Варианты замены зубов

Потеря даже одного зуба может не только изменить внешний вид человека далеко не в лучшую сторону, но и обернуться для него крупными проблемами со здоровьем. Поэтому восстановление утраченных зубов – процедура, которой нельзя пренебрегать и к которой стоит подойти со всей серьезностью и со знанием дела.

Прежде чем обращаться к стоматологу с просьбой вставить зубы, следует определиться, какой способ их восстановления вас интересует: обычное протезирование или же имплантация.

Протезирование

Установка протезов – метод восстановления безупречной улыбки, который подойдет практически любому. Противопоказаний здесь гораздо меньше, чем при имплантации. Главное – правильно определить, какой именно протез вам необходим.

Для начала следует понять, нуждаетесь ли вы в съемных или несъемных протезах. Последние подойдут не каждому пациенту, так как, например, при отсутствии слишком большого количества зубов их установка невозможна за неимением опоры.

Съемные протезы

Акриловые

Главным противопоказанием для их установки является аллергия на акрил. Срок их службы составляет 5-8 лет. В целом, пациенты, пользующиеся этим видом протезов, довольны их легкостью и в то же время прочностью.


Отмечается, что за ними просто ухаживать: протезы без труда вынимаются изо рта и чистятся. Отличить их от настоящих зубов практически невозможно.

Поначалу некоторые люди испытывают неудобства при их ношении, им приходится использовать специальные мази, чтобы протезы не натирали десны, однако вскоре в этом отпадает необходимость – дискомфорт исчезает.

Среди положительных черт пациенты упоминают также цену: как правило, она гораздо ниже, чем стоимость других видов протезирования; при этом нельзя сказать, что качество в разы хуже.

Нейлоновые

К их плюсам можно отнести не самую высокую цену, простоту установки и легкий уход.

Обычно их носители отмечают, что после установки протеза не возникает дискомфорта ни при общении, ни при пережевывании пищи, к тому же внешне они выглядят так же, как настоящие зубы. Кроме того, их несомненным преимуществом является гипоаллергенность: пользоваться ими могут даже люди с аллергией на различные материалы, которая не позволяла им вставлять многие другие виды протезов.

Они очень эластичны, что, однако, не всегда хорошо: у некоторых пациентов из-за этого качества возникают болезненные ощущения. Но стоит отметить, что вне зависимости от вида протеза или имплантата наличие или отсутствие дискомфорта, боли или других неприятных ощущений в большинстве случаев связывается с высоким или низким профессионализмом стоматолога.


Полиуретановые

По свойствам они схожи с нейлоновыми, но благодаря отечественному производству стоят еще дешевле. Пациенты отмечают, что на их установку затрачивается гораздо меньше средств, чем на нейлоновые. При этом отзывы говорят о том, что прочность полиуретановых протезов гораздо выше.

Пожалуй, это наиболее подходящий вариант для тех, кто желает потратить как можно меньше денег на данную процедуру, но и не хочет устанавливать недолговечные протезы.

Бюгельные

Такие протезы выдерживают большую нагрузку, поэтому полностью удовлетворят пациентов, у которых в приоритете надежность и долговечность.

Клиенты стоматполиклиник, выбравшие этот вид протезирования, довольны достаточно быстрым привыканием к искусственным зубам. Некоторые даже не снимают их на ночь – настолько эти протезы удобны.

Кроме того, даже после длительного их использования зубы не расшатываются, по всей видимости, именно потому, что протезы равномерно распределяют нагрузку на челюсть.

Что представляют собой бюгельные протезы, мы можем подробно узнать из следующего видео:

Протезы «Квадротти»

Их преимущества перед другими видами – это привлекательный и натуральный вид, надежная фиксация, гибкость, а также легкость в использовании, которые отмечаются теми, кто пользуется такими протезами. К ним, как и к бюгельным, пациенты привыкают довольно быстро (некоторые даже отмечают, что не чувствовали их во рту уже на следующий день после установки).


Отзывы показывают, что установка протезов «Квадротти» хорошо подойдет людям, профессиональная деятельность которых связана с публичными выступлениями, частым общением с клиентами или ведением переговоров. Как отмечается, после их установки речь абсолютно не меняется.

Несъемные протезы

Коронки

Специалисты отмечают, что, в отличие от металлокерамических, эти коронки со временем не окисляются, благодаря чему и обеспечивается повышенный срок их службы. Правда, и стоят они, разумеется, дороже.

Среди тех, кто носит коронки, чаще всего отдается предпочтение изделиям из керамики. Многие заменяли металлокерамику на полностью керамические коронки на зубы из-за неудобства использования и оставались довольны тем, что они не только удобнее, но и выглядят более естественно.

Мосты

Этот вариант подойдет людям, имеющим проблемы сразу с несколькими зубами. Однако не стоит забывать, что при установке моста точно придется обтачивать соседние зубы.

При выборе материала, из которого будет изготовлен мост, использующие их пациенты рекомендуют отталкиваться от того, будет ли он виден при повседневном общении. Так, если, например, при улыбке вы поневоле будете демонстрировать зубной мост окружающим, то лучше установить циркониевый.


Если же мост ставится на место зубов, которые обычно очень сложно заметить, то можно поставить обычную металлокерамику: она гораздо дешевле, а переплачивать за цирконий в данном случае просто нет смысла.

Вкладки

Их стоит использовать тем, кому необходимо восстановить полуразрушенный зуб.

Пациенты отмечают, что зубные вкладки полностью повторяют форму зуба и незаметны во рту. Однако к их плюсам относится не только внешний вид. Их пользователи остаются довольны долгим сроком службы вкладок.

Виниры

Это хороший метод скрыть дефект с фронтальной стороны зуба.

Люди, установившие виниры для ликвидации внешних дефектов зубного ряда, утверждают, что их использование позволило улучшить цвет поверхности зубов, устранить искривления, скрыть расстояния между зубами и просто сделать улыбку более красивой и привлекательной.

Имплантация

Преимущество имплантации перед обычным протезированием состоит в том, что это более эффективный метод восстановления зубов. Пациентам, которых не устраивает тот факт, что протезы следует периодически менять, стоит остановить свой выбор на имплантации.

Разница в их оплате состоит в том, что при протезировании вы будете вынуждены платить отдельно за каждую процедуру замены протеза, в то время как за имплантат придется единовременно заплатить всю стоимость.

По этой причине создается ощущение, что имплантация дороже, хотя на самом деле в итоге сумма, потраченная на протезы, будет не намного ниже.


Однако на проведение таких манипуляций есть ограничения по здоровью, так как, по сути, они представляют собой операцию.

Среди мнений людей, решившихся на имплантацию, множество восторженных отзывов об этой процедуре. Несомненно, ее результат впечатляет пациентов: даже самые прочные и долговечные протезы, по их мнению, не сравнятся с имплантатами по сроку службы. Как и протезы, они нуждаются в особенном уходе, но их не надо менять раз в несколько лет.

К тому же люди довольны тем, что при проведении этой процедуры не нужно обтачивать соседние зубы. При этом имплантат выглядит эстетично и натурально и в полной мере заменяет настоящие зубы.

Давайте узнаем, что говорят об имплантации зубов сами стоматологи:

Цены на вставные зубы

  • Акриловые протезы. Цена полной съемной конструкции составляет 10 000-15 000 рублей.
  • Нейлоновые протезы. В среднем, цена такого протеза составляет около 25 000 рублей.
  • Полиуретановые протезы. Их стоимость колеблется примерно от 10 000 до 20 000 рублей.
  • Бюгельные протезы. В зависимости от вида крепления протезов цена на этот вид составляет от 25 000 до 60 000 рублей.
  • Протезы «Квадротти». Стоимость их установки может обойтись в 35 000-50 000 рублей.
  • Коронки. Металлокерамические изделия стоят примерно 4 000-6 000 рублей за одну коронку; цена керамических обычно в 2-3 раза выше.

  • Мосты. Как и стоимость коронок, цена на зубной мост зависит от материала, из которого он изготовлен. Так, например, примерно 6 000 рублей будет стоить металлокерамический мост из трех единиц. Литой мост из кобальто-хромового сплава – около 10 000 рублей. Керамика обойдется дороже – где-то в 15 000-20 000 рублей.
  • Вкладки. 12 000-17 000 рублей стоят керамические вкладки из прессованной керамики, циркониевые же – в пределах 15 000-17 000 рублей.
  • Виниры. Стоимость их установки составляет примерно от 5 000 до 15 000 рублей.
  • Имплантация. Цена этой процедуры устанавливается также в зависимости от материала и изготовителя. В среднем, стоимость одного имплантата составляет 30 000-40 000 рублей.

Делая выбор в пользу того или иного вида замены зуба, разумеется, необходимо учесть и размер бюджета, и состояние здоровья, и плюсы и минусы, которыми обладают различные способы восстановления зубов.

Вне зависимости от того, какие решено вставлять зубы – жевательные или передние, лучше перед этим почитать в Интернете отзывы пациентов, уже воспользовавшихся данной услугой в стоматологической клинике. Посмотреть фото работ различных дантистов, специализирующихся на протезировании или имплантации.

Однако в конечном счете все равно следует проконсультироваться со стоматологом, который даст профессиональную оценку их состоянию и поможет сделать правильный выбор протеза или имплантата.

www.vash-dentist.ru

Как купить новые зубы


Самая доступная замена выпавшим зубам — съёмные протезы. Те самые, которые раньше хранили в стаканах с водой. Сейчас, конечно, протезы стали легче и качественнее, вставная челюсть уже не страшилка. Такие протезы можно использовать, не удаляя оставшиеся зубы.

Это самый дешёвый вариант, но у него достаточно минусов. Например, протезы ненадёжно фиксируются, могут выпадать, к ним нужно долго привыкать, потому что не всегда удаётся воссоздать прикус. Из-за непривычного прикуса, тяжести протезов и ненадёжного крепления нарушается речь, появляются болезненные ощущения при жевании. Протез верхней челюсти перекрывает нёбо и закрывает вкусовые рецепторы: из-за этого пища кажется пресной. Съёмные протезы нужно снимать и чистить.

Сложнее всего психологически: ежедневная возня с протезами напоминает, что зубов уже нет.

Это видимые трудности. Есть и менее заметные, но не менее важные проблемы. Длительное ношение протезов вызывает атрофию костной ткани, потому что нагрузка при жевании распределяется неправильно. А это значит, что уменьшаются шансы на имплантацию отдельных зубов.

Как поставить зубы навсегда

Установить несъёмные протезы на всю челюсть можно, и для этого не обязательно много месяцев подряд ставить отдельные импланты. Существует технология, при которой несъёмный протез ставится за один день. Она называется All-on-4, то есть «всё на четырёх».

Её смысл в том, что импланта всего четыре, и на них опирается протез, который заменяет зубы верхней или нижней челюсти.


Операция и установка протеза занимают только один день. И сразу после человек может давать на зубы щадящую нагрузку: есть, пить, улыбаться и разговаривать как обычно.

Через несколько месяцев имплант приживается полностью и зубы можно нагружать по полной. Если зубы потеряны давно, если объём костной ткани не позволяет ставить импланты, если съёмные протезы надоели, то All-on-4 как раз та технология, которая вернёт улыбку.

Как все зубы удерживаются на четырёх имплантах

Способ All-on-4 специально разрабатывали, чтобы он подходил людям с недостаточным объёмом костной ткани. Почему так важен объём костной ткани?

Надёжно закрепить имплант можно только в кости. Но челюсти не монолитные кости, в них есть полости. В верхней это гайморовы пазухи, которые связаны с полостью носа, а в нижней это нижнечелюстной канал, по которому проходят нервы и кровеносные сосуды. Если объёма костной ткани недостаточно, то имплант окажется внутри этих полостей, а это приведёт к воспалению и отторжению инородного тела.

Когда у врача есть четыре точки опоры, он свободнее выбирает места для имплантации. Поэтому обходит и пазухи, и канал, то есть дополнительных операций и расходов на наращивание объёма кости не понадобится. Особенно это важно пожилым людям, у которых атрофия (то есть истончение) кости выражена сильнее.


Боковые импланты вставляются под углом, передние — ровно. Такая позиция и несколько точек опоры распределяют нагрузку по всему протезу равномерно, чтобы он не сдвигался и не менял форму, не вызывал болезненных ощущений. В сложных случаях устанавливают больше опор, например шесть. Но смысл технологии при этом не меняется, все плюсы остаются с ней.

Как подготовиться к установке протезов

У любого медицинского вмешательства есть противопоказания, для установки протезов по технологии All-on-4 список небольшой:

  1. Проблемы со свёртываемостью крови.
  2. Заболевания соединительной ткани.
  3. Иммунопатологии.
  4. Злокачественные новообразования в активной стадии и в период лечения.
  5. Сложные хронические заболевания в период обострения.

И хотя наблюдение за пациентами показало, что при использовании метода All-on-4 осложнения возникают крайне редко (больше 95% имплантов приживаются, а проблемы легко решаются стоматологами), перед операцией пациент проходит обследования и сдаёт анализы.

При болезнях дёсен ставить такие импланты можно.


Протезы ставятся на основе данных компьютерной томограммы, очаги инфекции в дёснах зачищаются в момент операции, чтобы исключить воспаление вокруг импланта.

Международный центр дентальной имплантации «ЭспаДент» успешно применяет технологию All-on-4 уже больше пяти лет. Пациентов клиники готовят к установке протезов за несколько дней. Если анализы уже сданы, на проведение компьютерной томографии и подготовку к операции уходит один-два дня.

Как проходит установка протезов All-on-4

Сам процесс установки занимает один день. Сначала удаляют старые зубы, затем ставят импланты.

После этого делаются слепки, по которым готовится протез. У клиники «ЭспаДент» своё производство, поэтому протез будет готов через несколько часов. Его сразу же устанавливают на импланты и обрабатывают.

Новые зубы с первых дней ощущаются как собственные.

Операция проводится под местным наркозом или седацией, поэтому боли и страха нет. Но и сознание не теряется, как при общем наркозе. В конце дня или следующим утром у пациента новые зубы. Через 3–6 месяцев на них можно давать полную нагрузку.

Как жить с новыми зубами

Через 10–14 дней после операции по технологии All-on-4 нужно посетить клинику. Врачи проверяют, как чувствует себя пациент, когда проходит отёк (неизбежный при установке импланта). Потом на всякий случай протезы нужно осматривать минимум два раза в год. Если учесть, что это обычный график посещения стоматолога для профилактики, то сложностей возникнуть не должно.

Через полгода протез можно заменить (вместо композитного поставить металлокерамику или диоксид циркония), но это не обязательно.

За протезами нужно ухаживать, как за обычными зубами: чистить и удалять налёт, пользоваться ирригатором и ёршиком. Снимать протезы не надо, да это и не получится. И такая конструкция будет служить десятки лет.

Клиника даёт пятилетнюю гарантию, а ответственность за качество операции застрахована: если что-то пойдёт не так, все сложности устранят за счёт страховой компании.

Где и почём сделать операцию

Стоматология — дорогая отрасль, но протезы All-on-4 обходятся дешевле классической двухэтапной имплантации, потому что не нужно наращивать костную ткань и проводить дополнительные хирургические вмешательства. Поскольку протезы на четырёх или шести имплантах бывают разными, то и цены разные.

Чтобы выбрать правильную методику и определиться с ценой, запишитесь на приём в «ЭспаДент». Это клиника, которую рекомендует компания Nobel Biocare — именно в ней совместно с португальским профессором Пауло Мало (Paulo Malo) была разработана технология All-on-4 и проведены клинические испытания. Технология уже более 20 лет применяется в странах Европы и США.

Получить новые зубы легче, чем мы привыкли думать. Достаточно выделить пару дней на посещение хорошей клиники, аттестованной по методике All-on-4.

Записаться на бесплатную консультацию

У методики имеются противопоказания, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

lifehacker.ru

Протезирование

В клиниках врачи предлагают различные варианты замены зубов. Восстановить утраченное можно разнообразными методами:

  • вживлением имплантата, который устанавливается на место потерянного зуба;
  • монтажом коронок (этот способ используется, если сохранилась какая-либо часть зуба или его корень);
  • изготовлением мостовидного протеза, который крепится на здоровых зубах, размещённых рядом с отсутствующим.

Принимая решение о способе протезирования, дантист всегда изучает клиническую картину. Если зуб присутствует и депульпирован, врач может установить коронку. Если же удалён – он выберет либо имплантацию, либо мостовидный протез. Импланты показаны, если зубы, размещённые справа и слева от дефекта, не депульпированы и здоровы. Для монтирования мостовидного протеза дантист ликвидирует пульпу и обтачивает края.

Если зуб сильно разрушен или расшатан, врач может его удалить и затем протезировать.

Материалы

Варианты замены зубов не многим известны. Имплантация отличается от протезирования при помощи коронок лишь способом крепления коронковой области зуба. В первом случае конструкция крепится на вживлённый имплант, выполняющий функцию корня моляра. Во втором – надевается на сохранившуюся часть зуба, прежде укреплённую штифтом и увеличенную с помощью пломбировочных материалов либо культевой насадки.

Коронки и в первом, и во втором варианте идентичны. Они изготавливаются из разных материалов:

  • металлокерамика;
  • металл;
  • безметалловая керамика.

Стальной продукт

А сейчас начнём вплотную изучать варианты замены зубов. Металлические коронки с золотым напылением или цвета полированного металла в стоматологии применяют в основном для реконструкции жевательных моляров, которые при открывании рта не видны. Их чаще всего отливают из хром-кобальтового сплава. Эти коронки имеют следующие преимущества:

  • длительный срок службы (минимум 12 лет);
  • высокая надёжность и прочность;
  • низкая стоимость;
  • небольшая степень обточки зубов (в отличие от чистой керамики или металлокерамики), что увеличивает их долговечность.

Металлокерамика

Стоматологическое протезирование – сложная наука, которую должен изучить каждый специалист. Металлокерамические коронки между фарфоровыми и железными занимают промежуточное место по прочности, эстетическим качествам и цене. Они изготавливаются из нескольких материалов: внутри размещён стальной каркас, а сверху – керамическое покрытие. Каркас придаёт коронке устойчивость и прочность, а покрытие позволяет придать естественный внешний вид протезу.

Металлокерамические коронки отличаются такими достоинствами:

  • срок службы – от 10 лет и более;
  • высокая надёжность и прочность;
  • хорошая эстетика.

Необходимо отметить, что с художественной точки зрения эти коронки уступают цельнофаянсовым. Ведь внутри них расположен железный каркас, они не полностью прозрачны и этим отличаются от настоящих зубов. Если на фронтальных молярах установить единичную металлокерамическую коронку, то разница между ней и другими зубами будет заметна. Если же весь ряд видимых моляров изготовлен из данного материала, то они будут выглядеть естественно и красиво.

Коронки из металлокерамики имеют такие недостатки:

  • зуб нужно внушительно обтачивать со всех сторон, так как толщина такой коронки слишком велика;
  • моляры приходится депульпировать (как правило, фронтальные).

Гибридные протезы

Иногда дантисты изготавливают протезы, состоящие из коронок, выполненных из разных материалов. Таким образом снижается общая стоимость протезирования.

Если мостовидный протез включает и фронтальные, и задние зубы, то первые можно делать из металлокерамики, а вторые – из чистой стали. Железные моляры по прочности и иным показателям ничем не хуже, а экономия может составить до 30-40 %.

Фарфор

Коронки керамические изготавливают из диоксида циркония или фарфора. Они не имеют стального каркаса и полностью создаются из фаянсового высокопрочного сырья.

Из фарфора делают лишь одиночные коронки, так как для мостовидных протезов не подходит этот материал. Эти изделия могут изготавливаться двумя способами: литьевым прессованием и послойным нанесением. Коронки, созданные первым методом, гораздо прочнее.

Фарфоровый продукт имеет следующие достоинства:

  • великолепная эстетика (его практически невозможно отличить от природных зубов);
  • проявление стойкости к разнообразным воздействиям (фарфор не портится с течением времени и не темнеет).

Коронки циркониевые состоят из каркаса, изготовленного из диоксида циркония, и фарфоровой массы. Каркас устройства весьма прочен. Кроме того, он пропускает солнечные лучи, благодаря чему эстетика коронок улучшается.

Они имеют такие положительные качества:

  • долговечность и высокая прочность;
  • великолепные эстетические качества;
  • внешний вид сохраняется неизменным долгое время.

Обе разновидности керамических коронок имеют единственный недостаток – высокую цену.

Вставные челюсти

А сейчас рассмотрим съёмное протезирование. Вставные мосты делятся на несколько групп:

  • съёмные полные пластинчатые пластмассовые протезы;
  • съёмные частичные протезы (пластинчатые пластмассовые мосты и иммедиатпротезы, бюгельные челюсти, съёмные сектора зубных рядов);
  • условно-съёмные мосты.

Пластмассовые протезы зубов делают из акрила. Они в стоматологии очень востребованы, так как их могут использовать люди разного возраста. Пластмассовые конструкции применяются при полном или частичном отсутствии зубов. Они могут быть:

  • съёмными и несъёмными;
  • прессованными и литьевыми;
  • временными и постоянными.

Реконструкция моляра

Что собой представляет съёмный протез на один зуб? Если у вас разрушен или удалён моляр, дантист вам установит металлокерамическую коронку. К сожалению, иногда это сделать нельзя по разным причинам. Единственным решением в такой ситуации остаётся сменный протез.

Он может иметь внутреннюю вогнутую часть, которая необходима для того, чтобы собой закрывать испорченный зуб. Если твёрдые ткани полностью отсутствуют, то применяется цельное устройство.

Съёмный протез на один зуб может крепиться различными способами. В зависимости от этого он может быть нескольких видов. Протез на кламмерах – это самый известный вид подобной системы. Он состоит из базиса, самого моляра и пары замков, охватывающих природные зубы. Базис и замки изготавливают из пластика или нейлона. Их текстура и цвет такие же, как и у натуральных дёсен, поэтому искусственный зуб довольно сложно заметить.

Особенности ношения и ухода

Итак, мы практически изучили съёмное протезирование. Если протез на один зуб вынимающийся, это ещё не значит, что его нужно каждую ночь снимать. Сегодня конструкции пациент может носить месяцами, не ощущая при этом неудобств.

Снимать устройство нужно раз в неделю для дезинфекции в особом растворе. Зубы с таким протезом можно чистить, как принято, так как его снимать необязательно. Данный нюанс отличает уход за такими устройствами от чистки обычных мостов.

Стоимость

Сколько стоит замена зуба? Цена является доступной для всех пациентов, так как для создания такого продукта используется недорогой пластик. За синтетический зуб нужно будет заплатить примерно 1000 рублей. В некоторых клиниках просят отдельно приобрести кламмеры.

Если такая конструкция используется в качестве временной замены металлокерамической коронки, очень часто её цена уже включена в общую стоимость услуги.

fb.ru

Коренные зубы (моляры) – одни из первых зубов, которые теряются в течении жизни, поэтому часто необходима их замена. Имплантация является предпочтительным выбором для замены потерянного одиночного зуба, избегая подготовки живых зубов и изготовления моста. Установка имплантата для замены моляра выдвигает диагностические, хирургические и протезные требования, такие как увеличенное мезодистальное пространство и распределение окклюзионной нагрузки [1, 2]. Плохое качество кости в задних областях, особенно в верхней челюсти, может ускорить коротко – и долгосрочное успешное применение имплантата [3, 4]. Анатомические соображения и смежные жизненные структуры (такие как верхнечелюстная пазуха и нижнечелюстной канал), нагрузка и окклюзионное поле, которое часто шире, чем диаметр имплантата, должны также приниматься во внимание [5, 6]. Качество и плотность костной ткани в задних областях может повлиять на начальную стабилизацию имплантата и передачу нагрузки на кость.

Самым частым единственным моляром для замены является первый нижнечелюстной моляр, потому что этот зуб, обычно, теряется первым [7, 8]. Имплантация в задней области является предсказуемой процедурой в течение времени. Низкий процент осложнений в дополнение к высокому уровню долгосрочного успешного применения [1, 9–11]  делает восстановление с помощью имплантата надежным средством лечения частичной задней беззубости.

Использование 2 имплантатов для замены одиночного моляра представляется логичным средством лечения с целью избежания протезных осложнений [6, 12]. И все же, одним значительным недостатком для использования этого метода является ограничение размера имплантатов и связанных с ними протезных компонентов.

Миш [13] рекомендовал такой образ действий для того, чтобы заменить одиночный моляр: одиночный имплантат диаметром 4 мм используется в том случае, если присутствует 7-миллиметровый зазор M-D; диаметром 5 мм для зазоров M-D от 8 до 12 миллиметров; 2 имплантата диаметром по 4 мм каждый в случае 14-миллиметрового зазора M-D; 2 имплантата диаметром 4 и 5 мм для 15-миллиметрового зазора M-D; и 2 имплантата по 5 мм диаметром, когда зазор M-D составляет 16 мм. Однако, используя новые доступные имплантаты узкого диаметра, 2 имплантата могут использоваться даже в том случае, когда расстояние между смежными зубами меньше. Целью данного исследования было представить результаты восстановления области одиночного моляра с помощью 2-х зубных имплантатов узкого диаметра.

Методы

Была оценена ретроспективная когорта из 33 последовательных пациентов из 2-х частных практик между 2008 и 2009 годами. В данный серийный случай были включены пациенты, которым нужно было заменить первый одиночный моляр с помощью 2-х узких имплантатов (3 мм шириной) (Adin Dental Implants, Алон Тавор, Израиль). Рисунок 1 изображает случай, демонстрирующий метод, используемый для размещения имплантата. Демография пациентов, место установки и характеристики имплантата, а также время наблюдения были выписаны из медицинских файлов. Данные были проанализированы, используя описательную статистику.
 

Рис. 1. a) Отсутствующий первый левый моляр с мезиодистальным расстоянием 11 мм (верхний рисунок) был заменен с помощью 2-х зубных имплантатов узкого диаметра (нижний рисунок).
 

Рис. 1. b) Окончательное восстановление состояло из коронки с искусственным внутрикорневым пространством (верхний рисунок – лабораторная работа). Отметьте окончательное восстановление на том месте, где широкая нить вставлена для того, чтобы очистить область внутрикорневым образом (нижний левый рисунок). Окончательный вид на рентгенограмме представлен на нижнем правом рисунке.

Результаты

В целом, у 33 пациентов (14 мужчин и 19 женщин), установили 66 имплантатов для замены 33 недостающих первых моляров. Возраст пациентов колебался от 23 до 76 лет со средним возрастом 49.2 ± 12.7 лет. Двое из пациентов сообщили о курении во время имплантации. Больше всего имплантатов использовались для замены нижнечелюстного моляра (76 %) и 16 были использованы для замены 8 верхнечелюстных моляров. У 2-х пациентов была выполнена немедленная имплантация. Среднее расстояние между смежными зубами было 12.1 ± 1.0 мм. Все имплантаты были 3 мм шириной с клиновидным внутренним соединением Морса, а средняя длина составляла 12.6 ± 1.2 мм для мезиального имплантата и 12.1 ± 1.3 мм для дистального. Время последующего наблюдения колебалось от 10 до 18 месяцев (в среднем 12.2 ± 1.9 месяца). Все имплантаты перенесли последующее время без отказов. Один из представленных имплантатов показал 1 мм потерю костной массы при 12-месячном обследовании.

Обсуждение

Использование зубных имплантатов для одиночного заднего зубного протезирования стало предсказуемой методикой лечения.11 Исследования измерения силы прикуса указывают на то, что в задней части производится значительно большее усилие по сравнению с передней частью той же самой челюсти [14]. Oкклюзионные силы могут быть в 3–4 раза больше в области моляра по сравнению с областью резца [15]. Количество доступной кости для установки имплантата в задней части ограничено язычной вогнутостью и подчиненным альвеолярным нервом в нижней челюсти, а также синусоидальными пазухами в верхней челюсти. Общее качество кости в задней области по сравнению с передней областью хуже в пределах той же самой арки [15]. Эти условия создают потребность в тщательно подобранном плане лечения относительно замены заднего одиночного зуба с помощью остеоинтегрированных зубных имплантатов. Одиночные имплантаты регулярного диаметра могли бы быть неспособными предсказуемо выдерживать жевательную функцию моляра и окклюзионные силы нагрузки. Имплантаты широкого диаметра – подходящая альтернатива для того, чтобы заменить недостающий моляр в некоторых случаях; однако, использование 2-х имплантатов, как было уже успешно продемонстрировано, являться функциональным и более биомеханически подходящим методом замены моляра [15]. Имплантаты широкого диаметра не всегда являются возможностью лечения для замены одиночного моляра, особенно, когда букколингвальное измерение недостаточно. Использование 2-х имплантатов могло бы также лучше обеспечить протезную стабильность и предотвратить вращательные силы на протезных компонентах.

Восстановление недостающих моляров с помощью 1-го имплантата широкого диаметра имеет больший уровень ослабления винта [16]  и, по сравнению с 2-мя имплантатами, имеет больший уровень мобильности протеза и более высокий уровень отказов [17]. Когда узкие имплантаты используются для замены одиночного зуба, особенно в области моляра, существует увеличенный риск ослабления винта или его надлома ввиду комбинации высоких жевательных сил, щечноязычных движений челюсти и ориентации канавок острия зуба [18]. Поэтому, использование 2-х имплантатов для замены одиночного моляра – логичное решение для лечения, помогающее избежать простодонтических осложнений [12].

Одним значительным препятствием для широкого использования данной концепции является ограничение размера имплантатов и связанных с ними протезных компонентов. Тем не менее, при использовании узких имплантатов, 2 имплантата могут применяться, даже когда расстояние между смежными зубами довольно ограничено.

Данное серийное исследование представило свидетельства полезности применения 2-х имплантатов узкого диаметра для замены одиночного моляра. Существует, однако, потребность в дальнейших долгосрочных сравнительных исследованиях, чтобы подтвердить представленный здесь результат.

Заключение

Замена одиночного недостающего моляра с помощью 2 -х узких зубных имплантатов могла бы послужить жизнеспособным вариантом лечения, обеспечивающим хорошие и предсказуемые долгосрочные результаты.

Заявление

Авторы утверждают, что не имели никакой финансовой заинтересованности в любой из компаний или в любом из изделий, упомянутых в данной статье.

Об авторах:
Зив Мазор, доктор стоматологии, частная практика, Раанана, Израиль.
Ади Лореан, доктор стоматологии, частная практика, Тибериус, Израиль.
Этан Мийирицкий, доктор стоматологии; Клинический преподаватель, Отделение стоматологической реабилитации, Школа стоматологии, Тель-Авивский университет, Тель-Авив, Израиль.
Лиран Левин, доктор стоматологии, Старший лектор, Отделение периодонтологии, Высшая школа стоматологии, Колледж здравоохранения Рамбам, факультет медицины, Технион, IIT, Хайфа, Израиль.

Библиография
1. Шварц-Арад Д., Самет Н., Самет Н. «Замена одиночного зуба отсутствующего моляра: ретроспективное исследование 78 имплантатов». J Periodontol. 1999; 70:449-454.
2. Беккер В, Беккер Б.И., Альсавед А. и др. «Долгосрочная оценка 282 имплантатов в верхнечелюстных и нижнечелюстных положениях моляра: проспективное исследование». J Periodontol. 1999; 70: 896-901.
3. Басс С.Л., Триплет Р.Г. «Влияния предоперационной резорбции и анатомии челюсти на успешное применение имплантата. Отчет о 303 случаях». Clin Oral Implants Res. 1991; 2:193-198.
4. Брайант С.Р. «Влияния возраста, места на челюсти и состояния кости на успешное применение зубных имплантатов». Int J Prosthodont. 1998; 11: 470-490.
5. Миш С.Е. «Доступная кость и планы лечения зубными имплантатами». В: Миш С.Е., изд. Современная стоматология имплантата. 3-е издание Сент-Луис, Миссури: CV Mosby;2008:130-229.
6. Бальши Т.Дж., Эрнандес Р.И., Прицлак М.С. и др. «Сравнительное исследование одного имплантата против двух при замене одиночного моляра». Int J Oral Maxillofac Implants. 1996; 11:372-378.
7. Маккол Л.К., Дженкинс В.М., Кей Э.Дж. «Причины удаления различных типов зубов в Шотландии: 15-летнее наблюдение». J Dent. 2001; 29:401-407.
8. Вигнараджа С. «Различные причины постоянного удаления зубов у населения Карибского моря – Антигуа». Int Dent J.1993; 43:207-212.
9. Муфту А., Чапман Р.Дж. «Замена задних зубов с помощью автономных имплантатов: четырехлетние простодонтические результаты проспективного исследования». J Am Dent Assoc. 1998;129:1097-1102.
10. Левин Л., Шаде П., Гроссман Й. «Ретроспективная оценка 1387 имплантатов одиночных зубов: шестилетнее наблюдение». J Periodontol. 2006; 77:2080-2083.
11. Левин Л., Лавив А., Шварц-Арад Д. «Долгосрочное успешное применение имплантатов, заменяющих одиночный коренной зуб». J Periodontol. 2006; 77:1528-1532.
12. Петропулос В.С., Вольфингер Г.Дж., Бальши Т.Дж. «Осложнения замен нижнечелюстного моляра с помощью одиночного имплантата: история болезни». J Can Dent Assoc. 2004; 70: 238-242.
13. Миш С.Е. «Замена одиночного зуба: варианты лечения». В: Миш С.Е., изд. Современная стоматология имплантата. 3-е издание СентЛуис, Миссури: CV Mosby; 2008:327-366.
14. Харальдсон Т., Карлссон Г.Е., Ингервал Б. «Функциональное состояние, сила прикуса и постуральная мускульная деятельность по поддержке у пациентов с остеоинтегрированными зубными мостами на имплантатах». Acta Odontol Scand. 1979;37:195-206.
15. Бальши Т.Дж., Вольфингер Г.Дж. «Замена моляра, поддерживаемая двумя имплантатами: требования по межзубным пространствам и сравнение с альтернативными вариантами». Int J Periodontics Restorative Dent. 1997;17:426-435.
16. Бакаен Л.Г., Уинклер С., Нефф П.А. «Влияние диаметра имплантата, восстановительного дизайна и изменений окклюзионного поля на ослабление винта при восстановлении одиночного зуба с помощью имплантата». J Oral Implantol. 2001;27:63-72.
17. Бахат О., Хандельсман М. «Использование широких имплантатов и двойные имплантаты в задней челюсти: клинический отчет». Int J Oral Maxillofac Implants. 1996;11:379-386.
18. Конрад Х.Дж., Шульте Дж.К., Валле М.С. «Надломы, имеющие отношение к окклюзионной перегрузке у одиночных задних имплантатов: клинический отчет». J Prosthet Dent. 2008;99:251-256.

stomport.ru

Зубной имплантат

Зубной имплантат: стандарт превосходства, по которому оцениваются другие варианты замены зубов. Более естественный вид, чем другие варианты, он также более стабилен и, как правило, более длительный, чем многие другие варианты замены зубов. Он также имеет важное преимущество стимуляции кости под зубом, что позволяет избежать потери костной ткани и, как следствие, изменения внешнего вида лица. В то время как зубные имплантаты могут иметь более высокую начальную стоимость, они имеют тенденцию прослужить дольше — возможно, даже на всю жизнь, что делает их очень экономически эффективными в течение срока службы имплантата. Важно, чтобы вы обнаружили рядом с вами аккредитованный имплантат имплантата AAID, поскольку имплантаты для зубов нуждаются в опытном, квалифицированном, проверенном стоматологе, который имеет специальное образование.

Фиксированный мост с поддержкой зубов

Фиксированный мост с поддержкой зубов: общий вариант замены зубов, процесс добавления этого типа моста преднамеренно повреждает здоровые зубы. В частности, процедура включает в себя шлифование здоровых соседних зубов, а затем добавление моста через эти зубы для поддержки короны. Поскольку нет зуба или имплантата, стимулирующего челюсть, естественная кость под поддерживаемым зубом мостом может со временем ухудшиться, изменив внешний вид вашей улыбки и лица. Это может быть серьезным, поэтому важно, чтобы вы проверили с экспертом по замене зубов, прежде чем продолжить.

Съемные частичные зубные протезы

Съемные частичные зубные протезы. Как и полные протезы, описанные ниже, съемные частичные протезы могут иметь проблемы с устойчивостью и комфортом. Они также могут повлиять на вашу речь и еду. Как и в случае других вариантов без имплантатов, кость под съемным частичным протезом может со временем ухудшиться, изменив внешний вид вашей улыбки и лица. Прежде чем выбрать этот вариант, проконсультируйтесь с опытным стоматологом, который понимает зубные протезы.

Мостик из смолы

Мостик из смолы: в этом варианте моста, также называемого мостом, связанным с Мэриленом, металлические или фарфоровые крылья с каждой стороны моста связаны с вашими существующими зубами. Часто лучший вариант, чем съемные частичные зубные протезы, этот вариант замены зубов обычно не так долго, как зубной имплантат. Как и с мостом, поддерживающим зуб, кость под мостом, смоченным смолой, со временем может ухудшиться, изменив внешний вид вашей улыбки и лица. Это следует обсудить с дантистом, у которого есть опыт замены зубов.

Замена зубов на полный протез

Полный протез: часто рассматривается как недорогая альтернатива, затраты на замену полного протеза могут быть значительными в долгосрочной перспективе. Возможно, что более важно, зубные протезы могут быть неудобными (например, они могут щелкнуть во рту, когда говорят, ест, смеяться или кашлять), быть неудобными и ограничивать способность вкушать пищу полностью. Подобно частному протезу, естественная кость под полным протезом может со временем ухудшиться, изменив внешний вид вашей улыбки и лица. Это может быть постоянным изменением структуры костей, поэтому очень важно обсудить это с зубным специалистом, который понимает последствия полных протезов.

Учитывая эти варианты, зубные имплантаты, как правило, представляют собой стандарт превосходства в замене зубов. Тем не менее, очень важно выбрать специалиста по стоматологии имплантата из-за сложности дизайна и процесса имплантации зубов. Московская академия имплантологии имеет бесплатный, доступ поиска в каталоге сертифицированных стоматологов-имплантов. Каждый из экспертов-имплантатов, найденных в каталоге, удовлетворяет определенным требованиям в области образования, обучения и компетенции, давая вам что-то столь же приятное, как красивая новая улыбка: душевное спокойствие.

]Стоматология эконом-класса Москвы!

Варианты замены зубов, без имплантата

Ниже приведены варианты лечения без имплантации, вы должны обсудить с сертифицированным стоматологом, который является экспертом по замене зубов. Являются ли зубные имплантаты вашим лучшим выбором? Ответьте на 3 простых вопроса, чтобы узнать, подходят ли вам зубные имплантаты.

Вариант без имплантата для замены одиночного зуба

Фиксированный мост с зубчатым контуром является наиболее распространенной альтернативой восстановлению зубного имплантата одного зуба. Он имеет несколько недостатков по сравнению с зубными имплантатами. Размещение зубчатого моста предполагает измельчение — или повреждение — здоровые соседние зубы, которые будут прикрепляться к мосту и использоваться для поддержки моста. Природная кость под мостом, поддерживающим зуб, не стимулируется, как это происходит с зубными имплантатами, и со временем может ухудшиться, в конечном счете изменив внешний вид вашей улыбки и лица. Мост, поддерживающий зуб, также может не хватить до тех пор, пока поддерживается мост, поддерживаемый имплантатом, и он требует более постоянного ухода и обслуживания. Прежде чем выбрать этот вариант, проконсультируйтесь с надежным стоматологом, потому что потеря кости с помощью фиксированного моста может повлиять на то, как выглядит ваше лицо.

Съемные частичные зубные протезы

Съемные частичные зубные протезы не требуют шлифования соседних зубов, но не так стабильны или удобны, как зубные имплантаты, и могут влиять на речь и еду. Этот тип восстановления менее дорогостоящий, но не выглядит как натуральный или функциональный, а также керамическая коронка, поддерживаемая имплантатом. Съемные частичные зубные протезы могут принести им проблемы, касающиеся стабильности и комфорта. Съемные частичные протезы могут также влиять на вашу речь и употреблять в пищу способами, которые неловко. Следует также отметить, что кость под съемным частичным протезом может со временем ухудшиться, изменив внешний вид вашей улыбки и лица. Перед тем, как выбрать протез, проконсультируйтесь с опытным стоматологом, потому что потеря костной ткани может изменить внешний вид.

Мощный мостовидный протез

Иногда рассматривается для замены зубов, особенно для восстановления передних зубов, которые не выдерживают укусов и пережевывания задних зубов. Он имеет крылья с каждой стороны для прикрепления к здоровым соседним зубам, но обычно не включает в себя подготовку или шлифование других зубов. Мост, связанный с смолой, выглядит и функционирует лучше, чем съемный протез, но не настолько силен, как фиксированный мостик, и, как правило, не функционирует или не работает почти до тех пор, пока зубные имплантаты. Прежде чем выбрать этот вариант, проконсультируйтесь с надежным стоматологом, потому что потеря костной массы может привести к изменению вашего лица.

Вариант без имплантата для замены нескольких зубов

Съемный частичный протез, альтернативный для восстановления нескольких зубов, не так стабилен, как зубные имплантаты, восстановленные зубы. Устройство может помешать речи и еде, поскольку эти съемные частичные протезы могут скользить, когда вы говорите, едите или смеетесь. Этот тип восстановления менее дорогостоящий, но не выглядит как натуральный или функциональный, а также зубы, поддерживаемые имплантатом. Как отмечено выше для съемных частичных зубных протезов для одного зуба, кость под съемным частичным протезом со временем может ухудшиться. Это может изменить внешний вид вашей естественной улыбки и лица, поэтому проблемы довольно серьезные. Прежде чем выбрать этот вариант, проконсультируйтесь с дипломированным стоматологом, потому что потеря костной массы может быть серьезной и повлиять на то, как вы выглядите.

1lecheniezubov.ru