Адгезивные мосты в стоматологии


 

Адгезивный мостовидный протез – обычный всем знакомый «мостик», он отличается способом крепления к зубам-опорам. Данная методика протезирования была разработана сразу же после появления современных стекловолоконных и копозитных материалов. Использование данного метода протезирования является максимально щадящим для опорных зубов, так как нет необходимости в их депульпации.

Содержание

  • Особенности адгезивного протезирования
  • Какие показания к установке адгезивного моста?
  • Метод фиксации протеза на внутренней стороне зубного ряда с помощью клея
  • Шинирование
  • Балочный вид крепления
  • Преимущества
  • Как проходит изготовление и установка?
  • Стоимость
  • Отзывы

Особенности адгезивного протезирования

Современные адгезивные мостовидные протезы – щадящий способ восстановления зубного ряда, который не требует радикального препарирования опорных зубов для фиксации конструкции.


Мнение эксперта. Врач — имплантолог Верховицкая О.Р. : «После появления в стоматологии адгезивных материалов с фотоотверждаемыми материалами и лентой из стекловолокна возможности реставрации зубов без зуботехнической лаборатории существенно расширились. Вся процедура может занять всего 3 часа, за которые специалист обработает опорный зуб, с помощью цемента закрепит балку и завершит процесс жидкими фотополимерами».

Адгезивный протез может быть изготовлен одним из трех методов:

  • Прямой метод – изготовление протеза в ротовой полости пациента.
  • Непрямой (лабораторный) предполагает изготовления конструкции в лаборатории.
  • Комбинированный сочетает в себе принципы первого и второго методов.

Какие показания к установке адгезивного моста?

Основными показаниями к применению данного вида протезирования являются:

  • Небольшие дефекты передних и боковых зубов.
  • Молодой и средний возраст пациента.
  • Если традиционные методы протезирования применить невозможно по состоянию здоровья.
  • Заболевания сердца и сосудов, которые не позволяют использовать альтернативные методы.
  • Болезни тканей пародонта.
  • Метод рекомендован пациентам, перенесшим инфаркт миокарда.

Читайте также:

  • Все о мостовидных протезах: виды, показания к установке, цены, отзывы, фото
  • Что такое покрывной зубной протез и когда его устанавливают?

Метод фиксации протеза на внутренней стороне зубного ряда с помощью клея

На внутреннюю сторону зубов приклеиваются полоски из эластичного прочного материала (пластик, стекловолокно). Эти полоски и соединяют живые зубы с искусственными, как это происходит при процедуре шинирования.

Существенный плюс метода – это его обратимость. Но изделие не рекомендуется применять на жевательных зубах. Недостатком конструкции является ее ненадежность и дискомфорт, который приносит изделие при носке.

Шинирование

Шинирование осуществляется с помощью специальной гибкой ленты из стекловолокна, которая помещается в узкую полость в опорных зубах. Это более современный метод протезирования (детальнее об основных методах протезирования читайте здесь), который возможен при отсутствии заболеваний опорных зубов.

Балочный вид крепления

В качестве крепления применяется балка из проволоки. Она фиксируется в ранее подготовленных углублениях на опорных зубах с помощью специального композита.

Часто случается, что зубы, которые используются в качестве опорных, имеют большие пломбы. После их удаления стоматолог получает уже готовые полости для фиксации моста. Балочную конструкцию не рекомендуется использовать для жевательных зубов, потому что существует высокий риск поломки.

Важно: балочная конструкция увеличивает риск возникновения осложнений на опорных зубах (пульпит, периодонтит).

Преимущества

Адгезивные мостовидные протезы имеют следующие преимущества:


  1. В конструкции протеза нет металлических элементов, поэтому он совершенно незаметен в ротовой полости и обеспечивает высокую эстетику.
  2. Данная технология дает возможность проводить коррекцию отдельных дефектов непосредственно в ротовой полости пациента. Благодаря этому адгезивное протезирование приобретает огромную популярность среди специалистов и пациентов.
  3. Для закрепления изделия не нужно депульпировать здоровые зубы.
  4. Доступная цена.
  5. Изделие легко извлекается из ротовой полости в случае необходимости.
  6. Искусственные зубы располагаются между здоровыми таким образом, что способны выдерживать достаточно высокие нагрузки.
  7. Осуществить данный вид протезирования можно всего лишь за один визит к стоматологу.
  8. Протез подлежит ремонту в случае поломок.
  9. Сохраняется микроподвижность опорных зубов благодаря тому, что композит имеет способность эластично деформироваться.

Как проходит изготовление и установка?

Установка такого протеза осуществляется всего за один визит к стоматологу. На все манипуляции уходит около трех часов. В некоторых случаях может понадобиться посетить врача дважды, когда конструкцию изготавливают в лаборатории. Итак, процесс установки моста проходит следующим образом:


  1. Врач осуществляет подготовку опорных зубов, после чего устанавливает в ротовой полости пациента кофердам.
  2. Затем стоматолог определяет необходимую длину балки.
  3. Опорные зубы обрабатываются ортофосфорной кислотой. После этого их тщательно высушивают.
  4. Затем наносится стоматологический клей, после чего —  жидкий фотополимер.
  5. Создается основа для протеза.
  6. На стекловолоконной основе закрепляются искусственные зубы.
  7. Мост тщательно полируется.

Альтернативный метод изготовления адгезивного моста предполагает препарирование соседних зубов, снятие слепков с челюсти пациента, и изготовление протеза в лаборатории. Это занимает больше времени, но результат будет более точным и долговечным.

Стоимость

Диапазон цен на адгезивные мостовидные протезы достаточно широк, так как стоимость зависит от многих факторов:

  1. Статус клиники.
  2. Квалификация специалиста.
  3. Количество опорных зубов.
  4. Необходимость в шинировании.
  5. Вид и количество используемых материалов.
  6. Объем выполненной врачом работы.

Приблизительные цены на различные виды адгезивных протезов приведены в  таблице:


Вид изделия Цена
Протез, состоящий из 3 искусственных зубов 6 тысяч рублей
Цельнолитный (стоимость за единицу) 3,5 тысячи рублей
Металлокерамика 6 тысяч рублей
Керамика 16 тысяч рублей
Пластик 1 тысяча рублей
Керамика на вкладках 44 тысячи рублей
Протез на вкладках (сплав «Хром + Кобальт») из трех единиц 10, 5 тысяч рублей

Отзывы

Владимир

Пришлось удалить передний зуб и, конечно же, я сразу задал вопрос врачу о протезировании. Мне установили адгезивную конструкцию, чтобы не обтачивать соседние здоровые зубы. Все прошло очень быстро, понадобился всего один визит к стоматологу. Протез зафиксировали с помощью специального клея. Я исключил из рациона вязкие продукты, чтобы не повредить изделие.


Оксана

Мне установили адгезивный протез с шинирующим эффектом, так как мне нужно было восстановить отсутствие одного зуба и зафиксировать уже немного расшатанные в результате пародонтоза остальные.

Это позволило не только заполнить пустое место и восстановить эстетику улыбки, но и зафиксировать мои расшатанные зубы и уберечь их от выпадения.

detstoma.ru

Что представляет собой

Адгезивная конструкция – это обычный мост, отличительная особенность которого от аналоговых моделей – способы крепления к опорам. Этот метод стал возможен при появлении современных стекловолоконных материалов и композитных смесей.

Относится к наиболее щадящим вариантам реставрации, так как метод не предполагает предварительного обтачивания поверхности эмали (или минимальное ее шлифование), что сохраняет целостность и здоровье зубов.

В следующем видео показана техника установки адгезивного моста:

Показания

Непременное требование к использованию данного вида протезирования – минимальное число:

  • премоляров;
  • резцов;
  • клыков;
  • двух мелких резцов.

Адгезивный (его еще называют манхэттенский), мост рекомендован в следующих ситуациях:

  • относительные диагнозы к использованию имплантов как варианта краткосрочного заполнения пустот челюстного ряда;
  • необходимо скорректировать природный дефект внешнего характера;
  • присутствие серьезных противопоказаний к проведению хирургического вмешательства и невозможность использования имплантов.

показания к использованию адгезивных мостовидных протезов

Данная конструкция оправдана, когда требуется незначительное исправление дефектов зуба при наличии абсолютно здоровых «соседей».

Противопоказания

Существует ряд ограничений, при наличии которых применение в качестве варианта реставрации полностью исключено:

  • чрезмерная чувствительность эмали и тканей дентина;
  • беременность в начальной и конечной ее стадиях;
  • психические расстройства и неврологические диагнозы;
  • раковые заболевания;
  • индивидуальная непереносимость препаратов анестезии;
  • любые воспаления ротовой полости (до полного их устранения), гортани и носоглотки, болезни дыхательной системы в хронической стадии;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

Способы крепления


Существует несколько видов крепления устройств. Рассмотрим их более детально, поскольку каждый их них имеет свои отличительные особенности и индивидуальные преимущества.

С помощью балок

Применяется для максимального увеличения надежности и прочности изделия. Проволочная балка крепится посредством качественного композита, который аккуратно наносится в центральное углубление зуба, выполняющий для протеза функцию опоры.

Хорошей лункой может стать углубление, которое осталось на органе после удаления пломбировочного материала. Кариесные поражения так же могут использоваться в качестве фиксирующих углублений для улучшения схватываемости композита с природным фрагментом челюстного ряда.

Вариант относится к самым долговечным, но при этом совершенно не подходит для работы с жевательными зубами. Композит не слишком прочный материал и может легко разрушиться, что может вызвать периодонтит или пульпит. Последующее лечение вряд ли можно назвать легким.

Шинирование стекловолоконной лентой

способ крепления адгезивного мостовидного протеза

В роли крепежного материала выступает стекловолокнистая полоска, удобно зафиксированная во внутренней полости опорных органов. По принципу расположения вариант имеет много общего с методом, описанным выше, хотя и признан более передовым.


Чтобы конструкция прочно закрепилась на нужном месте, достаточно только максимально точно приложить стекловолоконную ленту. После установки балки потребуется лишь нарастить искусственный зуб, придав ему необходимую форму.

С пластинами без обточки

Достаточно щадящий поверхность эмали, принцип. Опора обрабатывается совсем немного, а само изделие фиксируется на боковой ее части. Отличительная особенность системы – наличие двух тонких пластин, внешне напоминающих крылья.

Второй способ – применение клеящих составов. На обратную сторону клыков или резцов накладывают специальные тонкие пластинки из стекловолоконного материала, либо современного эластичного пластика.

Весь челюстной ряд надежно скрепляется. Перед тем, как приклеить полоску, эмаль шлифуют, что улучшает качество сцепления искусственных композитов с природной твердой тканью.

Вариант нельзя назвать долговечным, к тому же он намного сильнее утолщает опорный зуб, давая ему чрезмерную нагрузку. Да и внешне такая конструкция очень заметна.

Преимущество – полная обратимость процедуры установки.

Преимущества

Несмотря на всю простоту устройства, адгезивное мостовидное протезирование имеет массу преимуществ:

  • полное отсутствие металлических составляющих, что улучшает эстетическое восприятие и не вызывает аллергии;
  • возможность проводить корректирующие манипуляции непосредственно в кабинете стоматолога, не извлекая устройство из полости рта. Именно это делает данную услугу столь популярной у наших соотечественников;

  • для установки конструкции не нужно пульпировать здоровые органы;
  • бюджетная стоимость;
  • простота извлечения устройства;
  • система позволяет равномерно распределять силу давления на все сегменты челюстного ряда, поскольку природные его части расположены вперемешку с искусственными;
  • на всю процедуру «под ключ» достаточно одного посещения клиники;
  • протез легко ремонтируется в случае поломки;
  • композит – материал эластичный, это позволяет зубу оставаться микроподвижным.

технология установки и изготовления адгезивногомостовидного протеза

Недостатки

Общие недостатки изделий объясняются спецификой их конструктивных особенностей. Кроме того ряд минусов свойственен не данному виду, а всей категории мостовидного протезирования:

  • слабая прочность системы – при надлежащем обращении с моделью, максимальное время эксплуатации – 3 года;
  • слабая устойчивость к пигментирующим компонентам. Цвет изделия меняется под влиянием пищевых красителей, содержащихся в напитках и продуктах питания. Кроме того, со временем поверхность каркаса становится более тусклой, теряя былую привлекательность, уже спустя год на ней неизбежно образуются мелкие трещины, царапины и сколы;
  • вследствие чрезмерной механической нагрузки на опоры, они подвержены целому ряду стоматологических заболеваний, способных привести к полной потере зуба;
  • присутствует риск развития косно-челюстной атрофии и спустя некоторое время мост станет провисать, теряя свою функциональность.

Правила ухода. Срок службы

Кроме стандартных гигиенических процедур, необходимо соблюдать следующие требования по уходу за данным видом конструкций:

  • главное правило – тщательный подбор рациона – стараться не употреблять чрезмерно твердые продукты и избегать наличия в меню блюд, отличающихся вязкой консистенцией;
  • в ежедневном рационе в большом количестве должны присутствовать ингредиенты с повышенным содержанием кальция;
  • полностью отказаться от красящих продуктов и напитков, способных нанести необратимые последствия для поверхности мостовидного протеза;
  • избегать любых механических повреждений клеящего компонента, поэтому об использовании жесткой зубной щетки, абразивных паст и зубной нити придется забыть;
  • приобрести специальную щетку качественного производителя, которая идеально подойдет именно для этого вида устройств.

Средний срок службы в зависимости от типа конструкции:

  • если изделие крепится в ротовую полость с помощью балок, то при надлежащем уходе и бережном отношении, сохранить его целостность можно до 5 лет;
  • шинирование стекловолокном позволит пользоваться системами порядка 3 лет;
  • приклеивание – срок эксплуатации минимален и составляет в среднем 1,5 года.

клинико лабораторные этапы изготовления протезов, от чего зависит срок службы

Цены

Данная услуга отличается большим ценовым разбегом, поскольку значение имеет способ крепления, количество реставрируемых единиц, статус лечебного учреждения и уровень квалификации специалиста. В среднем, в зависимости от вида конструкции, стоимость будет следующей:

  • адгезивная система из 3 единиц – 6 000 рублей;
  • мостовидное цельнолитое устройство – 3 500 рублей за 1 элемент;
  • пластиковое изделие за единицу (без стоимости установки) – от 1 000 руб.;
  • то же с применением шинирования – от 3 200 руб.

Альтернативы

Аналоги данному способу протезирования:

  • вантовая реставрация;
  • классическое мостовидное протезирование;
  • монтаж коронки на импланте.

Отзывы

Большинство людей, пользовавшихся такими моделями, выделяют ощущения комфорта при эксплуатации, быстроту проведения процедуры установки и короткий период адаптации.

Согласитесь, неплохие характеристики в пользу адгезивной мостовидной реставрации утраченных фрагментов челюстного ряда.

Если вы пользовались данным видом протезов или только планируете их установку, поделиться собственным мнением об их особенностях и разновидностях, а так же плюсах и минусах каждого варианта, можно ниже данной статьи – в разделе «комментарии».

dentist-pro.ru

Адгезивный протез и его особенности

Большинство видов мостовидных протезов состоят из искусственных зубов, которые закреплены на коронках. Эти коронки надевают на здоровые зубы, расположенные по обе стороны межзубного пространства. Для лучшей фиксации моста здоровые зубные единицы приходится обтачивать. С этой процедурой можно смириться, когда в зубном ряду не хватает более чем двух единиц. Но если отсутствует лишь один зуб, а для восстановления зубного ряда требуется нарушить целостность соседних здоровых зубов, многие пациенты начинают задумываться, стоит ли восстанавливать зубную единицу и при этом повредить 2 здоровых зуба.

Важно: Адгезивный протез устанавливается лишь при отсутствии одного зуба. Возможен вариант с отсутствием двух некрупных зубных единиц. Большую нагрузку конструкция не выдержит.

Название «Адгезивное протезирование» отвечает само за себя. Слово адгезия переводится — сцепление тел между собой с разной структурной поверхностью. Сам адгезивный протез состоит из искусственного зуба, который закреплён на своеобразной балке (полосе). Эта полоса изготавливается из стекловолокна или пластика, что выступает по обе стороны искусственного зуба и является связным между протезом и опорной единицей. Фиксация происходит при помощи специального клея с языковой (внутренней) стороны зубного ряда. Всего существует 2 типа адгезивных протезов.

Балочный тип

Представляется в виде проволочной балки, которая является элементом крепления и армирует всю конструкцию. Её края фиксируются в различных углублениях, расположенных в основе опорных зубов. Такими углублениями могут выступать обширные пломбы. После их удаления в структуре зуба остаётся полость вполне пригодная для установки в ней балки. Также в качестве углублений могут выступать патологические несовершенства эмали.

Кроме ограничений с установкой, балочный тип протеза имеет и иные недостатки. Увеличивается вероятность развития периодонтита и пульпита в зоне опорных единиц, а доступ в проведении ортодонтического лечения ограничивается.

Важно: Данный тип протеза не стоит устанавливать на моляры. Это грозит быстрым его разрушением. Он не способен выдержать жевательную нагрузку, которая приходится на эту область челюсти.

фиксация адгезивного протеза

Стекловолокно

В методе также используется армирующая балка, которая фиксируется на опорных зубах, но изготовляется она из стекловолокна. Этот материал стал революционным в стоматологической практике. Такой метод установки протеза позволяет провести процедуру протезирования за один приём. Сразу после установки такой балки, специалист начинает на ней формировать будущий зуб. Для его изготовления используются композитные материалы, что наиболее приближены по цвету к природным зубам. Необходимость в изготовления металлического основания отпадает, что позволяет сократить время на процедуре протезирования.

Метод с использованием стекловолокна больше подходит пациентам, у которых опорные единицы находятся в хорошем состоянии, без наличия полостей, кариеса или иных дефектов.

Фиксация адгезивного мостовидного протеза производится при помощи специального клея. Контактируя с ротовой жидкостью (слюной), этот клей имеет свойства набухать, что способствует максимальной адгезии и стабильности между опорными единицами и протезом.

Рекомендации к установке и возможные противопоказания

Не всем пациентам подойдёт данный способ протезирования. Специалист сможет провести процедуру только при наличии незначительных дефектов. В случаях с отсутствием одного премоляра, клыка или резца. Исключения – отсутствие двух резцов, но небольших размеров. Обязательным условиям является и санирование соседних зубов. Они могут быть здоровы, но иметь дефекты в структуре.

Основные показания:

  • у пациента имеются абсолютные противопоказания к иным видам протезирования и имплантации;
  • если по каким-либо причинам основное протезирование откладывается, данная процедура выступает временным решением проблемы;
  • требуется создать косметический эффект в кратчайшие сроки.

К относительным и абсолютным противопоказаниям относятся:

  • значительный дефект зубного ряда с отсутствием более 2-х единиц;
  • предполагаемые опорные единицы имеют заболевания в виде обширных кариозных поражений или пародонтозе, а также отличаются значительной подвижностью и аномалией в развитии;
  • в ротовой полости обнаружены острые воспалительные процессы на слизистой.

Важно: Специалисты часто отказываются устанавливать адгезивный зубной мост при наличии уже установленных керамических или металлокерамических конструкций на противостоящих зубных единицах. В таких случаях протезирование не будет эффективным.

адгезивный зубной мост

В чём преимущества адгезивного протезирования, а также его недостатки

Адгезивный мостовидный протез относится к более усовершенствованным методам воссоздания целостности зубных рядов, и обладает рядом преимуществ над классическими протезными конструкциями. Из преимуществ:

  1. Существенно минимизируется негативное воздействие на зубные единицы, что служат опорой для конструкции. Отпадает необходимость в их депульпировании, а поверхностная обработка ортопедически обратима. Благодаря этому сохраняется чувствительность здоровых зубов.
  2. Процедура безболезненна и не требует применение обезболивающих средств.
  3. Отличается метод и скоростью проведения протезирования. Если в качестве армирующей балки было использовано стекловолокно, время установки протеза будет составлять 3 часа. В случае с балочным типом, понадобится изготовить конструкцию по слепкам, но и тогда на весь процесс уйдёт не более двух дней.

Среди недостатков отмечается следующее:

  1. Прочность конструкции оставляет желать лучшего. При самом щадящем использовании, гарантия эксплуатационного периода будет составлять около 3-х лет.
  2. В конструкции используются композитные материалы, которые быстро тускнеют, а на их поверхности образовываются разнообразные сколы и царапины. Из-за этого косметический эффект быстро теряется.
  3. Неравномерное распределение нагрузки на опорные зубные единицы провоцируют возникновение различных заболеваний.
  4. Со временем под мостом происходит процесс атрофии костных тканей, а это провоцирует провисание адгезивного моста.

Важно: К преимуществам адгезивного протезирования относят и низкую стоимость конструкции. Но стоит ли считать это достоинством, если протез прослужит не более 2-х лет.

установка адгезивного протеза

Этапы установки адгезивного моста

Адгезивное протезирование совершается двумя основными способами. В первом из них используется технология нанесения насечек на поверхности опорных зубов. Такие насечки требуются для укладки и закрепления в них стекловолоконных нитей, обеспечивающие будущей конструкции прочность и устойчивость. К уже говорилось ранее, процедуру с насечками можно избежать, если на опорных единицах имеются пломбы. Специалист их выпилит, а образовавшиеся углубления подойдут для фиксации стекловолоконных нитей.

После фиксации основания конструкции, врач восстанавливает утраченный зуб. В зависимости от использованного материала, искусственный зуб может создаваться сразу при посещении, или быть изготовленным предварительно по слепкам. Последний этап создания конструкции – корректировка искусственного зуба. Этот процесс осуществляется специальными инструментами и полностью безболезненный для пациента.

Во втором варианте установки адгезивного протезирования вместо стекловолоконных нитей используются металлические накладки. Специалисту не требуется наносить на поверхности эмали насечки. Фиксация происходит после протравливания язычной части зуба, к которой и фиксируется опорные элементы. Время установки по этому методу будет также зависеть от выбранного для протезирования материала. Металлические или металлокерамические искусственные зубы понадобиться ждать из зуботехнической лаборатории (чаще всего сутки). А при использовании композитных материалов, протезирование осуществится в один приём.

 

Особого ухода адгезивные мостовидные протезы не требуют. Но стоит уделить внимание нагрузкам на такую конструкцию. Их чрезмерное влияние способно разрушить протез.

Адгезивный мост при отсутствии 1 зуба, это хорошая альтернатива тяжёлым мостовидным протезам, установка которых требует депульпирования и обточки соседних здоровых зубов. Невысокая стоимость, хорошие эстетические показатели и скорость установки, привлекает немало поклонников такого протезирования. Но стоит понимать, что адгезивный мост относится к временным конструкциям. При первой же возможности нужно будет заменить его на постоянный и более крепкий протез.

createsmile.ru

актуально, современно, надёжно

adg1

Согласно полученным в 2015 году статистическим данным, у 12% молодых россиян (от 25 до 35 лет) нет одного зуба, видимого при улыбке. Протезирование пациентов с такими дефектами, кроме возвращения красивой улыбки, решает ещё две задачи:

  • восстанавливает нарушенную функциональность;
  • предотвращает деформацию зубного ряда.

Осуществить протезирование можно разными способами, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.

Наиболее щадящие к соседним зубам съёмные протезы постоянно напоминают о себе, ограничивая ряд действий, поэтому часто вызывают психологический, да и физический дискомфорт. Поэтому популярнее в этих случаях несъёмные конструкции: традиционные мостовидные протезы с опорой на естественные зубы или дентальные имплантаты. Но классические мостовидные протезы требуют глубокого препарирования опорных зубов, как правило их приходится депульпировать. А дентальные имплантаты не только дороги, но и далеко не всем пациентам подходят по местным и общим показаниям.

Появившиеся четверть века тому назад адгезивные мостовидные протезы — несъёмные, не требующие препарирования, — сразу оценили стремящиеся сохранить зубы пациента московские врачи-стоматологи. А теперь, по истечении почти 30 лет совершенствования, адгезивное мостовидное протезирование прочно заняло свою нишу в арсенале лучших стоматологических клиник Москвы. Адгезивное мостовидное протезирование стало причиной разработки и широкого применения волоконно-композитных конструкций, да и сейчас врачи-стоматологи работают над дальнейшим изучением возможностей и способов повышения надёжности адгезивных мостовидных протезов.

adg2

Адгезивное мостовидное протезирование в Москве

Потеря даже одного зуба порой кажется пациенту трагедией. Особенно, если речь идёт о передних зубах, которые видны во время улыбки. С одной стороны — срочно нужен протез, не ходить же с зияющей дырой, а с другой — жалко соседние зубы, ведь их придётся препарировать (обтачивать) для установки мостовидного протеза.

В клинике «Креатив Дент» предлагают пациентам отличную альтернативу — несъёмный адгезивный мостовидный протез. Он имеет щадящий способ крепления — практически не травмирует зубную эмаль, лёгок и прочен — изготовлен из стекловолоконных или композитных материалов.

Особенности конструкции

Методика протезирования была разработана в конце ХХ века, когда появились современные стекловолоконные и композитные материалы. Популярность объясняется деликатностью установки (ведь не приходится обтачивать опорные зубы) и комфортностью самого протеза.

Фиксируется адгезивный мостовидный протез с помощью специальных пластин по краям, — они прикрепляются к внутренней стороне расположенных рядом зубов. Правда жевательные зубы заменять таким протезом не рекомендуется — композитные материалы могут не выдержать большой нагрузки, а вот резцы, а также премоляры вполне можно так реставрировать.

Методы изготовления протезов

  • Прямой. Это метод, при котором протез изготавливают непосредственно в полости рта пациента.
  • Непрямой. Мостовидный протез из стекловолоконных или композитных материалов изготавливают в лаборатории по снятым заранее слепкам и сразу устанавливают.
  • Комбинированный. Протез изготавливают в лаборатории, но окончательно обрабатывают уже в полости рта пациента.

Метод изготовления конструкции выбирает врач.

Методы фиксации адгезивного мостовидного протеза

Клей. На внутренней стороне зубов врач-стоматолог приклеивает полоски пластика или стекловолокна, которые соединяют искусственный зуб с натуральными. Огромное преимущество метода — обратимость, но такая конструкция ненадёжна, может причинять определённые неудобства при ношении и её не рекомендуется применять в области жевательной группы зубов.

Шинирование. Протез фиксируется с помощью специальной стекловолоконной гибкой ленты, которую помещают в узкую полость на соседних зубах. Предостережение одно: опорные зубы должны быть здоровы.

Балка. Балочный вид крепления также не рекомендуется применять на жевательных зубах, поскольку проволочная балка фиксируется композитом в специально подготовленных на опорных зубах углублениях, и существует риск поломки конструкции. В качестве углублений иногда врачи-стоматологи используют полости, в которых раньше были пломбы.

adg3

Девять преимуществ адгезивных мостовидных протезов

  • Не нужно обрабатывать соседние зубы, лишая их эмали, здоровые зубы остаются здоровыми.
  • Процесс протезирования обратим — в случае смены мостовидного протеза на другой вид протеза опорные зубы не придётся долго реставрировать.
  • Даже склонные к аллергии пациенты могут не беспокоиться: случаи, когда конструкция из стекловолокна вызывала бы аллергию, до сих пор не установлены.
  • Адгезивные конструкции легки и прочны, они не имеют металлических элементов, и потому их искусственное происхождение не бросается в глаза.
  • Технология изготовления протезов и качество используемых материалов позволяют корректировать некоторые дефекты прямо в полости рта пациента.
  • Цена установки невысока, позволить себе ее могут люди даже со средним уровнем достатка.
  • В случае поломки адгезивный мост можно отремонтировать и установить снова.
  • Опорные зубы сохраняют свою микроподвижность — композит, фиксирующий искусственный зуб, достаточно эластичен.
  • Осуществить данный вид протезирования можно всего лишь за один визит к врачу-стоматологу.

Небольшие недостатки адгезивных мостовидных протезов и противопоказания

Недостатки действительно незначительны:

  • опорные зубы немного увеличиваются, становятся толще – к этому приходится привыкать;
  • не рекомендуется устанавливать адгезивный мостовидный протез вместо жевательных зубов, поскольку он не настолько прочен, как другие виды протезов и коронки, поэтому может сломаться.

Что касается противопоказаний, то они характерны для большинства видов протезирования: нельзя устанавливать адгезивную мостовидную конструкцию при неправильном развитии зубов, при непролеченных заболеваниях полости рта и зубов.

adg4

Особенности установки и ухода

В большинстве случаев процедура установки занимает не более трёх часов, — достаточно одного визита к врачу-стоматологу. Но если протез изготавливается в лаборатории, то стоматологический кабинет придётся посетить дважды, очень редко — трижды. Алгоритм установки самого простого протеза:

  • врач-стоматолог подготавливает к установке соседние зубы — делает в них узкие полости для закрепления балки или шины;
  • затем обрабатывает зубы ортофосфорной кислотой и тщательно высушивает;
  • наносит стоматологический клей и жидкий полимер;
  • формирует основу для протеза;
  • фиксирует искусственный зуб на стекловолоконной основе;
  • тщательно, до блеска полирует мостовидный протез.

Если конструкцию изготавливать лабораторным способом, то во время первого визита к врачу опорные зубы подготавливаются, снимается слепок с челюсти пациента и отправляется в лабораторию. Устанавливается протез во время следующего визита. Несмотря на то, что непрямой способ изготовления протеза занимает больше времени, многие считают, что результат более точен и долговечен.

Срок службы адгезивного мостовидного протеза — от трёх до пяти лет. Продлить службу помогает соблюдение всех условий, поставленных врачом, и постоянный контроль за состоянием протеза и полости рта в целом.

Уход за конструкциями этого типа не отличается от ухода за натуральными зубами или протезами других видов: ежедневная двухразовая чистка зубной пастой, тщательное выполаскивание полости рта после каждого приёма пищи, аккуратное использование зубной нити — чтобы не повредить целостность адгезивного моста.

adg5

Стоимость протезирования в клинике «Креатив Дент»

Цена на установку адгезивных мостов варьируется по вполне объективным причинам — она зависит от многих факторов:

  • от квалификации специалиста, который будет заниматься протезированием;
  • от количества подготовленных к установке опорных зубов;
  • от необходимости устанавливать шину или балку;
  • от вида и количества используемых в работе материалов;
  • от объёма выполненной врачом-стоматологом работы.

Предварительно  цену установки  протеза можно узнать у администратора, просто позвонив в клинику или посмотреть на сайте в разделе «прейскурант». Точную стоимость протезирования может сообщить врач во время личной консультации и обследования.

Каким бы ни было принятое решение, пациенты клиники всегда могут рассчитывать на высокую квалификацию специалистов «Креатив Дент» и отличный сервис.

Звоните, и получите ответы на все интересующие Вас вопросы.

adg7

Пусть у вас больше не будет поводов стыдиться своей улыбки!

+7 (985) 221 92 17

creativ-dent.ru

Виды адгезивных протезов

Мост без обточки

Наименее инвазивные (с незначительным проникновением внутрь организма) мостовидные протезы закрепляются на боковых малозаметных сторонах слегка обработанных опорных зубов. Особенность дизайна такого искусственного зуба – две боковые пластинки — крылья.

Другие варианты – приклеивание к тыльным сторонам зуба пластиковых и стекловолоконных полосок, связывающих родные зубы с искусственными. Достоинство метода — в его обратимости, недостатки – крепления можно заметить и опорные зубы утолщаются. Да и долговечность моста – вопрос спорный.

Балочная конструкция

Адгезивные мосты в стоматологииля увеличения прочности в качестве основы используют балку из проволоки, закрепленную композитом в углублениях, сделанных в соседних зубах. Нередко в таких зубах уже есть полости, пораженные кариесом или пломбы.

Устраняя дефекты, врач получает готовую опору для крепления балки, играющей еще и армирующую роль.

Балочный протез надежнее, но для жевательных зубов все равно не годится – есть риск поломки, композит все-таки более хрупкий материал по сравнению с металлокерамикой,а также осложнений в виде пульпита и периодонтита, к тому же лечение их усложняется.

Метод с использованием стекловолокна

Более прогрессивным методом считается протезирование с использованием стекловолокна в виде лент или жгутов.

Подготовка аналогична: в соседних с протезируемым зубах формируются полости, куда устанавливается балка из стекловолокна, на базе которой и воссоздается искусственный зуб из композитного материала прямым методом (непосредственно во рту у пациента).

Преимущество способа в том, что потерянный зуб восстанавливается за один визит, так как времени на изготовление балки не требуется. Практически это возможно, если опорные зубы совершенно здоровы.

Адгезивные мосты в стоматологииЗачем нужны капы для зубов? Читай все о капах для зубов.

Диастема, смотри фото на нашем сайте: http://ru-dent.com/ortodontiya/diastema.html

Этапы установки протеза по новой технологии

1. Оценка возможности установления конструкции в конкретном случае. Кроме обоюдного желания, есть еще клинические условия.

2. Определение формы, цвета, прозрачности будущего зуба.

3. Подготовка опорных зубов: лечение корня, восстановление коронки до построения моста.

4. Выпиливание в соседних зубах места для балки – крепления всей конструкции. (В боковых – до середины коронки, в передних – на уровне контактов.)

Адгезивные мосты в стоматологии5. При интактных (живых) опорных зубах — препарирование с контролем уровня десны.

6. Опорные зубы изолируют кофердамом, глубоко фиксируя зажимы.

7. Определение длины балки с помощью фольги. На арматуру используют два кусочка стекловолокна: один – к щеке, другой – языку или небу.

8. Протравливание опоры ортофосфорной кислотой. Промывание и высушивание.

9. Обработка бондом (стоматологическим клеем).

10. Шлифовка с обработкой контактной поверхности зуба, изготовление жесткой латунной матрицы закругленной формы слепков.

11. Изготовление протеза с учетом строения челюсти, расположения зубов, прикуса.

12. Закрепление моста специальным составом, не вызывающим дискомфорта и аллергии.

13. Полное восстановление опорных зубов путем нанесения дентинных и эмалевых слоев.

14. Полировка поверхности моста.

15. Инструктаж по уходу за новыми зубами.

Гарантийный срок для адгезивно-мостовидного протеза три года при правильном уходе. Чтобы продлить этот срок, стоит отказаться от грубой пищи, несбалансированной диеты. Особое внимание — правильной гигиене рта.

Правила гигиены просты: флос (зубная нить) недоступна для мостов, но можно использовать специальные ополаскиватели после еды и чистка два раза в день зубными пастами, избегая абразивных и отбеливающих. Плюс регулярные визиты к стоматологу для контрольного осмотра.

Адгезивные мосты в стоматологииШинирование зубов, фото можно увидеть на нашем сайте.

Бюгельное протезирование зубов, фото: http://ru-dent.com/protezirovanie/byugelnoe-protezirovanie-zubov.html

Показания и противопоказания для процедуры

  • Небольшие дефекты передних и боковых зубов (в пределах 1-2 единиц).
  • Возраст пациента – молодой и средний.
  • Состояние здоровья, не позволяющее традиционное протезирование.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, осложняющие применение альтернативных вариантов.
  • При значительных разрушениях опорных зубов применение новой технологии невозможно.
  • Патологическая стираемость зубной эмали не позволяет сочетать их с искусственными.
  • Бруксизм ( самовольное движение челюсти).
  • Неправильный прикус, не позволяющий нормально закрепить протез.

Плюсы и минусы новой методики

  • Адгезивные мосты в стоматологииНе повреждаются опорные зубы.
  • Даже если единичную коронку установить невозможно (нет опоры и возможности ее восстановить имплантом) протезировать один зуб по новой технологии можно.
  • Бюджетный вариант реставрации (по сравнению с металлокерамикой, имплантами).

При всех достоинствах мостик – явление временное, для маскировки дефектов. В целом конструкция ненадежна: сколы, поломки, истирания вполне вероятны.

Да и применение такого протеза весьма ограничено: как правило, его устанавливают вместо единственного, переднего зуба. Имплантации зубов новая методика конкуренции не составляет. К тому же без нагрузки на кость масса костной ткани будет постоянно сокращаться. А это еще и костная пластика.

Протезируя мост для зуба, стоматологи для опоры убивали живые соседние. Поэтому появление адгезивных протезов вызвало интерес и у пациентов, и у медиков. Осталось сделать правильный выбор.

ru-dent.com