Мост на зубы


Потеря зубов – это не только эстетическая проблема. Также от этого страдает пищеварительная система, ведь пережевывание пищи не происходит так, как следует.

Кроме того, отсутствие должной нагрузки на кость челюсти из-за длительного наличия пробелов в зубном ряду может вызвать атрофию костной ткани и внешнюю деформацию челюсти.

Еще одной проблемой, возникающей из-за адентии, является изменение прикуса. Оставшиеся единицы в ряду стремятся заполнить пустое пространство, а это приводит к их смещению и появлению трем между зубами.

Именно поэтому следует немедленно восстанавливать зубной ряд. Одним из наиболее часто применяемых в стоматологии способов восстановления является установка мостовидных протезов или, как их еще называют, зубных мостов. Сегодняшняя статья посвящена мостовидным протезам, их видам, стоимости, преимуществам и недостаткам.

Общая информация о таких протезах

особенности зубных мостовидных протезовЗубные мосты (для краткости – просто мосты) – это разновидность протезов, относящихся к несъемному типу. Они представляют собой несколько последовательно соединенных коронок и их центральная часть служит для замещения более чем одного отсутствующего зуба подряд.


Для изготовления мостов могут использоваться разные материалы, а сами эти конструкции бывают различной протяженности в зависимости от каждого конкретного случая. Есть несколько основных признаков, по которым проводится классификация протезов этого типа – материал, фиксация, способ изготовления, размещение, тип конструкции.

Классификация

  1. По материалу, используемому для изготовления, различают:
  • металлокерамические;
  • металлические;
  • металлопластиковые;
  • из оксида алюминия или циркония;
  • комбинированные.
  1. По типу фиксации в ротовой полости:разновидности зубных мостов
  • на здоровых зубах;
  • на имплантатах;
  • консольные – односторонняя опора;
  • с креплениями замкового типа.
  1. По длительности ношения:
  • постоянные;
  • временные.

  1. По типу конструкции:
  • цельнолитые;
  • составные или паяные;
  • разборные.
  1. Расположение относительно десны промежуточной части:
  • промывные;
  • касательные.

Все нюансы изготовления моста и обточки зубов можно узнать в следующем видео:

Стоит более подробно рассказать о некоторых наиболее часто используемых разновидностях мостов, а также об их особенностях, преимуществах и стоимости.

Больше информации о разных видах в зависимости от материала изготовления стоматологической конструкции. Ведь именно он играет очень большую роль для ее функциональности, эстетических качеств, надежности и долговечности.

Металлические

зубной мост из металлаТакие конструкции могут быть штампованными или литыми, а по типу соединения искусственных коронок – штамповано-паяными или цельнолитыми. Для производства таких конструкций используются различные металлы и их сплавы: золото, никель- или кобальт-хромовый сплав.

Достоинства

Более предпочтительными для использования и более современным видом считают цельнолитые мосты. Они более надежны и имеют гораздо больший срок эксплуатации без каких-либо повреждений, так как способны вынести большую нагрузку.


Также они отличаются большей точностью исполнения, что значительно повышает качество изделия и удобство для пациента. Также их можно использовать для протезирования в сложных случаях, когда у пациента наблюдается изменение формы нижней части лица из-за истирания твердых тканей зубов.

В последнее время все реже используются в протезировании мостовидные протезы, изготовленные целиком из металла. Постоянное присутствие во рту металла может давать довольно неприятный привкус во время еды.

Это самый доступный по стоимости вариант, цены начинаются от 10 тысяч рублей. Стоимость примерно определяется умножением цены коронки на их количество. Здесь, например, 3 единицы из кобальт-хромового сплава по цене 3,3 тысячи.

Однако если для изготовления используются драгоценные металлы, цена возрастает в несколько раз, так как цена одной такой коронки будет около 15–17 тысяч рублей.

Металлокерамические

зубной мост из металлокерамикиНаиболее оптимальным по отношению качество/цена можно считать именно этот вариант. Здесь металлический прочный каркас покрывается сверху слоем керамики. По сути, изготовление их практически ничем не отличается от отдельных металлокерамических коронок.


Такие протезы отличаются большой функциональностью, так как подходят, как для установки на естественные опорные зубы, так и на имплантаты. Срок службы подобных конструкций – около 7 лет.

Помимо функциональности, эти протезы обладают высокими показателями эстетичности, что делает их очень популярными среди пациентов.

Противопоказания

Несмотря на огромный список преимуществ, металлокерамические мостовидные протезы имеют и несколько минусов, которые выражены в противопоказаниях к их установке.

  • Большие по протяженности дефекты в зубном ряду – больше 3, иногда 4 зубов подряд.
  • Парафункция жевательных мышц – может стать причиной раскола керамического слоя.
  • Небольшая высота коронок опорных зубов не позволяет надежно закрепить конструкцию.
  • Заболевания пародонта, которые находятся в острой стадии и протекают в тяжелой форме.

Здесь также стоимость зависит от протяженности мостовидного протеза. При цене около 4 тысяч рублей за одну единицу, мост минимального размера будет стоить около 12 тысяч. Однако цена металлокерамики может отличаться в зависимости от производителя, поэтому стоимость таких конструкций может доходить до 11 тысяч за единицу.

В качестве основы также могут использоваться драгоценные металлы. В этом случае стоимость одной коронки может возрасти до 17 тысяч рублей, соответственно протеза из трех единиц – до 51 тысячи.

Установка мостовидной конструкции на имплантатах


зубной мост с опорой на имплантатыЭтот вид конструкций может производиться из различных материалов. Чаще всего это металлокерамика благодаря ее многочисленным достоинствам. Используют такие конструкции, если у пациента нет здоровых опорных зубов, к которым можно было бы прикрепить края моста.

Поэтому к достоинствам металлокерамических мостовидных протезов здесь также прибавляется надежность опорных конструкций.

Однако дополнительная установка имплантатов значительно влияет на конечную стоимость конструкции, увеличивая ее на сумму, требуемую для имплантации, а это как минимум 20 тысяч рублей.

Металлопластмассовые

зубной мост из металлопластмассыТакие конструкции не отличаются необходимой прочностью, чтобы устанавливаться для постоянного ношения. Поэтому практически всегда этот материал используют для изготовления временных конструкций. Верхний слой делается из антиаллергенной пластмассы, которая все же не обладает высокой эстетикой и надежностью.

Срок службы подобных конструкций не превышает обычно трех лет. Однако они также имеют большое значение – позволяют пациенту привыкнуть к новой конструкции в полости рта, в то время как будут изготавливаться постоянные протезы.

Стоимость их может начинаться от 3 тысяч рублей и доходить даже до 9 тысяч.

Оксид циркония или алюминия


циркониевые зубные мостыСамыми лучшими эстетическими и эксплуатационными качествами на данный момент обладают мостовидные зубные протезы, которые изготовлены из оксида циркония или более недорогого его аналога оксида алюминия.

Они надежны, идеально повторяют своим внешним видом естественную эмаль, а также отличаются практически полным отсутствием аллергических реакций.

Среди многочисленных преимуществ таких конструкций можно назвать также то, что использование этих материалов позволяет изготовить мосты наибольшей протяженности – от четырех и более идущих подряд коронок, которые совершенно не теряют надежности. Также эти мостовидные протезы имеют самый длительный срок службы – не менее 15 лет.

Стоимость этих мостов самая высокая. Если учесть, что цена за одну такую коронку будет не менее 10 тысяч, то общая стоимость моста из трех единиц – от 30 тысяч рублей.

На замковых креплениях

зубной мостовидный протез на замкахОтдельно нужно рассказать о мостах, для фиксации которых в ротовой полости используются крепления замкового типа. В отличие от других видов, этот относится к совершенно другому типу протезирования – условно-съемному.


Для фиксации в полости рта эти конструкции не требуют надевания на опорные зубы. Представляют собой эти протезы одну лишь промежуточную часть, которая фиксируется на опорах при помощи специальных маленьких, но очень точных замков.

При необходимости конструкция мостовидных протезов с таким видом крепления позволяет снять их с относительной легкостью и надеть снова.

Стоимость подобных конструкций в среднем составляет около 10–12 тысяч рублей.

www.vash-dentist.ru

Мостовидные зубные протезы из металлокерамики

Металлокерамика при изготовлении мостовидных протезов используется в подавляющем большинстве случаев. Объясняется это широкими показаниями к применению и относительно невысокой стоимостью.

Металлический каркас, который является основой, как бы скелетом всех конструкции придает непревзойденные механические свойства при большой протяженности и отсутствии нескольких зубов подряд. То есть именно мосты из металлокерамики допускают максимальную протяженность между опорными зубами. Керамическое же покрытие обладает двумя положительными свойствами – высокая эстетичность и естественность, подобно натуральным зубам и твердость к истиранию, цветоустойчивость.


Можно с уверенностью утверждать, что данный материал является идеальным сочетанием эксплуатационных характеристик и цены. А потому металлокерамический мост между зубами для многих становится оптимальным выбором.

Протез на 2 зуба

Отсутствие двух зубов подряд это нередкий случай в стоматологической практике. С одной стороны соседние зубы могут быть подвержены общей проблеме, например, большой кисте на корнях, при невозможности их сохранения. Кроме того важно помнить, что единичный недостаток зуба отрицательно сказывается на соседних зубах, которые теряют опору, расшатываются и могут «пойти» вслед на удаление. В этом случае необходимо поставить зубной мост из четырех коронок – две на опорные зубы, две – вместо отсутствующих в ряду.

Как вариант, протез на два зуба может представлять собой консольную конструкцию, когда для возмещения единичного дефекта, протез фиксируется на одной боковой опоре.

Протез на 3 зуба

Мостовидный протез на 3 зуба применяется на месте одного удаленного. Подобное решение является классическим и проверенным десятилетиями применения. Для изготовления обтачиваются соседние зубы с предварительным удалением нерва из них. После установки готового изделия искусственные металлокерамические зубы практически не отличаются от своих и совсем незаметно, что нет одного зуба.

Протез на 4 зуба


Протез на 4 зуба изготавливается при различных сочетаниях удаленных зубов и оставшихся в наличии. Это может быть конструкция на двух крайних опорных зубах с двумя искусственными посередине, а может быть один удаленный, но с одной стороны опорой являются две объединенные коронки. Встречается и вариант с консольным исполнением, когда один из искусственных зубов подвешен сбоку к мосту из трех зубов, то есть имеет опору только с одной стороны, и в целом в мосту общее количество составляет 4 зуба. Ввиду вариабельности расположения опорных коронок и замещающих зубов, данный вид мостовидного протеза имеет широкое и частое применение в стоматологической практике.

Протез на 5 зубов

Если у пациента отсутствуют три подряд идущих зуба, и при этом линия их расположения максимально приближена к прямой, есть возможность поставить зубной мост на 5 зубов – три коронки  для восполнения значительного дефекта, две коронки – для фиксации на опоры. Эта работа требует мастерства и высоких профессиональных навыков, чтобы вес моста не привел к порче опорных зубов.

Мост передних зубов из керамики

К мосту на передние зубы вполне обоснованно предъявляются повышенные эстетические требования. Ввиду того что зубы во фронтальном участке в сравнении с жевательной группой зубов значительно в большей степени видны при общении, очень важно, чтобы они смотрелись естественно, то есть минимально отличались от своих натуральных зубов, а также красиво выглядели во время разговора и особенно улыбки. Всем перечисленным требованиям в полной мере удовлетворяет мостовидный протез из керамики.

Преимущества керамических протезов


  • В силу особенностей своей конструкции, а именно, отсутствия в каркасе металла, цветопередача и светопреломление данного материала позволяет добиваться максимального сходства с натуральными зубами.
  • Безметалловые конструкции являются достаточно прочными, чтобы нести жевательную нагрузку.
  • Это самый доступный по стоимости способ восстановить фронтальную зону пациентам с аллергией на неблагородные металлы (так как керамика на золоте или диоксид цирконий, обладающие высокой биосовместимостью, одновременно отличаются непосильной для многих пациентов стоимостью).
  • Качественная керамика не окрашивается пищевыми пигментами, сохраняет первозданный вид восстановленного зубного ряда.

Поэтому можно признать керамические мосты самыми современным способом восполнения отсутствующих передних зубов.

zubnie-protezy

chudostom.ru

Что такое зубной мост?

Зубной мост представляет собой конструкцию, внешне выглядящую как несколько соединенных в ряд протезов. Коронки, с помощью которых мост фиксируется на опорных зубах, внутри полые, а те, что замещают недостающие костные образования в ряду – цельные. Такие конструкции относятся к несъемному протезированию. Фиксация протеза может осуществляться как на настоящих зубах пациента, так и на имплантах.

Преимущества и недостатки мостов

Многие стоматологи рекомендуют своим пациентам при необходимости протезирования устанавливать именно зубной мост. Отзывы тех, кто установил себе такую конструкцию, говорят о следующих преимуществах:

  • если мост установлен качественно и опора для него была правильно подготовлена, конструкция не доставляет никаких неудобств;
  • мосты прочные и надежные, имеют длительный срок службы;
  • привыкание к протезу наступает спустя пару дней после его установки;
  • уход за ними простой;
  • с их помощью можно заполнить промежуток, возникший из-за отсутствия одного или нескольких зубов в ряду;
  • разнообразие материалов для изготовления протезов позволяет подобрать вариант на любой кошелек.

Мосты в стоматологии являются популярным методом протезирования, однако недостатков он не лишен. К минусам можно отнести:

  • для установки зубных мостов нужна опора – зубы или импланты «по соседству» с недостающим;
  • опорные зубы приходится обтачивать, прежде чем устанавливать на них коронки, а это повышает вероятность развития на них кариеса;
  • край коронок при неправильной установке может травмировать десну;
  • если мост был установлен неправильно, может произойти деформация челюстных костей в связи с повышенной нагрузкой на ткани пародонта;
  • на материалы для изготовления конструкции могут возникать аллергические реакции;
  • вероятность образования сколов и трещин на протезах высока.

сроки прорезывания зубов Зубки у детей появляются в определенной очередности. Узнайте, какие существуют сроки прорезывания зубов.

Какие проблемы десен могут устранить стоматологические гели и какие средства чаще всего назначают пародонтологи, можно прочитать тут.

Как видите, в основном, сталкиваться с недостатками мостовидных протезов приходится тем, кто попал в руки неопытного специалиста. Если же протез установлен качественно, недостатков он практически не имеет.

Виды мостовидных протезов

В зависимости от того, из какого материала изготовлен протез, выделяют следующие виды зубных мостов:

  • металлокерамические;
  • циркониевые;
  • металлопластмассовые;
  • металлические;
  • из комбинированных материалов.

Помимо того, что мост может крепиться на импланты и сохранившиеся соседние зубы с помощью коронок, возможна также фиксация на композитные материалы. Это более современный способ, набирающий в последнее время все большую популярность. Существуют также условно съемные зубные мосты, крепятся они специальными замками, при необходимости врач может снять протез и установить его на место без повреждения конструкции. Давайте разберемся более подробно и узнаем, какие зубные мосты лучше.

Мостовидные протезы из металла

Самым доступным, но полностью лишенным эстетики вариантом являются мосты из сплавов кобальта, никеля и хрома, а также из золота и других металлов. Такие протезы в настоящее время используются крайне редко, ведь есть более достойные альтернативы. Металл может вызывать аллергию и создавать во рту неприятный привкус.

Металлические зубные мосты отличаются высокой прочностью, что является их несомненным преимуществом. По методу изготовления выделяют цельнолитые и штамповано-паяные протезы, первые считаются более крепкими и долговечными.

Металлокерамические мосты

Соотношение довольно доступной цены и высокого качества делает зубные мосты из металлокерамики наиболее популярным видом протезирования. Изготавливаются они по тому же принципу, что и металлокерамические коронки: каркасом служит металл, а сверху наслаивается керамика, обеспечивающая высокую эстетику результата.

При изготовлении протеза оттенок материала подбирается под цвет эмали настоящих зубов пациента. Для установки в качестве опоры подходят и собственные зубы, и импланты. Простоять металлокерамический мост может достаточно долго, его средний срок службы – 7 лет.

Циркониевые мосты

Самым эстетически привлекательным и высокопрочным материалом для изготовления мостовидных протезов считается оксид циркония. Аллергические реакции на этот материал не возникают, а внешне протез практически не отличим от остальных зубов в ряду. Срок эксплуатации циркониевых конструкций составляет в среднем 15 лет.

Но главным преимуществом такого вида протезирования является возможность изготовления мостов большой протяженности: тогда как металлокерамические конструкции могут замещать максимум 3-4 рядом находящихся зуба, цирконием восстанавливают 4 и более зуба в ряду. Недостатком циркониевых протезов считается то, как крепится зубной мост: опорные зубы, а нередко они здоровые, подвергаются препарированию, то есть обточке.

Металлопластмассовые мосты

Сверху на протезы наносится слой специальной стоматологической пластмассы, не вызывающей аллергии. Но этот материал внешне не очень эстетичен, к тому же он отличается хрупкостью. Устанавливаться конструкции из металлопластмассы могут в качестве промежуточного варианта, чтобы пациент привык к ним перед фиксацией более надежных протезов.

Адгезивные мосты

При фиксации мостов с помощью коронок на опорные зубы приходится обтачивать их и в большинстве случаев – удалять нервы. Но современная стоматология предлагает альтернативу – адгезивный мостовидный протез. Его особенность заключается в способе крепления, — зубной мост устанавливается без обточки соседних зубов, с помощью композитных материалов. Эта методика протезирования считается щадящей.

Способов фиксации конструкции несколько:

  • склеивание протеза и остальных зубов с внутренней стороны зубного ряда полосками пластика или стекловолокна;
  • использование балок – проволоки, которая крепится в полостях опорных зубов композитным материалом;
  • шинирование.

Устанавливать адгезивный мост рекомендуют при отсутствующих передних резцах, клыках и премолярах. Преимуществом этого вида протезирования является быстрота установки, — восстановить утраченный зуб можно за одно посещение стоматолога.

Важно: рядом расположенные зубы, которые станут опорой, должны быть здоровыми. Правильная установка адгезивного моста невозможна при аномалиях прикуса.

К недостаткам этого метода можно отнести:

  • небольшой по сравнению с другими видами протезов срок службы – около 4 лет;
  • в процессе эксплуатации протеза нагрузки на кость нет, поэтому через некоторое время может потребоваться проведение костной пластики;
  • гигиена ротовой полости усложняется;
  • на опорные зубы приходится повышенная нагрузка;
  • в местах крепления протеза повышается вероятность развития вторичного кариеса.

Особенности установки зубных мостов

Независимо от материалов для изготовления мостов, их установка имеет ряд общих черт. Важным условием является наличие надежной опоры для конструкции. Этой опорой могут служить не только настоящие зубы, так как ставят зубные мосты и на импланты. Срок службы конструкции на имплантах увеличивается, но и стоят они в разы дороже.

Процедура протезирования сложная и проводится в несколько этапов. Перед установкой моста врач проведет осмотр ротовой полости и определит, возможно ли протезирование. При необходимости проводится лечение десен и зубов. Если опорой мостовидного протеза будут служить настоящие зубы пациента, под местной анестезией их обтачивают. В случае отсутствия опорных зубов устанавливаются импланты.

С опорных зубов снимают слепки, на их основе изготавливают сам протез. Пока мостовидный протез будут изготавливать в лаборатории, пациенту могут установить временный вариант из пластмассы. На последнем этапе постоянный протез фиксируют на цемент.

Стоимость зубных мостов

Цена установки зубного моста зависит от нескольких факторов:

  • материал для его изготовления;
  • количество отсутствующих зубов и соответственно – протяженность моста;
  • необходимость проведения депульпации опорных зубов и установки на них пломб;
  • уровень клиники, квалификация доктора, регион.

Мост из металлокерамики считается доступным по цене вариантом. Зубной мост на 1 зуб в среднем обойдется в 12 тысяч рублей, цена на одну коронку находится в пределах 4 тысяч. Если в качестве металлической основы используются драгоценные металлы, цена минимальной по размеру конструкции может достигать 50 тысяч рублей.

стоматолог гигиенист Узнайте, кто такой стоматолог гигиенист.

Каким должен быть правильный уход за брекетами, можно прочитать здесь.

О разновидностях зубной пасты Сплат расскажет статья: //stopparodontoz.ru/raznovidnosti-i-osobennosti-zubnoy-pastyi-splat/.

Стоимость металлопластмассовых конструкций ниже, но и простоят они заметно меньше. Минимальная длина может стоить от 3 до 10 тысяч рублей. Заплатив эту же цену, можно установить металлические варианты, но они в свою очередь выглядят еще менее привлекательно, чем металлопластмасса.

Самой дорогой является конструкция из оксида циркония. Восстановление одного зуба обойдется примерно в 11 тысяч рублей, то есть мостовидный протез минимальной протяженности обойдется в 33 тысячи.

Срок службы мостовидных протезов

Чтобы повысить срок эксплуатации протезов, нужно следовать всем рекомендациям врача, среди которых ограничение употребления жесткой пищи, тщательный уход за полостью рта с применением зубных нитей и ополаскивателей. Доктор может посоветовать приобрести ирригатор, с ним очистка ротовой полости от остатков пищи будет проходить проще и качественней. Это позволит продлить срок службы протезов до 20 лет, иногда и до конца жизни.

Случается, что после установки протеза возникает такая проблема, как расшатывание моста. Если зубной мост шатается, причиной этого может быть разрушение опорного зуба или цемента, на который была произведена фиксация. Установить, что именно стало причиной расшатывания, может стоматолог после проведения визиографии зубов и рентгенологического исследования. В данной ситуации проблема решается только снятием моста и его переустановкой. Укрепить конструкцию невозможно, так как спустя некоторое время она снова будет расшатываться.

stopparodontoz.ru

Способы установки моста на зубы

Адгезивный мостовидный протез

Мостовидный зубной протез, в дальнейшем зубной мост, состоит из коронок, фиксирующих искусственный зуб и самого зуба. Самыми популярными материалами для изготовления подобной конструкции давно уже стали цельная керамика, металлокерамика и керамер.

Функциональность протеза из подобных материалов удачно сочетается с великолепным внешним видом.

Канули в лету улыбки, украшенные золотым или металлическим зубом — сейчас они почти полностью уступили место новым материалам, надежным, функциональным и очень красиво смотрящимися во рту.

Протез представляет собой каркас из металлического сплава, который сверху покрывается керамикой, по своим внешним характеристикам практически не уступающей натуральному зубу.

Даже очень внимательные люди вряд ли обнаружат, что у вас ряд зубов заменен протезом. Чтобы зубной мост выглядел совершенно идеально, стоматологи советуют установить мост, основа которого выполнена из оксида циркония. Материал отличается повышенной прочностью. Оксид циркония полупрозрачен и максимально совместим с десной.

Сверху такая основа покрывается керамикой. При надлежащем подборе цвета керамики отличить зубной протез от настоящего зуба при внешнем осмотре невозможно.

Мостовидный несъемный протез на обточенных зубахМостовидный зубной протез способен заменить лишь несколько зубов. Попытка замены большего числа зубов приведет к ненадежности фиксации конструкции во рту и сокращению срока эксплуатации всего протеза. Если протез предназначен для компенсации передних зубов, то он может быть шире, если он заменяет коренной жевательный зуб, то никакой речи о замене большого числа зубов не идет.

Принимая во внимание возрастные изменения , происходящие в ротовой полости, стоматологи выделяют для мостового протеза пять лет эксплуатации, но практика показывает, что срок службы мостового протеза обычно составляет гораздо больший срок.

Чтобы срок службы зубного моста был как можно большим, нужно качественно подготовить для него место. В первую очередь готовятся зубы или коронки, которые послужат опорой для будущей конструкции. Естественно, основания необходимо должным образом подготовить.

Родные зубы необходимо освободить от нервных окончаний. Оставшиеся каналы должны быть тщательнейшим образом запломбированы. Ни на секунду не следует забывать, что в будущем этот зуб будет нести на себе нагрузку, ранее приходившуюся на несколько зубов.

Искусственный зуб будет полностью крепиться на опорных зубах или протезах. Учитывая сложность подготовительных работ, их выполняют в несколько этапов. При этом процесс подготовки зависит от типа опор: коронки или вкладки.

Как готовить место для крепления протеза на вкладках:

Правильное положение мостовидного протеза

  1. В первую очередь обрабатываются зубы по соседству с отсутствующим. Обработка заключается в подготовке специальных полостей. Самый простой метод подготовки таких полостей — это использование площадок, оставшихся после старых пломб. Без сомнения, после снятия пломб необходимо провести необходимое лечение.
  2. После изготовления слепка зубы следует временно запломбировать.
  3. Далее к работе приступают зубные техники. В условиях лаборатории по слепку изготавливают металлический каркас, который по своей сути является вкладкой, в которую помещается искусственный зуб.
  4. Подготовленные ранее зубы служат опорой для крепления всей конструкции вместе с новым зубом.

Совершенно иначе производятся подготовительные работы при креплении зубного протеза на коронках:

  1. Подготовка начинается традиционно с соседних зубов.
  2. Эти зубы обтачиваются соответствующим для установки коронки образом, подготавливается специальная полость для крепления протеза уже на коронке.
  3. Далее производится макетирование будущего места установки моста.
  4. На место будущего протеза монтируется временный протез из пластмассы.
  5. В полном соответствии со слепком изготовляется конструкция зубного протеза. На этом этапе нужно произвести примерку.
  6. В случае, если после проверки конструкция окажется удачной, ее покрывают керамикой. Подбирается цвет, максимально близкий к цвету натуральных зубов.

Каким бы удачным ни оказался протез, на завершающем этапе не обойтись без его подгонки на месте. Готовый зубной протез шлифуется по прикусу и после этого окончательно закрепляется.

Гигиена зубного протеза

Практически сразу после установки возникает вопрос правильного ухода за новой конструкцией в ротовой полости. По большому счету, никаких новых требований к правилам гигиены не выдвигается, но выполнение старых правил становится гораздо более актуальным и важным: зубы и мост должны чиститься зубной нитью как минимум один раз в сутки.

Процедура ежедневного ухода за зубами претерпевает на этом этапе некоторые изменения. В первую очередь изменяется акцент чистки. Теперь зоной особо пристального внимания становится пространство между протезами и десной.

Тщательная гигиена зубного протезаПроще всего для очистки этой зоны воспользоваться суперфлоссом. Более технологичный способ — очистка этой зоны при помощи ирригатора. Этот прибор позволяет промыть участок струей воды под некоторым давлением.

Следует придерживаться всех рекомендаций специалиста-стоматолога по гигиене ротовой полости. В первое время после установки протеза следует чаще ополаскивать рот. Противомикробная терапия поможет избежать каких бы то ни было проблем при адаптации к новой конструкции в ротовой полости.

Независимо от состояния дел в ближайшее после установки протеза время понадобится осмотр ротовой полости и консультация со специалистом.

Возможные осложнения

Современный человек очень редко, но все же по разным причинам отказывается от протезирования. Что дальше? Зубы, соседствующие с потерянным, лишаются привычной опоры. Все зубы испытывают определенное давление, действие которого компенсируется соседними.

Соответственно, зубы по соседству с пробелом в ряду испытывают некомпенсированное давление, под действием которого начинают неконтролируемо двигаться в сторону освобожденного места. В результате подобного движения появляются очевидные изменения в ротовой полости, что в дальнейшем неизбежно приведет к серьезным изменениям в процессе жевания.

Так как новое положение зубов абсолютно ситуативно, то распределение нагрузки при жевании перестает быть сбалансированным, и некоторые зубы начинают испытывать более серьезную нагрузку, а другие попросту будут «отдыхать». Подобная разбалансировка способна со временем полностью расстроить работу жевательного аппарата.

Молодым людям следует как можно раньше побеспокоиться о целостности зубного ряда. Гораздо проще установить мостовой протез, чем бороться с многочисленными последствиями.

1pozubam.ru

Какие бывают зубные мосты

Все зубные протезы подразделяются на разновидности: во-первых, на съемные и несъемные. О съемных протезах отдельный разговор, а вот несъемные, то есть постоянные протезы бывают:

  • зубные вкладки;
  • виниры;
  • люминиры;
  • ультраниры;
  • одиночные коронки;
  • мостовидные протезы;
  • адгезивные протезы;
  • протезы all-on-4;
  • импланты.

Если коротко, зубные вкладки – это восстановление утраченной части коронки зуба с помощью специальных материалов. Причем эта пломба изготавливается по индивидуальным слепкам с очень высокой точностью. Отреставрированный зуб ничем не отличается от настоящего. Виниры, люминиры и ультраниры – это тонкие пластинки (0,3 мм и тоньше) из специальных керамических материалов, которые накладываются постоянно на фасад родных зубов. Если перед приклеиванием виниров снимается тонкий слой эмали, то люминиры и ультраниры вообще устанавливаются без травмирования зубов.  Такие накладки служат для скрывания эстетических дефектов.

Если зуб был сильно поврежден или отломан, но его корень остался – стоматолог предлагает установку единичной зубной коронки, металлокерамической или из безметалловой керамики (на передние зубы предпочтительнее). Адгезивно-мостовидный протез или, как его еще называют, мэрилэнд протез – это облегченная конструкция с особым способом крепления без травмирования соседних зубов. Для этого используются специальные пластины, которые и фиксируют мост с внутренней стороны. Применяется для протезирования отдельных зубов.

Зубной мост или имплант

Если же зуб или несколько отсутствуют полностью, удалены с корнем, то приходится выбирать между зубным мостом или имплантом. Разнятся они тем, что зубной мост устанавливается на собственные опорные зубы, которые для этой цели обтачиваются. А импланты или мосты на имплантах – искусственные зубы крепятся на специальных штырях, чаще всего титановых, которые внедряются в костную ткань челюсти. Каждый из способов имеет свои плюсы и минусы, и выбирать, конечно, пациенту.

Преимуществами мостовидных протезов можно считать:

  • Отличный результат – и функционально, и эстетически искусственные зубы полностью замещают натуральные;
  • Естественность протезов;
  • Относительно быстрое изготовление и установка протезов – в течение месяца;
  • Нет необходимости в установке временных конструкций;
  • Нет металла в конструкции, нет контакта с деснами, нет травматичности;
  • Доступная стоимость мостовидных протезов.

Минусы зубных мостов:

  • Необходимость наличия опорных зубов по краям ряда отсутствующих;
  • Необходимость обтачивания здоровых опорных зубов, которые могут повреждаться под протезом, если он неквалифицированно установлен;
  • Края искусственных коронок иногда раздражают слизистую оболочку, если к ней прикасаются;
  • Если не прикасаются – может быть видно внутреннюю конструкцию протеза в виде черной каймы у верха коронки;
  • Если мост подобран или установлен неправильно, наблюдается усиленная перегрузка пародонта и деформация костей челюсти;
  • Недостатки материала для коронок – изменение цвета, повышенное истирание, аллергические реакции, токсическое воздействие на организм;
  • Также такие протезы подвержены механическим воздействиям – сколы, отломы;
  • Только постоянная фиксация – чтобы заменить поврежденный отдельный элемент необходимо снять весь зубной мост, что достаточно сложно.

Конкуренцию мостовидному протезированию составляют коронки или мосты на имплантах. В этом случае в кость челюсти внедряется титановый шуруп, на который после заживления надеваются искусственные коронки из избранного материала.

Плюсов такого вида протезирования достаточно:

  • Красиво, эстетично, функционально, надежно, отсутствует дискомфорт и чувство инородного тела;
  • Нет необходимости обтачивать или любым другим способом вовлекать в протезирование соседние зубы;
  • Возможна установка протеза в любом месте, одного или нескольких зубов, как подряд, так и через здоровые зубы;
  • Можно таким способом навсегда заполнить весь зубной ряд и не пользоваться даже съемными протезами;
  • Препятствует рассасыванию костей на месте отсутствующих зубов;
  • Устранение повышенных нагрузок на отдельные зубы (в частности, опорные при мостовидных протезах);
  • Большой срок службы.

С другой стороны, стоматологическое протезирование на имплантах имеет и свои недостатки:

  • Высокая стоимость. В разы больше, чем обычных протезов;
  • Длительный срок установки – от 3 месяцев, до года. Большую часть занимает вживление имплантов и привыкание организма к ним. Все это время недопустима нагрузка на импланты;
  • Хотя сама операция безболезненная, так как проводится под анестезией, послеоперационный период иногда приносит сильные боли в течение периода адаптации – процесса остеоинтеграции импланта в кость;
  • Если эстетические дефекты от отсутствия зубов сильны, устанавливается временный съемный протез с ограниченной функциональностью.

К разновидностям имплантов относятся протезы all-on-4, когда в челюсть не устанавливается титановый штырь на каждый зуб в отдельности, а 4 штифта на весь зубной ряд и на них одевается протез. Такой метод оптимально подходит, если отсутствует большинство зубов и является хорошей альтернативой съемным протезам.

Что делать, если шатается мост зубной

Расшатывание зубного моста случается довольно часто – раньше было в четверти случаев в течение 5-ти лет после установки моста. Сейчас такие ситуации случаются гораздо реже, но так как зубные мосты не вечные, они могут шататься. Основные причины две – разрушение цемента, на котором держится коронка, и вторая – разрушение самого опорного зуба. Оценить ситуацию может только стоматолог. Даже если опорные зубы  целы, а это может подтвердить рентген или визиография, конструкцию все равно придется снимать и переустанавливать заново. Никакое временное укрепление не поможет – через некоторое время протез опять будет шататься.

Как снять зубной мост

Случаются ситуации, когда зубной мост приходится снимать  — его повреждение, расшатывание, боль опорного зуба. Самостоятельно делать это категорически недопустимо, ведь существует опасность повредить конструкцию протеза, нанести непоправимый вред опорным зубам, которые можно подлечить и установить протез опять. Кроме того, можно даже повредить кости челюсти. Поэтому, если у вас зубной мост вызывает дискомфорт, или под коронками болит зуб – обращайтесь к стоматологу и он примет адекватное решение, что делать. Когда необходимость снятия моста неизбежна, а принять решение поможет 3-D диагностика участка протезирования с помощью компьютерной томографии, то далее доктор оценит состояние моста и для его снятия может быть использован один из подходящих методов.

Метод срывания коронок, специальные аппаратные технологии —  ультразвуковые коронкосшибатели (скалеры), которые расцементируют крепление и коронки снимутся так аккуратно, что их можно будет использовать вторично. Еще недавно основным методом снятия коронок было применение аппарата Коха для их распиливания. Осуществляется такое распиливание под анестезией, так как процесс этот длительный и чаще всего используется, когда болит опорный зуб. Зато такой метод гарантирует максимальное сохранение опорного зуба, который после лечения может быть опять использован для новых коронок.

mirzubov.info