Мост из диоксида циркония

Показания и противопоказания

Необходимостью в установке таких коронок являются:

• Заболевания внутренних органов, при которых исключается возможность других способов протезирования.
• Полное или частичное отсутствие передних зубов.
• Разрушение жевательных единиц.
• Наличие телескопических конструкций из циркония.
• Аллергические реакции на другие материалы, используемые в протезировании.

Даже если пациенту доступны иные способы реставрации зубного ряда, он может выбрать циркониевые коронки как самые прочные и натуральные по внешнему виду.

Среди противопоказаний отмечают минимум условий:

1. Период беременности.
2. Слишком выраженный глубокий прикус.
3. Бруксизм – скрежетание зубами во время ночного сна. Но даже в таком случае врач может найти выход, к примеру, использование специальных капп.
4. Острые воспалительные процессы или инфекции в полости рта. Для начала их следует вылечить.
5. Психические заболевания, как и в большинстве стоматологических сложных процедур.

Фото до и после

Технология изготовления

Чтобы понять, что это такое – протезирование с помощью циркония, иначе Притау (Prettau), нужно разобраться в технологии создания коронок на основе этого материала.

1. На первом этапе выливают каркас для будущей конструкции. Делают это с помощью специального фрезерного станка, в который загружают оксид циркония, а на компьютере проектируют модель зуба.
2. На второй стадии создания коронки наносят фарфоровую массу, из чего и делают внешнюю ее часть. Его добавляют слоями, постепенно обжигая в печи для обеспечения высокой прочности.
3. Поверхность делают с учетом выбранного оттенка, окрашивая эмаль соответствующим образом, чтобы коронка ничем не отличалась от натурального ряда.

Такая технология называется CAD/CAM. За счет участия компьютера и автоматизации всего процесса исключаются любые ошибки и погрешности в конечном результате.

Установка циркониевых коронок на зубы

Процесс установки в кабинете стоматолога проходит следующим образом:

• Для начала удаляют старые пломбы и лечат возможные воспаления, кариес и прочие проблемы ротовой полости. Ведь на больные единицы или десны ставить коронки никто не будет.
• Далее происходит препарирование зуба по толщине будущей коронки.
• Чтобы сделать коронку максимально натуральной формы, врач создает слепок челюсти. За счет этого коронку спроектируют так, чтобы она ничем не выделялась на фоне естественного зубного ряда.
• Пока пациент будет ожидать коронку или мост из циркония, ему установят временный пластмассовый аналог и обточат соответственно зубы.
• Уже готовую конструкцию примеряют и фиксируют с помощью цементного раствора. Врач обязательно даст рекомендации по поводу того, как ухаживать за ней, чтобы время использования продлилось как можно дольше.

Срок службы

Врачи дают гарантию на циркониевую коронку пожизненно. Это очень прочный материал и если специально не разрушать, то он продержится в изначальном состоянии десятки лет. Но это произойдет только в том случае, когда вы будете ухаживать за зубами, и бережно относится к конструкции.

Нюансы ухода

Стоматологи рекомендуют придерживаться тех же правил, что и по уходу за своими зубами. Никаких особых манипуляций коронка из циркония не требует.

• Ежедневная чистка зубов утром и вечером, правильными вертикальными движениями зубной щеткой и качественной зубной пастой.


• Полоскание ротовой полости после каждого приема пищи.
• Необходимо отучиться от вредной привычки раскусывать твердые предметы – орехи, лед, нитки и пр.
• Каждые полгода посещение стоматолога убережет ваши зубы от запущенных заболеваний и даст возможность вовремя обнаружить появившиеся проблемы.
• Использование зубной нити для очищения труднодоступных промежутков между зубами от остатков еды.
• Следует вовремя лечить любые заболевания, чтобы избежать их распространения и появления осложнений.

infozuby.ru

Особенности одного из лучших материалов для протезирования зубов: плюсы, минусы, установка и актуальные цены

Современное протезирование зубов уже давно перешло рубеж только лишь восстановления жевательной функции. Нам, как пациентам, важно не просто закрыть пробел в ряду, но получить искусственный зуб, который станет полным аналогом натуральному: естественным, полупрозрачным, белоснежным и совершенно безопасным для организма. Сегодня наивысшей точкой развития эстетической стоматологии считается материал под названием диоксид циркония. Далее в этой статье подробно поговорим о том, что это такое – коронки из циркония, как они выглядят и чем отличаются от других видов протезов.

Протез из циркония – состав и свойства конструкции

Коронки на зубы на основе диоксида (оксида) циркония – это прочные и долговечные протезные конструкции, которые позволяют добиваться высокой эстетики и натурального внешнего вида. Материал широко используются как для создания одиночных изделий, так и мостов, а также частичных и полных ортопедических устройств с креплением на живых опорных элементах или на имплантах, с искусственной десной или без нее. К настоящему моменту это один самых современных материалов, качественных и совершенно безопасных для организма.

Не следует путать с ортопедическими изделиями на металлическом каркасе с циркониевым напылением – это отдельная разновидность протезов. Более бюджетный вариант, который, тем не менее, обеспечивает достаточную прочность и эстетику при невысокой цене.

Диоксид циркония не вызывает аллергических реакций, поэтому подходит для пациентов с непереносимостью металлов. Он имеет белый цвет, поэтому применяется в том числе при реставрации зоны улыбки. Но здесь есть один нюанс: материал показан для реставрации фронтальной части челюсти в том случае, если натуральный цвет эмали у пациента имеет низкую степень прозрачности. В другой ситуации протез может выделяться на фоне соседних резцов. Еще одним важным плюсом является неизменность цвета в течение всего срока эксплуатации, а тот составляет от 15 лет и более, разумеется, при грамотном уходе и бережном отношении.

Это интересно! Цирконий – это металл серого цвета, а вот его диоксид уже нет, причем он имеет белоснежный оттенок, очень естественный и натуральный. При этом у материала остается прочность и даже отчасти эластичность (т.е. материал не такой твердый, как металл, поэтому не оказывает излишнего давления на соседние и зубы-антагонисты).

Показания к установке

• необходимость восстановления одного утраченного элемента,
• множественные реставрации, в том числе с использованием мостов,
• восстановление жевательных моляров или передних резцов,
• протезирование на имплантах,
• лечение при бруксизме, повышенной стираемости и гиперестезии,
• восстановление целостности рядов у пациентов с аллергией на металлы,
• реставрация зоны улыбки.

Характеристики и технология изготовления

Материал белого цвета (может быть разных оттенков) с высокой степенью прозрачности, схожей с внутренними тканями естественного зуба. Его получают с помощью химической обработки минерала циркона. Он не является металлом (хотя и соответствует металлу по прочности), поэтому, в отличие от коронок с металлическим основанием, не окисляется, не вызывает аллергии и пигментации десен. Его также относят к биосовместимым, которые не отторгаются организмом, поэтому использование диоксида циркония в протезировании зачастую является оптимальным вариантом для пациента. Он также применяется в других областях медицины и имплантации.

В России диоксид циркония применяется в протезировании зубов уже около 15 лет, однако до сих пор не каждая стоматологическая клиника может похвастаться наличием такой услуги, так как для его применения требуется особая квалификация ортопеда, зубного техника и, разумеется, наличие необходимого оборудования для полного цикла производства.

Такие конструкции имеют широкие показания к применению, отличные эксплуатационные и эстетические характеристики. Однако они отличаются довольно высокой стоимостью – их цена примерно в 2-3 раза выше, чем на установку обычной металлокерамики. Такая высокая стоимость объясняется довольно просто: для обработки этого высокотехнологичного материала требуется наличие специального оборудования. Для изготовления также требуется технология CAD/CAM (она же применяется при изготовлении цельнокерамических коронок, однако в случае с диоксидом циркония процесс сложнее).

1. Процесс создания по методу CAD/CAM

Подобные ортопедические конструкции создаются с применением современных CAD/CAM-технологий. Давайте чуть подробнее рассмотрим, как делают такие изделия – этапы изготовления:

1. виртуальный слепок, полученный с применением внутриротового сканера, обрабатывается специальной программой (CAD), которая моделирует образ будущей коронки и передает его на фрезеровочное оборудование (CAM). На этапе моделирования врач-ортопед также может вносить коррективы при необходимости,
2. специальный роботизированный станок автоматически выпиливает сверхточный каркас из цельного блока,
3. полученный каркас проходит термическую обработку (агломерацию), благодаря чему достигается высокая прочность,
4. далее происходит многоступенчатая процедура облицовки специальной керамикой, подобранной по цвету под потребность конкретного клинического случая,
5. окончательная обработка в лаборатории, шлифовка, изделие приобретает естественный блеск.

В отличие от цельнокерамических изделий, протезы из диоксида циркония не могут быть изготовлены техником вручную, так как требуется компьютерный анализ и моделирование для точной фрезеровки. Поэтому применяются только технологии CAD/CAM, благодаря чему вероятность погрешности при изготовлении системы практически сведена к нулю. Однако некоторые корректировки могут все же производиться вручную, в частности на этапе окончательной обработки коронки могут частично подкрашиваться вручную для придания еще большей естественности.

При предварительном моделировании ортопед может учитывать пожелания пациента относительно формы будущих протезов. Для наглядности могут быть также изготовлены восковые или пластмассовые конструкции, которые примеряются непосредственно в полости рта или на гипсовой модели. Однако корректировки формы возможны только в рамках прикуса пациента, так как нарушение правильного прикуса в процессе протезирования может привести к повреждению изделий, а также проблемам с соседними зубами, суставами и прочим неприятным последствиям. В погоне за красотой не стоит забывать о здоровье полости рта.

2. Изготовление по технологии 3Shape (Дания)

Еще одной современной методикой стала разработка датских специалистов, получившая название 3Shape. По сути, это точно такая же технология сканирования и моделирования будущего ортопедического устройства. Согласно заверениям разработчиков, она позволяет полностью исключить малейшие ошибки и неточности на этапах снятия оттисков и технического изготовления изделий.

После обточки проводится сканирование поверхности зуба, ряда целиком и противоположных элементов (антагонистов). В 3D-формат также переносится тип смыкания челюстей и все особенности прикуса. После тщательного сканирования вся собранная информация загружается в специальную компьютерную программу, которая формирует подробную 3D-модель на мониторе компьютера, после чего создается макет челюстей и будущей ортопедической системы с помощью 3D-принтера. На завершающем этапе происходит автоматизированное фрезерование заготовки – максимально точной формы и цвета.

В чем особенность цельных конструкций без напыления керамики?

Существуют цельные диоксид-циркониевые коронки (материал Prettau компании Zirkonzahn). Для их изготовления используются особые технологии фрезеровки и окрашивания. Ранее такое протезирование применялось только при наличии специальных показаний, как, например, бруксизм или повышенная стираемость зубного ряда. Сегодня, после того как компания усовершенствовала оборудование и материал, такие ортопедические системы можно смело ставить на жевательные зубы, они прослужат всю жизнь. По сути цельноциркониевые изделия – это более современная и эстетичная замена цельнолитым металлическим решениям.

Материал также теоретически может использоваться в съемном протезировании, однако на сегодняшний день такие технологии до конца не освоены зуботехническими лабораториями и, по большому счету, не востребованы, так как денежные затраты пациента на производство таких протезов будут слишком высоки. При выборе съемного протезирования существуют намного более оправданные по цене и функциональности альтернативы. Сегодня диоксид циркония активно стал применяться для создания имплантатов – пациенты могут установить не только коронку из диоксида, но и полностью всю систему для замещения отсутствующего зуба.

Процесс протезирования по этапам

Процесс восстановления отсутствующего зуба в целом занимает около двух недель. При этом все лечение можно разбить на несколько самостоятельных этапов:

1. подготовка опорных зубов к установке протеза (в большинстве случаев требуется депульпирование, однако потребуется ли эта процедура именно вам – ответит врач-ортопед после предварительного осмотра), либо вживление в костную структуру челюсти имплантов – искусственных корней. Если конструкция будет фиксироваться на собственный зуб, его заранее обтачивают. Масштабы препарирования живых тканей зависят от того, насколько толстые стенки будут у протеза. В нашем случае добиться достаточной прочности можно при незначительной толщине стенок, а значит, и эмаль сильно обтачивать не придется,
2. снятие слепков – проводится по технологии CAD/CAM. Конечно, в привычном понимании «слепками» их и не назовешь, поскольку проводится лазерное сканирование всей полости рта для создания в электронном виде виртуальной модели всей челюсти, а также последующей зубозамещающей конструкции. На этом же этапе врач объясняет пациенту, как выбрать цвет будущего изделия, для этого обычно используют шкалу «Вита». Подбор нужного оттенка должен осуществляться при хорошем дневном освещении, а на прием лучше надеть одежду спокойных тонов, чтобы не создавать лишний контраст, который может исказить визуальное восприятие,
3. создание изделия в зуботехнической лаборатории, при этом практически исключен ручной труд, поскольку процесс изготовления почти полностью автоматизирован, однако, чтобы правильно управлять этим процессом и следовать технологии, требуется высокая квалификация. На этот период фиксируют временное изделие, и как только все будет готово, его снимут и установят постоянную конструкцию на специальный цемент.

Обычно восстановление вместе с подготовкой опорного зуба занимает менее 2 недель. Однако при протезировании на имплантах процесс может затянуться на несколько месяцев, так как перед установкой протеза необходимо дождаться приживления имплантов в костной ткани.

Какие можно выделить преимущества

• отличный естественный внешний вид: за счет наличия внешней керамики, а также белого внутреннего основания, коронки становятся отличным вариантом для протезирования как боковых, так и передних зубов. Они естественны, немного полупрозрачны и даже пропускают свет – точь-в-точь как наши собственные зубы. За счет широкой палитры керамического покрытия, цвет также идеально подбирается под естественный оттенок эмали,
  
  Сравнение с металлокерамикой – на фото отчетливо видна разница в степени прозрачности
• прочность и долговечность: срок службы – более 15-20 лет, а при бережном уходе они прослужат до конца жизни,
• плотное прилегание к опорному элементу: благодаря высокоточному компьютерному моделированию и фрезеровке, изделие идеально плотно прилегает к опорному зубу, тем самым предотвращая вероятность проникновения бактерий под конструкцию и ее расфиксацию. Таким образом, его срок службы существенно дольше, чем, например, металлокерамики, ведь зачастую этот срок ограничивается вовсе не прочностью материала, а именно вероятностью расфиксации и развития вторичного кариеса и периодонтита,
• сохранение внешнего вида: на протяжении всего срока службы протезы не изменяют форму и цвет,
• широкие возможности протезирования: можно создавать не только одиночные, но и продолжительные мостовидные конструкции, даже зафиксированные на имплантах,
• биологическая совместимость: материал совершенно безопасен для организма, не отторгается, не вызывает аллергических реакций, раздражений и воспалений десен,
• минимальный срок протезирования: поскольку большая часть процесса изготовления автоматизирована, существенно снижается количество необходимых манипуляций и, соответственно, времени, затраченного зуботехнической лабораторией на создание системы,
• легкость конструкций: такие коронки легче изделий с металлической основой,
• устойчивость к перемене температур: горячая и холодная пища никак не влияют на такую коронку,
• существенно меньшая обточка: толщина каркаса из диоксида циркония значительно меньше, чем металлического, поэтому и препарирование будет более щадящим.

Какие есть недостатки

Из минусов можно выделить, пожалуй, лишь один – высокая стоимость. Однако, как упоминалось ранее, стоимость оправдывается значительно более продолжительным сроком службы, чем у металлокерамических или цельнокерамических аналогов. Ниже еще несколько нюансов, которые стоит учитывать.

1. Спорная эстетика при реставрации зоны улыбки

Некоторые эксперты скептически настроены к рекомендациям по поводу установки таких изделий на передние зубы. Связано это с тем, что сам материал характеризуется недостаточной степенью прозрачности, из-за чего протезы могут выделяться. В этом отношении предпочтение лучше отдать E.Max – материал на основе дисиликата лития, который отличается сочетанием высокой прочности и натурального внешнего вида. Сейчас многие производители выпускают на рынок диоксид циркония повышенной прозрачности, что также помогает решить эту проблему.

2. Риск сколов керамического покрытия

Если есть керамическая облицовка, возникает еще один нюанс – риск сколов, особенно на задних жевательных молярах. Причина тому лежит в недостаточной прочности сцепления внешнего покрытия с каркасом. Согласно статистике, подобная проблема возникает в 6% случаев спустя 3 года после установки и в 10% – через 5 лет эксплуатации¹.

Многих интересует вопрос по поводу того, можно ли нарастить образовавшийся скол. С этим лучше сразу обратиться к своему ортопеду, поскольку каждый отдельный случай будет рассматриваться индивидуально. В некоторых ситуациях дефект на керамической облицовке действительно можно исправить прямым методом, то есть прямо во рту у пациента. Если проблема более масштабная, придется все снимать или вовсе проводить перепротезирование.

3. Быстрая стираемость зубов-антагонистов

Материал очень прочный, он не подвержен быстрому истиранию. Из-за этого, тем не менее, могут страдать антагонисты – зубы, расположенные на противоположной челюсти и контактирующие с протезами (но все-таки в допустимых объемах, то есть не сильно). После лечения важно систематически посещать стоматолога для профилактики, чтобы иметь возможность вовремя выявить проблему.

Когда ставить циркониевые коронки не рекомендуется

Некоторые стоматологи не рекомендуют устанавливать одиночные конструкции на передние резцы. Если у пациента от природы эмаль характеризуется высокой степенью прозрачности, протез может выделяться. С другой стороны, отдав предпочтение усовершенствованному цирконию повышенной прозрачности, это проблему можно решить.

Есть еще один важный нюанс – протезирование такими коронками требует от ортопеда и зубных техников высокого уровня профессионализма, соответствующей квалификации и умения работать с передовыми компьютерными программами. Поэтому к выбору клиники и специалиста следует отнестись серьезно.

Срок службы и особенности привыкания

Материал прочный и износостойкий, срок службы протезных изделий, созданных на его основе, достигает 20 лет и более. Но то, сколько будет служить конструкция в реальности, напрямую зависит от ухода и бережного отношения к здоровью полости рта в целом. Конструкция может выйти из строя раньше по причине разрушения опорного элемента или пренебрежительного отношения к гигиене.

«У меня уже было до этого несколько коронок, но все металлокерамика. Сейчас вот вместо переднего зуба поставил цирконий. Мне нравится, как смотрится, из общей картины не выбивается. Сам не заметил, как привык, просто перестал замечать, тем более что на внешнем виде улыбки это никак не отразилось. Кстати, стоит дороже, чем металлокерамика, но врач мне пообещал, что и служить такая коронка будет не меньше 20 лет…»

SergeyV., г. Москва, фрагмент из переписки на форуме www.32top.ru

Также нужно напомнить, что такие ортопедические системы создаютcя с использованием высокоточного технического оборудования и передовых технологий 3D-моделирования. Такой современный подход позволяет добиваться идеальной анатомической точности, что делает процесс привыкания совершенно незаметным для пациента – минимум дискомфорта и никакого ощущения инородного тела во рту.

Уход за протезами – восстановление и реабилитация

После установки врач обязательно даст подробные рекомендации по поводу того, как ухаживать за новыми зубами. Вот основные правила, которые следует соблюдать после лечения:

• на несколько дней придется отказаться от употребления твердых продуктов питания,
• каждый день нужно чистить зубы утром и вечером с использованием щетки и пасты, индивидуально подобранной вместе со своим стоматологом,
• не забывать ополаскивать полость рта после каждого приема пищи, пользоваться ирригатором и постараться минимизировать применение зубной нити в области установленной коронки,
• при бруксизме рекомендуется использовать специальные защитные каппы во время сна.

В редких случаях пациенты испытывают незначительные неудобства непосредственно после установки протеза. При правильном уходе и поддержании гигиены дискомфорт исчезает спустя буквально несколько дней.

Альтернативные решения

Еще один близкий по свойствам к диоксиду циркония материал – оксид алюминия. Он также относится к безметалловой керамике, обладает еще большей прозрачностью, что делает конструкции из него внешне более натуральными. Однако оксид алюминия немного уступает в прочности, поэтому эти два современных материала не вытесняют друг друга на рынке стоматологии, а применяются в зависимости от потребностей каждого конкретного случая.

Если речь идет о реставрации передних резцов, то эксперты рекомендуют обратить внимание на более дорогой, но в то же время эстетичный и прочный материал на основе дисиликата лития – E.Max. Он также является разновидностью безметалловой керамики, но с более высокой степенью прозрачности. Конструкции из него могут создаваться путем прессования (E.Max PRESS) или с помощью фрезеровки по технологии CAD/CAM.

В качестве еще одного прочного и эстетичного решения можно выделить керамокомпозит. В своем составе он имеет особые компоненты, которые значительно повышают показатели его прочности не в ущерб эстетическим свойствам. Керамокомпозит – это универсальное решение, которое подходит как для одиночных реставраций, так и для протезирования мостами, в том числе и на имплантах, для замещения как жевательных, так и передних зубов.

Что лучше: диоксид циркония или металлокерамика?

Сейчас в сети все чаще появляются вопросы по поводу того, что лучше – металлокерамика или цирконий, в чем их принципиальная разница. Последний вариант очевидно лучше, чем протез с металлическим каркасом и керамической облицовкой, поскольку это более современный материал, лишенный многих недостатков своего конкурента.

Так, если протезы из металлокерамики часто провоцируют синюшность десны в области соприкосновения с ней, а потому не рекомендуются к установке спереди, то циркониевые коронки не влекут за собой подобных проблем. К тому же через некоторое время металлическое основание начнет просвечивать через керамическую массу или выступать из-под десны, если речь идет не о конструкции с плечевой массой, а это все негативно отражается на внешнем виде улыбке. Диоксид имеет белый цвет, потому такая проблема ему не страшна. Единственным аргументом в пользу металлокерамики будет доступная стоимость протезирования.

Сегодня коронки из диоксида циркония – это самый современный способ восстановления зубов. Да, немного дорогостоящий, но зато протезы получаются максимально точными, безопасными и естественными. Это вариант, который прослужит не один десяток лет, не доставляя хлопот и неудобств. Уход за такими коронками ничем не отличается от любых других видов несъемных протезов: регулярная чистка, ополаскивание, использование ирригатора, а также регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

Сколько стоит установка

Сегодня многие стоматологические клиники предлагают установку одиночного зубного протеза «под ключ». Это значит, что в озвученную заранее стоимость уже будут включены все сопутствующие расходы, связанные со стандартным набором процедур. Так, отвечая на вопрос, сколько стоит фиксация коронки, сразу нужно отметить, что в эту сумму обычно входит препарирование зуба, местная анестезия, расходники, работа ортопеда и зубных техников, стоимость материала и т.д. Иногда цена «под ключ» также включает в себя рентген-снимки и установку временной пластмассовой конструкции, но это зависит от клиники.

Так, в среднем одиночная реставрация составляет 30 тыс. рублей. Цена немаленькая, зато результат будет максимально качественным и долговечным.

Циркониевые коронки: фото до и после

1. Лебеденко И.Ю., Лебеденко А.И., Деев М.С., Хван В.И. Опыт применения диоксида циркония в стоматологии, 2008.

www.zubi-protezi.ru

Содержание

1. Можно ли на импланты поставить мост?
2. Можно ли установить мост на импланте и своем зубе?
3. Преимущества зубных мостов на имплантах
   • Мост с опорой на импланты
   • Как долго привыкать к зубным мостам?
   • Не нужно депульпировать соседние зубы
   • Как выглядит зубной мост?
   • Сколько служит зубной мост?
4. Сколько стоит поставить зубной мост?
5. Зубной мост на всю челюсть
6. Стоимость зубного моста из металлокерамики
7. Материалы зубных мостов
   • Металлокерамический зубной мост
   • Пластмассовый зубной мост
   • Зубной мост из диоксида циркония
   • Зубной мост из керамики

Можно ли на импланты поставить мост?

В большинстве случаев, когда отсутствуют подряд сразу несколько зубов, мостовидная конструкция закрепленная на имплантатах, оказывается самым верным способом, с точки зрения рационального использования места в области недостающих зубов и функционального распределения нагрузки.

Опора на имплантаты позволяет не загружать родные соседние с деффектом зубы, дольше сохраняя их здоровыми.

Мостовидные протезы с опорой на имплантаты (или зубные мосты) применяют для восстановления 2  и более отсутствующих кряду зубов во фронтальном и в жевательном разделах как верхней, так и нижней челюсти.

При этом, такая конструкция должна быть зафиксирована, как минимум, на двух имплантатах, и более.

Количество и местоположение имплантатов зависит от количества утраченных зубов, состояния твердых и мягких тканей в области деффекта.

Зубной мост на имплантатах представляет собой несъемную конструкцию, видимая часть которой состоит из нескольких, объединенных между собой в единый блок, искусственных зубов, имеющих внутренние крепления – дентальные имплантаты.

Можно ли установить мост на импланте и своем зубе?

При одновременной опоре моста с одной стороны на имплантат, а с другой — на живой зуб, следует учитывать, что разные опоры имеют разную степень фиксации в кости:

• живому зубу свойственна естественная физиологическая микроподвижность (или говорят «пружинит»)  
• искусственный корень обладает наиболее прочной фиксацией, поэтому он принимает на себя большую нагрузку

В процессе ношения протеза такие различия создают некоторый амортизационный эффект, который дестабилизирует равномерное распределение нагрузки и, в итоге, приводит к расшатыванию опор.

Поэтому ортопеды рассматривают такой вариант крепления моста крайне нецелесообразным.

Кроме того каждая опора, отличная от другой, имеет свою вероятность наступления осложнений:  

• Расшатывание искусственного корня создает условия для нарушения стабильности имплантата в кости. Если имплантат приобретает недостаточно прочную фиксацию, то возможное развитие воспалительного процесса приведет к его отторжению.
• Родной зуб в качестве опоры мостовидного протеза , изначально, прослужит меньше чем имплантат. Расшатывание еще больше сокращает его эксплуатационный период: зуб повреждается и портится, что может привести к его удалению.

Со временем такая конструкция определенно потребует переделки!

Преимущества зубных мостов на имплантах

В настоящее время многие пациенты отдают пердпочтение зубным мостам, как наиболее удобному варианту и тому есть несколько причин.

Мост с опорой на импланты

Мостовидный протез на имплантатах – это весьма прочная конструкция, которая способна выдерживать достаточно высокую жевательную нагрузку, которая равномерно распределяется по всей поверхности зубного моста.

Такой метод несъемного протезирования дает возможность восстанавливать деффекты любой протяженности, не исключая весь зубной ряд.

Закрепленные в кости имплантаты достаточно устойчивы и делают мост более уязвимым к регулярным внешним механическим раздражителям.

Как долго привыкать к зубным мостам?

По мере привыкания к установленной конструкции организму пациента свойственно адаптивное восприятие зубного моста, он перестает распознавать конструкцию как инородное тело.

Умело установленный мостовидный протез гарантирует его безопасное использование не прибегая к каким-либо особым мерам предосторожности. По мере эксплуатации протеза в обычных для пациента условиях, он нуждается в очень неприхотливом уходе.

Не нужно депульпировать соседние зубы

Соседние с областью деффекта зубы остаются незадействованы и дольше сохраняются здоровыми.

Использование имплантатов для опоры и крепления протеза позволяет не травмировать соседние живые зубы, не обтачивая их и сохраняя нерв.  Это ограждает последние от ускоренного изнашивания за счет увеличенного жевательного давления.

Мост крепко фиксируется на имплантатах, что исключает вероятность его смещения.

Как выглядит зубной мост?

Мостовидные протезы на имплантатах вполне соответствуют высоким эстетическим требованиям к внешнему виду.

Наносимая на металлический каркас керамическая облицовка располагает широким цветовым спектром, что позволяет придать нужный оттенок искусственным зубам и  сделать протез практически не выделяемым в ряду собственных зубов.

Использование современных материалов и технологий, таких как металл диоксид циркония в качестве каркаса циркониевых коронок, усиливает данный эстетический эффект, благодаря присущему ему светлому (часто белому) оттенку с большой степенью прозрачности.

Сколько служит зубной мост?

За счет крепкой фиксации металлического каркаса на прочных титановых опорах мост приобретает уверенно надежное положение и долгосрочность эксплуатационного периода. Насколько этот период будет длительным во многом зависит от материала искусственных зубов и добросовестной индивидуальной гигиены полости рта. А биосовместимые материалы  — титановые имплантаты и биоинертные сплавы металлов (золото, платина, диоксид циркония) не вызывают побочных раздражающих реакций.

Сколько стоит поставить зубной мост?

Из чего же складывается стоимость установки моста на зубы?

Стоимость мостовидного протеза на имнлантатах, в первую очередь, зависит от протяженности деффекта зубного ряда и, соответственно, самого моста, а так же:

• выбранной имплантационной системы
• количества установленных имплантатов
• количества установленных коронок
• материала реставрации

Для восстановления 2 и более отсутствующих кряду зубов с помощью мостовидного протеза на имплантатах есть возможность выбора оптимального варианта лечения.

Конечно, делая такой выбор, необходимо учитывать количество недостающих зубов и клинические условия.

Зубной мост на всю челюсть

При полном отсутствии зубов в челюсть нужно установить не менее 8 имплантатов-опор, для обеспечения основательного крепления и наиболее длительного сохранения конструкции в исправном состоянии.

Но бывают случаи, когда в предполагаемой области вживления имплантата опорная костная ткань находится в недостаточном количестве, и установка всех 8-и имплантатов крайне затруднительна.

Для таких пациентов возможна имплантация 6 опор для крепления моста.

На верхней челюсти количество имплантатов рекомендуется больше чем на нижней, так как костная ткань имеет более рыхлую структуру.

Важно знать, что малярные группы разделять нельзя, поэтому, при сохранении адекватных свойств кости и прочих условий для имплантации, установка как минимум 8-и имплантатов считается наиболее оптимальным решением для обеспечения правильного функционирования новых зубов.

При этом наиболее предпочтительнее собрать мост на весь зубной ряд из 2-х или 3-х  мостовидных конструкций отдельно зафиксированных в челюсти. Это во многом облегчает как домашний гигиенический уход за протезом, так и профессиональное обслуживание протеза у стоматолога, например, если возникнет необходимость в ремонте. 

Стоимость зубного моста из металлокерамики

В клинике “Апекс-Д” мы предлагаем провести весь комплекс мероприятий по имплантации зубов и дальнейшему протезированию на имплантатах с применением мостовидной конструкции.

Наиболее часто к нам обращаются пациенты для восстановления 3-х или 4-х отсутствующих зубов кряду, чаще в области крайних жевательных зубов.

Цены зубных мостов на имплантах в нашей стоматологии:

Мост на имплантах на 3 зуба

Мост на имплантах на 4 зуба

В стоимость готового предложения включены следующие процедуры:

• Двухэтапная имплантация в соответствии со всеми этапами имплантации зубов 

Вживление 2-х или 3-х импланатов Alpha Bio (производства Израиль) — это установка самих имплантатов, загушек и формирователей

• Установка абатментов
• Работа врачей хирурга-имплантолога и ортопеда
• Снятие слепков и работа лаборатории
• Протезирование металлокерамическим или циркониевокерамическим мостом из 3-х или 4-х искусственных зубов

Гарантия на имплант – 10 лет

Гарантия на протез – 2 года

Материалы зубных мостов

Мостовидная конструкция обладает отличными качественными характеристиками, при этом, немалое значение имеет материал, из которого изготавливают коронки, который, во многом определяет длительность эксплуатационного периода протеза.

Металлокерамический зубной мост

• Выбор металлокерамики для создания несъемных мостовидных конструкций в большинстве клинических случаев является оптимальным вариантом в соотношении цена : качество.
• Благодаря единому цельнолитому металлическому каркасу такие коронки получаются очень прочными, а внешнее покрытие коронки керамическим слоем придает ей вполне эстетичный вид.
• Применение металлокерамики не ограничивается количеством зубов, а длительность функционального периода составляет до 15 лет.
• Технология изготовления металлокерамической коронки позволяет точно воспроизвести анатомию поверхности искусственного зуба и обеспечить его функциональной нагрузкой.

Пластмассовый зубной мост 

• Металлопластмассовые мосты получили широкое применение благодаря экономности и легкой конструкции, имеющей металлическое основание облицованное слоем специальной пластмассы с десневой основой.
• Однако, из-за существенно короткого эксплуатационного срока (не более 3-5 лет), такие протезы чаще рекомендуют использовать в период привыкания.
• Металлопластмассовые конструкции дают возможность в короткие сроки провести несложную процедуру корректирования прикуса и является лучшим вариантом временного протезирования.

Зубной мост из диоксида циркония

• Диоксид циркония это металл светлого оттенка, из которого изготавливается каркас будущей конструкции с последующим послойным нанесением керамической массы.
• Изготавливать мостовидные протезы с каркасом из диоксида циркония в условиях полной адентии (подковообразный протез) или частичной адентии с большой протяженностью деффекта (протез в виде полуподковы) не рекомендуется из-за сложностей при пасовке протеза.
• А вот при небольшой протяженности деффекта на 2-4 зуба никаких ограничений нет.
• Циркониевокерамические мосты отличаются высокой точностью изготовления, имеют исключительный натуральный внешний вид, а долгосрочный эксплуатационный период составляет до 20 лет.

Зубной мост из керамики

• Из-за отсутствия каркаса в основе коронок из безметалловой керамики их нельзя применять для мостовидных конструкций за счет более хрупкой структуры.
• Чисто керамические коронки рекомендуют устанавливать только в области передних зубов, при этом такие коронки имеют значительную степень прозрачности, что придает им более живой вид.

На сайте клиники “Апекс-Д” Вы можете ознакомиться с особенностями и выбрать понравившуюся имплантационную систему. Мостовидная конструкция с опорой на имплантаты – это достойное решение для восстановления целостности зубного ряда.

www.dental-implantology.ru

Достоинства и недостатки материала

Несмотря на то, что диоксид циркония как основа для изготовления коронок появился в стоматологии, особенно в российской, относительно недавно, он довольно быстро завоевал популярность. Это связано с тем, что он обладает неоспоримыми достоинствами:

1. Эстетичность. По прозрачности, блеску, цвету, коэффициенту преломления циркониевые конструкции практически неотличимы от зубов. Известно, что металл, присутствующих в металлокерамических изделиях, с течением времени начинает просвечивать. С диоксидом циркония этого не случается.
2. Толщина стенок, от которой зависит уровень обточки. Циркониевые конструкции – тонкостенные, следовательно, обточка будет минимальной.
3. Прочность. По этому показателю, точно так же как по износоустойчивости, материал не уступает металлу.
4. Низкая теплопроводность, что исключает повышенную чувствительность к холодному или горячему. В связи с этим в некоторых случаях можно обойтись без удаления корня.
5. Биосовместимость, поскольку химические и физические свойства диоксида циркония близки к свойствам кости человека. Для аллергиков такие изделия являются единственно возможным вариантом.
6. Способ производства предполагает компьютерное управление, поэтому конструкции отличаются высокой точностью, при которой исключаются даже микронные отклонения.

Несмотря на впечатляющие достоинства материала, нельзя не упомянуть и о его недостатках:

— сложность изготовления, вследствие чего удлиняется срок производства и пациенту приходится ждать дольше, чем в случае с металлокерамикой или керамикой;

— стоимость высока по сравнению с аналогами, изготовленными из других материалов;

— диоксид циркония подходит не для всех видов протезирования. Например, из него редко делают виниры.

Как проводится протезирование зубов коронками из диоксида циркония?

Диоксид циркония сам по себе – белый порошок, который для изготовления основы для коронок смешивают с различными присадками. При высокой температуре и под давлением из него производят монолитные блоки, из которых затем вырезаются коронки. Порядок действий врача следующий:

1. Снятие слепка, создание модели зубного ряда.
2. Сканирование модели и создание ее трехмерного изображения.
3. Вытачивание индивидуальной коронки из цельного блока на специальном фрезерном станке, управляемым компьютером.
4. Покрытие керамикой вручную, обжиг и нанесение глазури.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Романовский О.О.: «Разновидность коронки из диоксида циркония – конструкция, изготовленная по технологии Prettau. Она предполагает, что облицовка металла керамикой не производится или производится лишь частично. Диоксид циркония Prettau отличается большей прозрачностью, поэтому можно отказаться от облицовки и тем самым добиться определенных преимуществ»:

— отсутствие сколов на керамике;

— не будет абразии с противоположной стороны;

— без нанесения керамики примерно на 200 % увеличивается прочность на изгиб.

Установка производится по алгоритму:

1. Обточка зубов.
2. Изготовление временных пластмассовых коронок со слепков на время производства циркониевых конструкций.
3. Примерка циркониевых коронок.
4. Фиксация конструкции на цемент.

Средняя стоимость в Москве

В таблице приведены средние цены (в долларах) в Москве на протезирование на основе коронок из диоксида циркония с использованием обычного материала и технологии Prettau.

Диосид циркония или металлокерамика?

Какой из двух самых популярных материалов выбрать для изготовления коронок? Сравнительный анализ приведен в таблице.

Показания к установке

Как видно из приведенной выше таблицы, разница между конструкциями из разных материалов есть. Заметно различаются они и ценой установки. Поэтому, прежде чем отдать предпочтение тому или иному материалу, важно знать, в каких случаях циркониевые конструкции предпочтительнее:

1. Протезирование передних зубов, когда особенно важна эстетичность.
2. Протезирование в жевательном отделе, где важна прочность.
3. Высокие требования к максимально долгой эстетичности зубного ряда.
4. Невозможность установить конструкции из других материалов (например, вследствие аллергических реакций).
5. Необходимость протезирования живых зубов.

Конструкции не устанавливаются в период беременности и после перенесенных заболеваний. К противопоказаниям относятся также воспалительные процессы в ротовой полости, нарушение прикуса, психические расстройства.

24dentist.ru

Циркониевая керамика в стоматологии

Современная стоматология предоставляет большой перечень разнообразных зубопротезных конструкций, с различными механизмами для фиксации, отличающихся по режиму ношения, а также материалам, из которых они изготовлены.

Руководствуясь данными, полученными в результате исследования клинической картины, врачи вместе с пациентами выбирают наиболее подходящий вариант протеза.

В стоматологической практике непрерывно развивается технологии разработки зубных протезов, не содержащих металлов.

Одним из таких технологических новшеств на сегодняшний день является диоксид циркония, не уступающий по некоторым свойствам даже изделиям из металла, допустимого к применению в стоматологии. При этом циркониевые каркасы лишены недостатков, свойственных металлическим изделиям.

При создании каркасов из этого материала применяется технология компьютерной фрезеровки, что позволяет добиться высокой точности в процессе изготовления. Прежде всего, создается циркониевый каркас, соответствующий цвету зуба, а затем на него наносится специальная керамическая масса.

В стоматологии этот материал используется уже больше пятнадцати лет. Циркониевая керамика обеспечивает долговечность визуальных характеристик зубной коронки и ее формы.

Материал обладает высокой светопроницаемостью, приближенной к показателям с настоящими тканями зуба.

После проведения оценки результатов применения циркониевых протезов в стоматологической практике было доказано, что подобные изделия имеют высокую эффективность и могут быть использованы при создании различных стоматологических коронок, вкладок, мостовидных протезов, имплантов.

Диоксид циркония считается одним из наиболее надежных материалов с расширенным спектром показаний, который хорошо воспринимается большим количеством пациентов и привлекает их своими идеальными эстетическими визуальными характеристиками.

Особенности протезирования с использованием циркония

Различают два основных варианта создания заготовок из оксида циркония для фрезерования:

1. Для фрезерования материала в полностью синтезированном состоянии понадобится достаточно мощный станок. Продолжительность процесса создания одного изделия составляет приблизительно 2 часа. При этом расходные материалы очень быстро изнашиваются.
2. Обработка материала в известковоподобной консистенции, после чего следует процедура спекания. Эта технология дает возможность уменьшить продолжительность фрезерования одного изделия до 10 минут и существенно повысить продолжительность службы расходных материалов. Известковоподобная консистенция материала дает возможность окрашивать его в соответствии с оттенком дентина. Пористый каркас помещается в емкость с красителем перед финишной агломерацией. После проведения процедуры обжига каркасы зубных протезов обретают свою форму и прочность.

Учитывая возможность использования нескольких разновидностей заготовок из диоксида циркония, стоматологи могут препарировать опорные зубы по разному в зависимости от конкретной клинической ситуации. Например, транслюцентный диоксид может применяться при небольшом расстоянии между верхними клыками и резцами.

Возможность прокрашивания материала до синтеризации без необходимости облицовки керамикой в подобной ситуации очень важна. Эта особенность заготовки дает возможность замещения дефекта, а также защиты керамики от различных перегрузок без нанесения ущерба визуальным качествам изделия. При этом вероятность уничтожения твердых зубных тканей сводится к минимуму.

Возможность обработки анатомических коронок способствует повышению удобства их применения при создании встречных коронок, когда нужно зафиксировать высоту прикуса.

Если зубной ряд необходимо шунтировать при воспалении тканей парадонта, используются фрезерованные шины.

Чтобы будущая конструкция была надежно зафиксирована, стоматолог создает на язычной поверхности специальные ретенционные пункты посредством препарирования, после чего получает оттиск, который в дальнейшем сканируется во фрезерном центре для последующего моделирования шины.

Шины-протезы можно создавать, когда дефекты зубного ряда наблюдаются в области шунтирования. Для завершения создания изделий из диоксида циркония необходимо применять облицовочное керамическое вещество с возможностью теплового расширения, соответствующее керамическому каркасу.

Такое качество протезов может быть достигнуто только при соблюдении всех технологических требований. Вероятность повреждения облицовочного материала будет минимальной, если дизайн изделия выполнен правильно и равномерность керамической прослойки полностью соблюдена.

Когда облицовочный материал обжигается, вероятность его деформации минимальна потому, что температура плавления циркония очень высокая.

Этапы протезирования циркониевыми коронками

Процедура протезирования циркониевыми коронками включает в себя несколько основных этапов:

• подготовительный этап, на котором устанавливаются специальные стекловолоконные штифты, наделенные достаточно высокими свойствами светопередачи;
• профессиональное препарирование зуба всегда требует использования качественной аппаратуры;
• после этого проводится оттиск препарированных зубов;
• установка временных коронок на препарированные зубы;
• после этого следует этап изготовления заготовки будущего каркаса;
• далее заготовка фрезеруется и окрашивается в нужный цвет;
• после этого технические работники могут преступать к этапу художественной отделки изделия;
• после завершения всех отделочных работ проводится примерка изготовленной конструкции.

Преимущества циркониевого протезирования…

По сравнению с другими материалами, зубные протезы, созданные из диоксида циркония, обладают такими преимуществами:

1. Коронки будут оставаться в состоянии, пригодном к использованию, на протяжении 15 лет.
2. Изготовленные изделия замечательно прилегают к деснам, благодаря применению современного цифрового оборудования. Мягкие ткани ротовой полости остаются неповрежденными, а остатки еды и такие выделения, как слюна, не попадают под протезы. Благодаря этому не создается благоприятная среда для размножения различных бактерий.
3. Визуальные характеристики циркониевых зубов остаются неизменными очень долго.
4. Прочность материала позволяет проводить установку коронок абсолютно на все зубы.
5. Специалисты имеют возможность воспроизводить конструкции из диоксида циркония, полностью идентичные по визуальным характеристикам и степени прозрачности с зубами.

…и недостатки

Кроме многочисленных преимуществ диоксида циркония при использовании в стоматологии, необходимо выделить весомый недостаток.

Стоимость изделий из данного материала настолько высокая по сравнению с другими доступными средствами, что позволить себе циркониевые коронки могут далеко не все желающие.

Процесс изготовления коронок из циркония

При промышленном производстве заготовок иногда проводится одноосевое прессование. Такая технология нередко становится причиной некоторых неудобств при последующем определении степени усадки материала в процессе его синтезирования.

Главным методом, используемым для производства полностью гомогенных заготовок, является технология холодного изостатического сжатия.

В современной стоматологии используются 3 различных вида заготовок из этого материала:

1. High Strength Zirconia: 1,500+/-50 мПа. Представляет собой нетранслюцентный диоксид циркония, используемый для фрезерования каркасов при создании протезов для лечения дистальных дефектов с отсутствием нескольких зубов. Также удачно используется для обработки коронок, фиксирующих высоту прикуса. Материал может использоваться при производстве межклыковых шин, агдезивных протезов, а также каркасов для абатментов и т. д. Зубные коронки прокрашиваются посредством помещения отфрезерованных каркасов в специальный состав перед синтеризацией. Это позволяет осуществлять сквозную прокраску каркаса. При этом исключается возможность возникновения необходимости в последующей доработке.
2. Full Contour Zirconia(Super High Translucency):900+/-100мПа. Повышенная трансплюцентность вещества позволяет выполнять фрезеровочные работы по созданию не только анатомических коронок, но и мостовых протезов. Особенность окрашивания заключается в нанесении состава с внешней и с внутренней стороны с применением микробрашей или специально предназначенных для этого кисточек. С применением подобных технологий зубная коронка может быть прокрашена до синтеризации.
3. High Translucency Zirconia:1,100+/-50 мПа. Показатель транслюцентности материала составляет около 30%. Благодаря такой особенности, производителям предоставляется возможность создавать коронки, отличающиеся особой эстетической привлекательностью. Большей частью такой материал используется для протезирования зубов, расположенных на фронтальном участке. Покраска каркаса осуществляется по технологии, идентичной методу обработки нетранслюцентного вещества.

Продолжительность службы циркониевых коронок, для создания которых использовалась одна из вышеперечисленных технологий, составляет около 15 лет.

Слово пациенту

Отзыв пациента, которому были сделаны зубы из циркония еще в далеком 93-м.

Циркониевое напыление коронок

Технология напыления представляет собой циркониевое наслоение на поверхности коронок, созданных из металла. Благодаря этой методике обеспечивается надежная защита от контакта металлических элементов с ротовой полостью.

Эта технология позволяет предотвратить возникновение аллергической реакции, а также других нежелательных последствий возможного окисления.

Циркониевое напыление можно назвать бюджетным вариантом цельных керамических коронок, который, хоть и не наделен полным перечнем преимуществ циркония, но все-таки обладает главными достоинствами этого материала.

Стоимость протезирования

Рассмотрим среднюю стоимость протезирования с использованием коронок из диоксида циркония:

• стекловолоконный штифт и его установка – 750 р;
• восстановление под протезирование – 600 р;
• установка временной коронки – 600 р;
• временная установка специального ортопедического изделия – 150 р;
• керамическое изделие, созданное из диоксида циркония – 6000 р;
• оттиск при помощи А-силикона – 600 р;
• цементировка изделия на состав двойного отверждения – 450 р.

Зубное протезирование с использованием диоксида циркония считается сегодня одним из наиболее дорогих. При этом изделия отличаются достаточно высоким качеством.

По степени прозрачности материал может быть сравним с настоящими зубами, а прочность диоксида циркония не уступает металлическим изделиям.

dentazone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Протезирование зубов для инвалидов 2 группы Как выглядит зубной мост Таблетки корега для зубных протезов Как пользоваться таблетками корега для зубных протезов Зубной мост Ацеталовый бюгельный протез Как снимают зубной мост Бесплатное протезирование зубов пенсионерам Таблетки для протезов Ацеталь протез Зубные протезы для пенсионеров льготы На сколько зубов можно поставить мост