Керамическая коронка на диоксиде циркония

Показания и противопоказания

Показаниями к установке циркониевых коронок  — практически все случаи отсутствия зубов, когда показано несъемное протезирование.

Противопоказания, то есть исключения — когда циркониевые коронки устанавливать нежелательно или запрещено:

• Очень низкая высота натуральных зубов;
• Выраженный глубокий прикус;
• Бруксизм (скрежет зубами непроизвольный);
• Значительные дефекты зубного ряда, наличие которых не позволяет установить мостовидные протезы.

Достоинства и недостатки безметалловой керамики

1. Безопасность. Коронки из этого керамического материала не вызывают случаев развития гиперчувствительности, т.к. оксид циркония схож химическими и физическими свойствами с костной тканью.
2. Долговечность. Зубопротезные конструкции на основе диоксида циркония служат не менее 15 лет. Более того, они не деформируются в процессе носки, не теряют свой блеск, а в случае образования микротрещин восстанавливают первоначальную структуру на молекулярном уровне.


3. Натуральность. Коронки ни формой, ни цветом не отличаются настоящих зубов.
4. Удобство установки. Зуб под коронку обтачивается минимально. При этом зазор между зубом и коронкой составляет всего 30 мкм, что снижает риск повреждения или разрушения опорного зуба.
5. Плотность прилегания к десне и опорному зубу. Циркониевые коронки подгоняются под самую десну, при этом патологических изменений в тканях не происходит. Возможность плотного прилегания позволяет сформировать идеально ровный зубной ряд.

Недостаток у циркониевых коронок один — относительно высокая стоимость. Не каждая стоматологическая клиника занимается установкой и изготовлением безметалловых коронок, т.к. они требуют наличия необходимого оборудования для производства коронок.

Циркониевые коронки

Установка циркониевых коронок в Стоматологии Удивительных Цен

Коронки из диоксида циркония, установленные специалистами Стоматологии на Амурской, характеризуются высокими показателями надежности и долговечности. Производство и установка коронок производится только опытными стоматологами и зубными техниками, поэтому полученный эстетический результат радует всех пациентов, выбравших нашу клинику.

chudostom.ru

Показания и противопоказания к применению

Установка циркониевых протезов показана пациентам:

• С дефектами зубного ряда.
• С нарушениями в твердых тканях зубов.
• С неэстетичным внешним видом передних зубов.
• После установки имплантов при адентии.

От данного материала протезирования придется отказаться при наличии воспалительных заболеваний ротовой полости, острых системных болезней, остеопороза, глубокого прикуса или непроизвольного зубного скрежета.

Циркониевые коронки на передние зубы

Протезирование передних зубов – это, в первую очередь, решение эстетического вопроса. По оптическим показателям керамика аналогична натуральной зубной эмали, передает тот же цвет и прозрачность. Отличить искусственные зубы от естественных не всегда сможет даже специалист. Превосходный внешний вид сохраняется длительный период времени, поскольку материал не окрашивается и не теряет блеск.

Коронки из циркония на передние зубы устанавливаются в несколько этапов:

• Лечение кариеса.
• Обработка зубов под коронку с последующим снятием слепка.
• Установка пациенту временной коронки.
• Изготовление безметалловой коронки из циркония при помощи компьютерного моделирования, подбор цвета.
• Постоянная фиксация циркониевых коронок.

Мосты из диоксида циркония

Материал используется для изготовления зубных мостов любой длины. Это несколько сочлененных между собой коронок с крайними полыми элементами, которые надеваются на естественные зубы. Зубной мост является несъемным, но при наличии медицинских показаний или по желанию пациентов могут устанавливаться съемные циркониевые мосты на замках.

Мостовидные циркониевые протезы зубов могут также устанавливаться на импланты.

Инновационное протезирование по доступной цене

Протезирование зубов в Москве – дорогостоящая процедура. Пациенты сети клиник «Зуб.ру» получают возможность существенной экономии, поскольку:

• Наша стоматология в Москве располагает собственной зуботехнической лабораторией, что снижает расходы на производство протезов.
• Ввиду многолетнего сотрудничества поставщики материалов делают нам серьезные скидки.

Когда вы воспользуетесь услугами сети «Зуб.ру», сможете оценить передовое оборудование, точность изготовления циркониевых протезов по технологиям компьютерного моделирования, внимательность и квалификацию персонала.

zub.ru

Современное протезирование зубов уже давно перешло рубеж только лишь восстановления жевательной функции. Сегодня нам, как пациентам, важно не просто закрыть пробел зубного ряда, но получить искусственный зуб, который станет полным аналогом натуральному: естественным, полупрозрачным, белоснежным и совершенно безопасным для организма. Сегодня наивысшей точкой развития эстетической стоматологии считается материал под названием диоксид циркония.

Диоксид циркония – это аналог металла по прочности и долговечности, керамики – по эстетичности. Он позволяет создавать как одиночную зубную коронку, так и продолжительный зубной мост вплоть до полной челюсти, закрепленный на опорных зубах или на имплантах. На сегодняшний день – это самый современный материал, аналогов которому по качеству, эстетике и безопасному воздействию на организм – нет. 

Содержание статьи

1. В каких случаях применяется диоксид циркония?
2. Свойства диоксида циркония и процесс изготовления коронок
3. Этапы протезирования
4. Преимущества зубных коронок из диоксида и сравнение с другими материалами.

Зубные коронки из диоксида циркония: показания

• восстановление одного зуба;
• восстановление нескольких зубов путем установки зубного моста;
• протезирование зубов при имплантации зубов;
• протезирование при наличии аллергических реакций на металлы;
• протезирование при высоких требованиях к эстетике.

Характеристики и технология изготовления 

Диоксид циркония — материал белого цвета (может быть разных оттенков) с высокой степенью прозрачности, схожей с внутренними тканями естественного зуба. Его получают с помощью химической обработки минерала циркона. Диоксид циркония не является металлом (хотя и соответствует металлу по прочности), поэтому, в отличие от коронок с металлическим основанием, не окисляется не вызывает аллергии и пигментации десен. Этот материал также относят к биосовместимым, которые не отторгаются организмом, поэтому использование диоксида циркония в протезировании зубов зачастую является оптимальным вариантом для пациента. Он также применяется в других областях медицины и имплантации.

В России диоксид циркония применяется в протезировании зубов уже около 15 лет, однако до сих пор не каждая стоматологическая клиника может похвастаться наличием такой услуги, так как для его применения требуется особая квалификация ортопеда, зубного техника и, разумеется, наличие необходимого оборудования для полного цикла производства диоксид-циркониевых зубных протезов.

Зубные коронки из диоксида циркония имеют широкие показания к применению, отличные эксплуатационные и эстетические характеристики. Однако они отличаются довольно высокой стоимостью – их цена примерно в 2-3 раза выше протезирования обычной металлокерамикой. Такая высокая стоимость объясняется довольно просто: для обработки этого высокотехнологичного материала требуется наличие специального оборудования. Для изготовления коронок из диоксида циркония применяется технология CAD/CAM (она же применяется при изготовлении цельнокерамических коронок, однако в случае с диоксидом циркония процесс сложнее).

Коронки на диоксиде циркония: этапы изготовления

1. виртуальный слепок, полученный с применением внутриротового сканера, обрабатывается специальной программой (CAD), которая моделирует образ будущей коронки и передает его на фрезеровочное оборудование (CAM). На этапе моделирования коронки врач-ортопед также может вносить, при необходимости, коррективы;


2. специальный роботизированный станок автоматически выпиливает сверхточный каркас будущей коронки из цельного блока диоксида циркония;
3. полученный каркас коронки проходит термическую обработку (агломерацию), благодаря чему достигается высокая прочность материала;
4. далее происходит многоступенчатая процедура облицовки коронки специальной керамикой, подобранной по цвету под потребность конкретного клинического случая;
5. окончательная обработка коронки в лаборатории, шлифовка, коронка приобретает естественный блеск.

В отличие от цельнокерамических коронок протезы из диоксида циркония не могут быть изготовлены техником вручную, так как требуется компьютерный анализ и моделирование для точной фрезеровки. Поэтому применяются только технологии CAD/CAM, благодаря чему вероятность погрешности при изготовлении зубной коронки практически сведена к нулю. Однако некоторые корректировки могут все же производиться вручную, в частности на этапе окончательной обработки коронки могут частично подкрашиваться вручную для придания еще большей естественности.

При предварительном моделировании коронок ортопед может учитывать пожелания пациента относительно формы будущих протезов. Для наглядности могут быть также изготовлены восковые или пластмассовые конструкции, которые примеряются непосредственно в полости рта или на гипсовой модели. Однако корректировки формы коронок возможны только в рамках прикуса пациента, так как нарушение правильного прикуса в процессе протезирования может привести к повреждению коронок, а также проблемам с соседними зубами, суставами и прочим неприятным последствиям. В погоне за красотой не стоит забывать о здоровье полости рта.

Существуют цельные диоксид-циркониевые коронки (материал Prettau компании Zirkonzahn). Для их изготовления используются особые технологии фрезеровки и окрашивания. Ранее такое протезирование применялось только при наличии специальных показаний, как, например, бруксизм или повышенная стираемость зубного ряда. Сегодня, после того как компания усовершенствовала оборудование и материал, такие коронки можно смело ставить на жевательные зубы, они прослужат всю жизнь. По сути цельноциркониевые коронки — это более современная и эстетичная замена цельнолитым металлическим коронкам.

Диоксид циркония также теоретически может использоваться в съемном протезировании, однако на сегодняшний день такие технологии до конца не освоены зуботехническими лабораториями и, по большому счету, не востребованы, так как денежные затраты пациента на производство таких протезов будут слишком высоки. При выборе съемного протезирования существуют намного более оправданные по цене и функциональности альтернативы. Сегодня диоксид циркония активно стал применяться для создания имплантатов, в будущем пациенты смогут установить не только коронку из диоксида, но и полностью конструкцию из циркония для замещения отсутствующего зуба.

Этапы протезирования коронками из диоксида

1. подготовка опорных зубов к установке протеза (в большинстве случаев требуется депульпирование, однако потребуется ли эта процедура именно вам — ответит врач-ортопед после предварительного осмотра), либо вживление в костную структуру челюсти имплантов – искусственных корней;
2. снятие слепков – проводится по технологии CAD/CAM. Конечно, в привычном понимании «слепками» их и не назовешь, поскольку проводится лазерное сканирование всей полости рта для создания в электронном виде виртуальной модели всей челюсти, а также последующей коронки;
3. создание коронки в зуботехнической лаборатории, при этом практически исключен ручной труд зубного техника, поскольку процесс изготовления почти полностью автоматизирован, однако, чтобы правильно управлять этим процессом и следовать технологии требуется высокая квалификация;
4. готовая коронка закрепляется в полости рта на специальный цемент.

Обычно процесс протезирования коронками на диоксиде циркония вместе с подготовкой опорного зуба занимает менее 2 недель. Однако при протезировании на имплантах процесс может затянуться на несколько месяцев, так как перед установкой коронок на диоксиде циркония необходимо дождаться приживления имплантов в костной ткани.

www.zubi-protezi.ru

В чем отличие циркониевых коронок от других видов искусственных коронок

Диоксид циркониевая коронка

Установить циркониевую коронку под ключ в стоматологии "Апекс-Д" можно и как в виде чисто металлической коронки с циркониевым каркасом, так и в виде циркониевой коронки покрытой керамикой, тогда речь уже идет о каркасной коронке, циркониевокерамической.

В качестве основы для циркониевокерамических коронок используют металл диоксид циркония, с более высокой степенью прозрачности, поэтому они приобретают более эстетичный вид. Металл диоксид циркония белого цвета полупрозрачный на просвет и, с его помощью, можно придать зубам более живой вид.

Визуальное восприятие освещенной поверхности диоксида циркония сопоставимо с эмалью естественных зубов по светопроницаемости и прозрачности.

Каркас из диоксида циркония разного светлого оттенка (белый, желтый) сверху покрывается несколькими слоями керамической массы. Керамическая масса тоже не одного цвета, что бы имитировать форму и цвет зуба, от более темного цвета основы прилегающей к десне до более светлого режущего края.

При изготовлении таких коронок в лаборатории используется послойное нанесение керамики разной плотности и цвета, что бы имитировать цвет конкретного зуба нашего пациента.

Изготовление коронки на основе диоксида циркония подразумевает использование CAD/CAM технологий. При фрезеровке коронки точность увеличивается, что наделяет такие коронки более совершенными формами. 

Коронки металлокерамические

Если речь идет о металлокерамических коронках с каркасами из сплавов благородных и неблагородных металлов на основе нержавеющей стали, золотосодержащие и прочие, то в качестве основы служит металл непрозрачный, и поэтому, живой более прозрачный вид зубам придать невозможно.

При изготовлении классических металлокерамических коронок каркас отливается, такая технология менее совершенная, т.к. при литье существуют определенные неточности, за счет усадки материала.

Безметалловые керамические коронки

Для коронок из безметалловой керамики используется только специальная чистая керамическая масса. Такие коронки характеризуются отсутствием каркаса, но за счет большей прочности керамики они обладают достаточно высокими эстетическими и прочностными свойствами.

Отличие циркониевой коронки от коронки из безметалловой керамики заключается в наличии каркаса, в первом варианте, и его отсутствии во втором.

Плюсом таких коронок является их высокоэстетичный вид, потому что керамика полупрозрачна по своей природе и можно делать реставрации более живого вида, которого не всегда даже удается достичь используя коронки циркониевые.

Чисто керамическими коронками можно создать эффект большей прозрачности. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Как происходит обработка зубов под циркониевые и металлокерамические коронки

Перед тем как установить циркониевую коронку или же другие виды искусственных коронок зубы предварительно нужно подготовить.

Обточка под циркониевую коронку

Если говорить о циркониевых коронках, то за счет имеющегося в их основе диоксида циркония, сплава изначально светлого цвета, то для покрытия керамикой, его не нужно дополнительно маскировать, покрывая специальными керамическими грунтовыми материалами.

За счет этого толщина циркониевых коронок может быть меньше, чем толщина металлокерамических коронок на основе благородных и неблагородных металлов, соответственно степень обработки зуба под такую коронку, обтачивания, будет меньше.

Под коронки циркониевые нередко можно готовить зубы не удаляя предварительно из них нервы, конечно, с учетом всех медицинских показаний, состояния каждого конкретного зуба, но зачастую можно ставить коронки на живые зубы.

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку

Если речь идет о коронках металлокерамических, то за счет толщины коронки, имеющей в своем составе сплав металла, который еще нужно эстетически закрыть, что бы он не просвечивал, и покрыть керамикой, придать за счет определенного количества слоев керамики более живой вид соответствующий зубам.

Толщина металлокерамических коронок получается больше и зачастую при подготовке зубов под такие коронки приходится удалять нервы зубов, тобишь зубы депульпировать, чтобы не было в будущем осложнений, если зуб под такой коронкой при воспалении нерва заболит.

Зубы, из которых уже удалены нервы, по умолчанию, конечно, менее долговечны, чем зубы живые.

Хотя, при определенных ситуациях приходится порой депульпировать зубы и под те и под другие виды коронок, это зависит от медицинских показаний, противопоказаний к депульпированию, удалению нервов из зубов.

Какие существуют ограничения к установке циркониевых коронок на передние или жевательные зубы

По поводу рекомендаций, куда ставить коронки циркониевые и металлокерамические.

Материал и коронка, и в том и в другом случае, достаточно универсальны, могут использоваться для всех рядов зубов жевательных и передних.

Установка циркониевых коронок

При изготовлении зубных протезов большой протяженности (мостовидных протезов), либо для изготовления протезов шинирующих (коронок в виде блоков на несколько зубов объединенных вместе), как правило, не рекомендуют делать протезы из диоксида циркония, например, подковообразный протез или в виде полуподковы, из-за технологии изготовления протезов большой протяженности и сложности при пасовке протезов.

Как правило, протяженность деффекта составляет 3-4 зуба.

Технология производства циркониевых коронок подразумевает высокоточное изготовление коронок и плотное прилегание их к зубам.

В последующем, если количество зубов большое, то зубы могут, от части, смещаться в процессе хождения во рту, зубам свойственна некоторая подвижность физиологическая, и потом припасовывать, одевать такой протез из диоксида циркония затруднительно.

Поэтому протезы большой протяженности на диоксиде цирконии наиболее сложны и не всегда возможно их изготовить на протяженные дефекты.

Если же изготавливать короткие протезы или одиночные реставрации то тут сложностей никаких не возникает.

Особенности металлокерамических коронок

Если говорить о коронках металлокерамических, то в этом случае можно восстановить более протяженные дефекты, точность у таких протезов чуть меньше чем у коронок на основе диоксида циркония, потому что в этом случае каркас отливается из металла, а точность литья имеет некоторые погрешности.

В металлокерамических коронках для мостовидных протезов используется сплав металлов, поэтому они имеют некоторую степень упругости и одевание таких протезов на опорные зубы технически имеет более простое выполнение.

Установка керамических коронок

 Если говорить о коронках из безметалловой керамики, то здесь ограничения есть.

Такие протезы нельзя применять в виде мостовидных протезов, потому как в основе их отсутствует каркас, а для изготовления мостовидных или шинирующих протезов связываются несколько рядом стоящих зубов, для этого нужна прочность, а при отсутствии в основе каркаса протез более хрупкий.

Так же такие коронки не рекомендуют для жевательных зубов за счет того, что отсутствие каркаса приводит к ослаблению прочностных качеств, нежели у каркасных коронок.

Какие сроки протезирования циркониевыми коронками

Сроки протезирования циркониевыми коронками под ключ зависят от того, какая ситуация с опорными зубами, нуждаются ли они в дополнительном укреплении, усилении, либо уже можно работать с зубами, покрывать их коронками.

Сроки немножко разняться, если зубы уже готовы, пролечены, обточены и прочее, то в зависимости еще от загруженности лаборатории, сроки изготовления протеза на основе диоксида циркония, меньше в сравнении с протезированием металлокерамическими коронками.

Это бъясняется тем, что некоторые этапы примерки при изготовлении циркониевокерамических коронок для протезов не проводятся.

При изготовлении металлокерамических коронок и мостовидных протезов первым этапом после снятия слепков и обточки зубов идет этап примерки каркаса.

Потом уже эти металлические каркасы покрываются керамикой и проводится второй этап примерки, и на третье посещение коронки уже окончательно формируются, корректируются, устанавливаются.

При изготовлении циркониевых коронок этап примерки каркаса не проводится, за счет изготавления каркаса при помощи компьютерной программы. Каркас фрезеруется, обуславливает его очень высокую точность и исключает необходимость проверять, так как, по умолчанию, он должен точно соответствовать. Примерка начинается только с этапа примерки коронки с керамическим покрытием, с момента коррекции формы, цвета, если такая необходимость возникает, то есть на один этап меньше, что и дает экономию времени.

www.dental-implantology.ru

Достоинства и недостатки материала

Несмотря на то, что диоксид циркония как основа для изготовления коронок появился в стоматологии, особенно в российской, относительно недавно, он довольно быстро завоевал популярность. Это связано с тем, что он обладает неоспоримыми достоинствами:

1. Эстетичность. По прозрачности, блеску, цвету, коэффициенту преломления циркониевые конструкции практически неотличимы от зубов. Известно, что металл, присутствующих в металлокерамических изделиях, с течением времени начинает просвечивать. С диоксидом циркония этого не случается.
2. Толщина стенок, от которой зависит уровень обточки. Циркониевые конструкции – тонкостенные, следовательно, обточка будет минимальной.
3. Прочность. По этому показателю, точно так же как по износоустойчивости, материал не уступает металлу.
4. Низкая теплопроводность, что исключает повышенную чувствительность к холодному или горячему. В связи с этим в некоторых случаях можно обойтись без удаления корня.
5. Биосовместимость, поскольку химические и физические свойства диоксида циркония близки к свойствам кости человека. Для аллергиков такие изделия являются единственно возможным вариантом.
6. Способ производства предполагает компьютерное управление, поэтому конструкции отличаются высокой точностью, при которой исключаются даже микронные отклонения.

Несмотря на впечатляющие достоинства материала, нельзя не упомянуть и о его недостатках:

— сложность изготовления, вследствие чего удлиняется срок производства и пациенту приходится ждать дольше, чем в случае с металлокерамикой или керамикой;

— стоимость высока по сравнению с аналогами, изготовленными из других материалов;

— диоксид циркония подходит не для всех видов протезирования. Например, из него редко делают виниры.

Как проводится протезирование зубов коронками из диоксида циркония?

Диоксид циркония сам по себе – белый порошок, который для изготовления основы для коронок смешивают с различными присадками. При высокой температуре и под давлением из него производят монолитные блоки, из которых затем вырезаются коронки. Порядок действий врача следующий:

1. Снятие слепка, создание модели зубного ряда.
2. Сканирование модели и создание ее трехмерного изображения.
3. Вытачивание индивидуальной коронки из цельного блока на специальном фрезерном станке, управляемым компьютером.
4. Покрытие керамикой вручную, обжиг и нанесение глазури.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Романовский О.О.: «Разновидность коронки из диоксида циркония – конструкция, изготовленная по технологии Prettau. Она предполагает, что облицовка металла керамикой не производится или производится лишь частично. Диоксид циркония Prettau отличается большей прозрачностью, поэтому можно отказаться от облицовки и тем самым добиться определенных преимуществ»:

— отсутствие сколов на керамике;

— не будет абразии с противоположной стороны;

— без нанесения керамики примерно на 200 % увеличивается прочность на изгиб.

Установка производится по алгоритму:

1. Обточка зубов.
2. Изготовление временных пластмассовых коронок со слепков на время производства циркониевых конструкций.
3. Примерка циркониевых коронок.
4. Фиксация конструкции на цемент.

Средняя стоимость в Москве

В таблице приведены средние цены (в долларах) в Москве на протезирование на основе коронок из диоксида циркония с использованием обычного материала и технологии Prettau.

Диосид циркония или металлокерамика?

Какой из двух самых популярных материалов выбрать для изготовления коронок? Сравнительный анализ приведен в таблице.

Показания к установке

Как видно из приведенной выше таблицы, разница между конструкциями из разных материалов есть. Заметно различаются они и ценой установки. Поэтому, прежде чем отдать предпочтение тому или иному материалу, важно знать, в каких случаях циркониевые конструкции предпочтительнее:

1. Протезирование передних зубов, когда особенно важна эстетичность.
2. Протезирование в жевательном отделе, где важна прочность.
3. Высокие требования к максимально долгой эстетичности зубного ряда.
4. Невозможность установить конструкции из других материалов (например, вследствие аллергических реакций).
5. Необходимость протезирования живых зубов.

Конструкции не устанавливаются в период беременности и после перенесенных заболеваний. К противопоказаниям относятся также воспалительные процессы в ротовой полости, нарушение прикуса, психические расстройства.

24dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Иммедиат протез это Как делают зубные мосты Мостовые протезы зубов Адгезивные мосты в стоматологии Как пользоваться таблетками корега для зубных протезов Зубной мост Ацеталовый бюгельный протез Как снимают зубной мост Бесплатное протезирование зубов пенсионерам Таблетки для протезов Кому положено бесплатное протезирование зубов Таблетки корега для зубных протезов