Как выглядит зубной мост

Что это такое

Мостовидный (мерилендский) протез — это ортодонтическая конструкция, относящаяся к несъемному типу, основная задача которой — замещение утраченных зубов. Внешне она очень напоминает мост. Одним из условий проведения подобного протезирования является наличие двух здоровых зубов, ограничивающих дефект, которые смогут нести опорную функцию и выдерживать жевательное давление.

На фото: как выглядит зубной мост

Из чего состоит:

1. Зубных коронок, одевающихся на предварительно подготовленные (обточенные) опорные зубы.
2. Промежуточная часть, непосредственно замещающая дефект зубного ряда и представляющая собой искусственные зубы.

Внешне мостовые протезы абсолютно не заметны в полости рта, поскольку изготавливаются из материалов, имеющих внешнее сходство с природной эмалью.

Преимущества:

1. Полноценное восстановление жевательной и речевой функции.
2. Высокий комфорт для пациента в сравнении со съемными протезами.
3. Быстрое и безболезненное привыкание к конструкциям.
4. Отличные эстетические показатели.

Виды

Существует несколько классификаций мостовидных протезов:

• Материал:
  • металлические;
  • пластмассовые;
  • керамические;
  • комбинированные (металлопластмассовые, металлокерамические).
• Способ крепления:
  • съемные;
  • несъемные.
• По длительности ношения:
  • временные;
  • постоянные.
• По конструкции протеза:
  • цельные;
  • составные или разборные;
• В зависимости от вида опоры:
  • с двусторонней опорой на зубы;
  • с односторонней опорой (консольные);
  • на имплантах;
  • на замковых креплениях.
• По расположению промежуточной части относительно десен:
  • касательные;
  • промывные.

Рассмотрим подробнее некоторые особенности разных видов мостовидных протезов.

Металлические

По способу изготовления мостовидные зубные конструкции могут быть литыми, штампованными, а по способу соединения между искусственными зубами — цельнолитыми и штампованно-паяными. Они могут быть сделаны из золота, никель-хромовых или кобальт-хромовых сплавов.

Цельнолитые протезы получают все большее распространение из-за того, что такие конструкции надежны, могут выдержать значительную жевательную нагрузку, обладают высокой точностью воспроизведения окклюзионной поверхности, что повышает их функциональные возможности. Кроме того, такие «мосты» могут использоваться в клинически сложных случаях, когда имеет место патологическое истирание твердых зубных тканей и потеря зубов, сопровождающаяся изменением высоты нижней части лица. Изготовленные из одного вида металлов, цельнолитые протезы не вызывают появления гальванического синдрома и связанных с ним изменений в полости рта.

Штампованно-паяные мостовидные конструкции представляют собой отдельные элементы, соединенные между собой с помощью припоя. В современной стоматологии они практически перестали использоваться, поскольку не обладают необходимой прочностью и состоят из разнородных металлов, что способствует появлению гальванического тока и изменений в тканях, окружающих паяный протез.

Пластмассовые

Мостовидные протезы, выполненные из пластмассы, обладают хорошими эстетическими свойствами, но они недостаточно прочны и быстро теряют свой внешний вид. Поэтому они используются как временные конструкции, устанавливаемые на период изготовления постоянного моста, либо же их устанавливают для замещения дефекта передних зубов, которые несут минимальную жевательную нагрузку.

Керамические

Керамика обладает превосходными эстетическими свойствами и прочностью, не вызывает аллергических реакций у человека. Хотя такие мостовидные протезы уступают в надежности металлическим конструкциям, они с успехом могут использоваться для восстановления зубного ряда как в видимой зоне, так и для протезирования жевательной группы.

Мостовидные протезы из металлокерамики

Протезы из металлокерамики обладают большим количеством достоинств: они прочны, долговечны, очень эстетичны, не вызывают реакций со стороны организма. С их помощью возможно максимальное восстановление жевательной функции. Поэтому металлокерамика является самым популярным вариантом для протезирования.

На фото: мостовидный протез из металлокерамики

Металлопластмассовые мостовидные протезы не имеют широкого распространения, поскольку пластмасса уступает по своим свойствам керамическим материалам. Но существуют случаи, когда отдается предпочтение именно подобным конструкциям. Например, при протезировании на имплантатах, когда существует необходимость в использовании облегченных коронок или мостов.

Касательные и промывные

Различное положение промежуточной части мостовидного протеза в передней и задней зоне обусловлено требованиями эстетичности и облегчения гигиены. В видимой части зубного ряда мост должен соприкасаться со слизистыми оболочками альвеолярного отростка — касательный протез. В боковой части между десной и протезом должен оставаться промежуток, облегчающий гигиенический уход за полостью рта — промывной мост. Промывное пространство должно иметь размеры, достаточные для прохождения медицинского зонда, что предотвращает скапливание остатков пищи, появление неприятного запаха изо рта и воспаление слизистых оболочек.

Консольные

Такой тип зубного моста применяется при протезировании исключительно передних зубов и имеет одну единственную опору. Использование консольных протезов в жевательной зоне противопоказано из-за того, что чрезмерное жевательное давление, передаваемое на ткани пародонта, приводит к его разрушению и повреждению и расшатыванию здоровых опорных зубов.

Адгезивные

Адгезивные мостовидные протезы представляют собой отдельную группу конструкций, которые изготовляются из современных пломбировочных материалов непосредственно в полости рта пациента. Опорой для таких протезов служит стекловолокно, натянутое между двумя опорными зубами. При этом требуется минимальное препарирование зубных тканей. Но такие конструкции не обладают достаточной прочностью и могут служить как временное замещение зубного дефекта.

Подробнее в статье: Адгезивный мостовидный протез

На замковых креплениях

Такие протезы появились совсем недавно и представляют собой промежуточную часть, закрепляющуюся на опоре при помощи высокоточных замочков. При этом опорную функцию могут выполнять здоровые соседние зубы, искусственные коронки, имплантаты или штифты. Протезы легко устанавливаются на свое место и так же легко снимаются с опоры.

Изготовление

Несмотря на сходство конструкций, различные виды мостовидных протезов имеют свои отличительные особенности в технике изготовления.

Этапы изготовления цельнолитого протеза

1. После препарирования зубов производится предварительный оттиск для того, чтобы приготовить временные пластмассовые коронки и модель для изготовления постоянной конструкции.
2. В зуботехнической лаборатории оттиски заполняется гипсом высокой прочности, формируется точная копия зубных рядов пациента — стилеты.
3. Затем на стилеты насаживаются восковые шарики, из которых формируют модель коронок для опорных зубов.
4. Композиция подгоняется под опорные зубы на примерке у ортодонта. Врач и пациент проверяют изготовленный протез, определяются с окончательными коррективами.
5. Если пациента все устраивает, то по восковой модели мостовидного протеза отливается конструкция из металлического сплава.

Этапы изготовления паяного протеза

1. Снимаются оттиски с препарируемых опорных зубов адаптированными массами.
2. По полученным слепкам отливается гипсовая модель.
3. Проверив центральное соотношение, изготавливаются опорные металлические коронки.
4. Между коронками с помощью воскового валика моделируется промежуточная часть протеза, состоящая из отдельных элементов.
5. Модель проходит через обработку: формируются жевательные бугорки и другие особенности зубов пациента.
6. Примерка восковой модели с внесением корректировок.
7. Затем происходит отлитие композиции из металла, соединение всех частей с помощью припоя.
8. Перед установкой проводится окончательная шлифовка, полировка, отделка готового протеза.

Этапы изготовления металлокерамического протеза

1. Препарирование зубов под металлокерамику с последующим снятием слепка.
2. Изготовление каркаса из металла, который делают как цельнолитую конструкцию.
3. Когда изготовлен металлический каркас, на него наносят керамические массы, в точности соответствующие анатомической структуре зуба и оттенку его эмали.
4. Примерка, включающая шлифовку, обработку модели и устранение мелких неточностей.

Этапы изготовления адгезивного протеза

1. Каждый опорный зуб препарируется бормашиной, образуется площадка на его жевательной поверхности.
2. Два зуба соединяются стекловолокном, которое образует каркас конструкции.
3. На основе этого каркаса создается зуб из прочного пломбировочного материала, подобранного под цвет натуральной эмали.
4. Адаптация модели под прикус пациента.

Показания и противопоказания

Показания:

• при дефектах зубного ряда любого происхождения (травма, разрушение зубов кариесом);
• при наличии эстетических дефектов зубов, которые нельзя устранить любыми другими способами;
• в случае необходимости замены отслуживших свой срок старых конструкций.

Противопоказания:

• бруксизм;
• аномалии прикуса любой сложности.
• активные формы пародонтита.
• патологическая истираемость опорных зубов.

Как ставится и снимается

Установка мостового протеза проходит в несколько этапов:

1. Оценка клинической ситуации с выбором варианта протеза.
2. Подготовка к протезированию, которая включает лечение всех заболеваний в ротовой полости, которые могут помешать поставить мост, а так же препарирование опорных зубов. Если планируется установка мостовидного протеза на имплант, то на данном этапе проводят имплантацию.
3. После того, как в зуботехнической лаборатории изготовлен протез, проводится его примерка с выявлением всех возможных неточностей и устранением дефектов.
4. Если зубной мост соответствует всех требованиям стоматолога и пациента, проводится его окончательная фиксация в полости рта при помощи быстрозастывающего цемента (при опоре с помощью коронок), переходника-абатмента (при протезировании на имплантах) или замков (при использовании протеза на замковых креплениях).

Снятие мостовидного протеза в некоторых случаях представляет собой достаточно серьезную процедуру. Легче всего снять разборные конструкции с замочками, поскольку такие крепления являются многоразовыми и позволяют без проблем вставить протез на место после ремонта или очистки. Не представляет особой сложности и удаление моста, фиксированного на имплантах, так как вживленные искусственные корни рассчитаны на пожизненное использование и имеют винтовые системы для коронок.

Мосты на коронках, закрепленных цементом, снимают более сложно, особенно когда стоит задача сохранить конструкцию целой и пригодной к повторной установке. На сегодняшний день в таких случаях используются ультразвуковые или пневматические установки, вызывающие крошение адгезивных материалов и отхождение коронки от основания. После этого протез аккуратно подтягивают при помощи специальных крючков и щипцов.

Ошибки и осложнения

При установке мостовых конструкций возможны следующие ошибки:

1. Неправильно подобранный тип протеза. В некоторых случаях пациенты игнорируют рекомендации доктора и настаивают на установке конструкции, неподходящей для него. Это может спровоцировать развитие таких осложнений как воспаление слизистых оболочек, атрофия и изменения пародонта, расшатывание и выпадение опорных зубов.
2. Некачественное препарирование зубов, которое может вызывать патологические процессы в зубной пульпе. Поэтому в случае, если болит зуб под мостом, необходимо срочно посетить стоматолога для снятия протеза и оценки способности культи и дальше выполнять опорную функцию.
3. Неточное изготовление моста в зуботехнической лаборатории ведет к тому, что зубы не смогут правильно смыкаться. Это вызывает такие осложнения как неполноценное жевание и преждевременное истирание эмали на зубах-антагонистах.


4. При наличии во рту других металлических конструкций, использование протезов из металла может вызывать появление гальванических токов. В таком случае пациента будут беспокоить неприятный привкус у слюны, потемнение зубных тканей, общее недомогание. Единственный способ профилактики подобного осложнения — протезирование с помощью одного и того же металла.
5. Если пациенту не проведена аллергическая проба перед установкой протеза, то у него возможно развитие реакций гиперчувствительности на некоторые составляющие части моста. Поэтому перед протезированием в обязательном порядке должны быть проведены тесты на наличие аллергии на металлы или другие материалы, использующиеся для изготовления мостовых конструкций.

Уход

Правильная гигиена полости рта продлевает срок службы протеза и служит профилактикой развития некоторых осложнений.

Главное условие ухода — регулярно чистить протез как с помощью зубной щетки и пасты, так и с применением зубных нитей и ершиков. Особое внимание следует уделять местам соприкосновения моста с мягкими тканями и деснами, а также области смыкания его с естественными зубами.

Ответы на частые вопросы

Наиболее часто в кабинете у стоматолога можно услышать следующие вопросы о зубных мостах:

Какой срок службы?

Для каждого вида протезов срок эксплуатации различный. В среднем он составляет 5-10 лет. В некоторых случаях он может продлеваться и до 15 лет и более.

Какие зубные мосты лучше?

Однозначного ответа на данный вопрос нет, поскольку для каждой клинической ситуации необходимо подбирать протез индивидуально. Поэтому если пациенту идеально подходит один протез, то это не значит, что он будет лучшим для и другого человека.

Что выбрать: зубной мост или имплант?

Протезирование на имплантах не имеет недостатков, свойственных мостовидным конструкциям (необходимость в обточке, неравномерное распределение давления, относительно небольшой срок службы). Однако процесс имплантации занимает большой промежуток времени и достаточно дорогостоящий. Поэтому этот вопрос можно ли отдать предпочтение мосту или импланту решается в каждом случае индивидуально.

topdent.ru

Конструкция мостовидного протеза

Основные части мостовидного протеза – искусственные зубы (иногда с имитацией части десны) и крепление в виде зубных коронок, вкладок или кламмеров. По внешнему виду все это напоминает мост, отсюда и название протеза. Мосты применяются для замещения от 1-го до 4-х отсутствующих подряд зубов, в зависимости от их типа. При этом справа и слева от дефекта зубного ряда должны быть здоровые зубы, способные стать опорой для протеза и выдержать дополнительное жевательное давление, которое может достигать нескольких десятков килограммов.

Промежуточная часть мостовидного протеза может иметь различные принципы соединения со слизистой:

• Промывное. Когда между слизистой и зубным мостом остается пространство. Промывной мостовидный протез позволяет пище свободно проходить под телом конструкции, облегчая гигиенический уход за ним.

• Касательное. Когда тело протеза одной стороной касается слизистой, что актуально для передней области зубов, где это важно с функциональной, речевой и эстетической точки зрения. Мостовидный протез подобной конструкции устанавливается, как правило, на передние зубы.

• Седловидное. Когда зубной мост полностью соединяется со слизистой стык в стык. Это не самый лучший вариант с точки зрения функциональности и надежности, но бывают случаи, когда без него не обойтись, например, в зоне передних зубов.

Виды зубных мостов

Мостовидные протезы бывают разными, они разделяются на основные типы в зависимости от материала и способа изготовления, а также установки. Рассмотрим более подробно виды зубных мостов.

Металлические мостовидные конструкции в последнее время используются редко в связи с неудовлетворительными эстетическими характеристиками. Однако зубные мосты, состоящие из цельнометаллических коронок на опорные зубы и металлических искусственных зубов между ними, являются, пожалуй, самыми крепкими и относительно недорогими. Но при этом подобный зубной мост может доставлять ряд неудобств помимо неэстетичного внешнего вида: так как конструкция является довольно тяжелой, опорные зубы под ней могут разрушаться, во рту может присутствовать металлический привкус, а мягкие ткани слизистой могут подвергнуться аллергической реакции.

Металлокерамические мостовидные протезы считаются такими же прочными, как и металлические конструкции, но при этом превосходят их по эстетическим качествам, так как керамическая облицовка металлокерамической коронки идеально имитирует натуральный цвет зубной эмали и может быть подобрана под оттенок соседних зубов. При этом каркас из металла, проходящий через всю конструкцию и соединяющий ее части, позволяет делать протезы довольно протяженными. Но вместе с тем, он просвечивает сквозь керамику, что выглядит не очень эстетично в зоне улыбки. Для того чтобы решить проблему, в последнее время все чаще стали изготавливать мостовидные протезы из диоксида циркония, металла, который имеет белый цвет.

Керамические зубные мосты, или по-другому – цельнокерамические, – это мостовидные конструкции, не имеющие металлического каркаса. Они уступают по прочности металлокерамическому мосту, но при этом превосходят его по эстетическим качествам, так как керамика обладает практически той же прозрачностью, что и естественные зубные ткани.

Пластмассовые зубные мосты являются самыми бюджетными ортопедическими конструкциями. При этом современная стоматологическая пластмасса абсолютно гиппоаллергенна и способна имитировать натуральный цвет эмали и анатомическую форму зубных фиссур. Однако пластмассовый мостовидный протез является скорее временной мерой, так как его срок службы сравнительно невелик, а прочность значительно уступает прочности керамических и металлокерамических конструкций. В современной стоматологии зубные мосты из пластмассы устанавливаются в качестве временных конструкций на период изготовления постоянных протезов или на непродолжительный срок в случае ограниченных финансовых возможностей пациента.

Металлопластмассовые мостовидные протезы – более прочные и долговечные конструкции, нежели пластмассовые, которые, тем не менее, также уступают по сроку службы металлокерамическим и цельнокерамическим протезам. Зубной мост из пластмассы на металлическом каркасе прослужит в среднем около двух лет, максимальный же предел не превышает пяти лет, к тому времени пластмассовая коронковая часть конструкции скорее всего изменит свой цвет под воздействием пигментов, слюны и агрессивной кислотно-щелочной среды в ротовой полости.

По способу изготовления мостовидные протезы делятся на цельнолитые, штампованные и адгезивные. Штампованный мостовидный протез изготавливается из одиночных коронок и искусственных зубов, которые спаиваются вместе, поэтому другое название такой конструкции – паяный мост. Такой способ производства уходит в прошлое, так как уступает по прочности способу литья, а также сочетает в себе несколько разнородных металлов, что может вызывать дискомфорт при ношении конструкции. Литые мостовидные конструкции куда прочнее и удобнее. Адгезивный мост изготавливается непосредственно во рту у пациента из современных композитных материалов и требует минимальной обточки соседних с дефектом зубов. У такого протеза нет опорных коронок, он состоит из стекловолоконной дуги, упирающейся концами в выступы, просверленные в опорных зубах, и наращенного на этой дуге искусственного зуба. Так как подобная конструкция уступает по прочности мостам с опорными коронками, она может применяться для замещения только одного утраченного зуба.

Этапы установки и изготовления мостовидного протеза

Наверное, каждого пациента, готовящегося к протезированию на мостах, интересует вопрос: как ставят зубной мост и сколько времени это занимает? Установка зубного моста предполагает несколько этапов. В первую очередь, врач оценивает общее состояние полости рта пациента, производит санацию и определяет, способны ли опорные зубы выдержать увеличенную жевательную нагрузку. Самым важным моментом в установке мостовидного протеза является подготовка опорных зубов. Их необходимо депульпировать и тщательно запломбировать каналы, затем обточить под установку коронки. Все это называется препарирование под мостовидные протезы. Если же зубы по бокам от отсутствующих сильно разрушены, их укрепляют вкладками. Стоит отметить, что новейшие разработки современной стоматологии позволяют в ряде случаев избежать депульпации, то есть удаления нервов. Бывают ситуации, когда опорные зубы являются вполне здоровыми и делать их «мертвыми», удаляя нерв, не так уж целесообразно. После подготовки опорных зубов определяется их цвет и снимаются слепки с обеих челюстей пациента, которые передаются в зуботехническую лабораторию, а уже в ней изготавливается сам мост – опорные коронки, внутренняя часть которых повторяет форму обточенных зубов, и промежуточная часть мостовидного протеза, представляющая собой искусственный зуб или зубы с фиссурами анатомической формы.

Этап изготовления мостовидного протеза может занять от 1-й до 3-х недель. В этот период может быть установлен временный мостовидный протез, для того чтобы защитить опорные зубы от различных раздражителей или восстановить эстетику в зоне улыбки. На следующем этапе протезирования проводятся примерка, подгонка и фиксация мостовидных протезов. Они должны плотно сесть на зубы, не мешать смыканию остальных зубов и не отличаться от них по цвету. Для того чтобы поставить зубной мост, специалисту необходим специальный цемент, который надежно скрепляет опорные зубы и покрывающие их коронки. Если через несколько дней после установки возникли какие-либо проблемы или появился дискомфорт, необходимо в ближайшее время обратиться к стоматологу-ортопеду.

Установка моста: противопоказания и показания

Прямые показания к установке мостовидных протезов – это отсутствие одного жевательного зуба или от одного до четырех передних зубов при наличии по бокам от них опорных зубов, способных выдержать увеличенную нагрузку. Протезирование зубов при помощи моста имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. К ним относятся:

• отсутствие подряд не более 4-х резцов, 2-х премоляров, 1-го моляра;
• бруксизм (непроизвольный скрежет зубами, вред от которого можно нивелировать ношением специальных кап);
• патология прикуса (в этом случае перед протезированием придется пройти ортодонтическое лечение);
• пародонтит и пародонтоз в тяжелой форме;
• патологическая стираемость твердых тканей зубов;
• заболевания костной ткани челюсти (например, остеопороз, остеомиелит);
• острые воспалительные заболевания полости рта;
• плохая гигиена полости рта.

Сюда также можно отнести общие противопоказания к хирургическому вмешательству как таковому: такие, как, например, проблемы со свертываемостью крови, аллергия на обезболивающие препараты, хронические заболевания в стадии обострения, прием противосвертывающих лекарств, психические заболевания и другое.

Рекомендации по уходу за зубными мостами

Помимо общих правил ежедневной гигиены (чистка пастой и щеткой не реже двух раз в день – утром и вечером, а также каждый раз после еды) необходимо соблюдать дополнительные требования. Так как же чистить зубные мосты? Помимо привычной чистки мягкой зубной щеткой (каждый зуб отдельно, выметающими движениями от десны к режущему краю), необходимо также использовать ирригатор, а при отсутствии его под рукой – тщательно полоскать рот водой. Наличие промывного отверстия между центральной частью зубного моста и десной значительно облегчает ежедневный уход за протезом. Помимо этого во время профессиональной гигиены полости рта, которую, к слову, необходимо проводить не реже двух раз в год, врач-гигиенист должен уделить особое внимание мостовидному протезу – проверить наличие остатков пищи и скоплений налета на стыке протеза и десны, а также тщательно отполировать искусственные зубы и коронки на опорных зубах.

Выпал зубной мост: что делать?

Зубные мосты, равно как и зубные коронки, а также другие ортопедические конструкции, имеют срок службы, по истечении которого их необходимо менять. Современные материалы и технологии изготовления и установки делают срок годности ортопедических конструкций довольно большим, однако это не отменяет обязательное снятие зубного моста, срок годности которого истек. К сожалению, многие пациенты, если не сказать – большинство, игнорируют необходимость снять мостовидный протез и заменить его новым до тех пор, пока проблема не станет ребром, а именно – пока зубной мост не отвалится.

Избежать подобной проблемы поможет своевременное регулярное посещение стоматолога, который сможет обнаружить, что зубной мост расшатался или начал разрушаться, раньше, чем пациент почувствует это сам. Дело в том, что срок годности мостовидного протеза ограничен не столько свойством самого материала изготовления (при правильном уходе он практически не подвергается эрозии), сколько недолговечностью композитных материалов, с помощью которых на опорные зубы крепятся боковые коронки моста, а также опасностью развития под этими коронками вторичного кариеса, которая усугубляется тем, что опорные зубы чаще всего «мертвые», депульпированные, что снижает их сопротивляемость кариозным поражениям. Так как же снимают зубной мост? Учитывая, что после снятия моста на его место нужно установить новый (в редких случаях возможна установка той же конструкции, если она не пострадала, но на свежий цемент), очень важно не повредить опорные зубы, чтобы избежать еще большей их обточки. Для этого используются специальные ультразвуковые аппараты, которые заставляют цемент между коронкой и зубом раскрошиться, после чего мост снимается.

Если же зубной мост сломался и слетел, необходимо немедленно обратиться к врачу, так как обточенные опорные зубы не должны быть открытыми, это приведет к их повреждению, к тому же, мост мог отсоединиться травматично, заметить же и исправить это под силу только специалисту.

Очень часто на различных форумах можно встретить вопрос: «Что делать, если зубной мост шатается?». Ответ прост: срочно обратиться к врачу. Возможно, была нарушена технология установка или же конструкция была неточно подогнана под обточенные опорные зубы. Если же зубной мост начал качаться спустя несколько лет после установки, это может говорить о наличии уже упомянутого выше вторичного кариеса или же о частичном разрушении цемента между коронкой и тканями зуба.

Также необходимо обратиться к специалисту в том случае, если наблюдается зубная боль под мостом. Это еще один признак вторичного кариеса. Если же болит десна на месте соприкосновения с центральной частью моста, возможно, конструкция была слишком глубоко посажено, что спровоцировало натирание мягких тканей краем моста, а это в свою очередь может привести к образованию кровоподтеков и пролежней, а в запущенных случаях – к воспалительному процессу.

Если же на искусственной эмали зубного моста образовались сколы или микротрещины (в случае с керамическими и металлокерамическими конструкциями), чаще всего возможен ремонт зубных мостов композитными материалами непосредственно в ротовой полости пациента. В ряде случаев также возможен ремонт конструкций из пластмассы и металлопластмассы. ВНИМАНИЕ: если вы проглотили зубной мост или его фрагмент, обратитесь в поликлинику или травмпункт. Возможно, потребуется ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта, так как острые края сколов способны повредить слизистые желудка, пищевода и кишечника.

Цена на зубной мост

Цена на мостовидный протез складывается из стоимости слепков, необходимых для изготовления конструкции, самого протеза, его подгонки и установки. Стоимость самого зубного моста зависит, в первую очередь, от материала изготовления. Так самым бюджетным вариантом является пластмасса, однако конструкции из пластмассы используются только в качестве временных протезов, самыми дорогими будут цельнокерамические мосты с каркасом из диоксида циркония, металлокерамика уступает им по стоимости, но практически не уступает по качеству. Также на то, сколько стоит зубной мост, влияет ценовая категория стоматологической клиники в Москве. Так установка самого бюджетного моста в стоматологии эконом-класса обойдется в среднем в 3 000 рублей, а в VIP-клинике цены будут начинаться от 20 000 рублей за конструкцию, состоящую из двух опорных коронок и одного искусственного зуба между ними. Сколько стоит поставить зубной мост, вы можете узнать, позвонив в интересующую вас клинику или же ознакомившись с ее прайс-листом. Администратор также расскажет вам, что входит в стоимость, а какие процедуры оплачиваются отдельно.

Что плохого в зубных мостах?

Несмотря на очевидные плюсы, мостовидные протезы имеют весьма серьезные недостатки. Среди них необходимость депульпирования и обточки опорных зубов, даже если они являются вполне здоровыми. Помимо этого, мостовидные протезы не отменяют такого неприятного последствия потери зубов, как убыль костной ткани. Обладателям мостовидных протезов придется отнестись с особым вниманием к уходу за протезами. Но самый серьезный минус данного вида протезирования – это чрезмерная нагрузка на опорные зубы, в результате которой они портятся и расшатываются. Как правило, в дальнейшем это приводит к их полной потере.

Мостовидные протезы: фото пациентов

Данная методика является довольно распространенным видом протезирования, но все большее предпочтение отдается более современному способу восстановления зубов – процедуре имплантации зубов, при которой также могут быть применены мостовидные протезы, но уже с опорой на имплантаты. Однако когда установить зубной имплантат по каким-либо причинам невозможно, на помощь приходят мосты.

www.startsmile.ru

Зубной мост: виды мостовидных конструкций

При восстановлении зубного ряда мост для зубов позволяет решить одновременно несколько задач:

• устранить косметический дефект, поскольку искусственные коронки внешне неотличимы от натуральных зубов, причем форма, размер, цветовое решение тщательно подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей;
• исправить при необходимости дефекты прикуса;
• восстановить в полном объеме нарушенную жевательную функцию.

Известны следующие виды зубных мостов:

• мостовидные металлические конструкции, которые в настоящее время применяются все реже из-за их несоответствия современным эстетическим требованиям; тем не менее, данный вариант является не только весьма экономичным, но и очень устойчивым и крепким, несмотря на ряд минусов (тяжесть конструкции, риск разрушения опорных зубов,  привкус металла во рту, возможность возникновения аллергических реакций);

• металлокерамические мостовидные протезы имеют все достоинства металлических конструкций (надежность, устойчивость), но к тому же отличаются хорошими эстетическими показателями, кроме этого, металлический каркас позволяет выполнить конструкцию весьма протяженной и для решения эстетического вопроса в зоне улыбки нередко изготавливается из диоксида циркония, который имеет белый цвет (мост на передние зубы);

• керамический зубной мост (цельнокерамический) выполняется без основы в виде металлического каркаса, благодаря чему уступая в прочностных характеристиках металлическим мостам, значительно превосходит их по эстетическим показателям, так как свойства керамики идентичны по уровню светопропускной способности природной зубной эмали;
• пластмассовые зубные мосты считаются наиболее экономичным вариантом ортопедических конструкций; благодаря тому, что стоматологическая пластмасса может имитировать природную гамму цветов зубной эмали и анатомическую форму зубов, ее нередко выбирают пациенты в целях экономии, но при этом надо помнить о временном назначении такого вида протезирования, так как срок службы пластмассовых мостов очень ограничен из-за низкого уровня прочности;
• металлопластмассовые мостовидные протезы являются более прочными изделиями, но, тем не менее, они уступают по прочности металлокерамическим конструкциям, и срок их службы не превышает 5 лет, к тому же, они подвержены изменению цвета под влиянием пищевых красителей  и кислотно-щелочной среды в полости рта.

Зубной мост, виды которого различаются в зависимости от метода изготовления, классифицируются как штампованные, цельнолитые и адгезивные.

Штампованный мостовидный протез выполнятся из искусственных зубов и одиночных коронок, которые спаиваются и имеют второе название – паяный мост. Эта конструкция считается устаревшей, поскольку значительно уступает по прочности изготовления способу литья, к тому же  при этом комбинирует несколько разных металлов, что провоцирует возникновение дискомфорта во время ее эксплуатации.

Адгезивный мост прямым способом изготовления из композитных материалов  выполняется непосредственно в ротовой полости пациента, при этом обточка соседних с проблемными зубами сегментов минимальна. Подобный мост для зубов состоит из стекловолоконной дуги и не имеет опорных коронок, поскольку дуга упирается своими концами в специальные выступы, просверленные в опорных сегментах, и наращенного на дуге искусственного зуба. Так как прочность данной конструкции недостаточна, то применяется она лишь при необходимости замещения одиночного сегмента.

Позвоните нам прямо сейчас!

☎+38 (057) 750-69-22 ☎+38 (067) 950-48-30 ☎+38 (050) 957-05-83 ☎+38 (063) 484-88-80

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Мост на зубы в своей промежуточной части может быть:

• промывным (остается пространство между мостом и слизистой для облегчения жевательного процесса и гигиенического ухода);
• касательным (касается слизистой при установке на передние зубы, что важно в речевом и эстетическом отношении);
• седловидным (мост соединяется со слизистой стык в стык, что лучше всего для обеспечения его функциональности).

Преимущества и недостатки установки зубных мостов

Зубной мост как традиционная надежная конструкция имеет в своем активе немало достоинств:

• сокращенное до минимума препарирование опорных сегментов, причем в основном в пределах зубной эмали;
• прекрасные эстетические результаты на уровне природных показателей;
• обратимость ортопедического лечения (в случае необходимости);
• отсутствие металлических элементов;
• отсутствие необходимости использовать временные коронки;
• практическое отсутствие контакта со слизистой оболочкой, кроме края десен;
• довольно быстрое изготовление и установка моста ( в пределах одного месяца);
• невысокая стоимость конструкции.

На многочисленных стоматологических сайтах под рубрикой «зубной мост фото» можно рассмотреть конструкции во всем разнообразии их видов и убедиться в  преимуществах, ознакомившись с отзывами пациентов и мнениями опытных специалистов. Тем не менее, мост на зубы имеет и некоторые недостатки:

• необходимость наличия опорных сегментов;
• препарирование здоровых зубов в качестве опоры для мостовидной конструкции;
• недостатки материала для коронок (допускается постепенное изменение цвета, истирание, аллергическое и токсическое воздействие);
• невозможность временной фиксации (при замене поврежденного элемента приходится снимать весь мост);
• риск сколов реставрационного материала;
• при неправильном выборе конструкции возможность функциональной перегрузки пародонта;
• раздражающее влияние на покров пародонта краев искусственной коронки.

Показания и противопоказания к установке зубного моста

Зубной мост устанавливается при наличии следующих показаний:

• отсутствие одного сегмента в жевательной зоне;
• отсутствие подряд от одного до четырех передних зубов;
• наличие опорных здоровых зубов по бокам,  которые должны удерживать всю конструкцию.

В качестве противопоказаний, указывающих на невозможность установить мост для зубов, являются:

• отсутствие подряд более четырех резцов, одного моляра, двух премоляров подряд;
• бруксизм (непроизвольный зубной скрежет);
• дефекты прикуса (необходимо предварительное ортопедическое лечение);
• повышенная стираемость твердых зубных тканей;
• остеопороз, остеомиелит;
• воспалительные заболевания полости рта в острой стадии;
• неудовлетворительный уровень гигиены полости рта.

К прочим противопоказаниям можно отнести аллергические реакции на обезболивающие препараты, проблемы со свертываемостью крови, психические расстройства, хронические болезни в стадии обострения.

Как ставят мост на зубы: этапы установки и способы крепления

Стоматолог – ортопед выполняет установку зубного моста в следующем порядке:

• подготовительный этап предполагает лечение зубов, препарирование опорных сегментов либо вживление имплантов в качестве опоры для мостовидной конструкции;
• снятие слепка с челюсти, на основании которого изготавливается гипсовая модель в лаборатории, по которой отливается мостовой протез;
• фиксация временного зубного моста из пластмассы на период изготовления постоянной конструкции;
• фиксаций зубного моста на постоянной основе.

Таким образом, решается вопрос, как ставят мост на зубы, если он является несъемным протезом. Но в некоторых ситуациях при наличии медицинских противопоказания используются съемные протезы на замках, т.е. мост устанавливается на здоровые зубы, минуя процесс их препарирования. В данной ситуации фиксация выполняется при помощи адгезивного материала, но срок службы такой конструкции ограничен двумя годами.

Как снимают мост для зубов

Несмотря на то, что благодаря современным технологиям срок службы зубных мостов довольно велик, все же приходит время, когда необходимо их снимать. И это не только связано с ограничением эксплуатационного периода из-за свойств материала изготовления, но и вследствие недолговечности композитных материалов, с помощью которых на опорные сегменты крепятся боковые коронки конструкции. Кроме этого, существует риск развития под коронками вторичного кариеса, поскольку опорные зубы, как правило, депульпированы и слабо сопротивляются кариозному процессу.

Поэтому вопрос, как снять конструкцию, не повредив при этом опорные сегменты, волнует многих пациентов. Действие специальных ультразвуковых аппаратов способствует тому, чтобы старый цемент раскрошился  между зубом и коронкой, после чего конструкция вынимается и на ее место вновь устанавливается зубной мост, виды которого тщательно подбираются с учетом конкретных показаний и пожеланий пациента. В отдельных случаях допускается установка прежней конструкции на новый цемент при условии, что она сохранила свою целостность.
В ситуации, когда мост на зубы сломался, следует сразу обратиться к врачу, так как обточенные элементы не должны находиться в открытом состоянии из-за риска их повреждения. Если конструкция шатается, то это также под силу исправить только специалисту, поскольку могла быть нарушена технология ее установки.

При образовании микротрещин и сколов, например, если установлен керамический мост на передние зубы либо конструкция из металлокерамики, часто допускается ее ремонт с помощью композитных материалов непосредственно в полости рта пациентов.

Сколько стоит поставить мост на зубы

Зубной мост, цена на который складывается из финансовых затрат на выполнение слепков, стоимости самого протеза, работы по его подгонке и установке, зависит в основном от качества применяемого материала. Безусловно, наиболее экономичным вариантом является пластмассовая конструкция (как временный протез), а наиболее дорогим – цельнокерамический зубной мост на каркасе из диоксида циркония. Металлокерамическая конструкция уступает в цене, но по стабильности и долговечности находится на очень хорошем уровне.

Расходная статья «зубной мост цена» учитывает количество коронок в конструкции и, например,  при условии выполнения ее из металлокерамики составляет примерно 4200,00 грн. (если конструкция из 3 единиц).

При хорошем уходе за мостовидными протезами (ежедневной двухразовой чистке, применении ирригатора, зубной нити, качественной зубной щетки и пасты), а также проведении профессиональной чистки у врача-гигиениста раз в полугодие, качество жизни зубных мостов можно максимально продлить.

guide-dental.com.ua

Какие бывают мосты на зубы?

Мосты на зубы, различаются по материалу, из которого изготовлены входящие в его состав коронки.

• Металлические с напылением. Бюджетный вариант, достаточно прочный, чтобы обеспечивать жевательную функцию на протяжении до 10 лет.
• Металлопластмассовые. Недорогой и не очень прочный вариант, чаще используется в качестве временного решения. Незаменим в процессе имплантации зубов, когда на протяжении периода остеоинтеграции имплантат нежелательно покрывать тяжелой коронкой.
• Металлокерамические на кобальт-хроме. Достойный вариант для мостовидного протеза жевательной группы. Во фронтальной части эстетику улыбки может портить синюшность у основания десны, при просвечивании «неблагородного» металла.
• Металлокерамические на золоте. Данная конструкция лишена недостатков предыдущей, а также подходит для пациентов с аллергией на металл.
• Диоксидо-циркониевые. Самый прогрессивный вариант коронок для мостов, создается практически без участия человека, подходит в равной степени для зоны улыбки и жевательной группы.

Как ставят мосты?

• Обследуют ротовую полость, определяют качество опорных зубов.
• Опорные зубы препарируются.
• Снимается слепок или проводится цифровое сканирование.
• Создается мостовидный протез.
• Мост крепится на зубы с помощью специального клея.

Выбирая мостовидное протезирование, обратите внимание на отзывы пациентов, которые описывают их плюсы и минусы, а также просмотрите реальные фото мостов из различных материалов.

topzub.ru

Сущность мостовидных моделей, виды по материалам

Модель является, по сути, ортопедической системой для постоянного ношения (несъемная). Состоит она из опорных коронок и искусственных зубов, располагаемых между ними. Это дает возможность установить зубной мост на  3 зуба (фото ниже), а также на 1 или 2. В некоторых случаях коронка ставится и на 4 зуба, замещая, к примеру, передние зубы. Они должны быть полностью залечены и запломбированы (при необходимости), так как будут выдерживать усиленное жевательное давление в несколько десятков кг.

Давайте рассмотрим, какие существуют виды зависимо от используемого материала:

1. Металлические. Достаточно непопулярная модель, так как эстетические ее характеристики оставляют желать лучшего. Однако она считается самой прочной, надежной и долговечной, а приобрести ее можно за адекватную для среднего кошелька стоимость. Но все же система достаточно массивная и тяжелая, что со временем приводит к повреждению опорных зубов. Также многие пациенты жалуются на металлический привкус во рту. Кроме того, металл является сильным аллергеном, поэтому модель подходит далеко не всем.
2. Металлокерамические. Эта модель не менее прочная и долговечная, чем предыдущая, однако, эстетические свойства куда выше благодаря керамике, которая полностью повторяет природный оттенок эмали и выбирается по цвету опорных зубов. Крепкий металлический базис лежит в основе всей конструкции и крепежных материалов. К сожалению, иногда он просвечивается сквозь керамический материал и нарушает эстетику улыбки. Современные протезы по большей части производят из белых металлов (сталь, диоксид цирокния и т.д.), что позволяет максимально скрыть систему.
3. Цельнокерамические. Такие виды зубных мостов не имеют металлической базы. Конечно, это влияет на прочность и надежность моста, однако эстетические качества на высоте – модель полностью имитирует природную эмаль.
4. Пластмассовые. Бюджетный вариант протеза, который позволяет установить временную (до 3 лет) конструкцию до приобретения более качественной. Кроме того пластмасса является гипоаллергенным материалом, поэтому подходит большей части клиентов. Пластмассовые коронки также подбираются под природный цвет эмали и подражают анатомической структуре фиссур. Этот вид уступает в прочности и долговечности всем другим моделям, поэтому используется только для временного протезирования.
5. Металлопластмассовые. Эта система более надежная и долговечная, чем предыдущая. Мост в этом случае производят из пластмассы, в то время как база и крепежные материалы выполняются из металла. Такая конструкция может прослужить 2-5 лет при условии регулярной гигиены и бережной эксплуатации.

Виды мостов по способу производства и соединения

Существует 3  способа производства несъемных мостовидных протезов:

• Цельнолитый зубной мост (фото ниже) производят из однородного материала, что наделяет его повышенным комфортом и прочностью.
• Штампованный (паяный) протез включает опорные коронки и искусственные зубы. Эти элементы спаиваются друг к другу, при этом применяются различные металлы. Произведенные таким образом модели могут приносить дискомфорт во время ношения, а также они чаще других повреждаются и разрушаются.
• Адгезивные протезы изготавливают прямо в ротовой полости человека. Для производства применяются современные композиты. Такой метод подразумевает незначительную обточку опорных зубов. Полученный протез не имеет опорных коронок. По сути, он представляет собой дугу из стекловолокна, которая опирается концами на сделанные выемки в опорных здоровых зубах. На дугу крепится искусственный зуб. Конструкция считается наименее прочной, так как не имеет опорных коронок, поэтому применяется только когда следует заместить 1 зуб.

Все мостовидные протезы имеют промежуточную часть между опорными коронками. Существует несколько видов этой части, зависимо от способов крепления на слизистую поверхность:

1. Промывная. Такая конструкция подразумевает наличие места между слизистой и мостом. Таким образом остатки пищи легко вымываются из системы, облегчая ежедневный уход и снижая риск развития зубного камня, кариеса и воспалительных процессов.
2. Касательная. Даная система позволяет протезу одним боком касаться слизистой поверхности. Применяется для протезирования передней области зубов, которая отвечает за функционирование и эстетический вид ротовой полости, формирование правильной речи. Именно поэтому конструкцию применяют для установки моста на передние зубы (фото можете увидеть ниже).
3. Седловидная. В этом случае мост полностью закрепляется на слизистой без наличия просвета. Такой вариант не самый долговечный и прочный, а также снижает функциональность зубного ряда. Однако, иногда во время протезирования передних зубов он просто необходим.

Как устанавливают мостовидный протез

Многих интересует, как ставят мост на зубы, длительный ли это процесс, сколько в нем этапов.

Для начала дантист проводит санацию ротовой полости, пролечивает зубы и десна, пломбирует корневые каналы и т.д. Особое внимание уделяется будущим опорным зубам. Врач проводит их депульпацию и пломбирование, а затем обтачивает их форму для установки опорной коронки. Если они сильно повреждены, то укрепляются специальными вкладками. Весь этот процесс называется препарирование под протез.

На следующем этапе врач вместе с пациентом выбирает цвет эмали искусственных зубов. Затем формируется слепок обеих челюстей и отправляется в лабораторию, где технолог изготовит индивидуальный мост на зубы (фото представлены ниже).

После изготовления индивидуальной конструкции она примеряется пациенту и подгоняется. В случае отсутствия дискомфорта или особенных пожеланий систему закрепляют, плотно прижимая к зубам. Далее проверяют, правильный ли остается прикус, смыкаются ли все зубы, нет ли явных отличий цвета эмали и т.д. Для закрепления модели врач применяет стоматологический цемент, который сцепляет опорные зубы, коронки и мостовидный протез.

После установки моста на зубы стоматолог дает указания о правильном уходе за несъемной конструкцией.

Проблемы после установки конструкции

Все ортопедические конструкции имеют свой срок службы, предел нагрузок и требуют бережного отношения и регулярной гигиены. Несоблюдение простых правил нередко приводит к тому, что конструкция начинает расшатываться, ломаться или выпадать.

Многие интересуются, что нужно делать, когда шатается зубной мост. В первую очередь это свидетельствует о том, что срок годности протеза подошел к концу. Иногда причиной может быть изнашивание материала и его эрозии, а в некоторых случаях под опорными коронками развивается кариес или воспалительные процессы.

В этом случае следует немедленно обратиться к стоматологу, чтобы он аккуратно с помощью специальных инструментов снял мост и установил на его место новый, применяя свежий стоматологический цемент и другие материалы. Самостоятельно расшатывать и извлекать конструкцию категорически запрещено, ведь вы можете повредить оставшиеся опорные зубы. Врач с помощью УЗ-аппарата аккуратно раскрашивает скрепляющий цемент, после чего извлекает мост.

Если же зубной мост уже сломался или же соскочил, не откладывайте срочный поход к лечащему врачу. Теперь ваши опорные зубы уязвимы к инфекциям и внешним раздражителям, ведь они были предварительно обточены, нагружены самим протезом, который в процессе поломки мог повредить зубную ткань.

При тщательном уходе и посещении врача для регулярной подгонки вы сможете с комфортом носить мостовидный протез многие годы и радовать окружающих здоровой и красивой улыбкой.

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Адгезивный мост при отсутствии 1 зуба Временный мост на зубы Льготное протезирование зубов для пенсионеров Льготы на протезирование зубов для пенсионеров Полное или частичное отсутствие зубов Таблетки для протезов Рокс крем для фиксации зубных протезов Зубные протезы для пенсионеров льготы Бесплатное протезирование для пенсионеров Бесплатное протезирование зубов для ветеранов труда Иммедиат протез это Зубной мост