Виды протезирования при полном отсутствии зубов

Из этой статьи Вы узнаете:

Под съемными зубными протезами понимают такие протезы, которые пациент может сам снимать и надевать. Как правило, их изготавливают только при большом количестве отсутствующих зубов – в тех случаях, когда отсутствует возможность несъемного протезирования мостовидными протезами или посредством имплантации зубов.

Кроме традиционных видов съемных протезов последние годы набирают популярность условно-съемные зубные протезы на имплантах, а также съемные протезы нового поколения без неба. Ниже вы сможете узнать о преимуществах и недостатках как традиционных, так и современных типов протезов.

Виды съемных зубных протезов  –

То, какие зубные протезы лучше поставить – будет зависеть прежде всего от количества сохранившихся зубов. Один тип протезов больше подходит при полном отсутствии зубов, другой – при их частичном отсутствии. Ниже мы проанализируем все виды съемных зубных протезов, которые могут быть сделаны при полном или частичном отсутствии зубов…

1.  Зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов  –

Другая проблема протезирования при полном отсутствии зубов – фиксация протеза (особенно, если речь идет о нижней челюсти). Существует даже термин «протезы на присоске» (рис.1). Речь тут идет о протезах из пластмассы, которые относительно хорошо фиксируются при протезировании верхней челюсти, но на нижней челюсти хорошей фиксации протеза добиться в принципе невозможно, если под протез не устанавливаются мини-импланты.

При полном отсутствии зубов применяются  –

2.  Зубные протезы при частичном отсутствии зубов  –

Частичное съемное протезирование зубов означает, что у пациента на челюсти сохранился минимум один или несколько зубов, которые будут сохранены и использованы в качестве опорных зубов.

Именно от последнего обстоятельства и зависит жевательная эффективность съемного протеза, а также комфорт (безболезненность при жевании). Одни виды частичных съемных протезов восстанавливают жевательную эффективность лучше других, но при этом они могут иметь немного худшую эстетику.

При частичном отсутствии зубов применяются  –

Ниже мы подробно разберем все эти съемные зубные протезы – какие лучше, отзывы о них, какие из них можно сделать на верхней челюсти без неба, а также укажем их стоимость на 2018 год)…

1.  Пластмассовые зубные протезы  –

Пластмассовые зубные протезы делают из акриловой пластмассы. Эти протезы могут применяться как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Иногда этот тип протезов также называют термином «съемный пластиночный протез». Ниже мы распишем все плюсы и минусы этого протеза при полном и частичном отсутствии зубов.

Акриловый протез при полном отсутствии зубов: отзывы

Фиксация полных съемных протезов из пластмассы (рис.3-6) – осуществляется за счет так называемого «замыкающего клапана» (эффекта присоски). Если протез изготовлен правильно, то после того как вы надели протез и накусили на него – из под протеза выйдет лишний воздух. Однако, воздух не должен попасть обратно, если контур протеза очень точно подходит к тканям протезного ложа имеет к ним хорошее прилегание.

Полный съемный зубной протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Полный съемный зубной протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Таким образом, под протезом формируется разряженное пространство, которое и удерживает протез. Именно поэтому пациенты часто называют такие протезы – зубные протезы на присосках. Причем лучше всего делать полные съемные акриловые протезы именно на индивидуальной слепочной ложке (запомните этот термин), что обеспечит более точное прилегание протеза к тканям протезного ложа, а значит и улучшит его фиксацию.

Какие протезы лучше – нейлоновые или акриловые…
при протезировании в такой ситуации полным съемным нейлоновым протезом – «эффекта присоски» не будет из-за высокой эластичности тела нейлонового протеза. Это означает, что при полном отсутствии зубов на верхней челюсти лучше всего выбрать именно пластиночный протез из акриловой пластмассы.

При протезировании нижней челюсти при полном отсутствии зубов – фиксация акрилового протеза почти всегда оставляет желать лучшего (как и у протезов из нейлона), и почти все пациенты жалуются на периодическое выпадение протеза при жевании и разговоре. Конечно, тут можно использовать и специальный крем для улучшения фиксации протеза, но все же самый эффективное решение – это условно-съемный акриловый протез с опорой на 2-3х имплантах (об этом типе протезов читайте ниже). 

Что касается комфорта и эффективности при жевании  –
протезы из пластмассы превосходят по этим качествам протезы из нейлона, т.к. последние неконтролируемо деформируются под жевательной нагрузкой (из-за высокой эластичности нейлона), вызывая болезненность при приеме пищи.

Акриловые протезы при частичном отсутствии зубов: отзывы

Частичный акриловый протез будет иметь кламмера из жесткой проволоки, которые будут идти от пластмассового базиса протеза и охватывать опорные зубы (рис.7-9). Именно за счет них и осуществляется фиксация частичного пластиночного протеза из пластмассы в полости рта (рис.10-11).

Частичные съемные зубные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти  –

Т.к. кламмера обхватывают именно крайние зубы (расположенные по краям от дефектов зубных рядов), то если опорные зубы расположены именно в зоне улыбки – кламмера будет хорошо видно на передней поверхности зубов. Избежать этого можно, только если вы отдадите предпочтение другим типам протезов (нейлоновому или бюгельному).

У нейлонового протеза кламмера выполнены из гибкого розового нейлона, и поэтому их практически незаметно на фоне десны. Однако фиксация у протеза с эластичными кламмерами будет – мягко скажем «не важной», к тому же таким эластичным протезом будет еще и больно жевать. И оптимальным решением при частичном отсутствии зубов всегда будет только протезирование протезами бюгельного типа (читайте о них ниже).

• Виды съемных протезов на 1-2 зуба (рис.12)  –
  когда у пациента отсутствует всего 1-2 зуба подряд, если у пациента молодой возраст и он не хочет обтачивать соседние зубы под коронки или вживлять в кость импланты – альтернативой может стать зубной протез бабочка из акриловой пластмассы.

  Особенно такой протез популярен, когда нужно восстановить один из дальних жевательных зубов. Условием хорошей фиксации такого протеза будет наличие зубов с обоих сторон от дефекта (т.е. протезировать последний зуб, за которым ничего нет – таким протезом нельзя). Такой протез практически не виден на зубах.

Акриловые зубные протезы: плюсы и минусы

Помимо тех плюсов и минусов, что мы перечислили выше – к плюсам протезов из пластмассы можно также отнести: простоту изготовления, ремонтопригодность при поломках, относительно низкую стоимость – в сравнении со всеми другими типами протезов (см.стоимость ниже).

К минусам пластмассовых протезов также можно отнести  –

Пластмассовые протезы: цены 2018

На акриловые съемные зубные протезы цены указаны на 2018 год. Первая цифра соответствует клиникам эконом-класса, вторая – клиникам среднего ценового сегмента (самые низкие цены зафиксированы нами в платных отделениях государственных стоматологических поликлиник).

• Полный съемный акриловый протез  –
  →   в регионах – от 12 000 до 20 000 руб.
  →   в Москве – от 14 000 до 20 000 руб. (но если из дорогих материалов и на индивидуальной слепочной ложке, то цена будет около 25 000 руб).

• На частичный съемный протез  –
  цены в большинстве клиник будут аналогичны полному съемному протезу (либо лишь немного меньше, но не более чем на 10-15%). А вот протез-бабочка на один зуб – цена составит уже от 6500 рублей.

2.  Протезы съемные из нейлона  –

Это так называемые мягкие съемные зубные протезы, изготовляемые из эластичного нейлона (рис.13-15). Применяют они и при полном, и при частичном отсутствии зубов. Благодаря свойствам нейлона – протезы из этого материала можно сделать более тонкими и легкими, чем протезы из пластмассы. К тому же нейлон обладает высокой степенью эластичности и гибкости, что делает эти протезы более комфортными для ношения. 

Кроме того, съемные зубные протезы из нейлона имеют очень хорошую эстетику, и практически не заметны в полости рта. Это связано с тем, что десневые кламмера нейлонового протеза (необходимые для его фиксации) – выполнены также из нейлона розового цвета, что делает их незаметными на фоне розовой оболочки десны. В свою очередь у пластмассовых и бюгельных протезов кламмера сделаны из металла, и поэтому они хорошо заметны, когда находятся в линии улыбки.

Зубные протезы: фото

Однако на этом положительные свойства таких протезов заканчиваются. Отзывы на протезы из нейлона в подавляющем большинстве случаев носят негативный характер, что связано как это ни парадоксально – именно с гибкостью и эластичностью таких протезов. Все негативные свойства нейлона проявляются в полной мере именно при передаче жевательного давления с мягкого эластичного протеза на ткани протезного ложа.

Высокая эластичность базиса нейлонового протеза приводит  –

Зубные протезы съемные нейлоновые: цена

На зубные протезы съемные нейлоновые – цена указана на 2018 год (первая цифра – стоимость в клиниках эконом-класса, вторая – в клиниках среднего ценового сегмента)…

3.  Съемные протезы «Acry-free»  –

Съемные зубные протезы Acry-free – называют нейлоновыми зубными протезами нового поколения (хотя это название не совсем правильное). На самом деле протезы этого типа делают из усовершенствованной акриловой пластмассы, не содержащей мономера «метилметакрилата». Протезы из пластмассы Акри-фри имеют небольшую степень гибкости, которая значительно меньше, чем у протезов из нейлона.

Фото зубных протезов Acry-free  –

Материал Acry-free разработан компанией «Perflex Ltd» (Израиль) – для частичных и полных съемных зубных протезов. Он имеет потрясающие эстетические свойства, т.е. базис протеза практически не отличим от слизистой оболочки полости рта. Кламмера протеза также выполнены из полупрозрачного материала, что делает их незаметными – в отличие от металлических кламмеров бюгельных и традиционных акриловых протезов.

Стоимость протезов Acry-free  –
цены ниже указаны «под ключ» в клиниках средней ценовой категории. Средняя цена в Москве на протезы Acry-free в 2018 году составит…

4.  Зубные протезы бюгельные  –

Сразу скажем, что нет ничего лучше бюгельных протезов при частичном отсутствии зубов. Протезы этого типа отличаются от протезов из нейлона и пластмассы тем, что внутри они имеют металлический каркас (дугу). Использование усиливающего металлического каркаса, на котором потом устанавливается пластмассовый или нейлоновый базис розового цвета с искусственными зубами – позволяет существенно уменьшить размер базиса протез. 

Так, например, можно изготовить съемный протез на верхнюю челюсть без неба, вернее на небе будет проходить только тонкая металлическая дуга. На нижней челюсти в подъязычном пространстве также не будет массивного базиса протеза, т.к. там тоже будет практически не ощущаемая тонкая металлическая дуга (рис.6). Все это дает высокую комфортность при ношении протеза, разговоре, приеме пищи.

Бюгельный съемный протез на верхнюю челюсть: фото до и после

Бюгельный съемный протез на нижнюю челюсть: фото до и после

Фиксация бюгельных протезов на опорных зубах осуществляется двумя способами  –

• Фиксация при помощи системы кламмеров  (рис.20)  –
  кламмера представляют собой ответвления литого металлического каркаса. Протезы с такой системой фиксацией весьма надежны и комфортны, но у них есть один недостаток – металлические кламмера в некоторых ситуациях могут попадать в линию улыбки, и тогда они будут хорошо заметны.

  Однако, в некоторых клинических ситуациях кламмера возможно установить таким образом, что они практически не будут заметны при улыбке. Кроме того, сейчас существует технология, которая позволяет сделать кламмера, попадающие в линию улыбки, не из металла, а из нейлона. Такой нейлоновый кламмер может быть белого или розового цвета, и практически не заметен на зубах или на десне.    

• Фиксация при помощи микрозамков – аттачментов (рис.21)  –
  это самый технологичный и эстетичный тип съемного протеза, обладающий только одним недостатком – высокой ценой. При этом типе протезирования опорные зубы обязательно обязательно берутся под металлокерамику (если протез односторонний, то коронки всего 2, а если протез двухсторонний, то коронки всего 4 – по две с каждой стороны.

  На этих коронках располагаются 1 или два микрозамка (аттачмента), вернее только половины микрозамков. Вторые половины микрозамков расположены в теле бюгельного протеза. Когда протез надевается – микрозамки защелкиваются, и протез надежно фиксируется на опорных зубах. Такие микрозамки абсолютно не видны при улыбке, и вы получаете отличную эстетику.

Преимущества бюгельных протезов  –

Отзывы о бюгельных протезах – только положительные. Так, например, протезы их пластмассы или нейлона передают жевательную нагрузку с протеза только на ткани протезного ложа (десну), что приводит в ряде случаев к дискомфортному болезненному жеванию. Бюгель же распределяет жевательную нагрузку между десной и опорными зубами примерно поровну, что дает высокую жевательную эффективность и комфорт при жевании. Обо всех положительных отзывах вы можете прочитать, перейдя по ссылке выше.

Кроме того, эти протезы имеют очень хорошую фиксацию к опорным зубам (либо при помощи кламмеров, либо при помощи микрозамков). Вы должны понимать, что существуют такие ситуации в полости рта, когда ни один из всех типов съемных протезов не будет хорошо фиксироваться на зубах, например, кроме бюгеля на микрозамках. Речь идет о так называемых концевых дефектах зубных рядов (особенно односторонних), когда полностью отсутствуют последние зубы.

Бюгельные съемные зубные протезы: цена

• С кламмерной фиксацией  –
  в Москве в среднем от 30 000 до 40 000 рублей, в регионах – от 20 000 до 35 000 рублей (цена во многом зависит от сложности изготовления такого протеза в конкретной клинической ситуации, в соответствии с которыми бюгеля принято делить на простые и сложные).

• С замковой фиксацией  –
  двухсторонний бюгель с фиксацией на 2-х микрозамках типа Bredent (Германия) – от 80 000 рублей. В эту стоимость уже все включено: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

  Односторонний бюгельный протез на микрозамках – от 40 000 до 50 000 рублей (в стоимость также уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков).

4.  Зубные протезы нового поколения без неба  –

Зубной протез Сэндвич, разработанный одним из московских стоматологов, позиционируется в рекламе как – съемные протезы нового поколения без неба. Нам было достаточно интересно изучить этот тип протеза, который является комбинацией разных элементов разных типов съемных протезов и, по своему, в чем-то действительно является уникальным.

Сэндвич протез применяется только при частичном отсутствии зубов. Свое название он получил из-за комбинации в теле протеза 2-х разных слоев материалов (обладающих практическими противоположными свойствами) – твердой акриловой пластмассы и эластичного полиуретана.

Само тело (базис) протеза состоит из жесткой акриловой пластмассы розового цвета, в который вставлены искусственные зубы. Однако в тех участках, где у пациента сохранились собственные зубы – протез имеет что-то вроде «телескопических» коронок из мягкого эластичного материала (на рисунке они расположены с 2-х сторон в концевой части протеза). Эти коронки как бы натягиваются на сохранившиеся зубы, и обеспечивают фиксацию протеза.

На зубные протезы нового поколения без неба – имеется патент на изобретение. По сути, это съемный протез из акриловой пластмассы, в котором очень сильно уменьшен базис, а вместо кламмеров из металлической проволоки использованы телескопические коронки из полиуретана (по аналогии с телескопическими коронками бюгельного протеза).

Съемные протезы нового поколения: стоимость

На зубные протезы нового поколения без неба – цена составит от 40 000 рублей. Стоимость может быть выше, если используются более дорогие гарнитуры искусственных зубов или увеличивается количество опорных зубов, что усложняет изготовление протеза.

Зубные протезы нового поколения: кому они подойдут

Начнем с того, что эти протезы являются не единственными протезами без неба. Съемного протезы бюгельного типа также не имеют массивного базиса, и поэтому практически не закрывают ни небо на верхней челюсти, ни подъязычное пространство на нижней челюсти. Причем фиксация бюгельных протезов, а также их жевательная эффективность – на три порядка лучше.

По сути этот протез может подойти только тем, у кого сохранилось только несколько жевательных зубов с обоих сторон верхней или нижней челюсти. Учитывая, что на собственные коронки зубов натягиваются еще и коронки из полиуретана (толщиной около 1-1,5 мм), то зубы в этих отделах будут выглядеть очень громоздкими и некрасивыми, что критично, если сохранившиеся зубы попадают в линию улыбки.

Важно: то, к чему вы должны быть готовы  –

• Даже у самых лучших типов съемных протезов (бюгельных на микрозамках) – жевательная нагрузка распределяется на десну и на опорные зубы примерно 50/50. Учитывая, что сэндвич-протез имеет «телескопические» коронки из эластичного материала, которые в силу эластичности просто не способны передавать жевательное давление на сохранившиеся зубы – все жевательное давление будет идти на пластмассовый жесткий базис протеза.

• Производитель заявляет о крайне небольшом базисе протеза. Но, чем меньше площадь базиса – тем большая жевательная нагрузка ложится на оставшиеся ткани протезного ложа. Это означает, что тем протезом, который размещен на рисунке выше – будет просто невозможно что-то жевать. Жевание будет болезненным, конечно, если вы не собираетесь теперь есть только манную кашу.

• Фиксация такого протеза в переднем отделе будет практически отсутствовать, т.к. фиксацию могут обеспечить либо кламмера, либо базис протеза. А эти так называемые съемные протезы нового поколения не имеют ни кламмеров, ни объемного базиса с двух сторон альвеолярного отростка челюсти (как у протезов из пластмассы и нейлона).

Выводы: на съемные протезы нового поколения стоимость достаточно высока, и на наш взгляд за такие деньги лучше отдать предпочтение бюгельному протезу на кламмерах (стоимость которого равнозначна). К тому же, если у вас повышенный рвотный рефлекс, то бюгельные протезы не менее компактны в полости рта, чем протез Сэндвич, а их жевательная эффективность намного выше.

5.  Съемные зубные протезы на имплантах  –

Условно съемные зубные протезы на имплантах называют именно «условно-съемными», т.к. не смотря на то, что пациент в любое время может снять и надеть такой протез – последний очень надежно фиксируется на имплантах. Эта конструкция напоминает протезирование бюгельным протезом с замковым креплением, только микрозамки тут находятся не на металлокерамических коронках, а не выступающих частях 2-3х имплантов.

Если у вас полностью беззубая нижняя челюсть или беззубые челюсти с высокой степенью атрофии кости, то добиться хорошей фиксации съемного протеза можно только при помощи этого метода протезирования. К тому же у таких протезов базис протеза значительно меньше, чем у полных съемных протезов из нейлона или пластмассы. Некоторые источники также называют такой тип протезов термином – покрывные зубные протезы.

Покрывные зубные протезы на имплантах – варианты протезирования

• Протез на имплантах с микрозамком кнопочного типа (рис.15-17)  –
  в челюсть вживляются 2-3 мини-импланта, в которые затем вкручиваются шаровидные аттачменты (они будут выступать над поверхностью слизистой в виде металлических круглых головок). В проекции аттачментов на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубления, в которые вставляют фиксирующий механизм – силиконовые матрицы.

      

  Когда вы будете одевать протез головки аттачментов попадают в фиксирующий механизм (силиконовую матрицу), и протез надежно удерживается. Самостоятельно такой протез никогда не сможет слететь. Снять его можно только приложив руками небольшое усилие. С таким протезом вы сможете комфортно жевать, уверенно разговаривать с другими людьми, не опасаясь выпадения протеза.

• Протез на имплантах с микрозамком балочного типа  –
  в челюсть также вживляются 2-3 импланта, на которые потом фиксируется металлическая балка. В проекции такой балки на внутренней поверхности тела съемного протеза делаются углубление соответствующее точному размеру балки и туда же вставляется одна или несколько силиконовых матриц, которые при надевании протеза будут плотно обхватывать балку.

      

Покрывные зубные протезы на внутриканальных имплантах  –

Существует также покрывной протез и другого типа. Для реализации такого протеза необходимо, чтобы у пациента в челюсти осталось 2-4 крепких однокорневых зуба или хотя бы корней зубов (желательно клыков или премоляров). Для изготовления такого протеза коронки оставшихся зубов сначала спиливаются под корень, а их корневые каналы пломбируются.

Затем в корневой канал каждого корня вкручиваются импланты (рис.28), напоминающие крупные штифты, которые будут иметь выступающий над корнем элемент в виде металлической головки (т.е. точно также как и у протеза на имплантах с микрозамком кнопочного типа).

На внутренней поверхности протеза в проекции металлических головок делаются углубления, в которые точно также вставляются силиконовые удерживающие матрицы. В результате вы получаете отличную фиксацию протеза, комфортное безболезненное жевание даже жесткой пищи, а за счет сохранившихся корней зубов – резко замедляется атрофия костной ткани беззубой челюсти, что способствует увеличению сроку службы протеза.

24stoma.ru

Причины возникновения проблемы

К потере зубов могут привести стресс и кариес, неправильное питание, а также такие заболевания, как гингивит, пародонтоз и пародонтит. Последние три из этих причин возникают в связи с кровоточивостью и ослаблением десен, которые становятся более рыхлыми и чувствительными.

Это приводит к оголению зубной ткани и разрушению эмали. Негативно влияет на здоровье организма и кариес. Он разрушает зубную эмаль, повышая чувствительность зубной ткани, а также становится причиной такого заболевания, как ангина.

Необходимость протезирования

Полная адентия, или отсутствие зубов, препятствует полноценному приему пищи. При этом у человека нарушаются дикция и пропорции лица. Все это доставляет ему сильнейший дискомфорт, снижая качество жизни. Протезирование зубов при полном отсутствии зубов еще сравнительно недавно производилось только лишь с применением съемных конструкций. Однако в связи с отсутствием надежной фиксации они вызывают дискомфорт при жевании и могут выпасть изо рта.

Сравнительно недавно появилась новая технология, которая заслужила к себе особое внимание. Это имплантация, при помощи которой может быть произведено полное протезирование зубов.

Какой вид ортопедических конструкций лучше всего подойдет пациенту, должен решать только врач, основываясь на состоянии альвеолярного отростка и десен больного.

Варианты протезирования

При имеющемся полном отсутствии зубного ряда пациенту могут быть предложены следующие виды конструкций:
— несъемные, устанавливаемые на вживленных имплантах;
— съемные нейлоновые;
— полные съемные, материалом для изготовления которых служит акриловая пластмасса.

Протезирование зубов при полном отсутствии зубов способно исправить такую патологию, как адентия, предложив пациенту широкий выбор конструкций. При этом все они будут изготовлены с применением современных технологий.

Съемные конструкции

Полный зубной протез может иметь опору на десну или на несколько вживленных имплантов. Какой вариант предпочтительнее? Это будет решать врач, исходя из здоровья пациента и состояния тканей, находящихся в ротовой полости. Немаловажным фактором станут финансовые возможности больного, так как цены на различные конструкции имеют довольно большие отличия.

Протезы из акриловой пластмассы

Эти конструкции способны держаться на десне лишь за счет вакуума. Разряженный воздух присасывает такие зубные протезы. Отзывы пациентов утверждают, что акриловые конструкции причиняют значительный дискомфорт, так как не способны надежно закрепиться в ротовой полости. Кроме всего прочего, они не отличаются особой эстетичностью.

Акриловая пластмасса является материалом весьма хрупким. В связи с этим выполненное с их помощью протезирование зубов при полном отсутствии зубов будет актуальным не более 2-5 лет. Конкретный период службы зависит от состояния пародонта. В случае даже незначительной по своим масштабам резорбции кости замену нужно будет производить быстрее. Однако рассматривая протезирование зубов, виды и цены конструкций, нередко останавливаются именно на варианте из акриловой пластмассы. Такой выбор можно объяснить тем, что система является бюджетной и обладает низкой стоимостью. В московских стоматологических клиниках ее стоимость колеблется от 12 до 14 тысяч рублей. В регионах за протез из акриловой пластмассы нужно будет отдать немного меньше. В среднем цена составит от 8 до 12 тысяч рублей.

Мягкие протезы

Такой вид конструкций выполняют из нейлона. Они более эластичны, чем акриловые, и имеют эстетичный вид. Однако их фиксация также ненадежна. Из-за своей мягкости такие протезы не могут обеспечить полное восстановление жевательной функции. Кроме нейлона для изготовления мягких ортопедических конструкций может быть использован полиуретан.

Существует и третий вид гибких протезов. Это ортопедические конструкции «Квадротти», которые выполняются при термической обработке пластика.

Каждый из видов мягких зубных протезов характеризуется отсутствием металла. Это большой плюс конструкции, так как на данный элемент у многих людей бывает аллергия. Для большего удобства пациент может использовать крем для фиксации зубных протезов. Он надежно закрепит ортопедическую конструкцию в ротовой полости. Стоимость таких протезов несколько выше, чем из акриловой пластмассы. Она начинается от 25 тысяч рублей.

Установка съемных конструкций на вживленные импланты

Как же добиться того, чтобы не приносило особого дискомфорта протезирование зубов? Протезы для лучшей их фиксации устанавливаются особым образом. Это может быть:

1. Замковое крепление, относящееся к кнопочному типу. Опорой для протеза при таком варианте будут служить мини-импланты в количестве от двух до четырех штук. В них вкручивают аттачмены (шаровидные крепления). При этом в теле протеза находятся силиконовые матрицы, которые играют роль фиксирующего механизма.
2. Замковое крепление, относящееся к балочному типу. При его использовании основным фиксирующим компонентом является само тело протеза, который устанавливают между двумя-четырьмя титановыми конструкциями.

Несъемные изделия

Еще какие бывают зубные протезы? Наиболее современным видом конструкций являются несъемные варианты. Они представляют собой импланты, которые могут быть использованы как при адентии, так и при отсутствии одного или нескольких зубов. Такое лечение имеет две разновидности:
— вживление полного зубного ряда;
— установка протеза мостовидного типа с опорой на импланты.

Вживление зубного ряда

Суть данного метода заключается в установке имплантов непосредственно в челюсть. Их вживляют на места отсутствующих зубов. Количество данных конструкций на каждой челюсти не должно превышать четырнадцати штук.

Однако такое протезирование зубов при полном отсутствии зубов производят нечасто, поскольку требуется выполнение некоторых условий. Среди них:
— наличие достаточной величины костной ткани;
— такое расположение нервных ответвлений, чтобы оно не препятствовало процедуре установки титановой конструкции.

Кроме того, если при существующей проблеме вы желаете произвести протезирование зубов, виды и цены на различные изделия следует сравнить предварительно. Несмотря на великолепный эстетический результат, метод вживления зубного ряда обладает очень высокой стоимостью. Так, восстановление двух челюстей обойдется примерно в 50 тысяч рублей. К недостаткам данной методики можно отнести также длительность и сложность установки.

Несъемные мостовидные протезы

Как решить проблему, которая возникает при полной потере зубов? Специалист может дать рекомендации по установке несъемных конструкций. Какие бывают зубные протезы данного типа? Они могут быть металлокерамическими или керамическими (безметалловые, с основой из оксида циркония).

Установка данного вида мостов производится при помощи 6-10 имплантов, вживленных в беззубую челюсть. Они и являются опорными элементами для протеза. При выборе данного метода врачи советуют использовать безметалловые керамические конструкции, так как они более долговечны и эстетичны.

В том случае, если в кость невозможно вживить большое число имплантов, протезирование проводят методом «all-on-4». Он заключен в установке четырех титановых конструкций на место, где находилась фронтальная группа зубов. Импланты, вживляемые под углом в сорок пять градусов, в дальнейшем служат опорой для несъемного протеза.

К плюсам данной методики можно отнести комфорт при использовании конструкции, а также ее долговечность и прочность. Минус такого способа заключен в его высокой стоимости. За такие протезы придется выложить от двухсот до трехсот долларов.

Фиксация ортопедических конструкций

Для того чтобы чувствовать себя уверенно во время разговора или важной встречи, человек, носящий съемный зубной протез, должен быть убежден в его надежном креплении. Как же добиться такого результата? Для этого может быть использован специальный гель, клей или крем для фиксации зубных протезов. Эти средства позволяют надежно закрепить во рту съемную конструкцию. Подойдут они и для временных протезов, которые в дальнейшем будут заменены на постоянные.

Весьма популярным видом крепления ортопедических конструкций являются замки. Как правило, их используют для фиксации мостовидных протезов. А вот нейлоновые мосты крепят к деснам с использованием гибкой основы. Это средство создается на основе натуральных ингредиентов, которые позволяют достаточно прочно удерживать во рту протез. Кроме того, благодаря использованию природных материалов такая основа абсолютно безопасна для здоровья.

В любом случае после установки зубного протеза необходима консультация стоматолога. Он посоветует то средство для фиксации моста, которое будет подходить вам наилучшим образом.

Применять его необходимо в строгом соответствии с инструкцией. Это станет гарантией устойчивости и надежности протезов в процессе их использования. Перед фиксацией понадобится тщательно очистить десны и саму съемную конструкцию. Только после этого небольшое количество средства следует нанести на углубления в протезах. Далее их надевают и на пять секунд плотно прижимают к деснам. Для полного завершения процедуры следует воздержаться от приема воды и пищи в течение 5 минут.

Если в рецептуру средства для фиксации протезов включен цинк, то наносить его рекомендуется в малых количествах и не более 1 раза в течение суток. Применять продукт не следует при возникновении вялости или слабости, дискомфорта, а также рвоты или тошноты.

Как ухаживать за зубными протезами?

Тому, кто не знаком с правилами обращения с установленными в его ротовой полости ортопедическими конструкциями, приходится часто обращаться к стоматологу по поводу их ремонта, а также возникающих проблем с деснами. В связи с этим должный уход за зубными протезами является важной составляющей их эксплуатации.

Многие люди предпочитают промывать свои вставные челюсти раствором марганцовки или пищевой соды. Однако делать этого нельзя. Такой методы оказывает отрицательное влияние не только на протез, но и на здоровье десен.

Для того чтобы искусственные зубы прослужили как можно дольше, их следует чистить с использованием специального средства. Один раз в течение недели могут быть применены таблетки с биоформулой. Они не только очистят протезы, но и отбелят их.

На ночь искусственные зубы необходимо снимать, помещая их в раствор дезинфицирующего средства. Это позволит убить все микробы, которые «поселились» на протезе в дневные часы. Такие действия позволят предотвратить появление неприятного запаха изо рта и воспалительного процесса в деснах.

Стоматологи также рекомендуют чистить зубные протезы после еды. Щетка при этом должна располагаться под углом в 45 градусов к линии соприкосновения десны и съемной конструкции. При этом необходимо использовать специализированное чистящее средство.

Тщательного ухода требуют и несъемные протезы. Для их очистки могут быть применены:
— специальные ополаскиватели;
— зубная нить;
— мягкие щетки;
— специальные зубные пасты.

Неотъемлемой составляющей гигиены ротовой полости является регулярное посещение стоматолога.

fb.ru

Варианты протезирования при полном отсутствии зубов

Современная стоматология предлагает несколько вариантов реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов.

• Комфортный полный съемный протез
• Полный съемный протез (классический)
• Съемный протез с балочной фиксацией
• Несъемный металлокерамический протез на имплантах
• Цельноциркониевый протез на имплантах

Комфортный съемный протез

Основной дискомфорт, который испытывают пациенты, пользуясь полными съемными протезами, возникает от плохой фиксации протеза в полости рта. Любой обычный полный съемный протез опирается на мягкую десну и держится на ней только за счет вакуума, просто присасываясь к мягким тканям.

При жевании и разговоре возникает подвижность протеза, и он может терять вакуумную фиксацию и сбрасываться. Возникают затруднения с дикцией, частички пищи попадают под протез, возникают болезненные травмы на десне в местах прилегания протеза.
Многие пациенты, которые носят полные съемные протезы, жалуются на их громоздкость за счет перекрытия протезом больших участков десны и особенно нёба.
Чтобы улучшить фиксацию полных съемных протезов, пациенты вынуждены пользоваться специальным клеем, помогающим удерживать протез. Клей тяжело отмывается от протеза и от дёсен, может вызывать аллергические реакции.
Вот то, что хотели бы пациенты изменить в полных съемных протезах:

• Улучшить фиксацию
• Открыть нёбо
• Сделать протез компактнее
• Избавиться он постоянных натёртостей
 

У нас есть решение!

Для того, чтобы избавится от дискомфортных ощущений при использовании полных съемных протезов, нужно поставить несколько недорогих мини-имплантов.
Без разрезов десны! 30 минут – и всё готово!
Протез надежно удерживается на своем месте во время еды и разговора, не натирает десну. Открытое нёбо создает дополнительный комфорт и не искажает дикцию.
Всё очень просто и доступно!

Процедура изготовления съемных протезов с опорой на импланты очень проста:

1-й визит (1 час)
• Консультация в нашей клинике.
• Осмотр и обследование пациента.
• Ответы на все вопросы пациента.
• Фиксация всех пожеланий пациента по поводу цвета, формы и размеров зубов.
• Снятие силиконовых слепков.
• Направление на компьютерную томографию для точного планирования имплантации, позиций мини-имплантов.
Следующий визит назначается после изучения компьютерной томографии и тщательного планирования имплантации.

2-й визит (30 минут)
• Регистрация удобного и правильного прикуса.
• Регистрация всех необходимых параметров для будущего протеза.
Далее, в течение максимум полутора недель, наша зуботехническая лаборатория изготавливает предварительный протез с учетом всех пожеланий врача и пациента.

3-й визит (30-40 минут)
• Примерка предварительного протеза.
• Проверка и, при необходимости, коррекция предварительного протеза.
• Назначение даты установки мини-имплантов.
Далее наша лаборатория изготавливает постоянный протез ко дню установки мини-имплантатов.

4-й визит (около 2-х часов)
• Установка мини-имплантов (30-40 минут)
• Установка аттачментов в постоянный протез.
• Фиксация протеза к мини-имплантам.
• Обучение пациента правильному использованию и гигиене съемного протеза.

Всё, готово! Пациент получает комфортный съемный протез непосредственно в день установки имплантатов и может сразу начинать им пользоваться.
Итак, вся процедура изготовления съемного протеза с опорой на мини-имплантаты, включая установку самих имплантатов, занимает около двух недель.

Мы применяем только проверенные мини-импланты итальянского производителя C-TECH, а также исключительно качественные и сертифицированные материалы и компоненты для изготовления съемного протеза.

Варианты съемных протезов на мини-имплантах

Съемный протез на 2-х имплантатах
Такой протез можно сделать только на нижнюю челюсть. 2 имплантата – минимальное количество для обеспечения фиксации съемного протеза.

Съемный протез на 4-х имплантатах
Этот вид протеза – самый оптимальный и универсальный вариант для нижней и верхней челюсти. 4 импланта обеспечивают прекрасную фиксацию протеза и равномерное распределение жевательных нагрузок.

Съемный протез на 6-и имплантатах
Данный вид протеза идеален для верхней челюсти. Костная ткань верхней челюсти более мягкая и податливая, по сравнению с нижней челюстью. 6 имплантатов обеспечивают идеальное распределение жевательной нагрузки и долговечность всей конструкции.

Полный съемный протез

Самый простой и наиболее бюджетный вариант вернуть зубы при их полном отсутствии — полный съемный протез. Он может быть изготовлен из акриловой или безакриловой пластмассы (илинейлона).

Съемные протезы из безакриловой пластмассы «АкриФри»  прочнее классических полных съемных протезов. На них крайне редко бывают трещины и сколы. При этом они тоньше и легче, а соответственно, комфортнее протезов из акриловой пластмассы.

Стоимость полных съемных протезов

Съемный протез с балочной фиксацией с опорой на имплантаты

Этот вид съемного протеза является наиболее удобным и надежным среди всех вариантов съемного протезирования при полном отсутствии зубов.
Процесс изготовления такого протеза требует особых знаний и умений как от доктора так и от зубного техника. Необходимо высокоточное оборудование для изготовления балочной конструкции и ее фрезеровки.
Балочная фиксирующая конструкция состоит из двух частей: самой балки, которая крепится к зубным имплантам, и пластиковых матриц, которые находятся в съемном протезе.
Для обеспечения правильного распределения жевательной нагрузки под балочную конструкцию рекомендуется установка 4-х имплантатов, которые располагаются во фронтальной области челюсти.

Преимущества съемного протеза с балочной фиксацией на зубных имплантатах:

1. Отличная фиксация. Балка надежно ужерживает протез зубов в неподвижном состоянии, что создает особый комфорт для пациента.
2. Правильное распределение нагрузок. Балочная конструкция равномерно и оптимально распределяет жевательные нагрузки на все 4 зубных импланта, за счет чего имплантаты не перегружаются, кость вокруг них не страдает.
3. Прочность. Съемный протез с балочной фиксацией имеет металлический каркас, что придает протезу особую прочность и долговечность.
4. Комфорт. Балочная конструкция крепко удерживает съемный протез и не требует дополнительной фиксации за счет вакуумной подушки. Это позволяет сделать сам протез с минимальным количеством пластмассы. Большая часть десны и нёба остается открытой. Дикция не нарушается, вкусовые ощущения остаются неизменными.

Несъемный металлокерамический протез с опорой на зубные имплантаты

Для изготовления несъемного протеза при полном отсутствии зубов необходимо особым образом разместить минимум 4 зубных импланта, которые и будут служить опорой для несъемного протеза.
Безусловно, несъемная металлокерамическая конструкция намного удобнее съемного протеза, ибо она достаточно хорошо имитирует ощущение наличия своих зубов. Несъемные конструкции из металлокерамики не имеют пластмассовых частей, что делает их очень компактными и удобными в использовании. Дефицит десны восполняется керамикой, которая красится в цвет натуральной десны.

Преимущества несъемного металлокерамического протеза на имплантатах:

1. Комфорт. Протез не нужно снимать. Дикция не нарушается ни на минуту. Вкусовые ощущения не нарушаются. Десна и нёбо полностью открыты.
2. Прочность. Металлокерамические протезы имеют высокопрочный хром-кобальтовый каркас, который не подвержен переломам и деформации. Зубные протезы из металлокерамики очень долговечны и прочны.
3. Эстетика. Металлокерамика позволяет достаточно хорошо имитировать натуральную эстетику зубов и десен. Высококвалифицированный зубной техник может сделать переход натуральной десны в искусственную практически незаметным.

Несъемный протез на основе диоксида циркония с опорой на зубные импланты

Данный вид протезирования при полном отсутствии зубов является самым прогрессивным, инновационным, биосовместимым, комфортным и эстетичным из всех видов реабилитации пациента при полой адентии (отсутствии зубов).
Диоксид циркония сочетает в себе высокую прочность, превосходящую прочность металла, и при этом — легкость конструкции, вес которой в разы меньше металлической. Эстетические свойства диоксида циркония, его идентичная натуральному зубу полупрозрачность и глубина позволяют сделать протез «живым», абсолютно натуральным.

По принципу фиксации несъемный циркониевый протез схож с металлокерамическим, а по всем остальным параметрам — в разы превосходит его. Это действительно лучшее из лучшего!

 Вам может быть интересно:

www.stomartstudio.ru

Общие сведения

В стоматологии отсутствие зубов называется адентией. В данном случае мы будем говорить о полной адентии. Различают два типа этой болезни – первичная и вторичная.

В случае с первичной адентией может быть два варианта – когда проблема выявляется еще при рождении или же несколько позже, на этапе смены молочного прикуса на постоянный.

О вторичной адентии говорят, если зубы были потеряны уже после того, как они полностью выросли, а также была сформирована зубочелюстная система. Наиболее часто встречается именно эта форма, которую также называют приобретенной.

Врожденное отсутствие зачатков всех зубов явление еще более редкое. Все ее причины так и не были полностью выявлены и описаны. Врачи и исследователи имеют множество версий, в пользу которых говорят некоторые результаты обработки собранных статистических данных, однако не все они доказаны.

Причины

Причины потери зубов многочисленны и до конца еще не полностью изучены специалистами. Однако можно назвать некоторые из них – наиболее распространенные:

• Возрастные изменения. Это совершенно естественный процесс старения, теряют тонус и ослабевают мягкие ткани, оголяются кони зубов, происходит убывание костных тканей челюстей.

  При должном уходе и принятии профилактических мер, эти изменения можно уменьшить или вовсе удалить, однако это возможно не всегда.

• Стоматологические заболевания. Даже кариес при отсутствии лечения и распространившийся крайне широко, может стать причиной полной потери зубов, так же как одонтогенный остеомиелит и периодонтит.

  Однако чаще всего из стоматологических проблем упоминают воспалительные и дегенеративные заболевания десен, среди которых пародонтит, гингивит, пародонтоз.

• Травмы. Имеются в виду механические повреждения челюстей и зубов в результате аварий, падений, ударов и прочего.

  В этом случае особенно сильные или же направленные воздействия могут привести к переломам, расшатыванию или серьезному повреждению основной массы зубов. Все это чаще всего приводит к необходимости удаления их.

• Наследственные факторы. Механизм роста и развития тканей, а также все процессы, происходящие в организме, заложены на генетическом уровне и передаются по наследству. Предупредить проблемы, вероятность передачи которых к малышу от родителей есть, практически не возможно заранее.

  Поэтому наследственность может стать причиной как первичной адентии, так и вторичной. Во втором случае имеется в виду проявление серьезных заболеваний и многое другое.

• Системные заболевания организма. Здесь идет речь о серьезных эндокринных нарушениях, а также патологий иммунной системы, в частности, сахарный диабет.
• Токсическое воздействие. Здесь можно упомянуть употребление вредных веществ (наркотики, никотин и прочее), а также последствия приема некоторых лекарственных средств, которые подействовали на организм малыша в периоды формирования зачатком постоянных и молочных зубов.

Кроме всего выше сказанного, к причинам потери всех зубов можно отнести полное отсутствие гигиены ротовой полости, что провоцирует чрезвычайно широкий перечень различных стоматологических заболеваний – полностью их перечислять их не имеет смысла.

Последствия отказа от искусственной челюсти

Когда пациент отказывается от проведения протезирования по различным причинам, он должен понимать, что берет на себя ответственность за вероятные последствия, которые могут быть очень серьезными и привести к огромным затратам на лечение и устранение:

• потеря внешней эстетики;
• психологические сложности;
• рассасывание костной ткани и ее атрофия;
• изменение черт лица, в частности, западание околоротовых тканей, изменение формы и положения челюстей, формы подбородка;
• заболевания пищеварительной системы вследствие невозможности пережевывания пищи;
• заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
• отсутствие четкой дикции и неразборчивая речь.

Почему это необходимо

Даже при потере лишь одного зуба необходимо его восстановление. Причем сделать это рекомендуется как можно скорее, не откладывая принятие решения на длительный срок.

При полной адентии ситуация еще серьезнее. Особенно, если это кается постепенной потери зубных единиц – ситуация все больше усугубляется с каждым новым выпавшим или вырванным зубом.

О последствиях отказа пациентов от протезирования мы уже знаем достаточно. Все эти неприятные и, порой, опасные для здоровья проблемы могут проявиться, причем некоторые из них – наверняка.

Именно поэтому можно с уверенностью сказать, что стоматологическое протезирование – абсолютно необходимая процедура.

Она поможет восстановить не только внешнюю эстетическую сторону, которая играет важнейшую роль в жизни каждого человека – появляется возможность свободно общаться с людьми, улыбаться и забыть о психологических проблемах.

Также не менее (а может даже более) важным является восстановление всех функций зубочелюстной системы в целом и защиты от различных заболеваний:

• нормальный прием пищи;
• возможность жевать свежие овощи и фрукты, которые необходимы организму;
• нормальное переваривание, которое возможно только при тщательном пережевывании;
• здоровье всей пищеварительной системы;
• отсутствие болей и воспалительных процессов в костях челюстей и в мягких тканях;
• предупреждение рассасывания костной ткани и изменения прикуса;
• профилактика заболеваний нижнечелюстного сустава и многое другое.

Варианты

Лечение полной адентии заключается в протезировании, которое осложняется тем, что собственные здоровые зубы, которые могут служить опорой для ортопедических конструкций, отсутствуют. Пациенту могут предложить использование съемных или постоянных несъемных  конструкций.

Съемные конструкции

Такие протезы можно самостоятельно снимать для осуществления гигиенических процедур и сна. Их фиксация в полости рта основана на физико-биологических принципах, в частности, эффекте присасывания.

Акриловые протезы

Представляют собой имитацию зубных рядов, дополненную пластиковым базисом, изображающим десну. Изготавливаются из пластмасс на основе акриловых смол. Опирается протез на собственные десны пациента, а в случае с верхней челюстью также на твердое небо.

Обладают достаточной прочностью и устойчивостью к внешнему воздействию различных веществ, однако подвержены механическим повреждениям. Практически невозможно добиться полной имитации мягких тканей десен с помощью акриловых масс, из-за чего страдает эстетика.

К их достоинствам можно отнести простоту и скорость изготовления, а также невысокую стоимость, которая составляет около 12–14 тысяч рублей.

Нейлоновые протезы

Конструкция практически не отличается от предыдущего варианта, однако здесь для создания искусственных зубов используется акрил, а основа или базис создается из нейлона, который является более податливым и мягким материалом.

Его использование позволяет добиться лучшей фиксации и большего комфорта для пациента при ношении. Также нейлон дает возможность добиться максимально естественного внешнего вида.

Протез с балочной фиксацией на имплантатах

В данном случае конструкция, служащая для замены собой зубов является условно-съемной и напоминает любой другой съемный протез, однако она крепится более надежно на имплантаты с балочной конструкцией.

Цена конструкции начинается от 150–160 тысяч рублей.

Несъемные конструкции

Те протезы, которые при необходимости может снять только врач, называются несъемными. Они прочно и на постоянной основе фиксируются в полости рта.

Имплантация

Дентальная имплантация предполагает вживление в кость челюсти специального стержня, который служит корнем для устанавливаемого на него искусственного зуба. Процедура проходит в несколько этапов.

Это наиболее надежный способ восстановления утраченных зубов, однако имплантаты на всю челюсть ставят довольно редко, так как это предполагает очень большие затраты – стоимость вживления одного имплантата начинается от 12–15 тысяч рублей.

Полные протезы с фиксацией на имплантатах

В кости челюсти в этом случае фиксируется четыре или более имплантатов, к которым крепится сам протез. Такой способ более надежный, чем установка съемных конструкций. Чаще всего в данном случае используют металлокерамические протезы, которые отличаются эстетикой и надежностью.

Стоимость применения этой методики начинается от 100 тысяч и может меняться в зависимости от используемых материалов для изготовления протеза.

Базальная имплантация

Конструкция самого протеза может быть любой. А имплантаты устанавливаются в глубокие части кости, что позволяет успешно провести процедуру даже в ткани, которые затронул процесс атрофии.

К тому же  в данном случае подразумевается практически немедленная нагрузка, то есть установка протеза на опорные части имплантатов производится спустя максимально короткое время – максимум неделю.

Стоимость установки таких имплантатов полностью на одну челюсть – около 300 тысяч, а цена вживления одного имплантата – от 20 до 40 тысяч рублей.

Мнение специалистов

По мнению специалистов наиболее надежными являются конструкции, которые устанавливаются на имплантаты. Это позволяет добиться максимально правильного распределения нагрузок на костные ткани, что способствует их сохранению и укреплению.

Много значит также удобство пациента – нет необходимости снимать конструкцию и обрабатывать специальными средствами, она надежна и требует обычного ухода.

Уход за изделиями

• Гигиена. Постоянная промывка и ополаскивание съемных протезов, а также периодическая их глобальная очистка от микробов и загрязнений с помощью специальных средств, помогут продлить срок службы конструкции и сохранят более здоровой всю ротовую полость.
• Хранение. Во время снятия съемных протезов их надлежит хранить в предназначенном для этого контейнере, иногда в специальной жидкости. Нельзя допускать длительного воздействия прямых солнечных лучей, а также повышенных и пониженных температур.
• Чистка несъемных конструкций. За несъемными конструкциями необходим очень тщательный уход, который подразумевает не только ежедневное использование зубной щетки и пасты, но также применение различных спецсредств. Это могут быть флоссы, ирригаторы, ершики и многое другое.
• Антисептическая обработка. Для дополнительной защиты как мягких тканей ротовой полости, так и ортопедических конструкций от воздействия микробов, необходимо проводить полоскания специальными бальзамами и ополаскивателями, которые содержат антибактериальные и другие добавки.
• Профилактические осмотры. Пациенты с установленными полными зубными протезами вынуждены и в дальнейшем посещать своего стоматолога, причем делать это не реже двух – трех раз в год, а иногда и чаще.

В этом видео специалисты рассказывают об уходе за различными протезами:

Отзывы

Стоматологические проблемы вообще, а особенно полная потеря зубов – крайне неприятны. Однако уровень современной медицины позволяет так или иначе решить их все. Собственным опытом протезирования при полной адентии можно поделиться, оставив комментарий к этой статье.

zubovv.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Частичный съемный нейлоновый протез Частичный нейлоновый протез Выпала коронка Съемный протез квадротти Как привыкнуть к зубным протезам Нижний протез не держится Телескопическое протезирование зубов Бюгельное протезирование зубов что это такое Крем для фиксации протезов rocs Какие бывают съемные протезы Лучшие зубные протезы Нижний протез не держится