлических коронок

Металлокерамические мосты представляют собой усредненный вариант между цельнокерамическими и металлическими моделями. Совмещение этих материалов наделило систему высокой эстетичностью и прочностью. На фото зубов после протезирования металлокерамика ничем не отличается от природных тканей.

Керамические безметалловые коронки устанавливают только на передние зубы, что объясняется высокой жевательной нагрузкой на боковые резцы и недостаточной прочностью материала (подробнее в статье: установка керамических коронок на передние зубы). Безметалловая керамика выглядит наиболее эстетично среди всех разновидностей стоматологических конструкций. Основная разница между этими моделями – высокое стирание металлокерамикой соседних твердых тканей. Определяя, какие коронки устанавливать, руководствуются расположением деформированных поверхностей и степенью давления на них.

Сравнение коронок показывает, что металлокерамические системы являются улучшенным вариантом стандартных металлических моделей. Обладая прочностью, они используются для восстановления боковых зубов, подвергающихся жевательным нагрузкам в наибольшей степени. Отличие первых конструкций – имитация естественного тона зубов, позволяющая вставлять их в переднем ряду.

Показания и противопоказания к установке

Основное показание к протезированию металлокерамикой – нарушение формы и цвета зубов на фоне приобретенных (кариес, прием медикаментозных средств) или врожденных (аномалии структуры твердых тканей, наследственные поражения эмали) патологий. Мосты из полукерамики ставят при наличии следующих показаний:

• утрата 1-3 зубов;
• повышенное стирание зубов;
• невозможность использования вкладок и виниров для устранения дефектов, развившихся вследствие травмы;
• недопустимость восстановления зубов путем пломбирования.

Против применения металлокерамических коронок выступают следующие обстоятельства:

• возраст пациента до 16 лет;
• слабость десен;
• тяжелые формы заболеваний пародонта;
• бруксизм;
• аномалии прикуса;
• недостаточная толщина и высота зубов;
• индивидуальная непереносимость материалов, входящих в состав коронки.

Плюсы и минусы конструкции

Главное преимущество использования зубных коронок из металлокерамики – естественный цвет и полноценное восстановление жевательной функции. Установка таких коронок делает результаты процедуры практически незаметными. Протезы, выполненные по этой технологии, имеют естественные тон и форму, неотличимые от природных зубов.

Популярность металлокерамики объясняется следующими плюсами применения мостов:

• долгосрочный эстетический эффект – металлокерамические модели не впитывают красящие компоненты и сохраняют первозданный тон;
• высокая адаптивность и безболезненность эксплуатации;
• безвредность – коронки не содержат токсических веществ и редко приводят к развитию аллергических реакций;
• долгосрочное применение благодаря использованию прочных материалов и плотному прилеганию коронки к зубу;
• широкий ценовой диапазон, позволяющий подобрать модель на любой кошелек.

Перечень минусов использования металлокерамических коронок:

• необходимость произведения дополнительных процедур – обточки, чистки, депульпации зуба;
• риск повышения стирания поверхности, соседствующей с твердой металлокерамикой;
• возможность появления сколов по причине чрезмерного механического воздействия, что требует дополнительного лечения.

Виды коронок из металлокерамики

Традиционно металлокерамические коронки классифицируют в зависимости от материала изготовления. По этому критерию их делят на системы, выполненные из неблагородных, благородных металлов и титана. Наиболее долговечными и адаптируемыми к слизистой являются коронки последней группы. Менее качественными являются коронки из кобальта и хрома, установка которых нередко сопровождается аллергической реакцией и потемнением десны.

В зависимости от степени эстетичности коронки делят на следующие виды:

• стандартные конструкции, предусматривающие окончание слоев металла и керамики на одном уровне, из-за чего слизистая соприкасается с металлом;
• коронки с плечевой массой, характеризующиеся удлиненным пластом керамики, что исключает соприкосновение металла с десной и делает конструкцию максимально эстетичной.

Процесс изготовления

Процесс изготовления металлокерамических протезов включает следующие стадии:

1. Отливка гипсовой модели челюсти пациента из полученного оттиска.
2. Подготовка восковой формы будущего металлического каркаса. Передача модели в лабораторию для отливки основы из выбранного металлического сплава.
3. Примерка полученного колпачка. Если изделие плотно и безболезненно прилегает к зубу, его возвращают к техникам для шлифовки алмазными насадками и нанесения керамического покрытия.
4. Художественная и тепловая обработка коронки для придания ей естественного цвета и блеска. Чаще всего выбирают керамику тона а3.

Этапы установки металлокерамической коронки на зубы с фото до и после

Металлокерамическая коронка устанавливается после санации ротовой полости. Подготовка зубов предусматривает терапию патологий десен, пломбирование, депульпацию зубов. При значительной деформации твердых тканей перед установкой коронок фиксируют штифты или культевые вкладки (рекомендуем прочитать: фото культевой вкладки в зубе под коронкой и описание того, что это такое). Закрепление этих элементов проводят с целью создания опоры для коронки с сохранением корня зуба.

Протезирование металлокерамических коронок включает следующие этапы:

1. Обточка зубов. Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой предусматривает подгонку поверхности под коронку для минимизации нагрузки на десны. Зубы стачивают для обретения ими шероховатого рельефа, необходимого для плотного прилегания коронки к зубу.
2. Изготовление зубным техником металлокерамической коронки на основании полученного слепка. Фиксация на обточенных зубах временной безметалловой системы из пластика.
3. Установка металлокерамических зубных протезов. Первоначально коронку фиксируют на 3 месяца. Это объясняется необходимостью оценки плотности прилегания и удобства ношения коронки. При отсутствии дискомфортных ощущений в процессе приема пищи и разговора конструкцию фиксируют на постоянной основе.

Правила ухода и срок службы

Основа ухода за ротовой полостью после фиксации металлокерамических коронок – ополаскивания специальными растворами. Необходимо проконсультироваться с врачом для подбора оптимального вида антибактериальной жидкости. Чаще всего для обработки слизистой используют настой мяты или профессиональные лосьоны.

Срок эксплуатации системы зависит от толщины металлокерамической коронки, профессионализма врача, последующего ухода и колеблется в пределах 10-15 лет. Изделия, изготовленные из золота и титана, могут прослужить около 25 лет. Срок службы коронки можно увеличить путем предупреждения чрезмерных жевательных нагрузок и травм.

Врачи предоставляют гарантию службы протезов сроком до 3-х лет. Зубные коронки из металлокерамики служат дольше, если регулярно посещать стоматолога для профилактики развития воспалительных процессов и дефектов под коронкой, устранения сколов и трещин путем ретуширования поверхности. Лучше отказаться от употребления чрезмерно твердой пищи и курения. Это способствует нарушению целостности керамического слоя.

Стоимость протезирования

Пациентов интересует вопрос, во сколько обходится фиксация металлокерамических коронок от начала и до конца. Потребуется нескольких визитов к стоматологу, в течение которых врач консультирует пациента, обтачивает твердые ткани и снимает оттиск. На данном этапе определяют материалы для изготовления конструкции. Консультация обходится пациентам бесплатно или в пределах 500 руб.

Стоимость услуги определяется ценностью материала, из которого изготавливают металлокерамическую коронку, и варьируется в пределах 4500-40000 руб. Цена одной коронки составляет:

• кобальт и хром – в пределах 4500-11000 руб.;
• золото – до 17000 руб.;
• титан – 35000 руб.

При необходимости депульпирования зуб укрепляют культевой вкладкой. Стоимость этой услуги варьируется в пределах 4500-6000 руб. В последующие визиты к врачу производят санацию полости рта, определяют тон будущих коронок, устанавливают временные протезы (1500 руб.).

Металлокерамические коронки являются популярным способом восстановления зубного ряда при невозможности пломбирования или установки виниров. Высокая прочность и эстетичность изделий сочетается с длительным сроком службы – более 10 лет. Чтобы увеличить срок эксплуатации системы, следует производить тщательное очищение ротовой полости и регулярно посещать стоматолога для предупреждения патологий пародонта и десен.

www.pro-zuby.ru

Общая информация о металлокерамике

Показания:

• разрушение зубов, при котором пломбирование или установка специальных вкладок считается неэффективной;
• патология развития зубов;
• стираемость эмали;
• дефекты коронок, включая потемнение и изменение формы, что заметно даже на фото;
• несоответствие установленных коронок и протезов эстетическим требованиям;
• восстановление 2 и более соседних зубов.

Противопоказания:

• аллергия на металлокерамику;
• патология периодонта;
• бруксизм;
• серьезные дефекты зубного ряда;
• укороченная коронковая часть зуба.

Преимущества:

• Приемлемая эстетика. Это касается тех случаев, когда протезирование зубов металлокерамикой, цена которой вполне доступная, выполнено качественно. Однако такие коронки уступают по внешнему виду изделиям без металла.
• Прочность и долгий срок эксплуатации, благодаря чему конструкция получается очень надежной. Ее керамическое покрытие не боится истирания и кариеса. Если на поверхности обнаруживаются незначительные сколы, их можно устранить, не снимая коронки.

Недостатки:

• Необходимость стачивания зубов. Количество удаляемых тканей зависит от толщины стенок коронки. Как правило, глубина стачивания составляет около 2 мм. По этой причине для реставрации передних зубов лучше использовать виниры, а для жевательных – специальные восстановительные вкладки.
• Депульпирование зуба. Так, из-за значительного стачивания тканей не исключен термический ожог пульпы. При этом через долгий промежуток времени возникает развитие воспалительного процесса, что нередко приводит к необходимости повторного протезирования. Соответственно, в большинстве случаев выполняется депульпирование зуба и пломбирование канала. Эта процедура не выполняется по отношению к коренным зубам с большим количеством дентина и эмали. Стоит отметить, что лучше всего оставлять зуб живым, ведь он не станет слишком хрупкими.

Виды протезирования

Использование металлокерамики в современной стоматологии очень востребовано. Так, для изготовления коронок сегодня используется около 50 видов сплавов и 100 разновидностей керамики, что влияет на стоимость протезирования.

Все металлокерамические коронки делятся на несколько подвидов:

• Классическая металлокерамика. Здесь представлен никель-хромовый каркас, а также недорогая высокоминерализованная керамика. Такое изделие считается бюджетным. Его преимущества – доступная цена и приемлемая эстетика, однако, сам сплав считается высокоаллергенным. Так, примерно у 30% пациентов наблюдается аллергическая реакция. Помимо этого, существует высокая вероятность скола керамики и посинения десны. Стоимость такой коронки составляет в среднем 2,5-4,5 тыс. рублей.
• Металлокерамика из сплава хрома и кобальта. Такой материал считается менее аллергенным. Конструкция получается более долговечной за счет использования синтетической керамики. Несмотря на преимущества этой разновидности коронки на зубы, цена которой составляет около 7 тыс. рублей, не исключена вероятность посинения десны, вызванная окислением края каркаса.
• Металлокерамическая коронка с плечевой массой. Это самый эстетичный вариант, созданный из неблагородного сплава. Чаще всего используется хром и кобальт. Кромка готового изделия устойчива к нагрузкам, благодаря чему окисление металла практически не наблюдается.
• Металлокерамика из благородного сплава. Для создания подобных коронок используется палладий и золото. Преимуществами изделия считается долговечность, эстетичность и неокисляемость.

Установка коронки

Перед выполнением протезирования осуществляется подготовка зуба.

1. Сначала специалисты делают рентгеновский снимок, благодаря которому удается удостовериться в том, что у верхушки зуба нет никаких изменений. Если же было обнаружено воспаление, то назначается соответствующее лечение. В случае, когда каналы ранее были запломбированы, рентген помогает определить качество выполнения работы. Иногда приходится повторно выполнять пломбирование.
2. Следующий этап предполагает выполнение депульпирования, то есть удаления нерва. Другими словами, проводится пломбирование канала. Такую процедуру проводят в случае обнаружения воспаления. Нервы принято удалять и в живых передних зубах.
3. Если в процессе осмотра был замечен кариес либо некачественная пломба, то проводится соответствующее лечение.
4. Если коронка зуба разрушена на 50% и менее, в канале аккуратно устанавливается штифт, а затем коронковая часть реставрируется с помощью пломбировочного материала.
5. Когда коронка полностью разрушена или от нее остались тонкие стенки, необходимо установить специальную вкладку. Она обеспечивает надежность конструкции и оберегает металлокерамику от серьезной нагрузки.

После окончания подготовительного этапа начинается протезирование. Сначала зуб аккуратно стачивают. После этого снимается слепок. Он используется для изготовления в лабораторных условиях металлокерамической коронки. Процесс занимает от 1 до 2 недель. В течение этого времени пациент ходит с временными коронками из пластмассы. Они помогают защитить сточенные зубы от агрессивных внешних факторов, а также делают улыбку более эстетичной.

Стоимость металлокерамики

Коронки, выполненные из японской или немецкой керамики, а также качественного сплава кобальта и хрома, стоят минимум 6-7 тыс. рублей.

Некоторые пациенты предпочитают экономить. Они устанавливают коронки на зубы стоимостью в 4-5 тыс. рублей. Для изготовления такой металлокерамики используются дешевые материалы отечественного производства.

Коронки из сплава золота и палладия или платины стоят от 9 тыс. рублей. При этом стоимость металла не учитывается.

Если для пациента отдельно изготавливались временные коронки, то к стоимости металлокерамики добавляется примерно 1 тыс. рублей.

Успешность протезирования

Чтобы процедура протезирования оказалась успешной, необходимо учитывать ряд факторов.

1. Предварительная подготовка зуба. Многие пациенты, у которых установлены зубные протезы, часто сталкиваются с некачественным пломбированием каналов. У верхушки такого зубами нередко отмечается воспалительный процесс, что приводит к болезненным ощущениям и опуханию десны. Соответственно, придется снимать протез и проводить повторное лечение. В ряде случаев это приводит к необходимости удаления зуба. Если зуб был неправильно подготовлен, то есть вероятность отлома металлокерамической коронки.
2. Профессионализм ортопеда. В процессе протезирования многое зависит от качества выполнения работы врачом. В особенности это касается обтачивания зубов и снятия слепков. Если технология была нарушена, то между протезом и зубом появится небольшой промежуток, куда попадут частички пищи и микроорганизмы. Это приводит к гниению тканей и последующему отлому металлокерамической коронки.
3. Качественное выполнение работ зубным техником. Готовые слепки отправляются в лабораторию, где зубной техник подготавливает гипсовые модели и моделирует сам протез. От профессионализма этого специалиста зависит окончательный цвет и форма изделия.

Срок службы

В большинстве стоматологических центров при протезировании зубов предоставляется гарантия сроком на 1 год. Сами металлокерамические коронки прослужат около 10 лет. Однако это касается лишь тех случаев, когда работа была выполнена на высоком уровне.

Перед истечением срока гарантии необходимо выполнить контрольный снимок зубов, даже когда у пациента нет никаких неприятных симптомов. Это объясняется тем, что возле корней нередко возникает воспаление, приводящее к необходимости лечения и повторного протезирования. Если заметить подобный недостаток до завершения гарантии, лечение и установка протеза будут выполнены бесплатно. Естественно, снимок лучше делать в другой клинике, ведь некоторые недобросовестные врачи не хотят переделывать некачественную работу и поэтому скрывают истинное положение дел от пациента.

После установки металлокерамической коронки рекомендуется регулярное посещение врача. Также важна своевременная замена протеза, что поможет избежать различных проблем, включая раскалывание или выпадение изделия.

stoma.guru

Что такое металлокерамика в стоматологии?

Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции — коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека. Металлокерамические протезы применяются в стоматологии в основном для протезирования жевательных зубов, где не столько важна эстетика, сколько функция.

Лучшая металлокерамика

Вопрос «Какая металлокерамика лучше?», нужно решать, исходя из срока службы и прочности конструкций на основе различных металлов. В таком случае, лучшая металлокерамика — это, пожалуй, та, что изготавливается на каркасе из золотоплатинового сплава. Такие конструкции служат до 15 лет. В качестве альтернативы можно предложить коронки из диоксида циркония, у которых срок службы еще дольше – 20 лет.

Наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Металлокерамика на золоте предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.

Протезирование металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой может применяется как во фронтальной зоне улыбки, так и в боковых отделах.

Протезирование передних зубов

Металлокерамику на передние зубы ставить можно, но с точки зрения эстетики такое решение будет не самым лучшим вариантом. Дело в том, что во фронтальной зоне прозрачность зубной эмали больше, чем у в боковой, поэтому металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Поэтому для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или керамика на циркониевом каркасе. Однако по желанию пациента металлокерамика на передние зубы, все-таки, может быть установлена. При этом, если за протезами тщательно и регулярно ухаживать, срок службы металлокерамики на передних зубах, по отзывам пациентов, может составить более 10 лет.

Фото протезирования металлокерамикой на передних зубах

Протезирование жевательных зубов

Наибольшей популярностью пользуется металлокерамика на жевательные зубы в боковых отделах, где важнее прочность, чем внешний вид. Тем не менее, нельзя сказать, что металлокерамика на жевательных зубах смотрится неэстетично. Эти протезы хорошо имитируют структуру и оттенки натуральной зубной ткани. Но главным их плюсом по-прежнему является способность выдерживать любую жевательную нагрузку.

Протезы из металлокерамики

Зубные протезы из металлокерамики представляют собой каркасы из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. Материал способен воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Существуют следующие виды протезов из металлокерамики.

1. Коронки. Применяются, в основном, для протезирования в боковой зоне для восстановления зубов, разрушенных более чем на 2/3. Подробнее читайте в статье.
2. Зубные мосты. Служат для замещения нескольких отсутствующих зубов, идущих подряд. Самые надежные мостовидные конструкции состоят из двух коронок и двух искусственных зубов между ними. 
3. Бюгельные протезы. Съемные конструкции, у которых дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Их используют тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.

Фото протеза из металлокерамики

Плюсы и минусы металлокерамики

Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред металлокерамики самой по себе минимизируется и практически исключается. Современные материалы не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды материалов могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки металлокерамики — возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

Прочность

В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались. Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время протезы из безметалловой керамики имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.

Аллергия на металлокерамику

Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность. Если после установки коронки наблюдаются описанные выше явления, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях рекомендуется замена металлокерамики цельнокерамической коронкой.

Срок службы металлокерамики

Одно из самых печальных заблуждений пациентов — это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок службы металлокерамики ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав. Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок — это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: протез имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.

Цвет металлокерамики

Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента. Цвет металлокерамики подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание металлокерамики не требуется. Если же вам кажется, что установленную у вас в полости рта металлокерамику пришло время отбелить, скорее всего, вам требуется посетить гигиениста, чтобы снять окрашенный зубной налет.

Металлокерамика или керамика?

Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Чем различаются Металлокерамика и безметалловая керамика отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом. Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.

Металлокерамика или металлопластмасса?

Современная стоматология предлагает множество различных вариантов изготовления коронок, основное отличие которых заключается в материалах изготовления каркаса и анатомической формы зуба. Одни материалы дороже, другие дешевле, качество же коронок, как нетрудно догадаться напрямую зависит от цены, так как самые прочные и эстетичные конструкции выполняются из более дорогостоящих материалов. На вопрос: «Что лучше – металлокерамика или металлопластмасса?» ответ однозначен, конечно же, металлокерамика. Не смотря на то, что современная стоматологическая пластмасса отличается достойным качеством и гипоаллергенностью и точно так же, как и керамика, способна имитировать натуральный цвет зубов, она все же проигрывает по многим параметрам, поэтому выбор — металлопластик или металлокерамика — решается в пользу последней. Пластмасса уступает керамике как по прочности, так и по способности имитировать натуральную эмаль. Поэтому пластмасса в современной стоматологии используется исключительно для изготовления временных коронок, тех, которые пациент носит, пока в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные конструкции или же пока происходит приживление имплантата. Изготовление постоянных коронок из пластмассы, да еще и на металлическом каркасе — абсолютно нерентабельно, срок службы металла и пластмассы различен, а их соединение — не оправдано.

Металлокерамика или металл?

Также на сегодняшний день пациентам доступны цельнометаллические коронки, однако это самый неэстетичный вид ортопедических конструкций, которые, в отличие от металлокерамики и керамики, в принципе не способны имитировать натуральный зуб в чем-либо, кроме анатомической формы. Однако металлические коронки заметно дешевле, чем металлокерамика, но уступают ей по большинству параметров. Ко всему прочему, металлические конструкции могут стать причиной повышенной стираемости зубов, с которыми они соприкасаются.

Металлокерамика или цирконий?

Выше мы уже рассматривали, чем отличается металлокерамика от циркония, покрытого керамикой. Если вы встали перед выбором: диоксид циркония или металлокерамика, то в случае с протезированием передних зубов преимущество, конечно же, на стороне керамических коронок на циркониевом каркасе. Что же касается зубов в жевательной зоне, оксид циркония или металлокерамика — не столь принципиально, по прочности они не уступают друг другу, а эстетическая сторона в боковом отделе не так важна, как функциональная.

Установка металлокерамики

Теперь давайте поговорим о том, как ставят металлокерамику. 

1. Если вы решились установить металлокерамику, в первую очередь нужно пройти диагностику.

2. Процедура препарирования зубов под металлокерамику. Вопреки распространенному мнению установка металлокерамики на живой зуб вполне возможна. Однако в большинстве случаев возникает необходимость депульпировать зуб под металлокерамику.

3. После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций.

4. Фиксация протеза.

Многих пациентов интересует, как обтачиваются зубы под металлопластик — протезы с металлическим каркасом и пластмассовым покрытием сверху. Методика препарирования — та же, что и при установке конструкций из металлокерамики, но зуб подвергается гораздо более существенной обточке из-за массивности металлопластиковых конструкций.

Если вы решились на установку протезов из металлокерамики, выбирайте проверенные стоматологии здесь.

Обточка зубов под металлокерамику

В протезировании есть несколько способов препарирования под металлокерамику. Обточка зубов под металлокерамику может быть проведена двумя способами, описанными ниже.

Металлокерамика с уступом

Ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, и, как следствие, минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии. При такой обточке для повышения эстетики возможно применение металлокерамики с плечевой массой. Плечевая масса наносится в области уступа под металлокерамику и служит для того, чтобы спрятать полоску серого металла, которая просвечивает сквозь эмаль у основания коронки. Установка металлокерамика с уступом и плечевой массой обычно стоит дороже, но эти затраты полностью оправданы и позволяют избежать многих проблем с зубным протезом. К тому же, обтачивание под металлокерамику с уступом продляет срок службы коронки на несколько лет.

Обточка под металлокерамику без уступа

Это устаревший метод, который применялся раньше для установки стальных штампованных протезов или коронок из металлопластмассы. Однако некоторые врачи по-прежнему используют его и для препарирования под металлокерамику, что приводит к негативным последствиям. Препарирование зуба без уступа не предусматривает достаточно пространства для коронки, поэтому контуры десны нарушаются. Наружный периметр искусственной коронки получается больше, чем у натурального зуба. В итоге между металлокерамикой и десной образуется пространство, где скапливается зубной налет, оголенный край протеза выглядит неэстетично, и сама конструкция постоянно травмирует окружающие мягкие ткани. В связи с этим, если врач производит обточку зубов под металлокерамику без уступа, коронку надо будет менять уже через 5 — 6 лет.

Уход за зубами из металлокерамики

Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход за металлокерамикой предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. При этом необходимо соблюдать правила чистки: выметающие движения щетки должны быть направлены от десны к режущему краю, завершать уход за зубами из металлокерамики следует зубной нитью, а в идеале – обработкой ирригатором. Если вас интересует вопрос, чем чистить металлокерамику, то здесь все просто: тем же, чем и собственные зубы, то есть, мягкой щеткой, не вредящей деснам, и пастой, подобрать которую вам поможет ваш стоматолог, исходя из ваших индивидуальных особенностей полости рта. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под металлокерамикой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под коронкой развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработана.

Очень часто людей, имеющих в полости рта металлокерамические коронки, волнует вопрос: как соотносятся МРТ и металлокерамика. Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ, о наличии у вас металлокерамики.

Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот. И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола металлокерамики вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов. В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие металлокерамики и установка новых конструкций. Также не стоит забывать о том, что своевременная замена металлокерамики поможет избежать непредвиденных проблем, таких, как выпадающие коронки или их раскалывание.

Гарантия на металлокерамику

Как и на любые другие виды протезов в каждой клинике предоставляется гарантия на металлокерамику для зубов. Конечно, ее срок невелик, и то, сколько гарантия на металлокерамику длится, зависит, главным образом, от решения руководства стоматологии. Какая гарантия на металлокерамику предоставляется обычно? Это период от года до трех лет, в течение которого вы можете обратиться к врачу за бесплатным ремонтом вашего протеза. С учетом того, что конструкции из этого материала рекомендуется менять через 5 —7 лет, такую гарантию вполне можно назвать приемлемой.

Цены на протезирование зубов металлокерамикой

Цена металлокерамики значительно ниже, чем у цельнокерамических конструкций. В стоимость входит изготовление ортопедической конструкции в зуботехнической лаборатории, обточка зуба и установка у ортопеда. Так сколько стоит металлокерамика зубов? В зависимости от ценовой категории клиники и материала изготовления каркаса, цена металлокерамики на зубы в Москве варьируется от 7 000 рублей за зуб в эконом-стоматологии до 40 000 рублей в клинике премиум-класса. В разделе Цена можно узнать стоимость металлокерамики в различных клиниках города.

www.startsmile.ru

От чего зависит срок службы металлокерамической коронки?

Срок службы коронок зависит от следующих факторов:

• Как была проведена подготовка к протезированию.

Чаще всего пациенты, которым установили коронки, сталкиваются с проблемой некачественно запломбированных каналов. Постепенно у верхушки такого корня начинается воспалительный процесс: десна опухает, возникает боль. В итоге изделие приходится снимать, зуб лечить, изготавливать и устанавливать новую коронку. Часто дело доходит до удаления.

Также если подготовка к протезированию была проведена некачественно, может произойти отлом изделия. Специалист должен придерживаться правильной техники установки. Например, если от зуба остался только корень, то верхняя  часть должна восстанавливаться не за счет пломбировочного материала или штифта, а с помощью культевой вкладки.

• Профессионализм специалиста.

Многое зависит от профессионализма врача. Он должен качественно сошлифовать твердые ткани под коронку, а также правильно снять слепки. Если же стоматолог нарушит технологию шлифовки твердых тканей или же неточно снимет слепки, коронка будет недостаточно плотно прилегать к тканям зуба. Из-за этой неточности в просвет начинает попадать слюна, остатки еды, налет, что приводит к развитию кариеса и воспалительных процессов мягких и твердых тканей.

• Профессионализм техника.

Слепки, которые снимает врач, попадают в лабораторию, где зубной техник по ним непосредственно изготавливает коронки. От техника зависит и цвет, и форм будущей коронки, и то, насколько она будет соответствовать параметрам зубов пациента.

Что можно сделать для продления срока службы коронок?

Если вы хотите, чтобы коронка служила вам долго и верно, строго следуйте всем рекомендациям специалиста после установки искусственных зубов:

1. Перед тем, как выйдет гарантийный срок коронок, обязательно делайте рентгеновские снимки зубов. Даже если вас абсолютно ничего не беспокоит, это данное условия нужно выполнять обязательно, так как очень часто в области корней возникают воспалительные процессы. Такие дефекты возникают в случае, если доктор некачественно выполнил работу.
2. Если такой дефект будет обнаружен до окончания гарантийного срока на изделие, клиника обязана за свой счет вылечить зуб и изготовить новую коронку. Если обратиться с такой жалобой уже после окончания гарантии на коронку, перелечивать зуб придется уже из собственного кошелька.
3. Откажитесь от твердой и жесткой пищи. Вам придется отказаться от многих продуктов, которые могут повредить керамику. Не раскусывайте твердые орехи, сухари, это может спровоцировать появление трещин и сколов, в результате чего может произойти отлом коронки.
4. Соблюдайте правильную технику чистки зубов – двигайте щетку сверху-вниз, выметая налет и остатки еды к краю зуба.
5. Желательно полоскать ротовую полость после каждого приема пищи.
6. Если вы носите мост из металлокерамики, обращайте особое внимание на очистку промывного канала, который находится со стороны десен.
7. Не снимайте протез на ночь без разрешения врача. Это может негативно сказаться на состоянии ротовой полости, прикуса.
8. Помните, что никотин со временем окрасит ваши новые зубы, поэтому лучше откажитесь от курения.

Сравнительная характеристика разных видов коронок

Интересные материалы по теме: