Ацеталовый съемный протез

В продолжение темы съемных протезов методом литьевого прессования хочу остановиться на протезах из нейлона и полипропилена.

Вначале сравним достоинства и недостатки нейлоновых и ацеталовых протезов (табл. № 1).

Таблица № 1. Достоинства и недостатки нейлоновых и ацеталовых протезов

Далее, как обычно, начну с показаний и противопоказаний, а также с возможных конструкций.

Съемные протезы из нейлона и полипропилена имеют один существенный недостаток: их перебазировка практически невозможна по причине сложности и дороговизны ее осуществления. Перебазировка нейлонового или полипропиленового протеза сопоставима по затратам с изготовлением нового протеза, а качество протеза после перебазировки оставляет желать лучшего. Именно поэтому я бы исключил понятие перебазировки нейлоновых и полипропиленовых протезов вообще из описания таких протезов.

Принимая во внимание невозможность простой перебазировки нейлоновых и полипропиленовых протезов, рассмотрим показания и противопоказания. Нейлоновые протезы исторически были предназначены для пациентов — представителей опасных профессий, таких как военные и полицейские США, также эти протезы успешно применялись для протезирования больных эпилепсией. Данное применение было обусловлено тем, что протезы из нейлона невозможно сломать и пораниться осколками протеза, как это бывает с акриловыми протезами.

Основные свойства: гибкость, прочность, отсутствие аллергии и прозрачность — определяют показания к применению нейлоновых протезов.

Но, как ни странно, эти показания довольно узкие. Прежде всего это пациенты с опасными профессиями и состояниями: военные, пожарные, полицейские и так далее — и пациенты, не могущие контролировать свое состояние, такие как эпилептики. Во вторую очередь — пациенты с аллергией на акрил.

В остальных случаях наилучший результат можно получить, использовав другие материалы.

Основной недостаток нейлоновых протезов — сложность полировки и низкая абразивная стойкость. Что же это значит? Протез сложно отполировать, а после непродолжительной носки отполированный протез теряет блеск. Гибкость протеза и отсутствие химической связи с искусственными зубами приводят к тому, что между искусственными зубами и базисом образуется черный микробный налет. Однако, несмотря на недостатки, протезы имели и имеют огромный спрос у пациентов.

Спрос обусловлен прежде всего тем, что протезы из нейлона гибкие и в отличие от ацетала (о котором я писал в предыдущей статье) прозрачны и, соответственно, более эстетичны. Пациентов привлекает прежде всего отсутствие металлических опорных кламмеров, а также отсутствие необходимости в опорных коронках, как в бюгельном протезировании на аттачментах и замках.

Хотя многие стоматологи и пациенты полагают, что гибкость съемного протеза есть благо, на самом деле это не так, и особенно это касается полного съемного протезирования. Дело в том, что гибкость нейлона нужна при изготовлении опорных элементов (кламмеров и пелотов), а у полного съемного протеза их нет по определению. Кроме того, значительное восполнение утраченных альвеолярных отростков базисом протеза сводит на нет всю гибкость материала. Ну а низкая абразивная стойкость материала и неприглядный вид таких протезов через непродолжительное время носки заставляют задуматься о целесообразности применения нейлона в каждом конкретном клиническом случае.

Вероятнее всего, именно недостатки нейлона заставили производителей материалов для стоматологии усилить изыскания в поиске материала, который бы максимально объединил достоинства акрила, ацетала и нейлона. Существует множество разновидностей нейлона различной степени жесткости и абразивной стойкости. Хотя все они оставляют желать лучшего.

Пока наиболее близким к этому идеалу является полипропилен. Хотя он, как и нейлон, не может быть перебазирован так же просто, как акрил.

У полипропилена есть несколько отличительных от нейлона особенностей. Полипропилен лучше полируется и хуже царапается во время использования. Из-за б?льшей жесткости, чем у нейлона, в протезах из полипропилена практически не образуется щелей между искусственными зубами и базисом и в них не образуется микробного налета, хотя, как и нейлон, полипропилен не связывается с искусственными зубами химически. Кроме того, большая жесткость полипропилена позволяет делать удерживающие элементы (кламмеры и пелоты) меньшего размера, чем из нейлона.

Давайте рассмотрим, какие же протезы можно изготавливать из нейлона и полипропилена. Наихудший вариант для этих материалов — полный съемный протез.

Но, к счастью, пациентов, нуждающихся в полных съемных протезах из нейлона или полипропилена, совсем не много.

Частичные съемные протезы

Полипропилен хорошо подходит для небольших съемных протезов на один — три зуба с дентоальвеолярными пелотами. Такие микропротезы практически незаметны во рту и отлично держатся на опорных зубах, конечно, при наличии экватора у этих зубов.
При изготовлении более крупных частичных съемных протезов существует ряд правил, которые необходимо соблюдать.

Как и с ацетоновыми протезами, полипропиленовыми можно протезировать любой дефект зубного ряда, подлежащий протезированию частичными съемными протезами. Полным противопоказанием является отсутствие экватора на опорных зубах, что наиболее часто можно наблюдать на штампованных коронках и достаточно часто на клыках.

Относительным противопоказанием является глубокое небо, так как возможно неплотное прилегание протеза к слизистой оболочке в области неба.

При изготовлении протезов из полипропилена не стоит применять перекидные кламмеры.

Оттиски и модели

На мой взгляд, лучшими материалами для получения оттисков под протезы из полипропилена являются силиконовые оттискные массы для съемного протезирования.

Модели, в том числе и для литья протезов, необходимо делать из супергипса четвертого класса твердостью по Бринелю не ниже 250 N/mm2.

Этапы изготовления протезов из полипропилена

По силиконовому оттиску отливаем две модели. Одну рабочую, а вторую — для отливки протеза. Удаляем с модели все наплывы и шарики, образовавшиеся в результате заполнения гипсом дефектов оттиска. Рабочую модель с моделью антагонистов гипсуем в артикулятор. Производим окклюзионную пришлифовку рабочей модели и антагонистов. Производим разметку модели и наносим рисунок контура будущего протеза при помощи водорастворимого карандаша (рис. 1, 2).

Для моделировки дуг верхнего и нижнего протезов отлично подходит базисный воск толщиной 1,25 мм. Моделировка самого протеза не отличается от моделировки обычного съемного протеза за исключением мест выхода кламмера из базиса протеза. Важно помнить, что, устанавливая искусственный зуб рядом с опорным зубом, нужно оставить достаточно места для тела кламмера, поэтому сначала моделируем полный профиль кламмера, а затем устанавливаем искусственный зуб.

Если в процессе изготовления протезов необходимо провести примерку расстановки зубов на воске, то вначале изготавливаем восковую композицию, абсолютно схожую со стандартным съемным протезом, а затем уменьшаем восковую композицию и домоделируем кламмеры или пелоты (рис. 3—12).

Окончательную моделировку проводим на второй модели, предназначенной для отливки протеза. Для этого переносим восковую композицию с зубами с модели, загипсованной в артикулятор, на вторую модель и очень тщательно доводим форму восковой композиции до окончательного вида протеза (рис. 13—14).

Края восковой композиции должны быть хорошо прилиты к модели, на искусственных зубах не должно быть излишков воска, а воск должен быть отполирован (рис. 15—16).

Перед гипсовкой модели в кювету для литья спиливаем гипсовые зубы, так чтобы исключить поднутрения (рис. 17—18).

Внутреннюю поверхность кюветы для литья смазываем вазелином и замешиваем в вакуумном смесителе 300 граммов гипса третьего класса и 90 мл дистиллированной воды. Во время замешивания гипса модель помещаем в воду. После заполнения гипсом нижней части кюветы погружаем модель цоколем вниз до начала базиса протеза по возможности ближе к литейному входу. При необходимости закрываем гипсом некоторые части гипсовой модели, чтобы исключить поднутрения (рис. 19—20).

Приблизительно через 40 минут можно приступить к установке литниковой системы и к заливке второй части кюветы (рис. 21).

Для сохранения равномерного окрашивания протеза желательно использовать широкий плоский литник, плавно сводящийся к отверстию кюветы, которое предназначено для впрыска пластмассы (рис. 22—24).

Гипсовую смесь замешиваем в вакуумном смесителе.

Перед заливкой кюветы ее смазывают вазелином и собирают. На несколько минут в кювету наливают воду, а перед заливкой гипсовой смесью воду выливают и тщательно стряхивают остатки. После заливки второй половины опоки гипсом я рекомендую поместить кювету в сосуд под давлением в 1 атмосферу. Это необходимо для того, чтобы из первой гипсовой половины и из модели не выделялся воздух, который может привести к образованию пор в гипсе второй половины кюветы.

Через 40 минут кювету, не разбирая, нужно поместить в кипящую воду.

Дождавшись, когда из отверстия кюветы начнет вытекать воск, извлечь из воды, разобрать и промыть кипятком.

После охлаждения кюветы можно нанести изолирующий лак.

Для данной статьи я решил использовать два способа изоляции гипса от пластмассы.

Нижнюю челюсть изолировал стандартным изолирующим средством от фирмы «Вертекс» для термолитьевого прессования полипропилена, а верхнюю челюсть — нестандартным средством, подсказанным мне C. Он предложил покрывать гипс фотополимерным лаком (рис. 25—28).

После изоляции гипса собираем кюветы и приступаем непосредственно к литью.

Для лучшего результата литья кювету можно нагреть до 130 градусов, однако и без прогрева выходит вполне неплохо.

Литье полипропилена

Полипропилен чувствителен к пригреву: стоит нагреть полипропилен всего на 5 градусов выше необходимого, и цвет протеза будет не розовый, а оранжевый. И в то же время стоит недогреть на 5 градусов до оптимальной температуры, и мы получим недолив тонких частей протеза. К каждому литьевому аппарату необходимо опытным путем подбирать температуру литья, отлив несколько пластинок и оценив их цвет и качество пролива тонких частей (рис. 29).

Мой аппарат J-100 настроен на 265 градусов конечной температуры и 7 минут предварительного разогрева. Давление прессования 7,5 атмосфер.

Обратите внимание на то, что в зубах необходимо сделать диотарические отверстия для фиксации в протезе (рис. 30).

После литья и охлаждения кюветы и извлечения из гипса протезов мы можем увидеть результат литья.
Верхний протез блестит, как елочная игрушка, а нижний протез — матовый. Однако оба протеза практически не имеют остатков гипса. Оба способа изоляции явно действенны, но способ Григория Алексеевича Шалика, безусловно, более действенен, и протез практически не нужно полировать (рис. 31—34).

После припасовки на моделях, загипсованных в артикулятор, и полировки готовые протезы можно отправить в клинику.

Полировка полипропилена требует от зубного техника некоторой сноровки и терпения. Важно производить обработку и полировку на невысоких оборотах абразивного инструмента. После обработки шлифовочными резинками пользуйтесь острым скальпелем для удаления с края протеза волокнистых образований. Для полировки используйте пасты на водной или масляной основе, предназначенные для полировки пластмассы с мелкодисперсным наполнителем.

Для придания блеска используйте нитяные щетки.

dentalmagazine.ru

Преимущества и недостатки конструкции из ацеталата

Целый ряд достоинств протезов из синтетических полимерных смол, значительно перекрывает их недостатки.

К преимуществам относятся:

1. Опорно-удерживающие кламмеры и замки изготавливают также из полимера, что исключает использование металла. Это делает изделия менее заметными.
2. По прочности полиацеталь приравнивают к металлу. Поэтому протезы обладают хорошей износостойкостью.
3. Полимерная смола более пластичный материал. В силу этих свойств, она наиболее точно повторяет рельефы неба и челюсти, обеспечивая тем самым хорошее прилегание и фиксацию.
4. В бюгельных протезах закрывается не все небо, только часть. Это снижает уровень дискомфорта, что в свою очередь способствует скорейшему привыканию.
5. Изделия имеют достаточно широкий диапазон оттенков искусственных зубов, около двадцати. В арсенале протезистов есть составы полимеров, которые можно использовать для имитации капиллярных прожилок десен.
6. Полимерные смолы устойчивы к агрессивной среде в полости рта, кислотам, щелочам, красителям, которые попадают из рациона питания человека.
7. Врачу достаточно легко подгонять протез, так как он легко обрабатывается.
8. Цельнолитая конструкция обладает хорошей фиксацией.

Среди недостатков стоит отметить:

1. Со временем ацеталовый зубной протез меняет оттенок, так как структура полимера имеет микропоры. Правильный уход может значительно снизить эффект изменения цвета.
2. При сильном надкусывании или неправильной установке возможно возникновение ощущения подвижности зубов. По этой причине такие изделия не рекомендуют ставить при расшатывании зубов.
3. Когда происходит уменьшение костной ткани десны и образуется зазор, достаточно сложно подогнать параметры протеза. Ацеталовые изделия уменьшают нагрузку на десну, поэтому присутствует угроза возникновения подобного дефекта.

Те, кто ранее носил пластиковые протезы с металлическими креплениями, отмечают, что ацеталовые гораздо легче и тоньше.

Используется полимерное протезирование для замещения отдельных зубов или их группы. Полимерные смолы используют для временного протезирования, делают из них коронки.

Наиболее широкое применение этот материал получил при изготовлении бюгельных систем.

Бюгельная конструкция

Бюгельный протез из ацетала представляет собой единую литую систему.

Она состоит:

• из дугообразного каркаса конструкции;
• рельефной челюстной дуги и ряда, которые создают основу для крепления зубов;
• креплений (кламмеров, аттачментов), с помощью которых фиксируют систему.

Конструктивные особенности

Преимущество такого решения заключается в том, что в таком случае почти не приходится обтачивать здоровые зубы для замков креплений. Это отличает пластиковые протезы от ацеталовых.

Эластичные, но прочные кламмеры из полиформальдегида, гораздо меньше травмируют ткань десен.

Если по показаниям нужна более устойчивая система фиксации, то возможно использование в комбинации с металлом. Ацеталовую вставку, в этом случае, используют как аттачмент.

Изготовление и установка

Сначала врач проводит осмотр и санацию полости рта. Затем определяет конструкцию будущего протеза.

Когда все подготовлено, снимают слепок. Даже если протезирование производится на одной из челюстей, слепок делают с двух, с целью правильной коррекции прикуса и учета анатомических особенностей строения. Затем изготавливают оттиски из специальных силиконов.

Этапы изготовления:

• в лабораторных условиях из слепков изготавливают гипсовую модель челюсти;
• на них накладывают восковые валики;
• модель с напускными валиками отправляют врачу, чтобы он определил индивидуальные особенности прикуса пациента и примерил первоначальную версию протеза;
• модель челюсти с оттисками направляют к техникам в лабораторию;
• после примерки изготавливают базис;
• затем в нем фиксируют зубы;
• делают повторную примерку, обозначаются неточности;
• далее с использованием технологической цепочки отливают протезы из полиацетала;
• врач устанавливает протезы.

Для установки протезов применяют стандартные методики. Их крепят к здоровым зубам, если же это невозможно, создают искусственные опорные мосты.

Особенности ухода

Протезы из этого материала можно использовать, не снимая, на протяжении 2-3 дней. Утром и вечером чистят зубы с использованием не абразивных зубных паст.

Специальные таблетки с биоформулой помогут избавить протез от бактериального налета. В раствор с водой помещают съемную систему на определенное время, после чего очищают с помощью зубной щетки.

Ультразвуковая очистка в стоматологическом кабинете также поможет значительно улучшить внешний вид конструкции.

Подбор интересных мнений

Только реальные отзывы людей, которым есть, что сказать про ацеталовые зубные протезы.

Письмо пришло в адрес одной из стоматологических клиник Санкт-Петербурга:

Из Саратова пишут на сайт стоматологической клиники:

Из Мурманска в адрес одной из клиник пришло сообщение, пишет пенсионерка:

Протезы на основе полимерных смесей высоко оценили не только пациенты, но и практикующие врачи. Протезисты отмечают, что при всей сложности изготовления протезов из полиацеталя они оправдывают свою более высокую стоимость в сравнении с пластиковыми системами.

Пациенты легче привыкают к ним. Если же полимерные конструкции устанавливаются после того, как стояли пластиковые бюгельные системы, и произошла усадка костной ткани десен, они служат достаточно долго.

Щадящие механизмы крепления позволяют не травмировать здоровые зубы, тем самым сохраняя их.

В случае, когда произошла потеря отдельного зуба, полиформальдегидный протез может быть временной, но весьма эффективной формой протезирования.

Профессионалы отмечают, что есть ограничения на установку ацеталовых протезов, которые стоит помнить, это:

• расшатанные зубы;
• при полной потере зубов, или когда нет фиксирующей основы, чтобы закрепить систему;
• когда установлены брекеты;
• при ярко выраженном неправильном прикусе.

Чтобы привыкнуть к протезу из полимера, необходимо соблюдать несколько правил. Избегать в первые недели грубой пищи. Стараться есть небольшими порциями и медленно пережевывать. Несколько дней не снимать систему на ночь.

О стоимости

Цена изделий из полимерных материалов выше, чем пластиковых систем, но значительно ниже, например, металлокерамики.

В среднем бюгельная система из ацеталата стоит от 25 000 до 35 000 рублей. Процесс изготовления довольно сложный, требуется тщательная примерка и подгонка системы.

Ацеталовые протезы пользуются большой популярностью у клиентов клиник, оценили их и практикующие врачи.

dentazone.ru

Особенности ацеталовых зубных протезов

Данная технология появилась в стоматологической практике совсем недавно, но заслужила огромное количество восторженных отзывов со стороны пациентов. Это связано с тем, что изделия, сделанные из ацетала, отличаются высоким качеством и прочностью. Протезы из него имеют высокую эстетичность. Также при их установке пациент не испытывает никаких неприятных ощущений.

Что представляет собой ацетал

Специалистами данный материал также называется полиформальдегид, полиоксиметилен или полиацеталь. Он представляется собой созданную особым образом синтетическую смолу, которая имеет высокую стабильность. Она состоит из таких элементов как кислород, углерод и водород выстроенных в виде цепочки. Существенным преимуществом данного материала считается то, что при его изготовлении не применяется никаких дополнительных добавок. Также изделия из ацетала считаются безопасными для человека и не способны вызвать обострение аллергической реакции.

Следует отметить, что ацеталовые протезы имеют еще несколько важных преимуществ:

• они не ломаются и не деформируются при оказании большого механического воздействия на них. Благодаря этому свойству изделия способны выдерживать большой объем нагрузки;
• являются устойчивыми к различным видам трения;
• не деформируются при воздействии органических кислот содержащихся в пище;
• при изготовлении они легко приобретают нужную форму;
• обладают широкой линейкой цветов, легко подбирается для каждого пациента индивидуально.

Преимущества протезов из ацетала

Протезы из ацетала, обладают целым рядом существенных преимуществ по сравнению с аналогичными конструкциями из иных материалов. К ним следует отнести:

• ацетал является совместимым с другими материалами, и хорошо адаптируется в полости рта пациента;
• они обладают высокой прочностью, которую по свойствам можно сравнить с изделиями из металла, но имеющими хорошую пластичность;
• фиксируются во рту человека с помощью кламмеров из ацетала. Их отличительной особенностью считается то, что они не заметны окружающим;
• изделия из ацетала служат для полного восстановления зубного ряда, а также используются при отсутствии одного или нескольких зубов у человека;

Бюгельные протезы из ацетала

В их основе находится единая литая конструкция. На нее происходит наращивание искусственных зубов.

Бюгельный ацеталовый протез состоит из таких основных компонентов как:

1. Дугообразный каркас, который является основой;
2. Базисной основы, которая по форме повторяет рельеф дуги зубного ряда;
3. Кламмеров. С их помощью осуществляется закрепление конструкции на зубах, которые будут служить опорой.

Бюгельные протезы также могут быть выполнены из различных материалов, но следует отметить, что бюгельные протезы из ацетала отличаются от других своей легкостью и полным отсутствием у пациента неприятных ощущений при его использовании.

Преимущества бюгельных протезов из ацетала

Бюгельные протезы из ацетала обладают рядом существенных преимуществ.

К ним следует отнести:

• обладают небольшим весом и хорошей эластичностью;
• период привыкания у пациента занимает небольшой промежуток времени;
• способствует равномерному распределению нагрузки по всему челюстному аппарату. Благодаря этому у человека не появляется атрофии челюстных мышц;
• перед установкой данной конструкции пациенту не требуется обтачивать опорные зубы;
• находящиеся в изделии кламмера не травмируют эмаль и слизистую полости рта;
• готовую конструкцию можно использовать, не снимая на протяжении нескольких суток, но следует помнить, что желательно периодически снимать конструкцию для совершения гигиены ротовой полости;
• ацеталовый бюгельный протез не уступает по своим прочностным свойствам металлическим изделиям. Отличительной особенностью данных конструкций считается то, что основой является литая дуга из металла.

Недостатки бюгельных ацеталовых протезов

Специалистами отмечается, что наряду с огромным количеством преимуществ данная технология обладает и существенными недостатками. К ним следует отнести следующее:

• благодаря наличию хорошей гибкости возможно снижение правильной стабилизации системы в ротовой полости. К примеру, конструкция может изменить свое местоположение в результате совершения человеком жевательных действий или во время разговора. В результате этого происходит раздражение слизистой оболочки рта и развитие атрофии челюсти. Следует отметить, что такая проблема может возникнуть в результате неточного изготовления протеза или длительной эксплуатации конструкции;
• материал, из которого изготавливается протез, обладает пористой структурой. При недостаточном уходе на его поверхности скапливаться большое количество бактерий и образуется налет и зубной камень.

Особенности технологии изготовления бюгельных протезов из ацетала

Данный метод в технической части является одним из самых сложных. Правильно изготовить такой протез может только специалист высокой квалификации используя современную технологию, оборудование и материалы.

Этапы изготовления бюгельного протеза из ацетала

Вся технология изготовления протеза из ацетала условно разделяется на сочетание двух основных этапов – клинический и лабораторный:

1. Снятие слепков с верхней и нижней челюсти с использованием современных слепочных материалов (А-силиконы, Ц-силиконы);
2. Далее слепки направляются в специальную лабораторию, где по ним отливаются гипсовые модели. Изготавливаются накусные валики из воска;
3. Пациента приглашают накусить восковые валики, где врач определит соотношение зубов и высоту прикуса;
4. Далее в лаборатории моделируют базис из воска и устанавливают на нём искусственные зубы;
5. Примерка базиса для выявления и коррекции неточностей;
6. Изготовление протеза из ацетала;
7. Окончательная установка конструкции в клинике, где врач даёт рекомендации по уходу и использованию протеза. Следует отметить, что в первое время возможно потребуется дополнительная коррекция нового протеза.

Когда необходима установка бюгельного протеза из ацетала

Установка данной конструкции назначается специалистом на основе осмотра и проведенных диагностик. Врач может порекомендовать пациенту установку данной конструкции при наличии аллергии на прочие стоматологические материалы и возможности использовать другие методы протезирования.

Противопоказания к установке протезов из ацетала

Помимо ряда показаний к установке бюгельного протеза из ацетала также существует группа людей, которым установка данных изделий категорически не рекомендована. К ним следует отнести:

• пациентов, страдающих повышенной степенью подвижности опорных зубов;
• при наличии у пациента временных ортопедических конструкций в полости рта;
• при наличии у пациента различных аномалий в прикусе;
• при полном отсутствии у пациента зубов или отсутствии группы зубов необходимых для надёжной фиксации конструкций;
• при появлении у пациента атрофии альвеолярной челюстной кости;
• при наличии у пациента повышенной чувствительности на мягких тканях челюсти.

zubi.pro

Качество материала

Материал, применяемый в изготовлении ортопедических съемных протезов, чаще всего именуют ацеталом.

Однако у него имеется несколько других терминологий:

• полиоксметилен;
• полиацеталь;
• полиформальдегид.

К основным свойствам относятся:

• повышенная устойчивость;
• способность выдерживать давление и нагрузку;
• износостойкость;
• не подвергается воздействию внешних факторов;
• легко поддается формированию во время изготовления.

Ацетал является синтетической смолой в разнообразных вариациях оттенков. При изготовлении зубных протезов применяют 3 розоватых оттенка материала и 17 белых, в зависимости от естественного цвета зубного ряда.

В составе материала можно выделить цепочку неметаллических и газообразных элементов и кислород.

Прочность протеза из ацетала можно сравнить с металлом. Однако ацеталовый зубной протез зарекомендовал себя, как более мягкое и эластичное изделие, хорошо поддающееся различным обработкам. Это дает возможность закрепить конструкцию более надежно.

Преимущества

Этот вид протезирования набирает обороты популярности, что обусловлено рядом преимуществ:

1. Материал имеет повышенную совместимость с тканями ротовой полости, не вызывая клинических проявлений.
2. Легко обрабатывается различными средствами.
3. На свойства и структуру материала не оказывают воздействия естественные растворяющие вещества.
4. Материал выступает прочным и долговечным полимером, поэтому устойчив к давлению и нагрузкам, износостойкий.
5. Имеет хорошую совместимость с иными видами материалов, что позволяет выполнять успешные комбинации с металлом.
6. Гибкость готовой конструкции дает возможность не травмировать десенную ткань, за счет этого продолжительность носки увеличивается.
7. Эластичность протеза позволяет надежно его зафиксировать ввиду плотного прилегания к десенной ткани.
8. Качественная фиксация позволяет протезу быть практически невидимым.
9. Готовая конструкция отличается легкостью, что повышает комфорт при длительной эксплуатации.
10. С помощью ацеталового протеза можно отреставрировать как одну зубную единицу, так и несколько костевидных органов.
11. У протеза отсутствует громоздкая основа, что исключает нарушения произношения, изменения вкусовых рецепторов и позволяет ускорить период привыкания.

Недостатки

Несмотря на ряд преимуществ ацеталовых протезов этот вид ортопедических конструкций нельзя назвать безупречным. К недостаткам относятся:

1. Материал не используется для изготовления полных съемных конструкций при отсутствии всех зубных единиц.
2. В отличие от акрила ацетал плохо поддается полировке, что приводит к интенсивному скоплению зубного налета любой консистенции.
3. Под действием пищевых окрашивающих веществ, материал быстро изменяет свой первоначальный оттенок.
4. Если в изготовлении конструкции был использован исключительно ацетал, изменить рельефную поверхность базиса не получится, а если технику удастся ее выполнить, цена услуги будет равна стоимости конструкции.
5. Несмотря на то что гибкость материала считается его преимуществом, это свойство можно отнести и к недостаткам. Нагрузка при пережевывании пищи распределяется неправильно, что приводит истиранию и усыханию костной ткани и потере устойчивости.

В видео смотрите об ацетале, как о новейшем материале в стоматологии.

Конструктивные особенности

Ацетал в качестве материала в зубопротезировании может использоваться не только для изготовления отдельных коронок, но и при формировании каркасов, бюгельных конструкций, а также приспособлений для их крепления.

Бюгельный протез из ацетала

Бюгельные конструкции отличаются сложностью выполнения и включают в себя две неотъемлемых части:

• соединяющая часть протеза (базис) с имитированными зубными единицами;
• каркасная дуга с крепежными элементами для закрепления готового изделия в полости рта.

Название конструкции описывает ее вид. Дело в том, что слово «бюгель» в переводе с немецкого языка означает дуга.

Благодаря дугообразной форме привыкание к протезу происходит быстрее, так как нет потребности в использовании дополнительных материалов, улучшающих этот процесс. Однако данная конструкция не применяется для восстановления целого зубного ряда.

Конструкция крепится при помощи замков или современных элементах аттачменах  на опорных костевидных органах.

Соединительные элементы нового образца могут быть в виде шарнирного или замкового устройства. Крепление состоит из двух частей:

• матрица ― фиксаторы, для крепления к опорным зубным единицам;
• патрица ― является элементом, встроенным в тело протеза.

Еще несколько лет назад блюгельный протез был оснащен цельнолитой дугой из металлических материалов, которые обеспечивали повышенную прочность съемным изделиям.

На данном этапе развития технологий, можно осуществлять формирование всех деталей конструкции из полиформальдегида. Готовое изделие выходит облегченным и гибким.

При таком выполнении фиксация на опорных единицах выполняется иначе. На поверхности дуги формируют углубления под естественные зубы, сохранившиеся в деснах, а также особые впадины для последующего надевания и крепления на опорных элементах.

Протез с ацеталовыми кламмерами

В этом случае блюгельный протез изготавливается с надежным и прочным базисом. Однако современные элементы фиксации могут выполняться из ацетала.

Показания

Чтобы установить бюгельную конструкцию из ацетала выделяются следующие показания:

1. Отсутствие целого ряда передних зубных единиц на нижней или верхней челюсти или единичные изъяны.
2. Отсутствие нескольких идущих подряд зубных единиц на одном из сегментов челюсти.
3. Несовместимость дополнительных материалов с мягкими тканями ротовой полости, что провоцирует аллергические реакции.
4. Противопоказания, не позволяющие выполнить процедуру вживления имплантата.
5. Системное поражение пародонта. Во время прогрессирования пародонтоза коронки утрачивают прочность и непоколебимость, а бюгельный протез обеспечит их надежную фиксацию.
6. Временное протезирование.
7. Повышенная убыль зубной эмали.
8. Незначительная аномалия взаимоотношения зубных рядов при смыкании нижней и верхней челюсти (неправильный прикус).

Противопоказания

Установка блюгельной конструкции из ацетала имеет ряд противопоказаний:

• опорные зубы подвержены высоким нагрузкам;
• отсутствие всех зубных единиц или их большинства. Обычно установка выполняется, если на челюсти сохранилось 5—6 зубных единиц;
• уменьшение размеров альвеолярного отростка челюсти (атрофия). При носке съемных конструкций ситуация становится критической;
• неправильный прикус;
• повышенная восприимчивость слизистой оболочки и мягких тканей. Каркас из полиформальдегида способен натирать мягкие ткани, что приводит к появлению раздражения и образованию язвенных поражений;
• патологически низкая высота видимой составляющей зуба (коронки).

Изготовление

Процесс разделяют на несколько этапов:

1. Формирование слепка. Благодаря повышенной гибкости материала появляется возможность с большой точностью снять слепок с детальным определением особенностей прикуса.
2. Чтобы снизить риск недочетов, специалист использует особые материалы. Снятие слепка производится с учетом расстояния между челюстями, выполняя фиксацию при помощи валика из пластинки базисного воска. Далее, итоговый материал отправляется в работу к зубному технику.
3. Изготовление конструкции. Техник выполняет заливку полученных слепков специальной гипсовой смесью, в целях моделирования будущего изделия. После этого полученные упрощенные образцы челюстей соединяются между собой, формируя будущий контакт обеих челюстей, применяя валики.
4. Далее, образцы помещаются в аппарат для воспроизведения основных движений нижней челюсти и формирования искусственного зубного ряда. Там же удаляются примененные валики с последующей фиксацией коронки. После этого, беря в основу получившуюся модель, отливается итоговый вариант ацеталовой конструкции.

В редких ситуациях техник шлифует поверхность изделия для определенной корректировки.

В видео смотрите этапы изготовления ацеталовых зубных протезов.

Рекомендации по уходу

Особый уход за ацеталовыми протезами не требуется. Гигиенические правила заключается в обычном ежедневном уходе за ротовой полостью:

• утренние и вечерние гигиенические процедуры при помощи мягкой щетки и зубной пасты;
• полоскания полости рта после приема пищи и антисептическая обработка;
• раз в 3 дня протез опускают в дезинфицирующий раствор на несколько часов.

Цена

Ацеталовые протезы выгодно отличаются от аналогов своей невысокой стоимостью. Средняя стоимость в стоматологиях страны варьируется в пределах 28 000 рублей.

В эту стоимость входят услуги зубного техника, подготовительные манипуляция и установка протеза. Цена может снижаться в зависимости от особенностей конкретного случая и объема затраченного ацетала.

Отзывы

Ортопедические ацеталовые протезы применяются в стоматологической практике сравнительно недавно, но этот факт не помешал им завоевать популярность среди пациентов.

Мало того, положительные отзывы свидетельствуют о качестве и долговечности конструкции. У вас также есть возможность поделиться своими впечатлениями в комментариях к этой статье.

dr-zubov.ru

Материал

Ацетал – компонент биохимической природы происхождения. Классифицируется как вид синтетических смол. В его основе:

• кислород;
• соединения углерода;
• цепочки водородных элементов.

Еще больше узнать об ацетале можно в следующем видео:

Молекулярная решетка ацетала имеет уникальную структуру, в которой нитевидные молекулы вытянутой формы достаточно крепко держатся друг за друга.

Материал применяют в медицине, не сочетая его с другими веществами. Этого требует экологическая безопасность и гипоаллергенность.

Основные свойства элемента:

• высокий показатель стабильности;
• устойчивость к внешним негативным воздействиям механического характера;
• в процессе эксплуатации ацетал практически не стирается;
• прекрасно сопротивляется влиянию органических соединений, масел и всевозможных растворителей;
• легко поддается обработке и шлифовке.

Отличается широкой цветовой палитрой, что позволяет подобрать оттенок, идеально подходящий под природные органы.

Особенности и преимущества

В сравнении с аналоговыми конструкциями, протезы, выполненные из данного материала, имеют целый ряд отличительных преимуществ:

• оставляют открытой небную зону – это делает процесс ношения намного комфортнее, а время адаптации – короче;
• простота в обслуживании – больше не нужно приобретать специальные средства – очищающие пасты, гели, ершики;
• долговечность и высокий коэффициент прочности, практически не имеющий аналогов;
• крепления системы едва заметны, но вместе с тем весьма надежны;
• процедура установки не предполагает предварительного обтачивания соседних органов, что позволяет сохранить их целостность и дальнейшее здоровье;
• протезы не содержат металлических составляющих, что не только благоприятно сказывается на внешней эстетике, но и исключает натирание мягких тканей десны и слизистой;



• гибкость конструкции надежно предохраняет поверхность эмали от преждевременного стирания, особенно в зоне крепления.

  Пользование моделью допускает последующее применение других вариантов реставрации утраченных фрагментов челюстного ряда;

• высокая гигиеничность – благодаря своим свойствам компонент не впитывает патогенные микробы, развивающиеся в полости рта. Это исключает образование налета и неприятного запаха, который очень часто присутствует при пользовании тем или иным вариантом протеза;
• легкость изделия – конструкции весят достаточно мало и практически не ощущаются во рту;
• отсутствие факторов гальваноза – явления, продуцирующего образование в полости электрических токов малой силы. Это вызывает привкус металла, искажение вкусовых ощущений и мигрень. Гальваноз возникает как реакция на компонент металла, а в данном случае его нет в составе протеза.

Недостатки

Как и все хорошее, ацетал и изделия из этого вещества имеют и свои недостатки:

• по истечении определенного периода времени в полости между конструкцией и твердой тканью десны появляется свободное место. Для устранения проблемы требуется перебазировка, что в силу специфики материала очень проблематично, а по цене приравнивается к новой системе;
• компонент сложно отполировать, поэтому его поверхность с течением времени уже не такая гладкая, что создает благоприятные условия для образования налета и каменистых отложений. Кроме того, присутствует риск окрашивания пигментами, содержащимися в составе кофе, чая и фруктовых напитков;
• повышенная гибкость – это в равной степени и достоинство, и недостаток, поскольку, привыкая к модели, человек теряет меры предосторожности во время пережевывания фрагментов пищи, забывая, что это все-таки инородное тело. Некоторые производители стараются решить эту проблему излишней толщиной конструкции, что не очень хорошо сказывается на эстетическом содержании.

Конструктивные особенности

Конструктивные показатели материала допускают его применение для производства различных видов протезов. Рассмотрим их более подробно.

Бюгельные протезы — это цельнолитое устройство, на которое крепятся искусственные органы. Состоит из:

• каркаса дугообразной конфигурации – это основа устройства;
• базиса, копирующего анатомическую поверхность десны;
• перемычки – благодаря ей протез может прочно удерживаться на месте;
• опорных фиксаторов.

Эти протезы отличаются легкостью и удобством пользования, практически не причиняют неудобств.

Кламмеры отлично фиксируют и не травмируют при этом поверхностную часть опорных единиц. Это позволяет пользоваться устройством практически постоянно, извлекая его только для гигиенической чистки.

Показания

Ацеталовые конструкции оправданы в следующих случаях:

• проведение имплантации невозможно по медицинским показаниям;
• индивидуальная непереносимость компонентов других изделий;
• пародонтоз в хронической стадии;
• временная реставрация фрагментов органа на период, пока не будут установлены постоянные устройства;
• полное или эпизодичное отсутствие челюстного ряда.

Противопоказания

Пользование данным видом протезирования невозможно, если:

• существует склонность к аллергическим проявлениям на элементы данного класса;
• стоматологические диагнозы в активной и хронической формах до их полного устранения;
• регулярная некачественная или недостаточная санация полости рта.

Изготовление

Технология производства, процесс сложный и длительный, состоящий из следующих этапов:

• предварительный – оценка клинического состояния ротовой полости, лечение стоматологических заболеваний и приведение зубного ряда в состояние нормы. Сопоставление рисков и противопоказаний;
• снятие отпечатков нижней и верхней челюстей – это делается из специальной массы, которая максимально точно копирует рельеф твердых тканей и анатомию челюстного аппарата;
• полученные слепки заливают гипсовым составом, чтобы получить полноценную объемную копию. На ней и будут выполняться все последующие манипуляции;
• гипсовые каркасы монтируют так, чтобы они полностью повторяли полостное пространство, и передают в лабораторию для дальнейшей обработки;
• с помощью специального оборудования восковой наполнитель отделяют от формы – на его место придут искусственные органы;
• изделие готово и требует примерки, по ходу которой устраняют все дефекты, недоработки и размерные несоответствия, после чего его отдают пациенту. Доктор подробно расскажет о пользовании моделью и правилах ухода.

Рекомендации по уходу

Перечень полезных процедур предельно прост:

• вести себя с протезами так же, как с природными зубами – тщательно чистить утром и вечером, пользоваться ополаскивателями, смывающими фрагменты пищи и эффективно борющимися с микробами и бактериями;
• желательно ежедневно снимать устройство хотя бы на полчаса. На этот период его помещают в специальный состав, который препятствует появлению пигментации и проводит антисептическую обработку.

Так изделие прослужит намного дольше, сохранив при этом внешнюю привлекательность. Важно понимать, что при любом варианте искусственного протезирования именно от последующего регулярного и тщательного ухода за конструкциями зависит, насколько этот вариант будет приемлемым и оправдает себя как способ замены утраченных органов.

Цены

Средняя стоимость таких устройств находится в аналоговой ценовой линейке данной группы изделий, в зависимости от региона, статуса лечебного учреждения, а также величины конструкции и количества расходного материала.

Исходя из перечисленных факторов, примерная стоимость ацеталового зубного протеза будет варьировать в диапазоне от 28 до 30 тысяч рублей.

Сюда входит не только цена устройства, но и предварительные процедуры, лечение, последующие рекомендации доктора. Санация ротовой полости и устранение сложных стоматологических диагнозов сюда не включено – за них придется платить отдельно, согласно расценкам клиники на данный вид услуг.

Отзывы

Ацетал – материал, который нашел свое применение на российском рынке стоматологических изделий сравнительно недавно. Протезы, из него изготовленные имеют как своих поклонников, так и ярых противников, при этом их применение стремительно набирает популярность.

Если у вас есть личный опыт пользования данного вида конструкциями, или вы пока только планируете их установку, поделиться собственным мнением о плюсах и минусах данного способа искусственной реставрации зубов, можно ниже данной статьи, в разделе «комментарии».

dentist-pro.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Иммедиат протез это Мост из диоксида циркония Шинирующий бюгельный протез Как выглядит зубной мост Льготы по протезированию зубов пенсионерам Мостовые протезы зубов Как делают зубные мосты Таблетки корега для зубных протезов Таблетки корега для зубных протезов Керамическая коронка на диоксиде циркония Напыление зубных коронок Зубной мост что это такое