Адгезивный протез что это такое

Адгезивное протезирование – это установка моста из одной или нескольких коронок с минимальной обточкой соседних зубов. Адгезивным метод назван потому, что протез крепится на зубы не покрывными коронками или замками, а при помощи специального адгезивного клея, плотно соединяющего мост и зубную эмаль. Фиксирующие элементы находятся с внутренней стороны зубов или внутри них, так что незаметны для окружающих.

Содержание:

• Показания и противопоказания
• Виды
• Изготовление
• Установка
• Срок службы
• Уход
• Фото до и после
• Преимущества и недостатки
• Цены
• Отзывы

Адгезивные мостовидные протезы: показания и противопоказания

Показания:

• Отсутствие 1-3 зубов в зоне улыбки.
• Противопоказания к другим методам протезирования, например, аллергия на металл или заболевания десен.
• Необходимость как можно быстрее поставить протез, возможно даже временный, например, перед имплантацией.

Противопоказания:

• Слишком слабые, расшатанные опорные зубы.
• Истонченная эмаль, ее патологическая стираемость;
• Нарушения прикуса, не позволяющие качественно зафиксировать протез.

Виды адгезивных протезов

В зависимости от вида крепления выделяют три основных вида адгезивного протезирования.

Адгезивный протез на балках

Адгезинвый протез на штифте — это самый старый, но при этом самый надежный и прочный вариант. По краям протеза находится проволока, которая надежно закрепляется в специальных углублениях опорных зубов и закрывается композитом. Такая конструкция вряд ли сломается, но иногда немного заметна, так как могут выглядывать проволочные элементы. Кроме того, она не подходит людям с аллергией на металл.

Адгезивный мост на стекловолокне

В этом случае вместо проволоки выступает лента из стекловолокна. Этот вариант более эстетичный, так как стекловолоконный жгут по цвету очень близок к эмали. Устанавливается протез также – в опорных зубах выпиливаются канавки, и в них на адгезивном клее закрепляется стекловолоконная лента, на которую наращивается искусственный зуб.

Адгезивное протезирование без обточки

Самый современный вариант, вообще не требует обтачивать зуб. Протез крепится при помощи специальных крыльев на заднюю поверхность зубов. Опорные поверхности нужно только немного зашлифовать. Этот метод менее надежный, но зато полностью сохраняет эмаль опорных зубов – подходящий вариант для временного протезирования.

Изготовление адгезивного протеза

Подбор метода протезирования осуществляет стоматолог после осмотра – например, дефекты прикуса могут помешать установить адгезивный протез и придется выбрать другую технологию. Существуют два способа изготовления протеза:

• Клинический – мост делают прямо в кабинете стоматолога, в кресле, формируя его из композита во рту пациента. Обычно этот метод применяется для временных реставраций одного зуба.
• Лабораторный – мост изготавливают в специальной зуботехнической мастерской. Для этого с челюсти пациента снимают слепок, а потом в течение 2-5 дней изготавливают протез из пластмассы или керамики. Этот метод более аккуратный, подходит для мостов из 4 и более коронок и постоянного протезирования.

Чтобы конструкция получилась подходящей по цвету, врач при помощи специальной таблицы определяет оттенок эмали пациента.

Этапы изготовления и установки адгезивного моста

После того, как завершены все исследования и подготовка, начинается само протезирование:

1. Врачи делает в опорных зубах небольшие углубления. Обычно это совершенно безболезненная процедура, но особо чувствительным пациентам она делается под анестезией.
2. В эти пазы монтируется балка из металла или стекловолокна, пустоты заполняются специальным композитным составом.
3. На балке наращивается протез из композита, либо устанавливается мост, изготовленный в зуботехнической лаборатории.
4. Мост окончательно полируется.

Если выбрано адгезивное протезирование без обточки, то на первом этапе просто шлифуется задняя поверхность зубов.

Видео установки адгезивного моста

Срок службы адгезивного моста

В стоматологиях на адгезивный мост обычно дают гарантию один-два года, но по факту при правильном уходе такие протезы служат 5-8 лет. Главная причина их поломки – трещина в области фиксации. Конструкции без обточки обычно дают трещину быстрее и редко служат дольше 5 лет, но поскольку они считаются скорее временным решением, проблем это не вызывает.

Уход за адгезивным мостом

Чтобы максимально продлить срок службы протеза, нужно тщательно соблюдать правила гигиены полости рта:

• Чистить зубы дважды в день.
• Полоскать рот после каждого приема пищи, можно использовать воду или специальные ополаскиватели.
• Пользоваться зубной нитью для очистки межзубных промежутков, в том числе в области установки протеза.
• Стараться не есть слишком твердые продукты, не раскалывать орехи и не открывать бутылки зубами – это неизбежно вызовет поломку протеза.

Также рекомендуется посещать врача один-два раза в год для профессиональной чистки, профилактики кариеса и контроля состояния протеза.

Адгезивное протезирование: фото до и после

Чтобы вам было понятно, как адгезивный протез смотрится в полости рта, мы собрали для вас несколько фотографий до и после протезирования.

Преимущества и недостатки адгезивного протезирования

Плюсы:

• Можно восстановить зубной ряд всего за одно посещение.
• Не требуется сильно обтачивать здоровые опорные зубы, удалять пульпу.
• Можно немедленно установить протез, не нужно беспокоиться о том, что соседние зубы «съедут» и испортится прикус.
• Эстетика изделия очень высокая, протез незаметен для окружающих.
• Можно поставить конструкцию без металлических элементов, чтобы избежать аллергии и окисления.
• В случае необходимости протез легко можно снять, не повреждая зуба и десны.
• Цена изделия ниже, чем на полноценные мосты или импланты.

Минусы:

• Обычно адгезивный мост ставят только на передние зубы – он не выдерживает нагрузку жевательных зубов.
• Срок службы такой конструкции невысок по сравнению с постоянными протезами.
• Мостом можно скорректировать только незначительные дефекты, не больше трех отсутствующих зубов подряд.
• Во время ношения адгезивного протеза лучше отказаться от твердой пищи, например, от моркови, иначе конструкция сломается.


• Жевательная нагрузка передается на соседние зубы, а не на кость, из-за чего костная ткань быстро атрофируется – при имплантации придется делать ее наращивание.
• Ухаживать за протезом непросто, требуется вычищать из его промежутков остатки пищи.
• Если опорные зубы обтачивались, при недостаточной гигиене высок риск развития кариеса.
• Установить протез можно только при нормальном прикусе и наличии крепких опорных зубов.

Адгезивный мост: цена

Если у вас отсутствует три зуба, то и адгезивный мост понадобится из трех коронок. В случае с классическим мостом понадобилось бы сделать пять коронок — три для восстановления дефекта и еще две для покрытия опорных зубов, то есть классический мост бы вышел дороже.

Адгезивное протезирование зубов: отзывы

Отзывов от пациентов на адгезивные протезы немного – часто они даже не знают, что им установлена такая конструкция. Те, кто в курсе, в целом довольны, особенно тем, что не пришлось обтачивать и умертвлять полностью здоровые зубы. Среди всех отзывов информации о поломке адгезивного моста нет, так что конструкции можно считать надежными.

Стоматологи отзываются об адгезивных мостах противоречиво. На форумах пишут, что раньше эта конструкция не считалась временной, и у их пациентов такие протезы стоят уже от 10 лет. С другой стороны, сейчас появились более современные варианты протезирования, поэтому те, кто ставят адгезивные мосты, рассматривают их только как временную конструкцию, которую через 5 лет нужно будет заменить на полноценный несъемный мост или имплант.

Те стоматологи, кто против адгезивных протезов, не видят в них смысла – если конструкция временная, почему бы сразу не поставить постоянную и не мучить пациента визитами к врачу.

Ольга, 46 лет, пациент: «Я зубы старалась беречь, но недавно один все равно сильно разрушился — неудачно вылечили пульпит, перелечить было уже нельзя. Соседние зубы обтачивать не захотелось, на имплант денег пока не было. Врач предложил поставить адгезивный мост в качестве временного решения — потом либо имплант, либо мост делать. Я согласилась, уже 2 года хожу с мостом. Неудобств никаких, зубы чищу как обычно, внешне выглядит как обычный родной зуб. Пока не разрушиться заменять не буду, пооткладываю на имплантацию».

Иван, 35 лет, пациент: «Выбил частично зуб, сразу в травму не пошел, в итоге пришлось дергать. Буквально пару лет назад исправлял прикус, чтобы зубы не съехали врач сказал нужен протез. Поставили сразу в кабинете адгезивный мост, чтобы не тянуть. Проходил с ним три года, потом мост отвалился, но тогда уже сделал имплантацию. В целом пока мост носил все было нормально, но хотелось бы, с ним походить подольше».

Дамир, 40 лет, стоматолог: «Я придерживаюсь мнения, что если что-то для пациентов безопасно и проверено временем, то это можно использовать в практике. Конечно, импланты лучше во всех отношениях, но если финансов на них у пациентов нет всегда предлагаю поставить адгезивный мост. Подчеркиваю, что это долгоВРЕМЕННОЕ решение, то есть в будущем потребуется замена. Недовольных клиентов пока не было».

Исходя из отзывов можно сделать вывод, что установка адгезивного моста — хороший способ для быстрого протезирования. Он позволяет сохранить соседние зубы, не допустить изменений прикуса и восстановить эстетику буквально за одно посещение врача. Но нужно помнить, что через несколько лет мост может сломаться, и снова поставить адгезивную конструкцию можно будет не всегда. Так что после установки моста лучше задуматься о других методах протезирования, например, об имплантации.

Выбрать минимальные цены:

www.32top.ru

Что такое адгезивный протез

Адгезивный мостовидный протез – это несъемная и не требующая обточки соседних зубов конструкция. Если говорить совсем просто – зубной протез приклеивается к соседним зубам с помощью специальных приспособлений, которые не мешают и не требуют удаления при санации полости рта в дальнейшем.

Как показывает опыт врачей «Клиники доброго стоматолога», адгезивное протезирование – это метод, во многих случаях позволяющий самым щадящим образом восстановить функциональность и эстетику зубов. Кроме того, невысокая цена адгезивных протезов делает этот вид протезирования зубов доступным практически для всех.

И все же здесь есть свои особенности. Поскольку используемые материалы, хоть и прочные, но достаточно тонкие, а жевательное давление в области коренных зубов может доходить до 60 кг у женщин и 80 кг у мужчин, стоматологи пока остановились на адгезивном протезировании фронтальной группы зубов. Жевательное давление на передние зубы в два раза меньше.

Адгезивное протезирование можно подразделить на мостовидные протезы, различающиеся способом крепления, и адгезивную реставрацию зубов.

Адгезивный мостовидный протез подразумевает замену не более двух утраченных фронтальных зубов, стоявших прежде рядом; независимо от способа крепления, внешне эти протезы идентичны, что видно на фото.

Изготавливаться протез может из специальной пластмассы, фарфора, но стоматологи все больше склоняются к безметалловой керамике. Учитывая, что используемая в стоматологии керамика по способности пропускать свет очень схожа с тканями наших зубов, становится понятно, почему так приветствуется отсутствие каркаса в адгезивном протезе. Кроме того, небольшая толщина коронки дает возможность минимально затрагивать опорные зубы, что сохраняет их здоровье. А из-за того, что адгезивный протез по структуре монолитен – риск сколов и переломов минимальный.

Зубные мосты

В современной стоматологии адгезивный зубной протез крепят с помощью либо пластин, либо лент (нитей).

В первом случае тонкие металлические накладки-пластинки удерживают протез, будто «крылышками» закрепляясь к опорным соседним зубам с внутренней стороны.

Второй вариант, когда для закрепления протеза используются ленты или нити, у стоматологов более предпочтителен. В этом случае на опорных зубах делаются микронасечки (шинирование), позволяющие закрепить в них тонкую, но прочную стекловолоконную нить – именно она станет надежной опорой адгезивного мостовидного протеза.

Адгезивная реставрация зубов

Врачи «Клиники доброго стоматолога» убеждены в том, что только безметалловая керамика наилучшим образом подходит для реставрации зубов, поскольку безошибочно передает сложные природные характеристики, внешне сохраняя структуру и цвет наших зубов.

Виниры

Керамические накладки, или виниры, для установки которых требуется лишь небольшая обработка передней поверхности и режущего края зубов, пользуются все большей популярностью. С их помощью можно самым щадящим способом избавиться от множества эстетических недостатков.

Виниры действительно способны сделать вашу улыбку голливудской, при этом они крепятся на здоровые зубы – то есть нет необходимости предварительно препарировать зуб и удалять нерв.

Если же надо отреставрировать мертвый зуб, его изначально укрепляют с помощью оптоволоконной штифтовой конструкции или пломбы. Кроме того, для такого зуба потребуется более серьезная обработка, поскольку иначе не добиться отсутствия затемнения под керамикой. Этот процесс называется полный винир (Full-veneer).

Керамические пломбы

Если фронтальные зубы можно привести в порядок, используя виниры, то для реставрации коренных зубов такие керамические накладки не подходят. В этом случае стоматологи используют различные по объему керамические пломбы или вкладки, как, например, Inlay, Onlay, Overlay. Они намного надежнее, эстетичнее и удобнее обычных пломб.

Первичный осмотр

На первичном осмотре в «Клинике доброго стоматолога» терапевт выслушает, что вас не устраивает в вашей улыбке, проведет осмотр и сделает диагностический обзорный снимок ротовой полости, чтобы понятно объяснить, какие существуют проблемы, и предложить возможные пути их решения.

Когда будет определен план протезирования или реставрации зубов, врач сделает слепок зубов для изготовления в лаборатории клиники протеза или виниров.

Диагностика

Для успешного адгезивного протезирования опорные зубы должны быть здоровыми. Поэтому при необходимости врач назначит рентгенологические или аппаратные диагностические исследования, чтобы назначить терапевтическое лечение, предваряющее протезирование.

• Адгезивное протезирование невозможно провести, если объемный кариозный процесс или травма стали причиной существенного разрушения опорных зубов.
• Если в протезировании нуждаются три находящихся рядом зуба, то ортопед предложит другую тактику протезирования.
• Почти 12% людей (больше половины из них – мужчины) страдают повышенной стираемостью зубов. Эта патология не позволяет проводить адгезивное протезирование.
• Ярко выраженный бруксизм (скрежетание зубами) также является противопоказанием.
• Неправильный прикус или дистопия зубов, не позволяющие полноценно закрепить протез к опорным зубам, могут стать причиной выбора другой тактики протезирования.

После проведения профессиональной гигиены полости рта и требующегося терапевтического или хирургического лечения ортопед установит заранее изготовленный в лаборатории адгезивный зубной протез, для чего потребуется лишь одно посещение.

Стоимость услуг стоматологии

Цель работы всех специалистов «Клиники доброго стоматолога» – сделать ваши зубы здоровыми, а улыбку красивой. Вы сможете смеяться, как говорится, во весь рот, не испытывая при этом даже мысли о психологическом дискомфорте.

Профилактика возникновения потребности в адгезивном протезировании сводится к общепринятой профилактике заболеваний ротовой полости. Это регулярные домашние и профессиональные гигиенические процедуры, а также регулярные визиты на профилактические осмотры к стоматологу.

Самое первое время после установки адгезивного протеза или виниров требуется соблюдать щадящий для зубов режим питания – это должна быть мягкая, протертая пища или каши. Ничего слишком горячего или холодного!

В дальнейшем вы можете забыть о том, что ваши родные зубы заменены протезами. И все же во избежание минимально возможных неприятностей, как, например, скол или перелом протеза, лучше такую твердую пищу, как морковь или яблоки, есть в порезанном виде.

kdc-spb.ru

Как устроены адгезивные мостовидные протезы?

Любой адгезивный протез состоит из искусственного зуба (коронки), соединенного с пластинчатыми элементами. Коронка устанавливается на место дефекта зубного ряда, а пластинки (балки) приклеиваются к обработанной поверхности соседних настоящих зубов. Для изготовления коронки используют фотополимерные композитные материалы. В качестве пластин применяют металлическую проволоку, пластик и стекловолокно. Изготовляются такие протезы двумя способами:

1. (одно посещение стоматолога). Конструкция моделируется и делается от начала до конца во время визита пациента. Сначала к опорным зубам прикрепляется армирующая балка (полоска или жгутик из стекловолокна), после чего на ней формируется коронка из композита.
2. . На первом осмотре стоматолог делает точные слепки челюсти пациента с зубным дефектом. В лаборатории по слепкам изготавливается протез, который устанавливается при втором визите пациента. Для таких протезов в качестве соединительных балок применяется металлическая проволока, пластик и стекловолокно. Данные конструкции, являются более прочными и служат, примерно, в 1,5 – 2 раза дольше мостов, сделанных во время протезирования.

Способы адгезивного протезирования

Для восстановления резцов и клыков протез фиксируется на язычной (задней) поверхности опорных зубов. Перед установкой протеза производится обработка соседних с дефектом зубов, заключающаяся в нанесении на их заднюю поверхность, насечек (неглубоких бороздок). После чего, в сделанные углубления вставляется опорная балка (проволока или стекловолокно), которая фиксируется с помощью фотополимера. Если протез был изготовлен заранее, то на этом этапе протезирование заканчивается. В случае протезирования в одно посещение, после установки опорной балки на ней крепится контурная матрица и формируется коронка из композитного материала.

При востановлении моляров и премоляров углубления делается на жевательной поверхности опор. Как правило, зубы, на которых будет фиксироваться протез, имеют пломбы. В такой ситуации, старый пломбировочный материал удаляется, и опорная балка крепится в образовавшихся полостях. Затем на опорных зубах формируется оклюзионная поверхность с помощью фотополимерных материалов. Протезы для моляров и премоляров могут изготавливаться заранее по слепкам челюсти, либо формироваться в процессе протезирования.

Показания и противопоказания

Данный способ протезирования применяется только, когда имеются следующие условия:

1. наличие малого дефекта (один резец, клык, премоляр или два небольших резца);
2. здоровые (санированные) соседние с дефектом зубы.

Показания:

• временное решение проблемы, при наличии относительных противопоказаний к имплантации;
• абсолютные противопоказания к имплантации и другим видам протезирования;
• создание быстрого косметического эффекта.

Противопоказания:

• большой дефект зубного ряда (более двух единиц подряд);
• заболевания опорных зубов (обширные кариозные поражения, патологическая подвижность, аномалии развития, пародонтоз);
• наличие металлокерамических или керамических противостоящих протезов (антагонистов);
• острые воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости.

Не рекомендуется таким способом протезировать моляры, из-за больших нагрузок, которые действуют на них при пережевывании пищи.

Преимущества и недостатки

Адгезивное протезирование является современным методом быстрого восстановления целостности зубного ряда, и имеет ряд преимуществ по сравнению с классическими мостовидными протезами:

• Минимальное воздействие на опорные зубы. Нет необходимости их депульпировать, так как обработка носит поверхностный характер (ортопедически обратима) и позволяет сохранить соседним зубам чувствительность. Как правило, процедура не требует обезболивания.
• Быстрота протезирования. Протез может устанавливаться в одно посещение стоматолога (около 3 часов). Предварительное изготовление конструкции по слепкам, также, не занимает много времени (1 – 2 дня).
• Стоимость. По сравнению с другими несъемными протезами адгезивные значительно дешевле (средние цены в Москве от 9000 до 16000 рублей).

Некоторые недостатки адгезивных протезов связаны с их конструктивными особенностями, но есть и такие, которые характерны для всех зубных мостов:

• Невысокая прочность конструкции. Максимальный срок эксплуатации 3 года, при условии щадящего использования и правильного систематического ухода.
• Быстрая потеря косметического эффекта. Композитные материалы, используемые для изготовления протеза, сравнительно быстро тускнеют, на их поверхности появляются царапины и сколы (примерно через год использования).
• Высокая вероятность возникновения заболеваний опорных зубов, связанная с перераспределением нагрузки.
• Атрофия костной ткани челюсти в месте дефекта, вследствие чего со временем развивается эффект провисания моста.

www.infmedserv.ru

Преимущества

Среди многочисленных особенностей данного метода можно выделить несколько важных преимуществ, отличающих его от полноценной имплантации:

• Скорость: процесс может занять до 3х часов при установке за один визит и около 2-2,5 при двух посещениях стоматолога;
• Простота: операция не требует сложного оборудования, анестезии и серьезного нарушения целостности соседних зубов;
• Экономичность: и само протезирование и дальнейший уход обходятся пациенту в несколько раз дешевле, чем другие операции по восстановлению зубного ряда.

Таким образом, буквально за один день, реально восстановить красоту своей улыбки и возможность полноценного пережевывания пищи.

Показания

Чтобы прибегнуть к данному методу необходимо соответствовать определенным критериям:

• Восстанавливаются 1-2 зуба;
• Состояние ротовой полости хорошее или удовлетворительное, нет серьезных заболеваний пародонта или эмали;
• Соседние зубы находятся в хорошем состоянии, позволяющем закрепить на них протез.

Также, применение адгезивного мостовидного способа может быть обусловлено некоторыми фактами:

• Невозможность проведения полноценной имплантации из-за возраста или заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Необходимость в срочном порядке восстановить внешний вид ротовой полости или применения в качестве промежуточного этапа во время полноценной имплантации;
• Временное решение проблемы при наличии серьезных, но разрешимых противопоказаний к имплантации.

Недостатки

Из-за оперативности вмешательства и простоты конструкции приходится жертвовать важными характеристиками. Одной из них является долговечность протеза: гарантированный срок службы составляет всего лишь три года.

Сложность в соблюдении гигиены ротовой полости и необходимость очень бережного отношения также создают дополнительные неудобства.

При отсутствии нагрузки сверху, истончается челюстная кость на месте установки протеза. Из-за этого может потребоваться наращивание костной ткани в дальнейшем во время имплантации.

Мостовидный протез не может быть установлен напротив имплантированных зубов, находящихся на противоположной челюсти. Также, сам материал довольно быстро теряет свои эстетические качества, темнея и обзаводясь сколами к первому году службы.

В связи с этим адгезивный метод применяют только как оперативную, краткосрочную меру.

Виды конструкции

Устройство коронки протеза во многом зависит от того, изготавливается ли она на месте, либо по слепку в лаборатории.

В зависимости от этого могут быть созданы либо протезы со специальными балками, помещаемыми в углубления на соседних зубах, либо более массивные, полностью заменяющие жевательные поверхности опорных премоляров/клыков.

Также возможен вариант закрепления конструкции на внутренней поверхности зубного ряда с помощью металлической пластинки и специального клея.

Техника выполнения

Под этим термином понимается способ изготовления коронки. Если необходимо срочное протезирование, возможно провести его за одно посещение, в ходе которого врач на месте проведет осмотр, моделирование необходимой формы, установит крепления и нарастит искусственный зуб.

Кроме того, можно пройти только обследование и изготовление слепка на первом приеме и, спустя несколько дней, прийти для закрепления готовой конструкции. Существует также и комбинированный метод.

Клинический метод

Протез «изготавливается» непосредственно на челюсти пациента с помощью жидких исходных материалов и предварительно подготовленных креплений. Вначале происходит осмотр ротовой полости и непосредственно соседних зубов.

Затем стоматолог выбирает способ прикрепления и делает необходимые нарезки/бороздки на зубах.

После того как связующий клей затвердеет, на десне в месте нового протеза устанавливается форма, и поэтапно заливается исходный протезный материал.

Затем необходимо дождаться засыхания и придать окончательную форму верхней поверхности зуба. Врач дает рекомендации по уходу, и на этом протезирование заканчивается.

Лабораторный метод

Заключается в двухэтапном протезировании: на первом осмотре клиент получает консультацию, стоматолог изготавливает слепок протезируемой челюсти. На втором происходит сама установка протеза.

Срок изготовления последнего в лабораторных условиях редко превышает двое суток. Но, благодаря этому, лабораторный метод протезирования положительно отличается от клинического: протез служит дольше до 1,5-2 раз.

Комбинированный метод

Если клиника располагает такими возможностями, протез может быть изготовлен отдельно в срочном порядке и затем помещен в ротовую полость. Этот ускоренный лабораторный метод и называется комбинированным.

Методы крепления

В зависимости от того, какой зуб отсутствует и в каком состоянии соседние, выбираются различные методы крепления:

• Фиксация на внутренней поверхности: используется, когда протезируются два зуба или крепление происходит на резцах/клыках (так как у них слишком маленькая жевательная поверхность);
• Крепление на балках: отлично подходит для установки на запломбированных зубах, так как их внутренние пустоты могут быть заменены «балками»;
• Шинирование: применяется на массивных, здоровых зубах.

Рассмотрим подробнее каждый из перечисленных методов.

Фиксация на внутренней стороне опорных зубов

Стоматолог выполняет очистку и шлифовку тыльных поверхностей опорных зубов. Затем, если необходимо, делается небольшая ложбинка, в которую помещается пластиковая или металлическая пластинка.

Сверху наносится связующий клей, фиксирующий зубы вместе. Этот метод крепления протезов является самым эффективным с эстетической точки зрения.

Крепление на балках

Более надежный способ, отличающийся долговечностью. Крепление происходит с помощью металлического стержня, помещаемого в пустоты соседних зубов (места пломб), которые после заливаются композитным материалом.

Шинирование

Более современный метод балочного крепления. Заключается в следующем: на опорных зубах, в случае отсутствия таковых, прокладываются небольшие «ложбинки», в которые потом помещается стекловолоконная лента.

Она поддерживает искусственную коронку снизу. Для крепления используется композитный материал, который при застывании восполняет пустоты и образует полноценную поверхность сверху и снизу.

Установка

В комплексе процесс установки протеза проходит по следующему плану:

1. Оценка возможности протезирования, показаний и противопоказаний;
2. Выбор формы, цвета и прозрачности будущего протеза;
3. Лечение и восстановление соседних опорных зубов (корень, жевательная поверхность);
4. Выпиливание мест под балки/пластинки;
5. Фиксация опорных зубов кофердамом;
6. Определение длины будущей балки/моста;
7. Промывание и высушивание мест фиксации опоры;
8. Нанесение стоматологического клея;
9. Шлифовка места нанесения клея;
10. Изготовление протеза;
11. Закрепление моста и коронки с помощью полимерного состава;
12. Восстановление затронутых поверхностей нанесением дентинных и эмалевых слоев;
13. Полировка поверхности протеза;
14. Инструктаж по дальнейшему уходу.

Правильный уход за конструкцией

Правила сохранения адгезивного мостовидного протеза в хорошем состоянии достаточно просты. В первую очередь  необходимо регулярно чистить зубы, что логично.

Так как зубная нить станет не актуальной (из-за моста), ротовую полость нужно дополнительно ополаскивать аптечным раствором или хорошим коммерческим ополаскивателем.

Также, стоит отказаться от жесткой пищи, регулярно употреблять кальцийсодержащие продукты. Будет полезен и периодический осмотр у стоматолога.

Срок службы

Гарантия на изготовленную конструкцию, в большинстве случаев, равняется трем годам. Это является неоспоримым минусом адгезивного протезирования.

Но в условиях бережного отношения и хорошего ухода, можно увеличить его практически в два раза. Так что конечный срок эксплуатации всегда зависит от пациента и его поведения.

Цена

В зависимости от материала, клиники и квалификации специалиста, цена на протезирование может значительно отличаться. Ниже приведена ориентировочная стоимость в рублях:

Отзывы

Многие пациенты, при описании адгезивных протезов, отмечают скорость закрепления и удобство ношения. Полное привыкание приходит буквально в течение 2-3 дней. Но нам важно мнение каждого посетителя!

Возможно, есть пациенты, которые столкнулись с какими-то трудностями/неприятностями или просто имеют желание поделиться своим положительным опытом. Приглашаем написать свое мнение в комментариях к данному материалу!

zubovv.ru

Особенности используемого адгезива

Во время установки протезов используется специальный клей, который позволяет прочно зафиксировать устройство и сохранить его на длительное время. Конструкция устанавливается к язычной области зуба, поэтому мост с внешней стороны не видно.

Стоит отметить важное качество адгезивного клея,- поскольку в ротовой полости имеется постоянная влажная среда, то после установки протезов под воздействием слюны клей разбухает и создает адгезию между протезом и десной. За счет этого улучшается фиксирование и удерживание протеза на своем месте.

В последнее время, для того чтобы Манхэттенский мост прочно держался на своем месте, вместе с клеем используют специальную балку из проволоки. Эта конструкция закрепляется композитом в углублениях, которые проделываются в опорных зубах.

Преимущества и недостатки — анализ без эмоций

Современная адгезивная мостовидная конструкция обладает целым рядом положительных качеств, среди которых стоит выделить следующие:

• благодаря адгезивным мостам можно восстановить повреждения любых зубных единиц;
• даже при длительном ношении протезов не наблюдается разрушение зубов, которые обеспечивают опору всей конструкции;
• быстрое проведение установки, так за одну процедуру можно выполнить полное восстановление структуры любого зуба;
• перед тем как установить протезы не используется полное обтачивание опорных зубов (крайне редко производится минимальное обтачивание без применения депульпации);
• Мэриленд относится к высокоэстетичным конструкциям, в составе которых нет металла, за счет этого не возникает процесс окисления, который негативно влияет на организм;
• по сравнению с имплантатами и конструкциями из металлокерамики эти протезы относятся к малобюджетным вариантам.

Но стоит помнить, что данный вид конструкции имеет некоторые отрицательные качества. Так, адгезивное протезирование считается временным способом восстановить зубной ряд, и при этом способным скрыть только лишь небольшие повреждения. Через определенное время мост начинает разрушаться, на нем проявляются сколы.

Использование протезов Рочетта ограничено, они подходят лишь для тех пациентов, которые хотят убрать повреждения передних зубов. Но конструкция изготовлена так, что после установки она не оказывает повышенной нагрузки на кость. В итоге может наблюдаться процесс сокращения (атрофии) кости. Поэтому со временем может потребоваться проведение костной пластики.

Помимо этого адгезивный мост имеет и другие негативные стороны:

1. Могут возникнуть определенные сложности во время выполнения ежедневных гигиенических процедур полости рта.
2. Оказание повышенной нагрузки на передние зубы.
3. На областях фиксирования моста может появиться вторичное кариозное поражение.
4. Короткий период службы, около 4-5 лет. Многие врачи дают период гарантии три года. Но отзывы многих пациентов подтверждают, что если относится к изделию бережно, то адгезивный мостовидный протез может прослужит гораздо больше.
5. На протяжении всего срока ношения требуется строго выполнять все рекомендации лечащего врача. Стоит придерживаться специального питания, при котором нужно отказаться от употребления еды с повышенной жесткостью. Также стоит проводить регулярную чистку полости рта с применением ополаскивателей и зубной нити.

Процесс изготовления

Во время первого приема врач должен внимательно обследовать полость рта пациента, а также взять на заметку клинические показания к установке протезирующей конструкции.

Затем следует подобрать цвет, форму конструкции, а также обозначить степень ее прозрачности. Затем делается слепок зубов.

После этого пациент должен подождать, когда будет изготовлен протез в лаборатории.

Для производства адгезивно-мостовидного протеза применяются разные виды технологий:

1. Клинический метод. В данном случае выполняется формирование протезирующего элемента прямо в полости рта пациента.
2. Лабораторный метод. Во время первого посещения клиники пациентом врач снимает слепки с соответствующей области. При изготовлении изделия при помощи этого метода может потребоваться некоторое время, но в результате получается более прочная конструкция, которая позволит выполнить эффективное восстановление утраченных зубов. Изготовление моста по этой технологии применяется тогда, когда в качестве материала применяется керамика или пластмасса.
3. Комбинированный метод. Протезирование при помощи этого метода применяется только на усмотрение стоматолога. В данном случае используется соединение двух способов — прямого и лабораторного.

Особенности установки

Процесс установки проводится за несколько посещений, а само изготовление адгезионных мостов выполняется в несколько этапов.

Особенности установки Мэриленда:

1. На начальном этапе проводится препарирование опорных зубов. С боковых частей выполняются небольшие надрезы. Если вдруг стоматолог посчитает необходимым, то дополнительно выполняется депульпирование и пломбирование каналов (выполняется редко, только в случае крайней необходимости). После этого устанавливается коффердам, который фиксируется при помощи специальных щипцов. Это специальные пластины, при помощи которых отделяются опорные зубы от остальных резцов.
2. Далее проводится определение длины балки, для этого применяется фольга.
3. На последующем этапе устанавливается арматура, он может быть на стекловолокне или на штифтах. Пустые полости между нитями заполняются специальным средством.
4. Затем на опору наносится ортофосфорная кислота.
5. Выполняется установка штифтов и изготавливается основа для протеза.
6. На следующей стадии процесса установки выполняется подготовка матрицы из латунной основы. Эта конструкция должна обладать повышенной степенью жесткости и быть закругленной формы. Она прикрепляется крепко к области десны. Для крепления применяются клинья или клеящие смеси, которые не вызывают аллергию.
7. После выполнения всех подготовительных мероприятий врач приступает к процессу наращивания зубной единицы. В качестве основы применяется стекловолокно. Создание протеза выполняется согласно особенностям строения челюсти, особенностям прикуса.
8. Далее выполняются процедуры, которые направлены на восстановление опоры. Во время этих процедур наносят слои из дентина и эмали.
9. В конце процедуры выполняется полировка адгезионного протеза.

Процесс установки наглядно:

Виды креплений

Установка может выполняться тремя способами:

1. Крепление на балках. Этот вид крепления применяется для повышения устойчивости конструкции. Балка выполняется из проволоки, ее фиксирование выполняется при помощи специального композита.
2. Шинирование. Во время этого метода фиксирования используется специальная лента из стекловолокнистой основы. Она удобно

   помещается в область опорных зубов. Для того, чтобы обеспечить надежное крепление, следует только лишь правильно наложить ленту.

3. Применение конструкции без обточки. Во время этого метода фиксирования выполняется обработка опоры и закрепление протеза на боковых сторонах. Также для крепления может применяться клеящие материалы. Для этого с тыльной стороны проклеивают полоски из стекловолокна или пластика, которые в дальнейшем будут удерживать весь зубной ряд.

Особенности ухода

После установки адгезивного моста важно соблюдать правильный уход, это позволит надолго сохранить устройство в полном порядке. В этом помогут следующие рекомендации:

• регулярная гигиена ротовой полости;
• проведение очистки зубов и протеза щеткой с мягкой щетиной и зубной пастой;
• полоскание ротовой полости после каждого употребления пищи;
• при очистке зубов стоит использовать специальную зубную нить, при помощи которой можно будет удалить остатки пищи даже из труднодоступных мест.

Есть мнение

Адгезивное протезирование зубов набирает все большую популярность, что подтверждают многочисленные отзывы пациентов.

Фото-подборка пациентов до и после того, как им был установлен адгезивный мост:

Цена вопроса

Цена зависит от многих факторов – от клиники, от вида крепления, от материала, от сложности установки, так амыми дешевыми считаются адгезивные мостовидные протезы из пластмассы, их стоимость составляет около 1000 рублей, а вот конструкции из хрома и кобальта уже стоят от 3 000 до 4 000 рублей, металлокерамика обойдется в среднем 5 000-6 000 рублей.

dentazone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Бесплатное протезирование зубов для ветеранов труда Вставить зубы пенсионерам бесплатно Корега крем для фиксации Диоксид циркония что это такое Есть ли льготы пенсионерам на протезирование зубов Как снимают зубной мост Бесплатное протезирование зубов пенсионерам Компенсация за протезирование зубов неработающим пенсионерам Уход за несъемными зубными протезами Зубные протезы для пенсионеров льготы Бесплатное протезирование для пенсионеров Как ставят мост на зубы