Что такое мост в стоматологии

Использование мостовидных систем в современном протезировании обусловлено большим количеством положительных отзывов. Уже более 3 десятков лет стоматологи применяют мосты на 1, 2 зуба и более, что помогает восстановить жевательные свойства зубов, не влияя на вкусовые рецепторы, тактильные ощущения, температурное восприятие. Такие системы соответствуют по форме и эстетическим свойствам потребностям современного человека любого возраста и пола. Кроме того пациент привыкает к модели за считанные дни, что облегчает процесс ношения.

Сущность мостовидных моделей, виды по материалам

Модель является, по сути, ортопедической системой для постоянного ношения (несъемная). Состоит она из опорных коронок и искусственных зубов, располагаемых между ними. Это дает возможность установить зубной мост на  3 зуба (фото ниже), а также на 1 или 2. В некоторых случаях коронка ставится и на 4 зуба, замещая, к примеру, передние зубы. Они должны быть полностью залечены и запломбированы (при необходимости), так как будут выдерживать усиленное жевательное давление в несколько десятков кг.

Давайте рассмотрим, какие существуют виды зависимо от используемого материала:

1. Металлические. Достаточно непопулярная модель, так как эстетические ее характеристики оставляют желать лучшего. Однако она считается самой прочной, надежной и долговечной, а приобрести ее можно за адекватную для среднего кошелька стоимость. Но все же система достаточно массивная и тяжелая, что со временем приводит к повреждению опорных зубов. Также многие пациенты жалуются на металлический привкус во рту. Кроме того, металл является сильным аллергеном, поэтому модель подходит далеко не всем.
2. Металлокерамические. Эта модель не менее прочная и долговечная, чем предыдущая, однако, эстетические свойства куда выше благодаря керамике, которая полностью повторяет природный оттенок эмали и выбирается по цвету опорных зубов. Крепкий металлический базис лежит в основе всей конструкции и крепежных материалов. К сожалению, иногда он просвечивается сквозь керамический материал и нарушает эстетику улыбки. Современные протезы по большей части производят из белых металлов (сталь, диоксид цирокния и т.д.), что позволяет максимально скрыть систему.
3. Цельнокерамические. Такие виды зубных мостов не имеют металлической базы. Конечно, это влияет на прочность и надежность моста, однако эстетические качества на высоте – модель полностью имитирует природную эмаль.


4. Пластмассовые. Бюджетный вариант протеза, который позволяет установить временную (до 3 лет) конструкцию до приобретения более качественной. Кроме того пластмасса является гипоаллергенным материалом, поэтому подходит большей части клиентов. Пластмассовые коронки также подбираются под природный цвет эмали и подражают анатомической структуре фиссур. Этот вид уступает в прочности и долговечности всем другим моделям, поэтому используется только для временного протезирования.
5. Металлопластмассовые. Эта система более надежная и долговечная, чем предыдущая. Мост в этом случае производят из пластмассы, в то время как база и крепежные материалы выполняются из металла. Такая конструкция может прослужить 2-5 лет при условии регулярной гигиены и бережной эксплуатации.

Виды мостов по способу производства и соединения

Существует 3  способа производства несъемных мостовидных протезов:

• Цельнолитый зубной мост (фото ниже) производят из однородного материала, что наделяет его повышенным комфортом и прочностью.
• Штампованный (паяный) протез включает опорные коронки и искусственные зубы. Эти элементы спаиваются друг к другу, при этом применяются различные металлы. Произведенные таким образом модели могут приносить дискомфорт во время ношения, а также они чаще других повреждаются и разрушаются.


• Адгезивные протезы изготавливают прямо в ротовой полости человека. Для производства применяются современные композиты. Такой метод подразумевает незначительную обточку опорных зубов. Полученный протез не имеет опорных коронок. По сути, он представляет собой дугу из стекловолокна, которая опирается концами на сделанные выемки в опорных здоровых зубах. На дугу крепится искусственный зуб. Конструкция считается наименее прочной, так как не имеет опорных коронок, поэтому применяется только когда следует заместить 1 зуб.

Все мостовидные протезы имеют промежуточную часть между опорными коронками. Существует несколько видов этой части, зависимо от способов крепления на слизистую поверхность:

1. Промывная. Такая конструкция подразумевает наличие места между слизистой и мостом. Таким образом остатки пищи легко вымываются из системы, облегчая ежедневный уход и снижая риск развития зубного камня, кариеса и воспалительных процессов.
2. Касательная. Даная система позволяет протезу одним боком касаться слизистой поверхности. Применяется для протезирования передней области зубов, которая отвечает за функционирование и эстетический вид ротовой полости, формирование правильной речи. Именно поэтому конструкцию применяют для установки моста на передние зубы (фото можете увидеть ниже).
3. Седловидная. В этом случае мост полностью закрепляется на слизистой без наличия просвета. Такой вариант не самый долговечный и прочный, а также снижает функциональность зубного ряда. Однако, иногда во время протезирования передних зубов он просто необходим.

Как устанавливают мостовидный протез

Многих интересует, как ставят мост на зубы, длительный ли это процесс, сколько в нем этапов.

Для начала дантист проводит санацию ротовой полости, пролечивает зубы и десна, пломбирует корневые каналы и т.д. Особое внимание уделяется будущим опорным зубам. Врач проводит их депульпацию и пломбирование, а затем обтачивает их форму для установки опорной коронки. Если они сильно повреждены, то укрепляются специальными вкладками. Весь этот процесс называется препарирование под протез.

На следующем этапе врач вместе с пациентом выбирает цвет эмали искусственных зубов. Затем формируется слепок обеих челюстей и отправляется в лабораторию, где технолог изготовит индивидуальный мост на зубы (фото представлены ниже).

После изготовления индивидуальной конструкции она примеряется пациенту и подгоняется. В случае отсутствия дискомфорта или особенных пожеланий систему закрепляют, плотно прижимая к зубам. Далее проверяют, правильный ли остается прикус, смыкаются ли все зубы, нет ли явных отличий цвета эмали и т.д. Для закрепления модели врач применяет стоматологический цемент, который сцепляет опорные зубы, коронки и мостовидный протез.

После установки моста на зубы стоматолог дает указания о правильном уходе за несъемной конструкцией.

Проблемы после установки конструкции

Все ортопедические конструкции имеют свой срок службы, предел нагрузок и требуют бережного отношения и регулярной гигиены. Несоблюдение простых правил нередко приводит к тому, что конструкция начинает расшатываться, ломаться или выпадать.

Многие интересуются, что нужно делать, когда шатается зубной мост. В первую очередь это свидетельствует о том, что срок годности протеза подошел к концу. Иногда причиной может быть изнашивание материала и его эрозии, а в некоторых случаях под опорными коронками развивается кариес или воспалительные процессы.

В этом случае следует немедленно обратиться к стоматологу, чтобы он аккуратно с помощью специальных инструментов снял мост и установил на его место новый, применяя свежий стоматологический цемент и другие материалы. Самостоятельно расшатывать и извлекать конструкцию категорически запрещено, ведь вы можете повредить оставшиеся опорные зубы. Врач с помощью УЗ-аппарата аккуратно раскрашивает скрепляющий цемент, после чего извлекает мост.

Если же зубной мост уже сломался или же соскочил, не откладывайте срочный поход к лечащему врачу. Теперь ваши опорные зубы уязвимы к инфекциям и внешним раздражителям, ведь они были предварительно обточены, нагружены самим протезом, который в процессе поломки мог повредить зубную ткань.

При тщательном уходе и посещении врача для регулярной подгонки вы сможете с комфортом носить мостовидный протез многие годы и радовать окружающих здоровой и красивой улыбкой.

vashyzuby.ru

Мостовидные протезы: показания

• ограниченные дефекты до 4-х зубов во фронтальном участке;
• ограниченные дефекты до 3-х в боковой области.

Условия к показаниям:

• достаточная высота клинических коронок опорных зубов;
• подвижность опорных зубов не более 2-й степени.

Противопоказания к изготовлению мостовидных протезов

• дефекты зубных рядов 3 класса за Кеннеди, величина которых превышает 4 зуба
• дефекты, которые не могут иметь опорных зубов с одной функциональной группы
• патологическая подвижность зубов (III степени), которые ограничивают дефект зубного ряда
• категорично запрещено ставить мостовидный протез на зубы, которые пораженные кариесом
• низкие клинические коронки зуба — условное противопоказание, так как зачастую коронку можно увеличить

Ставить ли мост на зубы?

Потеря зубов негативно сказывается на внешнем облике и функциональности ротовой полости. Если вы все еще не решаетесь посетить стоматолога, тогда мы расскажем, что вас ждет в ближайшем будущем:

• Потеря переднего зуба может серьезно повлиять на внешний вид человека и его самооценку


• Зачастую потеря зубов провоцирует развитие дефектов речи. Человек, чья жизнь связана с чёткостью дикции, должен обязательно протезироваться!
• Зубы, которые ограничивают дефект теряют боковую поддержку и имеют тенденцию вращаться или смещаться в сторону пустого пространства. В конечно итоге ткани пародонта становятся более рыхлыми, что значительно увеличивает риск потери других зубов в будущем. Зубы могут становиться кривыми, что делает невозможным поддержание хорошую гигиену полости рта, а это вызывает кариес и пародонтоз. Зубы на другой челюсти (антагонисты), напротив утраченного зуба также могут выдвигаться в сторону дефекта.
• При отсутствии нескольких зубов жевательная эффективность человека снижается, что влияет на его питание и качество жизни в целом.

Все эти проблемы могут стать более серьезными, если вы допустите потерю многих зубов. Зубные мосты могут эффективно заменить отсутствующие зубы, улучшить жевательные способности, восстановить правильную речь, предоставить отличные эстетические и функциональные результаты. Другие возможные варианты лечения — это частичные зубные протезы и зубные имплантаты!

Виды зубных мостов

Зубные мосты — это несъемная конструкция, которая фиксируется в полости рта на опорных зубах и способна замещать дефекты зубного ряда, восстанавливая функцию и эстетику. Такая конструкция может быть удалена из полости рта только стоматологом! Мостовидные несъемные протезы можно разделить на следующие виды:

• Традиционные мостовидные протезы — ортопедическая конструкция состоящая из одного или нескольких искусственных зубов, которые фиксируются в полости рта на опорных зубах ограничивающих дефект с обеих сторон.
• Адгезивный мостовидный протез ( также известный как Мэрилендский зубной мост, потому что первый адгезивный протез был разработан в университете штата Мэриленд, США) — протез, который фиксируется в полости рта на специальных «крыльях» или стекловолоконной ленте. Данная конструкция моделируется самим врачом непосредственно в клинике, что позволяет значительно быстрее восстановить эстетические свойства улыбки пациента. Для изготовления конструкции применяются лишь материалы, которые всегда под рукой у стоматолога: ленты для шинирования зубов, композиционные материалы и адгезивы. Именно это и скажется на дальнейшей цене протеза, она будет значительно ниже чем у традиционного мостовидного протеза — это связано с тем, что стоматологу не нужно будет обращаться за помощью к зубному технику и применять различные дорогостоящие лабораторные методы изготовления. Мэрилендский мостовидный протез имеет довольно узкие показания, зачастую он используется для замены отсутствующих зубов во фронтальном (переднем) участке, где жевательное давление не слишком высокое.

• Консольный мостовидный протез — конструкция, которая все реже применяется в практике врача-стоматолога.
  
  отез придуман для пациентов, которые имеют в полости рта неограниченный дефект зубного ряда. Иными словами, вся конструкция фиксируется только на зубах с одной стороны! Именно это и является причиной, почему все опытные стоматологи-ортопеды отказываются от протезирования такой конструкцией. Неравномерное распределение давления (только на одну сторону) приведет к ранней потере опорных зубов (или одного зуба). В стандартной методике изготовления и фиксации протеза не указано, что консольный зубной мост должен иметь опору с одной стороны только в виде одного зуба. Ранее врачи использовали для опоры несколько зубов (2 или 3) с одной стороны дефекта.

• Мост на имплантатах — протез, который устанавливается на имплантаты зубов. Разница между традиционным мостовидным протезом и мостом на имплантатах в том, что вместо естественных опорных зубов используются дентальные имплантаты. Количество необходимых имплантатов зависит от количества отсутствующих зубов и их должно быть достаточно, чтобы обеспечить равномерное распределение давления при жевании.

Тип мостовидного протеза, для каждого пациента определяется индивидуально стоматологом в зависимости от количества, состояния и расположения отсутствующих зубов, бюджетных ограничений и эстетических требований пациента. В интернете вы не найдете информации, которая будет давать ответ именно на вашу клиническую ситуации. Именно по этой причине стоматолог-ортопед сам расскажет какие мосты на зубы лучше ставить. Интернет-ресурсы лишь позволяют получить общую информацию о процессах протезирования.

Преимущества мостовидных протезов

• Мостовидные протезы имеют естественный внешний вид, их довольно сложно отличить от естественных зубов, при условии, что конструкция будет полностью изготовлена из стоматологической керамики.
• Протезы способы сохранять нормальный (физиологический) прикус, что позволяет лучше жевать и правильно распределять нагрузку.
• Профилактика заболеваний сустава, которые возникают на фоне повышенной жевательной нагрузки.
• Зубные мосты изготавливаются и устанавливаются намного быстрее, чем происходит замещение дефектов при помощи зубных имплантатов.
• Мостовидные протезы не сдвигаются во рту при акте жевания, что не можно однозначно сказать о частично съемных протезах.

Недостатки мостовидных протезов

• Перед изготовлением мостовидных протезов, необходимо провести препарирование зубов. Зачастую (что правильно!) опорные зубы подлежат депульпированию (удаление нерва). Данный процесс позволяет заранее устранить возможные осложнения, которые бы могли возникнуть в интактном (витальном, живом) зубе. Депульпирование зуба приводит к полной потере трофики, что безусловно скажется на тканях зуба и в дальнейшем приведет к их хрупкости.
• Если опорный зуб не выдержал нагрузку он может сломаться. Данное осложнение возникает в тех случаях, когда пациент не хочет удалять зуб и желает его сохранить. Стоматолог может восстановить коронковую часть зуба используя терапевтический подход (штифты и композиционный материал), либо методом изготовления культевой вкладки. Стоит обратить внимание, что данные способы восстановления коронки не гарантируют длительное эксплуатирование этого зуба. Никогда не стоит игнорировать прямые показания к удалению зубов!
• Мостовидные протезы необходимо регулярно чистить, иначе может возникнуть вероятность развития вторичного (рецидивирующего) кариеса опорных зубов!
• Облицовка металлокерамических мостов может сколоться
• Если вы не решились на депульпирование зубов, препарирование будет проводиться под местной анестезией. Введение местного анестетика имеет свои риски, которые обычно считаются незначительными по сравнению с преимуществами того, что процедура проводится с комфортом.
• Все стоматологические процедуры могут приводить к сухости губ, обветриванию и растрескиванию. Иногда может возникать временная сухость во рту.
• Микроскопические подтекания жидкости, которые возникают вдоль границы коронки мостовидного протеза и твердых тканей зуба могут приводить к расцементировке конструкции, либо возникновению кариеса на этом месте. Кариозное поражение в области шейки зуба стоматолог помечает как кариес 5 класса по Блэку.

Выпал зубной мост: что делать

Если вы столкнулись с подобной проблемой, тогда немедленно необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду, который непосредственно занимался протезированием. Существует ряд причин по которым зубной протез может выпасть. Вне зависимости от того, выпал зубной мост целиком или только надломилась его часть, самостоятельно проводить какие-либо вмешательства не рекомендуется! После того, как вы придете на прием к стоматологу, он осмотрит конструкцию протеза и скажет, какие должны быть ваши дальнейшие действия. Врач сможет установить конструкцию на место, при условии, что мостовидный протез не был поврежден. Если же конструкция протеза сломалась, тогда вам необходимо её заменить на новую или выбрать другой вид протеза.

zubodont.ru

Протезирование в стоматологии играет важную роль. При помощи ортопедии пациенту возвращают не только красоту улыбки, но и здоровье, благодаря возможности качественно пережевывать пищу. Во время протезирования восстанавливают разрушенные заболеваниями зубы или вставляют искусственные аналоги.

Для качественного протезирования стоматолог учитывает при выборе вида протезов несколько факторов: индивидуальные особенности строения челюстной кости и расположение зубов, состояние полости рта, пожелания пациента и его финансовые возможности.

На основании этих данных врач предлагает пациенту варианты восстановления, съемные или несъемные протезы, изготовленные из металла или других материалов, конструкции на собственных зубах или имплантах и т.д. Одной из часто используемых конструкций является зубной мост.

Виды зубных мостов и их конструкции

Зубные мосты – конструкция, закрепление которой осуществляется на соседних зубах или имплантах. Они относятся к несъемным протезам. Длина моста зависит от того, один, два или больше отсутствующих зубов он замещает. В ортопедии используется несколько видов мостов, которые отличаются по способу крепления:

1.  Мостовидные протезы, которые крепятся на здоровых опорных зубах.
2.  Зубные мосты, закрепляющиеся на имплантах.
3.  Мостовые протезы адгезивные.
4.  Мосты с замковыми креплениями.

При креплении протеза на опорных зубах мост состоит из коронок с отверстием для установки на зубы и участком, который соединяет зубы – перемычка. Коронки, составляющие перемычку, для прочности изготавливаются цельными.

Преимуществом зубных мостов, которые закрепляются на имплантах, является отсутствие необходимости наносить вред здоровым зубам. Для установки таких протезов не нужно обтачивание.

Отличием адгезивных зубных мостов является способ крепления. Они не надеваются на опорные зубы, а прикрепляются к задней поверхности при помощи специальных композитных материалов. Недостатком этого вида служит сравнительно короткий срок службы – 5 лет.

Установка зубного моста с замковым креплением также не требует установки на опорные зубы коронок. Для крепления используются специальные замки. Эти протезы могут сниматься при необходимости, конструкция в таком случае сохраняет свою целостность.

Мостовые протезы различаются и по материалам, из которых они изготовлены. Самыми распространенными являются металлокерамические зубные мосты. Они отличаются высокой прочностью и красивым внешним видом. Основа моста изготовлена из металла, а внешний слой – из керамики. Более низкую стоимость, но и меньшую прочность, имеют металлопластмассовые мосты, которые отличаются от металлокерамических тем, что вместо керамики видимый слой изготовлен из пластмассы. В большинстве случаев такой зубной мост применяется в качестве временного, на 3-4 года.

Применяется для мостовых протезов и комбинированное изготовление, когда используются металлы из различных сплавов. Например, самыми прочными мостовыми протезами являются модели, выполненные из алюминия или оксидов циркония, которые служат не менее 15 лет. Такие зубные протезы, к тому же, могут заменять сразу несколько зубов.

Условия установки мостовых протезов

Главное условие, которое дает возможность установить мостовые протезы – наличие здоровых зубов, на которые будет производиться закрепление. Перед тем, как устанавливать протезы, проводится лечение всей полости рта. Зубы, которые буду служить опорой для моста, обтачиваются по размерам отверстия коронки. Количество зубной ткани, которая подвергается удалению, зависит от размера моста и расположения зубов. Для обеспечения надежного крепления используется специальный цемент, который, кроме устойчивости к любым воздействиям, не вызывает аллергии.

В случае отсутствия зубов, пригодных для установки коронок, необходима установка импланта, который станет опорой вместо зуба. Такое протезирование по прочности не уступает варианту с настоящими зубами и внешний вид мостов также идентичен.

Есть и противопоказания, которые делают невозможной установку мостового протеза. Это индивидуальные аномальные отклонения прикуса, тяжелая форма пародонтита, бруксизм, индивидуальная патология, выражающаяся в быстрой стираемости зубов. Некоторые причины могут быть удалены в результате лечения, после этого можно приступать к протезированию.

Установка мостовых протезов

Для установки мостовых протезов требуется нескольких посещений врача, потому что такое протезирование производится в несколько этапов.

1.  Полная диагностика состояния зубов, кости челюсти, десен.
2.  Лечение всей полости рта, пломбирование больных зубов, удаление, восстановление здоровья десен.
3.  Обтачивание зубов, предназначенных для опоры с обезболиванием.
4.  Снятие слепков всех зубов.
5.  Примерка изготовленной по слепку гипсовой модели и выбор цвета керамики или пластмассы, которая будет верхним слоем зубного моста.
6.  Установка временного протеза, который защитит обточенные зубы от вредных воздействий до установки постоянных мостов.
7.  Установка постоянного мостового протеза.

Снятие слепка со всех зубов, а не только опорных, производится для того, чтобы мостовой протез наиболее точно подошел пациенту. Зубной техник при изготовлении моста будет учитывать индивидуальное строение челюсти и прикус. При выборе цвета мостового протеза учитывается естественный оттенок зубов для лучшего эстетического эффекта.

Преимущества и недостатки мостовых протезов

Популярность применения в протезировании мостовых протезов обусловлена их преимуществами:

1.  Зубные мосты идеально позволяют заменить удаленный зуб или зубы.
2.  Отличный внешний вид протеза обеспечивает красивую улыбку.
3.  Качественная установка зубного моста не доставляет неудобств и не вызывает дискомфорта.
4.  Процесс привыкания к мостовым протезам не занимает много времени. Потребуется лишь несколько недель, чтобы они совершенно не ощущались во рту.
5.  Уход за этими протезами не требует больших усилий.
6.  Изготовление протезов производится из современных материалов, которые отличаются большой прочностью.

Кроме неоспоримых преимуществ, у мостовых протезов имеются и недостатки. Самым главным является необходимость обтачивать здоровые зубы, что, несомненно, наносит им вред. Еще одним недостатком этого вида протезирования является обязательное наличие здоровых и крепких опорных зубов. Кроме того, та часть кости челюсти, которая находится под перемычкой, является неработающей, а поэтому она со временем атрофируется. Такое изменение усложнит в будущем установку импланта. Стоит учитывать и то, что постоянная усиленная нагрузка на опорные зубы может привести к их расшатыванию.

Избежать обтачивания здоровых зубов можно при помощи установки адгезивных мостовых протезов, которые крепятся за заднюю поверхность зубов. Однако такой вид протезирования менее надежен и стоит гораздо дороже.

Уход за мостовыми протезами

Уход за мостовыми протезами не представляет особой сложности. Он практически ничем не отличается от обычных процедур, которые рекомендуются по уходу за зубами.

1.  Зубы следует чистить после каждого приема пищи, желательно использование интердентальных щеток, которые лучше вычищают межзубные промежутки.
2.  Для более качественной чистки пространства между зубами необходимо использовать флосс – зубную нить.
3.  Один раз в полгода необходимо посещать стоматолога для того чтобы контролировать состояние протезов и полости рта. Желательно производить и профессиональную чистку.

Во время профилактического осмотра стоматолог обращает внимание на прочность крепления протеза, состояние зубов, которые служат опорами для зубного моста, десны, окружающей эти зубы и находящейся под перемычкой. В случае каких-либо изменений, таких как покраснение, отечность, кровоточивость десен, подвижность протеза, назначается рентген для более точного определения причин.

Срок службы мостовых протезов

Срок службы зубных мостов зависит от нескольких факторов:

1.  Точность изготовления зубного моста в полном соответствии с индивидуальным строением челюстной кости и зубов.
2.  Материал, из которого изготовлен мостовой протез.
3.  Протяженность зубного моста.
4.  Степень крепости опорных зубов.
5. Распределение нагрузки во время пережевывания пищи. Постоянная нагрузка на зубной мост укорачивает срок его службы.
6. Наличие заболеваний пародонта, которое сокращает срок службы мостового протеза.

Гарантия, которая выдается при установке мостового протеза, составляет обычно 5 лет, но правильный уход за ними, постоянный контроль состояния здоровья полости рта и своевременная чистка, обеспечивают качественную службу мостового протеза в течение от 10 до 25 лет.

2mb.ru

Зубной мост необходим для восстановления сразу нескольких отсутствующих элементов. Это ряд объединенных коронок, где некоторые играют роль основных замещающих, а расположенные по краю — фиксаторы, которые насаживаются на собственные. Их различают по протяженности и составу материала.
Применяют их, когда отсутствуют крайние зубы либо несколько, рядом расположенных, а также как протез в проведении имплантации.

Виды протезирования

Чтобы понять, что лучше мост или имплант нужно разобрать понятия. Первый представляет собой конструкцию с креплением на опоры, которые могут быть естественными или имплантантами. Это несъемный вид конструкции. Его габариты зависят от количества утраченных.
Ортопедия различает такие протезы по типу фиксации:

• укрепляющиеся соседние зубы, не пораженные болезнью. Необходима обточка, куда надевается коронка, которая состоит из двух деталей;
• с фиксацией на имплантах, обладают существенным преимуществом в виде отсутствия надобности обточки;
• адгезивный мостовидный протез имеет отличную фиксацию, которая происходит композитными средствами на задней поверхности. Он не нуждается в обточке, а крепится на специальных пластинах. Однако такое крепление обладает недостатком, кратким сроком службы — 5 лет и не настолько прочная фиксация;
• замковая фиксация не нуждается в опоре, и может при необходимости удаляться, оставаясь целой.

Их также можно классифицировать по используемому материалу:

• наибольшее распространение получил мостовидный протез из металлокерамики, обеспечивающий не только прочную конструкцию, но и высокую эстетику. В основе конструкции лежит металлический каркас, а верхний, наружный слой выполнен из керамики. Они могут прослужить до 7 лет;
• металлопластмассовые конструкции стоят намного меньше, но при этом они менее прочные. Наиболее частое применение — временная конструкция, способная прослужить 3-4 года, после чего изменяются ее эстетические характеристики. Кроме того возможен вариант возникновения аллергии. Однако они незаменимы в вопросе привыкания к чужеродному телу в полости;
• комбинированный состав может быть самым разным. Такой состав может прослужить до 15 лет, если используется оксид циркония либо алюминий. Их протяженность может быть самой разной, начиная от 4-х коронок.

Установка протезов

Для проведения установки необходимо соблюдать ряд условий.
Основное — здоровые зубы, которые сыграют роль опоры. Необходимо проведение лечения всей полости с последующей обточкой опоры под мосты. Сколько необходимо удалить ткани, зависит от габаритов конструкции и местоположения.

Внимание: Чтобы обеспечить наибольшую надежность используется гипоаллергенный цемент, устойчивый к различным влияниям извне.

Если нет подходящей опоры, применяется имплант в виде будущей опоры.
Но следует не забывать проверить наличие противопоказаний. Сюда относится нарушение прикуса, пародонтит, его сложная форма, бруксизм, быстрая стираемость зубов.
Теперь рассмотрим сами этапы установки:

1. Выбор подходящего по всем параметрам мостовидного протеза, а также его оттенка. Подготовка к установке в виде предварительного лечения и обточки.
2. Снятие слепка для изготовления модели. Необходимо учитывать всю челюсть целиком, со всеми ее особенностями, поэтому необходимо изготавливать полный слепок.
3. Выполнение и фиксация постоянной конструкции.

За счет удобства крепления, не вызывающего дискомфорта, привыкание к цельнолитым протезам происходит максимально быстро.

Преимущества и недостатки

Восстановление с использованием мостов довольно популярно.

На заметку: Достойной альтернативой такому протезу протезированию зубов может быть только дорогостоящая имплантация со своими преимуществами и недостатками.

Наиболее привлекательными преимуществами можно назвать следующие:

• это идеальный вариант для замены утерянных элементов;
• проводить восстановление подобным методом может практически любой специалист-ортопед;
• возможно равносильное применение мостов даже при восстановлении одного всей челюсти;
• экономия средств возможна за счет подбора оптимально подходящего материала, однако сама конструкция при этом останется комфортной и долговечной;
• опираясь на свои потребности (цена, качество, эстетическая характеристика, срок службы) пациент может выбрать подходящий вариант из множества предложенных;
• полное восстановление красивой улыбки;
• отсутствие дискомфорта после установки;
• малый срок привыкания;
• не требовательный уход;
• применение современных материалов с большим запасом прочности.

Однако, наряду с большим количеством положительных качеств, эта методика реставрации обладает своими недостатками:

• необходимость обточки, ее можно избежать за счет применения адгезивных мостов, которые, правда, немного менее надежные и более дорогие;
• наличие крепкой опоры;
• атрофия не работающей части зубного ряда под перемычкой;
• вероятное расшатывание опоры.

Уход за протезами

Заключается он в простых, незамысловатых, общепринятых действиях:

• необходимо чистить их после еды с применением интердентальных щеток;
• обязательно использование нити — флосса;
• два раза в год посещать стоматологический кабинет для профессиональной чистки и контроля над состоянием конструкции. При обнаружении отклонений назначаются дополнительные процедуры.

Срок службы протезирования

Насколько долго проработает мост, зависит от следующих факторов:

• полное соблюдение строения челюсти;
• используемого сырья;
• габарита изделия;
• здоровья опорных зубов;
• разделения давления при жевании;
• пародонт.

Обычно срок гарантии — 5 лет, однако следование правилам ухода могут продлить «жизнь» до 25 лет.

Стоимость установки

Сколько вы потратите зависит от того какой протез вы выбрали, количества зубов, подвергающихся восстановлению и применяемого сырья.
Наиболее доступный вариант — это мосты, которые вынимаются и главное как легко они снимаются. Их комфортность и внешний вид оставляют желать лучшего, однако цены наиболее доступны. Начинается их цена от 3000 руб. за одну коронку.
Восстановление цельнолитой коронкой обойдется в сумму от 5940 руб., а временной от 2310 руб.

stozubov.ru

Виды мостовидных протезов

По способу изготовления бывают штампованные и цельнолитые зубные мосты.

Последние считаются более надежными и удобными, они точно повторяют окклюзионную (смыкающуюся) поверхность зубов.

Штампованные мосты состоят из одиночных коронок, которые спаиваются между собой в единый протез – паяный мост. Используются редко из-за сложного процесса изготовления и низкой прочности.

Основным «стройматериалом» служит металл, керамика или пластмасса.

Виды зубных мостов по конструкции:

• промывные – между мостовидным протезом и слизистой оболочкой остается пространство, что облегчает гигиенический уход. Подходят для боковых участков челюсти;
• касательные – тело протеза соприкасается с десной только одной (внешней) стороной. Устанавливаются на передние зубы для сохранения нормальной дикции и эстетики, зазор нарушает эти функции;
• седловидные – промежуточная часть плотно прилегает к слизистой. Применяются в «зоне улыбки».

Из чего сделаны зубные мосты

Металлические мосты

Крепкие и относительно недорогие конструкции, выдерживают повышенные жевательные нагрузки. Применяются редко из-за непривлекательного внешнего вида. Изделие тяжелое и может натирать десну, вызывая сильный дискомфорт. А некоторые пациенты жалуются на неприятный металлический привкус во рту.

Металлопластмассовые

Состоят из металлического базиса, покрытого белой пластмассой. Не самый надежный вариант. Металлопластмассовые мостовидные протезы стоят недорого, но используются исключительно в качестве временной меры, например, пока человек готовится к более дорогостоящей имплантации. Максимальный срок службы – 3 года.

Металлокерамические

Применяются чаще всего. Сочетают отличное качество, износостойкость и натуральную эстетику. Имеют металлическую основу (золото, никель-хромовые или кобальт-хромовые сплавы) и внешнюю керамическую облицовку. Оптимальный вариант по цене и качеству, служат 7-10 лет.

Пластмассовые

Бюджетный вид зубного моста. Стоматологическая пластмасса не вызывает аллергии и хорошо имитирует цвет зубной эмали. Но материал со временем окрашивается под воздействием пищевых красителей. Пластмассовые микропротезы уступают по прочности остальным видам, поэтому их ставят всего на несколько месяцев.

Керамические

Имеют в основе базис из диоксида циркония (белого металла) или же полностью состоят из керамики. Не такие прочные, как металлокерамические мосты, но обладают превосходной эстетикой. Керамика передает такой же оттенок и прозрачность, как натуральная эмаль. Это идеальный вариант для протезирования фронтальных зубов. Средний срок службы при регулярном уходе – 10-12 лет.

Изготовление и установка

Этапы установки мостовидного протеза:

1. Осмотр ротовой полости, санация – лечение кариозных очагов, если они имеются, удаление зубного камня.
2. Препарирование опорных зубов бормашиной, снятие зубных оттисков.
3. В зуботехнической лаборатории формируются гипсовые модели челюсти по оттискам.
4. Изготовление металлического каркаса путем литья, нанесение пластмассовой или керамической массы.
5. Установка готовой конструкции – опорные коронки цементируются на подготовленных ранее зубах.

Получается, что вам нужно посетить стоматолога всего 2 раза – для снятия оттисков и подготовки ротовой полости и для фиксации моста. Изготовление индивидуального мостовидного протеза занимает 1-3 недели, на этот период доктор устанавливает временные пластиковые накладки для защиты обточенных зубов.

Фото до и после установки металлокерамического мостовидного протеза

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Преимущества

• Мост прекрасно воссоздает функциональность и внешний вид утраченных зубов;
• небольшой период адаптации – всего день-два;
• конструкцию не нужно постоянно снимать и надевать, в отличие от съемных протезов;
• мостовидные протезы дешевле дентальной имплантации.

Минусы

Основной минус – препарирование опорных зубов. Дело в том, что после обточки зуб быстрее разрушается. Кроме того, в большинстве случаев врачу приходится предварительно удалять зубной нерв и пломбировать каналы. То есть, чтобы поставить один мост, нужно девитализировать 2 здоровых зуба.

В редких случаях – аллергические реакции и раздражение слизистой из-за плотного прилегания металлического базиса. А слишком тяжелая конструкция со временем приводит к проседанию десны.

Противопоказания

Помните, что установка мостовидных протезов имеет ряд ограничений:

• опорные зубы слабые или повреждены кариесом, поэтому не смогут удерживать мостовидную конструкцию;
• запущенная форма пародонтита;
• аномалии прикуса;
• повышенная стираемость эмали или бруксизм (непроизвольный ночной скрежет зубами).

При наличии противопоказаний ортопед предложит альтернативный вариант – установку мягких нейлоновых протезов.

Адгезивный зубной мост

Адгезивные «прилипающие» мосты – это более совершенная, щадящая альтернатива традиционным изделиям. Они не требуют препарирования соседних зубов. Протез изготавливается по той же технологии, но крепится на внутренней стороне зубного ряда.

По бокам мостовидного протеза есть две крыловидные пластины, которые приклеиваются на заднюю сторону соседних зубов. Крепления не видны окружающим, но они немного уплотняют зуб, поэтому первые 2-3 дня возможны дискомфортные ощущения, затем вы привыкните.

Минусы – низкая степень надежности и высокая цена. А служат адгезивные мосты всего 3-5 лет.

Зубные мосты на имплантах

Фиксация мостовидного протеза на имплантах актуальна при отсутствии большого количества зубов и даже целого зубного ряда. Например, можно закрепить полноценный мост на всю челюсть, использовав 4 импланта. Метод называется All-on-4.

Титановый имплант – это искусственный заменитель зубного корня. Он прочен, долговечен, способен прослужить 15-20 лет и выдерживает любые жевательные нагрузки. Однако его установка подразумевает хирургическую операцию. Приживление имплантата длится не менее 3-х месяцев, только после этого ставят мостовидный или любой другой протез.

Преимущества мостовидного протеза на имплантах

• Не требуется обтачивать здоровые зубы;
• равномерная механическая нагрузка на челюсть;
• замещение большого количества зубов;
• экономия материалов – не нужно ставить имплант под каждый зуб.

Единственный недостаток – высокая стоимость. Установка одного имплантата обойдется в 45 000-60 000 руб.

Ремонт мостовидных протезов

Что делать, если зубной мост начал шататься? Случается часто, особенно после 5 лет эксплуатации. Следует как можно раньше обратиться к протезисту. Скорее всего, произошло вымывание цемента. Доктор снимет и прочистит изделие, а затем повторно зафиксирует его новым цементом.

Если появились сколы и трещины на поверхности мостовидного протеза или поменялся цвет облицовки, зубной мост подлежит ремонту. Стоматолог устраняет дефекты с помощью композита прямо во рту у пациента. Но в случае повреждения опорного зуба или крепежных элементов придется поменять конструкцию.

Официальная гарантия на изделие – 1-3 года. В течение этого времени врач обязан бесплатно починить ваш мостовидный протез, в иных случая ремонт стоит 800-1000 руб.

Цены

Средние цены в стоматологиях на зубной мост:

• мост из металлокерамики – от 9 000 руб.;
• протез на золотом базисе – около 50 000 руб.;
• металлопластмассовый мост – от 3 000 руб.;
• керамический – 25 000 руб.;
• адгезивный – 9 000-10 000 руб.

Тщательно ухаживайте за мостовидным протезом, очищайте его от остатков пищи, не перегружайте слишком жесткой едой. И он прослужит долгие годы.

Ознакомьтесь с самыми популярными методами протезирования зубов без обточки.

mydentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Коронка керамическая на каркасе из диоксида циркония Ацеталовый бюгельный протез Как пользоваться кремом корега Напыление зубных коронок Мост зубы Ацеталь протез Льготы на протезирование зубов ветеранам труда Кому положено бесплатное протезирование зубов Как бесплатно сделать зубы Ацеталовый протез Зубной мост на 1 зуб Таблетки для протезов