Коронка керамическая на каркасе из диоксида циркония

Почему стоит поставить циркониевые коронки на зубы?

Несмотря на то, что на циркониевые коронки цена в Москве заметно выше, чем на металлокерамику, они пользуются у пациентов огромной популярностью благодаря своей долговечности и уникальным эстетическим свойствам. Инновационный материал, называемый оксид или диоксид циркония, сделал настоящий прорыв в стоматологии: он позволил создать исключительно прочные и при этом неотличимые от натуральных зубов протезные конструкции.

Диоксид циркония в стоматологии успешно используется уже около 20 лет, это исключительно прочный (по степени прочности и устойчивости к нагрузкам сравним с медицинским титаном) материал, который обладает точно таким же коэффициентом светопреломления, как и натуральные зубные ткани. Поэтому при любом освещении и под любым углом зрения циркониевые зубные коронки нельзя отличить от собственных зубов.

Основными преимуществами циркониевой коронки являются

• Безупречный внешний вид: широкая цветовая гамма, идентичный с зубными тканями коэффициент светопреломления и особая технология производства делают такие конструкции неотличимыми от настоящих зубов. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть, как выглядят циркониевые коронки на фото до и после проведения протезирования.
• Гипоаллергенность и безопасность. Диоксид циркония, из которого делаются коронки, не вызывает аллергических реакций, является полностью безопасным для пародонта и зубных тканей.
• Обточка будет щадящей: коронка на зуб циркониевая нуждается в минимальном препарирования зубных тканей за счет своей небольшой толщины.
• Высокая прочность, износоустойчивость, долговечность. Поскольку оксид циркония является исключительно прочным материалом, устойчивым к механическим и химическим воздействиям, срок его службы неограничен. Обычно гарантия на коронки из оксида циркония предоставляется пожизненная.
• Универсальность: данные протезы можно одинаково успешно устанавливать на все виды зубов – моляры, премоляры, резцы, клыки.

Пожалуй, единственным недостатком коронки из диоксида циркония, судя по отзывам, является цена, она достаточно высокая, но зато и качество протезной конструкции вполне ей соответствует.

Коронка с каркасом из диоксида циркония похожа на живые зубы	Коронка с каркасом из диоксида циркония

Показания и противопоказания

Керамические коронки устанавливают по разным причинам. Самыми распространенными из них являются отсутствие или неэстетичный вид зубов. Вторая причина относится преимущественно к передним зубам. Особенности и преимущества циркониевых аналогов позволяют использовать их не только для восстановления жевательной способности, но и для коррекции улыбки. Коронки из оксида циркония рекомендуется устанавливать:

• если имеются противопоказания к остальным способам протезирования;
• при протезировании живых зубов;
• наличии любых зубных дефектов;
• протезировании с использованием телескопического оборудования.

Отрицательные моменты

Но при всех своих преимуществах циркониевые коронки имеют ряд противопоказаний:

• их нельзя ставить при беременности и в период грудного вскармливания;
• если есть психические отклонения;
• скрип и скрежет зубами во время сна;
• неправильный прикус;
• воспаление десен или другие заболевания ротовой полости;
• пониженный иммунитет после болезни.

Установка циркониевых протезов

Циркониевые и фарфоровые коронки традиционно устанавливаются в несколько этапов. Как любая медицинская услуга, все начинается с обследования. Стоматолог оценивает ситуацию и готовит родные зубы пациентов к протезированию. Для этого:

• зубы обтачиваются под анестезией;
• делаются слепки челюстей, так изготавливаются циркониевые или фарфоровые коронки нужных форм и размеров;
• на оголенные зубы ставится пластмассовая защита;
• чтобы новые аналоги не выделялись, подбирается цвет коронок;
• готовые изделия примеряют на случай доработки. В большинстве случаев примерка переходит в установку, так как циркониевые коронки часто не нуждаются в коррекции.
• закрепляются зубные протезы из циркония на цемент. Временный или постоянный материал использовать – решает стоматолог.

В итоге циркониевые коронки устанавливаются достаточно быстро. Протезирование комфортно для пациентов и приносит отличный видимый результат.

Примеры работ

Как устанавливают коронки из оксида циркония?

Сам процесс установки протезной конструкции выглядит так:

• Подготовка. Удаление старых реставраций и пломб, лечение зубов, профессиональная чистка.
• Препарирование тканей на толщину протезной конструкции и снятие слепка.
• Подбор цвета будущих протезов под цвет собственной эмали.
• Лабораторный этап изготовления.
• Примерка и установка.

Коронка из диоксида циркония – технология изготовления

Между подготовкой и установкой коронок находится процесс их изготовления. В случае с циркониевыми зубными протезами большая часть успеха зависит именно от него.

Циркониевые коронки создаются с использованием 3D технологий, они называются CAD/CAM – это целый комплекс оборудования. Для изготовления протезов используются:

• обычный и внутриротовой сканеры. Они нужны для создания виртуальной 3d-модели зубов пациента;
• компьютер, который обрабатывает полученные данные и моделирует внешний вид,керамические коронки изготавливаются с учетом коррекции всех дефектов;
• фрезерный станок, куда отправляется виртуальная модель для изготовления оригинала. Она переносится на заготовку и получаются цельнокерамические коронки, сделанные по идеальным подсчетам.

Современное оборудование сейчас позволяет делать точные оттиски, модели и вытачивать циркониевые протезы изначально максимально соответствующие потребностям пациента. Все это сокращает время их установки на несколько посещений.

Сам процесс происходит следующим образом:

• Стоматолог проводит препарирование зубов, подлежащих протезированию, затем делает слепок зубных рядов и отправляет его в лабораторию.
• По созданному слепку техник изготавливает диагностическую модель, которая затем сканируется лазерным лучом и обрабатывается специальной компьютерной программой.
• На основе готовой модели изготавливается циркониевый каркас на стоматологическом фрезерном станке с компьютерным управлением. Такой станок обеспечивает высокую точность изготовления.
• При создании керамической коронки на каркасе из диоксида циркония готовый каркас покрывается керамической массой методом послойного нанесения. Если изготавливается цельная коронка из диоксида циркония, на станке производится не просто каркас, а полноценная протезная конструкция без этапа нанесения керамической массы.

Уход за протезами

Уход за циркониевыми коронками по отзывам пациентов очень простой, не сложнее ухода за собственными зубами: чистка дважды в день обычной щеткой и пастой, ополаскивание рта после еды, профосмотры у стоматолога раз в полгода. Кроме того, нужно отказаться от употребления слишком твердых продуктов – семечек, орешков, сухарей. Нельзя грызть лед или ногти, а также любые другие твердые предметы.

Стоимость циркониевых коронок в Москве

Сколько стоит коронка из циркония, зависит от ее вида (частичная на собственный зуб с дефектами или полная при его отсутствии), от количества затраченного материала, от наличия в клинике зуботехнической лаборатории. Стоимость циркониевой коронки на зуб рассчитывается индивидуально, с учетом всех особенностей. Как правило, на зубные коронки из циркония цена начинается от 15 000 рублей – более точную цифру пациенту озвучит врач после изучения клинической ситуации и составления сметы на лечение.

Нужно учитывать, что на оксид циркония в стоматологии цена достаточно высока, также в стоимость входит компьютерное моделирование и изготовление, работа врача и зубного техника. На безметалловую керамику на основе диоксида циркония цена примерно идентична стоимости цельноциркониевых конструкций.

Стоматология «Зууб»: доступное качество

Если вы планируете сделать циркониевые коронки в Москве с гарантированным качеством и по оптимальной стоимости, лучшим выбором станет клиника «Зууб». Применение лучших материалов, собственная лаборатория, квалифицированные специалисты делают протезирование в клинике высокоточным, надежным и доступным большинству пациентов.

Чтобы убедиться в качестве работы наших специалистов, можно посмотреть, как выглядят уже установленные ими коронки из циркония на фото до и после. Наша стоматология предлагает на диоксид циркония лучшую цену, при этом качество таких конструкций и их эстетичность безупречны. Те пациенты, которые уже устанавливали у нас коронку керамическую на основе диоксида циркония, отзывы о нашей работе дают только положительные. И неудивительно – ведь мы работаем так, чтобы пациент остался полностью доволен качеством лечения и протезирования.

zuub.ru

Коронки на основе диоксида (оксид) циркония

Наряду с традиционными металлокерамическими коронками на каркасах из хром-кобальтового сплава, клиника предлагает протезирование коронками на каркасах изготовленных из новых, принципиально отличающихся от всех существующих в стоматологии материалов — это оксид циркония.

Сейчас для изготовления зубных протезов применяется диоксид циркония. Основа коронки из диоксида циркония, который имеет белый цвет, обладает светопропускающей способностью аналогичной той что имеют натуральные зубы. Зуб, на который надевается такая коронка, выглядит очень естественно и эстетично.

Коронки из диоксида циркония отличает высокая прочность, сопоставимая с металлокерамикой. Поэтому с помощью этой технологии можно изготовить как единичные коронки на зуб или имплант, так и мостовидные протезы. Область применения зубных протезов на основе диоксида циркония практически неограничена. Они могут устанавливаться на передние или жевательные зубы испытывающими большие нагрузки.

Уникальные свойства коронок на основе диоксида циркония.

Абсолютная биосовместимость, то есть ткани организма не воспринимают данные материалы как чужеродные и, как следствие, полное отсутствие реакции со стороны десны!

Идеальное, не требующее коррекции, прилегание к протезируемому зубу осуществляется с помощью новейшей компьютерной технологии CAD/CAM – дизайн и программируемое изготовление каркаса. По полученному врачом оттиску, с последующим изготовлением модели, с помощью специального сканера и уникальной компьютерной программы, полностью автоматизированным фрезерным станком воссоздается каркас будущей коронки с точностью до одного микрона! Такое высокое разрешение исключает наличие, пусть даже незаметного глазу, зазора между коронкой и зубом, что в свою очередь делает невозможным попадание бактерий и, как следствие, развитие кариеса и пародонтита!

Удивительная прочность, износостойкость и полное отсутствие склонности к деформации у этих материалов позволяют создавать мостовидные протезы большой протяженности!

Естественная прозрачность оксида циркония дают нам возможность создавать коронки с коэффициентом светопроводимости идентичным этому же показателю у Ваших зубов!

Низкая теплопроводимость обеспечивает комфортность за счет естественной температуры при приеме холодной и горячей пищи.

Зубная коронка из оксида циркония подходит для восстановления передних зубов. Металлическое основание зачастую просвечивает, выдавая искусственные зубы, с коронками из оксида циркония такое не произойдет за счет белизны основания. Коронки на основе диоксида циркония в полости рта выглядят очень эстетично, не образуя темного края десны.

Зубная коронка из оксида циркония также идеально подойдет для установки на живой зуб. В отличие от металлокерамической коронки, оксид-циркониевая коронка способна выдерживать максимальные нагрузки, при этом естественный зуб не повреждается и не раскалывается со временем.

Точность производства обеспечивается за счет сканирования обработаного зуба, при помощи высоких технологий, и на специальном оборудовании. Цирконий, в отличии от металла, не обладает высокой теплопроводностью, что очень благоприятно при приеме горячей пищи.

Зубные коронки на основе диоксида циркония – это самый современный метод восстановления утраченных зубов, который не имеет недостатков. Кроме одного – высокой стоимости, которая объясняется использованием дорого материала и сложности его обработки.

www.tdoctor.ru

В чем отличие циркониевых коронок от других видов искусственных коронок

Диоксид циркониевая коронка

Установить циркониевую коронку под ключ в стоматологии "Апекс-Д" можно и как в виде чисто металлической коронки с циркониевым каркасом, так и в виде циркониевой коронки покрытой керамикой, тогда речь уже идет о каркасной коронке, циркониевокерамической.

В качестве основы для циркониевокерамических коронок используют металл диоксид циркония, с более высокой степенью прозрачности, поэтому они приобретают более эстетичный вид. Металл диоксид циркония белого цвета полупрозрачный на просвет и, с его помощью, можно придать зубам более живой вид.

Визуальное восприятие освещенной поверхности диоксида циркония сопоставимо с эмалью естественных зубов по светопроницаемости и прозрачности.

Каркас из диоксида циркония разного светлого оттенка (белый, желтый) сверху покрывается несколькими слоями керамической массы. Керамическая масса тоже не одного цвета, что бы имитировать форму и цвет зуба, от более темного цвета основы прилегающей к десне до более светлого режущего края.

При изготовлении таких коронок в лаборатории используется послойное нанесение керамики разной плотности и цвета, что бы имитировать цвет конкретного зуба нашего пациента.

Изготовление коронки на основе диоксида циркония подразумевает использование CAD/CAM технологий. При фрезеровке коронки точность увеличивается, что наделяет такие коронки более совершенными формами. 

Коронки металлокерамические

Если речь идет о металлокерамических коронках с каркасами из сплавов благородных и неблагородных металлов на основе нержавеющей стали, золотосодержащие и прочие, то в качестве основы служит металл непрозрачный, и поэтому, живой более прозрачный вид зубам придать невозможно.

При изготовлении классических металлокерамических коронок каркас отливается, такая технология менее совершенная, т.к. при литье существуют определенные неточности, за счет усадки материала.

Безметалловые керамические коронки

Для коронок из безметалловой керамики используется только специальная чистая керамическая масса. Такие коронки характеризуются отсутствием каркаса, но за счет большей прочности керамики они обладают достаточно высокими эстетическими и прочностными свойствами.

Отличие циркониевой коронки от коронки из безметалловой керамики заключается в наличии каркаса, в первом варианте, и его отсутствии во втором.

Плюсом таких коронок является их высокоэстетичный вид, потому что керамика полупрозрачна по своей природе и можно делать реставрации более живого вида, которого не всегда даже удается достичь используя коронки циркониевокерамические.

Чисто керамическими коронками можно создать эффект большей прозрачности. Это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Преимущества циркониевых коронок

Основное преимущество циркониевых коронок заключается в том, что каркас для такой коронки изготавливается из металла диоксида циркония в специальном фрезерном станке по CAD/CAM технологии, которая отличается наиболее высокой точностью.

Те свойства, которыми циркониевокерамическая коронка выгодно отличается от металлокерамической коронки, характерны для диоксида циркония:

• металл белого цвета;
• высокая степень прозрачности;
• высокая точность изготовления;
• каркас вырезается из цельного куска (блока);
• разнообразие светлых оттенков;
• биосовместимый материал, носит гипоаллергенный характер;
• металл не подвержен окислению
• высокие прочностные характеристики.

Такие особенности металла диоксида циркония и определяют преимущества циркониевых коронок перед металлокерамическими:

• более живой вид зубов;
• наиболее совершенная форма зуба;
• плотное прилегание к десне;
• циркониевая коронка тоньше, из-за отсутствия нанесения дополнительных маскировочных слоев;
• под циркониевые коронки можно не удалять нерв из зуба;
• подходят для фронтальной и жевательных областей;
• особенно выгодно их использование для мостовидной конструкции на 2-4 зуба;
• установить циркониевую коронку под ключ занимает меньше времени чем металлокерамическую;
• длительный срок службы, реже наступают случаи требующие замены коронки.

Используя преимущества циркониевых коронок современная стоматология может обеспечить наиболее эстетическое решение проблемы в области фронтальных зубов, и не только, показатели прочности материала обеспечивают высокие жевательные нагрузки, что позволяет рассматривать протезирование циркониевыми коронками всех групп зубов в долгосрочном периоде. 

Является ли диоксид циркония биосовместимым материалом

Диоксид циркония является материалом биосовместимым, что определяет его гипоаллергенный характер, и керамическое покрытие тоже к реакциям организма инертно.

Циркониевые каркасы не подвержены окислению, как и каркасы на основе титана, полностью биосовместимы и контактируют с тканями зуба.

При соответствующем изготовлении, подготовке, примерке и прочем, каркасы на основе диоксида циркония не вызывают побочного раздражающего эффекта.

Биосовместимость металлокерамических коронок зависит от металла используемого в качестве каркаса коронок. Сплавы неблагородных металлов могут давать некую реакцию со стороны организма, в некоторых процентах случаев.

Если же используются в качестве каркасов сплавы благородных металлов на основе золота, платины, то организм к ним, особенно на основе золота, относится достаточно нейтрально.

Но, если речь идет о золотокерамических коронках, то эти сплавы являются не прозрачными и соответственно высокоэстетического результата добиться будет сложнее.

Как происходит обработка зубов под циркониевые и металлокерамические коронки

Перед тем как установить циркониевую коронку или же другие виды искусственных коронок зубы предварительно нужно подготовить.

Обточка под циркониевую коронку

Если говорить о циркониевокерамических коронках, то за счет имеющегося в их основе диоксида циркония, сплава изначально светлого цвета, то для покрытия керамикой, его не нужно дополнительно маскировать, покрывая специальными керамическими грунтовыми материалами.

За счет этого толщина циркониевокерамических коронок может быть меньше, чем толщина металлокерамических коронок на основе благородных и неблагородных металлов, соответственно степень обработки зуба под такую коронку, обтачивания, будет меньше.

Под коронки циркониевокерамические нередко можно готовить зубы не удаляя предварительно из них нервы, конечно, с учетом всех медицинских показаний, состояния каждого конкретного зуба, но зачастую можно ставить коронки на живые зубы.

Препарирование зуба под металлокерамическую коронку

Если речь идет о коронках металлокерамических, то за счет толщины коронки, имеющей в своем составе сплав металла, который еще нужно эстетически закрыть, что бы он не просвечивал, и покрыть керамикой, придать за счет определенного количества слоев керамики более живой вид соответствующий зубам.

Толщина металлокерамических коронок получается больше и зачастую при подготовке зубов под такие коронки приходится удалять нервы зубов, тобишь зубы депульпировать, чтобы не было в будущем осложнений, если зуб под такой коронкой при воспалении нерва заболит.

Зубы, из которых уже удалены нервы, по умолчанию, конечно, менее долговечны, чем зубы живые.

Хотя, при определенных ситуациях приходится порой депульпировать зубы и под те и под другие виды коронок, это зависит от медицинских показаний, противопоказаний к депульпированию, удалению нервов из зубов.

В каких случаях протезируют цельнолитыми циркониевыми коронками

Цельноциркониевые коронки изготовлены из диоксида циркония, и в отличие от циркониевокерамических коронок, не покрываются керамикой.

Они чисто металлические, но цвет металла при этом более эстетичный, белый, светлый.

Цельные циркониевые коронки строго показаны при протезировании, в случае недостаточного места для керамического покрытия и маленькой высоте зубов. В этом случае при обтачивании зубов нежелательно еще сильнее стачивать зубы, и делать их совсем маленькими, на которые не сядут коронки.

А так же в случаях, когда есть риски сколов керамическй облицовки с циркониевого каркаса, при повышенной жевательной нагрузке либо индивидуальных особенностях пациента.

При некоторых состояниях пациента, как одно из их проявлений, скрежетание зубами, если во рту его имеются протезы покрытые керамикой, то керамика нередко колится.

Как бы ни была прочно сделана керамика, она подвержена сколам, одним из вариантов решения этой проблемы, является изготовление коронок не покрытых керамикой, -металлических-целнолитых, либо коронок из диоксида циркония. Надо отметить что цвет цельноциркониевых коронок не столь похож на цвет зубов, нет, так называемого, эффекта глубины цвета, перехода от более темного к более светлому.

За счет того что это металл одного выбранного цвета такой переход трудно имитировать на передних зубах .

Как правило, такие коронки рекомендуют на жевательные зубы, где они не столь заметны, в то же время выдерживают повышенную жевательную нагрузку.

Какие существуют ограничения к установке циркониевых коронок на передние или жевательные зубы

По поводу рекомендаций, куда ставить коронки циркониевокерамические и металлокерамические.

Материал и коронка, и в том и в другом случае, достаточно универсальны, могут использоваться для всех рядов зубов жевательных и передних.

Установка циркониевых коронок

При изготовлении зубных протезов большой протяженности (мостовидных протезов), либо для изготовления протезов шинирующих (коронок в виде блоков на несколько зубов объединенных вместе), как правило, не рекомендуют делать протезы из диоксида циркония, например, подковообразный протез или в виде полуподковы, из-за технологии изготовления протезов большой протяженности и сложности при пасовке протезов.

Как правило, протяженность деффекта составляет 3-4 зуба.

Технология производства циркониевокерамических коронок подразумевает высокоточное изготовление коронок и плотное прилегание их к зубам.

В последующем, если количество зубов большое, то зубы могут, от части, смещаться в процессе хождения во рту, зубам свойственна некоторая подвижность физиологическая, и потом припасовывать, одевать такой протез из диоксида циркония затруднительно.

Поэтому протезы большой протяженности на диоксиде цирконии наиболее сложны и не всегда возможно их изготовить на протяженные дефекты.

Если же изготавливать короткие протезы или одиночные реставрации то тут сложностей никаких не возникает.

Особенности металлокерамических коронок

Если говорить о коронках металлокерамических, то в этом случае можно восстановить более протяженные дефекты, точность у таких протезов чуть меньше чем у коронок на основе диоксида циркония, потому что в этом случае каркас отливается из металла, а точность литья имеет некоторые погрешности.

В металлокерамических коронках для мостовидных протезов используется сплав металлов, поэтому они имеют некоторую степень упругости и одевание таких протезов на опорные зубы технически имеет более простое выполнение.

Установка керамических коронок

 Если говорить о коронках из безметалловой керамики, то здесь ограничения есть.

Такие протезы нельзя применять в виде мостовидных протезов, потому как в основе их отсутствует каркас, а для изготовления мостовидных или шинирующих протезов связываются несколько рядом стоящих зубов, для этого нужна прочность, а при отсутствии в основе каркаса протез более хрупкий.

Так же такие коронки не рекомендуют для жевательных зубов за счет того, что отсутствие каркаса приводит к ослаблению прочностных качеств, нежели у каркасных коронок.

По какой технологии происходит изготовление циркониевых коронок

CAD/CAM это технология изготовления каркасов в специальном фрезерном станке.

Это больше технический вопрос, я как врач при изготовлении протезов, подготавливаю зубы под такие протезы способом обтачивания зубов. А вот дальше, чтобы изготовить протез, нужно снять размеры и форму зубов и передать в лабораторию.

Существуют разные технологические способы изготовления протезов. В CAD/CAM технологии используют компьютерное моделирование, при котором с зубов можно не снимать слепки, их покрывают специальным материалом и используя датчик снимают размеры обточеных зубов, по данным которого делается будующий протез.

Далее уже все решает компьютерная программа исходя из того, как зубы подготовлены, обточены, какой формы будут будущие протезы в соотношении зубов друг с другом и в прикусе и с соседними зубами. Согласно этой компьютерной программе происходит фрезеровка, вырезание из циркониевых блоков определенного цвета и размера будущих протезов, коронок, мостов и прочее.

Либо другой способ, при котором врач снимает оттиски (слепки) зубов пациента, по ним изготавливаются гипсовые модели, на которых при помощи воска зубной техник моделирует будущую форму протеза, и уже сканируются восковые заготовки, которые потом меняются, при изготовлении основных, на каркас протеза вырезанный из тех же циркониевых блоков. То есть, вопрос передачи данных, или при помощи датчика во рту пациента, либо при помощи снятия слепков более традиционным способом.

Далее сам протез, по CAD/CAM технологии, в зависимости от производителя этого оборудования, у каждого производителя есть свои компьютерные программы, изготавливается из блока.

Причем эти компьютерные программы как правило автоматически, если несколько зубов, создают паралельность будущего протеза, что бы протез одевался. Если у протеза у опорных элементов зубов есть где-то непаралельные участки, то они учитывают возможность одевания протеза, если не слишком большое расхождение оси зубов, засчет расширения внутреннего размера каких-то участков протеза, что бы он все равно одевался на несовсем паралельные зубы, то есть, это компьютером уже заранее расчитывается.

Какие сроки протезирования циркониевыми коронками

Сроки протезирования циркониевыми коронками под ключ зависят от того, какая ситуация с опорными зубами, нуждаются ли они в дополнительном укреплении, усилении, либо уже можно работать с зубами, покрывать их коронками.

Сроки немножко разняться, если зубы уже готовы, пролечены, обточены и прочее, то в зависимости еще от загруженности лаборатории, сроки изготовления протеза на основе диоксида циркония, меньше в сравнении с протезированием металлокерамическими коронками.

Это бъясняется тем, что некоторые этапы примерки при изготовлении циркониевокерамических коронок для протезов не проводятся.

При изготовлении металлокерамических коронок и мостовидных протезов первым этапом после снятия слепков и обточки зубов идет этап примерки каркаса.

Потом уже эти металлические каркасы покрываются керамикой и проводится второй этап примерки, и на третье посещение коронки уже окончательно формируются, корректируются, устанавливаются.

При изготовлении циркониевокерамических коронок этап примерки каркаса не проводится, за счет изготавления каркаса при помощи компьютерной программы. Каркас фрезеруется, обуславливает его очень высокую точность и исключает необходимость проверять, так как, по умолчанию, он должен точно соответствовать. Примерка начинается только с этапа примерки коронки с керамическим покрытием, с момента коррекции формы, цвета, если такая необходимость возникает, то есть на один этап меньше, что и дает экономию времени.

Какой срок службы циркониевых коронок

Потеря герметичности каркаса

Чаще всего одной из наиболее распространенных причин замены протеза является не его поломка, а потеря герметичности. Используемые химические цементы при фиксации металлокерамических коронок со временем размываются и уже, в этом случае, может попадать пища под саму коронку. При использовании циркониевокерамических коронок такая вероятность меньше, так как применяются более прочные материалы.

Оголение корня зуба

Другая причина – это реакция со стороны десны, при таких заболеваниях как парадонтоз и парадонтит. Одним из признаков такого заболевания является оголение корня зуба. Если речь идет о нижних зубах, то десна опускается, оголяя корень зуба, на всех зубах, не только покрытых коронкой, если это верхние зубы – десна поднимается. Коронки со временем становятся как-бы короткими, то есть, если изначально граница коронки соответствует десневому краю, либо слегка заходит под десну не очень глубоко, на 0,5 мм максимум, то со временем десна отходя от зуба и оголяя корень зуба приводит к оголению края коронки. И, если край коронки очень точно подогнан к корню зуба, переход коронка — корень зуба гладкий, заподлицо, то там не возникает никаких условий для задержки пищи.

Единственное что может пострадать это внешний эстетический вид. Как правило, цвет корня зуба более желтый, или, если закрытый коронкой зуб ранее был лечен, то нередко происходит потемнение всей структуры зуба, в том числе и корня зуба, и становится резко заметна цветорая граница перехода более светлая коронка – более темный корень зуба, то есть возникает эстетический недостаток. Это может служить показанием для замены протеза.

Разрушение зуба

Либо если создаются условия для задержки пищи на границе коронка – зуб, и начинает разрушаться сам зуб. В этом случае требуется замена коронки что бы не пострадал опорный зуб. Коронка в дальнейшем меняется на новую более длинную, что бы компенсировать убыль (оголение) десны.

Расшатывание зуба

Так же причиной служит и то, что зуб в результате заболеваний десен (парадонтоза, парадонтита) может приобретать некую патологическую подвижность, то есть расшатываться. Зубам в норме свойственна некоторая физиологическая подвижность, зубы ведь не гвозди забитые в стену, они при жевании совершают микродвижения, что бы, во-первых, компенсировать пиковую жевательную нагрузку, а во-вторых, связочный аппарат (периодонт), который находится между корнем зуба и костной тканью челюсти содержит большое количество нервных окончаний и обеспечивает ощущение консистенции пищи во рту при жевании. Если происходит патологическое расшатывание зуба, то порой, одним из способов спасения зуба или продления его срока эксплуатации служат методы шинирования зубов, в том числе и путем покрытия нескольких рядомстоящих зубов коронками объединенными в единый блок. В этом случае коронкам может потребоваться объединение с соседними. В момент постановки коронки заранее объединять их в блок, я считаю, не правильно. Зубам нужно оставлять физиологическую подвижность не объединяя заранее, не шинируя эти зубы на опережение, а, покрывая их коронками, оставлять естественно подвижными.

Утрата соседних зубов

Ситуация меняется с течением времени, и проблема с соседними зубами может возникнуть в случае их удаления, утраты и изменения конструкции протеза. Восполнить соседние образующиеся дефекты возможно путем изготовления мостовидных протезов с опорой на соседние зубы, либо установки имплантатов и коррекции формы коронок под будущие протезы на имплантах.

Сколы керамического покрытия

Поломки протезов возможны, но не самих каркасов протезов, а керамического покрытия. Керамика при некоторой пиковой жевательной нагрузке может скалываться и, в этом случае, восстановить во рту ее крайне проблематично, практически невозможно, а если скол значительный, то такие протезы приходится менять, что бы компенсировать эту поломку. При чем, заранее предусмотреть эти сколы сложно. Я, конечно, при изготовлении таких протезов даю пациентам рекомендации как за ними ухаживать, как ими пользоваться, но все таки сколы случается. Каркасы протезов, как правило, редко ломаются.

Поломка самого зуба

Нередко ломаются сами зубы вместе с коронками, и хорошо если этот отлом происодит над десневым уровнем, что в последующем позволяет не удалять корень оставшегося зуба, а произвести повторное восстановление покрытия коронки.

Ситуаций много и сказать что коронка прослужит всю жизнь сложно, так как ситуация во рту меняется и через 5 лет, и через 10 лет. В этом плане металлокерамические гораздо чаще приходится менять чем циркониевые, при прочих равных условиях, за счет того, что они не столь точно соответствуют зубам. Но многое зависит и от гигиенического ухода осуществляемого за зубами, а так же от приходящейся на них жевательной нагрузки.

Как ухаживать за циркониевыми коронками

Наиболее отличительных особенностей по уходу за циркониевыми коронками нет. Важна регулярность и тщательность ухода, испозуя стандартные (например, зубная паста и зубная щетка) и дополнительные (флосы, специальные ершики, ирригаторы )средства гигиены.

Гигиенические, лечебные, лечебно-профилактические зубные пасты нанести вреда не могут, только в случае если коронка поставлена на живые зубы и происходит оголение кореня зуба, то в этой области возможна реакция на пасту, истирание ткани зуба. Влияние может происходить на ткани окружающие протез (десна и соседние зубы). При слишком энергичной чистке вероятно механически травмировать десну и это может привести к ее рецессии (убыли).

Нужно следовать рекомендациям врача и использовать те средства гигиены, которые рекомендует врач согласно ситуации во рту пациента, что бы обеспечить гигиену на должном уровне. Это позволяет в дальнейшем удлиннить срок эксплуатации и протезов и своих зубов.

Чем определяется высокая стоимость циркониевых коронок

Стоимость циркониевых коронок под ключ выше за счет более сложной технологии изготовления и использования специальных материалов для фиксации коронок. Технология изготовления подразумевает, при изготовлении каркасов стандартных металлокерамических коронок, их отливку из металла, это более простая, более дешевая и менее современная технология. При изготовлении циркониевокерамических коронок все каркасы фрезеруются на специальном оборудовании, которое само по себе стоит немалых средств, а так же в качестве материала для изготовления каркасов используются специальные циркониевые блоки, которые подбираются предварительно по цвету будущей реставрации.

Циркониевые блоки имеют некоторый диапозон оттенков от более светлого до более темного. Это дает технику больше возможностей при подборке цвета циркониевого каркаса, соответственно материал в лаборатории должен быть более индивидуализирован, что предусматривает большее количество этих блоков на выбор по цветам. Цена таких блоков дороже. В дальнейшем, при установке и фиксации таких протезов используются материалы предназначенные непосредственно для безметалловой керамики и циркониевокерамических коронок, в частности, цементы двойного отверждения, которые через коронку, после наложения на зуб, засвечиваются специальной лампой. Для коронок металлокерамических используются классические химические цементы, которые не позволяют применять светоотверждаемые материалы, потому что коронки не прозрачные, они не отверждаются под протезом.

Ортопедическая стоматология занимается диагностикой и лечением всевозможных нарушений зубочелюстной системы. Для сохранения натурального эстетичного вида поставить циркониевые коронки, Москва и другие регионы располагают доступными новейшими технологическими разработками и оборудованием,  что в ортопедической стоматологии имеет важное значение для протезирования и восстановления зубов современными материалами. 

Подробный ПРЕЙСКУРАНТ на оказание услуг по ортопедической стоматологии

www.dental-implantology.ru

Чем диоксид циркония отличается от металлокерамики и керамики?

Металлокерамические конструкции являются одними из самых прочных и востребованных в современной ортопедии, однако при их изготовлении зачастую используются дешевые сплавы, вызывающие воспаления и рецессию окружающих протез мягких тканей. Диоксид циркония ничем не уступает металлокерамике в прочности и, в отличие от нее, никак не влияет на прилегающую к протезу десну и не вызывает дискомфорта.

Что касается керамических конструкций на каркасе из диоксида циркония, то, несмотря на свою высокую эстетику, если они выполнены некачественно, верхний керамический слой довольно быстро сколется и потребует замены. С протезом полностью из оксида циркония ничего подобного произойти не может. При должном уходе он прослужит вам всю жизнь, так как данный материал в тридцать раз прочнее керамики. Отчасти поэтому в области жевательных зубов специалисты рекомендуют циркониевые коронки на импланты.

Фото коронок из диоксида циркония

Всегда ли нужно выбирать виниры и коронки из диоксида циркония?

Из диоксида циркония можно изготовить любой протез: коронку, в том числе и на зубной имплантат, вкладку или винир. И все из них будут обладать определенными преимуществами перед аналогичными конструкциями из других материалов. Наиболее часто из данного материала изготавливают коронки, которые будут долговечны и практически неотличимы от остальных зубов.

Чаще всего диоксид циркония используют при восстановлении жевательных зубов. Благодаря своей прочной структуре, он легко выдерживает сильные нагрузки, которые приходятся на моляры, не скалывается и не разрушается даже по прошествии длительного времени. При протезировании передних зубов, как правило, применяют протезы из керамики на каркасе из диоксида циркония или цельнокерамические конструкции.

Как происходит изготовление коронок и других протезов из диоксида циркония?

Диоксид циркония используется для изготовления как каркасов, так и конструкций целиком. В первом случае циркониевый базис покрывается слоем керамики. Таким способом создается протез, по своим эстетическим и функциональным качествам значительно превосходящий традиционную металлокерамику. Во втором случае специалисты зуботехнической лаборатории вручную придают протезу нужный оттенок: подкрашивают фиссуры, играют с тенью и блеском. Подобная технология ускоряет процесс протезирования и позволяет сделать конструкцию более надежной. На ней не будет тонкого слоя керамики, поэтому и скалываться будет нечему.

Фото на разных этапах установки коронок из диоксида циркония

Какие плюсы имеют абатменты и коронки из диоксида циркония с опорой на имплантаты?

Циркониевые коронки идеально подходят для протезирования зубов на имплантах: они легче, чем конструкции на любом другом металле, и не выделяются на фоне естественных зубов. Что касается абатментов из диоксида циркония, то, благодаря своей высокой эстетике, они отлично подходят для протезирования в зоне улыбки. Также они подходят для жевательных зубов с силу своей прочности.

Какова цена коронки из диоксида циркония в Москве?

Цена на коронки из диоксида циркония в Москве зависит от многих факторов. Поэтому точную стоимость лечения можно определить только после консультации с врачом. В целом же, можно сказать, что цены на подобные протезы начинаются от 30 000 рублей за одну зубную коронку. Для сравнения цена коронки из металлокерамики начинается от 10 000 рублей. Однако качество подобных ортопедических конструкций того стоит — они будут хорошо смотреться на зубах и прослужат вам верой и правдой всю жизнь.

www.startsmile.ru

О фарфоровых и циркониевых коронках.

Керамические коронки на зубы делают преимущественно из фарфора или диоксида циркония. Таким образом, в зависимости от материала, из которого сделаны керамические коронки – их делят на:
→   фарфоровые коронки,
→   коронки из оксида циркония (так называемые циркониевые коронки).

Безметалловые керамические коронки на всю толщину состоят только из керамики. Этим они отличаются от металлокерамических коронок, у которых под поверхностным слоем керамики прячется металлический каркас. Последний делает зуб, покрытый металлокерамикой, полностью непрозрачным и как следствие – немного заметным на фоне собственных зубов.

Фарфоровые коронки

Из фарфора делают только одиночные коронки. При изготовлении фарфоровых коронок могут быть использованы две технологии:
→   метод послойного нанесения фарфоровой массы и ее обжига,
→   метод литьевого прессования под высоким давлением и при высокой температуре.

Знать метод изготовления очень важно, т.к. при использовании второго метода фарфоровые коронки получаются гораздо прочнее и у них меньше риск сколов керамики. Фарфоровые коронки изготовленные методом прессования часто называют «прессованной керамикой».

Фарфоровые коронки: фото

Достоинства фарфоровых коронок:

• Отличная эстетика
  фарфор (как и вся безметалловая керамика) очень близок по строению и оптическим свойствам к эмали зуба. Благодаря этому он отлично передает оттенки и полупрозрачность естественных тканей зуба.
• Высокая стабильность эстетических свойств
  керамика (в том числе и фарфор) не изменяется со временем: не тускнеет, не темнеет, полностью сохраняет изначальный внешний вид. А вот если зуб восстанавливается при помощи пломбировочных материалов, то такой зуб со временем потеряет внешний вид, т.к. реставрации имеют свойство темнеть и терять блеск со временем.

Недостатки фарфоровых коронок:

• Из фарфора нельзя делать мостовидные протезы
  этот материал подходит для изготовления только одиночных коронок.
• Высокая стоимость

Фарфоровые коронки: фото До и После

Согласитесь, что качество изготовленных коронок таково, что определить, где свои зубы, а где коронки – практически невозможно. Такое качество достигается благодаря тому, что цельнокерамические коронки не имеют внутри металлического каркаса, который делает зуб полностью непрозрачным.

Циркониевые коронки

Такие коронки делают из диоксида циркония. Этот материал является на сегодняшний день наиболее современным для изготовления коронок и мостовидных протезов. Циркониевые коронки состоят из двух слоев (рис.8):
→   внутри – высокопрочный каркас из диоксида циркония,
→   снаружи – спеченная на каркасе фарфоровая масса.

Такой каркас, лишь немногим уступает металлу по прочности, однако при этом обладает светопропускной способностью. Последнее обстоятельство позволяет циркониевым коронкам иметь некоторую полупрозрачность, которая свойственна  натуральной эмали зуба. А вот металлокерамика такой полупрозрачности лишена, т.к. внутренний металлический каркас таких коронок совершенно не пропускает свет, что в свою очередь сказывается на эстетике.

Коронки из диоксида циркония: фото

Важно знать!

Достоинства циркониевых коронок:

• Отличная эстетика
  коронки полностью передают оттенки и прозрачность естественных тканей зубов.
• Высокая стабильность эстетических свойств  –
  керамика не изменяется со временем, т.е. она не тускнеет, не темнеет, не теряет блеск ( в отличие, например, от пломб и реставраций).
• Надежность и длительный срок службы
  благодаря использованию «CAD/CAM технологии» достигается очень высокая точность посадки коронки и ее прилегания к обточенному зубу. Это минимизирует риски развития на границе коронка/зуб кариеса и подтекания под коронку слюны и микроорганизмов. А благодаря каркасу из диоксида циркония достигается высокая прочность конструкции.

Недостатки циркониевых коронок:

• Высокая стоимость
  Зубные коронки из циркония стоят дорого в связи с очень высокой стоимостью оборудования, а также высокой себестоимостью расходных материалов (заготовок из оксида циркония). Однако в замен этого Вы получаете высочайшее качество и эстетику.

Циркониевые коронки: фото ДО и ПОСЛЕ

Керамическая коронка: цена

Стоимость керамических коронок значительно выше, чем металлокерамических.

• Фарфоровые коронки – цена начинается от 13 тыс.рублей за 1 единицу
  плюс 1 тыс.рублей необходимо будет отдать за каждую временную пластмассовую коронку, которая будет покрывать обточенный зуб на время изготовления постоянной коронки.
• Коронки из оксида циркония – цены от 16 тыс.рублей за 1 единицу
  Плюс 1 тыс.рублей за каждую временную пластмассовую коронку.

Изготовление коронок из диоксида циркония: CAD/CAM технология

• Терапевтическая подготовка опорных зубов – здесь речь идет о лечении невылеченного кариеса и замене некачественных пломб, а также о пломбировании корневых каналов.
• Обтачивание опорных зубов под коронки
• Сканирование обточенных зубов и создание на компьютере трехмерной модели зубов пациента (рис.14).
• Сканированная трехмерная модель зубов пациента загружается в специальную программу, в которой создается трехмерная модель будущих коронок (рис.15). Трехмерная модель коронок состоит из двух слоев: во-первых – это трехмерный циркониевый каркас, а во-вторых – фарфоровая облицовка циркониевого каркаса.
• Трехмерная модель циркониевого каркаса загружается в фрезеровальный станок, который без участия человека в автоматическом режиме «выпиливает» циркониевый каркас из заготовки диоксида циркония (рис.16).
• Далее происходит обжиг циркониевого каркаса в специальной печи, после чего он приобретает прочность металла.
• Далее зубной-техник послойно наносит на каркас фарфоровую массу (рис.18). Каждый слой фарфора также спекается в печи при высокой температуре.
• Перед финальным обжигом коронки окрашиваются специальными красителями, и на рис.19 Вы можете увидеть готовые циркониевые коронки.

conceptdental.ru