Мост из диоксида циркония

nicedent.ru

Показания и противопоказания

Необходимостью в установке таких коронок являются:

• Заболевания внутренних органов, при которых исключается возможность других способов протезирования.
• Полное или частичное отсутствие передних зубов.
• Разрушение жевательных единиц.
• Наличие телескопических конструкций из циркония.
• Аллергические реакции на другие материалы, используемые в протезировании.

Даже если пациенту доступны иные способы реставрации зубного ряда, он может выбрать циркониевые коронки как самые прочные и натуральные по внешнему виду.

Среди противопоказаний отмечают минимум условий:

1. Период беременности.
2. Слишком выраженный глубокий прикус.
3. Бруксизм – скрежетание зубами во время ночного сна. Но даже в таком случае врач может найти выход, к примеру, использование специальных капп.
4. Острые воспалительные процессы или инфекции в полости рта. Для начала их следует вылечить.
5. Психические заболевания, как и в большинстве стоматологических сложных процедур.

Фото до и после

Технология изготовления

Чтобы понять, что это такое – протезирование с помощью циркония, иначе Притау (Prettau), нужно разобраться в технологии создания коронок на основе этого материала.

1. На первом этапе выливают каркас для будущей конструкции. Делают это с помощью специального фрезерного станка, в который загружают оксид циркония, а на компьютере проектируют модель зуба.
2. На второй стадии создания коронки наносят фарфоровую массу, из чего и делают внешнюю ее часть. Его добавляют слоями, постепенно обжигая в печи для обеспечения высокой прочности.
3. Поверхность делают с учетом выбранного оттенка, окрашивая эмаль соответствующим образом, чтобы коронка ничем не отличалась от натурального ряда.

Такая технология называется CAD/CAM. За счет участия компьютера и автоматизации всего процесса исключаются любые ошибки и погрешности в конечном результате.

Установка циркониевых коронок на зубы

Процесс установки в кабинете стоматолога проходит следующим образом:

• Для начала удаляют старые пломбы и лечат возможные воспаления, кариес и прочие проблемы ротовой полости. Ведь на больные единицы или десны ставить коронки никто не будет.
• Далее происходит препарирование зуба по толщине будущей коронки.
• Чтобы сделать коронку максимально натуральной формы, врач создает слепок челюсти. За счет этого коронку спроектируют так, чтобы она ничем не выделялась на фоне естественного зубного ряда.
• Пока пациент будет ожидать коронку или мост из циркония, ему установят временный пластмассовый аналог и обточат соответственно зубы.
• Уже готовую конструкцию примеряют и фиксируют с помощью цементного раствора. Врач обязательно даст рекомендации по поводу того, как ухаживать за ней, чтобы время использования продлилось как можно дольше.

Срок службы

Врачи дают гарантию на циркониевую коронку пожизненно. Это очень прочный материал и если специально не разрушать, то он продержится в изначальном состоянии десятки лет. Но это произойдет только в том случае, когда вы будете ухаживать за зубами, и бережно относится к конструкции.

Нюансы ухода

Стоматологи рекомендуют придерживаться тех же правил, что и по уходу за своими зубами. Никаких особых манипуляций коронка из циркония не требует.

• Ежедневная чистка зубов утром и вечером, правильными вертикальными движениями зубной щеткой и качественной зубной пастой.
• Полоскание ротовой полости после каждого приема пищи.
• Необходимо отучиться от вредной привычки раскусывать твердые предметы – орехи, лед, нитки и пр.
• Каждые полгода посещение стоматолога убережет ваши зубы от запущенных заболеваний и даст возможность вовремя обнаружить появившиеся проблемы.
• Использование зубной нити для очищения труднодоступных промежутков между зубами от остатков еды.
• Следует вовремя лечить любые заболевания, чтобы избежать их распространения и появления осложнений.

infozuby.ru

Что это такое

Безметалловая керамическая коронка на основе циркония — это самый современный способ протезирования, отличающийся высокой долговечностью и эстетичностью.

Более того, цирконий часто называют «белым золотом», поскольку он имеет ту же прочность и надежность, что и этот драгоценный металл.

Доказательством тому служит особый метод изготовления циркониевых зубов, который подразумевает использование специального оборудования. Причем, ручная обработка данного материала полностью исключена, поскольку он первоначально является очень твердым.

В целом, керамическая коронка на диоксиде циркония — это незаменимый выбор протезирования для людей, обладающих повышенной аллергической реакцией к традиционным металлам.

Какие коронки лучше: циркониевые, металлокерамические, фарфоровые

Выбор в пользу определенного вида коронок зависит, прежде всего, от группы зубов (жевательные или передние), требующих восстановления, а также от бюджета (чем выше эстетика изделия, тем выше и цена). Рассмотрим три наиболее распространенных типа зубных коронок: металлокерамические, фарфоровые и циркониевые.

Металлокерамические

Использование изделий данного типа является наиболее частым при реставрации передних зубов. Причиной тому служит не столько высокое качество, сколько низкая цена такого способа протезирования, который, к тому же, обладает неплохой эстетикой.

Плюсы:

• удовлетворительные визуальные качества;
• долговечность (в среднем 8-10 лет, а иногда и больше);
• сравнительно низкая цена, которая занимает серединную позицию между стоимостью обычных коронок из металла и безметалловой керамики.

Минусы:

• потребность в достаточно сильной шлифовке зубных тканей;
• частая необходимость в депульпации зубов (удаление нервов с последующей пломбировкой каналов) специально под коронки.

Фарфоровые

Коронки из фарфора могут обладать различными свойствами, которые зависят от выбранного способа их производства.

Существует две технологии изготовления: послойное нанесение фарфоровой массы и литьевое прессование под воздействием высокой температуры и давления.

Это важно учитывать, поскольку коронки из фарфора, полученные методом прессования обладают более высоким показателем прочности, нежели непрессованные изделия. В случае же изготовления методикой наслоения существует риск образования сколов керамики, из-за чего страдает общая надежность коронок.

Преимущества:

1. Эстетичность. Визуальные качества фарфора (как и другой безметалловой керамики) очень близки по оптическим свойствам и строению к натуральной эмали зуба. Это позволяет достигнуть максимального сходства оттенка и полупрозрачности с естественной зубной тканью.
2. Длительное сохранение первозданного вида. Фарфор является материалом, который не темнеет, не тускнеет и сохраняет свои изначальные эстетические характеристики даже спустя долгое время. Благодаря этому его применение в значительной степени превосходит по качеству использование обычного пломбировочного материала, который со временем неизбежно изменит свой первоначальный вид.

Недостатки:

1. Сравнительно высокая цена.
2. Такое изделие не подходит для создания мостовидных протезов, ограничивая сферу своего применения восстановлением только одного зуба.

Циркониевая керамика

Диоксид циркония — самый современный материал, используемый для производства мостовидных протезов и одиночных коронок. По своей прочности он не уступает металлам, но в отличие от них обладает прекрасными эстетическими качествами.

Если же сравнивать фарфоровые и циркониевые коронки, то станет очевидным, что главным преимуществом таких изделий — их надежность, а также долговечность.

Однако эстетические качества у этих двух материалов идентичны. Поэтому можно сказать, что выбор в пользу циркония во многом зависит от бюджета, поскольку заготовки из него требуют больших затрат, нежели в случае с фарфором.

Также, говоря о данном материале, следует упомянуть то, что циркониевые коронки легче металлокерамики и не способны вызвать аллергию. Но, опять же, стоят они намного дороже, ведь в данном случае металлокерамика — это наиболее доступный по средствам вариант. Цена коронки из диоксида циркония в московской клинике — 9900 руб. по акции.

Зубы из циркония — самое надежное, но и самое дорогостоящее решение, фарфоровые коронки — очень эстетичны, но и тличаются высокой ценой, а металлокерамика — бюджетный, однако травматичный вид протезирования. Окончательный же выбор того или иного типа коронок зависит от решения специалиста и материальных возможностей пациента.

Циркониевые безметалловые коронки — самый малотравматичный вид протезирования

Преимущества и недостатки

Соотношение плюсов и минусов циркониевых коронок является главным основанием для их выбора или отказа от них. Рассмотрим данные качества подробнее.

Плюсы

• Естественность внешнего вида. Мостовидные циркониевые протезы и коронки визуально очень похожи на натуральные зубы. Причем, данный эффект является первоначальным, но усиливается после покрытия изделий специальным составом;
• Плотность прижатия к десне. Только коронки и зубные протезы из циркония подходят для тщательной подгонки под самую десну. Это, в свою очередь, невозможно осуществить при использовании металла, поскольку его вдавливание в десну способно привести к развитию воспаления и осложнений. Поэтому, при желании обрести идеальный зубной ряд, выбор в пользу циркониевых коронок очевиден;
• Долгий срок службы. Особый метод установки протезов из оксида циркония обеспечивает их надежное крепление и исключает возникновение расшатывания. По статистике срок службы таких коронок или мостов составляет 15-20 лет, но может быть существенно увеличен при регулярном соблюдении норм элементарной гигиены. Минимальным же сроком ношения изделий принято считать 5 лет, поскольку именно на это время производитель дает свою личную гарантию. Кроме того, это материал обладает антибактериальными свойствами, что препятствует развитию кариеса на соседних зубах и защищает их от разрушения;
• Идеальное совпадение со структурой натурального зуба. Для достижения максимального сходства циркониевой коронки с родными зубами специалисты тщательно подбирают оттенок, который бы совпадал с естественным цветом эмали, и применяют CAD/CAM моделирование для создания элемента, полностью сходного по форме с настоящими зубами;
• Удобная установка. Благодаря тому, что протез первоначально наделен высокой прочностью, а устанавливаемый каркас обладает минимальной толщиной, область препарирования тканей зуба сводится к минимуму. Это способствует устранению множества проблематичных нюансов, доставляющих неудобство, как пациенту, так и доктору. Также, при использовании данной методики исключается потребность в процессе подгонки во время процедуры, поскольку каждый зуб моделируется индивидуально и гарантированно встает на место. Данный факт подтверждается множеством случаев, когда пациенты с коронками из циркония обращаются к стороннему стоматологу, а тот, в свою очередь, принимает искусственные зубы за настоящие.

Минусы

Из недостатков методики протезирования с применением диоксида циркония, пожалуй, можно выделить лишь один — существенную стоимость. Впрочем, это вполне объяснимо, поскольку в данном случае специалист будет использовать качественный и дорогой материал, который, к тому же, очень непрост в обработке.

Высокая эстетика — одно из главных преимуществ циркониевых коронок

Продолжительность и методика установки

До начала процедуры на губы пациента наносят смягчающий гель. Затем вокруг зуба, под край десны вводят специальную нить, предназначенную для защиты десневой ткани от микротравм в процессе обработки. В конце подготовки к установке коронок производится обточка зубов под цирконий с использованием алмазных, калиброванных инструментов, дающих возможность сделать данный процесс более щадящим.

Когда подготовительный этап окончен, специалист начинает процедуру по следующей методике:

1. Зуб проходит обработку под коронку. Определяются показатели формы и цвета будущего изделия. С помощью мягкой силиконовой массы снимаются слепки (оттиски) и направляются в зуботехническую лабораторию. Созданные ранее временные коронки из пластика фиксируются на подготовленных зубах;
2. Во время второго посещения специалист убеждается в точности изготовленной коронки, а также корректирует ее (при необходимости). Далее оценивается цвет и эстетические показатели. После этого коронка направляется обратно в зуботехническую лабораторию для прохождения финального этапа изготовления;
3. В процессе третьего посещения производится фиксация циркониевых коронок на постоянный цемент. Существующие излишки фиксирующего материала удаляются, и процедура подходит к концу.

В среднем, при использовании циркониевых коронок срок установки составляет от 30-ти минут до 3-х часов на одну процедуру. Однако окончательное значение данного показателя зависит от сложности и объема работы.

Срок службы

При правильной эксплуатации и соблюдении норм гигиены средний, срок службы таких коронок составляет более 15-ти лет. Это, в свою очередь, в два раза больше, нежели у металлокерамических изделий. Тем не менее, следует понимать, что данный показатель во многом зависит от личных предпочтений пациента, а также от частоты его визитов к стоматологу.

С другой стороны, многие производители дают на свою продукцию 5-ть лет гарантии, что, по крайней мере, защищает носителей циркониевых мостов и коронок от непредвиденных обстоятельств.

Технология и этапы изготовления

1. Опорные зубы подвергаются терапевтической подготовке: заменяются некачественные пломбы, корневые каналы, требующие лечения, зачищаются и пломбируются, производится лечение кариеса.
2. Специалист обтачивает опорные зубы под будущие коронки.
3. Производится сканирование подготовленных зубов для последующего создания их трехмерной модели на компьютере.
4. Посредством специальной программы на основе сканированной трехмерной модели создается аналогичная модель будущих коронок. Причем, в данном случае требуется создание уже двух объемных слоев: во-первых — слоя с трехмерной моделью циркониевого каркаса, а во-вторых — с облицовкой каркаса на основе фарфора.
5. Готовая трехмерная модель каркаса из циркония загружается в станок для фрезерования, который в автоматическом режиме производит «выпиливание» изделия из заготовки.
6. Готовый каркас подвергается обжигу в специальной печи, что позволяет наделить его прочностью металла.
7. Зубной техник аккуратно наслаивает на каркас массу из фарфора. После этого заготовка помещается в печь, где при высокой температуре фарфоровые слои «спекаются» вместе.
8. На коронки наносятся специально подобранные красители, и производится финальный обжиг. На этом этапе создание циркониевых коронок завершается.

Показания и противопоказания к применению

Показания:

• дефект зубных рядов;
• нарушения в твердых тканях зуба;
• установка на импланты сразу после проведения соответствующей операции при отсутствии всех зубов.

Противопоказания:

• низкий показатель клинической высоты натуральных зубов (мелкие зубы) в районе коннекторов протеза мостовидного типа;
• бруксизм (непроизвольный скрежет зубами);
• глубокий прикус.

Как ухаживать

Если до начала протезирования цирконием пациент уделял должное внимание гигиене ротовой полости, то и после процедуры никаких сложностей возникнуть не должно, поскольку циркониевые коронки и мосты не требуют особого ухода и покупки дорогих средств. Тем не менее, эффективность чистки зубов можно повысить, если совместно с зубной щеткой применять еще и специальные миниатюрные щеточки, предназначенные для удаления частичек пищи из труднодоступных зон.

Для поддержания нормального состояния циркониевых элементов и натуральных зубов в целом обязательным является посещение стоматолога не менее нескольких раз в год.

Стоит ли устанавливать культевую вкладку из оксида циркония?

Данный вопрос является волнительным не только для пациентов, но и для врачей, поскольку культевая вкладка из диоксида циркония стала применяться сравнительно недавно. С другой стороны, уже сейчас существуют сотни проведенных операций с применением именно этого материала, подтверждающие его несомненное качество. Таким образом, принятие решения об установке циркониевой культевой вкладки зависит только от состояния корневища зуба конкретного пациента, а также от целесообразности ее применения в отдельно взятом случае.

Циркониевое напыление

Установка циркониевых коронок на жевательные или передние зубы является довольно дорогостоящей процедурой, доступной не многим. Тем не менее, больше нет нужды отказываться от данного материала в пользу наиболее дешевых, но опасных металлов, ведь использование современных технологий дает возможность избежать негативного влияния традиционных коронок даже при маленьком бюджете.

Методика напыления подразумевает создание циркониевого покрытия металлических коронок, который способен обеспечить надлежащую защиту от попадания частичек основного материала коронки в полость рта. Это, в свою очередь, позволяет избежать развития аллергии и других негативных последствий, вызываемых металлами.

Таким образом, напыление из циркония — это самый бюджетный вариант поставить литые коронки, который, хоть и не обладает всеми преимуществами таковых, но наделен самыми основными их достоинствами.

topdent.ru

Достоинства и недостатки материала

Несмотря на то, что диоксид циркония как основа для изготовления коронок появился в стоматологии, особенно в российской, относительно недавно, он довольно быстро завоевал популярность. Это связано с тем, что он обладает неоспоримыми достоинствами:

1. Эстетичность. По прозрачности, блеску, цвету, коэффициенту преломления циркониевые конструкции практически неотличимы от зубов. Известно, что металл, присутствующих в металлокерамических изделиях, с течением времени начинает просвечивать. С диоксидом циркония этого не случается.
2. Толщина стенок, от которой зависит уровень обточки. Циркониевые конструкции – тонкостенные, следовательно, обточка будет минимальной.
3. Прочность. По этому показателю, точно так же как по износоустойчивости, материал не уступает металлу.
4. Низкая теплопроводность, что исключает повышенную чувствительность к холодному или горячему. В связи с этим в некоторых случаях можно обойтись без удаления корня.
5. Биосовместимость, поскольку химические и физические свойства диоксида циркония близки к свойствам кости человека. Для аллергиков такие изделия являются единственно возможным вариантом.
6. Способ производства предполагает компьютерное управление, поэтому конструкции отличаются высокой точностью, при которой исключаются даже микронные отклонения.

Несмотря на впечатляющие достоинства материала, нельзя не упомянуть и о его недостатках:

— сложность изготовления, вследствие чего удлиняется срок производства и пациенту приходится ждать дольше, чем в случае с металлокерамикой или керамикой;

— стоимость высока по сравнению с аналогами, изготовленными из других материалов;

— диоксид циркония подходит не для всех видов протезирования. Например, из него редко делают виниры.

Как проводится протезирование зубов коронками из диоксида циркония?

Диоксид циркония сам по себе – белый порошок, который для изготовления основы для коронок смешивают с различными присадками. При высокой температуре и под давлением из него производят монолитные блоки, из которых затем вырезаются коронки. Порядок действий врача следующий:

1. Снятие слепка, создание модели зубного ряда.
2. Сканирование модели и создание ее трехмерного изображения.
3. Вытачивание индивидуальной коронки из цельного блока на специальном фрезерном станке, управляемым компьютером.
4. Покрытие керамикой вручную, обжиг и нанесение глазури.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Романовский О.О.: «Разновидность коронки из диоксида циркония – конструкция, изготовленная по технологии Prettau. Она предполагает, что облицовка металла керамикой не производится или производится лишь частично. Диоксид циркония Prettau отличается большей прозрачностью, поэтому можно отказаться от облицовки и тем самым добиться определенных преимуществ»:

— отсутствие сколов на керамике;

— не будет абразии с противоположной стороны;

— без нанесения керамики примерно на 200 % увеличивается прочность на изгиб.

Установка производится по алгоритму:

1. Обточка зубов.
2. Изготовление временных пластмассовых коронок со слепков на время производства циркониевых конструкций.
3. Примерка циркониевых коронок.
4. Фиксация конструкции на цемент.

Средняя стоимость в Москве

В таблице приведены средние цены (в долларах) в Москве на протезирование на основе коронок из диоксида циркония с использованием обычного материала и технологии Prettau.

Диосид циркония или металлокерамика?

Какой из двух самых популярных материалов выбрать для изготовления коронок? Сравнительный анализ приведен в таблице.

Показания к установке

Как видно из приведенной выше таблицы, разница между конструкциями из разных материалов есть. Заметно различаются они и ценой установки. Поэтому, прежде чем отдать предпочтение тому или иному материалу, важно знать, в каких случаях циркониевые конструкции предпочтительнее:

1. Протезирование передних зубов, когда особенно важна эстетичность.
2. Протезирование в жевательном отделе, где важна прочность.
3. Высокие требования к максимально долгой эстетичности зубного ряда.
4. Невозможность установить конструкции из других материалов (например, вследствие аллергических реакций).
5. Необходимость протезирования живых зубов.

Конструкции не устанавливаются в период беременности и после перенесенных заболеваний. К противопоказаниям относятся также воспалительные процессы в ротовой полости, нарушение прикуса, психические расстройства.

24dentist.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Адгезивный мост при отсутствии 1 зуба Бесплатное протезирование Циркониевая вкладка Адгезивный протез что это такое Таблетки корега для чистки протезов инструкция Кто имеет право на бесплатное протезирование зубов Диоксид циркония что это такое Шинирующий бюгель Как пользоваться кремом корега Протезирование зубов пенсионерам Съемное протезирование какие протезы лучше Напыление зубных коронок